醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育探索
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摘要：單科性醫(yī)學院校人文學科相對薄弱，學生人文底蘊亟待加強，中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新需進一步推進。近年來，福建中醫(yī)藥大學堅持以人才培養(yǎng)為中心，錘煉“精誠、至善”“兩個文化”精神，堅持把握第一課堂、第二課堂、校園文化“三條主線”，體現(xiàn)了理論與實踐、課堂與課外、軟件與硬件、傳承與創(chuàng)新“四個相結合”，緊密圍繞校訓精神、辦學理念、校園建設、教學改革、社會實踐等“5個方面”，凝練了提升學生人文素養(yǎng)的“一二三四五”體系，取得一定成效。
關鍵詞：人文素養(yǎng)；醫(yī)學生；醫(yī)學教育
習近平總書記強調(diào)，培養(yǎng)什么人是教育的首要問題，要以立德樹人為根本任務，堅持以文化人、以德育人。從某種意義上說，教育就是一種文化，教育的本質是以文化人、是人與文化之間的雙向建構。在“立德樹人”“以文化人”“以德育人”的視域中，培育人文素養(yǎng)都是一個重要元素。醫(yī)學兼具自然科學和人文科學屬性，醫(yī)學生人文素養(yǎng)是醫(yī)學教育的重要組成部分。近年來，福建中醫(yī)藥大學在系統(tǒng)總結60多年辦學經(jīng)驗的基礎上，堅持以人才培養(yǎng)為中心，不斷錘煉“精誠、至善”精神，緊緊把握第一課堂、第二課堂、校園文化3條主線，緊密圍繞校訓精神、辦學理念、校園建設、教學改革、社會實踐5個方面培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)，充分體現(xiàn)理論與實踐相結合、課內(nèi)與課外相結合、軟件與硬件相結合、傳承與創(chuàng)新相結合，取得一定成效。
1現(xiàn)實與困境：中醫(yī)藥教育在人文素養(yǎng)培育上的缺失
隨著中醫(yī)藥高等教育的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥院校在人才培養(yǎng)、科學研究、社會服務和文化傳承等方面的作用日益凸顯。在2020年初的新型冠狀肺炎疫情防控中，大批中醫(yī)藥院校畢業(yè)生投身抗疫一線，為打贏這場沒有硝煙的“戰(zhàn)疫”發(fā)揮了重要作用。然而中醫(yī)藥教育的人文屬性不夠彰顯，有的學生在素養(yǎng)方面還不同程度地存在科學素質不高、文化底蘊不深、學習意識不夠、中醫(yī)思維不足、創(chuàng)新能力不強等現(xiàn)象。導致這種現(xiàn)象的原因主要有以下3個。
1.1單科性院校人文學科相對薄弱
由于歷史原因，我國高等中醫(yī)院?；旧鲜菃慰菩栽盒?，專業(yè)設置主要以中醫(yī)藥為主體。截至2018年，全國24所獨立設置的高等中醫(yī)藥院校共開設78個專業(yè)，涉及9個學科門類、31個專業(yè)類[1]。這也直接決定了大多數(shù)高等中醫(yī)院校教師主要是畢業(yè)于醫(yī)藥類院校，人文社會科學教學力量相對薄弱。高等中醫(yī)藥教育的專業(yè)目的性及職業(yè)傾向性，導致文化通識課處于相對次要和從屬地位。雖然隨著醫(yī)學教育教學改革的不斷推進，教學課程體系的設置逐漸趨于合理化，但教學結構并沒有發(fā)生根本性改變，仍然存在重視醫(yī)學專業(yè)知識與專業(yè)技能培養(yǎng)，忽略人文教育的現(xiàn)象，自然學科與人文學科的交叉作用沒能很好發(fā)揮。
1.2中醫(yī)藥人才的人文底蘊亟待加強
