口腔科門診醫(yī)院感染控制護理管理的作用

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摘要：目的：研究分析護理管理對口腔科門診醫(yī)院感染控制的作用，降低口腔科門診的醫(yī)院感染率。方法：選取浙江省余姚市第二人民醫(yī)院口腔科門診于2015年9月～2016年4月診治的120例患者作為觀察組，選擇2015年1～8月診治的120例患者作為對照組。觀察組采用護理管理措施，對照組給予常規(guī)護理，在治療結(jié)束時對護理人員進行醫(yī)院感染護理知識與技能考核，對兩組患者的醫(yī)院感染率和滿意度進行比較。結(jié)果：觀察組護理人員的護理知識及技能明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）；觀察組患者的醫(yī)院感染率比對照組明顯降低（P＜0．05）；且觀察組患者家屬對護理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：實施護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制管理的應(yīng)用，成效顯著，能夠有效提高護理人員的效率，并且能夠提高口腔科門診護理人員的相關(guān)專業(yè)護理知識及技能，降低口腔科門診患者的醫(yī)院感染率。

關(guān)鍵詞：護理管理；口腔科門診；醫(yī)院感染；作用

對口腔科門診患者采用護理管理措施，達到控制并降低醫(yī)院感染率，是一種新型的護理管理模式［1］，其為患者做到門診就診時高效護理管理，一方面合理指導(dǎo)就診結(jié)束后日常護理操作，另一方面指導(dǎo)口腔科門診護理管理工作的科學(xué)合理有序進行，明確各護理人員在其護理工作中的職能，并按照口腔科門診護理管理規(guī)定認真執(zhí)行每一項無菌化操作，提高護理人員的護理時效性。由于醫(yī)療資源分配不均等多層原因，致使臨床科室護理工作不能順利進行已成為重要解決問題，尤其在一些有門診性小手術(shù)的科室如口腔科，科學(xué)合理的護理管理措施，有利于降低門診患者治療過程中醫(yī)院感染率的發(fā)生，并為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，因此如何在口腔科門診利用護理管理措施控制好醫(yī)院感染成為重要環(huán)節(jié)［2］，浙江省余姚市第二人民醫(yī)院依據(jù)口腔科門診護理人員實際管理情況，對護理人員實施護理管理措施的方案，進行控制醫(yī)院感染情況，結(jié)果不僅護理人員在口腔科門診的護理知識及技能方面顯著提高，并且患者的醫(yī)院感染率明顯降低、治療護理療效及患者家屬對醫(yī)療護理服務(wù)的滿意度均顯著提高。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年9月～2016年4月浙江省余姚市第二人民醫(yī)院口腔科門診收治的120例患者作為觀察組，將2015年1～8月收治的120例患者作為對照組。納入標準：①年齡為18～65歲，神志尚清楚，愿意接受并能夠自主配合調(diào)查者；②無嚴重心腦腎疾病等危重急病癥；③無精神疾??；④能夠堅持試驗順利結(jié)束，中途不中斷者。對照組患者中，男53例，女67例；年齡為22～58歲，平均年齡為（39．00±3．10）歲。觀察組患者中，男57例，女63例；年齡為24～62歲，平均年齡為（40．00±2．70）歲。經(jīng)統(tǒng)計比較兩組患者的一般資料，在年齡、性別、病程、并發(fā)癥等方面均無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

