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醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育路徑研究

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醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育路徑研究

摘要:《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要“持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”[1],五中全會(huì)進(jìn)一步提出要全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),這對(duì)醫(yī)學(xué)院校培育醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)提出了新要求。針對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)欠缺的現(xiàn)狀,本文提出通過(guò)提升教育理念、完善課程設(shè)置、優(yōu)化人文課程評(píng)估方式、提升專業(yè)教師人文素養(yǎng)、構(gòu)建學(xué)生自我激勵(lì)機(jī)制、豐富志愿服務(wù)活動(dòng)和校園文化活動(dòng)等途徑培育醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是一名合格醫(yī)生的必要條件,醫(yī)學(xué)院校是實(shí)施醫(yī)學(xué)教育的主體,是醫(yī)學(xué)人才輸出的搖籃。要符合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、五中全會(huì)全面推進(jìn)健康中國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的要求,要滿足患者對(duì)醫(yī)生人文關(guān)懷的需要,要構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,需從醫(yī)學(xué)教育的各環(huán)節(jié)重視培育醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)和職業(yè)道德。

1醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的概念

醫(yī)學(xué)人文是指與醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的人文科學(xué)知識(shí)的總稱,醫(yī)學(xué)人文教育就是為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工作者的人文素質(zhì)而進(jìn)行的教育活動(dòng),是一項(xiàng)涉及終身的教育[2,3]。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)由醫(yī)學(xué)知識(shí)、儀表、行為、技能、智慧、品德等素養(yǎng)構(gòu)成,其中品德素養(yǎng)最為重要,是醫(yī)師人文素養(yǎng)的核心。所謂醫(yī)師的人文品德素養(yǎng),主要是指忠實(shí)于病人的健康,將病人的利益置于首位,以誠(chéng)待人,不做傷害病人的事,不把病人當(dāng)作自己謀求功利的試驗(yàn)品,不任意散布病人的隱私等[4]。

2醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)理念欠缺

近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的受重視程度不斷提升,但重視專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、技能,輕人文素養(yǎng)教育的情況仍普遍存在,學(xué)校管理人員、一線教師的人文素養(yǎng)理念較欠缺。

2.2課程設(shè)置不合理

近年來(lái),國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置逐步趨于規(guī)范化、系統(tǒng)化,逐漸開(kāi)設(shè)了《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)患溝通》等醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)課程,醫(yī)學(xué)人文課程在醫(yī)學(xué)生課程中的占比不斷提高,在教學(xué)實(shí)施中逐漸將專業(yè)教育與人文教育結(jié)合起來(lái)[5,6]。但是,在美國(guó)、德國(guó)等國(guó)家,醫(yī)學(xué)人文課程占比多達(dá)20%~25%,英國(guó)、日本等國(guó)家醫(yī)學(xué)人文課程在醫(yī)學(xué)生課程中占比約為10%~15%,與這些發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)課程占比仍較低[7],大部分人文類課程以選修課形式開(kāi)展,在課程設(shè)置上被邊緣化。

2.3教學(xué)方式單一

醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育重在培養(yǎng)品學(xué)兼優(yōu)、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才,重視醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)人文技能、醫(yī)學(xué)人文智慧、醫(yī)學(xué)人文品格等素質(zhì)的培育,兼具理論性和實(shí)踐性。在目前的教學(xué)中大多以理論授課為主,實(shí)踐教學(xué)為輔,通過(guò)這種傳統(tǒng)的、單一的教學(xué)方式難以將課程的核心內(nèi)容傳授給學(xué)生,面對(duì)單一枯燥的教學(xué)方式,學(xué)生也難以掌握知識(shí)并做到融會(huì)貫通。

2.4師資不足

各醫(yī)學(xué)院校重視專業(yè)課師資隊(duì)伍建設(shè),在專業(yè)課程教師人才引進(jìn)等投入較多,但不夠重視人文課程教師隊(duì)伍建設(shè),投入相對(duì)較少,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育師資不足[8]。

2.5學(xué)生個(gè)人因素

學(xué)生個(gè)人醫(yī)學(xué)人文理念淡薄,提升自身人文素養(yǎng)自主性不夠[9]。因部分醫(yī)學(xué)人文課程往往以選修課、考查課的形式出現(xiàn),學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不夠重視,投入的時(shí)間和精力不足,導(dǎo)致對(duì)課程的學(xué)習(xí)不夠深入,往往是為了考試而應(yīng)付式學(xué)習(xí),并未通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際深入學(xué)習(xí),在見(jiàn)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)難以檢驗(yàn)自身所學(xué)。

3醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育路徑

3.1提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育理念

醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育,需兼顧醫(yī)學(xué)與人文、理論與實(shí)踐、管理與育人的關(guān)系,將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育貫穿于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過(guò)程,才能培養(yǎng)出品學(xué)兼優(yōu)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育應(yīng)該納入學(xué)校的整體規(guī)劃中,人文素養(yǎng)教育不單是教學(xué)管理部門、教研室及任課老師的工作,應(yīng)該同步納入學(xué)生管理、宣傳等職能部門,貫穿學(xué)校教育管理的各個(gè)環(huán)節(jié),提升全校教育工作者醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的理念。

