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影響準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正近視效果的因素很多,主要取決于患者的自身條件
準(zhǔn)分子激光矯正近視的效果影響因素眾多,歸納起來主要有三個:患者自身條件、設(shè)備的先進性、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)與經(jīng)驗?;颊呷绻陨項l件不好,如度數(shù)很高、眼底有病變、矯正視力不佳、散光很嚴(yán)重、角膜比較薄、瞳孔比較大等,均會影響手術(shù)效果。
目前各種先進的準(zhǔn)分子激光設(shè)備均經(jīng)過國家藥品食品監(jiān)督管理局的認(rèn)證,治療一般的近視效果均是肯定的。但手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)也是一個重要的因素,同樣的1 000度近視眼,其他情況可能相差很大,有經(jīng)驗的醫(yī)生要考慮患者的職業(yè)、年齡、眼部情況等參數(shù)決定手術(shù)方式。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正近視是安全的,術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥大多和術(shù)前適應(yīng)證的選擇有關(guān)
目前,準(zhǔn)分子激光矯正近視已形成一系列安全措施。如采用全自動角膜成型設(shè)備制作角膜;激光切削用計算機控制,可以精確到1微米;對角膜比較薄的患者可選擇LASEK和EPI-LASIK手術(shù)來矯正;激光治療過程有高速的跟蹤系統(tǒng),保證定位準(zhǔn)確等。但臨床上出現(xiàn)手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,如角膜膨出者也并不鮮見。這主要是術(shù)前因商業(yè)目的降低了手術(shù)門檻,或因醫(yī)生知識的有限沒有做出正確診斷,其中前者更可怕。上海市眼科質(zhì)量控制中心早在去年就出臺了準(zhǔn)分子激光手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),隨后的檢查發(fā)現(xiàn),在近30家開展準(zhǔn)分子激光手術(shù)的單位中,只有不到10家單位是完全符合該標(biāo)準(zhǔn)的。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正的是近視,是度數(shù),并沒有改變近視眼的其他問題
近視眼,特別是高度近視眼,其眼球與正常的眼球是有區(qū)別的。近視眼的眼球比較長,眼底有病變?nèi)绮Aw液化,視網(wǎng)膜周邊格樣變性等等。這些病變有時是會發(fā)展的,嚴(yán)重者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等并發(fā)癥。準(zhǔn)分子激光手術(shù)在矯正了近視后,這些病變并不會隨近視度數(shù)的消失而靜止,可能仍會繼續(xù)發(fā)展。因此準(zhǔn)分子激光手術(shù)后的患者一定要清楚地認(rèn)識到自己在本質(zhì)上仍是一個近視眼患者,仍然需要注意用眼衛(wèi)生,每年要定期檢查眼睛,若有問題,應(yīng)及時處理。
手術(shù)矯正近視后需要隨訪和觀察
在臺灣地區(qū),這一手術(shù)由蔡瑞芳在1993年率先引入。公開的資料顯示,他曾經(jīng)在美國邁阿密大學(xué)著名的巴斯康帕莫眼科醫(yī)學(xué)院受訓(xùn),也曾經(jīng)擔(dān)任臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院眼科部主任。后來,他創(chuàng)辦了蔡瑞芳眼科診所,并且在臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)擔(dān)任客座教授。
這位著名的醫(yī)生表示,自己在最近一段時間遇到了六七位過去的患者,在手術(shù)十多年后出現(xiàn)了視力衰退。因此,他只能“基于醫(yī)學(xué)良心,停開這種手術(shù)”。
對報道的內(nèi)容,蔡瑞芳并不認(rèn)同。盡管,在過去的半年里,他的確沒有再做過這一手術(shù)。但他有自己的解釋:“我有一個原則,就是為病人挑選最好的治療辦法?!?/p>
他舉例說,如果一位患者患上了白內(nèi)障,因為沒有別的治療方法,他只能為患者進行手術(shù)治療。但近視患者不一樣,除了開刀外,還完全可以通過配戴框架眼鏡或者隱形眼鏡來矯正視力。所以,手術(shù)并不是他們唯一的選擇,很多時候,也不是最好的選擇。
“但激光矯正近視手術(shù)仍然是劃時代的醫(yī)學(xué)創(chuàng)舉?!辈倘鸱颊f。他認(rèn)為,這一手術(shù)能夠準(zhǔn)確地矯正視力,病人能夠很快復(fù)原,角膜也不會因為手術(shù)而產(chǎn)生結(jié)疤,“是一個相當(dāng)完美的手術(shù)”。
“我們過去曾經(jīng)對激光治療近視手術(shù)作過評估,它的安全性是毋庸置疑的;到現(xiàn)在為止,它的安全性依然沒有問題?!辈倘鸱紡娬{(diào)。
做過激光治療手術(shù)的人并不能完全“與正常人相同”。與其他手術(shù)相比,激光矯正近視手術(shù)的問題雖然相對較少,但仍然會存在一些可能的副作用?;颊咴谟龅綇姽鈺r會出現(xiàn)眩光,在夜間視力會減弱,這些都是手術(shù)前就會明確告知的反應(yīng)。對大部分接受手術(shù)的人而言,這些副作用也完全在可容忍的范圍內(nèi)。
讓蔡瑞芳提高警惕的是“角膜瓣”所造成的問題。當(dāng)手術(shù)醫(yī)生將掀起的“橘子皮”重新蓋回眼球后,被激光切割過的部分會在兩天內(nèi)完全修復(fù),但重新被覆蓋上去的角膜無法再與周圍的角膜銜接、愈合,而是會像一片花瓣一樣,永遠(yuǎn)留在患者眼睛里。
大多數(shù)時候,這樣的“角膜瓣”并不會有太大的影響,即使用力揉眼睛也不會出現(xiàn)危險。但在過去的十幾年里,蔡瑞芳遇到了五六位病人,因為眼球遭遇外力撞擊而出現(xiàn)了角膜瓣移位的現(xiàn)象。蔡瑞芳介紹,這樣的移位可以復(fù)原,但可能會造成角膜表皮細(xì)胞侵入角膜瓣,給患者帶來巨大的痛苦,也讓手術(shù)治療變得更加困難。
另一方面,角膜瓣的存在會改變這些患者其他病癥的臨床表現(xiàn)。蔡瑞芳曾經(jīng)遇過一位感染了皰疹性角膜炎的患者,他沒有這一病癥常見的樹枝狀潰瘍的表征,而是整個角膜都出現(xiàn)了水腫現(xiàn)象。蔡瑞芳花費了很長時間,考慮了很多種可能性,最后才得出正確的診斷。
“激光矯正近視手術(shù)只有20年的歷史,角膜瓣也是新出現(xiàn)的事物。在診斷中,醫(yī)生很少會考慮到它的影響,這就可能貽誤患者的病情?!辈倘鸱颊f。
引進激光矯正近視手術(shù)19年之后,蔡瑞芳仍然在不斷追蹤自己那些患者的病情。他發(fā)現(xiàn),一些病人手術(shù)后一開始沒有問題,也沒有白內(nèi)障、青光眼和老年花斑病變等其他問題,但在十幾年后,他們的視力會慢慢下降,時好時壞。通過抗炎藥,蔡瑞芳能讓他們的情況得到一定改善,但仍然無法像普通人那樣完全恢復(fù)正常。
他據(jù)此作出推論:如果患者本身有慢性發(fā)炎的疾病,比如過敏性結(jié)膜炎、干眼癥癥候群,并且在十幾年里沒有得到有效處理,那發(fā)炎細(xì)胞就有可能沉積在角膜瓣的空隙中,造成病人視力的反復(fù)。
不過,蔡瑞芳也強調(diào),出現(xiàn)這些問題的概率并不高。在19年的治療中,蔡瑞芳一共做過近一萬例手術(shù),如今出現(xiàn)視力下降到0.5左右的患者,只有10個人。
“我只是希望提出一個呼吁?!辈倘鸱颊f。在他看來,如今,世界各地做過激光治療近視的人數(shù)量之多,已經(jīng)足夠形成一個族群,他們的角膜結(jié)構(gòu)和沒做過手術(shù)的人是不一樣的。
“我們應(yīng)該正視這樣一個結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,因為它會影響到一些疾病的病理機制。” 蔡瑞芳說。
唯一讓他擔(dān)心的,就是很多人覺得,做了激光手術(shù),自己的近視被治好了,整個眼睛都和正常人一模一樣?!斑@是不可能的?!辈倘鸱颊f,“你要做近視手術(shù),就要明白,你的角膜會被切割并且不會愈合?!?/p>
他建議一些本身是過敏性體質(zhì)、發(fā)炎比較厲害、因不能戴隱形眼鏡而想要開刀的患者謹(jǐn)慎考慮,因為長久的發(fā)炎很可能會造成日后視力的降低。他的一位患者,就因為視力下降到0.5,加上手術(shù)本身“夜間視力下降”和“眩光反應(yīng)”的副作用,晚上無法開車,沒辦法接小孩放學(xué)了。
