公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

現(xiàn)代醫(yī)院管理中行政總值班現(xiàn)狀分析

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了現(xiàn)代醫(yī)院管理中行政總值班現(xiàn)狀分析范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

現(xiàn)代醫(yī)院管理中行政總值班現(xiàn)狀分析

[摘要]目的:改進(jìn)和完善總值班工作,確保醫(yī)院日常醫(yī)療安全和患者安全。方法:分析現(xiàn)代醫(yī)院管理行政值班的定義、現(xiàn)狀,探討如何提升行政總值班工作水平。結(jié)果:醫(yī)院行政總值班在現(xiàn)代醫(yī)院管理中作用至關(guān)重要,要從思想重視、制度保障、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善考核等多方面提升工作水平。結(jié)論:落實(shí)提升舉措,充分發(fā)揮行政總值班之職能作用,積極為臨床醫(yī)務(wù)人員和就診病患排憂解難。

[關(guān)鍵詞]現(xiàn)代醫(yī)院管理;行政總值班 

當(dāng)前,醫(yī)院行政總值班肩負(fù)上情下達(dá)、下情上傳、確保醫(yī)院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)之責(zé),代表醫(yī)院在特定時間或空間內(nèi)行使管理職能,在現(xiàn)代醫(yī)院管理中作用至關(guān)重要。因此,醫(yī)院管理者要重視和強(qiáng)化行政總值班的建設(shè)管理,切實(shí)為患者提供安全便捷、優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù),對促進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化意義重大。

1醫(yī)院行政總值班的定義

行政總值班是醫(yī)院在正常工作8小時之外的臨時最高行政指揮,負(fù)責(zé)處理班外時間和節(jié)假日的醫(yī)療、行政和其它突發(fā)事務(wù),及時傳達(dá)、辦理上級單位的緊急指示和通知,簽收有關(guān)文件,承辦尚未辦理的事項,以保證醫(yī)院日常醫(yī)療工作的有效運(yùn)行、連續(xù)開展。行政總值班工作任務(wù)是在特定條件下產(chǎn)生的,具有不確定性,主要包括突發(fā)事件處置,進(jìn)行人員調(diào)配,信息聯(lián)系溝通,采取特殊措施,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)療行為正常開展,醫(yī)療水平正常實(shí)現(xiàn)。行政總值班體現(xiàn)醫(yī)院管理隊伍的整體素質(zhì)與管理水平,也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理必不可少的組成部分。雖然在不同醫(yī)院參加行政總值班的人員有不一樣的規(guī)定,人員結(jié)構(gòu)也有所不同,能力也不盡相同,但對參值人員均明確提出基本要求:一是素質(zhì)要求,要按時到崗、堅持原則、勤于請教、恪盡職守、機(jī)動敏捷。二是職務(wù)要求,要以醫(yī)院利益為重、熟悉掌握醫(yī)療流程、不斷增強(qiáng)主動應(yīng)變能力[1]。行政總值班負(fù)責(zé)較高層次的管理職能,在突發(fā)事件發(fā)生時具有強(qiáng)制職權(quán)性,即可根據(jù)值班工作需要命令調(diào)度相關(guān)人員;直接規(guī)范性,即可直接確定相對一方的權(quán)利與義務(wù)并付諸實(shí)施;主動積極性,即主動采取所需要的處理措施以實(shí)現(xiàn)其職能[2]。

2行政總值班現(xiàn)狀分析

2.1專業(yè)多樣化,能力參差不齊

參與總值班的人員大都是行政人員,多來源于日常工作不直接參與醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)的部門,其所學(xué)專業(yè)和從事的管理崗位不一致、對全院工作流程的了解程度也不盡一樣,有些人員擁有醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷,處理醫(yī)療事務(wù)時得心應(yīng)手,而溝通能力與協(xié)調(diào)能力不足;有的行政人員都沒有醫(yī)療或管理經(jīng)歷,亦沒有接受過正規(guī)的管理和專業(yè)培訓(xùn),不熟悉醫(yī)療工作制度,無法正確處理。

2.2職責(zé)不清,坐等通知

部分值班人員不熟悉值班職責(zé),不及時轉(zhuǎn)接甚至不轉(zhuǎn)接電話,不能靈活規(guī)范處置突發(fā)事件,不注重總值班規(guī)范記錄,沒有及時跟進(jìn)總值班問題的落實(shí)等。大多數(shù)醫(yī)院總值班實(shí)行單人值班,要求堅守崗位,不得擅離崗位,沒時間深入臨床一線,醫(yī)務(wù)人員或病人遇到問題時無法現(xiàn)場及時處理,常常只能坐守值班室等候通知。

