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【摘要】目的對(duì)口腔種植中應(yīng)用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)的臨床效果予以分析和研究。方法選擇醫(yī)院在2017年6月—2018年6月期間收治的130例口腔種植患者作為本次研究的納入對(duì)象,按照病歷單雙號(hào)將其劃分為兩組,對(duì)照組65例,觀察組65例。采用常規(guī)治療技術(shù)對(duì)對(duì)照組患者予以治療,在此基礎(chǔ)上采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)對(duì)觀察組予以治療,分析并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果對(duì)照組的牙槽骨吸收量為(1.64±0.57)mm,牙槽骨高度為(9.85±0.61)mm,牙槽骨寬度為(8.75±0.40)mm,美學(xué)效果評(píng)分為(82.23±6.85)分,觀察組的牙槽骨吸收量為(0.80±0.17)mm,牙槽骨高度為(11.38±0.79)mm,牙槽骨寬度為(10.45±0.41)mm,美學(xué)效果評(píng)分為(93.77±5.94)分。觀察組的牙槽骨吸收量、牙槽骨高度和寬度、美學(xué)效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組患者相比差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)針對(duì)口腔種植患者進(jìn)行治療具有十分確切的效果,而且具有很好的美學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】口腔種植;拔牙位點(diǎn)保存技術(shù);牙槽骨吸收量;牙槽骨高度;牙槽骨寬度;美觀
在人體組織中牙齒屬于一個(gè)非常重要的器官,人的牙齒會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)各種程度不一的消耗和磨損,嚴(yán)重的情況下甚至?xí)霈F(xiàn)牙齒缺損,極大地影響到了患者的咀嚼功能和生活質(zhì)量[1]?,F(xiàn)在臨床上主要采用口腔種植修復(fù)術(shù)針對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)治療,在口腔種植治療中種植的效果受到了牙槽骨吸收水平的影響,而牙位點(diǎn)保存技術(shù)的目的就是解決牙槽骨吸收問(wèn)題,因此在口腔種植中牙位點(diǎn)保存技術(shù)具有十分重要的作用[2]。為了對(duì)口腔種植中應(yīng)用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析,本文回顧性分析了本院收治的130例口腔種植患者的臨床資料,現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院在2017年6月—2018年6月期間收治的130例口腔種植患者作為本次研究的納入對(duì)象,按照病歷單雙號(hào)將其劃分為兩組,對(duì)照組65例,觀察組65例。本次研究上報(bào)了本院倫理委員會(huì),獲得了其批準(zhǔn),所有患者均自愿參與本次研究,并且在知情同意書(shū)中簽字確認(rèn)。對(duì)照組中共計(jì)有35例男性,30例女性,年齡在24~歲,平均年齡為(39.2±6.3)歲;觀察組中共計(jì)有34例男性,31例女性,年齡在26~55歲,平均年齡為(40.8±5.9)歲。在上述一般資料方面兩組患者相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行比較。
1.2方法
采用常規(guī)治療技術(shù)對(duì)對(duì)照組患者予以治療,首先予以常規(guī)消毒鋪巾,針對(duì)患者實(shí)施局部浸潤(rùn)麻醉,麻醉完成之后分離牙齦,同時(shí)拔出缺損牙齒。然后將牙周膜切斷,通過(guò)分根法拔出患者的牙根,在具體操作中要注意最大限度的降低對(duì)患者口腔軟組織的損傷,同時(shí)還要將牙槽骨完整性保留好。在拔牙之后對(duì)其予以常規(guī)處理,通過(guò)無(wú)菌棉球?qū)?chuàng)面實(shí)施壓迫止血[3-4]。在此基礎(chǔ)上采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)對(duì)觀察組予以治療,將Bio-Oss骨粉填充到其拔牙窩內(nèi),在確保填充好拔牙窩之后,再選擇Bio-Gide膠原膜充分地覆蓋其拔牙窗口表面,同時(shí)對(duì)膠原膜予以有效固定[5]。上述所有患者均進(jìn)行為期三天到一周的消炎藥物口服治療,并且在6個(gè)月后予以復(fù)查,將種植體置入拔牙窩內(nèi),然后予以無(wú)張力縫合[6]。
1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
在拔牙6個(gè)月之后,通過(guò)錐形束CT來(lái)測(cè)量?jī)山M患者牙槽骨吸收量以及牙槽骨高度、寬度,并予以比較[7]。對(duì)兩組患者的美學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較,美學(xué)效果評(píng)分主要內(nèi)容為種植體和牙齦的顏色、牙槽骨缺失情況和軟組織顏色等,最高分為100分,最低分為0分,患者分?jǐn)?shù)越高表明效果越好[8]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組的牙槽骨吸收量、牙槽骨高度和寬度、美學(xué)效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組患者相比差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。
3討論
口腔種植修復(fù)是治療牙列缺損的主要方式之一,其是利用對(duì)患者進(jìn)行種植體的植入來(lái)恢復(fù)其咬合功能,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)治療目的[9]。在臨床實(shí)踐中,患者的口腔種植效果在很大程度上取決于其種植位點(diǎn)的骨量水平,而拔牙之后的患者普遍存在牙槽骨骨量缺失的問(wèn)題,同時(shí)其牙槽骨的高度和寬度也會(huì)有所降低,進(jìn)一步導(dǎo)致患者的口腔治療效果受到影響[10-11]。所以要想保證患者的口腔種植修復(fù)效果,就必須要采取措施解決上述問(wèn)題。作為一種新型技術(shù),拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)能夠在患者拔牙之后盡可能快地干預(yù)其拔牙窩點(diǎn),有效地降低牙槽骨吸收量[12]。在拔牙之后,將Bio-Oss骨粉填充到其拔牙窩中,可以有效的引導(dǎo)牙槽骨的再生,對(duì)于患者拔牙窩點(diǎn)骨質(zhì)的再生具有極大的幫助作用,還可以彌補(bǔ)牙槽骨吸收減少的骨量;在拔牙窩表面覆蓋Bio-Gide膠原膜可以建立一道屏障,促進(jìn)拔牙窩內(nèi)骨質(zhì)的再生[13-15]。在本次研究中,觀察組的牙槽骨吸收量、牙槽骨高度和寬度、美學(xué)效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組患者相比差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。李雪[16]在研究中發(fā)現(xiàn),拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)治療組治療后的牙槽骨高度為(11.23±0.89)mm,牙槽骨寬度為(10.12±0.81)mm,明顯高于常規(guī)治療組的(10.19±0.78)mm和(9.08±0.49)mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果與本次研究結(jié)果基本一致,證明了采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)針對(duì)口腔種植患者進(jìn)行治療具有很好的效果??傊?,本次研究證實(shí)了拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)的優(yōu)越性,并且為口腔種植修復(fù)的臨床實(shí)踐提供了一定的借鑒意義,不過(guò)由于筆者水平有限,未能進(jìn)行更深入的分析,希望在未來(lái)的研究中能夠彌補(bǔ)這一點(diǎn)。綜上所述,采用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)針對(duì)口腔種植患者進(jìn)行治療具有十分確切的效果,而且具有很好的美學(xué)效果。
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作者:熊黎 楊進(jìn) 單位:湖北省大冶市人民醫(yī)院口腔科
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