口腔科門診醫(yī)院感染控制中護(hù)理管理的作用

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門診感染控制是醫(yī)院管理工作的一個(gè)重要內(nèi)容。由于門診患者數(shù)量多，流動(dòng)性大，醫(yī)療器械使用頻繁不利于規(guī)范化管理，感染控制效果長期不佳。護(hù)理管理即根據(jù)門診醫(yī)療器械使用及患者實(shí)際，制定的科學(xué)化、規(guī)范化管理措施，并從各個(gè)流程中加強(qiáng)監(jiān)督檢查，能顯著提升醫(yī)院感染控制質(zhì)量[1]。近年來我院口腔科門診將護(hù)理管理應(yīng)用在醫(yī)院感染控制中，取得了顯著的效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

將我院口腔科門診2015年1月至6月作為觀察時(shí)間段，設(shè)為觀察組，同時(shí)隨機(jī)抽取此階段內(nèi)就診患者80例為研究對(duì)象，其中男50例，女30例；年齡12~67歲，平均（45.5±2.5）歲。將2014年7月至12月作為對(duì)照時(shí)間段，設(shè)為對(duì)照組，同時(shí)隨機(jī)抽取此階段內(nèi)就診患者80例為參照對(duì)象，其中男48例，女32例；年齡12~66歲，平均（44.5±2.6）歲。兩組性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法。

對(duì)照組：實(shí)施門診常規(guī)管理，即定期檢測(cè)醫(yī)療器械衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，將不達(dá)標(biāo)器械清理出來重新清洗、消毒，同時(shí)及時(shí)觀察患者各方面情況，若有感染發(fā)生立即對(duì)癥處理或治療。觀察組：實(shí)施門診護(hù)理管理，即根據(jù)口腔門診科實(shí)際制定規(guī)范化護(hù)理對(duì)策并嚴(yán)格執(zhí)行，詳細(xì)如下：①人力資源。合理配制足夠的口腔專業(yè)器械，確保一人一用一消毒（滅菌）。②規(guī)范消毒隔離工作。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療器械物品消毒、衛(wèi)生、污染等管理。③加強(qiáng)感染控制監(jiān)督工作。對(duì)未按流程清洗、消毒者給予教育或處罰，對(duì)不合格器械嚴(yán)格返回再清洗及消毒。

1.3觀察指標(biāo)：

①分別隨機(jī)抽取各組100件醫(yī)療器械進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)衛(wèi)生合格情況進(jìn)行評(píng)估，流程規(guī)范，檢測(cè)合格則評(píng)為合格，并用百分比表示。②統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者醫(yī)院感染比例，用百分比表示。③采用問卷調(diào)查法了解患者對(duì)醫(yī)院感染控制的滿意度，分非常滿意、一般滿意、不滿意三類，均用百分比表示。滿意率=非常滿意率+一般滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所有數(shù)據(jù)均錄用Excel統(tǒng)計(jì)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)院感染控制情況比較：

對(duì)照組例數(shù)80；醫(yī)院感染率18（22.50%）；衛(wèi)生合格率71(88.75%)。觀察組：例數(shù)80；醫(yī)院感染率6（7.50%）；衛(wèi)生合格率78(97.50%)。觀察組患者的醫(yī)院感染率7.5%明顯低于對(duì)照組的22.5%，衛(wèi)生檢測(cè)合格率97.50%明顯高于對(duì)照組的88.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者醫(yī)院感染控制滿意度比較：

對(duì)照組例數(shù)80；非常滿意30（37.50%）；一般滿意40（50.00%）；不滿意10（12.50%）；滿意率70（87.50%）。觀察組例數(shù)80；非常滿意50（62.50%）；一般滿意27（33.75%）；不滿意3（3.75%）；滿意率77（96.25%）。觀察組患者的醫(yī)院感染控制非常滿意50例，一般滿意27例，滿意率96.25%明顯高于對(duì)照組87.5%（P<0.05）。

3討論

口腔門診醫(yī)院感染控制管理直接影響醫(yī)療質(zhì)量，而具體感染控制均由護(hù)理人員實(shí)施和控制。加之口腔科疾病治療常配備醫(yī)療器械，這些器械與患者口腔等部分直接接觸，若清洗、消毒不規(guī)范，衛(wèi)生檢測(cè)不合格，容易將細(xì)菌帶入患者體內(nèi)，引發(fā)院內(nèi)感染[2]。因此，積極做好口腔門診醫(yī)院感染控制管理工作，是控制院內(nèi)感染、提升醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理管理的實(shí)施首先從根本上轉(zhuǎn)化了工作要點(diǎn)，將感染控制管理與臨床醫(yī)師配合放在同一位置，引起重視[3]。同時(shí)從制度、流程、監(jiān)督等多個(gè)方面加強(qiáng)管理，全面提升了醫(yī)院感染控制質(zhì)量。研究指出，護(hù)理管理的實(shí)施在口腔科門診感染控制中效果顯著，管理后患者感染率明顯下降，衛(wèi)生合格明顯提升，值得推廣應(yīng)用。本研究中，觀察組即實(shí)施護(hù)理管理，從人力資源、消毒隔離工作流程、感染控制監(jiān)督等多個(gè)方面入手加強(qiáng)。結(jié)果2015年1月至6月期間患者感染率低至7.50%，衛(wèi)生檢測(cè)合格率97.50%，患者對(duì)醫(yī)院感染控制滿意度高達(dá)96.25%，與對(duì)照組比較，有明顯的比較優(yōu)勢(shì)，提示護(hù)理管理的實(shí)施有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生，確保了醫(yī)療器械質(zhì)量，深受患者認(rèn)可。綜上所述，基于口腔科診療救治實(shí)際，實(shí)施護(hù)理管理能從源頭上加強(qiáng)醫(yī)院感染控制和管理，在防治院內(nèi)感染，提升醫(yī)療質(zhì)量中具有重要的作用。

作者：王麗明 單位：遼寧省沈陽市鐵西區(qū)牙病防治所