2.3跨科、跨部門協(xié)調(diào)不力

值班時,如遇急危重病人需多學(xué)科協(xié)調(diào)以實(shí)現(xiàn)會診和救治病人,部分臨床醫(yī)務(wù)人員沒有全局觀念,經(jīng)常相互推諉不收治危重病人,總值班人員難以有效協(xié)調(diào)。

2.4心存僥幸,得過且過

部分值班人員認(rèn)為行政總值班不是一項日常工作,而是由總值班人員輪流值班,且值班周期長,通常為一個月甚至更長,以致得過且過,不認(rèn)真積極學(xué)習(xí)管理知識和醫(yī)療流程,遇事舉棋不定,處置能力不足,不能正確解決值班遇到的問題和隱患,也無法幫臨床醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確反映利益訴求,造成總值班工作效率不高,工作質(zhì)量受到臨床醫(yī)務(wù)人員的否定。

2.5無暇休息,影響工作

如今有不少醫(yī)院一些值班人員不喜歡參與總值班工作,原因在于:一是值班待遇、值班環(huán)境及設(shè)施配備不理想,二是值班人員本身日常工作繁忙,值班后休息無法保證,影響自身健康,降低工作質(zhì)量和效率。

3提升行政總值班工作水平的舉措

3.1提高對行政總值班工作的重視

首先,行政總值班工作的開展關(guān)鍵在于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,才能不斷推行優(yōu)化改革管理方法,改善其工作績效,提高工作質(zhì)量。其次,作為行政總值班一線人員,思想上要重視行政總值班工作,明白該崗位的重要性,牢記行政總值班的管理本質(zhì)是服務(wù)臨床一線,認(rèn)識到自身所肩負(fù)的職責(zé),增強(qiáng)工作責(zé)任心、敬業(yè)心和使命感;參與總值班工作,既是對總值班人員自身能力的鍛煉和提高,也是對總值班人員處理問題能力與協(xié)調(diào)能力的考驗(yàn)。在平時工作中,要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提升自身綜合素質(zhì),增強(qiáng)工作積極性,明確工作職責(zé),注重與全院職能部門、臨床一線醫(yī)務(wù)人員的協(xié)調(diào)溝通,主動關(guān)心服務(wù)臨床,掌握溝通技巧方法,以高度的責(zé)任心、敬業(yè)精神和良好的心態(tài)投入到工作中去。

3.2建立完善總值班工作制度

健全規(guī)范科學(xué)合理的總值班規(guī)章制度,制定維護(hù)醫(yī)院各項工作正常運(yùn)行、激發(fā)積極性與責(zé)任感、確保科學(xué)運(yùn)轉(zhuǎn)的總值班工作管理制度,提高制度的執(zhí)行力度,使每項工作都能做到按章辦事,有據(jù)可依。實(shí)行總值班交班例會制度,做好如實(shí)登記,在次日早上交班時匯報當(dāng)值情況與辦理事項。建立總值班情況反饋督導(dǎo)機(jī)制,及時督促改進(jìn)。此外,編印總值班工作手冊,要納入醫(yī)院相關(guān)管理制度、應(yīng)急處置預(yù)案及其流程,總值班人員名單及聯(lián)系電話,各個科室內(nèi)線電話、院領(lǐng)導(dǎo)及各部門負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話,突發(fā)事件應(yīng)急、防汛指揮搶救等組織名單及其負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話,值班需要的外部電話等內(nèi)容。

3.3合理科學(xué)排班,提高值班待遇

院辦公室作為行政總值班的安排部門,要充分征求值班人員的意見,遵循值班人員的專業(yè)特點(diǎn)、工作能力和崗位資歷盡量做到合理排班。對新參值人員,適當(dāng)增加其值班次數(shù),跟班高年資、有經(jīng)驗(yàn)的值班人員,進(jìn)行有針對性的專業(yè)指導(dǎo);對日常工作繁忙、已超負(fù)荷的參值人員,要適當(dāng)減少其參值班次;如遇節(jié)假日放假時間長,行政總值班面對的工作與壓力增大,要針對性安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員參值,保障值班工作效率與質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)院人文關(guān)懷,合理調(diào)整值班人員的年齡結(jié)構(gòu),如規(guī)定年齡滿55周歲以上的男性、50周歲以上的女性、博士生導(dǎo)師、懷孕職工不參加值班。積極回應(yīng)值班人員的合理訴求,提高總值班人員的值班待遇,改善值班室工作環(huán)境,實(shí)現(xiàn)辦公信息化,使總值班在處理事務(wù)時能迅速精準(zhǔn)掌握各科室相關(guān)信息,極大提高工作效率。

