社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建筑空間論文

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1社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建筑空間的構(gòu)成

1.1社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的內(nèi)容

養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)于居民的綜合服務(wù)類、醫(yī)療衛(wèi)生類、商業(yè)服務(wù)類等設(shè)施不同，是為老年人提供居住、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等方面專項或綜合服務(wù)的建筑通稱，包括老年養(yǎng)護(hù)院、養(yǎng)老院、托老所、老年日間照料中心以及社區(qū)老年家政服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、文化娛樂活動等養(yǎng)老設(shè)施。其中，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施有其特定的服務(wù)對象和服務(wù)范圍。

1.1.1社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)的對象根據(jù)《老年人能力評估》（MZ/T039-2013），綜合日常生活活動、精神狀態(tài)、感知與溝通、社會參與等四個指標(biāo)的分級，將老年人能力劃分為4個等級：能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能。能力完好的為自理型老年人，以居家養(yǎng)老為主，可以接受家庭照顧，享受社區(qū)提供的服務(wù)設(shè)施和活動設(shè)施；重度失能的為介護(hù)型老年人，是失智和失能老人，以居家和入住機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施為主，如老年養(yǎng)護(hù)院、養(yǎng)老院等；輕度失能和中度失能的老年人，是半失能老年人，是介于自理型和介護(hù)型之間的介助型老年人，他們中的一些人因個人情感或經(jīng)濟(jì)因素，不愿意或不能住進(jìn)離開家人和家庭的養(yǎng)老機構(gòu)，但所需的家庭護(hù)理往往專業(yè)性不強，同時護(hù)理過程也使家人力不從心，所以社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施針對這一特殊群體提供一定的社會性服務(wù)，包括交通接送、餐食供應(yīng)、協(xié)助洗浴、保健康復(fù)、開展娛樂交往活動、部分設(shè)施提供短期寄宿照料等服務(wù)。

1.1.2社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的內(nèi)容社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的內(nèi)容區(qū)別于居家養(yǎng)老和老年養(yǎng)護(hù)院、養(yǎng)老院等機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的形式，國外以老年日間照料中心為主要設(shè)施，國內(nèi)除老年日間照料中心外還包括可以短期入住的托老所。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的托老所、老年日間照料中心與居家養(yǎng)老設(shè)施中的老年活動場站、老年服務(wù)中心（站）及社區(qū)老年學(xué)園（老年大學(xué)）、老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的合理配置，使社區(qū)老年人在老齡化進(jìn)程中從自理到介助階段都可以參與，讓老年人在社區(qū)中參加文化娛樂康復(fù)活動，接受居家養(yǎng)老服務(wù)和生活照料，體會被尊重和關(guān)懷的感受，形成完整的社區(qū)養(yǎng)老與服務(wù)體系。本次對社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建筑空間集成與利用的研究，將以托老所和老年日間照料中心為研究主體，在進(jìn)行內(nèi)部功能配置、內(nèi)容分析、分區(qū)分析和集成的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究其與居家養(yǎng)老設(shè)施、社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施之間的關(guān)系，進(jìn)行社區(qū)范圍內(nèi)功能空間的集成與利用。

1.2社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建筑空間的構(gòu)成

社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施是為生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人為主體的服務(wù)對象提供膳食供應(yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、起居生活、娛樂和交通接送等服務(wù)的設(shè)施。根據(jù)以上服務(wù)內(nèi)容，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施需要配置的基本功能空間如圖1所示。

1.3社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建筑空間的主要內(nèi)容

根據(jù)上述分析，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建筑空間可分為生活服務(wù)空間、保健康復(fù)空間、娛樂活動空間、交通及特殊空間、輔助空間和室外場地。各主要空間的內(nèi)容如下：

1）生活服務(wù)空間：公共餐廳（含配餐間）、起居休息室、沐浴間（含理發(fā)室）、公共衛(wèi)生間；

2）保健康復(fù)空間：醫(yī)療保健室、康復(fù)訓(xùn)練室、心理疏導(dǎo)室；

3）娛樂活動空間：閱覽室（含書畫室）、網(wǎng)絡(luò)室、多功能活動室；

4）交通及特殊空間：出入口空間、走廊和候梯廳、避難空間；

5）輔助空間：辦公室、廚房、洗衣房、其他用房（含庫房）；

6）室外場地：道路、車輛停放場地、綠化與活動場地。

2社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建筑空間的集成與利用

在分析社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建筑空間時，以不同使用人員從事各項行為活動來進(jìn)行功能空間的劃分。使用人員主要分為老年人和工作人員，而老年人又分為社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)部的老年人和社區(qū)中可以接受社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)的老年人。根據(jù)老年人在養(yǎng)老設(shè)施中的行為活動特點，可以將功能空間進(jìn)行區(qū)域性、時間性的劃分，從而達(dá)到更加有效的集成與利用。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施根據(jù)社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老需求、設(shè)施內(nèi)部的管理和經(jīng)營模式，對社區(qū)中的老年人開放部分設(shè)施內(nèi)的資源，如提供餐食供應(yīng)、助浴理發(fā)等服務(wù)，提供部分文化娛樂、保健康復(fù)設(shè)施的使用等。為保證養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)部老年人的使用與休息，這些針對社區(qū)內(nèi)老年人的服務(wù)可以分區(qū)域、分時間段開放與管理，形成空間上、時間上的有序組織，以達(dá)到養(yǎng)老設(shè)施的最大使用率。

