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醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)論文

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醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)論文

1循證醫(yī)學(xué)理念融入醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課的重要作用

1.1有助于調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)檢索課的積極性

在進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的教學(xué)中,學(xué)生們是教學(xué)的主體,教師著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于信息的感知以及查找的能力,不斷增進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的獲取能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)工作中,學(xué)生們對(duì)于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索存在著一定的誤解,認(rèn)為這是一種工具?,F(xiàn)如今,將循證醫(yī)學(xué)模式引入到醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索中,學(xué)生們逐漸改變了對(duì)檢索課程的認(rèn)識(shí)。在文獻(xiàn)檢索的課程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的研究方式,主要是通過(guò)問(wèn)題的提出--討論--收集、檢索--解決問(wèn)題等多個(gè)步驟和環(huán)節(jié),在這一過(guò)程中,學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)能力得到有效的改善,調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性。

1.2為醫(yī)學(xué)生將來(lái)臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)

由于循證醫(yī)學(xué)的起步較晚,將其應(yīng)用到實(shí)際的醫(yī)學(xué)檢索工作還處于不斷探索的階段,因此,有些醫(yī)護(hù)人員對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)程度還停留在表面。事實(shí)上,醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的發(fā)展之間存在著較為密切的關(guān)系,其專業(yè)性和實(shí)踐性都相對(duì)較強(qiáng),要經(jīng)過(guò)不斷的研究和發(fā)展,才能獲得作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。但是從課堂教學(xué)的方式以及學(xué)生的接受能力上看,其和實(shí)際的醫(yī)學(xué)發(fā)展之間存在著嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象,滯后性較為突出。這種現(xiàn)象造成的主要問(wèn)題就是在學(xué)生們?cè)诋厴I(yè)之后,所掌握的醫(yī)學(xué)理論和進(jìn)行的實(shí)踐操作都存在著過(guò)時(shí)的現(xiàn)象。因此,將循證醫(yī)學(xué)融入到實(shí)際的醫(yī)學(xué)文件檢索課程當(dāng)中,為學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐提供打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),進(jìn)而提升了學(xué)生們對(duì)于醫(yī)學(xué)信息的鑒別能力。

1.3提高醫(yī)學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)的檢索和分析技能

以往醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)更多的側(cè)重點(diǎn)是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查找,而查找到相應(yīng)文獻(xiàn)后,其分析利用其文獻(xiàn)一般講授的比較簡(jiǎn)單,缺乏真正的操作練習(xí)。在文獻(xiàn)檢索教學(xué)過(guò)程中,體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)遵循最佳科學(xué)證據(jù),讓學(xué)生通過(guò)臨床問(wèn)題,制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z索策略,選擇數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí),除書目型數(shù)據(jù)庫(kù)外,還要檢索臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫(kù)和臨床證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)等,檢索到讀者所需的最佳證據(jù)或形成最佳證據(jù)的文獻(xiàn),再對(duì)獲得的文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)與分析等。這對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生采用信息技術(shù)與邏輯方法查詢、選擇、評(píng)估、運(yùn)用最新原始信息的技能,建立科學(xué)的檢索思維,提高學(xué)生快速有效地查尋和鑒別相關(guān)文獻(xiàn)資料的能力具有積極的意義。

2循證醫(yī)學(xué)融入醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課的教學(xué)改革

2.1加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)

實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)能力的重要環(huán)節(jié)。循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施具體包括以下5個(gè)步驟:a.確定和形成需要回答的臨床問(wèn)題;b.尋找可以回答上述問(wèn)題的最佳證據(jù),收集有關(guān)問(wèn)題的文獻(xiàn);c.評(píng)價(jià)證據(jù)的正確性和有用性以及作用的大小和臨床上的實(shí)用性;d.使用最佳的證據(jù),指導(dǎo)臨床決策,并獲得反饋信息;e.對(duì)所做的工作進(jìn)行評(píng)估。利用實(shí)踐環(huán)節(jié)建立和加強(qiáng)EBM思維,有利于進(jìn)一步提高學(xué)生的科研能力和奠定臨床實(shí)踐能力。

2.2有針對(duì)性的介紹可供醫(yī)學(xué)研究證據(jù)查詢的來(lái)源

在文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)過(guò)程中除了傳統(tǒng)的檢索方法、對(duì)象、手段等基礎(chǔ)概念的講解之外,還應(yīng)有針對(duì)性的多介紹一些可供醫(yī)學(xué)研究證據(jù)查詢的來(lái)源,包括數(shù)據(jù)庫(kù)、期刊、指南等。特別是Cochrane協(xié)作網(wǎng)中“Cochrane圖書館”的使用,以及通過(guò)各國(guó)Cochrane中心網(wǎng)站檢索臨床證據(jù)的方法。在介紹文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)法時(shí)應(yīng)著重于循證醫(yī)學(xué)常用的薈萃分析(Meta-analysis)方法的內(nèi)容,此節(jié)內(nèi)容應(yīng)該與本校統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室老師進(jìn)行聯(lián)合承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。

2.3改革考核方式

改革考核方式是今后醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程的重點(diǎn),現(xiàn)如今多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行考核課程設(shè)置時(shí),忽略了循證醫(yī)學(xué),只是將其作為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索工作的一個(gè)重要組成部分。因此,學(xué)生在課堂上的實(shí)際接受能力和運(yùn)用程度就成了空談??梢妼⑵渥鳛榭己苏n程的一部分的必然性和可操作性。但從現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展現(xiàn)狀上看,為了進(jìn)一步促進(jìn)資金的有效應(yīng)用,可以將這一內(nèi)容和學(xué)生平時(shí)的作業(yè)相結(jié)合,提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和操作能力。

2.4增強(qiáng)教師的綜合素質(zhì)

教學(xué)效果及質(zhì)量的好壞,關(guān)鍵在教師。目前,許多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課教師是圖書情報(bào)、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)專業(yè)教育背景,而醫(yī)學(xué)專業(yè)教育背景的寥寥可數(shù)。如果要講授循證醫(yī)學(xué)知識(shí),不僅需要有豐富的臨床和基礎(chǔ)知識(shí),而且要較高的英語(yǔ)水平和情報(bào)學(xué)知識(shí)??傮w而言,授課教師不斷加強(qiáng)自身知識(shí)儲(chǔ)備,有利于提高綜合素質(zhì)。

3結(jié)論

總之,EBM相關(guān)知識(shí)融入醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)中,有利于為學(xué)生循證醫(yī)學(xué)思維的形成奠定基礎(chǔ);也使教學(xué)不僅僅停留在教會(huì)學(xué)生簡(jiǎn)單地檢索文獻(xiàn),更重要的是為醫(yī)學(xué)界輸送具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與分析能力的循證醫(yī)學(xué)人才,以進(jìn)一步推動(dòng)EBM的發(fā)展。

作者:劉紅芝 單位:徐州醫(yī)學(xué)院圖書館