新兵心理健康水平調查分析

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能夠適應高強度訓練和新環(huán)境的能力是新兵心理健康的基石，這種能力不僅關系到新兵能否適應新兵連的生活及訓練，更關系到之后軍旅生涯的生活質量，因而新兵的心理健康狀況越來越受到社會及各級軍政領導的重視[1-2]。然而既往新兵的心理健康調查僅僅采用心理量表作為工具，了解官兵近期的心理狀態(tài)，缺乏對新兵的心理干預。我們依托自主研發(fā)的新型野戰(zhàn)心理防護方艙，不僅實現(xiàn)新兵心理健康篩查，同時能夠對存在輕度心理問題的官兵進行現(xiàn)場心理干預，快速地恢復官兵的心理創(chuàng)傷，盡快的回歸正常訓練及生活，同時也驗證了新型野戰(zhàn)心理防護方艙具有較為敏感的心理危機預警能力，實用性強。

1對象和方法

1.1對象

于新兵入伍1個月后采用隨機整群抽樣的方式，對某部新兵939人進行篩查，問卷全部收回，其中無效問卷36份，有效問卷903份，有效應答率為96.17%。所有篩查者均為男性，平均年齡(18.64±2.03)歲。

1.2方法

對所有篩查者進行綜合評定，參加篩查的新兵入伍前全部通過了人武部組織的心理篩查。綜合評定包括客觀心理測量和主觀心理健康評定，客觀心理測量是應用心理篩查量表對全體新兵進行初步篩查，通過篩查能夠找出存在異常因子的新兵；主觀心理健康評定是由心理專家根據(jù)量表篩查結果對存在異常因子的新兵進行心理晤談，并結合帶兵骨干反映的情況進行認真細致的甄別，給出處理意見。客觀心理測量使用新型野戰(zhàn)心理防護方艙配備的軍人心理危機預警軟件系統(tǒng)中的90項癥狀自評量表(SCL-90)[3]及自編人口學資料問卷作為調查工具。調查由精神衛(wèi)生專業(yè)兩名主治醫(yī)師共同完成，調查時間統(tǒng)一安排18∶00以后進行，每組測試約100人。在知情、自愿參與的原則及承諾信息保密的情況下進行現(xiàn)場調查。所有量表統(tǒng)一指導語，統(tǒng)一發(fā)放問卷，調查員現(xiàn)場指導問卷填答，當場收回問卷，復核，補調，合格的問卷進行統(tǒng)一編碼。使用方艙光電閱讀系統(tǒng)讀取答題卡數(shù)據(jù)，自動導入方艙數(shù)據(jù)庫。SCL-90癥狀分從1～5，共分5級，因子分≥2，總分≥160，可考慮篩查陽性。人口學資料問卷包括測試者的性別、年齡、文化程度、籍貫、成長環(huán)境等。對篩查中SCL-90因子分≥2，總分≥160的人員由解放軍第91中心醫(yī)院全軍精神疾病防治研究所心理專家逐一進行結構式晤談，查問“三史”(精神疾病家族史、服藥史、精神行為異常史)，有針對性對其言語、思維、記憶、情感、注意力及邏輯運算能力、生活常識等方面進行系統(tǒng)分析，以進一步確認量表篩查結果的準確性和鑒定其心理障礙的類型和嚴重程度。對于主觀心理健康評定存在輕度心理問題的新兵應用野戰(zhàn)心理防護方艙配備的軍人壓力管控系統(tǒng)進行團體心理干預，干預分為4次進行，2次/周，于1個月后重新按照量表施測規(guī)范進行SCL-90測試，其得分與初次施測結果進行比對分析。1.3統(tǒng)計方法全部數(shù)據(jù)錄入方艙數(shù)據(jù)管理平臺，應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2結果

2.1與2000年中國新兵常模[4]、1999年中國軍人男性常模比較[5]此903名新兵SCL-90的總分及各因子得分均顯著低于2000年中國新兵常模、1999年中國軍人男性常模(P＜0.01，表1)。

2.2SCL-90篩查總體情況參與調查新兵的SCL-90總分為(132.86±54.85)分。共有27名新兵得分異常，占總調查人數(shù)的2.99%。

2.3主觀心理健康評定情況根據(jù)SCL-90篩查結果，心理專家進行結構式晤談并匯同帶兵骨干、部隊領導意見，結合其生活及訓練中的表現(xiàn)情況，最終確定存在輕度心理障礙7人，作為團體干預對象重點觀察；2名新兵存在精神障礙經(jīng)與部隊領導協(xié)商后建議退兵。

2.4團體心理干預效果評定將初次篩查結果界定為干預前，進行團體心理干預后再次施測結果界定為干預后，進行比較。

3討論

本文結果表明，新兵的心理健康狀況總體處于良好水平，與孫浩等[1]某部2011年度新兵心理健康狀況的調查分析相一致，出現(xiàn)這種結果可能與新兵常模制定于2000年之前，隨著社會發(fā)展進步，新兵的物質及文化水平都較前明顯提高，相應新兵的素質也得到提高有關。也可能與近年來開展的應征入伍青年的心理檢測及入伍后新兵心理健康復檢，提高了兵員素質，加之近幾年國家在征兵政策和退伍安置上有了較大改善，吸引了大批優(yōu)秀的青年加入軍隊，兵員質量較前有較大改善，同時也帶動了新兵整體心理素質的提升等相關。此次調查使用新型野戰(zhàn)心理防護方艙配備的軍人心理危機預警軟件系統(tǒng)中的SCL-90自動分析出27名新兵在總分及各因子分值上存在異常，經(jīng)心理專家進行主觀心理健康評定，最終確定9人存在心理疾患，占33.3%。其中輕度心理問題7人，建議作為重點觀察對象，并應用野戰(zhàn)心理防護方艙的團體干預功能進行干預，建議退兵2人。以上情況表明新型野戰(zhàn)心理防護方艙的危機預警系統(tǒng)靈敏性高，特異性強。對于主觀心理健康評定存在輕度心理問題的新兵應用野戰(zhàn)心理防護方艙團體干預區(qū)配備的軍人壓力管控系統(tǒng)進行4次團體心理干預后，SCL-90中的軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性因子得分降低，提示干預后心理健康水平明顯改善，以上情況表明野戰(zhàn)心理防護方艙團體干預功能能夠便捷的有效的解決新兵存在的心理問題，實用性強。通過本研究發(fā)現(xiàn)，新兵的心理健康狀況總體處于良好水平，野戰(zhàn)心理防護方艙心理危機預警系統(tǒng)能靈敏地反應官兵的實際狀況，特異性好，同時又能便捷地有效地解決新兵存在的心理問題，因而能夠很好地為部隊開展心理服務工作，實用性強。

作者：范亮亮 甘景梨 高存友 趙蘭民