醫(yī)學(xué)心理健康問題研究

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1資料與方法

1.1研究對(duì)象

從事特殊工種的青年男性557人。其中年齡小于18歲者16人,18~25歲者453人,25歲以上者32人;城市146人,農(nóng)村357人;獨(dú)生子女145人,非獨(dú)生子女358人;已婚31人,未婚471人;小學(xué)文化程度9人,初中200人,高中251人,大專以上43人。所有人測(cè)試前均未發(fā)現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院診斷的任何心理疾患。

1.2調(diào)查工具和方法

SCL-90癥狀自評(píng)量表由90項(xiàng)目,分為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)和精神病性9個(gè)分量表,采取1~5級(jí)評(píng)分;內(nèi)在-外在心理控制源量表主要反映個(gè)體對(duì)行為或事件結(jié)局的一般性看法,得分越低,越傾向內(nèi)控,得分越高,越傾向外控;應(yīng)對(duì)方式問卷包括62項(xiàng)目,分為解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避和合理化六個(gè)分量表;自尊量表最初由Rosenberg編制,共10個(gè)項(xiàng)目,采用1~4分4點(diǎn)評(píng)分,統(tǒng)計(jì)處理以總分為準(zhǔn),總分越高,自尊越高;社會(huì)支持量表包括主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度和總的社會(huì)支持4個(gè)緯度。以上各量表都具有較高的信度和效度;自編的個(gè)人和部隊(duì)一般情況調(diào)查表包括年齡、軍齡、城鄉(xiāng)、是否獨(dú)生子女、文化程度、婚姻、對(duì)部隊(duì)的適應(yīng)性、對(duì)部隊(duì)的態(tài)度、人際關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度和部隊(duì)管理方式11個(gè)因素。所有問卷裝訂成冊(cè),采取整群抽樣集體測(cè)試,統(tǒng)一指導(dǎo)語,無記名填寫問卷,統(tǒng)一收回。剔除漏填項(xiàng)目、規(guī)律問卷等不合格答卷54份,獲得有效問卷503份。將測(cè)試資料輸入SPSS(9.0)進(jìn)行相關(guān)分析和回歸分析。

2結(jié)果

2.1個(gè)人、單位因素與SCL-90各因子的相關(guān)分析以個(gè)人因素、單位因素為自變量,以SCL-90總分和因子分為因變量,因?yàn)闉榈燃?jí)資料,故進(jìn)行Spearman相關(guān)分析,除年齡、婚姻無顯著相關(guān)外,其余8項(xiàng)均有顯著性相關(guān)。各變量均與SCL-90分值呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)由大到小依次為管理方式、適應(yīng)性、領(lǐng)導(dǎo)態(tài)度、人際關(guān)系、文化程度、是否獨(dú)生子女,城鄉(xiāng)僅與人際敏感因子相關(guān)。

2.2內(nèi)外控、自尊、社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式各因子與SCL-90各因子相關(guān)分析以內(nèi)外控、自尊、社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式為自變量,以SCL-90總分和各因子分為因變量,由于為計(jì)量資料,故進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,結(jié)果顯示內(nèi)外控、自責(zé)、幻想、退避與SCL-90總分和因子分呈正相關(guān),而自尊、解決問題、求助與之呈負(fù)相關(guān),且不同的心理社會(huì)因素與SCL-90的相關(guān)程度是不同的,相關(guān)系數(shù)由大到小分別是應(yīng)對(duì)方式、內(nèi)外控、自尊和社會(huì)支持。

2.3心理健康相關(guān)因素與SCL-90總分的回歸分析為了從總體上評(píng)價(jià)影響心理健康的相關(guān)因素,以所有相關(guān)自變量向SCL-90總分做回歸,結(jié)果有七個(gè)變量進(jìn)入了回歸方程,從標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)看出,對(duì)SCL-90總分影響由大到小依次為自責(zé)、合理化應(yīng)對(duì)方式、管理方式、解決問題應(yīng)對(duì)方式、個(gè)人適應(yīng)性、領(lǐng)導(dǎo)態(tài)度和是否獨(dú)生子女。此回歸方程的多元相關(guān)系數(shù)為0.662,決定系數(shù)為0.438。

3討論

從事特殊工種的青年心理健康的影響因素復(fù)雜,其作用性質(zhì)、大小各異,城鄉(xiāng)、是否獨(dú)生子女、文化程度、適應(yīng)性、人際關(guān)系、管理方式、領(lǐng)導(dǎo)態(tài)度、自尊、解決問題和求助應(yīng)對(duì)方式均與SCL-9呈負(fù)相關(guān),而內(nèi)外控和自責(zé)、幻想、退避、合理化應(yīng)對(duì)方式與SCL-90呈正相關(guān)。進(jìn)一步分析,從個(gè)人因素看,較高的文化程度和良好的人際關(guān)系是心理健康的保護(hù)因子,而獨(dú)生子女心理健康優(yōu)于非獨(dú)生子女,與他人研究結(jié)果一致。對(duì)工種不能正確認(rèn)識(shí)和適應(yīng)不良者,心理健康水平較低,因?yàn)椴涣嫉恼J(rèn)知和適應(yīng)障礙可導(dǎo)致焦慮、抑郁、敵對(duì)等不良情緒發(fā)生,甚至出現(xiàn)精神失常,因而損害心理健康。從單位因素看,放任和強(qiáng)制的管理方式和領(lǐng)導(dǎo)的漠不關(guān)心均不利于青年的心理健康,因?yàn)楣ぷ鞯牡妥灾餍?、不可控性可造成心理的?qiáng)大壓力,而成為心理問題的高風(fēng)險(xiǎn)因素。從社會(huì)心理因素看,較高的自尊、內(nèi)控的歸因方式、較多的社會(huì)支持及成熟的應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康起保護(hù)作用,與以往的研究結(jié)果一致。值得注意的是是否獨(dú)生子女雖然與SCL-90相關(guān)系數(shù)不高,但進(jìn)入了回歸方程,說明是否獨(dú)生子女與其他因素綜合作用時(shí)對(duì)心理健康將產(chǎn)生更大的影響。而社會(huì)支持一致被認(rèn)為是心理健康的調(diào)節(jié)和保護(hù)因子,但本研究卻未進(jìn)入回歸方程,與其他研究結(jié)果不一致。分析原因可能是研究對(duì)象不同,與所研究群體社會(huì)支持普遍缺乏或不足有關(guān),這可能是從事特殊工種青年心理問題較多的原因之一,明確原因有待進(jìn)一步研究。