老年護理人才培養(yǎng)模式研究進展
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摘要:剖析了老年護理人才培養(yǎng)模式的概念,闡述了研究老年護理人才培養(yǎng)模式的意義,總結了國內外老年護理人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀,并對未來的研究提出建設性的意見和建議。
關鍵詞:老年護理;人才培養(yǎng);人口老齡化;護理教育;綜述
1老年護理人才培養(yǎng)模式的概念及研究的意義
關于人才培養(yǎng)模式的研究近年來備受國內學者關注,但目前國內學者對于人才培養(yǎng)模式的基本概念、層次和構成要素等,仍然眾說紛紜,沒有達成一致的意見。董澤芳[4]認為,所謂“人才培養(yǎng)模式”,是指培養(yǎng)主體為了實現(xiàn)特定的人才培養(yǎng)目標,在一定的教育理念指導和一定的培養(yǎng)制度保障下設計的,由若干要素構成的具有系統(tǒng)性、目的性、中介性、開放性、多樣性與可仿效性等特征的有關人才培養(yǎng)過程的理論模型與操作樣式,主要由人才培養(yǎng)理念、專業(yè)設置模式、課程設置方式、教學制度體系、教學組織形式、隱性課程形式、教學管理模式與教育評價方式這八大要素構成。目前,我國老年護理人才培養(yǎng)發(fā)展仍然處于起步階段,一些護理教育工作者和臨床工作者在老年護理方面已經(jīng)進行了一些積極的探索,然而老年護理專業(yè)化的發(fā)展相對滯后,醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機構內為老人服務的護理人員大部分是普通護理專業(yè)畢業(yè),沒有接受過系統(tǒng)的老年護理專業(yè)教育[5]。如何提升老年護理人才培養(yǎng)的質量,培養(yǎng)一批能夠通過精心照護來增加老年人的自理年限、提高老年人的生活質量、滿足老年人的長期照護需求和心理健康需求的老年護理工作人員,是目前亟待解決的社會問題。因此,探索適合我國國情的老年護理人才培養(yǎng)模式已迫在眉睫。
2國外老年護理人才培養(yǎng)模式研究進展
2.1澳大利亞老年護理人才培養(yǎng)模式
澳大利亞作為最早邁入老齡化的國家之一,對老年護理人才的培養(yǎng)十分重視,并在長期的培養(yǎng)過程中形成了資格證書培養(yǎng)模式、學歷證書培養(yǎng)模式、繼續(xù)教育培養(yǎng)模式3種人才培養(yǎng)模式[6]。①資格證書培養(yǎng)模式是指有志從事老年護理工作的年齡≥18歲的學員都可以通過TAFE學院的培訓獲得老年護理三級證書,然后在養(yǎng)老機構從事養(yǎng)老護理助手的工作。之后,還可以繼續(xù)攻讀老年護理四級證書。這種培養(yǎng)模式類似于我國職業(yè)院校的人才培養(yǎng)。②學歷證書培養(yǎng)模式主要是通過大學教育培養(yǎng)注冊護士,而注冊護士可以在工作2年后繼續(xù)攻讀老年護理方向碩士學位,畢業(yè)后從事高等教育和老年護理管理相關工作。③繼續(xù)教育培養(yǎng)模式。這種培養(yǎng)模式秉持著滿足市場需要的宗旨,針對性強,能力培養(yǎng)方案及要求與時俱進。這3種不同的人才培養(yǎng)模式,使得許多有志于老年護理的人員都能很快加入老年護理的隊伍,加速了澳大利亞的老年護理人才培養(yǎng)進程。
2.2泰國老年護理人才培養(yǎng)模式
