醫(yī)學(xué)高校病案信息管理選修課教學(xué)研究

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【摘要】探討醫(yī)學(xué)高校如何提高《病案信息管理》選修課的教學(xué)質(zhì)量。該文采用教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷的形式，通過(guò)對(duì)近千份問(wèn)卷回收信息的深入分析，總結(jié)出學(xué)生對(duì)課程質(zhì)量的考評(píng)情況及改進(jìn)建議，并對(duì)改進(jìn)和提高《病案信息管理》課程質(zhì)量的方法進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】病案信息管理;選修課;教學(xué)質(zhì)量

目前高校普遍采用學(xué)分制，學(xué)分制的基礎(chǔ)是選課制，而選課制的完善程度主要看學(xué)生學(xué)課的自由度和大小，尤其要看選修課[1]。選修課以擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面、培養(yǎng)學(xué)生多元興趣、提高學(xué)生綜合素質(zhì)為主要目標(biāo)，對(duì)擴(kuò)充學(xué)生視野、優(yōu)化學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)具有重要意義[2]。安徽醫(yī)科大學(xué)自2013年開(kāi)設(shè)病案信息管理選修課以來(lái)，每年都有來(lái)自不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生選修，累計(jì)1320人，選修同學(xué)在同年級(jí)總?cè)藬?shù)的占比在逐年提高，在學(xué)生中的影響力也在逐年擴(kuò)大。為了解教學(xué)質(zhì)量，教研組每學(xué)期都采用定量方法，以發(fā)放問(wèn)卷表形式進(jìn)行調(diào)查。本文簡(jiǎn)要匯總介紹調(diào)查的情況，并就如何提高選修課質(zhì)量做一些分析探討。

1學(xué)生問(wèn)卷對(duì)課程質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)

本次調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放回收工作都于2016年5月完成，共向?qū)W生發(fā)放問(wèn)卷1024份，回收有效問(wèn)卷1008份。為避免學(xué)生答卷的顧慮，表達(dá)自己真實(shí)的感受和意見(jiàn)，問(wèn)卷調(diào)查采用無(wú)記名方式，通過(guò)調(diào)查首先獲得了對(duì)該選修課的總體評(píng)價(jià)。學(xué)生認(rèn)為選修課總體質(zhì)量?jī)?yōu)秀和良好分別為30.75%和39.92%，優(yōu)良率為70.67%，學(xué)生對(duì)選修課的滿(mǎn)意度回答為“非常滿(mǎn)意”和“滿(mǎn)意”的分別為2.3%和77.6%，由此可見(jiàn)選修課的總體質(zhì)量基本上得到學(xué)生的認(rèn)可。

2選課學(xué)生專(zhuān)業(yè)情況

本選修課開(kāi)設(shè)以來(lái)，選課學(xué)生共有1320名，其中2012級(jí)占總?cè)藬?shù)的5%；2013級(jí)占總?cè)藬?shù)的28%；2014級(jí)占總?cè)藬?shù)的34%；2015級(jí)占總?cè)藬?shù)的33%。所有學(xué)生來(lái)自15個(gè)專(zhuān)業(yè)，其中臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生最多，占總?cè)藬?shù)的72.36%。見(jiàn)表1。經(jīng)了解，學(xué)生選課時(shí)考慮的第一因素是個(gè)人的興趣，其次是學(xué)分易得情況及專(zhuān)業(yè)需要，再次是就業(yè)需要或其他因素等.

3教師教學(xué)質(zhì)量分析

教師教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷分為三大部分。第一部分從教案內(nèi)容是否充實(shí)、教學(xué)方法是否恰當(dāng)、師生互動(dòng)是否通暢等10個(gè)方面予以?xún)?yōu)秀（10分）、良好（8分）、合格（6分）、較差（4分）四個(gè)等級(jí)的考核；第二部分調(diào)查學(xué)生感興趣的章節(jié)；第三部分為開(kāi)放性的，征求學(xué)生對(duì)該課程的意見(jiàn)和建議。

3.1教師教學(xué)質(zhì)量考評(píng)總分?jǐn)?shù)

在評(píng)價(jià)等級(jí)的10個(gè)分項(xiàng)中，分別為：①教案規(guī)范、內(nèi)容充實(shí)；②目的明確、重點(diǎn)突出、難點(diǎn)突破、疑點(diǎn)排除、思路清晰；③基本功扎實(shí)、講課精練、深入淺出、環(huán)節(jié)緊湊、時(shí)間安排合理；④了解本學(xué)科和學(xué)生特點(diǎn)、對(duì)問(wèn)題闡述簡(jiǎn)練準(zhǔn)確；⑤教材嫻熟、運(yùn)用自如、信息量大、反映學(xué)科新成果；⑥教學(xué)方法恰當(dāng)、能充分運(yùn)用教學(xué)媒體；⑦注意學(xué)生狀態(tài)、善于課堂管理；⑧表達(dá)清楚、語(yǔ)言精練流暢；⑨教學(xué)有感染力、能吸引學(xué)生注意力；⑩課堂紀(jì)律好、教學(xué)秩序井然。

3.2教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等級(jí)

