醫(yī)學(xué)英語翻譯在線上線下融合教學(xué)淺析

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【摘要】醫(yī)學(xué)英語翻譯線上線下融合教學(xué)結(jié)合線上學(xué)習(xí)交流與線下合作反饋，取長(zhǎng)補(bǔ)短、相輔而行?；诔瞧脚_(tái)和批改網(wǎng)，醫(yī)學(xué)英語翻譯線下小組活動(dòng)和線上個(gè)性學(xué)習(xí)相融合，根據(jù)課程和資源特點(diǎn)，設(shè)計(jì)線上線下活動(dòng)、完成教學(xué)內(nèi)容篩選、教學(xué)方法實(shí)施和教學(xué)效果評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)英語翻譯既是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域傳播知識(shí)和新發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵因素，也是向外籍人士提供醫(yī)療保健服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)英語翻譯涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，包括護(hù)理學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、腫瘤學(xué)、心臟病學(xué)和其他專業(yè)領(lǐng)域。翻譯教學(xué)文本包括醫(yī)學(xué)教科書、醫(yī)學(xué)研究論文、案例記錄、病歷等。積極應(yīng)用信息技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)英語翻譯線上線下融合教學(xué)，是培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才的時(shí)代要求，也是教學(xué)改革的必然趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】線上線下融合教學(xué)；醫(yī)學(xué)英語翻譯；構(gòu)建階段；翻譯問題；翻譯錯(cuò)誤；數(shù)字化教學(xué)資源

醫(yī)學(xué)英語翻譯以對(duì)醫(yī)學(xué)語篇的理論研究為基礎(chǔ)，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)學(xué)不同語篇類型和體裁的詞匯、語言和語篇翻譯研究、醫(yī)學(xué)英語話語的歷史和歷時(shí)研究等。備受關(guān)注的線上線下融合教學(xué)為醫(yī)學(xué)英語翻譯提供更有效的教學(xué)方式和更真實(shí)的教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)英語翻譯越來越社會(huì)化，包括許多相關(guān)的學(xué)科領(lǐng)域，如護(hù)理學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、腫瘤學(xué)、心臟病學(xué)、心理學(xué)和符號(hào)學(xué)等，它逐漸成為具有多種語境、功能、媒介和參與者的交流工具系統(tǒng)，在信息交流、衛(wèi)生保健和保護(hù)生命方面至關(guān)重要[1]。本文先討論醫(yī)學(xué)英語翻譯線上線下融合教學(xué)四個(gè)構(gòu)建階段，再論述學(xué)生翻譯問題和翻譯錯(cuò)誤，最后對(duì)至關(guān)重要的醫(yī)學(xué)英語數(shù)字化教學(xué)資源提出建議。

