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護士管理在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中應(yīng)用

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護士管理在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中應(yīng)用

護理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分。近些年,一些新型管理方法的出現(xiàn)為護理質(zhì)量管理的落實提供了有效幫助,對護理質(zhì)量的提高起到了重要作用。護理人員的科學管理和合理配置與手術(shù)室護理質(zhì)量密切相關(guān),而護士能級管理注重護理人員的成長規(guī)律,強調(diào)護理工作的自主性,發(fā)揮護理人員的潛能,對提高手術(shù)室工作效率具有十分重要的意義[1]。本研究在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中應(yīng)用護士能級管理,并取得了滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取1986—2019年于我院手術(shù)室參加工作的38名護士為研究對象,其中,副主任護師2名、主管護師6名、護師18名、護士12名,中專學歷5名、大專學歷15名、本科學歷18名。

1.2方法

手術(shù)室于2019年1月之前依據(jù)我院常規(guī)規(guī)章制度進行管理,于2019年1月之后嚴格施行護士能級管理,即通過對護士能級管理的評定、職責、分級等對手術(shù)室護理人員進行能級劃分,并根據(jù)能級劃分結(jié)果進行不同的分工,具體內(nèi)容如下:(1)護理人員分級。依據(jù)手術(shù)室現(xiàn)有護理人員各自參加工作時間、工作能力、學歷、職稱等對護理人員綜合能力進行系統(tǒng)評估,依次分為1、2、3級護士。1級主要為助理護士或初級護士,從事護理工作年限不足5年;2級由護師組成,參與手術(shù)室護理工作年限不低于6年、不高于15年;3級主要由主管護師組成,參加工作年限超過15年,有豐富的手術(shù)室護理工作經(jīng)驗。(2)工作能級分級。手術(shù)室護理工作能級分為1、2、3級。1級指能初步配合手術(shù)醫(yī)師工作,對基礎(chǔ)的手術(shù)器械處理得當,并能配合2級護理人員對病區(qū)進行巡視,屬于手術(shù)器械護理人員。2級指可以完成手術(shù)室巡回工作,可配合完成腔鏡、腎移植等大型手術(shù),并協(xié)助3級護理人員完成特定器械及儀器的處理工作。3級指能配合復(fù)雜高難度手術(shù),并兼管帶教、業(yè)務(wù)學習、護理培訓等任務(wù)。在手術(shù)室護理中,根據(jù)每個護理人員的能級分配手術(shù)室護理工作任務(wù),每個護理人員具體負責一項護理工作,護理工作年限短的護理人員主要負責難度較低的基礎(chǔ)護理工作,具有3年以上護理工作經(jīng)驗的護理人員可負責精密儀器管理、藥品管理、器械管理等護理工作。(3)手術(shù)室器械管理。成立手術(shù)室器械管理小組,小組組長由3級護士擔任,主要負責管理無菌物品、手術(shù)敷料、手術(shù)器械等以及對特殊手術(shù)的外借、使用等,每隔3個月進行1次輪換管理;副組長由2級護士擔任,主要負責手術(shù)室器械的打包、保養(yǎng)以及滅菌器的記錄工作等,每2個月進行1次輪換管理;第2副組長由1級護士擔任,主要負責耗材消毒、打包等監(jiān)管工作,每個月輪崗1次。(4)手術(shù)室的整體管理。整體管理由1、2、3級護士共同負責,3級護士對1、2級護士進行業(yè)務(wù)指導,2級護士負責手術(shù)室的巡回管理,并負責1級護士的業(yè)務(wù)指導,1級護士負責洗手護士的管理監(jiān)督,每項管理工作均要求每3個月進行1次崗位輪換。若管理過程中出現(xiàn)錯誤,應(yīng)根據(jù)錯誤造成的嚴重程度進行懲罰,懲罰方式可選擇扣獎金、扣績效等形式,同時對于管理工作突出的護理人員也可作為年底評先進的標準之一。

1.3觀察指標

采用自擬問卷方式對護士能級管理實施前后的護理服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、護士滿意度、醫(yī)師滿意度進行評分,滿分均為100分,分值越高表示護士能級管理實施效果越好。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護士能級管理實施前和實施后護理服務(wù)質(zhì)量評分分別為(78.71±1.42)、(97.32±1.49)分,患者滿意度評分分別為(80.47±1.58)、(96.79±2.18分,護士滿意度評分分別為(82.03±1.28)、(96.31±1.83)分,醫(yī)師滿意度評分分別為(81.32±1.25)、(95.21±1.59)分。護士能級管理實施后的護理服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、護士滿意度、醫(yī)師滿意度評分均高于實施前,比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。

3討論

手術(shù)室的工作量較大,且風險性較高,手術(shù)室管理質(zhì)量與手術(shù)室護理質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量密切相關(guān)。隨著醫(yī)院管理理念與內(nèi)容的不斷提高,如何合理配置護理人力資源成為醫(yī)院管理中重要的組成部分。護士能級管理主要是根據(jù)護士的能力大小合理安排患者的護理工作,可充分發(fā)揮護理人員的潛能,具有更高的靈活性及科學性。有研究表明,護士能級管理注重護理人員的成長規(guī)律,強調(diào)護理工作的自主性,發(fā)揮護理人員的潛能,對提高手術(shù)室工作效率具有重要意義。本文結(jié)果顯示,護士能級管理實施后的護理服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、護士滿意度、醫(yī)師滿意度評分均高于實施前,比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。表明,護士能級管理可使護理人員更好地完成自身護理工作,也更能適應(yīng)患者及臨床醫(yī)師的要求。綜上所述,在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中應(yīng)用護士能級管理干預(yù),可有效提升手術(shù)室護理質(zhì)量,并能有效提高患者、護士、醫(yī)師的滿意度。

參考文獻

[1]王洪霞.能級管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016(70):47-48.

作者:王微 單位:中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院手術(shù)室