論醫(yī)學形態(tài)學實驗教學的革新

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根據(jù)我校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標和形態(tài)學實驗單科分割式教學現(xiàn)狀，本項目研究醫(yī)學形態(tài)實驗學教學改革的核心工程———教學內(nèi)容和教學方法的改革與創(chuàng)新，構(gòu)建我校新型獨立的醫(yī)學形態(tài)實驗學課程。

1教學內(nèi)容的總體設(shè)計

依據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)人才所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，結(jié)合我校臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)方案和醫(yī)學形態(tài)學實驗教學實際，研究設(shè)計我校醫(yī)學形態(tài)實驗學的教學目標、教學原則、教學內(nèi)容和教學要求，研究編制出新的醫(yī)學形態(tài)實驗學教學大綱。將基礎(chǔ)醫(yī)學中的組織學、胚胎學及病理學實驗有機地結(jié)合起來，將不同的知識點融會貫通，形成新的實驗課程———形態(tài)實驗學。該實驗教學重視形態(tài)學知識和臨床醫(yī)學知識與機能學、分子醫(yī)學知識交叉融合，注重培養(yǎng)學生縱、橫向思考問題的能力。醫(yī)學形態(tài)實驗學的內(nèi)容主要包括病理學常用技術(shù)、基礎(chǔ)理論知識［各器官的正常結(jié)構(gòu)、各系統(tǒng)、臟器正常、異常(病理)形態(tài)學特點(肉眼、鏡下結(jié)構(gòu))］、綜合性實驗(病變與臨床知識)及學生自行設(shè)計實驗等內(nèi)容。充分利用形態(tài)學實驗室這個實驗平臺，使學生在實驗中對相關(guān)聯(lián)的知識進行參照、對比學習，使形態(tài)學知識的系統(tǒng)化、關(guān)聯(lián)性更強，避免了以往知識點之間相互割裂、分離，某些知識點又相互重疊的情況，力求將基礎(chǔ)知識與臨床實踐密切結(jié)合，讓學生盡早接觸病人或選擇性參加一些臨床病例討論，把所學到的發(fā)病機制、病理改變與患者的體征相結(jié)合，加深對疾病的印象，鞏固對知識的系統(tǒng)掌握。

2教學內(nèi)容的組織安排

將新的醫(yī)學形態(tài)學實驗教學內(nèi)容進行分類、編排、設(shè)計，落實到各個教學環(huán)節(jié)，形成較系統(tǒng)的教學內(nèi)容體系。具體包括:①按照基礎(chǔ)、基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計實驗的實驗類別，對實驗教學內(nèi)容進行了分類編排和整合，以細胞－組織－器官－系統(tǒng)為脈絡(luò)，貫穿“正常－異常、健康－疾病”的整體性主線，打破了長期以來實驗課局限單學科的格局，實現(xiàn)了跨學科和跨課程教學，使形態(tài)學實驗教學真正融為一體［2］。②結(jié)合我院實際，將病理學與組織胚胎學實驗教學內(nèi)容結(jié)合在一起，形成一門綜合實驗學科———醫(yī)學形態(tài)實驗學。獨立授課、獨立考試，制定新的實驗教學計劃，共60學時，1．5個學分，安排在三年級第一學期進行授課。組織胚胎學教研室和病理學教研室合作，編寫了《醫(yī)學形態(tài)學實驗指導(dǎo)》一書。編寫時注重融器官組織結(jié)構(gòu)、病理變化和臨床表現(xiàn)于一體，介紹器官組織正常結(jié)構(gòu)與病變的動態(tài)演變，加上正常與病變組織的圖譜，做到圖文并茂，便于對照，使學生掌握的知識能夠綜合應(yīng)用。③將教學大綱內(nèi)容轉(zhuǎn)化成為具體的實驗教學內(nèi)容，研制出新的教案及多媒體教學課件。多媒體課件可以使許多抽象的和難以理解的復(fù)雜結(jié)構(gòu)簡單化［3］。我們制作的多媒體課件具有科學合理的教學結(jié)構(gòu)，尊重形態(tài)學各單元相對的獨立性和完整性，體現(xiàn)整體上的系統(tǒng)性和全面性，突出“形態(tài)”的特點，文字簡練，圖片豐富，把多種媒體信息進行有機的組合，形成了一個科學、合理的教學系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，有利于實現(xiàn)預(yù)期的教學目標。

3教學方法的配套改革

根據(jù)新的醫(yī)學形態(tài)學實驗教學內(nèi)容和要求，研究與之相適應(yīng)的新的教學方法，改變了傳統(tǒng)實驗教學中學生觀察分析多、動手操作少，老師重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的教學模式和方法。在減少驗證性、重復(fù)性實驗，增加動手性、創(chuàng)新性實驗的總原則指導(dǎo)下開設(shè)綜合實驗，針對不同的實驗內(nèi)容和實驗要求，采取靈活多樣的教學方法。通過自行設(shè)計實驗教學，挖掘?qū)W生的科研潛力。學生自行設(shè)計的科研小課題，與湘西地區(qū)民族特色和民族藥物相結(jié)合(如黃瓜香、滇白珠、三葉青等)，自己選題、論證、設(shè)計，準備，獨立完成實驗;通過開放實驗教學，給學生更多的自主學習空間。利用課余時間和假期將實驗室向?qū)W生開放，讓學生利用開放實驗室完成自行設(shè)計實驗、實驗的預(yù)習復(fù)習、模擬操作練習或暑期科研訓練;通過基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，教學與科研相長，結(jié)合臨床病例討論會的形式討論病理與臨床，為學生今后的工作實踐打下基礎(chǔ);通過增加動手操作實驗，鍛煉學生科學思維，加強培養(yǎng)素質(zhì)能力。本課程增加了近20%高層次操作性實驗，如組織細胞培養(yǎng)技術(shù)、染色體制備與分析等，提高了學生動手能力、分析問題和解決問題的能力。

本文作者：王小莉 單位：吉首大學醫(yī)學院病理學與病理生理學教研室