事實上,在激光手術(shù)的術(shù)前檢查中,角膜炎、干眼癥、圓錐角膜以及糖尿病患者,都是禁止接受手術(shù)的人群,而對于視網(wǎng)膜比較脆弱的人,這一手術(shù)同樣有風(fēng)險。
最嚴(yán)重的問題,是一些醫(yī)療機構(gòu)為了贏利,故意弱化手術(shù)可能的問題。深圳市眼科醫(yī)院眼表與角膜病科主任姚曉明向媒體透露,他曾接診過12位接受激光矯正近視手術(shù)后發(fā)生角膜病變的患者。這些患者中有人術(shù)后視力嚴(yán)重回退,有人發(fā)生了嚴(yán)重的角膜感染,甚至還有人因為術(shù)后眼壓升高,導(dǎo)致圓錐角膜視力嚴(yán)重衰退需要接受角膜移植手術(shù)。據(jù)患者反映,他們大多是輕信了一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)的廣告宣傳,沒有接受嚴(yán)格的檢查就接受了手術(shù)。
不過,在蔡瑞芳看來,對于大部分普通人,只要接受了完整的術(shù)前檢查,激光矯正近視手術(shù)仍然是一個可以選擇的矯正視力方法。
國內(nèi)各方專家談LASIK手術(shù)安全問題
廣東省第二人民醫(yī)院專家
蔡瑞芳醫(yī)生只能代表個人觀點
廣東省第二人民醫(yī)院眼科醫(yī)生陸守權(quán)稱,準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯治屈光不正是目前治療近視最有效的一種手術(shù)方法,它取代了過去傳統(tǒng)的“角膜放射狀切開術(shù)”。而傳統(tǒng)的這種 “角膜放射狀切開術(shù)”手術(shù)并發(fā)癥較多,可矯正度數(shù)等方面存在相當(dāng)?shù)木窒扌浴?/p>
就蔡瑞芳醫(yī)生從此不再做激光近視矯正手術(shù)這次宣言,陸醫(yī)生認(rèn)為,“動刀后角膜瓣發(fā)炎”與“十多年后視力明顯下降”目前證明并沒有直接關(guān)系,沒有精確的科學(xué)實驗和數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計是不能就此貿(mào)然宣稱這項手術(shù)不安全的。
同仁醫(yī)院專家
激光治近視 篩查很重要
同仁醫(yī)院眼科中心視光中心主任周躍華表示,其實對準(zhǔn)分子激光手術(shù)的疑問由來已久,主要集中在并發(fā)癥、后遺癥上。
“近視激光手術(shù)并發(fā)癥的原因是復(fù)雜的,不僅與醫(yī)生的技術(shù)有關(guān),與患者本身的條件和體質(zhì)也有一定的關(guān)系?!敝苘S華說,“如手術(shù)后發(fā)生的圓錐角膜,有些人即使不做手術(shù),角膜也會隨著病情的發(fā)展越來越薄,手術(shù)只是加快了這個進程,如果不是這種體質(zhì)的話,不會出現(xiàn)這種問題。”一些接受過手術(shù)的人在日后出現(xiàn)眼部炎癥時,很容易就和手術(shù)聯(lián)系起來,但其實不一定是由手術(shù)引起的,與個人體質(zhì)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣都有關(guān)系。
就手術(shù)技術(shù)水平而言,國內(nèi)的大醫(yī)院技術(shù)水平與歐美等國是持平的,某些方面甚至處在國際領(lǐng)先地位?!耙驗槲覀冏鍪中g(shù)的數(shù)量大,技術(shù)更加成熟?!敝苘S華說。
“當(dāng)然,任何手術(shù)都有風(fēng)險,近視眼激光手術(shù)不可能完全避免并發(fā)癥,手術(shù)前的檢查篩選和手術(shù)風(fēng)險評估就是為了將并發(fā)癥的風(fēng)險降低?!?周躍華強調(diào)。
中山眼科專家
準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)是安全的
中山眼科醫(yī)院的盧 凱主任稱,準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)是安全的。中山眼科中心自1994年開始開展準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視,到目前為止,累計手術(shù)人數(shù)約8萬例,手術(shù)并發(fā)癥極少,只有極少數(shù)的病例出現(xiàn)近視度數(shù)的欠矯或過矯。
對于此次臺灣眼科醫(yī)生蔡瑞芳的行為,盧主任認(rèn)為,評價一個治療方法的療效和安全性,應(yīng)在世界范圍內(nèi)進行多中心臨床評價,做出科學(xué)的論斷。準(zhǔn)分子激光手術(shù)在臨床應(yīng)用之前,已經(jīng)經(jīng)過世界范圍的臨床研究,經(jīng)過這么多年的臨床觀察,證明是一種安全有效的治療近視的方法。
第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院專家
激光近視矯正手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥屬極端案例
第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師汪輝教授表示:激光近視矯正手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥屬極端案例,術(shù)后眼睛與“原生態(tài)”近視眼睛相比有利有弊。
汪輝教授稱,由于準(zhǔn)分子手術(shù)相對比較成熟,術(shù)前會提供手術(shù)同意書進行相關(guān)的風(fēng)險說明。當(dāng)然在手術(shù)后幾十年,如果極少數(shù)患者出現(xiàn)角膜瓣透明度輕微改變的情況是可能遇見的,畢竟手術(shù)后的眼睛角膜形態(tài)較“原生態(tài)”眼睛有所改變,這種改變往往會導(dǎo)致高階相差的產(chǎn)生,同時伴隨眩光、光暈等,視覺質(zhì)量通常會比“原生態(tài)“角膜差些。
王小姐不禁疑惑重重,便詳細(xì)詢問起了醫(yī)生。
王小姐: 醫(yī)生,為什么說我適合接受激光手術(shù)?
醫(yī) 生: 目前所有的近視激光手術(shù)都是通過切除一部分角膜組織,使角膜形狀變平來實現(xiàn)矯正近視的,這就要求手術(shù)前角膜具有一定的厚度。當(dāng)然矯正近視度數(shù)越高,需要切除角膜組織越多,對角膜厚度的要求也越高,醫(yī)療規(guī)范要求手術(shù)后角膜厚度必須大于360微米才是安全的,正常人的角膜厚度一般在500~550微米,而手術(shù)前的角膜厚度至少要達(dá)到450~480微米才算具備可以手術(shù)的基本條件。
但僅有厚度還是不夠的,角膜的形狀也必須滿足一定的要求。術(shù)前角膜地形圖就是一種評估角膜形狀的必要檢查,過于平坦(角膜曲率小于40D)或過于陡峭(角膜曲率大于48D)的角膜都不適合激光手術(shù),尤其是被確定或疑似為圓錐角膜的情況下是禁止手術(shù)的,否則會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
接受近視矯正手術(shù)者還不應(yīng)該有其他器質(zhì)性眼病,包括角膜炎、青光眼、白內(nèi)障以及視網(wǎng)膜疾病等。
除此以外,接受近視手術(shù)的眼睛必須是完全健康的,必須通過裂隙燈、三面鏡、眼壓,甚至光學(xué)相干成像術(shù)(OCT)等檢查排除各種器質(zhì)性眼病,才能夠接受近視矯正手術(shù)。
王小姐: 激光手術(shù)聽起來很“高端”,它是怎么治療近視的?
醫(yī) 生: 激光手術(shù)治療近視的原理是通過切除預(yù)定的角膜組織,使角膜前表面變成與近視度數(shù)相適應(yīng)的特定形狀,從而使外界光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上。
根據(jù)使用激光設(shè)備不同,可以分為準(zhǔn)分子激光和飛秒激光兩種。準(zhǔn)分子激光是通過將角膜組織一點點消融切削,使中央角膜變薄變平,相當(dāng)于將矯正近視的隱形眼鏡鑲在了角膜上。飛秒激光則是通過在角膜兩個不同層次的掃描,切割出一個特定度數(shù)的角膜鏡片,然后完整地取出后,使角膜變成特定的形狀。
這兩種激光手術(shù)的治療結(jié)果基本上是等效的,但由于去除角膜組織方式不同,在視力恢復(fù)快慢、手術(shù)并發(fā)癥、角膜損傷以及治療費用上存在一定差異,患者可以在醫(yī)生的建議下,根據(jù)自己的實際情況來選擇。
王小姐: 激光手術(shù)后會有不良影響嗎?
