談中西醫(yī)護(hù)理對糖尿病患者低血糖預(yù)防
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[摘要]目的：探討中西醫(yī)護(hù)理對老年糖尿病患者低血糖預(yù)防效果。方法：于2015年1月~2016年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象，將患者隨機(jī)分為干預(yù)組（n=40）和常規(guī)組（n=40），兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，P＜0.05。干預(yù)組患者低血糖知識知曉率與常規(guī)組相比明顯較高，P＜0.05。結(jié)論：中西醫(yī)護(hù)理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進(jìn)患者日常自我監(jiān)護(hù)，從而減少患者低血糖發(fā)生率。
[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)護(hù)理；老年糖尿??；低血糖；預(yù)防
糖尿病是臨床常見慢性疾病，是老年人的常見、多發(fā)疾病，具有較高的致死率及致殘率。糖尿病患者需長期用藥控制血糖。低血糖是糖尿病的常見并發(fā)癥，多在夜間發(fā)作，患者治療不及時(shí)將引起多器官功能損傷，導(dǎo)致患者死亡。加強(qiáng)對患者的護(hù)理，積極預(yù)防低血糖發(fā)生，是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。此次研究中探討中西醫(yī)護(hù)理對老年糖尿病患者的應(yīng)用效果，以期減少患者低血糖發(fā)生率，以下進(jìn)行具體報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料
于2015年1月~2016年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象，所有患者符合中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾??；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究。將患者隨機(jī)分為干預(yù)組（n=40）和常規(guī)組（n=40），干預(yù)組患者男女比為23:17；年齡60~79歲，平均年齡（70.8±7.4）歲；病程1~11年，平均病程（5.9±4.1）年。常規(guī)組患者男女比為22:18；年齡60~80歲，平均年齡（70.9±7.6）歲；病程1~12年，平均病程（6.1±4.2）年。與常規(guī)組對比，干預(yù)組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無差異（P＞0.05），可在研究中進(jìn)行比對分析。
1.2方法
兩組患者均進(jìn)行常規(guī)糖尿病治療。給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常用用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理：①疾病知識教育：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的交流，及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際理解狀況采取視頻教育、綜合授課、發(fā)放宣傳手冊、一對一教育等多種方式，對患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識教育，告知患者糖尿病發(fā)病機(jī)制、預(yù)防方法、治療方法、并發(fā)癥等，及時(shí)告知患者低血糖發(fā)生原因、影響因素、臨床表現(xiàn)等，促進(jìn)患者進(jìn)行日常自我監(jiān)控；加強(qiáng)對患者的日常指導(dǎo)，告知患者日常養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣等，告知患者日常進(jìn)行血糖檢測；指導(dǎo)患者在自覺出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，及時(shí)服用糖果等進(jìn)行自救[1]。②飲食護(hù)理：加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)，保證患者合理營養(yǎng)供給，在控制患者糖分?jǐn)z取的同時(shí)，也要避免患者出現(xiàn)低血糖等相關(guān)并發(fā)癥，可適當(dāng)食用低糖水果，以雜糧、蔬菜為主，平衡飲食，禁煙禁酒。③情志護(hù)理：護(hù)理人員需與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者心理變化狀況，及時(shí)給予患者針對性心理護(hù)理，輔助患者正確看待糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥，加強(qiáng)對患者的安慰鼓勵，促進(jìn)患者疏通心理郁結(jié)，積極配合治療。④病情監(jiān)測：加強(qiáng)對患者的病情監(jiān)測，當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，需及時(shí)指導(dǎo)患者臥床休息，并給予患者口服帶糖飲料或食用水果糖，若患者病情較為嚴(yán)重，需給予患者靜脈注射50%葡萄糖注射液治療；若患者出現(xiàn)昏迷狀況時(shí)，及時(shí)給予患者吸氧，并給予患者心電監(jiān)護(hù)，保證患者呼吸道暢通[2]。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患者低血糖發(fā)生狀況及低血糖癥狀發(fā)生狀況。兩組患者對低血糖相關(guān)知識知曉狀況。知曉：患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀，并能采取針對性自救措施；基本知曉：患者能發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀，但未知自救方法；無效：患者無法發(fā)現(xiàn)自身低血糖癥狀[3]。知曉率=（知曉+基本知曉）/總例數(shù)×100.0%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
上述常規(guī)組和干預(yù)組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)組患者護(hù)理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發(fā)生率與常規(guī)組相比均明顯較低，
3討論
隨著當(dāng)前人類物質(zhì)生活水平顯著提升，受不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣、不良生活環(huán)境等的影響，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。糖尿病多因人體內(nèi)胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損、障礙，引起機(jī)體出現(xiàn)的持續(xù)性高血糖癥狀。目前尚無糖尿病根治方法，患者需長期用藥控制血糖，以減少持續(xù)高血糖對全身臟器的損傷。皮下注射胰島素或服用降糖藥均是當(dāng)前治療糖尿病的常用治療方法，但患者用藥過量時(shí)，易導(dǎo)致低血糖出現(xiàn)，引起患者頭暈、多夢、無力等，嚴(yán)重時(shí)易導(dǎo)致患者死亡[4]。此次研究中給予干預(yù)組患者中西醫(yī)護(hù)理，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者低血糖癥狀及發(fā)病率與常規(guī)組相比明顯較低，在孟凡紅[5]的相關(guān)研究中，75例患者護(hù)理后低血糖癥狀發(fā)生率與護(hù)理前相比明顯降低，說明采取中西醫(yī)護(hù)理能有效減少患者低血糖發(fā)生。原因分析為：①低血糖的發(fā)生主要因患者用藥不當(dāng)、飲食不合理或運(yùn)動過度等導(dǎo)致，因此采取中西醫(yī)護(hù)理時(shí)，對患者進(jìn)行健康宣教，提升患者對低血糖的認(rèn)識和重視，促進(jìn)患者在日常生活中進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)；②給予患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及相關(guān)生活指導(dǎo)時(shí)，能促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理用藥，從而有效減少低血糖發(fā)生率；③給予患者情志護(hù)理時(shí)，及時(shí)幫助患者疏解郁結(jié)，改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者正確看待低血糖；④加強(qiáng)對患者病情監(jiān)控時(shí)，能及時(shí)出現(xiàn)患者并發(fā)癥發(fā)生狀況，及時(shí)給予患者針對性處理，提高急救效果[6]。綜上所述，中西醫(yī)護(hù)理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進(jìn)患者日常自我監(jiān)護(hù)，減少患者低血糖發(fā)生率，在糖尿病患者低血糖預(yù)防中具有良好的推廣價(jià)值。
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[6]趙玉紅,勇琴歌.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(5):621-622.
作者:魯婕 單位:武漢市第一醫(yī)院
