移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)對(duì)社區(qū)中青年的高血壓管理

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[摘要]目的研究將移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于社區(qū)中青年高血壓患者的管理之中的臨床效果。方法選擇在2015年2月—2017年2月時(shí)間段內(nèi)，于皇姑區(qū)龍江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確診的患有高血壓的青年患者共90例作為該次研究的觀察對(duì)象，按照完全隨機(jī)的原則分成實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組兩組患者，每組有45例患者。其中，采用常規(guī)的社區(qū)管理措施的一組作為對(duì)照，實(shí)驗(yàn)組則采用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的方式進(jìn)行高血壓的社區(qū)管理相關(guān)操作。觀察并比較兩組患者服藥的依從性以及血壓的控制效果等方面效果。結(jié)果采用不同的社區(qū)高血壓管理措施之后，實(shí)驗(yàn)組患者使用藥物的依從性以及血壓的控制方面的表現(xiàn)，優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論將移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于社區(qū)青年高血壓患者的管理之中，可以提高患者的服藥依從性，有利于社區(qū)高血壓管理的控制以及達(dá)到理想的降壓效果，將這種方法進(jìn)行推廣有一定的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]青年高血壓；社區(qū)管理；移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)；療效

高血壓在我國(guó)發(fā)病率較高，進(jìn)年來(lái)隨著生活壓力的加大和生活方式的改變，青年患者逐漸增多，在臨床越來(lái)越常見(jiàn)[1]。進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和保健措施對(duì)該病有重要的意義，有研究指出我國(guó)相關(guān)人群對(duì)高血壓的知曉率以及服藥的依從性等都比較低，故需要進(jìn)行社區(qū)干預(yù)管理。常規(guī)的管理方式過(guò)于單調(diào)，不利于相關(guān)知識(shí)的普及，防控效果并不令人滿意[2]。近年來(lái)我國(guó)科技實(shí)力得到長(zhǎng)足的進(jìn)步，人們的日常生活與移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)有了緊密的聯(lián)系，尤其是青年人，因此采用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)作為載體對(duì)青年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)高血壓的社區(qū)控制與管理被認(rèn)為是合理有效的全新方式[3]。為了研究探討該種方式的具體臨床效果與價(jià)值，選取2015年2月—2017年2月該院收治90例患者特進(jìn)行該次研究，現(xiàn)在將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在該院確診的患有高血壓的青年患者共90例作為該次研究的觀察對(duì)象，這些患者都知情同意并簽訂了同意書(shū)。其中有男性患者47例，女性患者33例，按照完全隨機(jī)的原則分成實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組兩組患者，每組有45例患者，年齡集中在29~46歲之間，對(duì)患者進(jìn)行平均分配，共分兩組。實(shí)驗(yàn)組患者共有45例，男患者有22例，女患者有23例，年齡平均數(shù)為（35.24±3.34）歲；對(duì)照組患者共有45例，男患者有25例，女患者有20例，年齡平均數(shù)為（34.31±4.34）歲。所有患者的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有入選的患者都是青年患者，而且具有嚴(yán)重的器官功能障礙如心功能不全的患者不納入該次研究。

1.2實(shí)施管理的方法

①對(duì)照組患者采用常規(guī)的社區(qū)高血壓管理的措施，包括成立相應(yīng)的高血壓控制小組，開(kāi)展健康知識(shí)宣講會(huì)，向患者及健康人群講解高血壓的危害及預(yù)防措施，服藥方法等；號(hào)召人們改善飲食結(jié)構(gòu)，少鹽少油；上門(mén)或者在社區(qū)進(jìn)行血壓的測(cè)量等多種方式。②實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的方式向患者及健康人群進(jìn)行上述操作，同時(shí)培訓(xùn)患者及其家屬，讓其自測(cè)血壓并通過(guò)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的方式上傳至我院，由專業(yè)人員進(jìn)行分析。

1.3療效觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)以后兩組患者藥物服藥的依從性以及高血壓的控制情況。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者的服藥依從性按照是否及時(shí)服藥以及服藥方式是否合理分為3種情況，良好：按時(shí)服藥，服藥方式合理；中等：基本及時(shí)服藥，偶爾有漏服的情況，服藥方式基本合理；差：經(jīng)常漏服，服藥方式不符合規(guī)范。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]，選取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者血壓的控制情況經(jīng)過(guò)干預(yù)之后，兩組患者血壓情況都有改善，實(shí)驗(yàn)組患者血壓的控制情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。2.2比較服藥的依從性情況比較發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者服藥的依從性要好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

高血壓受到飲食結(jié)構(gòu)，人們的心理健康狀態(tài)以及生活方式等多種方式的影響，會(huì)引起包括心肌損害、腎臟疾病在內(nèi)的多種重要器官的損害及功能障礙，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量以及健康生命安全[4]。中青年人由于生活壓力的增大，患該病的人數(shù)越來(lái)越多。治療該病有兩種方式，一種是傳統(tǒng)的藥物治療的方式，該方式雖然短期內(nèi)能取得一定效果，但患者長(zhǎng)期依賴于藥物，并發(fā)癥以及對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)以及心理都帶來(lái)比價(jià)大的挑戰(zhàn)。另一種是最近主張的針對(duì)生活方式進(jìn)行干預(yù)，即進(jìn)行社區(qū)的干預(yù)。通過(guò)該方式可以改善患者緊張的心理以及飲食結(jié)構(gòu)，消除高血壓病的原發(fā)危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的目的[5]。以往的社區(qū)管理方式往往采取口頭宣教的方式，呆板且效率低下，更不易被患者接受。近年來(lái)，隨著移動(dòng)網(wǎng)路通訊技術(shù)的發(fā)展，其在青年人的生活中占的比重越來(lái)越大，與中青年人的生活息息相關(guān)，因此，以移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)作為社區(qū)高血壓控制與管理的載體，省時(shí)省力，又易于被患者接受和采納。該次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于服藥的依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，同時(shí)，該組患者血壓控制情況也好于另一組，以上數(shù)據(jù)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分證明了其效果。綜上所述，將移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于社區(qū)中青年高血壓患者的管理之中，具有較好的效果，進(jìn)行推廣有一定的價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]何敏媚，范長(zhǎng)生，曹光，等.北京市高血壓患者用藥依存性與社會(huì)支持的相關(guān)性分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013(4):302-304.

[2]葛彩英，孔鉻，趙新穎，等.家庭自測(cè)血壓對(duì)高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)和血壓波動(dòng)性的評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012,9(15):2884-2888.

[3]《中國(guó)高血壓基層管理指南》修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓基層管理指南(201年修訂版)[J].中華高血壓雜志，2015,23(1):24-37.

[4]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)，中國(guó)高血壓聯(lián)盟，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì).家庭血壓監(jiān)測(cè)中國(guó)專家共識(shí)[J].中華高血壓雜志，2012,20(6):525-529.

[5]華思敏，鄭軼玲，戴俊明.高血壓、糖尿病患者的社區(qū)管理現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(7):737-740.

作者:汪喆 單位:沈陽(yáng)市皇姑區(qū)疾病預(yù)防控制中心