醫(yī) 生: 近視激光手術(shù)發(fā)展了三十余年,到現(xiàn)在已經(jīng)相當(dāng)成熟了,只要術(shù)前進行嚴(yán)格的評估,手術(shù)安全性是有保障的。但激光手術(shù)也并不是完美無缺的,手術(shù)后像差增大、對比敏感度下降、夜間眩光、淚膜穩(wěn)定性下降等引起的視覺質(zhì)量問題有時仍然會困擾術(shù)后患者,但這些問題隨著時間推移會逐漸緩解。
小調(diào)查:
你為什么要做準(zhǔn)分子激光手術(shù)?
日常生活方便。(男,26歲,公司職員,手術(shù)2年)
“我工作需要經(jīng)常出差,戴眼鏡有不少麻煩,做了手術(shù)一勞永逸,坐車住賓館都很方便?!?/p>
看起來美觀大方。(女,21歲,學(xué)生,手術(shù)1年)
“戴眼鏡看起來很難看又土氣,我的眼睛比較敏感,戴隱形眼鏡異物感明顯。做手術(shù)以后我覺得自己看起來漂亮多了。”
升學(xué)就業(yè)避免麻煩。(男,22歲,學(xué)生,手術(shù)2年)
“有很多專業(yè)和工作對于視力的要求非常嚴(yán)格,我用其他很多的方法治療過近視,但效果反反復(fù)復(fù),還是做手術(shù)更安心一些?!?/p>
鏈接:84%的高中考生,68%的初中考生,因為近視被限考專業(yè)拒之門外。
什么是準(zhǔn)分子激光手術(shù)?手術(shù)真的安全無痛嗎?手術(shù)后能立刻正常用眼嗎?會不會帶來不良影響?
在對患者群的調(diào)查中,以上是被問及頻率最高的問題?!督】迪?qū)А费垏鴥?nèi)權(quán)威準(zhǔn)分子激光手術(shù)專家,武警陜西總隊醫(yī)院近視眼激光診療中心米生健副主任醫(yī)師為大家解答疑難問題。
專家解答:
準(zhǔn)分子激光治療近視的原理是什么?
答:近視是由于眼球的前后徑太長或眼角膜前表面太凸外界光線不能準(zhǔn)確聚焦于視網(wǎng)膜所致,準(zhǔn)分子激光手術(shù)利用準(zhǔn)分子束能量高,穿透性極弱的特點,切削角膜淺層組織改變角膜的曲率及模式,達(dá)到從根本上矯正近視的目的,目前主要有LASIK和LASEK兩種方案。
什么是LASIK?
答:LASIK即準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。手術(shù)方法是先用顯微鏡自動角膜板層刀將角膜前層切一個薄的角膜瓣,掀開后在計算機精確控制下用準(zhǔn)分子激光對角膜組織進行切削,然后復(fù)位角膜。
什么是LASEK?
答:LASEK手術(shù)是針對角膜較薄不符合LASIK手術(shù)條件的近視患者施行的一種新型的激光治療近視手術(shù)。用上皮刀切出一個上皮瓣,掀開上皮瓣后用準(zhǔn)分子激光進行原位磨鑲來改變角膜的曲率從而達(dá)到矯正近視、散光的目的。
手術(shù)前:各項檢查很重要
“為了孩子學(xué)習(xí)、工作方便些,就想做這個手術(shù)。”在手術(shù)室外一個孩子的母親說,“之前最擔(dān)心的當(dāng)然是安全問題。醫(yī)生說,手術(shù)前的檢查是很重要的,是確定能否可以進行手術(shù)的關(guān)鍵。在咨詢的時候,問了好幾個做過手術(shù)的人,都說沒什么感覺,都是電腦操作,安全絕對有保障。孩子是昨天做的檢查,用了1小時左右。”
專家的話:
手術(shù)都對患者自身條件有嚴(yán)格要求:
年齡18歲到50歲之間;
近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上;
矯正視力大于0.5,無其他眼疾;
LASIK適應(yīng)近視100至2000度,遠(yuǎn)視600度以內(nèi),散光600度以下;
無膠原病,瘢痕體質(zhì),糖尿病及其它全身免疫性疾病。
在進行手術(shù)前進行眼部檢查,包括:查裸眼視力,最佳矯正視力,擴瞳檢影驗光,電腦驗光,綜合驗光;眼前節(jié),眼底,眼壓檢查;查角膜曲率;角膜地形圖。以確保眼睛沒有活動性眼病,其他方面的病史均由患者本人提供。
手術(shù)中:10分鐘就OK。
“一點也不會覺得疼,只有10分鐘左右的時間就好了?!币晃粍倓偸中g(shù)的女士說:“開始的時候很緊張,但進行手術(shù)的時候,一點感覺都沒有,只一會兒的工夫,手術(shù)便結(jié)束了?!?/p>
專家的話:
準(zhǔn)分子激光手術(shù)是完全沒有痛苦的,時間短,恢復(fù)快。LASIK手術(shù)整個過程只需十幾分鐘,其中真正激光掃描的時間僅幾十秒鐘,且均由計算機精密控制,安全可靠。
手術(shù)后:24小時即可正常用眼。
“剛剛結(jié)束,眼睛有一點磨的感覺,遇到強光有刺激感,但三四個小時之后,就完全恢復(fù)正常了?!弊鐾晔中g(shù)一個星期的一位女士說:“在術(shù)后次日,要到醫(yī)院進行檢查,觀察術(shù)后的恢復(fù)是否正常?!?/p>
專家的話:
在做完手術(shù)的24小時內(nèi),有異物感,流淚等狀況都是正常的,要避免用手揉搓眼睛和硬物碰觸。術(shù)后遵醫(yī)囑用眼藥水點眼睛持續(xù)1至2月;術(shù)后一周禁煙酒,少吃刺激性強的食物;一個月內(nèi)嚴(yán)禁眼部化妝;外出光線較強或風(fēng)沙較大時戴太陽鏡;術(shù)后6至7個月不宜游泳,潛水。定期到醫(yī)院進行檢查,是為了能夠?qū)κ中g(shù)結(jié)果進行良好的跟蹤檢測。雖然準(zhǔn)分子激光手術(shù)的成功率高達(dá)98%,術(shù)后也基本沒有不良的狀況,但是在某些用眼不衛(wèi)生的情況下,可能會有近視回退或發(fā)展,因此,在手術(shù)后要定期進行檢查,以及時發(fā)現(xiàn)問題。
專家答疑
1、準(zhǔn)分子激光手術(shù)后,是不是每個患者都能達(dá)到1.5的視力呢?
答:不是。手術(shù)后所達(dá)到的視力,是該名患者的最佳矯正視力,即戴眼鏡所能達(dá)到的矯正視力。
2、術(shù)后多久可以正常用眼?有的患者工作需要長期接觸電腦,是否對手術(shù)的效果有影響?
答:一般情況下,手術(shù)后第二天就可以恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)。長期使用電腦,在理論上對于手術(shù)效果沒有影響,但在工作過程中,應(yīng)避免過度用眼,以便更好的保護視力。
3、有些患者長期配戴隱形眼鏡,對這些患者有沒有特殊要求?
答:長期配戴隱形眼鏡眼角膜上皮會有一定的損傷,可能伴有炎癥發(fā)生,會影響術(shù)前檢查的準(zhǔn)確性,并可能影響術(shù)后的效果。要至少術(shù)前兩周摘鏡待角膜上皮恢復(fù)后,再進行手術(shù)。對于OK鏡那樣的硬型隱形眼鏡,要提前一到三個月停止配戴。
4、準(zhǔn)分子激光手術(shù)的收費標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:LASIK手術(shù)全國統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)是每雙眼睛5000元,LASEK手術(shù)每雙眼睛6000元,散光100度(包括100度)以上,每只眼加收150元,不包括檢查的費用。
5、LASEK手術(shù)相對于LASIK手術(shù)有哪些優(yōu)點?
答:LASEK手術(shù)擴大了LASIK手術(shù)的適應(yīng)癥,因角膜較薄,曲率過大或者過小,度數(shù)較高而無法通過LASIK手術(shù)進行治療的患者,可以通過LSAEK進行手術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)快,保留角膜上皮,感染風(fēng)險大大降低。
6、術(shù)后一段時間,視力是否會發(fā)生回退?
