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開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的臨床

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開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的臨床

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2015年6月~2016年7月期間收治的30例口腔頜面部囊腫患者作為對照組,給予囊腫刮除術(shù)治療;其中男性患者16例,女性患者14例;年齡為15~66歲,平均年齡為(41.68±1.31)歲;病程為6個月~2年,平均病程為(1.35±0.65)年。病程為隨機(jī)抽取2016年8月~2017年10月期間收治的30例口腔頜面部腫囊患者作為觀察組,給予開窗減壓術(shù);其中男性患者15例,女性患者15例;年齡為15~67歲,平均年齡為(41.98±1.41)歲;病程為6個月~2年,平均病程為(1.62±0.54)年。比較兩組患者臨床一般資料,無明顯差異(P>0.05),具有對比價(jià)值。

1.2方法

對照組患者給予囊腫刮除術(shù),首先應(yīng)為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,在口腔中做切口,鑿開頜骨骨質(zhì)薄弱區(qū),充分暴露囊腫,將囊腫部分完全刮除,然后使用碘酊對骨腔進(jìn)行處理,為患者進(jìn)行止血,止血后置入橡皮引流片,拉攏縫合傷口,術(shù)后進(jìn)行消炎消腫處理。觀察組患者給予開窗減壓術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)為患者進(jìn)行局部麻醉,切開口腔前庭囊腫膨隆薄弱部位,尺寸大約為1cm×1.5cm大小,剝除粘骨膜。使用骨鑿或咬骨鉗取出薄骨片,將囊壁完全顯露,然后切取大小一致的囊壁組織,將其送至病理檢查。對囊腔進(jìn)行檢查,使用彎血管鉗伸入囊腔中,將可能存在的間隔穿通,并且使用生理鹽水對囊腔進(jìn)行沖洗,然后使用碘仿紗條填塞引流。一周后將引流碘仿紗條去除,并對囊腔進(jìn)行沖洗,對開窗處塞入囊腫塞,保持創(chuàng)口不愈合,保持引流口通暢。術(shù)后告知患者在餐前后應(yīng)使用生理鹽水漱口,根據(jù)患者病情給予其抗炎止血、消腫藥物對手術(shù)切口進(jìn)行處理,直到患者順利出院。所有患者均進(jìn)行半年隨訪,隨訪方式為上門訪問、門診以及電話回訪等,詳細(xì)記錄患者術(shù)后并發(fā)癥以及觀察囊腫是否有復(fù)發(fā)情況。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者平均住院時(shí)間、相關(guān)指標(biāo)等。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效為患者面部囊腫切除,手術(shù)切口愈合理想;有效為患者面部囊腫縮小,但仍存在些許殘留,切口未完全愈合;無效為患者囊腫未摘除,手術(shù)切口無愈合現(xiàn)象,甚至產(chǎn)生感染為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0處理數(shù)據(jù),用(x±s)表示計(jì)量資料,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中平均出血量觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量以及平均住院時(shí)間均明顯少于對照組(P<0.05)。

2.2比較兩組患者治療效果觀察組患者總滿意度為93.34%(28/30),與對照組患者總有效率60.00%(18/30)比較明顯更高(P<0.05)。

3討論

口腔頜面部囊腫是臨床常見疾病,早期并不會出現(xiàn)較為明顯的癥狀,中晚期頜骨組織會受到嚴(yán)重破壞,甚至還會出現(xiàn)牙齒松動以及脫落等情況,嚴(yán)重影響患者咀嚼功能,影響患者面部組織,甚至還可能會導(dǎo)致癌變[1][2]。臨床常使用頜面囊腫刮除術(shù)對患者進(jìn)行治療,但損傷較大,部分患者需要將頜骨組織大量切除,并使用外來材料進(jìn)行修復(fù),導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,增加了治療費(fèi)用,患者痛苦較為嚴(yán)重[3]。開窗減壓術(shù)為近幾年受到廣泛使用的治療方式,主要針對頜骨骨質(zhì)破壞最嚴(yán)重的部位,并且將局部囊壁切開引流,最終消除囊內(nèi)高滲以及降低囊內(nèi)壓力,有效對囊液水分吸收進(jìn)行阻斷,有效將囊腫消除。本文研究結(jié)果,觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量以及平均住院時(shí)間均明顯少于對照組(P<0.05);觀察組患者總滿意度為93.34%,與對照組患者總有效率60.00%比較明顯更高(P<0.05),證明開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的有效性。

參考文獻(xiàn)

1史作慧,樊洪,楊志誠,等.囊腔塞治器在牙源性角化囊性瘤開窗減壓術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(8):887~889

2秦萬輝.開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的臨床療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2017,4(13):7

3及捷,王坤,張蕾,等.開窗減壓術(shù)在口腔頜面部囊腫中的應(yīng)用療效探析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(10):25~38

作者:唐東華 單位:河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

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