改良雙TBL教學(xué)法的口腔醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)用

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摘要：目的探討改良雙tbl教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用。方法將廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)學(xué)院2015級(jí)及2014級(jí)本科醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用改良雙TBL教學(xué)法，觀察兩組學(xué)生在專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力及考核總成績(jī)等方面的差別，課程結(jié)束后采用問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組對(duì)本組教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。結(jié)果聽(tīng)說(shuō)能力成績(jī)及總成績(jī)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P＜0.05）。絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)雙TBL教學(xué)法持肯定態(tài)度。結(jié)論改良雙TBL教學(xué)法可提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。

關(guān)鍵詞：雙TBL教學(xué)法；口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；英語(yǔ)教學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)兼具語(yǔ)言教學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)兩方面的特點(diǎn)，注重專業(yè)英語(yǔ)的培養(yǎng)，兼顧口腔臨床知識(shí)的訓(xùn)練，具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。如何提高及培養(yǎng)學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)尤其是聽(tīng)說(shuō)能力是我教研室需要思考的問(wèn)題之一。我們以教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，采用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（TeamBasedLearning，TBL）[1]結(jié)合任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法（TaskBasedLearning，TBL）[2]，給予學(xué)生教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中，自然而然地學(xué)習(xí)并運(yùn)用口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)。通過(guò)學(xué)生素質(zhì)調(diào)查、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)調(diào)研、教學(xué)病例整理設(shè)計(jì)、教學(xué)資料庫(kù)構(gòu)建、教學(xué)模式研究、教學(xué)實(shí)踐驗(yàn)證、實(shí)際結(jié)果反饋等，多角度、多層次地探索研究，在傳統(tǒng)教學(xué)手段的基礎(chǔ)上，針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)特點(diǎn)，考慮現(xiàn)有的國(guó)情，充分發(fā)揮雙TBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，建立并完善一套適合我校教學(xué)實(shí)踐、靈活性高、能有效提高專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)效率的教學(xué)模式。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)學(xué)院2015級(jí)及2014級(jí)本科生作為研究對(duì)象，將2015級(jí)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組（60人），將2014級(jí)學(xué)生作為對(duì)照組（32人）。兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、學(xué)生素質(zhì)調(diào)研、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)調(diào)研比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學(xué)實(shí)施方法

實(shí)驗(yàn)組采用改良雙TBL教學(xué)法，將學(xué)生分為10組，每組6人；對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。兩組授課學(xué)時(shí)均為12周，共36學(xué)時(shí)。兩組的教學(xué)計(jì)劃、學(xué)時(shí)、目標(biāo)、進(jìn)度及帶教教師均相同。改良雙TBL教學(xué)法（實(shí)驗(yàn)組）實(shí)施過(guò)程如下。1.2.1分組學(xué)生按人數(shù)分組，采用自愿或教師指定的原則分組，每組推舉一名組長(zhǎng)，下設(shè)組員5名，組長(zhǎng)對(duì)組員負(fù)責(zé)而不對(duì)教師負(fù)責(zé)。1.2.2課前準(zhǔn)備階段課程開(kāi)始前一周發(fā)放與課程相關(guān)的資料及學(xué)習(xí)目標(biāo)或任務(wù)，學(xué)生分組學(xué)習(xí)重點(diǎn)、要點(diǎn)，討論任務(wù)計(jì)劃。1.2.3教學(xué)實(shí)施階段（1）課堂測(cè)試之個(gè)人測(cè)試。課堂的前10分鐘，發(fā)放試卷進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試，內(nèi)容針對(duì)本次課程的基礎(chǔ)知識(shí)。（2）課堂測(cè)試之團(tuán)隊(duì)測(cè)試。個(gè)人測(cè)試后進(jìn)行簡(jiǎn)短的點(diǎn)評(píng)，然后按之前的分組，由教師提出問(wèn)題，小組組員之間討論，由組長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言，各組發(fā)言后由教師點(diǎn)評(píng)。（3）課堂測(cè)試之任務(wù)測(cè)試。根據(jù)之前布置的任務(wù)，學(xué)生分組發(fā)言或展示作品，形式不限，考查學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)/基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、理解及應(yīng)用。

1.3成績(jī)考核

考核分理論考核及聽(tīng)說(shuō)能力考核兩部分，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組考試內(nèi)容及難度無(wú)差異。其中理論占60%，聽(tīng)說(shuō)能力占40%。聽(tīng)說(shuō)能力以小組考核的形式進(jìn)行，旨在考核學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力、分析解決問(wèn)題及團(tuán)隊(duì)合作的能力。