長期以來，醫(yī)學被界定為自然科學，醫(yī)學教育過分強調(diào)科學技術和專業(yè)教育，忽視人文素質教育。我國現(xiàn)有的醫(yī)學教育中，人文素質教育課程偏少，比例僅占醫(yī)學教育課程的8%左右，遠遠低于美國（20%左右）等西方國家[2]?！敖】抵袊睉?zhàn)略的實施和生物—心理—社會醫(yī)學模式的推進，對中醫(yī)藥學生人文素養(yǎng)提出了更高要求。隨著社會的發(fā)展、時代的進步和醫(yī)學模式的轉變，進一步夯實人文底蘊對于中醫(yī)藥學生這一專才的培養(yǎng)尤為緊迫。中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，更需要加強學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，以不斷把祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好。
1.3中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新尚需不斷推進
就中醫(yī)藥院校而言，文化的傳承與創(chuàng)新最終要通過培養(yǎng)高質量的中醫(yī)藥人才來實現(xiàn)。中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新與整個社會的人文環(huán)境密切相關。當前，社會環(huán)境對中醫(yī)藥人才人文素養(yǎng)培養(yǎng)的正面作用尚未得以有效發(fā)揮，原本中醫(yī)藥文化中的人文優(yōu)勢還無法得到充分繼承和發(fā)揚，導致中醫(yī)藥教育應有的人文屬性薄弱。有調(diào)查研究顯示，我國醫(yī)學生人文素質先天不足為普遍現(xiàn)象，大部分醫(yī)學生只能通過參加人文社科類的選修課接受人文素質教育，接受教育途徑有限，對于人文素養(yǎng)更深層次的意義缺乏足夠的認知，學習效果也并不理想[3]。
2內(nèi)涵與意蘊：精誠至善文化解析
“精誠、至善”是中醫(yī)藥學生人文素養(yǎng)的靈魂，是中華傳統(tǒng)文化在育人領域的時代表達?！熬\”出自唐代孫思邈《備急千金要方》中的“大醫(yī)精誠”，倡導精勤不倦、精益求精，追求德藝雙馨、德才兼?zhèn)?；“至善”出自《禮記·大學》中的“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善”，鞭策學子潛心研讀、力求卓越，追尋完美、臻于極致，綜合表現(xiàn)為文化素養(yǎng)、科學素養(yǎng)、學會學習、中醫(yī)思維、創(chuàng)新意識?！熬\”體現(xiàn)著中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，“至善”體現(xiàn)著我國傳統(tǒng)教育文化，將二者應用于醫(yī)學生人文素養(yǎng)教育中，不僅能夠使醫(yī)學生醫(yī)德教育的內(nèi)容更加豐滿，也能夠為人文素質教育提供強大的理論支撐，也為人文素質教育的方法提供了新的思路?！熬奔淳珜W、精求、精勤，是對中醫(yī)藥學生在校期間學業(yè)方面的要求，始終貫穿于醫(yī)學生的日常教學和實踐?！罢\”即仁心、仁德、仁愛，是對學生未來走向社會的職業(yè)要求，始終貫穿于培養(yǎng)學生的全過程。實施“精誠”文化，旨在通過對學生的全程培養(yǎng)，實現(xiàn)學校教書和育人的雙重責任。通過對“精”的追求，強調(diào)要“博極醫(yī)源，精勤不倦”，奠定中醫(yī)藥學生堅實的理論基礎和動手操作能力；通過對“誠”的追求，強調(diào)要“普救含靈，志存救濟”，鑄造學生高尚的職業(yè)道德情操?！爸辽啤奔醋非笞吭?、追求完美、達到極致，是對學生在校學習和服務社會在各方面“度”的要求。無論是教師的教還是學生的學，如果僅僅滿足于按部就班地接受教材中的現(xiàn)有知識，不盡可能地追求卓越和完美，其結果只能是“安于小成，狃于近利”，對一些重要問題的探索和突破則往往“失之毫厘，謬以千里”。實施“至善”文化，旨在鼓勵學生在扎實學習理論知識的基礎上，善于發(fā)現(xiàn)問題，質疑權威，培養(yǎng)其問題意識和創(chuàng)新精神。
3突破與超越：中醫(yī)藥學生人文素養(yǎng)的培育策略
