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中醫(yī)情志護(hù)理對關(guān)節(jié)炎患者的影響

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中醫(yī)情志護(hù)理對關(guān)節(jié)炎患者的影響

摘要:目的探討中醫(yī)情志護(hù)理對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法選取2016年2月—2018年2月接受治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者70例,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各35例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)情志護(hù)理措施,觀察分析2組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒及生活質(zhì)量情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理4周后焦慮、抑郁程度顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理4周后生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(GQOL-74)中軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)情志護(hù)理可有效減少患者產(chǎn)生負(fù)性情緒,提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)情志護(hù)理;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月—2018年2月在我院接受治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者70例,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各35例。對照組患者男性21例,女性14例;年齡39~70歲,平均年齡(56.24±6.75)歲;病程最短2個月,最長2年,平均病程(7.35±3.87)個月;患側(cè):左側(cè)16例,右側(cè)19例。觀察組患者男性17例,女性18例,年齡40~70歲,平均年齡(58.34±6.12)歲;病程最短3個月,最長2年,平均病程(8.32±4.12)個月;患側(cè):左側(cè)15例,右側(cè)20例。2組患者年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可對比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1)納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);無精神病史;表達(dá)條理清晰。2)排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心肝肺功能損害者;患有血液系統(tǒng)疾病者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式,具體內(nèi)容包括飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)及該疾病的常規(guī)認(rèn)識等。觀察組在常規(guī)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上,對患者給予中醫(yī)情志護(hù)理模式,并于患者入院后,對患者病情、心理狀況等一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄,并將此記錄反饋給專業(yè)的護(hù)理人員,護(hù)理人員根據(jù)記錄對患者進(jìn)行分析,護(hù)理人員根據(jù)患者的情志變化進(jìn)行情志護(hù)理,及時對患者進(jìn)行心理護(hù)理,方法指導(dǎo)等。中醫(yī)情志護(hù)理主要內(nèi)容包括:1)以情勝情。加強(qiáng)患者與其他人的溝通關(guān)系,和其他人分享患者以前記憶猶新的事情,提醒家屬多與患者溝通,給予患者足夠的自尊心,使患者保持愉快的心情。護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流,發(fā)現(xiàn)并尋找患者心理問題所在,并運(yùn)用適合患者的方式解決患者的心理問題,解決患者心中的疑慮,降低患者發(fā)生負(fù)性情緒的狀況。2)移情。為患者播放可以娛樂身心的電視節(jié)目或音樂,1h/次,1~2次/d,轉(zhuǎn)移患者的注意力?;颊叱鲈汉?,鼓勵患者多參與社會活動,多與人進(jìn)行溝通交流,將患者在疾病上的注意力減少,從而降低患者的不良負(fù)面情緒,令患者始終保持快樂的心情。3)借情。為患者選取最適合患者及患者喜歡的舒緩性音樂,從而使患者的情緒舒緩平靜。當(dāng)患者聽取音樂,患者的心理疏解后給予民歌樂,以調(diào)暢及振奮患者的情志,從而使患者不良負(fù)面情緒借情音樂以表達(dá)出來,從而做到情志舒暢。根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的播放時間,每天1~2次,每次40min左右。4)安神定志。根據(jù)患者的特點(diǎn)指導(dǎo)患者做些安靜舒心的體位,每天40min左右,患者通過安靜的周圍環(huán)境將自己放松下來,鼓勵患者做些喜歡的事情從而調(diào)動患者的積極心態(tài)。2組患者均于護(hù)理4周后評估護(hù)理效果。

1.4觀察指標(biāo)

1)護(hù)理前及護(hù)理4周時采用焦慮自評量表(SAS)對患者的焦慮情緒程度進(jìn)行評估,采用抑郁自評量表(SDS)對抑郁情緒程度進(jìn)行評估。SAS評分的分界值為50分,輕度50~59分,中度60~69分,重度70分及以上;SDS評分以53分為分界值,53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,73分及以上為重度抑郁[4]。2)護(hù)理4周后采用生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(GQOL-74)對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估,包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活4個內(nèi)容,每個事項滿分100分,生活質(zhì)量越好則評估分越高[5]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料采用(x珋±s)表示,組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者護(hù)理前及護(hù)理

4周后SAS、SDS評分對比觀察組患者護(hù)理4周后SAS、SDS評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.22組患者護(hù)理后

GQOL-74評估指標(biāo)對比觀察組患者護(hù)理4周后生活質(zhì)量各項評估指標(biāo)顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者病程較長,且病情復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作,久治不愈,導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,降低患者的治療依從性。同時負(fù)性情緒還可導(dǎo)致患者的病情及疼痛加重,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[6]。因此,在對疾病進(jìn)行積極治療的同時,對患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理及疏導(dǎo)也顯得尤為重要[7]。中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分之一為情志護(hù)理,通過以情勝情、移情、借情及安神定志4個部分對患者進(jìn)行心理護(hù)理及疏導(dǎo),情志護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的心理調(diào)節(jié),令患者始終保持愉快的心情,使身體氣血通暢、肺腑安和,對患者的情志進(jìn)行調(diào)節(jié),改善患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生情況,樹立患者對治療的自信心,提高患者的治療依從性,有利于患者的病情恢復(fù),減輕患者的疼痛感[8]。同時情志護(hù)理模式加強(qiáng)了患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通關(guān)系,使患者感受到信任、安全及舒適感,幫助患者保持樂觀的積極生活態(tài)度,提高了患者的生活質(zhì)量。根據(jù)結(jié)果顯示,觀察組患者護(hù)理4周后焦慮、抑郁程度顯著低于對照組,生活質(zhì)量各項評估指標(biāo)顯著高于對照組,表明中醫(yī)情志護(hù)理對患者的心理狀態(tài)有良好的調(diào)節(jié)作用,能夠加快患者的病情恢復(fù),恢復(fù)患者的日常生活,從而使患者的生活質(zhì)量提高。綜上所述,中醫(yī)情志護(hù)理可有效減少膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者負(fù)性情緒產(chǎn)生,提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]紀(jì)蓮蓮,許艷.情志護(hù)理聯(lián)合早期功能鍛煉對老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后譫妄及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(11):1521-1524.

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:197.

[4]李姣,易春芬.心理護(hù)理干預(yù)對改善老年人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者預(yù)后的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2017,14(3):130-132.

作者:馬紅霞 齊然 周曉峰 單位:河南省洛陽正骨醫(yī)院骨科