泰國老年護理起步較早,人才培養(yǎng)層次多樣化,并在老年護理課程設置方面有許多創(chuàng)新[7]。泰國的老年護理人才培養(yǎng)涵蓋本科、碩士、博士多個層次,在各層次的教學中,課程設置獨具特色。泰國護理本科生課程設置中的老年護理課程主要包括大學2年級2個學分的理論授課、大學3年級3個學分的見習課和大學4年級4個學分的實習課;老年護理碩士研究生的課程設置則主要包括2年的研究型課程和實踐型課程;博士研究生在學完2年的博士必修課程(如統(tǒng)計學、護理理論)后,根據(jù)自己的興趣進行學術研究,并由教學委員會為其推薦老年護理教研室的教師作為導師。泰國老年護理課程設置體現(xiàn)了以學生為主的自主學習理念,并注重培養(yǎng)學生的自學及動手能力。這使得泰國的老年護理教育獨具特色。
2.3日本老年護理人才培養(yǎng)模式
日本比我國提前30年進入老齡化社會,在老年護理人才培養(yǎng)方面有著獨特的培養(yǎng)方式[8]。日本的老年護理人才培養(yǎng)是按學歷水平由低到高進行的,依次是介護福祉士、社會福祉士及老年?？谱o士(CNS)。日本福祉類院校根據(jù)培養(yǎng)層次的不同來科學合理地設置課程體系,例如介護福祉士和社會福祉士的課程都是由綜合教育科目、專業(yè)基礎科目和專業(yè)實習3個部分組成,但社會福祉士增加了大量社會工作理論和實踐教學的內容,而取消了一些專業(yè)基礎課程。老年護理學同成人護理一樣,在護理教學中占有很大的比重,且教材中突出具體的案例學習,體現(xiàn)整體護理、人文關懷等理念,并注重促進護生循證護理觀的培養(yǎng),增強了老年護理人才的實用性。
3我國老年護理人才培養(yǎng)模式的研究現(xiàn)狀
3.1校企共建型老年護理人才培養(yǎng)模式
《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》中強調,要重點加強老年護理等領域的醫(yī)療服務能力建設,為我國老年護理學專業(yè)申請成為二級學科提供可能性[9]。天津中醫(yī)藥大學護理學院作為我國本科老年護理人才培養(yǎng)的先行者,率先于2010年在本科護理學專業(yè)中開設了“特需護理專業(yè)方向”培養(yǎng)老年護理人才;2011年9月該專業(yè)方向正式獲批并更名為“老年護理專業(yè)方向”。天津中醫(yī)藥大學護理學院采用“校企共建”的辦學模式,創(chuàng)建了富有老年特色的課程體系,采取了“行動導向”的實踐教學策略,培養(yǎng)老年護理高級專業(yè)人才[10]。除此之外,杭州師范大學錢江學院護理分院也于2015年開設了本科護理的“老年服務與管理”方向,通過與高端養(yǎng)老機構簽訂協(xié)議的“訂單式”培養(yǎng),深化校企合作,培養(yǎng)能在養(yǎng)老服務機構及相關健康產業(yè)進行業(yè)務管理的高素質應用型人才[11]。同時,高職院校也開始逐步實施老年護理人才的培養(yǎng)改革。山東英才學院在以往的“2年理論和1年臨床”培養(yǎng)模式基礎上,通過校企合作的方式,與一些社區(qū)及養(yǎng)老康復機構(如杭州康久天頤老人之家、杭州英智康復醫(yī)院等)合作,成立養(yǎng)老服務社會實踐基地,構建以高端就業(yè)為導向的高素質、高技能、高創(chuàng)新能力(三高)老年護理人才培養(yǎng)模式[12]。天津醫(yī)學高等專科學校在校企合作的基礎上,基于“現(xiàn)代學徒制”實行“1.5+1.5”的培養(yǎng)方法和“雙導師制”,并推行孝道教育,提升學生職業(yè)技能水平[13]。校企共建型人才培養(yǎng)模式能夠讓學生盡早接觸臨床,對接養(yǎng)老機構的需求,讓學生能盡快掌握老年人心理和老年護理專科操作,從而培養(yǎng)出更專業(yè)的老年護理人才。
3.2五位一體產學研結合的老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式
