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一、影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)心態(tài)的主要社會問題
(1)學(xué)業(yè)、生活、就業(yè)壓力。醫(yī)學(xué)是所有學(xué)科里最復(fù)雜的,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、學(xué)制長、學(xué)費(fèi)貴、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,加之經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌和衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,高校招生規(guī)模擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)生就業(yè)前景不理想,其目標(biāo)預(yù)期與現(xiàn)實(shí)相差懸殊,醫(yī)學(xué)教育投資成本與回報(bào)不成正比。
(2)惡劣的行醫(yī)環(huán)境。投資高、回報(bào)少、風(fēng)險(xiǎn)高已成為當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)的特征。近年來,我國醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患矛盾突出,暴力傷醫(yī)等惡性事件頻頻上演,對當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)生心理狀態(tài)都有惡劣影響,使部分醫(yī)學(xué)生對從醫(yī)產(chǎn)生動(dòng)搖,醫(yī)學(xué)院校報(bào)考人數(shù)減少,醫(yī)學(xué)人才流失,影響了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展[4]。
(3)社會經(jīng)濟(jì)體制改革。隨著改革開放的深入,社會主義商品經(jīng)濟(jì)對醫(yī)德教育產(chǎn)生積極和消極的雙重影響。一方面,商品經(jīng)濟(jì)使人們更注重效率、競爭、創(chuàng)新等,新一代醫(yī)學(xué)生自我意識突出,自我表現(xiàn)欲望強(qiáng)烈,富有進(jìn)取精神,勇于拋棄舊習(xí),對醫(yī)德教育具有積極意義;另一方面,商品經(jīng)濟(jì)追求利潤、重視價(jià)值的特點(diǎn),必然滋長人們追求金錢等物質(zhì)利益的風(fēng)氣,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上表現(xiàn)為亂收費(fèi)、收紅包,醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、事業(yè)心和榮譽(yù)感淡漠。
二、新形勢下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育的策略
2.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
在教學(xué)中,教師是主導(dǎo),素質(zhì)優(yōu)良的師資隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育取得成功的關(guān)鍵。學(xué)校應(yīng)組建優(yōu)質(zhì)的人文社科類教師隊(duì)伍,提高全體教職員工的人文素質(zhì)和職業(yè)道德水平。加強(qiáng)對輔導(dǎo)員隊(duì)伍的愛崗敬業(yè)教育,使他們熱愛本職工作,致力于高校學(xué)生思想政治教育。
2.2用滲透法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德
堅(jiān)持育人為本、德育為先的思想,在提高“智育”的同時(shí),更注重醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)培養(yǎng)。除開設(shè)專門的人文理論課外,專業(yè)課教師在教授各科專業(yè)知識的同時(shí),應(yīng)適時(shí)進(jìn)行人文知識、德育滲透,逐漸培養(yǎng)學(xué)生的社會公德、行為規(guī)范意識,讓學(xué)生形成做人做事的基本準(zhǔn)則,加強(qiáng)學(xué)生勞動(dòng)觀念、職業(yè)意識、敬業(yè)精神、職業(yè)紀(jì)律與責(zé)任感教育,從而實(shí)現(xiàn)教書與育人的完美結(jié)合。臨床教學(xué)中采取醫(yī)德理論教育和醫(yī)德實(shí)踐教育相結(jié)合的形式,積極引入啟發(fā)式、研究式、問題式[5]等教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué),在醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí),教師可以根據(jù)臨床實(shí)際案例啟發(fā)學(xué)生分析醫(yī)德原則,引導(dǎo)學(xué)生自主應(yīng)用醫(yī)德原則、選擇醫(yī)德規(guī)范,促進(jìn)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的自我培育。此外,臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)帶教教師還應(yīng)不斷提高自身文化素質(zhì)和思想道德水平,利用自身人格魅力,發(fā)揮榜樣作用,以良好的思想政治素質(zhì)和道德風(fēng)范潛移默化地影響學(xué)生[6]。面對工作中的不良風(fēng)氣、紛繁的醫(yī)療糾紛和不合理的待遇等,引導(dǎo)學(xué)生用辯證發(fā)展和實(shí)事求是的觀點(diǎn)看待問題,正確評價(jià)社會。
2.3重視醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)
面對充滿競爭和機(jī)遇的社會以及未知的前程,醫(yī)學(xué)生會感到壓力重重,焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學(xué)校應(yīng)幫助學(xué)生克服畏難情緒,必要時(shí)開設(shè)心理咨詢課程,提供就業(yè)指導(dǎo),幫助學(xué)生建立健康的學(xué)習(xí)心態(tài),順利完成由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。面對醫(yī)患關(guān)系緊張,學(xué)校要重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng),開設(shè)醫(yī)患溝通藝術(shù)等課程,并在臨床技能課中強(qiáng)化醫(yī)患溝通技能訓(xùn)練。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識,依法行醫(yī),防范醫(yī)療糾紛,學(xué)會合理保護(hù)自己。
2.4發(fā)揮第二課堂的重要作用
醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育不僅需要課堂上的滲透,更依賴于良好的校園氛圍。學(xué)校應(yīng)營造良好的人文氛圍,通過校園德育文化熏陶,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀、榮辱觀。如定期開展愛國主義、集體主義教育,在實(shí)踐教學(xué)中適時(shí)灌輸白求恩的國際人道主義精神和南丁格爾的護(hù)理精神;結(jié)合醫(yī)療行業(yè)近期熱點(diǎn)問題展開教育活動(dòng),討論學(xué)習(xí)先進(jìn)人物事跡,例如“抗擊非典”“5·12汶川地震”等事件,都讓我們看到了眾多醫(yī)務(wù)工作者的無私奉獻(xiàn)精神;充分利用圖書館、校園網(wǎng)資源平臺,創(chuàng)建豐富多彩的人文知識學(xué)習(xí)環(huán)境,并定期舉辦人文知識競賽、座談會或以問卷調(diào)查形式了解醫(yī)學(xué)生思想狀況和德育教學(xué)情況。將人文素質(zhì)納入考核評價(jià)體系,將學(xué)生德育成績與獎(jiǎng)學(xué)金掛鉤,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參與公益性活動(dòng),在親身實(shí)踐中體會醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣,激發(fā)其從事醫(yī)療工作的責(zé)任感和事業(yè)心。
三、小結(jié)
醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)和職業(yè)道德關(guān)系著和諧醫(yī)患關(guān)系的形成,更關(guān)系著社會成員的健康。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,醫(yī)學(xué)教育必須做出相應(yīng)轉(zhuǎn)變?,F(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育不僅要求醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,具備良好職業(yè)道德和高度的責(zé)任心,而且要具備較好的人文素質(zhì)。加強(qiáng)人文社科知識教育對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德、強(qiáng)烈的敬業(yè)精神及醫(yī)患溝通能力等具有重要意義。
作者:瞿秋 計(jì)暢 高璐莎 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院