探討護(hù)理骨質(zhì)病變老人的方法

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1接受循證健康教育培訓(xùn)

跌倒不僅是OP骨折最常見、最重要和最直接的原因，而且增加了OP性骨折的發(fā)生率，是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一。盡管跌倒產(chǎn)生的后果十分嚴(yán)重，但老年人群對其危害性尚未引起普遍重視，老年人對于如何預(yù)防跌倒的知識(shí)和意識(shí)缺乏，需要家人和社會(huì)的支持和幫助。在“老人院”，老年人OP患者集中，跌倒發(fā)生率高，而目前“老人院”的護(hù)工絕大多數(shù)文化知識(shí)水平較低，服務(wù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到職業(yè)要求。本研究中護(hù)工接受培訓(xùn)前的OP知識(shí)和協(xié)助康復(fù)治療護(hù)理操作摸底考查表明，處于較低的得分水平，表明多數(shù)護(hù)工不了解OP的危險(xiǎn)因素；由此可見，要減少跌倒的發(fā)生率，就必須提高護(hù)工的知識(shí)水平和照護(hù)能力。運(yùn)用循證健康教育模式培訓(xùn)方法，幫助仁愛“老人院”護(hù)工掌握必要的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，通過指導(dǎo)護(hù)工對OP危險(xiǎn)因素的分析，實(shí)施防跌倒的干預(yù)措施，護(hù)工較好地掌握了OP的基本知識(shí)和防跌倒、緩解疼痛的多種操作技能；與培訓(xùn)前比，考核成績有明顯提升。結(jié)果說明，循證健康教育培訓(xùn)方法獲得了良好的預(yù)期效果，培訓(xùn)后，護(hù)工對于確定跌倒的危險(xiǎn)因素和實(shí)施恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施上起著重要的作用。

2“老人院”護(hù)工接受循證健康教育培訓(xùn)

在護(hù)士的督導(dǎo)下“老人跌倒危險(xiǎn)護(hù)理措施表”得到有效的實(shí)施；“危險(xiǎn)度”和“跌倒率”比培訓(xùn)前降低了。可見，通過有效培訓(xùn)可使護(hù)工在短時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)并正確掌握OP相關(guān)的知識(shí)，對防跌倒和提高OP老人的生活質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)用價(jià)值。循證小組通過對OP患者危險(xiǎn)因素的評估和對護(hù)工進(jìn)行考查和調(diào)查后實(shí)施針對性培訓(xùn)，使護(hù)工認(rèn)識(shí)到隨著年齡的增長，OP危險(xiǎn)因素和跌倒所致機(jī)體損傷會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至可成為老年人致死的原因。因而，在任何時(shí)侯，任何條件下都必須加強(qiáng)防跌意識(shí)，以預(yù)防為主。

3實(shí)行循證健康教育培訓(xùn)

充分考慮了OP患者各級“危險(xiǎn)度”和護(hù)工的學(xué)習(xí)接受能力，要求在崗護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，對護(hù)工的協(xié)助護(hù)理操作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，進(jìn)一步提高了跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理質(zhì)量。循證健康教育立足于當(dāng)前最新、最好、最正確的證據(jù)之上，使健康教育發(fā)揮最大的效果。循證健康教育的實(shí)施過程中，護(hù)理管理者在“老人院”建立健全社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理各項(xiàng)規(guī)章制度，在制定決策時(shí)與此同時(shí)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也得到了提高，護(hù)理人員利用最新的信息資源，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，更新自身的知識(shí)體系和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，展現(xiàn)更多的理性思維，尋求更多的科學(xué)技術(shù)支持，進(jìn)一步提高了自己的判斷能力、觀察力、理解力、科研能力以及工作技能，推動(dòng)了健康教育深入發(fā)展。

4小結(jié)

護(hù)理人員應(yīng)針對老人的特點(diǎn)對護(hù)工給予指導(dǎo)，培訓(xùn)護(hù)工具有愛心、同情心，能理解人、尊重人，以能把滿足老人需要放在第一位，強(qiáng)調(diào)工作中老人安全的重要性，明確其工作職責(zé)，提高OP老人的生活質(zhì)量和安全度。由于“老人院”護(hù)工的文化層次普遍較低，辨別高危因素尚有困難，對跌倒是OP患者最危險(xiǎn)的因素認(rèn)識(shí)不足，安全意識(shí)觀念不強(qiáng)，對老人的照護(hù)不夠細(xì)心，仍有跌倒的現(xiàn)象。

作者：李冰娜 葉丹 彭碧婷 單位：佛山市禪城區(qū)向陽醫(yī)院