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護(hù)理教學(xué)管理PDCA循環(huán)法研究

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護(hù)理教學(xué)管理PDCA循環(huán)法研究

摘要:[目的]探討PDCA循環(huán)法在護(hù)理教學(xué)管理中的應(yīng)用。[方法]將PDCA管理應(yīng)用到臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中,通過制定教學(xué)計(jì)劃、執(zhí)行、檢查及處理,提高教學(xué)質(zhì)量。[結(jié)果]順利完成帶教計(jì)劃,護(hù)生均實(shí)現(xiàn)帶教目標(biāo),掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容,理論操作考核優(yōu)良率從84.6%上升到92.3%,綜合素質(zhì)明顯提高,實(shí)習(xí)結(jié)束考核合格率達(dá)100%;護(hù)生對教學(xué)管理和教師的滿意度從86%上升到95%。[結(jié)論]在護(hù)理教學(xué)管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法,可提高帶教老師的教學(xué)積極性和護(hù)生實(shí)習(xí)的自我管理能力,有效提高護(hù)生臨床教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:護(hù)理教學(xué);PDCA循環(huán)法;護(hù)理管理

PDCA循環(huán)法又稱戴明循環(huán)管理法,分為計(jì)劃(P)、執(zhí)行(D)、檢查(C)、處理(A)4個(gè)階段[1]。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是學(xué)校教育的延伸,是專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵,是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)立工作能力、綜合動(dòng)手能力的第一步[2]。為了更好地規(guī)范護(hù)理教學(xué)管理工作,我院將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用在臨床護(hù)理教學(xué)管理工作中,取得滿意效果。現(xiàn)介紹如下。

1對象

選擇2013年6月—2014年3月在我院實(shí)習(xí)的所有護(hù)生。

2方法

2.1計(jì)劃(P)

2.1.1擇優(yōu)選拔帶教老師

帶教老師的選拔是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。選拔教學(xué)能力強(qiáng),有責(zé)任心,并具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和熟練護(hù)理技術(shù)的高年資護(hù)士擔(dān)任帶教老師,并從中選拔善于溝通、有管理能力的護(hù)理骨干擔(dān)任科室總帶教,以確保臨床帶教質(zhì)量。

2.1.2制定教學(xué)計(jì)劃

護(hù)理部根據(jù)大中專院校實(shí)綱要求,結(jié)合護(hù)生特點(diǎn),制定總的實(shí)習(xí)計(jì)劃,合理設(shè)計(jì)護(hù)生科室輪轉(zhuǎn)表,使護(hù)生全面掌握各??萍膊∽o(hù)理常規(guī)和基本技能操作,熟悉各種操作設(shè)備和功能,了解醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目及最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。科室結(jié)合本專業(yè)制定教學(xué)計(jì)劃,提出科室實(shí)習(xí)的具體要求,每月組織??浦v座、護(hù)理查房等教學(xué)活動(dòng)。

2.1.3簽定管理協(xié)議

通過簽署醫(yī)院、校方、護(hù)生三方協(xié)議,加強(qiáng)各部門監(jiān)管力度,規(guī)范實(shí)習(xí)管理,增強(qiáng)師生的自律意識,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.2執(zhí)行(D)

2.2.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

①帶教老師培訓(xùn):每年度實(shí)習(xí)帶教工作開始前,護(hù)理部組織有資質(zhì)的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn),明確帶教老師責(zé)任和義務(wù),規(guī)范教學(xué)行為,提高教學(xué)管理,確保教學(xué)質(zhì)量。②實(shí)習(xí)生培訓(xùn):每批護(hù)生臨床實(shí)習(xí)開始前,護(hù)理部統(tǒng)一組織為期1周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括介紹醫(yī)院基本概況,學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、有關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。通過培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感,強(qiáng)化制度意識和護(hù)理安全意識,培養(yǎng)良好的服務(wù)意識。在培訓(xùn)結(jié)束前進(jìn)行入院考試,便于掌握各院校護(hù)生的知識和技術(shù)操作水平,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),制定合理的臨床帶教計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化教學(xué)。

2.2.2實(shí)行分級管理

采取護(hù)理部—科室護(hù)士長—總帶教—帶教老師。護(hù)理部負(fù)責(zé)制定整個(gè)帶教方案,檢查和監(jiān)督教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、定期征求護(hù)生意見,及時(shí)解決帶教中存在的問題。各科室由護(hù)士長、總帶教和帶教老師組成教學(xué)組,負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作的管理和具體實(shí)施,確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)。

2.2.3開展形式多樣化教學(xué)活動(dòng)