答:根據(jù)手術(shù)的設(shè)計和治療原理,術(shù)后效果應(yīng)維持終生,但由于個體差異等因素影響,不能排除近視回退現(xiàn)象的偶然發(fā)生。因此,患者術(shù)后仍需保持健康良好的用眼習(xí)慣。
實話實說
輕輕松松摘眼鏡
(廖琳,女,35歲,雜志美編)
我是在兩個星期以前做的準(zhǔn)分子激光手術(shù),在之前我的雙眼都是600度的近視,并分別有100度的散光,手術(shù)結(jié)束以后,視力就很清晰了。我覺得做這個手術(shù)方便了我日常的生活,減少了很多麻煩,使我感到非常輕松。手術(shù)結(jié)束之后一直到現(xiàn)在效果都很好,眼睛也沒有感覺到不適應(yīng)。
我的工作要長期使用電腦,在做手術(shù)之前,也有顧慮,擔(dān)心時間久了會再次發(fā)生近視的現(xiàn)象。醫(yī)生說,做完手術(shù)的效果可以維持終生,即使是從事電腦工作也不會產(chǎn)生回退。在日常工作中,只要保持健康用眼,做到勞逸結(jié)合,就可以永久保持清晰的視力。
我的選擇,我喜歡
(陳陽,男,27歲,銀行職員)
我做這個手術(shù)已經(jīng)快3年了,當(dāng)初近視超過800度。不戴眼鏡,日常生活的許多小問題處理起來都很麻煩。
朋友推薦我做這個手術(shù),當(dāng)時我最擔(dān)心的問題是,我的近視度數(shù)這么高,做完之后會不會再次發(fā)生近視呢?醫(yī)生說,只要術(shù)后用眼健康,就不會回退,我才下決心去做了手術(shù)。做完之后一直到現(xiàn)在,我無論工作多么忙,都會適當(dāng)?shù)刈屟劬π菹⒁幌拢p眼視力一直保持在1.0。
我很高興自己當(dāng)初做出了這個選擇,讓生活方便了許多。
愛心小貼士
A 選擇正規(guī)的醫(yī)院。
如果你已經(jīng)決定進行手術(shù)了,那一定要選擇一家正規(guī)的醫(yī)院,切忌不可貪圖便宜到一些不合格無保障的小醫(yī)院小診所進行手術(shù)。一旦出現(xiàn)事故,追悔莫及。
B 保持良好的心態(tài)。
在手術(shù)前和過程中,不要過于緊張,準(zhǔn)分子激光手術(shù)臨床應(yīng)用十余年來,效果令人十分滿意,成功率高達(dá)98%,術(shù)后幾乎無意外事故發(fā)生。一個良好的心態(tài),對于手術(shù)及恢復(fù)是有百益而無一弊的。
專家:王嘵瑛(醫(yī)學(xué)博士)。專長:青少年近視、準(zhǔn)分子激光手術(shù)、漸進多焦點眼鏡等。
問:哪些人可以采用激光治療近視?
王嘵瑛:準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視是近代醫(yī)學(xué)科技的巨大進步之一,目前,常見的手術(shù)方式有角膜瓣下激光原位磨鑲術(shù)(LASIK)、角膜上皮下激光原位磨鑲術(shù)(LASEK)、激光角膜切削術(shù)(PRK)等。對于年滿18周歲、近視度數(shù)在1200度以下,且近兩年來近視度數(shù)比較穩(wěn)定、經(jīng)過眼部檢查 無禁忌癥,且不愿戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡者,均可考慮施行準(zhǔn)分子激光手術(shù)??傮w來講,這是一種安全、有效、快速的治療近視的方法,但安全并不意味著無任何風(fēng)險,因為它是在眼球的正常組織上施行手術(shù),且激光手術(shù)只能改變角膜的彎度,使眼球的屈光狀態(tài)恢復(fù)正常,但沒有去除近視的病因;手術(shù)后短期內(nèi)還可能出現(xiàn)不規(guī)則散光,夜間視覺障礙等現(xiàn)象(一般3~6個月會逐漸改善)。因此,近視眼患者應(yīng)該到激光治療信譽好、技術(shù)條件較好的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行詳細(xì)的眼科檢查,然后再選擇合適的手術(shù)方式。
問:現(xiàn)在有什么藥物或保健品可以治療近視眼?
王嘵瑛:非常遺憾,到目前為止,還沒有一種安全有效的藥物可用于治療近視眼,更不要說什么保健品了。如果孩子確實近視了,戴眼鏡矯正是一種安全有效的方式,并且要定期到專科醫(yī)院隨訪,及時調(diào)整近視度數(shù)。目前社會上某些廠商利用人們的“恐近”心理,推出各種所謂“能治療近視眼”的方法、藥物或保健品,有些廣告簡直說得天花亂墜。事實上,有些方法或藥品不能從根本上解決問題,有些甚至是對眼睛有害的,故不能盲目相信。
隱形眼鏡篇
隱形眼鏡固然可以讓你感覺更自信、更輕松,但如果使用不當(dāng),對眼睛的傷害絕不可低估,失明都不算危言聳聽。了解清楚這20件事情,就可以讓你美麗與健康兼顧。
1.軟形眼鏡
.一般為硅水凝膠、水合聚合物材質(zhì)。隱形眼鏡的含水量、厚度、材料、新舊程度、松緊度等決定了鏡片的透氧量。如果你的角膜缺氧,隱形眼鏡可能會膨脹,變得混濁,導(dǎo)致視力模糊或更嚴(yán)重的問題。
優(yōu)點:除了須每次用后清潔的非一次形眼鏡,日拋的軟型隱形眼睛意味著眼部感染的風(fēng)險減少,不需要清潔所以更便捷。相比于硬形眼鏡(RGP),軟形眼鏡通常佩戴感覺更舒適,尤其是你首次佩戴時。許多軟形眼鏡還可以提供防紫外線保護。
缺點:軟形眼鏡比硬形眼鏡更容易吸收污染物,它們會吸收各種刺激你眼睛的東西,如空氣中的煙霧,或你的手上的洗手液、油脂等。相比硬形眼鏡,軟隱形眼鏡更脆弱也更容易被撕裂。
2.硬形眼鏡(RGP)
.RGP硬性眼鏡含硅、氟等聚合物,比軟形眼鏡更為堅硬,透氧性也更高。
優(yōu)點:比起軟形眼鏡,它可能有更清晰的視野。還可以糾正高度散光,而且護理起來比較簡單,也非常耐用。如果你高度近視,或伴有散光,硬形眼鏡可以讓你獲得最佳的矯正視力。相比軟形眼鏡,硬形眼鏡透氧性也更高。
缺點:初次佩戴時不適感較強,大約需要一周時間來適應(yīng)。而且單價較高,普通眼鏡店不容易配。而且為了獲得最大的舒適感,你最好每天都佩戴它。
3.雙焦隱形眼鏡
.很多上了年紀(jì)的人的眼睛失去了由遠(yuǎn)至近調(diào)焦的能力,也就是患上了老花眼。許多人閱讀出現(xiàn)困難時才意識到這個問題。如果你有遠(yuǎn)近視力的麻煩,雙焦隱形眼鏡是個不錯的選擇。在同一隱形眼鏡鏡片上分別有視遠(yuǎn)區(qū)域和視近區(qū)域。當(dāng)眼睛看不同距離的物體時鏡片與注視方向的相對位置發(fā)生改變,看遠(yuǎn)處物體時眼睛的注視方向剛好通過鏡片上遠(yuǎn)矯正度數(shù)的區(qū)域,當(dāng)看近處物體時眼睛的注視方向剛好通過鏡片上近矯正度數(shù)的區(qū)域。雙焦隱形眼鏡軟性、硬性都有,你需要專業(yè)醫(yī)生驗光和評估來確定哪種雙焦隱形眼鏡最適合自己。
4.角膜塑形隱形眼鏡
.如果你患有近視眼,可能有專業(yè)人士會向你推薦角膜塑形術(shù)。這和替代框架眼鏡的軟、硬形眼鏡不同,它是一種治療方法,使用一種特殊的隱形眼鏡來重塑你的角膜,并使視力得到改善。不過這種視力改善的結(jié)果是臨時性的,并只能在定期佩戴角膜塑形鏡才有效果。如果你是輕度近視的話,角膜塑形鏡的效果更好。當(dāng)美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)這種角膜鏡可以在睡覺時使用時,它們變得越來越受歡迎了。不過,相比起來,激光矯正視力的手術(shù)更加立竿見影,而且效果也比較持久。如果你不適合激光手術(shù),就可以考慮角膜塑形鏡。
5.隱形眼鏡可以戴多久?