高等中醫(yī)藥院校是傳承傳統(tǒng)文化、培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要基地，人文素養(yǎng)的培育對于中醫(yī)藥學生這一特殊專才尤為重要。人文素養(yǎng)是一個內(nèi)涵豐富的概念，既包括人文學科和自然學科教育中人文素質培養(yǎng)，也包括其他一切有利于大學生人文素質的養(yǎng)成的教育活動。福建中醫(yī)藥大學在實踐中不斷探索，通過強化人文學科知識的學習和人文環(huán)境的熏陶，使之內(nèi)化為中醫(yī)藥學生的人格、氣質和修養(yǎng)，在承擔救死扶傷、守護健康的職責時，能夠把“精誠、至善”奉為最高守則。
3.1設計第一課堂推動教書育人
課堂教學永遠是教書育人的主陣地。將培育學生人文素養(yǎng)貫穿于教育教學的全過程，是培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)教育的核心與關鍵。福建中醫(yī)藥大學緊緊抓住課堂教學主陣地，注重突出學生在人才培養(yǎng)過程的中心地位，將提升人文素養(yǎng)作為中醫(yī)藥專才培養(yǎng)的重要目標，提出“五不定、四要有”教學改革理念，“五不定”為“教無定法、教無定性、教無定量、教無定時、教無定書”，“四要有”是“有目標、有計劃、有總結、有升華”。將“精誠、至善”貫穿課堂傳授的整個過程，提高人文課程和選修課的比重，融傳統(tǒng)文化教育于專業(yè)教育中，增進醫(yī)學與人文的融洽性和統(tǒng)一性。將培育學生人文素養(yǎng)貫穿于課程建設的始終，注重推動課程體系改革，加強課程體系建設，分解與重組部分主干課程。培育人文素養(yǎng)必須依托一定的課程，但絕不是一系列不同名目課程的簡單疊加，而必須形成完整的課程體系才能發(fā)揮應有的作用和效果。根據(jù)中醫(yī)藥專業(yè)文化底蘊及學生身心發(fā)展特點，重新規(guī)劃和頂層設計，從4個方面推動人文素養(yǎng)培養(yǎng)向縱深方向發(fā)展。（1）傳統(tǒng)哲學思想課程：開設中國古代哲學思想、中國古代學術思想史、易經(jīng)導讀等。（2）中國傳統(tǒng)文化課程：開設公共藝術、國學經(jīng)典精讀、中國古典文學鑒賞、太極拳、禮儀等。（3）醫(yī)學特色人文課程：開設中醫(yī)哲學專題理論、醫(yī)學三字經(jīng)、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學等。（4）醫(yī)學實踐改革課程：首創(chuàng)中醫(yī)診斷臨床模擬訓練，推進實踐教學改革，突出接診的人文關懷，提升交流能力，同時培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。
3.2優(yōu)化第二課堂推動實踐育人
馬克思主義認為，人的社會生活在本質上是實踐的。從教育學的角度來理解，實踐就是知識轉化為素質的中介和橋梁。美國學者對“大學是怎么影響學生”進行研究后，得出2條重要結論：學生成長一是取決于學生個人的努力；二是取決于學生融入大學文化氛圍的程度[4]。福建中醫(yī)藥大學廣泛開展形式多樣的人文活動，以傳統(tǒng)節(jié)日為契機，與朱子研究會、福建漢服天下等學術研究或民間團體形成良好互動關系，不定期邀請專家、學者到校開展學術交流與民俗文化活動，把人才培養(yǎng)和社會服務密切結合，將社會實踐作為錘煉學生“精誠、至善”文化精神的原動力，反哺第一課堂。（1）形塑大醫(yī)風范：開展醫(yī)學生的入學宣誓儀式教育、傳冠授帽儀式等禮儀文明活動，使學生一進校就感受到大醫(yī)風采。（2）豐富社團活動：開展海峽兩岸中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化研習營、宋慈湖畔話中醫(yī)、修園講壇等文化系列活動，促進學生將“精誠、至善”文化內(nèi)化于心、外化于行。