1醫(yī)學(xué)英語翻譯線上線下融合教學(xué)構(gòu)建階段

醫(yī)學(xué)英語翻譯線上線下融合教學(xué)構(gòu)建階段分為探索準(zhǔn)備階段、設(shè)計(jì)開發(fā)階段、應(yīng)用實(shí)施階段和反思評(píng)價(jià)階段。在探索準(zhǔn)備階段，明確翻譯理論為功能主義翻譯理論，學(xué)習(xí)資源為醫(yī)學(xué)英語（臨床英語），ResearchGate、Elsevier、EBSCO、Springer、Wiley檢索中各系統(tǒng)和相關(guān)摘要和文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)目標(biāo)為熟悉翻譯過程、明確譯文目的和預(yù)期功能、依照功能+忠誠原則、應(yīng)用翻譯策略，教學(xué)平臺(tái)為超星平臺(tái)和批改網(wǎng)，教學(xué)設(shè)計(jì)為線上術(shù)語+任務(wù)、線下成果+討論。特色文獻(xiàn)和報(bào)告如EmilySohn2016年在《自然》上發(fā)表的Diagnosis：Aclearanswer中基因測(cè)序在診斷遺傳疾病方面的優(yōu)勢(shì)節(jié)選；OleksandrSverdlov2018年在《臨床藥理學(xué)與治療學(xué)》上發(fā)表的DigitalTherapeutics：AnIntegralComponentofDigitalInnovationinDrugDevelopment中智能手機(jī)應(yīng)用程序等數(shù)字治療降低當(dāng)前醫(yī)療成本的潛力節(jié)選；Hai-YuXu2019年在《核酸研究》上發(fā)表的ETCM：anencyclopaediaoftraditionalChinesemedicine中草藥成分、配方和現(xiàn)代疾病相關(guān)基因聯(lián)系節(jié)選；世界衛(wèi)生組織在2020年發(fā)布的Stateoftheworld'snursing2020：investingineducation,jobsandleadership護(hù)理人力政策的未來方向節(jié)選；GlobalBurdenofDiseaseCancerCollaboration2019年在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)》發(fā)布的ASystematicAnalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy全球發(fā)病率、死亡率和傷殘調(diào)整生命年節(jié)選等，兼具時(shí)效性、權(quán)威性，也適合學(xué)生的知識(shí)和技能水平。在設(shè)計(jì)開發(fā)階段，首先在線上進(jìn)行學(xué)生翻譯測(cè)驗(yàn)和問卷調(diào)查，了解學(xué)生的翻譯技能水平和興趣需求。其次，準(zhǔn)備在線下介紹功能主義翻譯理論的關(guān)鍵概念，如翻譯過程、翻譯目的和功能、譯文接受者等，并結(jié)合翻譯實(shí)例促進(jìn)理解。如翻譯目的或功能決定了要應(yīng)用的方法和策略[2]。翻譯與其他人類行為一樣，是有意圖的，并嵌入目的的，無論是明確的目的還是隱含的目的。翻譯通常是不可逆的，既定的源文本有許多可能的翻譯，對(duì)等值和質(zhì)量的概念具有闡釋學(xué)意義?？蛻艋蛭腥丝梢酝ㄟ^概要或委托定義翻譯的預(yù)期功能或目的[3]。當(dāng)概要不清晰時(shí)，譯者可以自己推斷翻譯目的。理想情況下，好的譯文能對(duì)目標(biāo)受眾期望的交際功能作出回應(yīng)。翻譯目的和功能可能與原文不同，尤其當(dāng)源語語境和目標(biāo)語境之間缺乏文化對(duì)等時(shí)[4]。如翻譯需遵循的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域術(shù)語和風(fēng)格，與他人合作進(jìn)行翻譯的要點(diǎn)說明，自動(dòng)翻譯和后期修改，詞匯表、來源和參考資料，術(shù)語數(shù)據(jù)庫介紹等。再次，設(shè)計(jì)線上翻譯任務(wù)，如病歷翻譯，文獻(xiàn)翻譯，醫(yī)藥說明書翻譯等。任務(wù)準(zhǔn)備階段，提供必要參考資料，如病歷翻譯時(shí)需要了解的醫(yī)學(xué)術(shù)語的縮寫，血壓（BP），血常規(guī)（CBC），腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC），低密度脂蛋白（LDL），5-羥色胺（5-HT），癌胚抗原（CEA），慢性腎小球腎炎（CGN）等和常用句型。inclusioncriteriawereconsistedof…研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)是……，wasdeterminedby由……來測(cè)定，sincethen，…h(huán)asbeenextensivelyexploredanditisstillunderinvestigationaswellinmethodologicalaspectsasinconcreteapplications自那時(shí)以來，對(duì)……進(jìn)行了廣泛探討，目前仍處在研究方法和具體應(yīng)用層面，usesaniterativealgorithmtodeduce使用迭代算法來推斷等[5]。在應(yīng)用實(shí)施階段，首先引導(dǎo)學(xué)生使用翻譯策略，如語序調(diào)整策略、文化補(bǔ)償策略、語法銜接策略和簡(jiǎn)約優(yōu)化策略。漢語句子往往使用自然語序，即先交代時(shí)空、原因或條件等次要信息，再陳述主要信息如結(jié)論、態(tài)度、結(jié)果等。而英語句子常常呈現(xiàn)凸顯語序，先點(diǎn)明主要信息如觀點(diǎn)、結(jié)果等，再交代原因、目的或背景等[6]。在事理邏輯層面，漢語偏重先因后果，先目的后行為，先一般后個(gè)別，先修飾語后中心詞，先從句后主句，而英語常常正好相反。語序調(diào)整策略包括主謂提挈策略、倒裝前置策略、修飾后置策略、時(shí)空調(diào)整策略和因果重組策略。語際交際中，文化缺省帶有某種文化獨(dú)一無二的文化特色，并存在語篇內(nèi)容之外，必然會(huì)造成不同語言文化的讀者的理解障礙，產(chǎn)生意義真空，難以建立應(yīng)有的語義連貫。學(xué)生需透徹理解原文的文化內(nèi)涵，并以譯文接受者文化認(rèn)同的方式進(jìn)行適度補(bǔ)償，促進(jìn)文化交融。文化補(bǔ)償包括文化詮釋、文化調(diào)整、文化置換等。漢譯英時(shí)，需要補(bǔ)全和闡釋，如增補(bǔ)主語、謂語、功能詞、隱含詞和時(shí)空詞等[7]。簡(jiǎn)約優(yōu)化策略包括用詞精簡(jiǎn)、句子明晰和銜接恰當(dāng)。