（1）對照組常規(guī)門診院感管理方案：①由當日值班責(zé)任護理人員對患者基本病情進行初步了解，并做記錄。②責(zé)任護理人員對患者門診治療護理采用的一次性無菌耗材及消毒殺菌后可重復(fù)利用的材料，做詳細記錄。③責(zé)任護理人員定期對門診治療室進行紫外線殺菌，嚴格處理一次性無菌耗材的儲備、使用和廢物處理，以及可重復(fù)利用材料的使用、消毒殺菌等工作，院感辦督察小組護理人員定期對口腔科門診治療室病菌情況進行抽查，不合格者及時進行停診滅菌消毒合格后方可繼續(xù)使用［3］。（2）觀察組護理管理對控制醫(yī)院感染的方案：①成立口腔科門診醫(yī)院感染護理管理小組，護士長任組長，對本組護理人員進行口腔科門診相關(guān)護理知識及技能的考核，依據(jù)護理人員對護理知識及技能的掌握情況進行分配護理工作［4］。②每日在口腔科門診安排2名護理人員，1名護士主要負責(zé)門診醫(yī)師無菌性治療過程中的護理操作，及每次治療室的清潔、消毒殺菌等準備工作，并詳細記錄每日耗材及器械使用情況。另1名護士主要負責(zé)針對患者病情，在治療后定期按醫(yī)囑進行無菌性換藥、清創(chuàng)等護理操作，并詳細記錄患者就診時病情及定期回訪。③定期為口腔科門診護理人員進行無菌性護理知識及技能培訓(xùn)，可以通過講座或?qū)颊邔嶋H護理操作，對護士在口腔科門診的常見疾病的護理進行實例培訓(xùn)。④最后由護士長及護理管理小組成員聯(lián)合浙江省余姚市第二人民醫(yī)院院感辦相關(guān)護理負責(zé)人進行研討，對口腔科門診的常見疾病護理管理方案制定SOP文件，使護理人員能夠?qū)谇豢崎T診患者進行規(guī)范化護理操作，提高臨床護理療效，控制口腔科門診醫(yī)院感染情況。⑤由浙江省余姚市第二人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦成立護理滿意度調(diào)查小組，在門診護理診療結(jié)束后對患者定期發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，分別調(diào)查患者及其家屬對護理人員護理管理質(zhì)量的滿意度。設(shè)立不記名反饋信箱，獲取患者的需求及反饋信息，真正掌握服務(wù)優(yōu)劣之處和患者及其家屬對護理服務(wù)的期望，及時調(diào)整改進措施，做到盡可能讓患者盡早康復(fù)及患者家屬滿意的成效［5］。⑥在口腔科門診候診大廳以視頻示教、閱覽雜志等形式，為患者提供口腔日常無菌性護理操作技能，并由口腔科口腔健康宣教護理人員定期對患者及其家屬進行治療護理后相關(guān)注意細節(jié)進行宣教，指導(dǎo)患者家屬如何調(diào)情志、避風(fēng)寒、節(jié)飲食、慎起居等，避免或減少患者發(fā)病率。

1．3評價指標

分別依據(jù)SF－36量表對兩組患者進行護理管理療效評分，并對兩組護理人員護理知識及技能進行考核，比較兩組患者及其家屬對護理的滿意度。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21．0軟件進行統(tǒng)計分析，均采用雙側(cè)檢驗，檢驗水準α為0．05。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組護理人員的護理知識及技能明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）；觀察組患者的醫(yī)院感染率比對照組明顯降低（P＜0．05）；且觀察組患者家屬對護理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0．05）。

3討論

3．1口腔科門診醫(yī)院感染控制的護理管理細節(jié)

由于口腔科門診護理治療常常涉及到一些小手術(shù)治療及口腔、牙周清創(chuàng)等無菌性護理操作，因此不規(guī)范的護理管理極易造成患者在治療護理過程中發(fā)生醫(yī)院感染的情況，如何控制并降低口腔科門診醫(yī)院感染成為重中之重。護理管理不僅是對于患者在整個門診治療過程中的管理，亦包含對護理人員及在門診治療過程中的護理操作管理，只有將每一步操作治療做到嚴格無菌性，才能更好的減少患者在門診醫(yī)院感染的發(fā)生。因此應(yīng)當對口腔科護理人員定期進行專業(yè)化護理培訓(xùn)，提高護理技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。另一方面應(yīng)當培訓(xùn)護理人員指導(dǎo)患者在治療后日常中的無菌性護理操作，并為患者建立個人口腔健康檔案，定期對患者進行口腔健康宣教，并對患者口腔進行健康篩查及復(fù)查，確保患者口腔健康［6］。

3．2問題與展望

我國目前醫(yī)院在對于有門診手術(shù)治療的科室尚未有統(tǒng)一醫(yī)院感染管理方案的相關(guān)制定，大多是由各大醫(yī)院依據(jù)醫(yī)院情況結(jié)合國內(nèi)針對醫(yī)院感染而制定相關(guān)管理方案，不利于口腔科門診醫(yī)院感染的控制。此次浙江省余姚市第二人民醫(yī)院采用護理管理的措施，在控制口腔科門診醫(yī)院感染過程中成效顯著，相信隨著醫(yī)療體制的不斷改革、不斷完善，在今后口腔科門診醫(yī)院感染的控制管理會更加科學(xué)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理管理服務(wù)。

參考文獻

［1］李存桂，馮伊平．護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（34）：278－279．

［2］王麗明．護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用［J］．中國醫(yī)藥指南，2015，13（31）：252．

［3］王霞．分析在口腔科門診醫(yī)院感染控制中護理管理的作用［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（3）：227－228．

［4］王華．護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用［J］．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（4）：248－250．

［5］胡群，毛錦娜．護理管理應(yīng)用于口腔科門診醫(yī)院感染控制中的效果分析［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（6）：775－776．

［6］呂玉煥．口腔科門診護理在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用［J］．中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（6）：112－114．

作者：王婉婷 單位：浙江省余姚市第二人民醫(yī)院