淺談油田工作人員的泌尿系統(tǒng)病癥
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1資料
1．1年齡分布
參加健康檢查的50～59歲職工共718人，占檢查總?cè)藬?shù)的19．1%;60～69歲職工共1664人，占檢查總?cè)藬?shù)的44．0%;70～79歲職工共1154人，占檢查總?cè)藬?shù)的30．5%;80歲～職工140人，占檢查總?cè)藬?shù)的6．3%。以60～69歲職工所占比例最高。
1．2職業(yè)分布
采油工共831人，占檢查總?cè)藬?shù)的11．0%;鉆井工501人，占檢查總?cè)藬?shù)的13．3%;化工人員468人，占檢查總?cè)藬?shù)的11．4%;司機181人，占檢查總?cè)藬?shù)的4．8%;機關(guān)人員731人，占檢查總?cè)藬?shù)的19．3%;電焊工471人，占檢查總?cè)藬?shù)的11.5%;其他人員598人，占檢查總?cè)藬?shù)的15．8。參加體檢人員中采油工比例最高。
1．3BPH癥患病率
3786名油田職工BPH癥患病人數(shù)1514人，未患病人數(shù)1161人，患病率為40．3%。
1．4BPH癥的單因素分析結(jié)果
對可能影響B(tài)PH癥的相關(guān)因素(年齡、職業(yè)、吸煙、高血壓、生殖和泌尿系統(tǒng)病史)進行了單因素分析，結(jié)果顯示:年齡、職業(yè)、吸煙、高血壓、生殖和泌尿系統(tǒng)病史是BPH癥的危險因素(P＜0．05)。年齡因素中80歲～人群患病率最高，為45．8%;每天吸煙半包以上者患病率為10．1%;有高血壓病史者患病率19．7%;有生殖和泌尿系統(tǒng)病史者患病率49．0%;不同職業(yè)中患病率最高為采油工和化工人員，分別為36．5%、40．1%。
1．5BPH癥的多因素分析結(jié)果
以是否患有BPH癥為因變量(未患病為0，患病為1)，以單因素分析中P＜0.01的因素作為自變量，進行l(wèi)ogistic回歸分析，將年齡、職業(yè)、吸煙、高血壓、生殖和泌尿系統(tǒng)病史5個因素納入回歸方程，年齡、生殖和泌尿系統(tǒng)病史、高血壓、吸煙的OR值分別為1．041、3．116、1．004、1．889。OR95．0%CI分別為1．017～1．56、1．601～3．975、1．314～3．154、1．138－1．881。年齡、吸煙、高血壓、生殖和泌尿系統(tǒng)病史是影響前列腺增生癥的主要因素。
2討論
本文研究結(jié)果顯示，大慶油田職工BPH增生癥總患病率33．8%。低于上海、北京、成都及西安的報道結(jié)果，說明BPH患病率存在著地域的差別。本文研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增加，BPH患病率升高，與于普林等報道的一致，年齡是前列腺增生的危險因素。每天吸煙0.5包以上是BPH癥的危險因素，和文獻的報道的一致。既往有生殖和泌尿系統(tǒng)病史、高血壓病史是前列腺增生的危險因素，和張梟等報道的一致。而不同職業(yè)中，從事鉆井，采油，機關(guān)人員等職業(yè)之間患病率差異無顯著性。大慶油田的野外工作性質(zhì)及飲食習(xí)慣等特點不同于其他地區(qū)，并且冬天為了御寒慣于食高鹽、高脂飲食，氣候環(huán)境和飲食習(xí)慣的不同是引起B(yǎng)PH癥患病率地域性差別的因素。相關(guān)研究認為，隨著年齡的增高，前列腺容積明顯增大，血壓也會升高，三者之間密切相關(guān)。前列腺腺上皮細胞的生長和功能受內(nèi)分泌、旁分泌、自分泌和神經(jīng)系統(tǒng)因素的影響。BPH癥和高血壓之間可能通過共同的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、血管內(nèi)皮生長因子、腎素血管緊張素系統(tǒng)等機制而相互影響。曾小芳等研究認為高血壓對BPH的發(fā)生和進展產(chǎn)生影響，而且高血壓的控制和改善有利于預(yù)防和減輕BPH癥狀。關(guān)于吸煙者與BPH癥患病風(fēng)險的不同與不同調(diào)查研究采用的界定標準不同有關(guān)，也與不同研究調(diào)查對象之間存在差異有關(guān)。
3結(jié)語
總之BPH已成為我國老年男性的常見病，BPH患病率是隨著年齡增長而增加，人口老齡化是BPH患病率增加的主要原因，同時BPH患病率與地區(qū)、高血壓等方面的危險因素有關(guān)。因此，我們應(yīng)針對引起B(yǎng)PH的危險因素進行積極預(yù)防，減少和延緩BPH在老年人群中的發(fā)生和發(fā)展。
作者：隋廣濤 宋宇 單位：大慶油田總醫(yī)院集團