老年患者行口腔修復(fù)治療的效果

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摘要：目的：探尋臨床治療老年口腔疾病患者的有效方法。方法：從我院2017年口腔科治療的老年患者88例，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，分別接受常規(guī)治療及口腔修復(fù)，就兩組臨床效果做一比較。結(jié)果：兩組臨床治療總有效率比較，觀察組比對(duì)照組明顯要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學(xué)習(xí)采用口腔修復(fù)的治療方法，以此來有效改善患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：老年；口腔修復(fù)；效果

現(xiàn)階段，我國(guó)老齡化趨勢(shì)明顯，再加上社會(huì)大眾口腔保健意識(shí)逐漸強(qiáng)化，這樣老年口腔疾病患者日益增長(zhǎng)。據(jù)相關(guān)研究[1]指出，大約92%以上的老年人均存在不同程度的牙缺失癥狀。因疾病的長(zhǎng)期困擾，使得老年患者咀嚼能力逐漸降低，胃腸功能日益紊亂，生活質(zhì)量每況愈下，因此需對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)診斷與治療。然而，老年患者往往合并有各種慢性疾病，口腔修復(fù)治療的難度較大。本研究分組探究了口腔修復(fù)的有效方法，以此來更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象為我院2017年口腔收治的88例患者，年齡均≥60歲，均存在不同程度的牙缺失、牙缺損，簽訂了本次研究的同意書。同時(shí)，這些患者中并不存在意識(shí)障礙、精神混亂、認(rèn)知缺陷的患者，可對(duì)自己的意愿進(jìn)行正常表述。其中男女比例為6:5，平均年齡為（65.68±4.21）歲。采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件將兩組患者一般資料進(jìn)行逐一統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

以常規(guī)治療手段治療對(duì)照組患者，當(dāng)患者結(jié)束治療后，仔細(xì)觀察其牙齒修復(fù)情況。觀察組接受相對(duì)于的口腔修復(fù)治療，具體操作為：（1）修復(fù)前，醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)全面檢查患者口腔現(xiàn)狀，并診斷出是否存在病理組織：①確定患者是否存在壞死的牙齒，如存在基于具體病情予以拔除，將存在生物活性的牙根予以保留；②雖然一些患者已經(jīng)安裝有修復(fù)體，但修復(fù)體的安裝卻存在不當(dāng)或者修復(fù)體應(yīng)用功能未得到發(fā)揮，就需將其去除；③將消毒工作予以落實(shí)，保證口腔環(huán)境的干凈衛(wèi)生。（2）醫(yī)生認(rèn)真檢查患者口腔情況，對(duì)口腔疾病、性質(zhì)、病變情況做出有效確定，對(duì)自身身體情況及發(fā)病原因進(jìn)行詳細(xì)了解，確定針對(duì)性治療對(duì)策。（3）針對(duì)牙體缺損患者，仔細(xì)檢查牙齒情況，根據(jù)患者缺損程度的不同，將嵌體、核樁冠、部分冠或全冠等相對(duì)應(yīng)的治療給確定下來，嵌體可直接嵌入缺損牙體的內(nèi)部，進(jìn)而保護(hù)缺損牙齒的心態(tài)和作用；針對(duì)牙體硬組織損傷延續(xù)到牙根的癥狀，核樁冠主要用于治療作用，可利用插入的樁進(jìn)行牙體上部組織的修復(fù)；部分冠則可美化牙齒，降低齲齒的出現(xiàn)；針對(duì)經(jīng)常發(fā)生齲齒且對(duì)美觀有一定要求的患者，就可選擇全冠；（4）若患者主要為牙列缺失或者是缺損，則在治療方法的選擇上就可以種植義齒或固定橋?yàn)橹?。固定橋治療方法具體操作為：首先，處理損傷牙列附近的基牙，然后試戴固定橋，對(duì)患者咬合動(dòng)作予以不斷調(diào)試。同時(shí)，植入為活動(dòng)修復(fù)體固位用的牙根，在牙根上段覆蓋修復(fù)體。針對(duì)牙列缺失的剩下牙齒，先做調(diào)整和磨平處理，再進(jìn)行局部義齒的試戴，之后調(diào)節(jié)患者的發(fā)音能力和咀嚼功能；針對(duì)牙列缺損嚴(yán)重的患者，可直接覆蓋義齒基托。（5）針對(duì)牙齒松動(dòng)、殘根與牙齒尚未保留的患者，應(yīng)將壞牙拔除，對(duì)口腔問題進(jìn)行合理處理，例如口腔潰瘍、牙周炎、牙髓炎等可選取合理的藥物進(jìn)行治療，并徹底清洗牙齒并補(bǔ)牙。治療過程中，應(yīng)有效處理不良反應(yīng)。修復(fù)牙齒后，應(yīng)加強(qiáng)保養(yǎng)，有效預(yù)防牙周疾病的出現(xiàn)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑操作。

1.3臨床療效評(píng)定

顯效：患者口腔、牙周癥狀不存在，牙齒間隙正常，咬合能力強(qiáng)，且外觀美觀；（2）有效：相比于治療前，患者口腔、牙周癥狀得以有效改善，牙周間隙不斷縮小，咬合能力漸漸提高；（3）無效：相比于治療前，患者口腔治療效果差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，患者例數(shù)用n表示，臨床療效用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2結(jié)果

兩組患者在接受不同治療后，總有效率比較，觀察組明顯高于對(duì)照組通（P<0.05）。

3討論

臨床上，老年患者屬于特殊的群體，隨著年齡的增長(zhǎng)，其免疫力與抵抗力逐漸降低，極易誘發(fā)各種口腔疾病，出現(xiàn)牙列缺失、牙體缺損等臨床癥狀，嚴(yán)重影響到了患者的咀嚼功能。病情嚴(yán)重的患者，往往會(huì)產(chǎn)生齲齒損傷、牙齒移位的現(xiàn)象，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂，影響患者的外觀[2]。所以，制定科學(xué)合理的口腔修復(fù)治療方法，對(duì)于老年患者而言尤為必要?；诨颊呋疾^(qū)域予以針對(duì)性有效的治療，對(duì)于牙體患病者，可采取樁核冠、嵌體治療；針對(duì)牙列缺失或缺失患者，可采用局部義齒或種植義齒或固定橋治療的方法。本研究結(jié)果表明，兩組臨床治療總有效率比較，觀察組比對(duì)照組明顯要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這充分證實(shí)了口腔修復(fù)治療的有效性，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]陶良峰.老年患者口腔修復(fù)的臨床治療效果研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版),2017(28):154.

[2]王德剛.老年患者口腔修復(fù)的臨床治療效果研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(8):00308-00308.

作者：于曉燕 單位：成都口腔醫(yī)院