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臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量對于醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的作用,而對醫(yī)學(xué)檢驗中的重要環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制不但可以為患者的診治提供及時有效的資料數(shù)據(jù),還能夠提高各科室醫(yī)療水平,從整體上提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率與質(zhì)量。文章主要從檢驗前、檢驗過程中及檢驗后三個方面重點分析如何加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。
1對檢驗前各項基本信息進行嚴(yán)格管理與控制
對于受檢標(biāo)本來說,其附帶的各項基本信息都要求十分準(zhǔn)確,并且受檢的標(biāo)本在被送至檢驗科室之前就已經(jīng)將患者的各項基本資料與檢驗的時間、采集方式及檢測項目都附加上了,同時也附加了所用防腐劑、抗凝劑以及電子醫(yī)囑等各方面的醫(yī)療信息[1]。從檢驗科的角度來說,其工作人員在接收檢驗標(biāo)本的同時也接收了各項基本的信息,此時工作人員所需要做的就是對各方面的基本信息進行統(tǒng)一的核實與確認(rèn),確保附帶的各項基本信息是具有實用性、無錯誤的,同時其還應(yīng)當(dāng)對基本信息缺失的受檢標(biāo)本進行拒收或補充,從而使每一份受檢的標(biāo)本都配有屬于自身的完整信息鏈,最后工作人員需要將所有的檢驗前基本信息錄入到計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)中以作備用[2]。要堅決杜絕受檢標(biāo)本受到人為因素的影響而失真,從最初的采集標(biāo)本到核收標(biāo)本都應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護人員的細(xì)心操作下進行,從而確保所采集標(biāo)本的準(zhǔn)確性。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)對采集標(biāo)本在檢驗之前的環(huán)節(jié)中做好質(zhì)量控制,如果對其中任何一個環(huán)節(jié)沒有妥善處理好,就可能造成標(biāo)本在送至實驗室之前基本信息就被改變,從而對檢驗的結(jié)果產(chǎn)生影響。為此,在背部緊張嗎?感覺這種緊張,暫停10s,現(xiàn)在放松,注意緊張和放松之間的差異。胸部肌肉:吸氣(讓肺部充氣),保持吸氣狀態(tài),注意胸部的肌肉,然后向下移動,注意腹部肌肉。開始,深吸氣,讓氣體充滿胸腔,憋氣1~2min,感覺胸部和腹部整個都緊張為止,保持這種緊張10s,暫停,然后放松,慢慢的自然呼出氣體,然后感受放松。13腹部肌肉:首先,注意力集中在腹部,讓腹部肌肉繃緊起來,保持1~2min,感覺腹部肌肉凝聚在一起,暫停10s,緩慢放松腹部肌肉,感受后背和胸部那樣的放松感,比較肌肉群的放松度。14臀部:首先感受肌肉群移到臀部,提臀,收緊臀部肌肉,向更物上壓(如地板,子),暫停10s,感到緊張后,感受臀部肌肉慢慢放松下來。15腿部:首先將注意力集中在腿部,雙腿伸直,肌肉收縮,感受到大腿緊張,暫停5s后,開始放松腿部肌肉,感受緊張和放松在腿部的差異。16腳部:將注意力集中在腳部和小腿,腳指朝上,腳尖往上頂,小腿肌肉處于繃緊狀態(tài),像一根線牽拉腳尖的感覺,感受這種緊張,并保持1~2min,暫停10s,慢慢放松腳部和小腿,感受緊張和放松的差異。
2放松訓(xùn)練的效果
我中心臨床一線護士參加放松訓(xùn)練和非參加者各選取30名,共計60名,年齡在20~30歲,每日參加放松訓(xùn)練的時間為30min,經(jīng)過6個月的放松訓(xùn)練后,效果對照見表1。
3討論
3.1放松訓(xùn)練的基本要求和應(yīng)用意義:
①放松訓(xùn)練的基本要求是:在環(huán)境安靜下,練習(xí)者要做到心情安定,注意集中,肌肉放松。在做法上要注意循序漸進,放松訓(xùn)練的速度要緩慢。對身體某部分肌肉進行放松時,一定要留有充分時間,以便讓被試細(xì)心體會當(dāng)時的放松感覺。②放松訓(xùn)練的意義:能夠使人身體和心情從緊張狀態(tài)逐漸舒緩,放松下來,沉著冷靜的處理問題。放松是指身體肌肉的松弛和心理緊張情緒的消除。只有身心得到放松,機體才鞥保持內(nèi)環(huán)境平衡與穩(wěn)定,減少疾病的發(fā)生,更使人平靜,樂觀。
3.2放松訓(xùn)練成功的關(guān)鍵:
①放松訓(xùn)練能否成功,決定于被試對此項訓(xùn)練的相信程度,是否密切配合。②放松成功的標(biāo)志是面部無表情,各肌肉均處于松弛狀態(tài),肢體和頸部張力減低,呼吸變慢。受訓(xùn)練者若處于仰臥位置,則出現(xiàn)足外展。③放松訓(xùn)練貴在堅持,只有持之以恒才能正在地幫助護士姐妹們緩解身心的壓力。
作者:趙偉 單位:吉林市人民醫(yī)院檢驗科