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情緒管理干預(yù)對卵巢患者療效探析

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了情緒管理干預(yù)對卵巢患者療效探析范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

情緒管理干預(yù)對卵巢患者療效探析

【摘要】目的:分析情緒管理干預(yù)卵巢患者術(shù)后的療效,為臨床護理提供數(shù)據(jù)支持和應(yīng)用推廣經(jīng)驗。方法:選取本院98例卵巢癌術(shù)后患者,隨機分為對照組和觀察組,每組各49例。對照組采用常規(guī)干預(yù),觀察組采用情緒管理干預(yù)手段。相同時間點用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)分別評定兩組患者的焦慮和抑郁情緒,采用癌癥疲乏量表(CFS)和生活質(zhì)量評估量表(WHO-QOL-100)評價兩組患者的癌因性疲乏程度及生活質(zhì)量。結(jié)果:入院干預(yù)6個月后的觀察組患者在相同時間點SAS、SDS及CFS的綜合評分均低于對照組,各生活質(zhì)量評分均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:情緒管理干預(yù)護理手段可有效改善患者的負(fù)性情緒和癌因性疲乏程度,極大提高患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】卵巢癌;情緒管理干預(yù);負(fù)性情緒;療效

卵巢癌是女性婦科常見的一種腫瘤,近年來隨著人們生活水平的不斷提高,生活方式也有了巨大的改變,卵巢疾病如卵巢早衰等逐漸增多[1],卵巢癌逐漸成為婦女常見的十大腫瘤之一,居婦科常見惡性腫瘤之首[2]。卵巢發(fā)揮重要的生理功能,但是由于卵巢生理結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜,導(dǎo)致卵巢癌早期癥狀并不明顯,患者也沒有異樣的生理感受,因此卵巢癌早期診斷可謂是非常困難[3],在發(fā)現(xiàn)的時候往往已到Ⅲ期或Ⅳ期[4],因此病死率較高[5]。手術(shù)切除治療目前是治療卵巢癌的主要手段,能夠有效延長患者生存時間。即使如此,總的五年生存率只有30%左右[6]。卵巢作為女性的性腺,被喻為“女人的生命之源”。由于病灶位置特殊,在術(shù)后放化療等治療過程中,往往會使女性心理變得非常敏感,治療效果不盡人意還會引起患者的心理障礙,嚴(yán)重者甚至還會誘導(dǎo)一系列并發(fā)癥[7]。因此隨著治療理念的更新,新型的治療管理模式勢在必行,臨床上除了基本的生理護理外,逐漸重視患者的情緒管理在心理健康發(fā)展的影響。近年來,本院對卵巢癌術(shù)后患者逐漸開展情緒管理干預(yù),明顯改善了患者的焦慮、抑郁情緒和癌因性疲乏程度,有效提高了患者的生活質(zhì)量,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年9月至2019年11月筆者所在醫(yī)院收治的98例卵巢癌術(shù)后患者作為研究對象?;颊吣挲g23~65歲,平均(41.21士7.38)歲;學(xué)歷水平:初中及以下30例,高中33例,??萍耙陨?5例;婚姻狀況:已婚55例,未婚43例;病情分型Ⅲ期67例,Ⅳ期32例。根據(jù)隨機字母表法將其分為對照組和觀察組。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)經(jīng)影像學(xué)和病理切片確診為卵巢癌患者,并進行第1次手術(shù)化療前;(2)病灶允許,預(yù)期生存期2年以上;(3)知情同意,并簽署知情同意書;(4)無意識障礙和精神病史者;(5)讀寫閱讀能力良好,可正常與醫(yī)護人員進行正常溝通交流。