在收到的所有效調(diào)查問(wèn)卷中，有27.27%的學(xué)生認(rèn)為該課程可評(píng)100分；40.49%認(rèn)為可評(píng)90~99分；23.14%認(rèn)為可評(píng)80~89分；8.26%認(rèn)為可評(píng)為70~79分；0.82%認(rèn)為可評(píng)為60~69分。平均分?jǐn)?shù)最高的為“1、教案規(guī)范、內(nèi)容充實(shí)”，分?jǐn)?shù)為9.55；平均分?jǐn)?shù)最低的為“7、注意學(xué)生狀態(tài)、善于課堂管理”

3.3學(xué)生感興趣的章節(jié)調(diào)查

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生感興趣的章節(jié)排序依次為病案管理緒論、手術(shù)分類(lèi)概述、醫(yī)療信息化、病案統(tǒng)計(jì)緒論、疾病分類(lèi)概述、病案的法律法規(guī)。

3.4學(xué)生意見(jiàn)及相關(guān)分析

通過(guò)對(duì)回收問(wèn)卷的多維度分析，我們了解到學(xué)生對(duì)課程質(zhì)量較為滿(mǎn)意，認(rèn)為授課組態(tài)度認(rèn)真、準(zhǔn)備充分，教學(xué)內(nèi)容豐富充實(shí)、重點(diǎn)突出，教學(xué)方式新穎多樣，注重與時(shí)俱進(jìn)，盡量與實(shí)踐相結(jié)合，注重啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考的能力。課程主講老師生動(dòng)風(fēng)趣，課程精彩，大量介紹了國(guó)內(nèi)外病案管理的歷史及發(fā)展，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生選修的興趣；其余老師不斷摸索授課方法，逐步在課堂中增設(shè)了觀看視頻、師生互動(dòng)環(huán)節(jié)，比如集體討論《滾蛋吧腫瘤君》中的女主角患非霍奇金淋巴瘤的病例、《急診科故事》中的農(nóng)民工被鋼筋穿刺傷的病例，課程同時(shí)圍繞身邊的先進(jìn)人物如觀看《最美鄉(xiāng)村醫(yī)生》方曉美專(zhuān)輯，學(xué)習(xí)她在艱苦環(huán)境中的助人為樂(lè)及開(kāi)展健康檔案管理一絲不茍的精神，宣傳正能量；課程還向?qū)W生進(jìn)行法律法規(guī)的宣傳，通過(guò)觀看醫(yī)療糾紛視頻，使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到病案書(shū)寫(xiě)的嚴(yán)肅性及客觀性，提高學(xué)生的法律意識(shí)；在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，緊扣醫(yī)院電子病歷的實(shí)施，滿(mǎn)足學(xué)生了解醫(yī)療信息化的需求。同時(shí)使學(xué)生意識(shí)到病案管理課程的重要性。在課程質(zhì)量得到肯定的同時(shí)，也注意到因病案管理課程的相對(duì)抽象，有時(shí)也存在枯燥和不易系統(tǒng)把握的問(wèn)題，尤其是對(duì)于低年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)存在一定難度。因此在今后的課題教學(xué)中將引入更豐富的教學(xué)手段，以期達(dá)到簡(jiǎn)化課程，深入淺出的目的。此外，由于選修同學(xué)來(lái)自不同的專(zhuān)業(yè)對(duì)于本課程的學(xué)習(xí)要求也不同，如何盡可能兼顧不同專(zhuān)業(yè)背景學(xué)生的需求，以更靈活多樣的方式提高教學(xué)品質(zhì)是下一步的探討重點(diǎn)。課題組計(jì)劃通過(guò)舉辦不同主題的論壇，邀請(qǐng)不同背景的專(zhuān)業(yè)人士擔(dān)任客座講師等方式，真正將理論聯(lián)系實(shí)際，將本課程打造為一個(gè)精品課程。

4結(jié)語(yǔ)

從理論上講，病案信息管理工作主要是在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院從事疾病分類(lèi)、病案信息管理服務(wù)以及健康檔案管理；但由于兼顧到更多的就業(yè)面，病案管理的工作崗位已擴(kuò)大到醫(yī)藥衛(wèi)生信息采集與處理、圖書(shū)管理、信息系統(tǒng)的維護(hù)、資料統(tǒng)計(jì)、分析文秘、行政事務(wù)等輔助工作[3]。鑒于選修同學(xué)來(lái)源的多樣性，通過(guò)對(duì)課程教學(xué)質(zhì)量的調(diào)查分析，可見(jiàn)要適應(yīng)學(xué)生的選課興趣，應(yīng)充分把握學(xué)生特征，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，不僅讓學(xué)生了解病案管理的發(fā)展方向，還要讓學(xué)生主動(dòng)參與到課程的完善工作中，切實(shí)提高《病案信息管理》選修課的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)鵬，黃德生，楊晶.研究生選修課”醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理與SPSS實(shí)用技術(shù)”考試質(zhì)量解析及思考[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2015，32(5):810.

[2]葉濤.信息技術(shù)與課程整合促進(jìn)選修課教學(xué)質(zhì)量提高的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，27(2):127.

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作者:洪建 魯超 林琳 邢代珍