（3）開展社會實踐：推進中醫(yī)藥文化進校園、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村，讓學生獲得真實具體的體驗，將專業(yè)素養(yǎng)與社會責任感、實踐能力培育統(tǒng)一起來。（4）推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)：搭建大學生創(chuàng)業(yè)孵化中心、大學生創(chuàng)業(yè)中心、大學生創(chuàng)客咖啡廳，引導學生在教師指導下，結合中醫(yī)藥學專業(yè)特點，開設中醫(yī)藥承創(chuàng)堂、美容館、推拿館等，研發(fā)河洛系列產(chǎn)品。
3.3精耕校園文化推動環(huán)境育人
加拿大教授斯蒂芬·利考克認為：“對大學生真正有價值的東西，是他周圍的生活環(huán)境”。不同大學有不同的校園環(huán)境，在發(fā)展過程中也逐漸形成了與環(huán)境相得益彰的文化品性，猶如普林斯頓大學前校長伍德羅·威爾遜所言“普林斯頓不像哈佛，也不希望變成哈佛那樣，反之，也不希望哈佛變成普林斯頓”。校園文化是確保學生健康成長與發(fā)展的關鍵，是在潛移默化的過程中引導和教育學生的重要渠道。校訓是大學歷經(jīng)時變而不衰的精神燈塔，是學校師生精神面貌的凝練表達，凝結著學者的智慧結晶、沉淀著學生的奮斗精神。福建中醫(yī)藥大學確立“大醫(yī)精誠止于至善”校訓，發(fā)揮校園文化潤物無聲的教育作用，讓學生在潛移默化、耳濡目染中不斷提升人文素養(yǎng)。“精誠、至善”文化存在于學校的標志性建筑、?；?、校園景觀、亭臺樓閣乃至花草樹木之間，讓前輩們經(jīng)常走過的小徑和坐過的長椅，都會成為學生們津津樂道的精神坐標，學生的精神風貌和教師的言談舉止也都鐫刻著大學文化的印記。（1）彰顯濃郁文化特色：整體面貌體現(xiàn)“天人合一”的中醫(yī)藥文化精神內(nèi)核，營造學生與社會、自然和諧共處之境，讓學生在行走間感受中醫(yī)藥文化魅力，讓校園環(huán)境在歷屆畢業(yè)生中深入人心。（2）構建“一步一景”校園：挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)文化資源，以融教學、科研、科普、旅游、休閑于一體，將孫思邈、李時珍、陳修園、宋慈等名醫(yī)巧妙命名于校園建筑，讓樓、路、館、所都成為“會說話的教材”，使傳統(tǒng)文化跨越時空與學生對話，厚植學生文化自信的根基。（3）建設文化傳播基地：百畝藥用植物園———時珍園和中醫(yī)藥文化博物館（一園一館）已成為傳播中醫(yī)藥文化的窗口，也讓培育人文素養(yǎng)從課本知識的學習延伸到校園文化的熏陶，實現(xiàn)傳統(tǒng)文化的滋養(yǎng)時時在、處處有。
4結語
在傳統(tǒng)認知上，人才培養(yǎng)僅僅局限于課堂，教育僅僅局限于學校。福建中醫(yī)藥大學把人文素養(yǎng)作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的核心，以理論探討、實踐探索為主要內(nèi)容，提出一種營造育人氛圍為主、傳播理論知識為輔的綜合教育，認為育人既不僅僅在課堂，也不僅僅在學校，而是將之延伸到校園環(huán)境、社會實踐，提出第一課堂、第二課堂和校園文化聯(lián)動培育人文素養(yǎng)，推動教書育人、實踐育人和環(huán)境育人，將“精誠、至善”文化貫穿于課堂教學、社會實踐和校園文化，把育人工作推進到學生學習、生活、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動中，對人才培養(yǎng)質量的促進作用、對教書育人氛圍的帶動作用、對社會熱愛中醫(yī)藥氛圍的促動作用和對海內(nèi)外同行的引領示范作用日漸呈現(xiàn)，為新時期探索中醫(yī)藥卓越人才的培養(yǎng)、提升中醫(yī)藥學生的人文素養(yǎng)提供了可借鑒的資源。
參考文獻
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作者:黃國輝 單位:福建中醫(yī)藥大學教師教學發(fā)展中心