系統(tǒng)化護(hù)理在胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用

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【摘要】目的研究系統(tǒng)化護(hù)理在胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取鄭州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科2015年12月至2016年10月收治的112例胃潰瘍患者，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與研究組，各56例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受系統(tǒng)化護(hù)理，觀察兩組治療效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者總有效率和滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。結(jié)論系統(tǒng)化護(hù)理可提高消化內(nèi)科胃潰瘍患者的臨床效果和護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；系統(tǒng)化護(hù)理；消化內(nèi)科

臨床消化系統(tǒng)疾病中胃潰瘍具有較高的發(fā)病率，隨著生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變，使我國胃潰瘍疾病的患者越來越多［1］。隨著胃鏡技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，使胃潰瘍的治療效果有所提高，但一些患者對(duì)胃鏡治療不了解，依從性差，易發(fā)生負(fù)面情緒，影響預(yù)后［2］。本文旨在觀察系統(tǒng)化護(hù)理在胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取鄭州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科2015年12月至2016年10月收治的112例胃潰瘍患者，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與研究組，各56例。對(duì)照組男31例，女25例；年齡22～68歲，平均（415±99）歲；病程為04～70a，平均（29±07）a。研究組男30例，女26例；年齡23～67歲，平均（412±96）歲；病程為03～60a，平均（28±09）a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），具有可比性。所有患者及家屬均知情同意并簽字，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1．2護(hù)理方法

患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑常規(guī)應(yīng)用阿莫西林片、埃索美拉唑膠囊以及克拉霉素膠囊［3］，連續(xù)用藥2周，并在用藥期間接受疾病宣教、用藥指導(dǎo)和病情觀察等常規(guī)護(hù)理。研究組接受系統(tǒng)化護(hù)理，詳細(xì)如下。①主動(dòng)并耐心和患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解其心態(tài)變化，根據(jù)患者的接受能力和性格特征，有針對(duì)性地對(duì)其施以心理輔導(dǎo)。向患者及其家屬詳細(xì)介紹胃潰瘍的基礎(chǔ)病理知識(shí)，包括治療方法、注意事項(xiàng)等；對(duì)患者提出的問題進(jìn)行充分解釋，幫助患者消除心中的疑惑，提高治療依從性。②全面評(píng)估患者的消化能力，結(jié)合疾病治療的要求為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃。囑患者膳食以高蛋白以及低脂肪的食物為主，多食用一些富含維生素的食物，確保營養(yǎng)攝入均衡，并盡量選擇食用易消化的清淡食物，以有效促進(jìn)其胃部受損組織以及潰瘍的快速愈合。禁食具有刺激胃酸分泌作用的食物，如濃茶、生蔥、酒、生蒜以及咖啡等。③向患者強(qiáng)調(diào)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性，并根據(jù)患者的體質(zhì)和病情狀況指導(dǎo)做適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如做健身操、打乒乓球、散步以及打太極拳等。加強(qiáng)與患者家屬的溝通力度，使其能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，減少護(hù)患糾紛。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～100分，≤60分為不滿意；61～90分為一般滿意；≥91分為非常滿意。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，腹部疼痛等癥狀完全消失，胃鏡檢查提示胃部潰瘍面徹底愈合；有效，腹部疼痛等癥狀明顯改善，胃鏡檢查提示胃部潰瘍面顯著縮小；無效，腹部疼痛等癥狀無變化，胃部潰瘍面未縮?。?］?？傆行剩剑@效＋有效）例數(shù)／總例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1臨床效果研究組患者總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。

2．2滿意度研究組患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。

3討論

胃潰瘍作為常見的多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病，藥物治療是常用方案，但藥物治療可能存在不良反應(yīng)，而且一些患者對(duì)治療方法不了解，導(dǎo)致配合度不佳。研究顯示，目前治療胃潰瘍的難度并不大，但復(fù)發(fā)率較高，導(dǎo)致胃潰瘍病變反復(fù)發(fā)作的誘因較多，如精神狀況、氣候條件、生活習(xí)慣以及不良飲食習(xí)慣等［5］。對(duì)于胃潰瘍的治療常采用的是藥物療法，盡管常規(guī)藥物治療有助于改善胃潰瘍患者的臨床癥狀，抑制病情進(jìn)展，但患者用藥期間的護(hù)理也是至關(guān)重要的。系統(tǒng)化護(hù)理是現(xiàn)代化的一種“以人文本”的護(hù)理方法，其強(qiáng)調(diào)在患者的角度進(jìn)行思考，同時(shí)結(jié)合疾病治療的要求，為患者提供具有針對(duì)性以及系統(tǒng)化的護(hù)理措施，從而有助于提高其疾病認(rèn)知度，增強(qiáng)自信心，改善心理狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示，研究組患者總有效率和滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。這說明對(duì)于消化內(nèi)科胃潰瘍患者，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者提高依從性，幫助其自覺、積極地參與到護(hù)理活動(dòng)中，建立對(duì)胃潰瘍疾病的準(zhǔn)確認(rèn)知，積極調(diào)整心態(tài)，以取得更為滿意的治療效果。綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理可提高消化內(nèi)科胃潰瘍患者的臨床效果和護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］楊金舒．系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究［J］．中國醫(yī)藥指南，2017，15（27）：7－8．

［2］沈麗．對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，14（8）：89－90．

［3］徐娟，孫雪飛，陳立新，等．血清胃蛋白酶原用于胃癌及癌前疾病的篩查［J］．現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2017，43（2）：108－109．

［4］陶倩．系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究［J］．中國保健營養(yǎng)，2017，27（29）：184．

［5］李翠紅．對(duì)合并胃出血的胃潰瘍患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的效果探析［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（24）：160－161．

作者：魯大云 郭新丹 潘小鴿 單位：鄭州市中心醫(yī)院