1.3護理方法

本研究在給予兩組患者基礎(chǔ)護理(用藥護理和飲食護理)的基礎(chǔ)上給予觀察組情緒管理干預(yù)(健康宣教、心理護理和行為護理),并隨時接受患者的咨詢,解答術(shù)后各種疑慮,并在干預(yù)后對兩組患者進行問卷調(diào)查。1.3.1對照組。(1)飲食護理:提醒并控制患者少食多餐,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如蛋、奶、蔬菜水果等,忌辛辣油膩等刺激的食物。(2)用藥護理:針對患者術(shù)后的疼痛反應(yīng),醫(yī)護人員在化療或術(shù)后2d內(nèi)采取預(yù)防性的藥物護理。該用藥是通過靜脈自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)給藥,患者可根據(jù)自身疼痛的感覺隨時按壓控制開關(guān)將藥物注入體內(nèi),以幫助自身順利度過疼痛期。針對患者化療后的不良反應(yīng)(惡心、嘔吐及焦慮失眠等),給予睡前加服安定的藥物護理。1.3.2觀察組。(1)健康宣教:患者入院后即進行健康教育,包括發(fā)放健康手冊,視頻及面談等方式提前告知患者術(shù)后及化療后的不良反應(yīng)、止痛方法和藥物的使用及注意事項,保證充足的睡眠,定期體檢。除此之外,向患者介紹以往術(shù)后恢復(fù)良好的病例,介紹目前醫(yī)療技術(shù)的升級,緩解患者緊張不安的情緒,增強其治療的信心,使患者保持放松的心態(tài)。(2)心理護理:由于目前人們對疾病了解的途徑廣泛,使患者看到太多的消極負(fù)面的新聞,會加重卵巢癌患者的恐懼心理,因此醫(yī)護人員和家人的鼓勵與呵護對于患者來說具有重大意義。除此之外,醫(yī)護人員還應(yīng)該及時耐心細(xì)心地解答患者對疾病的疑問,盡可能通過與家人合作提升患者戰(zhàn)勝病魔的信心,讓患者以積極的心態(tài)面對疾病并戰(zhàn)勝疾病。同時對家庭人員進行健康教育,讓家人了解到親情陪伴的重要性,并且讓家人隨時監(jiān)督患者的日常生活和情緒狀態(tài),便于及時舒緩患者的消極狀態(tài)。(3)行為護理:化療期間,對患者進行放松訓(xùn)練,包括深呼吸、靜坐靜臥、瑜伽、跳舞等,另外進行看電視、聽音樂、聽電臺等放松身心的活動以緩解內(nèi)心的恐懼不安與焦慮抑郁的情緒。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1負(fù)性情緒。相同時間點用焦慮自評量表(SAS)[8]和抑郁自評量表(SDS)[9]分別評定兩組患者的焦慮和抑郁情緒,于情緒管理干預(yù)前、后6個月分別對兩組患者進行焦慮和抑郁情緒的評估。評估方法[4]:兩種自評量表均包含了20項題目,該量表結(jié)果采用4級評分的方法,從“沒有”至“全部時間”依次計分,按照不同的分值等級評估患者癥狀嚴(yán)重程度。1.4.2癌因性疲乏采用癌癥疲乏量表(CFS)[10]于情緒管理干預(yù)前、干預(yù)后6個月對兩組患者進行評估。癌因性疲乏改善程度與所得分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)。1.4.3生活質(zhì)量評估。采用生活質(zhì)量評估量表(WHO-QOL-100)于情緒管理干預(yù)前、干預(yù)后6個月對兩組患者進行患者生活質(zhì)量評估。得分越高表示患者生活質(zhì)量越好。1.5統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用t檢驗,以(x±s)表示,P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1負(fù)性情緒評估

與對照組相比,觀察組負(fù)性情緒評估在情緒管理干預(yù)6個月后有明顯的改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2癌因性疲乏

觀察組在情緒管理干預(yù)6個月后,和對照組相比較,癌因性疲乏有明顯的改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3生活質(zhì)量

觀察組在情緒管理干預(yù)6個月后,和對照組相比較,生活質(zhì)量有明顯的改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

3討論

卵巢癌是婦科惡性腫瘤之首,且病死率居第一位[11]。由于早期診斷困難,確診時已處于中晚期[12-13],近年來嚴(yán)重危害婦女的身心健康,加重家庭負(fù)擔(dān)[14],因此受到廣泛關(guān)注。患者由于不了解自己的病情,內(nèi)心往往感到十分焦慮和恐懼,化療或術(shù)后身體的疼痛也使患者漸漸失去治療和康復(fù)的信心,給醫(yī)護人員的救治工作帶來很大的困擾。因此醫(yī)護人員必須改變臨床護理觀念,在醫(yī)療技術(shù)不斷提升的基礎(chǔ)上對患者的情緒心理狀態(tài)越加重視,體現(xiàn)“以人為本”的護理理念。本研究結(jié)果表明,與對照組相比,觀察組在情緒管理干預(yù)6個月后,SAS、SDS、CFS測評的分值均有效降低,表明情緒管理干預(yù)有效改善了卵巢癌術(shù)后患者的情緒狀態(tài);WHO-QOL-100測評的分值明顯升高,表明情緒管理干預(yù)能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。以上說明,醫(yī)護人員對患者細(xì)心的關(guān)懷和服務(wù),能夠有效消除或改善患者緊張不安、焦慮恐懼、絕望等心理,能夠有效地調(diào)控患者的心理彈性,預(yù)防一系列并發(fā)癥的發(fā)生,所以本研究對于癌癥患者的臨床護理具有重要的參考價值。綜上所述,合理利用情緒管理干預(yù)的手段能夠有效改善患者的負(fù)性情緒和癌因性疲乏,提高生活質(zhì)量,提高患者的精神和心理狀態(tài),具有積極的護理療效,值得臨床護理借鑒和推廣應(yīng)用。

作者:劉姣 單位:汝南縣人民醫(yī)院

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