醫(yī)學實驗教學多元化評價體系的應(yīng)用

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【摘要】醫(yī)學實驗教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的重要環(huán)節(jié)，探討建立融入多元化教學模式的形成性評價體系并應(yīng)用于醫(yī)學實驗教學中，有利于進一步提高醫(yī)學教學質(zhì)量，極大地促進醫(yī)學教學水平不斷提高。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學實驗教學；評價體系；多元化；形成性；教學質(zhì)量

醫(yī)學實驗教學是醫(yī)學教學的重要環(huán)節(jié)，實驗作為醫(yī)學教學的重要內(nèi)容和重要方法在培養(yǎng)廣大醫(yī)學生的創(chuàng)新精神，掌握實踐技能以及科學的研究方法方面有重大意義。目前醫(yī)學實驗教學改革在不斷地嘗試，采用形成性評價正是為了進一步提高醫(yī)學實驗教學水平。本研究根據(jù)形成性評價的實踐要求，緊密結(jié)合醫(yī)學實驗教學特點，初步探討在醫(yī)學實驗教學中建立融入多元化教學模式的形成性評價體系的教學效果。

1醫(yī)學實驗教學的現(xiàn)狀

實驗教學是醫(yī)學院校教學的重要組成部分，傳統(tǒng)實驗教學內(nèi)容與臨床脫節(jié)，已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院診療模式快速發(fā)展的需要，很多實驗內(nèi)容已經(jīng)與實踐工作嚴重脫節(jié)，基礎(chǔ)醫(yī)學教育與臨床醫(yī)學教育無法實現(xiàn)有效連接[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學實驗模式為，課堂上教師進行講解包括示教，然后學生自己動手操作，課后寫實驗報告及作業(yè)，最后期末考試評分。這種單一乏味的授課模式致使廣大學生對醫(yī)學實驗課產(chǎn)生了厭煩情緒，從而導致教學質(zhì)量下降。所以，醫(yī)學實驗教學改革關(guān)乎醫(yī)學教育改革的整體推進，廣大從事醫(yī)學教育的人員應(yīng)該提高重視，積極研究和實施科學有效的教育方案。

2形成性評價體系的相關(guān)背景

多年來，醫(yī)學教學的考評方式以終結(jié)性評價為主，這類評價方法只是對最終的教學效果給予一次性的評價，不能夠及時有效地反映出整個教學過程中的優(yōu)點和缺點，更無法為下一步教學工作提供有利的幫助[2]。形成性評價最早由美國教育學家米歇爾•斯克里芬提出，其是指對整個教育過程中存在的各種問題進行總結(jié)和歸納，為正在進行的教育活動以及以后的教學提供及時有效的信息，從而大幅度提高教學質(zhì)量的評價[3]。將形成性評價融入于醫(yī)學實驗教學中，強調(diào)評價整個醫(yī)學實驗教學的過程，而不是最后的一紙實驗報告，要注重對學生實驗教學的指導，教和學同時進行。對教學過程中的優(yōu)缺點及時反饋，并通過經(jīng)常性的測評提高學生的學習成效，同時增強和改進教師隊伍的整體教學水平。

3融入多元化教學模式的形成性評價體系在醫(yī)學實驗教學中的建立

3.1設(shè)計形成性評價體系建立及實施的具體方案

其內(nèi)容包括：課前預習、課堂評價、課堂測試、技能比賽、實驗報告和實踐應(yīng)用共6項內(nèi)容。以上內(nèi)容分別占評價體系一定比例，合計100分。

3.1.1課前預習（占總成績15%）無論是理論課還是實驗課課前預習都十分重要，尤其是實驗課，很多同學不重視。課前根本沒有預習，這樣影響整個實驗教學進程。教師可采取課前用微信等形式公布相關(guān)預習的內(nèi)容，既包括相關(guān)理論知識，又包括本次實驗課內(nèi)容。課前上交預習筆記，抽查課堂提問，進行評分。

3.1.2課堂評價（占總成績20%）包括課堂出勤率、遲到早退、是否能積極參與整個實驗、實際操作能力、團隊精神，以及是否遵守實驗室相關(guān)規(guī)章制度等。

3.1.3課堂測試（占總成績15%）每次實驗課結(jié)束時有授課教師提出1~2個問題，主要是和本次實驗相關(guān)的重點難點問題，讓學生當堂完成測試，老師及時將成績反饋給學生。學生根據(jù)正確答案和老師的指導發(fā)現(xiàn)自己的不足之處;教師如果發(fā)現(xiàn)共性問題，可隨時進行指導和答疑（如利用微信群）。教師根據(jù)學生反饋情況總結(jié)自己的教學過程，進行及時調(diào)整。

3.1.4技能比賽（占總成績20%）根據(jù)授課內(nèi)容與教學進度的不同，安排1~2次實驗技能比賽，以提高學生對實驗課的重視程度和學習興趣。課前在微信群里提前組織，學生分組查閱資料，從實驗設(shè)計、實驗操作、實驗總結(jié)等各個方面進行全方位課程準備。通過PBL教學方法，提高學生的自主學習能力，引導學生積極參與。通過CBL案例式教學，有效調(diào)動學生的積極參與度。課堂上采取TBL分組教學方式進行技能比賽。最后將學生團隊精神（如準備資料等）、實際操作表現(xiàn)、對理論知識的靈活應(yīng)用等都納入比賽的評價范圍之內(nèi)。