2.1建筑功能空間的集成

2.1.1相近功能空間的分析社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的功能空間在進(jìn)行基本配置的基礎(chǔ)上，從老年人的使用特點出發(fā)，可進(jìn)行進(jìn)一步劃分：社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的功能空間根據(jù)不同范圍老年人的使用時間，從更有利于老年人生活和活動的特點進(jìn)行內(nèi)外分區(qū)、動靜分區(qū)。其中，內(nèi)區(qū)指專為社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)老年人服務(wù)的區(qū)域；內(nèi)外區(qū)中的服務(wù)對象除包括社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)的老年人外，還包括社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施能提供服務(wù)的社區(qū)中的老年人；靜區(qū)可進(jìn)一步細(xì)分為公共區(qū)域的靜區(qū)與隱私區(qū)域。內(nèi)外區(qū)+動區(qū)：公共餐廳、多功能活動室、康復(fù)訓(xùn)練室、相近的交通空間；內(nèi)外區(qū)+靜區(qū)：閱覽室（含書畫室）、網(wǎng)絡(luò)室；內(nèi)外區(qū)+靜區(qū)隱私區(qū)域：醫(yī)療保健室、心理疏導(dǎo)室、沐浴間（含理發(fā)室）；內(nèi)區(qū)+靜區(qū)：起居休息室。

2.1.2空間集成根據(jù)相近功能空間的分析和各功能空間的實際使用情況可以看出，一些功能空間需要獨立設(shè)置，如康復(fù)訓(xùn)練室、沐浴間和起居休息室。復(fù)訓(xùn)練室內(nèi)會布置不同的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，而且設(shè)備區(qū)域相對固定，這個空間不適宜進(jìn)行其他活動。沐浴間可提供助浴服務(wù)，雖然屬于隱私區(qū)域，但針對的人群屬于內(nèi)外區(qū)，在交通設(shè)置上應(yīng)便捷抵達(dá)，若設(shè)于首層也可單設(shè)出入口。起居休息室是為社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施中的老年人服務(wù)的，應(yīng)單獨成區(qū)域設(shè)置。根據(jù)以上分析，可進(jìn)行集成的功能空間主要有：公共餐廳與多功能活動室；閱覽室（含書畫室）與網(wǎng)絡(luò)室；醫(yī)療保健室與心理疏導(dǎo)室。公共餐廳與多功能活動室因為要滿足多人進(jìn)餐和多種活動，都要求大空間并可以進(jìn)行靈活分割，為有利于到達(dá)和疏散，多布置在首層，并宜設(shè)置單獨出入口。所以，在建設(shè)條件許可的情況下，可將公共餐廳與多功能活動室毗鄰設(shè)置，進(jìn)行靈活隔斷，需要時可合并以滿足更大的使用空間的要求；若建設(shè)條件有限，因兩項功能的使用時間不同，可合一設(shè)置，分時間段使用。進(jìn)餐的桌椅在保證安全的情況下，要便于搬動。這種布置方式在日本的很多日間照料中心中進(jìn)行了應(yīng)用，經(jīng)濟(jì)效益和使用效果都很好。多功能活動室一般開展老年人的室內(nèi)活動，如棋牌、集會、體操活動等，多功能活動室若進(jìn)行開敞式設(shè)計，可在部分活動的使用時段將臨近走廊的區(qū)域包括在內(nèi)。在進(jìn)行健身操等活動時，大家可集中于這一區(qū)域，既擴(kuò)大了使用空間，又調(diào)節(jié)了氣氛，吸引更多的老年人參與其中。閱覽室（含書畫室）與網(wǎng)絡(luò)室相對比較安靜，設(shè)備設(shè)施比較接近，可以合并設(shè)置，在一個空間中進(jìn)行不同功能的區(qū)域劃分。醫(yī)療保健室與心理疏導(dǎo)室相對隱私的空間，需要進(jìn)行獨立設(shè)置，在條件許可時可毗鄰設(shè)置，也可使用同一空間分時段預(yù)約以提供不同的服務(wù)。