荊楚理工學院醫(yī)學院借鑒了其他院校辦學經(jīng)驗,在校企共建的基礎上,初步構建了五位一體(學校、科研機構、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老院)產學研結合的老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式[14]。這一教育模式,不但讓學生能夠準確掌握相關養(yǎng)老機構的需求,還可以讓學生有更多就業(yè)選擇,讓他們的就業(yè)不再局限于醫(yī)院,并且能夠培養(yǎng)出具有科研意識的老年護理人才,有利于老年護理人才進一步的專業(yè)成長。
3.3中醫(yī)特色老年護理人才培養(yǎng)模式
由于老年人身體機能下降,慢性疾病逐漸增多,因此,拔火罐、艾灸、按摩、理療等中醫(yī)護理服務項目更適合在老年護理當中開展,而中醫(yī)“治未病”的理念也逐漸受到重視,中醫(yī)護理相對西醫(yī)護理在老年護理中有更多的優(yōu)勢。面對老齡化社會的需求,江門中醫(yī)藥學校創(chuàng)新了中職學校老年護理人才培養(yǎng)模式,將中醫(yī)藥教育引入了老年護理專業(yè)教育,注重中醫(yī)養(yǎng)生技能和中醫(yī)康復保健知識技能的培養(yǎng),融合中醫(yī)理念來構建職教體系,培養(yǎng)具備中醫(yī)診療與護理思維、能開展簡單有效中醫(yī)診療護理的老年護理人才,為廣大基層養(yǎng)老服務產業(yè)提供人才支撐[15]。王云翠等[16]在分析成功老齡概念和內涵的基礎上,結合國內外現(xiàn)狀,從人才培養(yǎng)的定位、應具備的核心能力、課程設置、實踐教學等方面對中醫(yī)特色本科老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了獨特的見解。所以,培養(yǎng)中醫(yī)特色老年護理人才,是促進老年護理發(fā)展的有效途徑,是應對我國人口老齡化的重要舉措。中醫(yī)特色老年護理人才培養(yǎng)模式,值得我們進一步深入研究和探討。
4老年護理人才培養(yǎng)模式研究展望
對比國內外老年護理人才培養(yǎng)模式的研究現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn),我國老年護理教育研究還處于起步階段,尚未形成合理的老年護理人才培養(yǎng)體系。目前,我國老年護理人才培養(yǎng)模式的研究主要存在以下幾個方面的問題。
4.1老年護理人才培養(yǎng)模式的研究對象層次局限
國外的老年護理人才培養(yǎng)模式的研究對象大多囊括了從高職、本科、碩士到博士的所有學歷層次的老年護理學生,我國局限于高職和本科的老年護理專業(yè)方向的學生,缺乏針對更高學歷和資歷的老年?？谱o士或者老年護理專家這一類高層次專門人才的培養(yǎng)模式研究。
4.2老年護理人才培養(yǎng)模式的實證研究較少
目前我國大多數(shù)老年護理人才培養(yǎng)模式的研究停留在針對人才培養(yǎng)理念、專業(yè)設置模式、實踐環(huán)節(jié)模式和課程設置方式這幾個方面的理論探討,實證研究非常少。老年護理人才培養(yǎng)模式的改革要落到實處,還是要看實際效果。
4.3缺乏對老年護理人才培養(yǎng)模式質量評價的研究
老年護理人才培養(yǎng)模式實踐之后效果如何,這需要針對老年護理人才培養(yǎng)模式的質量進行評價。正確地評價人才培養(yǎng)模式的質量,有利于進一步開展老年護理人才培養(yǎng)模式的實證研究。
5小結
綜上所述,由于各國醫(yī)療環(huán)境的差異,其他國家的人才培養(yǎng)模式不一定適用于我國老年護理人才的培養(yǎng)。從長遠來看,我國老年護理人才的培養(yǎng),需要政府、高校和養(yǎng)老行業(yè)共同努力,突破面前的巨大障礙,創(chuàng)造有利條件,構建合理的老年護理人才培養(yǎng)體系,從而不斷促進我國老齡事業(yè)的大力發(fā)展。
作者：許馨文 傅映平 單位：云南中醫(yī)學院護理學院