其次，注意思政內(nèi)容的融入。醫(yī)學(xué)名家如EdwardJenner對(duì)免疫和最終根除天花的創(chuàng)新貢獻(xiàn)，華佗應(yīng)用麻沸散進(jìn)行全身麻醉來完成剖腹手術(shù)、脾切除術(shù)，WillemEinthoven因通過心電圖機(jī)發(fā)現(xiàn)心臟的電特性而將其開發(fā)為一種臨床儀器和診斷心臟病的重要工具等。醫(yī)學(xué)重大發(fā)現(xiàn)如青霉素的引入開創(chuàng)了抗生素時(shí)代，器官衰竭的患者通過器官移植重獲新生，從胰島細(xì)胞中分離出胰島素并將其作為糖尿病的潛在治療手段等。全球醫(yī)學(xué)活動(dòng)如讓全球關(guān)注失明和視力障礙的世界愛眼日，將來自所有國(guó)家和背景的人團(tuán)結(jié)起來，共同對(duì)抗心血管疾病負(fù)擔(dān)，推動(dòng)國(guó)際行動(dòng)，鼓勵(lì)全世界的心臟健康生活的世界心臟日和每年重點(diǎn)關(guān)注一種特定的消化系統(tǒng)疾病，以提高公眾對(duì)疾病的預(yù)防、流行、診斷、管理和治療認(rèn)識(shí)的世界消化健康日等。諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)呷?000年ArvidCarlsson，發(fā)現(xiàn)多巴胺的信號(hào)傳送功能和對(duì)人類控制運(yùn)動(dòng)能力的作用，2005年BarryJ.Marshall，發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌和其在胃炎和消化性潰瘍疾病中的作用，2015年屠呦呦，從中藥中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療等。再次，小組合作翻譯文本的不同部分，然后重新組合，用恰當(dāng)?shù)倪B接手段將各部分串聯(lián)成全文。學(xué)生可以線下舉漢英的實(shí)例進(jìn)行對(duì)比和討論，也可以線上通過平臺(tái)共享類似材料進(jìn)行模仿翻譯。還可以一組學(xué)生翻譯，另一組學(xué)生回譯，然后比較兩個(gè)版本并討論差異的原因。小組合作鼓勵(lì)學(xué)生在理解過程中盡可能深入地討論語言的含義和使用，然后在另一種語言中尋找對(duì)等語。教師可選取翻譯軟件或者網(wǎng)頁直接生成的譯文或者存在問題的學(xué)生譯文，并討論錯(cuò)誤的原因。教師還需選取不同類型的文本引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行比較和翻譯[8]。同時(shí)，因?yàn)榉g本質(zhì)上是一種高度交際的活動(dòng)，教師應(yīng)確保學(xué)生討論的內(nèi)容是翻譯相關(guān)的，并在活動(dòng)期間利用所有可能的溝通方式。在翻譯過程中討論兩種語言的異同有助于學(xué)生理解語言間的相互作用以及母語的影響。教師可以將翻譯活動(dòng)的重點(diǎn)放在非常具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)上，如練習(xí)醫(yī)學(xué)術(shù)語、語法句型、邏輯銜接、語篇風(fēng)格等。教師應(yīng)確保每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與翻譯實(shí)踐，并對(duì)其他學(xué)生的譯文進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便讓他們熟悉自己翻譯的長(zhǎng)處和短處。由于在小組活動(dòng)中分配了一項(xiàng)任務(wù)，每個(gè)學(xué)生都更有動(dòng)力進(jìn)行更準(zhǔn)確的翻譯。每個(gè)學(xué)生都能關(guān)注翻譯方案的合理性和翻譯策略的恰當(dāng)性[9]。另外，為了讓學(xué)生熟悉醫(yī)學(xué)詞典或百科全書在醫(yī)學(xué)翻譯中的意義和應(yīng)用，每個(gè)小組可以討論一種類型的翻譯工具，然后向其他學(xué)生說明其用法[10]。在反思評(píng)價(jià)階段，首先依托超星平臺(tái)和批改網(wǎng)采取智能評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、同伴評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)相結(jié)合。翻譯評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：制定清晰合理的翻譯概要或委托說明，并實(shí)現(xiàn)翻譯的預(yù)期目的和功能；意識(shí)到并使用適當(dāng)?shù)膶I(yè)文獻(xiàn)來支持批判性分析中提出的論點(diǎn)，或者由證明討論形成的具體翻譯決定；掌握主題和醫(yī)學(xué)術(shù)語，以恰當(dāng)概念和術(shù)語研究證據(jù)伴隨批判性分析；根據(jù)目標(biāo)語言的話語慣例和一般慣例生成適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)文本，包括搭配、慣用結(jié)構(gòu)、銜接資源、信息結(jié)構(gòu)等，還需符合預(yù)期目標(biāo)文本讀者的要求；目標(biāo)文本語法、拼寫和標(biāo)點(diǎn)的準(zhǔn)確性，需避免文檔的拼寫和語法工具可能檢測(cè)到的基本拼寫錯(cuò)誤和語法錯(cuò)誤；符合格式說明。其次，采用翻譯目標(biāo)學(xué)習(xí)模式，側(cè)重于目標(biāo)（總體、中級(jí)、具體），使翻譯教學(xué)層層深入，學(xué)生開始在反思評(píng)價(jià)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。學(xué)生翻譯能力構(gòu)成包括兩種語言的交際能力——源語理解能力與目標(biāo)語表達(dá)能力，語言外能力——翻譯理論知識(shí)、雙文化知識(shí)、百科和醫(yī)學(xué)知識(shí)，轉(zhuǎn)換能力——完成從原文到譯文的整個(gè)轉(zhuǎn)換過程的能力：理解、脫譯、控制漢英干擾、重新表達(dá)和恰當(dāng)?shù)姆g方法的選擇，專業(yè)能力——與醫(yī)學(xué)翻譯實(shí)踐相關(guān)的知識(shí)和技能，心理能力——閱讀和聽力的心理能力、認(rèn)知能力以及態(tài)度（興趣、毅力、嚴(yán)謹(jǐn)性、敏銳度、信心等）以及策略能力——解決翻譯過程中遇到的問題和糾正錯(cuò)誤缺陷、如理解策略（區(qū)分主次思想、建立概念關(guān)系、搜索信息等）、重新表述策略（釋義、回譯等）、查詢選擇策略等。