3.4加強(qiáng)崗前教育與培訓(xùn)

對于新參值人員,要開展崗前培訓(xùn),內(nèi)容應(yīng)包括總值班崗位職責(zé)、衛(wèi)生法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療工作流程、突發(fā)事件處理、救治綠色通道、醫(yī)療保險支付、投訴接待流程、醫(yī)療設(shè)備管理、媒體采訪規(guī)定、三無人員處理、溝通技巧等,逐步使其盡快熟悉總值班職責(zé)及素質(zhì)要求,明晰行政總值班工作的重點(diǎn)。定期培訓(xùn)值班人員,強(qiáng)化值班工作制度、醫(yī)療流程與醫(yī)學(xué)知識、衛(wèi)生法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案處置管理等學(xué)習(xí),交流、分享自身值班體會及經(jīng)驗(yàn),及時熟悉、掌握醫(yī)院醫(yī)療動態(tài),調(diào)動工作積極性和責(zé)任心,改進(jìn)值班工作質(zhì)量和效率。

3.5完善工作質(zhì)量考核評價

參值人員都有自身的本職工作,其績效考核大都針對其日常工作,致使其對行政總值班工作重視程度不足,總值班工作質(zhì)量無法得到有效監(jiān)督。要建立總值班工作質(zhì)量考核評價機(jī)制,加強(qiáng)對行政總值班工作的考核,制定指標(biāo),構(gòu)建科學(xué)有效的工作評估考核體系,在醫(yī)務(wù)人員年度考核考評時對其總值班工作情況加以考核,置行政總值班于一個有壓力、有動力的監(jiān)管之下,督促參值人員高度重視總值班工作,積極履行工作職責(zé),確保高效、有序完成總值班工作。

3.6轉(zhuǎn)變管理理念,創(chuàng)新值班內(nèi)容

實(shí)施行政總值班巡查制度,全面推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、治安、消防方面的安全生產(chǎn)水平不斷提高[3];推行行政總值班參與質(zhì)量查房,巡視病房及急診第一線,加強(qiáng)夜間及節(jié)假日醫(yī)療安全的控制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院無縫隙管理[4];實(shí)行行政、醫(yī)療總值班或發(fā)揮醫(yī)療總值班、護(hù)理總值班的專業(yè)特長,建立各科室二線班值班制度并納入行政總值班統(tǒng)一管理,為行政總值班處置應(yīng)急事件、多學(xué)科會診等提供技術(shù)支持[5];運(yùn)用PDCA持續(xù)改進(jìn)行政總值班管理水平[6]。總之,行政總值班作為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要構(gòu)成和管理職能的必要補(bǔ)充,在醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)中的作用與日俱增[7]。醫(yī)院管理者要不斷改進(jìn)和完善總值班工作制度,充分發(fā)揮行政總值班之職能作用,值班人員要切實(shí)服務(wù)臨床一線,時時處處保持高度的責(zé)任心和使命感,積極為臨床醫(yī)務(wù)人員和就診病患排憂解難,真正確保醫(yī)院日常醫(yī)療安全和患者安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王學(xué)斌.現(xiàn)代醫(yī)院管理中行政總值班的作用[J].山西中醫(yī),2008,24:71-72.

[2]楊敏.提高醫(yī)院行政總值班工作績效的策略探討[J].中國醫(yī)院,2010,14(12):48-50.

[3]楊國勝,李惠君,李志遠(yuǎn),等.實(shí)施行政總值班巡查制度保障醫(yī)療和消防安全[J].中國醫(yī)院,2011,15(6):73-74.

[4]張斌淵,朱曉平,李軍.行政總值班參與醫(yī)院質(zhì)量查房的作用探討[J].中國醫(yī)院管理,2010,30(1):25-27.

[5]朱建萍.略談行政、醫(yī)療總值班的設(shè)立及作用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,28(6):108-109.

[6]黃象好,林芳,吳淑慧,等.PDCA在醫(yī)院行政總值班管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇,2015,32(4):44-46.

[7]謝娟,朱方,孫榮國,等.現(xiàn)代醫(yī)院總值班的理論認(rèn)知與實(shí)踐探索[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(18):3538-3539.

作者:林智敏 單位:福建省漳州市醫(yī)院辦公室