3.2完善課程設(shè)置

提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)和職業(yè)道德,建立良好的醫(yī)患溝通關(guān)系,單靠增加人文課程的數(shù)量和課時(shí)占比還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,須與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程相結(jié)合,與臨床實(shí)踐相結(jié)合,根據(jù)學(xué)校和專業(yè)特色科學(xué)合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)課程的比重,并優(yōu)化時(shí)間分配,豐富課程類型,在開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)患溝通》等醫(yī)學(xué)人文課程的同時(shí),加設(shè)法律、歷史等人文課程??稍卺t(yī)學(xué)專業(yè)理論課程和見(jiàn)習(xí)課程中融入人文教育。醫(yī)學(xué)類院校大部分教師來(lái)自于醫(yī)院臨床醫(yī)生,臨床醫(yī)生經(jīng)手的實(shí)際案例就是人文素養(yǎng)教育最好的素材,在案例探討中教師可提出人文、倫理等問(wèn)題,讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際深入思考,將人文素養(yǎng)教育與專業(yè)知識(shí)在學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接,滲透到專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)中,以實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)學(xué)生人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)。

3.3優(yōu)化人文課程評(píng)估方式

在評(píng)估、考核上進(jìn)行優(yōu)化,擴(kuò)大評(píng)估覆蓋面,既要對(duì)教材、教案內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估,又要對(duì)教師的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)及教學(xué)能力進(jìn)行評(píng)估,兼顧教學(xué)結(jié)果評(píng)估的同時(shí)對(duì)課堂教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)估。在對(duì)學(xué)生的評(píng)估過(guò)程中,要兼顧理論和實(shí)踐相結(jié)合的原則,全面評(píng)估學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

3.4強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè),提升教師人文素養(yǎng)

可通過(guò)提高現(xiàn)有教師的人文素養(yǎng),在學(xué)科教學(xué)中滲透人文素養(yǎng)教育。醫(yī)學(xué)生在校接受教育期間,與專業(yè)教師的接觸時(shí)間最長(zhǎng),提升專業(yè)教師的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),并將人文素養(yǎng)教育滲透到各科教學(xué)中,將有效提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。高校應(yīng)為專業(yè)教師搭建學(xué)習(xí)平臺(tái),提供專業(yè)的資源開(kāi)展培訓(xùn),落實(shí)專項(xiàng)培養(yǎng)經(jīng)費(fèi),開(kāi)展人文素養(yǎng)教育相關(guān)專業(yè)講座,提升教師的人文素養(yǎng)及傳播教育能力。

3.5構(gòu)建學(xué)生主動(dòng)加強(qiáng)自身人文素養(yǎng)的激勵(lì)機(jī)制

利用醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育、醫(yī)學(xué)生宣誓等富有儀式感的環(huán)節(jié),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育,讓醫(yī)學(xué)生在內(nèi)心深處埋下醫(yī)學(xué)人文思想的種子??稍诘湍昙?jí)的德育分、第二課堂學(xué)分中加入人文素養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容,設(shè)置一定分值比例,激勵(lì)低年級(jí)學(xué)生不斷提高自身的人文素養(yǎng)。針對(duì)高年級(jí)學(xué)生,在見(jiàn)習(xí)課、專業(yè)實(shí)驗(yàn)課、臨床實(shí)習(xí)階段考核中,增加醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核占比,引導(dǎo)學(xué)生重視錘煉醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),不斷激勵(lì)學(xué)生從內(nèi)到外提升自己的人文精神、人文素養(yǎng)、職業(yè)道德,為成為一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.6打造專業(yè)特色校園文化活動(dòng)和志愿服務(wù)活動(dòng)

醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)學(xué)校專業(yè)特色,加強(qiáng)校園文化建設(shè),充分發(fā)揮文化育人功能[10]。校園文化活動(dòng)以文化精神價(jià)值追求為核心,打造高雅校園文化有助于凝練和塑造醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神。一方面,可通過(guò)舉辦生命科學(xué)競(jìng)賽、解剖知識(shí)繪畫大賽等醫(yī)學(xué)類校園文化活動(dòng),啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生思考人生價(jià)值,思考生命的意義,思考品德修養(yǎng)與人文情懷,對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育起到補(bǔ)充和促進(jìn)作用。另一方面,可開(kāi)展專業(yè)講座、高雅藝術(shù)進(jìn)校園、傳統(tǒng)文化講座等活動(dòng),豐富課余文化生活,讓廣大醫(yī)學(xué)生在潛移默化中接受人文素養(yǎng)的熏陶和培育。志愿服務(wù)具有志愿性、公共福利性和非盈利性的特征,以奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步為志愿服務(wù)精神。志愿服務(wù)的人道主義與醫(yī)學(xué)的救死扶傷有共通之處。充分利用學(xué)校、學(xué)院青年志愿者聯(lián)合會(huì),借助暑期“三下鄉(xiāng)”、雷鋒活動(dòng)月、寒假“返家鄉(xiāng)”等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)機(jī)會(huì),結(jié)合醫(yī)學(xué)院校專業(yè)特色開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng),為醫(yī)學(xué)生提供更多社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì),提升社會(huì)實(shí)踐能力,助力培育醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。綜上所述,在健康中國(guó)已上升為國(guó)家戰(zhàn)略的背景下,國(guó)家對(duì)醫(yī)護(hù)人員的人文素養(yǎng)提出了更高的要求,社會(huì)對(duì)“和諧醫(yī)患溝通”有著強(qiáng)烈需求,學(xué)校對(duì)提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)有了新的思考與舉措。我們堅(jiān)信,在國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校和醫(yī)學(xué)生自己的共同努力下,我國(guó)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)將不斷提升,將培養(yǎng)出品學(xué)兼優(yōu)、德才兼?zhèn)?、肩?fù)新時(shí)代醫(yī)學(xué)使命的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)精英。

作者:李道遠(yuǎn) 林澤茂 單位:貴州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 眼科教研室貴州醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院