①護(hù)理部每月組織多媒體業(yè)務(wù)教學(xué)講課1次,由各科護(hù)士長、總帶教主講,授課內(nèi)容以各科室專業(yè)特點(diǎn)、操作規(guī)程及新開展的護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目為主,強(qiáng)化護(hù)生專業(yè)理論知識,了解醫(yī)院最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。②科室每月組織1次護(hù)理學(xué)術(shù)講座、護(hù)理教學(xué)查房、技能操作培訓(xùn)等形式多樣化教學(xué)活動(dòng),更好地使護(hù)生掌握臨床技能。在教學(xué)方式上,改變傳統(tǒng)的以“教”為主的單一模式,采用案例教學(xué)法、情景教學(xué)法等多種教學(xué)形式,讓護(hù)生學(xué)會(huì)換位思考,培養(yǎng)護(hù)生思維能力,提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)的積極性。③采用“一對一”帶教方式,實(shí)行責(zé)任雙簽字制度,即帶教老師與護(hù)生簽訂帶教責(zé)任書,以加強(qiáng)雙方自我管理。帶教老師根據(jù)每位護(hù)生的特點(diǎn),進(jìn)行個(gè)體化教學(xué)。由基礎(chǔ)的護(hù)理工作逐漸到??菩约夹g(shù)操作,放手不放眼,讓護(hù)生參與到實(shí)踐中,培養(yǎng)護(hù)生自己分析問題、解決問題和應(yīng)急能力,注重培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)患溝通技巧,提高護(hù)生的實(shí)踐能力。

2.3檢查(C)

2.3.1臨床教學(xué)質(zhì)量控制檢查護(hù)理部根據(jù)擬定的教學(xué)目標(biāo)、計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn),定期查看帶教實(shí)施情況、帶教記錄、護(hù)生排班表等;不定期檢查科室?guī)Ы谭椒?、護(hù)生實(shí)踐能力。及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題,反饋科室;科室針對檢查出的問題認(rèn)真剖析、提出改進(jìn)措施,對總帶教及帶教老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量考核,并匯總報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部追蹤檢查措施落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問題,進(jìn)入下一循環(huán),有效促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

2.3.2開展評學(xué)評教活動(dòng)

①護(hù)生實(shí)習(xí)情況考評。護(hù)生出科時(shí)帶教組長對其進(jìn)行理論和操作考核,科護(hù)士長結(jié)合出勤情況、平時(shí)實(shí)習(xí)表現(xiàn)、實(shí)踐能力,認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定表;實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)護(hù)理部對護(hù)生進(jìn)行理論技能考試,了解護(hù)生實(shí)習(xí)效果,做出綜合評價(jià)。②教學(xué)質(zhì)量評價(jià)。護(hù)理部對帶教老師的專業(yè)理論、教學(xué)水平、操作規(guī)范、帶教能力等方面進(jìn)行評定。護(hù)生出科前征求其對科室、老師帶教工作意見與建議,及時(shí)了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求,反饋給科室,不斷改進(jìn)教學(xué)方法。既調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,又增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感,提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。

2.4處理(A)

針對教學(xué)質(zhì)量日常檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,納入科室質(zhì)量管理考核、帶教老師個(gè)人評定中。如一名新入臨床的護(hù)生,未按規(guī)定戴口罩,進(jìn)入治療室,及時(shí)批評糾正,并按照教學(xué)管理?xiàng)l例,對帶教老師、帶教科室做出相應(yīng)處罰并扣減當(dāng)月質(zhì)控分值,提出整改意見。每位護(hù)生出科前,進(jìn)行理論技能考試,對考核不合格的護(hù)生則延長實(shí)習(xí)時(shí)間,直至成績合格后方可離開科室。通過護(hù)生和帶教老師的雙向評價(jià),對不負(fù)責(zé)任的帶教老師,取消其教學(xué)資格。年度實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),評選出的優(yōu)秀帶教老師年終予以獎(jiǎng)勵(lì),優(yōu)秀學(xué)員則在醫(yī)院聘用時(shí)優(yōu)先錄取。同時(shí),做好年度教學(xué)工作總結(jié),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),修訂教學(xué)計(jì)劃,改進(jìn)教學(xué)方法,作為推動(dòng)下一循環(huán)的動(dòng)力,以促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提高[3]。

3結(jié)果

通過對2013年6月—2014年3月我院實(shí)習(xí)的護(hù)生運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理,順利完成帶教計(jì)劃,每位護(hù)生均實(shí)現(xiàn)帶教目標(biāo),掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容,理論操作考核優(yōu)良率從84.6%上升到92.3%,綜合素質(zhì)也有明顯提高,實(shí)習(xí)結(jié)束考核合格率達(dá)100%。開展臨床教學(xué)質(zhì)控檢查和評學(xué)評教,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)改進(jìn),促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和管理水平的提高,護(hù)生對教學(xué)管理和教師的滿意度從86%上升到95%。4小結(jié)PDCA循環(huán)法其特點(diǎn)是循環(huán)不止地進(jìn)行下去,大循環(huán)套小循環(huán),互相促進(jìn),呈螺旋式上升的管理過程[4],是程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的一種工作方法,是全面、有效的質(zhì)量管理方法。在臨床教學(xué)中實(shí)施PDCA循環(huán)管理法,能夠準(zhǔn)確反映護(hù)理臨床教學(xué)中的信息和效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,提高臨床教學(xué)質(zhì)量,利于護(hù)生有效地自我管理,便于護(hù)理部對臨床教學(xué)做出正確的規(guī)劃和決策。

參考文獻(xiàn):

[1]袁志敏.應(yīng)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(2):75-76.

[2]王淑香.帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生管理思路與實(shí)踐[J].中國社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2008,3(1):32.

[3]賴曉娟,黃燕梅,劉向群.PDCA循環(huán)法在急診科進(jìn)修護(hù)士教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2012(1):99-102.

[4]楊大會(huì).PDCA循環(huán)管理在護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志(下旬刊),2011(3):103-104.

作者:林玲 單位:山西省太原市太航醫(yī)院