前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了舒適護理在胰腺癌患者中的應(yīng)用范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
如何緩解胰腺癌患者的疼痛感、提升其希望水平及生活質(zhì)量具有重要臨床意義及社會價值[1]。舒適護理是一門綜合性的學(xué)科,它通過對護理活動和舒適的研究,使人在心理、生理等方面達(dá)到愉快的狀態(tài),或縮短、降低不愉快的時間及程度[2]。筆者所在醫(yī)院2010年1月~2013年6月期間對胰腺癌患者實施舒適護理,效果滿意,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2010年1月~2013年6月本院收治的胰腺癌患者88例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):依從性佳;交流溝通不存在問題;患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重肝腎疾病者;嚴(yán)重心腦血管疾病者;有精神疾病史;依從性差,未完成隨訪者。將88例患者用隨機數(shù)字表隨機分為觀察組與對照組。觀察組46例,男24例,女22例,平均年齡60.91±5.86歲,其中,12例大學(xué)學(xué)歷,20例中學(xué)學(xué)歷,14例小學(xué)學(xué)歷;對照組42例患者,男23例,女19例,平均年齡62.12±6.78歲,其中,11例大學(xué)學(xué)歷,19例中學(xué)學(xué)歷,12例小學(xué)學(xué)歷。88例患者均符合胰腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3,4]。兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組實施常規(guī)護理;觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施舒適護理,具體措施如下。
1.2.1幫助患者正確認(rèn)識和控制癌性疼痛癌性疼痛嚴(yán)重影響了患者的情緒和生活質(zhì)量,但臨床上發(fā)現(xiàn),不少患者由于擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥的副作用和鎮(zhèn)痛藥使用多了會降低藥效等原因,只有在疼痛劇烈或難以忍受時才愿意使用止痛藥。護士應(yīng)讓患者正確認(rèn)識癌性疼痛的性質(zhì)、危害性,患者在疼痛治療中所起的作用,以及“三階梯”止痛方案的目的和意義,鼓勵患者正確及時報告疼痛,積極主動配合止痛方案的執(zhí)行,使疼痛尚未開始或剛剛開始便得到有效控制,以減輕患者的痛苦,提高患者對治療的信心和希望。
1.2.2提供舒適的住院環(huán)境在不影響治療及保障安全的前提下,病房一切設(shè)施從方便患者、令患者舒適出發(fā),按照患者的生活習(xí)慣,擺放日常用物及適當(dāng)裝飾病房,每張病床的床頭放置愛心卡,放便患者向醫(yī)護人員表達(dá)他們的感受、意見和建議,盡力為患者提供溫馨、舒適的住院環(huán)境,以增加患者的舒適感和愉悅感,幫助患者緩解疼痛感。
1.2.3心理舒適護理癌癥患者都擁有較重的心理負(fù)擔(dān),胰腺癌患者也不例外,且多數(shù)患者都處于中年(約40~50歲),通常是家庭的主力,擁有較重的家庭的負(fù)擔(dān),既為家庭以后的經(jīng)濟狀況擔(dān)憂,又為自己給家庭帶來的負(fù)擔(dān)而感到內(nèi)疚,思想負(fù)擔(dān)較重,常有不愿接受現(xiàn)實、害怕、恐懼等不良情緒出現(xiàn)。同時該類患者的治療多以手術(shù)、放化療為主,由于對醫(yī)學(xué)知識及治療步驟的不了解,更增加了患者的恐懼、緊張等情緒。此時,護士應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通,并仔細(xì)對其觀察,了解其內(nèi)心狀況,體會其的真實感受,采用和藹的態(tài)度以及溫馨的語言拉近與患者之間的距離;同時采用通俗易懂的語言和方式講解與疾病有關(guān)的知識,如治療的目的、意義、治療后的效果、相應(yīng)手術(shù)步驟等,以消除患者的陌生感,減輕緊張心理,以最良好的狀態(tài)面對和接受治療。
1.3觀察指標(biāo)
采用Herth量表對患者希望水平進(jìn)行評價,該量表共12個條目,總分為48分。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
使用SPSS18軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以x-±s表示,比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對兩組干預(yù)前后Herth評分評分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,觀察組患者Herth評分總分及其他分項得分明顯較干預(yù)前改善(P<0.01),也明顯高于干預(yù)后對照組Herth評分,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
胰腺癌為惡性程度很高的腫瘤,患者臨床癥狀重,遠(yuǎn)期生存率低。胰腺癌給患者帶來的癌痛要較其他腫瘤劇烈,常表現(xiàn)為難以忍受的劇痛,可明顯影響患者生活質(zhì)量,患者對生活失去希望,希望水平低下,部分患者可表現(xiàn)為明顯抑郁、焦躁甚至厭世等程度較重的不良情緒。因此,如何減輕胰腺癌患者的癌痛程度,提升患者的希望水平和生活質(zhì)量對臨床具有重要的意義。本研究對觀察組的胰腺癌患者進(jìn)行護理過程中,采取舒適護理干預(yù)措施,幫助患者正確認(rèn)識和控制癌性疼痛,并為患者提供舒適的住院環(huán)境,幫助患者睡眠舒適、體位舒適,同時針對心理、皮膚、飲食進(jìn)行干預(yù),并尊重和支持患者的宗教信仰。一方面體現(xiàn)了護理的以人為本的核心理念,使患者能夠感受到護理人員的尊重和關(guān)愛,增強患者對護理人員的信賴感,從心理精神層面影響患者,減輕其疼痛感,提升其希望水平,提升其對護理工作的滿意度;另一方面可增進(jìn)患者對胰腺癌相關(guān)知識的了解,幫助其有效控制及緩解疼痛癥狀,改善其睡眠質(zhì)量,減輕其強迫體位所致的軀體疲勞,從生理層面影響患者,從而增進(jìn)其舒適感,改善其生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者Herth評分總分及其他分項得分明顯較干預(yù)前改善(P<0.01),也明顯高于干預(yù)后對照組Herth評分(P<0.01)。由此可見,舒適護理對胰腺癌患者具有減輕疼痛、改善生活質(zhì)量、提升希望水平及對護理滿意度的作用,有利于患者的康復(fù)和營造良好的護患關(guān)系,可取得良好的社會效益,因此,胰腺癌患者的舒適護理干預(yù)模式具有較好的應(yīng)用前景,值得臨床推廣應(yīng)用。
作者:孔冠群 陳煥儀 郭間開 單位:廣州市番禺區(qū)石樓人民醫(yī)院