.即使你并不是每天都戴隱形眼鏡,醫(yī)生也會建議你經(jīng)常更換你的隱形眼鏡 。比如你買的是日拋型的隱形眼鏡,適合一次性佩戴,盡管你只用了一次覺得還挺新的,但最好還是把它們?nèi)拥簟.?dāng)你戴隱形的時間超過醫(yī)生的建議,或者當(dāng)你想戴非夜用的隱形眼鏡睡覺,那么讓你的眼睛受到感染的風(fēng)險也會相應(yīng)增加。
6.在換隱形眼鏡之前
.在你摘戴隱形眼鏡前都要認(rèn)真洗手。不要使用油性較大或者香味很濃的香皂。鏡片可能會緊貼在你潮濕的手上,所以摘戴前要用無絨毛巾擦干手。如果你想使用護手霜,可以等到你把眼鏡摘戴完再涂,否則乳液的殘留物可能會黏在鏡片上。
7.戴隱形眼鏡
.每次戴隱形都應(yīng)該從同一只眼睛開始,這樣你就不會混淆左右眼的鏡片。用你的食指將鏡片從眼鏡盒中取出,放在你的手掌上。用醫(yī)生或配鏡師的建議方法沖洗鏡片后,把鏡片放在你的食指尖上。用同一只手的中指撐開你的下眼瞼,用你的另一只手撐開你的上眼瞼。直接把鏡片放入眼球的虹膜上。然后輕輕松開你手,眨幾下眼,讓鏡片貼合在眼珠上。
8.摘隱形眼鏡
.首先,在摘每一只鏡片之前都要洗手。摘下軟性鏡片時,先撐開你的下眼瞼,向上看或看向一邊,輕輕地將你的鏡片移動至你的眼白處。用你的拇指和食指輕輕捏住鏡片,把它從你的眼球上摘下來。摘硬形眼鏡片時,要睜大眼睛,將眼角的皮膚拉向耳旁,把手掌彎曲起來接在眼睛下面,并眨眼,鏡片就會彈出到你的手掌中。
9.清潔和保存
.清潔鏡片有很多方法。一種多用的隱形眼鏡護理液可以同時清潔、沖洗、消毒和儲存你的鏡片,而有些護理液系列則是清潔和沖洗鏡片的溶液各自分開。免揉搓型溶液聲稱只要沖洗一下就能清潔鏡片。但研究表明,揉搓鏡片的清潔效果更好。在選擇隱形眼鏡護理液之前,請向你的眼科醫(yī)生咨詢一下你的隱形眼鏡的最佳清洗和消毒方法。
10.關(guān)于雙氧水溶液
.你可能對隱形眼鏡護理液并不陌生,但是對于雙氧水護理液就知之甚少了。普通的護理液在有效周期內(nèi)對鏡片進行日常護理雖然有效,但是對于一些比較頑固的細(xì)菌,還是使用雙氧水護理液比較有效。另外,美國食品藥品監(jiān)督局(FDA)認(rèn)為,雙氧水護理液不含防腐劑,對那些因隱形眼鏡護理液中的防腐劑成分過敏的人來說是一個很好的選擇。
在你使用雙氧水護理液前,你需要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說明書,遵循一定的步驟,注意使用安全。每一瓶新的雙氧水溶液都要配合使用特殊的中和劑,它可以將雙氧水轉(zhuǎn)化為水和氧。沒有中和劑的話,當(dāng)你把隱形眼鏡放到眼睛里時,會有燒灼、刺痛的刺激感。如果護理液包裝中不含中和劑,你就需要單獨購買。由于雙氧水具有刺激性,用雙氧水清洗過的鏡片不能立即配戴,需要浸泡6個小時,中和過程全部完成后才能配戴,不然對眼睛是有傷害的。同時,雙氧水護理液的清潔消毒效果過強,彩色隱形眼鏡是不能使用雙氧水護理液清潔的,否則會褪色。
另外,不要和別人共用雙氧水護理液。其他人可能會把它和多功能隱形眼鏡護理液弄混,而且也不會仔細(xì)看說明書來使用,這可能會導(dǎo)致眼睛受傷。
11別讓鏡片沾上護理液之外的液體
如果你的隱形眼鏡護理液用完了,你可能會試圖用自來水沖洗你的鏡頭。千萬不要這樣做!自來水中可能會有微生物,并導(dǎo)致嚴(yán)重的眼睛感染。你也不要在淋浴時戴隱形眼鏡。更不要把你的鏡片放進你的嘴里,用口水弄濕鏡片。
12.眼鏡盒也要細(xì)心清潔
.清潔你的眼鏡盒也要像清潔你的鏡片那樣仔細(xì) 。你應(yīng)該至少每天晚上用消毒液沖洗一次鏡盒,并用紙巾擦拭好,自然風(fēng)干以防止細(xì)菌污染 。至少每3個月要更換一次鏡盒。
13.鏡片有問題怎么辦?
.如果鏡片里外黏著什么東西,或者鏡片翻轉(zhuǎn)了,你會感覺不舒服。你可以把鏡片取出來,用隱形眼藥水清洗一下鏡片,清除掉鏡片上的污垢或灰塵。如果你的隱形眼鏡讓你持續(xù)感覺不舒服,且你的眼睛已經(jīng)發(fā)紅或發(fā)炎時,就別再戴隱形了。如果你停止戴隱形后眼鏡也沒好起來,那么趕快去看醫(yī)生吧。
14.青少年能戴隱形眼鏡嗎?
.對于青少年來說,只要他們學(xué)會小心護理隱形眼鏡,并且你能夠相信他們會完全按照所有的隱形眼鏡護理說明去做的時候,就可以讓他們佩戴隱形眼鏡了。日拋型一次形眼鏡是好的選擇,它們不涉及清潔和護理。要帶孩子去醫(yī)生或?qū)I(yè)的機構(gòu)那里配鏡,而且告誡他們不是試戴朋友的隱形眼鏡 。
15.隱形眼鏡配戴者的化妝技巧
.軟形眼鏡須在化妝前戴,而硬形眼鏡片則要在你妝后戴。不管是哪種隱形眼鏡,都要在你卸妝前把鏡片摘下來。
使用防過敏的的化妝品。要避免金屬光澤或亮閃閃的眼影、眼線液,避免使用加長或防水的睫毛膏。這些可能會刺激到眼睛或弄臟你的鏡片。
不要用眼線筆涂抹你睫毛和眼睛之間的部位 。
至少每3個月更換一次你的眼部化妝品。
16.隱形眼鏡與運動
.你可以戴上隱形眼鏡參加大多數(shù)體育活動。隱形眼鏡片很少會移動或脫落,并能給你更好的視野,此外,還不像玻璃鏡片那樣容易起霧。但如果是游泳, 特別是在湖里游泳,最好別戴隱形眼鏡。即使你戴著防水泳鏡,你也可能會讓眼睛受到感染,而且一旦隱形眼鏡濕了也很難從眼睛里取出來。如果你不小心戴著隱形下水了,可以往眼中滴入生理鹽水或隱形眼藥水,將鏡片松動后摘下,之后再給鏡片清潔和消毒。
17.框架眼鏡必不可少
.即使在你配了隱形眼鏡后,你可能還是會需要框架眼鏡的,比如你的眼睛需要休息時,或者如果你因為一些原因不能戴隱形眼鏡時。你還應(yīng)該有副太陽鏡,以保護你的眼睛不受紫外線的傷害。當(dāng)你開車時,特別是在日光下,或者周圍有雪、水或沙漠時,選擇一副能阻止99%的紫外線的太陽眼鏡戴上。
18.美瞳隱形安全嗎?
.戴上美瞳的時候,你可以在萬圣節(jié)的派對上擁有一雙像貓一樣的眼睛,這看上去很酷;或者你只是為了好玩而想改變自己眼睛的顏色。正規(guī)品牌的美瞳可能是安全的,但你最好能咨詢一下你的眼科醫(yī)生。而實際上,很多非正規(guī)眼鏡店出售的不合格美瞳產(chǎn)品真的可能會弄傷你的眼睛或引起眼睛感染。
19.當(dāng)你盯著屏幕時
.青少年或辦公室白領(lǐng)在電腦、電視機或手機前,通常都會一連好幾個小時緊盯著屏幕。所有的屏幕時間都會導(dǎo)致視覺疲勞問題。當(dāng)我們那樣近距離聚焦在屏幕上的時候,我們眨眼的次數(shù)會減少,所以眼睛就會變得干燥和疲勞。嘗試一下20-20-20法則會有所幫助――也就是每20分鐘從屏幕上抬起頭休息20秒,看看20英尺(6米)以外的東西。
20.隱形眼鏡與眼部感染
.戴隱形眼鏡的人患角膜炎的風(fēng)險很高。病毒、細(xì)菌、真菌和一種罕見的嚴(yán)重的眼睛寄生蟲會引起角膜炎。當(dāng)你戴隱形眼鏡的時候,你也很容易得紅眼?。ńY(jié)膜炎)。病毒或細(xì)菌通常會感染覆蓋在眼白部分的薄膜和內(nèi)眼皮。
癥狀:發(fā)紅、腫脹、眼里分泌出很多黏糊糊的東西以及大量淚水、視力模糊、對光敏感、發(fā)癢、有燒灼感、眼睛疼痛,或感覺有異物在你的眼睛里等。有可能是你對隱形眼鏡或者其他過敏原的刺激引起的反應(yīng),比如花粉。但有些問題也許比較嚴(yán)重,需要迅速治療才能挽救你的視力。所以一旦發(fā)生以上癥狀,你應(yīng)該立刻去看醫(yī)生!
