口腔鱗癌患者聯(lián)合用藥誘導(dǎo)化療護(hù)理

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近年來,口腔鱗癌在口腔頜面部惡性腫瘤中的比例越來越高,化療是口腔鱗癌最重要、最有效的治療手段之一,但是長期化療會對機(jī)體的正常細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p傷,損害正常器官功能,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文中將通過臨床資料回顧性分析總結(jié)口腔鱗癌患者聯(lián)合用藥誘導(dǎo)化療期間的護(hù)理對策,以提高患者的生活質(zhì)量,具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1~12月收治的47例給予聯(lián)合用藥誘導(dǎo)化療的口腔鱗癌患者,其中男27例,女20例；年齡37~67歲,平均年齡(51.75±5.96)歲；病程1~6年,平均病程(4.37±1.18)年；其中舌癌15例,頰癌11例,口底癌9例,牙齦癌6例,口咽癌6例。

1.2方法

1.2.1化療方案所有患者均采用TPF誘導(dǎo)化療方案,第一天根據(jù)患者體表面積給予多西他賽注射液(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080366),75mg/m2+順鉑注射液(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20040812),100mg/m2,第1~5天根據(jù)患者體表面積給予氟尿嘧啶注射液(上海旭東海普藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020593),750mg/m2。

1.2.2護(hù)理方法①環(huán)境護(hù)理。為患者創(chuàng)造安靜、整潔的治療環(huán)境,室溫22~24℃,濕度50%~60%；經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新；秋冬季節(jié)注意做好保暖工作,避免患者受涼感冒。②心理護(hù)理。長期的化療與不良反應(yīng)會增加患者的心理負(fù)擔(dān),使其出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼等負(fù)面情緒,不利于治療的進(jìn)展；在護(hù)理中要根據(jù)患者的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等給予相應(yīng)的心理干預(yù),主動與患者交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,緩解患者的心理壓力,以提高護(hù)理滿意度。③用藥護(hù)理。聯(lián)合用藥誘導(dǎo)化療的治療時間通常較長,對患者靜脈的刺激較大,因此在治療期間要注意預(yù)防靜脈炎的發(fā)生,并注意采用音樂療法、分散注意力等方式緩解患者的疼痛；另外,可遵醫(yī)囑給予昂丹思瓊、胃復(fù)安等緩解胃腸道不良反應(yīng)；給予非那根、地塞米松等預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。④飲食護(hù)理。日常飲食以清淡、易消化食物為主,結(jié)合患者的飲食習(xí)慣與個人喜好定期改變食譜,保證營養(yǎng)的均衡,促進(jìn)消化液的分泌,減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

采用本科自制《化療患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷》對本組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,滿分100分,90~100分為非常滿意；60~89分為較滿意；0~59分為不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷47份,收回47份,回收率為100%。

2結(jié)果

護(hù)理后,47例患者中非常滿意19例,較滿意26例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為95.75%。

3討論

TPF誘導(dǎo)化療的療效確切,但是化療藥物會引起靜脈炎、胃腸道不良反應(yīng)以及焦慮、煩躁等,不利于治療的順利進(jìn)行,影響治療效果。因此在治療期間對患者的心理與生理需求的護(hù)理至關(guān)重要。本組研究中,護(hù)理后47例患者中非常滿意19例,較滿意26例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為95.75%。說明通過在口腔鱗癌患者聯(lián)合用藥誘導(dǎo)化療期間開展相應(yīng)的護(hù)理對策,能夠明顯提高患者的護(hù)理滿意度,保證護(hù)理質(zhì)量。綜上所述,通過在口腔鱗癌患者聯(lián)合用藥誘導(dǎo)化療期間開展相應(yīng)的護(hù)理對策,能夠明顯提高患者的護(hù)理滿意度,保證護(hù)理質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：賈曉青