1.4效果評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后向?qū)嶒?yàn)組發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并填寫，評(píng)價(jià)分5個(gè)等級(jí)：非常滿意（5分），滿意（4分），比較滿意（3分），基本滿意（2分），不滿意（1分）。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組考核成績(jī)比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，理論考核成績(jī)無(wú)顯著性差異（P＞0.05），聽(tīng)說(shuō)能力成績(jī)及總成績(jī)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P＜0.05）。2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果課程結(jié)束后，采用問(wèn)卷的方式對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果調(diào)查，發(fā)放60份問(wèn)卷全部收回并有效，調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果見(jiàn)表2。在滿意度的各項(xiàng)目上，75%及以上的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生表示滿意和非常滿意。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生也提出了意見(jiàn)：授課教師英語(yǔ)發(fā)音有待加強(qiáng)，課后準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)，組員參與熱情及積極性不均衡，英文原版教學(xué)資料難度大，課后需花費(fèi)較多的時(shí)間精力；課堂時(shí)間有限，無(wú)法做到人人參與；少數(shù)學(xué)生對(duì)此教學(xué)方法有抵觸情緒，上課積極性不高，甚至從不參與等。以上這些意見(jiàn)對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問(wèn)題非常必要。

3討論

本次研究評(píng)估了采用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)（TBL）的教學(xué)法結(jié)合任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法（TBL）在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用，旨在提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。結(jié)果顯示，此法可顯著提高實(shí)驗(yàn)組的專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力成績(jī)及總成績(jī)（P＜0.05），而對(duì)理論考試成績(jī)無(wú)明顯影響（P＞0.05）?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)著重專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)者經(jīng)由完成各項(xiàng)任務(wù)，將所學(xué)的專業(yè)語(yǔ)言運(yùn)用于各種不同的臨床情境[3]，促使學(xué)生自然而然地使用專業(yè)英語(yǔ)。本次研究中，91.7%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為本組的方法可訓(xùn)練專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力，86.7%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)活躍課堂氣氛滿意和非常滿意。實(shí)踐證實(shí)，雙TBL教學(xué)法可提高醫(yī)學(xué)生包括口腔醫(yī)學(xué)生的考試成績(jī)，增強(qiáng)其對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握及理解，可訓(xùn)練其診斷、治療計(jì)劃的制訂等臨床技能[4-8]。與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法相比，TBL教學(xué)法可營(yíng)造一種組員、組間良性競(jìng)爭(zhēng)與合作的學(xué)習(xí)氛圍，可很好地激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴求[8]。85.0%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為通過(guò)組內(nèi)討論、小組匯報(bào)可很好地交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；83.3%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為組員人人承擔(dān)任務(wù)，可增強(qiáng)個(gè)人責(zé)任心；88.3%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為分組評(píng)分形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，可調(diào)動(dòng)組員的學(xué)習(xí)積極性，提高小組的凝聚力；約75%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)此方法在增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和人際交往能力方面滿意和非常滿意，與以往的研究結(jié)果相符[4-8]。該學(xué)習(xí)方法逐步成為國(guó)際教育界接受和實(shí)施的教育方式，學(xué)生反饋也比較正面[5-6]，在國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法已得到初步應(yīng)用[9-12]。我們?cè)趯?shí)施改良雙TBL教學(xué)方法的過(guò)程中取得了一些經(jīng)驗(yàn)，但仍面臨許多問(wèn)題。首先對(duì)教師提出了更高的要求，要求準(zhǔn)備的教學(xué)資料難度適中；制訂的學(xué)習(xí)目標(biāo)或任務(wù)必須準(zhǔn)確無(wú)歧義；目標(biāo)或任務(wù)要解決或掌握的知識(shí)點(diǎn)范圍應(yīng)準(zhǔn)確；教師對(duì)課堂的掌控、進(jìn)程的節(jié)奏有較好的駕馭能力；教師具有較強(qiáng)的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力，知識(shí)面要廣。受制于現(xiàn)有條件，課堂測(cè)試無(wú)法以答題卡的形式開(kāi)展，學(xué)生層面也面臨挑戰(zhàn)：組員搭配不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致組間成績(jī)差異較大。此外，尚需探索更加有效科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系，保證公正合理、科學(xué)規(guī)范。如何優(yōu)化此教學(xué)方法，使之更適合我院實(shí)際情況，是我們需進(jìn)一步改進(jìn)的方向。

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作者:王新紅 楊凱 李倩 張翠翠 星 葛林虎 單位:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 廣州口腔病研究所 口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室