細(xì)菌感染
我們的皮膚、口腔和鼻子上正常的細(xì)菌通常不會造成任何傷害。但當(dāng)它們大量聚集在你的隱形眼鏡片上,且當(dāng)你眼睛出現(xiàn)小小一處擦傷時,都可能是非常危險的。大約三分之一的人鼻子上有金黃色葡萄球菌,它很容易傳播到你眼睛和手上,非常頑固和難以治療。綠膿桿菌是一種傳播很快的細(xì)菌,會感染你的角膜,并在眼睛上留下一個洞,可能會導(dǎo)致永久性失明。
怎么治:眼部輕度細(xì)菌感染通常用抗生素滴眼液治療后即可痊愈。
如何防:摘戴隱形時,要洗凈你的手,以避免眼睛受到感染。要確保正確地清潔和消毒隱形眼鏡,同時不要戴太長時間。
病毒
單純皰疹病毒,它和引起感冒和性傳播疾病的病毒是同一種,如果你被一種活躍的皰疹感染后,觸摸了自己的眼睛,會引起角膜炎。同時,上呼吸道感染、水痘病毒也能感染你的角膜。很容易被傳染的紅眼病便最常來自感冒病毒。
怎么治:病毒感染沒有太多可用的藥,只能等待病毒感染期結(jié)束。但你可以用冷敷法或人工淚液來緩解癥狀。你的醫(yī)生也可能會建議你使用類固醇眼藥水緩解眼部的腫脹癥狀。
人工晶體植入篇
框架眼鏡太麻煩,隱形眼鏡摘摘戴戴也不輕松,而且一旦感染也會帶來不少困擾。能否將隱形眼鏡植入眼睛,一勞永逸呢?不妨了解下有晶體眼人工晶體植入術(shù)吧!
對很多人來說,丟失或者亂放眼鏡,只是一個惱人的不便。但是對于有著高度近視的小瑞來說,不戴眼鏡就什么也看不到了。“如果摘掉隱形眼鏡,同房間里的人我都看不清,不管他們離我又多近?!?/p>
對小瑞來說,幸運的是,可植入的“隱形眼鏡”――有晶體眼人工晶體植入術(shù)很適合她這樣患中重度近視眼的人。這種“隱形眼鏡”通過手術(shù)被植入到眼部自然晶體前,通過彎曲光線的角度在視網(wǎng)膜上形成一個清晰的影像。研究發(fā)現(xiàn),有晶體眼人工晶體植入術(shù)和切削角膜以改變聚焦能力的準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK一樣安全,小瑞這樣評價:“這是我花過的最值的一筆錢,現(xiàn)在我擁有了飛行員的視力,我可以做任何我以前想做又做不了的事兒,不必每天想著摘隱形,也不會因為厚厚的鏡片而感到自卑啦,不夸張地說,它改變了我的人生!”
人工晶體植入術(shù)是怎么回事?
來自美國的研究顯示,可供選擇的兩種有晶體眼人工晶體植入術(shù)都是安全的類型,并且在矯正視力方面效果非常好,但這兩種植入方式有著各自不同的風(fēng)險。
虹膜固定型屈光性人工晶狀體(IOL):由合成樹脂做成,無法折疊,安在虹膜前面。
適用人群:適用于21歲以上視力穩(wěn)定,屈光度在半個月內(nèi)變化少于0.5度,近視范圍在500度~2000度的患者。
風(fēng)險:因其無法折疊,所以得在眼部開一個大的切口。另外,它被植于虹膜上,更接近角膜的內(nèi)表面,這意味著對角膜的損傷有較高風(fēng)險,還有可能造成角膜移植的后果。
Visian有晶體眼人工晶體 (ICL) :它由存在于人體內(nèi)的膠原聚合物制成的,它被植入在眼部的虹膜和自然晶狀體之間。它是可折疊的,所以它可以通過一個小切口插入眼內(nèi),且通常不需要縫合。
適用人群:適用于21歲~45歲視力穩(wěn)定,屈光度一年內(nèi)變化小于0.5度,近視范圍從300度~1600度,或者從1600度下降到2000度的患者。
風(fēng)險:由于它離眼睛的自然晶狀體很近,所以它有可能導(dǎo)致一小部分人患上白內(nèi)障。而近來,這種眼鏡不斷被改進以降低患白內(nèi)障的風(fēng)險。
有晶體眼人工晶體植入術(shù)的優(yōu)缺點
優(yōu)點:在臨床試驗中,這兩類晶狀體植入矯正視力的效果都良好。接受虹膜固定型人工晶狀體的患者,92%的人數(shù)有0.5或更好的視力,三年后44%的人數(shù)有1.0或更好的視力。接受Visian有晶體眼人工晶體植入的患者,95%的人數(shù)可以恢復(fù)到0.5或更好的視力,三年后,59%的人數(shù)有1.0或更好的視力。
風(fēng)險:但和任何手術(shù)一樣,兩種晶狀體植入都有感染的風(fēng)險,極端罕見的情況下可能導(dǎo)致失明。
溫馨提示:這兩種人工晶體植入無法治療散光。所以患者的散光度須為250度以內(nèi)才能選擇這兩種植入法。
手術(shù)是怎樣的?
醫(yī)生一次只能為一只眼睛動手術(shù),所以你的雙眼共需要矯正視力2次。人工晶體鏡片很貴,手術(shù)也比準(zhǔn)分子激光手術(shù)要復(fù)雜和精細(xì)。一次手術(shù)需要大約10~15分鐘時間,醫(yī)生將對患者使用局部麻醉液和靜脈注射鎮(zhèn)靜劑。手術(shù)后經(jīng)過一晚上即可恢復(fù),第二天,患者就能得到較好的視力。相比起來,準(zhǔn)分子激光手術(shù)后,患者需要6個月左右視力才能穩(wěn)定下來。
有晶體眼人工晶體植入,還是LASIK?
人工晶體植入對高度近視患者是一個好的選擇。準(zhǔn)分子激光是一種以切削角膜進行屈光矯正的技術(shù),一般不適合高度近視患者,因為高度近視患者角膜一旦切除過多,將無法承受眼內(nèi)部壓力而有失明風(fēng)險?;颊咴?000度以上往往無法接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正。
而對于那些有近視范圍為800 ~1100度的患者,選擇哪種手術(shù)要看聽取醫(yī)生的建議,你可以向醫(yī)生咨詢清楚兩種手術(shù)各自的好處和風(fēng)險。除此之外,你也可以考慮其他的建議。另外,如果你有散光,也可以咨詢下醫(yī)生,是否可以通過手術(shù)一起得到矯正。
人工晶體植入的未來
專家認(rèn)為,人工晶體植入在未來可以被用來治療其他復(fù)雜的視覺問題,如不規(guī)則圓錐角膜患者,他們往往有不規(guī)則散光問題,無法通過眼鏡來矯正,也無法佩戴隱形眼鏡,由于他們的角膜很脆弱,也不能接受LASIK或其他類似的手術(shù)。為這些患者定制人工晶體作為光學(xué)補償,可謂大有潛力。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)篇
準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK,讓很多近視患者拋棄了自己的框架眼鏡或隱形眼鏡,甚至這輩子都不會用到它們了。那么你對它的了解有多少?
什么是準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK?
