老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查臨床護(hù)理分析

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【摘要】目的探討老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理。方法選擇我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃潰瘍患者，隨機(jī)均分兩組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果，包括滿意度以及檢查的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對(duì)照組28.00%（P＜0.05）。研究組護(hù)理滿意度96.00%高于對(duì)照組74.00%（P＜0.05）。結(jié)論老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理效果顯著，有利于降低內(nèi)鏡檢查不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者滿意度提升，值得在臨床使用。

【關(guān)鍵詞】老年；胃潰瘍；內(nèi)鏡檢查；護(hù)理；不良反應(yīng)；滿意度

胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，發(fā)病人群多，對(duì)患者的健康生活帶來較大影響[1]。廣義的胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝的潰瘍。這是一種消化性潰瘍。消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病。而內(nèi)鏡檢查對(duì)于疾病的診斷意義重大。本研究探討老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃潰瘍患者，隨機(jī)均分兩組各50例。研究組男性28例，女性22例，年齡61～79歲，平均年齡（70.3±5.8）歲，病程1個(gè)月～9年，平均病程（4.6±1.2）年。對(duì)照組男性29例，女性21例，年齡61～80歲，平均年齡（71.5±6.1）歲，病程1個(gè)月～10年，平均病程（4.9±1.3）年。兩組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2方法

納入的患者均進(jìn)行胃鏡檢查。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要包括登記患者基本信息、抽血送檢、完善胃鏡前腸道準(zhǔn)備以及術(shù)后常規(guī)觀察等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，具體包括：1）胃鏡流程講解。向患者介紹胃鏡檢查的意義和重要性，讓患者了解檢查的目的、過程，提高患者的配合程度；2）準(zhǔn)備好不良反應(yīng)的應(yīng)急措施，包括搶救藥品、儀器等；3）充分麻醉。老年人疼痛敏感，胃鏡檢查前應(yīng)確保咽部麻醉效果，減少刺激程度。進(jìn)鏡過程中囑咐患者放松并深呼吸，防止迷走神經(jīng)刺激引起迷走神經(jīng)相關(guān)不良反應(yīng)包括心跳、呼吸驟停危及生命安全；4）體位護(hù)理。進(jìn)鏡過程中協(xié)助患者左側(cè)臥位，頭部向左偏低，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致患者窒息；5）防止嗆咳。胃鏡檢查結(jié)束后護(hù)理人員向患者強(qiáng)調(diào)不要吞咽唾液，通過分散患注意力防止嗆咳出現(xiàn)，術(shù)后1小時(shí)才可以飲水。6）飲食護(hù)理。胃鏡檢查后需要飲食清淡，多飲水，限制脂肪類食物的攝入[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)情況；對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，（x-±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對(duì)照組28.00%（P＜0.05）。見（表1）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度96.00%高于對(duì)照組74.00%（P＜0.05）。見（表2）。

3討論

胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，發(fā)病影響因素較多，包括不良的飲食方式、生活環(huán)境惡劣、細(xì)菌感染、免疫功能下降、胃酸的異常分泌、遺傳等多種因素[3]。大量分泌的胃酸、胃蛋白酶可以破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰瘍相關(guān)的癥狀[4]。老年人是胃潰瘍的好發(fā)人群，相比青年患者其發(fā)病程度往往較重、并發(fā)癥更多、復(fù)發(fā)率更高[5]。內(nèi)鏡檢查是臨床診斷胃潰瘍的重要手段，通過胃鏡檢查可以明確老年患者胃潰瘍的具體部位、范圍、程度以及周圍組織受侵犯程度，從而為臨床用藥提供重要的依據(jù)。雖然內(nèi)鏡檢查是臨床診斷胃潰瘍的重要方式，但內(nèi)鏡檢查過程患者疼痛等不適體驗(yàn)較為明顯，容易因咽部黏膜等受刺激導(dǎo)致嚴(yán)重的惡心、嘔吐等不適，從而降低了患者內(nèi)鏡檢查的依從性，不利于疾病治療的正常開展。因而，有效的護(hù)理對(duì)于提高內(nèi)鏡檢查的舒適度及其重要。老年人群對(duì)內(nèi)鏡檢查缺乏了解，存在諸多顧慮、恐懼，護(hù)理人員通過為患者進(jìn)行胃鏡流程講解，緩解患者焦慮情緒，可以使得內(nèi)鏡進(jìn)入的過程更加順利，不良反應(yīng)減少。護(hù)理人員通過與患者溝通可以獲得患者的信任，鼓勵(lì)患者積極參與疾病診斷治療。護(hù)理人員準(zhǔn)備好內(nèi)鏡檢查必備的相關(guān)應(yīng)急藥品或設(shè)施對(duì)于提高檢查的安全性具有重要的意義，可以為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者及時(shí)、果斷處理提供必需的醫(yī)療物品，減少患者的痛苦體驗(yàn)。護(hù)理人員落實(shí)相關(guān)的麻醉措施有利于降低內(nèi)鏡進(jìn)入消化道過程中的不適體驗(yàn)，指導(dǎo)讓患者深呼吸放松緊張情緒。通過體位護(hù)理可以讓患者內(nèi)鏡檢查過程更加舒適，減少內(nèi)鏡卡位給患者帶來的疼痛感染，有利于檢查過程順利進(jìn)行。內(nèi)鏡檢查后指導(dǎo)患者的飲水、飲食意義重大[6]。檢查結(jié)束后患者的麻醉藥效沒有完全消失，對(duì)患者的感覺功能存在一定的麻痹作用。護(hù)理人員利用自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)患者正確的飲水時(shí)間，為患者設(shè)定合適的飲食方案，在保證患者充足營養(yǎng)供應(yīng)的同時(shí)避免胃腸道反應(yīng)的發(fā)生。患者內(nèi)鏡檢查期間不良反應(yīng)減少，緊張的情緒得到放松，護(hù)理的滿意度因而提高[7-8]。綜上所述，老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理效果顯著，有利于降低內(nèi)鏡檢查不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者滿意度提升，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]申偉平.四聯(lián)療法對(duì)老年幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者血清炎癥因子及胃消化功能的影響分析[J].中國處方藥，2019，17（6）：78-79.

[3]劉小蓮.老年胃潰瘍的臨床特點(diǎn)與內(nèi)鏡檢查的護(hù)理措施探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1729，1746.

[4]羅小玲，朱立亞，王金菊.老年胃潰瘍的臨床特點(diǎn)及內(nèi)鏡檢查的護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2010，29（19）：20-21.

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[6]馬鳳梅，李明，譚詩云.胃潰瘍瘢痕期病理活組織檢查的臨床意義[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2020，28（13）：2279-2282.

[7]曾平湖，崔西玉，李兆滔，等.消化性潰瘍重癥出血患者內(nèi)鏡下電凝和鈦夾治療療效比較[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（9）：1117-1120.

[8]王玉梅，吳梅.磁控膠囊內(nèi)鏡在內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（13）：98-99.

作者：王艷軍 單位：天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院外二科