3.1.5實驗報告（占總成績20%）實驗報告主要從以下幾個方面進行考核：完成時間，書寫格式，報告內(nèi)容，實驗結(jié)果分析等。

3.1.6實踐應(yīng)用（占總成績10%）醫(yī)學實驗課絕大部分是為將來臨床工作做準備的，醫(yī)學實驗教學的目的一方面是為了鞏固理論知識學習，更重要的是培養(yǎng)將來臨床實際動手能力。基于此，我們在一個學期實驗課結(jié)束后，安排學生去醫(yī)院相關(guān)科室見習，再根據(jù)在醫(yī)院實地學習，聯(lián)系本學期實驗課，總結(jié)自己的學習感悟，教師根據(jù)學生總結(jié)的實習體會進行評分。

3.2利用互聯(lián)網(wǎng)和移動終端等技術(shù)手段輔助教學工作

建立微信平臺，微信公共號或微信群，有利于課堂外的師生交流，利于打破時間和空間的限制，使形成性評價體系有效運行。

3.3應(yīng)用多種教學方法，建立完善課堂評價體系應(yīng)用

PBL、CBL、TBL等多元教學模式，能夠更加有效地提高教學效率。以學生為中心進行問題剖析能夠讓教師及時有效地進行課堂評價，案例分析及分組討論等多種形式也極大地豐富了實驗教學的模式。此外，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺的應(yīng)用提高了學生學習興趣和效率，起到事半功倍的效果。

3.4形成“反饋—分析整改—實施—再反饋”良性循環(huán)

及時對整個教學活動中的反饋信息進行歸納總結(jié)并科學合理地系統(tǒng)分析，形成新的改進方案，在接下來的教學過程中實施，形成“反饋—分析整改—實施—再反饋”閉環(huán)管理。通過學生和老師互動調(diào)查問卷的信息，形成性評價體系的應(yīng)用，能使教學相長相得益彰。讓學生充分建立自信，敢于創(chuàng)新，提升團隊精神，教師授課更加輕松自如，不斷提高自身教學水平。

4討論

將PBL、CBL、TBL多元化教學模式融合到形成性評價體系之中，開啟了醫(yī)學實驗教學新模式的發(fā)展和探索。主要有兩方面的創(chuàng)新：一是理念創(chuàng)新。形成性評價打破傳統(tǒng)“教師講解（示教）－學生實際操作－實驗報告書寫-期末評分”單一的實驗教學模式。二是方法創(chuàng)新。將PBL、CBL、TBL多種教學方法應(yīng)用到形成性評價體系的建立和實施的過程中，使得教學改革的實施更加順利有效地進行。在實際教學中形成性評價最大的特點和核心內(nèi)容是動態(tài)的、實時監(jiān)測教學過程，形成性評價不僅對學生的醫(yī)學知識和實踐技能等進行各種細化評價，還適合于評價其思想道德、創(chuàng)新能力、團隊精神等[4]。形成性評價更關(guān)注教學結(jié)果的反饋時效及作用效果，這其中包括兩方面，一是學生學習和認知情況，二是教師教學效果和指導能力。學生既能實時監(jiān)測自身學習狀況，及時調(diào)整學習過程中出現(xiàn)的問題，既有助于學生發(fā)展自主學習能力，又有助于提升自信心，建立正確的學習模式；同時也反饋信息使教師在教學活動中及時改進方式方法，以達到滿意的教學效果[5]。綜上所述，通過在醫(yī)學實驗教育中構(gòu)建形成性評價體系，并不斷地論證改進再實施、優(yōu)化完善再反饋，改變傳統(tǒng)的以實驗報告和期末考試作為惟一依據(jù)的評價方式，強調(diào)評價學生的綜合素質(zhì)，從而充分發(fā)揮評價的教育功能，極大地促進醫(yī)學實驗教學的發(fā)展。

參考文獻

[1]廖子龍，朱英，汪國翔，等.形成性評價在醫(yī)學生臨床實踐教學中的應(yīng)用現(xiàn)狀與思考[J].教育觀察，2018，7（15）：80-82.

[2]王凱，王申濤，隋鵬諾.形成性評價在臨床醫(yī)學本科病理學教學中的應(yīng)用[J].教育現(xiàn)代化，2018，40（5）：316-317.

[3]彭效祥，張霞，孟祥英，等.形成性評價在臨床生物化學檢驗教學中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（3）：41-42.

[4]劉冰，隨萍，張帆，等.形成性評價在診斷學教學中的應(yīng)用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，38（9）：1155-1157.

[5]蘇菲菲，宋蕊，石苗茜，等.大數(shù)據(jù)支持的醫(yī)學教育課程教學模式創(chuàng)新范例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（4）：14-16.

作者：李冰 盧慧 單位：大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院