準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK是利用準(zhǔn)分子激光,通過對角膜瓣下基質(zhì)層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,用于矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的眼科熱門手術(shù)。所有的激光視力矯正手術(shù)都是通過重塑角膜完成的,其原理是讓位于眼球前部的眼角膜變得更透光,從而讓光線得以穿過并聚焦于眼球后部的視網(wǎng)膜上。準(zhǔn)分子激光手術(shù)是眾多通過重塑角膜來矯正視力的外科手術(shù)中的一種。
LASIK的優(yōu)勢
矯正視力效果好。大約有60%以上的患者在術(shù)后可以達(dá)到預(yù)期的效果。由于在術(shù)中會使用麻醉眼藥水,因此患者做手術(shù)的時候并不會感到疼痛。手術(shù)快捷而方便,術(shù)后視力恢復(fù)快,即刻便能用眼,不影響正常生活和工作。術(shù)后反應(yīng)輕。準(zhǔn)分子激光手術(shù)完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院、不縫針、不包眼,僅有短暫的怕光、流淚和眼內(nèi)異物感。術(shù)后隨著患者年齡的變化,視力也會隨之自動進行矯正。
有沒有風(fēng)險?
準(zhǔn)分子激光手術(shù)的技術(shù)極為復(fù)雜,當(dāng)醫(yī)生在操作角膜板層微切器時,偶有不慎,就會造成患者視力的永久性損傷。因此手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗對手術(shù)的安全性具有決定性意義,富有經(jīng)驗的醫(yī)師還能在手術(shù)過程中處理各種復(fù)雜的個體差異問題,保證每個患者的手術(shù)安全。
一些患者在做完準(zhǔn)分子激光手術(shù)后會在24小時至48小時之間出現(xiàn)不適感。至于其他的副作用,極為個別,包括:視力欠矯或過矯、干眼癥、感染、角膜穿通、醫(yī)源性角膜散光、繼發(fā)性圓錐角膜、角膜瓣不規(guī)則、角膜瓣游離、夜間眩光、視光質(zhì)量下降,夜間視力下降等。
誰不能做LASIK?
準(zhǔn)分子激光手術(shù)并不適合18歲以下的患者,因為該手術(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的。屈光狀態(tài)包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的現(xiàn)象。由于18歲以下的青年正處于身體生長期,眼睛屈光度不穩(wěn)定,若盲目接受手術(shù),一兩年后視力極有可能反彈。
術(shù)前準(zhǔn)備
由于不是人人都可以做準(zhǔn)分子激光手術(shù),因此患者應(yīng)該提前到專業(yè)機構(gòu)進行詳盡咨詢、檢查,方可做出能否手術(shù)的決定。在咨詢的過程中,相關(guān)的工作人員會與患者討論術(shù)中可能會出現(xiàn)的問題和術(shù)后的預(yù)期,以及患者的病史,并做出專業(yè)的評估。此外,還會對患者進行一系列基礎(chǔ)性的檢查,包括:
1.視力檢查,包括裸眼視力和戴鏡最佳矯正視力。
2.眼壓檢查,以排除高眼壓和青光眼的可能性。
3.屈光檢查,包括電腦驗光,醫(yī)學(xué)驗光和散瞳驗光三個步驟。驗光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果。
4.眼前節(jié)及眼底檢查,重點檢查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶體是否渾濁眼底檢查是否有玻璃體渾濁,眼底病變等。
5.波前像差檢查,檢查眼睛除存在近視遠(yuǎn)視散光等低階像差之外,是否還存在嚴(yán)重影響視覺質(zhì)量的高階像差,同時采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術(shù)的依據(jù)。
6.角膜曲率檢查,排除圓錐角膜及扁平角膜可能性。
7.角膜測厚,如果患者是高度近視,應(yīng)注意角膜中心切削深度,術(shù)前向患者說明有關(guān)情況。
8.角膜地形圖檢查,主要目的是對整個角膜表面的規(guī)則性和對稱性有所了解,排除圓錐角膜等異常情況。
9.假如患者平時配戴隱形眼鏡,需在驗眼前暫停配戴隱形眼鏡至少3天,而如果配戴框架眼鏡的話,則需暫停配戴3個星期。
10.手術(shù)當(dāng)日,吃得清淡一些。
11.眼部不要化妝,也不要在頭上佩戴任何飾品,否則容易讓頭部無法躺平,妨礙激光定位。
12.如果手術(shù)當(dāng)日的早晨感覺身體有任何的不適,最好提前與醫(yī)生溝通,從而決定手術(shù)是否能夠照常進行。
手術(shù)過程
術(shù)前
手術(shù)前,醫(yī)生會用無菌鹽水和氯霉素眼藥水做眼部沖洗,時間大約是5~10分鐘,降低或避免眼睛感染的機會。
術(shù)中
1.麻醉術(shù)眼。手術(shù)開始時,先點麻醉眼藥水。用專門的滴在眼球上,讓它失去痛覺,但是觸覺還是會存在。
2.制角膜瓣。首先,由開瞼器幫助患者在整個激光治療手術(shù)過程中睜眼。然后醫(yī)生給撐開的眼球裝上吸環(huán),用來制作角膜瓣。過程只有數(shù)秒,患者可能會感到眼球有壓迫感,或者短暫的視力下降、黑蒙感和一些疼痛。
3.激光雕琢。角膜瓣制好后,醫(yī)生用三角海綿輕輕掀開角膜瓣,按照預(yù)先輸入的激光治療儀數(shù)據(jù),在角膜上用激光進行雕琢。近視度數(shù)深的切削面積相應(yīng)來說會大一點,費時長一點。這時會有一串輕響和一點燒灼的氣味,患者不用擔(dān)心,這是激光工作時的一種正常的光化學(xué)反應(yīng)。還要注意,雖然激光可以在1/10秒的時間內(nèi)追蹤眼球的細(xì)微活動,但在這個過程中最好還是按醫(yī)生的要求注視不動。雕琢完畢,醫(yī)生用海綿蓋上角膜瓣,沖洗眼睛。這樣一只眼睛的手術(shù)就做好了,然后用同樣的步驟做另一只眼睛。
4.手術(shù)完畢。醫(yī)生會用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復(fù)位情況。
術(shù)后注意
手術(shù)后眼睛會比較干,盡管有些患者并沒有這樣的感覺。因此醫(yī)生會給患者開具處方藥水,通常要使用1~2個月,目的是為了促進術(shù)后的恢復(fù)和防止回退。而這種激素眼藥水具有升高眼壓,導(dǎo)致激素性青光眼的可能,因此準(zhǔn)分子激光手術(shù)后用藥期間一定要定期到醫(yī)院復(fù)查,尤其要隨訪眼壓。此外,準(zhǔn)分子激光術(shù)后用藥特別重要,應(yīng)該遵照醫(yī)生的指導(dǎo)使用,不可以因為自我感覺良好而隨意停藥或濫用,同時應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪,否則可導(dǎo)致療效下降。
作為商務(wù)部正式批準(zhǔn)的年度例會,中國(壽光)國際蔬菜科技博覽會是目前國內(nèi)規(guī)模最大的國際性蔬菜產(chǎn)業(yè)品牌展會。與往屆菜博會相比,本屆菜博會會期延長到了40 天(展期為4月20日~5月30日),并呈現(xiàn)亮點,即展區(qū)規(guī)模大,展會會期長,展示布局新,科技含量高,環(huán)境景觀美,學(xué)習(xí)觀摩看點多,商業(yè)氛圍濃,文化內(nèi)涵厚重。展廳主題也更加明確細(xì)化,突出展會的學(xué)習(xí)型和技術(shù)推廣型,演繹綠色峰會的別樣精彩?,F(xiàn)在,我們就走進本屆菜博會看看吧。
展區(qū)規(guī)模擴大,展期延長
本屆菜博會展覽總面積增加到45 萬平方米。其中,室內(nèi)展區(qū)面積15.6 萬平方米,共有10 個展廳(館)、蔬菜博物館、采摘園及廣場展位區(qū),室內(nèi)外展位2000 個。本屆菜博會設(shè)有農(nóng)資展銷區(qū)、農(nóng)業(yè)科技展區(qū)、農(nóng)產(chǎn)品展銷區(qū)、農(nóng)機裝備展區(qū)、休閑食品展銷區(qū)等專業(yè)展區(qū)。主要展示蔬菜及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的種子種苗及育種育苗設(shè)施器材和種子處理專用藥劑等;現(xiàn)代農(nóng)業(yè)機械裝備及各類農(nóng)用設(shè)施、農(nóng)膜、新型農(nóng)具、園藝器械、溫室大棚材料、節(jié)水灌溉等;專用肥料、植物生長調(diào)節(jié)劑、保水劑、營養(yǎng)劑、草碳、介質(zhì)土、土壤添加劑以及生產(chǎn)包裝技術(shù)、材料、施用器材等,生物農(nóng)藥、低毒高效農(nóng)藥、農(nóng)用生物制劑為主的各類植保產(chǎn)品,農(nóng)產(chǎn)品及其加工品等。