2醫(yī)學(xué)英語翻譯問題和錯(cuò)誤

翻譯問題是學(xué)生在特定的翻譯任務(wù)中必須解決的客觀問題。學(xué)生會(huì)遇到多種多樣的問題：語言問題如詞匯、語法和語篇，語言外問題如文化、主題和百科，轉(zhuǎn)換問題如動(dòng)態(tài)對(duì)等語，心理問題如創(chuàng)新思維和邏輯思維，專業(yè)問題如翻譯綱要，工具問題如文檔操作等[11]。教師需反思學(xué)生遇到的翻譯問題，解決翻譯問題的機(jī)制和問題解決過程中翻譯能力的習(xí)得，以保證醫(yī)學(xué)英語翻譯教學(xué)的有效性。常見的問題有術(shù)語語義問題，包括術(shù)語替代、新詞、語義空白、上下文同義詞、反義詞、語義連續(xù)性和術(shù)語網(wǎng)絡(luò)等，可以通過查閱詞典、術(shù)語庫來解決[12]；有語法問題，包括時(shí)間性、體態(tài)性、修飾語、代詞、銜接詞、平行結(jié)構(gòu)、強(qiáng)調(diào)、修辭等；有文化問題，源于兩種文化之間的差異，如治則治法的文化內(nèi)涵，學(xué)生需通過翻譯策略應(yīng)用使譯文適應(yīng)目標(biāo)文化。翻譯錯(cuò)誤可以從不同的角度進(jìn)行分類。從文本角度可分為與源文本相關(guān)的錯(cuò)誤（反譯、錯(cuò)譯、漏譯）和與目標(biāo)文本相關(guān)的錯(cuò)誤（詞匯錯(cuò)誤、語法錯(cuò)誤、邏輯錯(cuò)誤）。從翻譯目的角度可分為功能錯(cuò)誤（違反翻譯任務(wù)的功能）和專業(yè)錯(cuò)誤（違反醫(yī)學(xué)文化或語境），如目標(biāo)文本未構(gòu)成一個(gè)語篇整體，目標(biāo)文本偏離源文本的語義和未實(shí)現(xiàn)交際功能等。對(duì)未來的醫(yī)生來說，確保譯文沒有錯(cuò)誤至關(guān)重要，因?yàn)槊總€(gè)翻譯錯(cuò)誤都可能會(huì)導(dǎo)致生死攸關(guān)的結(jié)果。