2.2建設(shè)方式對功能空間的影響與利用

社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施從建設(shè)方式上可以分為新建和舊建筑改擴(kuò)建，也可以分為單獨建設(shè)和與其他社區(qū)公共服務(wù)福利設(shè)施合建。從我國的經(jīng)濟(jì)水平出發(fā)，為節(jié)約土地利用率，避免不必要的重復(fù)建設(shè)，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)應(yīng)充分利用其他社區(qū)公共服務(wù)和福利設(shè)施，實行資源整合與共享。

2.2.1合建社區(qū)中的服務(wù)整合，特別是社區(qū)各類福利性服務(wù)、衛(wèi)生保健類服務(wù)，還有各項居家照料服務(wù)之間的項目整合，是進(jìn)行社區(qū)規(guī)劃和建設(shè)時需要關(guān)注的問題。過度的項目分立，會造成建設(shè)量的增加、管理服務(wù)人員需求量的增多，也會對使用者造成不便。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施根據(jù)社區(qū)的規(guī)劃建設(shè)情況，可與居家養(yǎng)老設(shè)施、社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的一些項目進(jìn)行合建，既可節(jié)約建設(shè)資源，又便于管理，同時擴(kuò)大了相應(yīng)的功能空間，提供更全面的服務(wù)。合建類型不同，各功能空間的配置也會更加健全和豐富。如與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或中心合建，將在保健康復(fù)的功能空間配置和提供的服務(wù)方面得到很好的資源；與社區(qū)老年人活動中心合建，將在娛樂設(shè)施上得到很大的補充；與社區(qū)服務(wù)中心合建，將在生活服務(wù)上共享便利；與社區(qū)助殘服務(wù)中心或其他養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施合建，將減少各項功能空間的重復(fù)建設(shè)，同時隨著使用人數(shù)的增加，功能空間的種類和使用面積也會增加。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施與其他社區(qū)公共服務(wù)和福利設(shè)施合建時，要根據(jù)共享功能空間及人流的不同，關(guān)注人流的交通組織，進(jìn)行建筑的內(nèi)外分區(qū)、動靜分區(qū)，既達(dá)到共享資源使用的便利，又不影響社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施本體建筑其他功能空間的單獨使用。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施與社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施合建時，需注意以下幾個問題：

1）社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)設(shè)置獨立的主要出入口，內(nèi)部水平與垂直交通宜相對獨立，形成完整的養(yǎng)老設(shè)施交通系統(tǒng)，結(jié)合標(biāo)識系統(tǒng)的設(shè)置，便于老年人的出入與使用安全；

2）中的“合建后可共享并擴(kuò)大建筑空間的設(shè)施”的設(shè)置，在建筑布局中要關(guān)注可共享空間的設(shè)置部位，做到利于合建設(shè)施各自人群的分別使用；

3）合建后的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)滿足國家相應(yīng)規(guī)范的要求。

2.2.2改建社區(qū)已有公共服務(wù)設(shè)施隨著使用性質(zhì)的改變，可以進(jìn)行養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)用的改造。在甄選既有建筑進(jìn)行改造時，基本依據(jù)以下幾點條件：

1）遠(yuǎn)離污染源、噪聲源及危險品生產(chǎn)、儲運的區(qū)域；

2）宜選擇日照充足、通風(fēng)良好、交通方便、臨近公共服務(wù)設(shè)施的既有建筑；

3）選擇低層或多層且獨立設(shè)置的既有建筑；

4）改造后的抗震設(shè)計滿足重點設(shè)防類建筑的標(biāo)準(zhǔn)；

5）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)基本滿足國家相應(yīng)規(guī)范的要求。若毗鄰其他社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施，改建可根據(jù)實際情況進(jìn)行功能集成。

3總結(jié)

通過對一些社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施調(diào)研情況的分析可知，目前國內(nèi)很多社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施提供的服務(wù)還停留在組織文體活動、提供餐食的簡單項目上，而康復(fù)治療、助浴等服務(wù)項目更多地由養(yǎng)老機構(gòu)來提供。但針對社區(qū)老年人需求的調(diào)研顯示，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施所提供的各項服務(wù)，是社區(qū)養(yǎng)老中需求量大且在使用上最為便捷的。合理配置社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的功能空間，在建設(shè)上貫徹執(zhí)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)營上保證服務(wù)到位，是社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)。在以建設(shè)生態(tài)城市和綠色建筑為發(fā)展方向的前提下，最大化利用土地和建設(shè)資源，是符合國內(nèi)現(xiàn)實情況的，也是適應(yīng)養(yǎng)老設(shè)施巨大需求量的。在進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計與建設(shè)中，其建筑空間的集成與利用，值得每一位建設(shè)者與設(shè)計師細(xì)細(xì)考量。

作者：楊旻 單位：北京市建筑設(shè)計研究院有限公司