3醫(yī)學(xué)英語數(shù)字化教學(xué)資源建議

醫(yī)學(xué)英語數(shù)字化教學(xué)資源可包括以下八種：圍繞醫(yī)學(xué)系統(tǒng)主題教師制作的英語短視頻，可以線上引入關(guān)鍵主題或提出核心問題，也可以應(yīng)用在線下具體案例教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，尤其學(xué)生在線上學(xué)習(xí)時(shí)可以暫停、回看、做筆記和搜索閱讀更多相關(guān)信息，觀看視頻的時(shí)間更靈活，注意力也更集中[13]；國(guó)外醫(yī)學(xué)講座的錄屏，如帶有旁白的幻燈片、演示者的視頻和屏幕上的操作活動(dòng)等，需要從主講人學(xué)術(shù)經(jīng)歷、講座質(zhì)量、環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)和學(xué)生的學(xué)習(xí)偏好和認(rèn)知水平等方面進(jìn)行篩選[14]；從搜索引擎和視頻軟件下載的國(guó)外醫(yī)學(xué)視頻，通常剪輯出其中與主題最貼近的部分應(yīng)用在線下教學(xué)中，從視覺和聽覺上吸引學(xué)生，拉進(jìn)學(xué)生和知識(shí)技能的距離，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度；醫(yī)學(xué)英語在線教學(xué)平臺(tái)，應(yīng)基于體現(xiàn)本校特色人才培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)計(jì)，不但能實(shí)時(shí)生成動(dòng)態(tài)準(zhǔn)確全面的、與其他相關(guān)課程聯(lián)通的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，而且能為學(xué)生提供實(shí)用的個(gè)人或小組學(xué)習(xí)的智能學(xué)習(xí)、交流、指導(dǎo)工具，記錄學(xué)生學(xué)習(xí)效果，還能在課程開發(fā)、實(shí)施和反思階段，提供現(xiàn)成的模塊、模板、題庫和相關(guān)素材；醫(yī)學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，如臨床顧問數(shù)據(jù)庫、醫(yī)景數(shù)據(jù)庫、美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館、奧維德數(shù)據(jù)庫，維基百科，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《柳葉刀》《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》，幫助學(xué)生了解前沿醫(yī)學(xué)研究、新聞、評(píng)論和教學(xué)資訊，提升自己的臨床管理和診斷治療的準(zhǔn)確性，以及告知患者和家屬的專業(yè)性等；醫(yī)療保健軟件如電子健康記錄軟件（EHR）收集患者的信息——病史、檢查結(jié)果、服用的藥物、診斷建議以及過去接受的治療等，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫軟件——按疾病分類，通過交叉參考患者的病例和類似病例或回顧特定疾病的臨床案例，協(xié)助未來醫(yī)生制定更好的治療決策和康復(fù)計(jì)劃，醫(yī)療診斷軟件——允許查詢匿名患者記錄，填補(bǔ)信息空白，智能分析所有可用的患者數(shù)據(jù)并生成可能的診斷等，這些軟件追蹤了患者情況，降低了信息成本，提供了專業(yè)參考；醫(yī)學(xué)英語游戲如填字游戲、單詞搜索、系統(tǒng)拼圖、搭建人體模型，將醫(yī)學(xué)英語詞匯知識(shí)以娛樂的方式融入游戲中，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；醫(yī)學(xué)電子書如EuanAAshley的CardiologyExplained以直觀和圖解的方式解釋了心血管疾病的基本病理生理學(xué)機(jī)制，提供了轉(zhuǎn)診指導(dǎo)方針、心臟病學(xué)專家的病例總結(jié)和專業(yè)意見，StevenAFrank的DynamicsofCancer：Incidence，Inheritance，andEvolution提供了獨(dú)特的概念和歷史框架來解釋癌癥和其他隨著年齡增長(zhǎng)而增加的疾病的原因，包括癌癥發(fā)病年齡、疾病的遺傳和環(huán)境原因以及與干細(xì)胞生物學(xué)和體細(xì)胞突變有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)的各種觀察結(jié)果，VicentMontalt的MedicalTranslationStepbyStep：LearningbyDrafting（TranslationPracticesExplained）解釋了醫(yī)學(xué)翻譯的基礎(chǔ)知識(shí)和翻譯醫(yī)學(xué)文本的方法，DanLongo的Harrison’sPrinciplesofInternalMedicine介紹了最新的臨床試驗(yàn)結(jié)果和治療建議，普通醫(yī)學(xué)和?？漆t(yī)學(xué)的新內(nèi)容，病理生理學(xué)前沿以及鑒別診斷依據(jù)等[15]。醫(yī)學(xué)英語數(shù)字化教學(xué)資源的綜合應(yīng)用能力一直制約著學(xué)生醫(yī)學(xué)翻譯實(shí)踐能力的提升，教師應(yīng)予以充分重視。

作者:陳辛欣 田明莉 吳巖 程前光 單位:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院外語教研部