學(xué)習(xí)觀摩看點多,科技含量高
本屆菜博會,科技含量更高,科技韻味更濃。新增設(shè)了兩個面積同為10,000 m2的高科技展廳,即九號展廳與十號展廳。其中,九號廳主要展示的是濰坊科技學(xué)院擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的蔬菜新品種,及國內(nèi)外值得推廣的蔬菜品種和最有潛力的蔬菜種苗繁育栽培、植物保護技術(shù)。整個展廳實行信息化管理,機械化操作,水肥一體化生產(chǎn)。集中展示了高檔蔬菜花卉組培技術(shù)、新品種栽培和蔬菜水肥一體化高產(chǎn)栽培技術(shù)。廳內(nèi)的“荷蘭模式”番茄栽植區(qū),采用巖棉栽植模式,展示了100多個番茄品種。在植物組培區(qū),利用組織培養(yǎng)這種先進的蔬菜“克隆”技術(shù)讓多種“無性繁殖”的蔬菜實現(xiàn)了“傳宗接代”,讓游客在驚奇中領(lǐng)略到科技的魅力。鹽生植物栽培區(qū)展出依托壽北資源開發(fā)出來的海洋蔬菜,成為壽光蔬菜產(chǎn)業(yè)的又一亮點。
十號展廳為蔬菜前沿栽培技術(shù)展示廳,集中展示現(xiàn)代農(nóng)業(yè)領(lǐng)域最為先進的栽培模式和前沿技術(shù)。植物工廠、現(xiàn)代陽臺和蔬菜自動化管理系統(tǒng),開始從實驗室走向應(yīng)用;由濰坊科技學(xué)院科研人員研發(fā)的番茄采摘機器人能夠輕松完成番茄采摘;太空蔬菜集中展示區(qū)種植了南瓜、茄子、辣椒等太空品種,這些種子經(jīng)過太空失重、缺氧等特殊環(huán)境變化后培育而成,品質(zhì)更加優(yōu)良;另外,潮汐式灌溉栽培、氣霧栽培、低段密植栽培、工廠化育苗流水線等多項前沿技術(shù),使整個溫室展現(xiàn)出現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的氣息。
生態(tài)魅力再現(xiàn)。太陽能光伏新能源大棚現(xiàn)場發(fā)電即時應(yīng)用于生產(chǎn)流程,種菜、發(fā)電珠聯(lián)璧合,相得益彰。同時本屆菜博會引進了廢棄物綜合利用項目,這是壽光市為倡導(dǎo)循環(huán)經(jīng)濟理念,引導(dǎo)生態(tài)農(nóng)業(yè)利用和推廣農(nóng)產(chǎn)品安全控制技術(shù)而建設(shè)的一項示范工程。大棚里點起的沼氣燈,既為蔬菜補光,又可釋放CO2,同時提升大棚溫度,給棚內(nèi)作物提供所需“養(yǎng)料”,一舉三得;沼氣池采用最新研發(fā)的干式厭氧反應(yīng)工藝,以園區(qū)內(nèi)的果蔬種植廢棄物、有機生活垃圾和餐廚廢棄物等為主要發(fā)酵原料,經(jīng)厭氧處理,可當(dāng)天發(fā)酵,產(chǎn)生沼氣和沼肥。沼氣通過沼氣燈和沼氣灶轉(zhuǎn)化為光和熱,供園區(qū)使用;沼肥可為園區(qū)內(nèi)的作物生長提供養(yǎng)分。該項目當(dāng)之無愧地成為廳內(nèi)的一個小型能量站。潮汐式灌溉栽培,利用“海水落差”原理,通過“潮汐”能量,實現(xiàn)定時給水與施肥。太陽能、沼氣能、潮汐能,多種可再生能源開發(fā)利用,讓游客更直觀感受綠色、低碳、環(huán)保、循環(huán)的生態(tài)農(nóng)業(yè)魅力。
在展會上,記者還發(fā)現(xiàn)許多輕簡省力裝備和技術(shù)備受青睞。例如,荷蘭科伯特公司的熊蜂授粉技術(shù)、北京瑞雪環(huán)球公司引進的番茄授粉器,都可以成為減輕人工授粉強度的好途徑。而由基層農(nóng)民發(fā)明的日光溫室自動放風(fēng)裝置,山東某公司研發(fā)的手機遙控智能放風(fēng)機則可以使日光溫室生產(chǎn)中繁重的放風(fēng)作業(yè)化繁為簡。筆者還發(fā)現(xiàn)一種綁枝鉗,適用于獼猴桃、葡萄、番茄、黃瓜、豆角等多種作物的枝蔓固定,綁枝效率可以提高3倍。另外,山東淄博某公司生產(chǎn)的苗盤蔬菜播種器,是半自動的、非常適合十字花科蔬菜播種的裝備,可提高播種效率5倍左右。
本屆菜博會還開辟了露天展區(qū),專門展示微耕機、玉米播種機、多功能農(nóng)田運輸車等農(nóng)機裝備。
隨著人民生活水平的提高,開心農(nóng)場、果蔬采摘等接近自然的生活方式日益受到青睞。而家庭園藝、陽臺園藝更是受到追捧。本屆菜博會上,北京京鵬潤和農(nóng)業(yè)科技有限公司帶來的家庭菜園裝置、以及山東某公司展出的花卉、蔬菜種植架引起觀眾關(guān)注,上述裝置為家庭陽臺園藝推廣提供了便利。
環(huán)境景觀美,人文氣息厚重
整個菜博會人文景觀貫穿10 個展廳,綠色王城、和諧九州、國色天香、遼闊海疆、幸福家園等200多個蔬菜組合景觀,上百種南北名優(yōu)稀特果樹和盆景,造型各異的觀賞南瓜廊架和水面大型景觀,讓整個菜博會成為蔬菜藝術(shù)展示的平臺。
“展中展”、“會中會”縱橫交錯,擴大了展會影響力
展會期間,還同期舉辦了第三屆中國(壽光)國際設(shè)施園藝高層學(xué)術(shù)論壇、首屆中國蔬菜產(chǎn)業(yè)大會、第二屆海峽兩岸休閑觀光農(nóng)業(yè)交流會、863項目“溫室節(jié)能工程關(guān)鍵技術(shù)及智能化裝備研究” 項目啟動會、農(nóng)業(yè)科技大講堂等。以上活動帶動了更多國內(nèi)外學(xué)者、生產(chǎn)者來到壽光學(xué)習(xí)和觀摩?!罢怪姓埂?、“會中會”縱橫交錯,貫穿其中,進一步豐富了展會內(nèi)容,擴大了展會影響力。
結(jié)束語
【關(guān)鍵詞】 準(zhǔn)分子激光術(shù);近視;臨床療效
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.068
近視是指眼睛可看清近距離事物, 看不清遠(yuǎn)距離事物, 發(fā)生原因與遺傳、環(huán)境或發(fā)育問題等有關(guān)[1]。臨床對近視當(dāng)前主要采用準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療, 其分為表層手術(shù)和原位手術(shù)兩種類型, 每種類型均有各自的優(yōu)點和不足, 為探討更為有效且安全的準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療方式, 本研究對60例近視患者進行了準(zhǔn)分子激光表層切削術(shù)和原位切削術(shù)治療的探討和對比, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年1月~2015年7月接收的近視患者60例(120只眼), 隨機分成表層組和原位組, 每組30例(60只眼), 表層組男17例, 女13例, 年齡20~51歲, 平均年齡(35.23±7.75)歲;原位組男18例, 女12例, 年齡19~50歲, 平均年齡(35.01±7.53)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者行準(zhǔn)分子激光術(shù)前, 均進行詳細(xì)視力、屈光、眼前節(jié)、眼底、眼壓、角膜測厚及角膜地形圖等檢查, 將眼部炎癥、干眼癥等患者排除。表層組行準(zhǔn)分子激光表層切削術(shù)治療, 原位組行準(zhǔn)分子激光原位切削術(shù)治療, 手術(shù)操作前先對患者行常規(guī)消毒, 再取麻醉眼藥水進行麻醉, 術(shù)中操作要仔細(xì)、精準(zhǔn), 術(shù)后對患者進行抗炎、抗感染治療。兩組手術(shù)操作均由同一位準(zhǔn)分子激光術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行。
1. 3 觀察指標(biāo)[2] 觀察并對比兩組術(shù)后7、30、90、180 d的視力、淚膜破裂時間、淚液分泌量和眼部舒適度評分。視力恢復(fù)根據(jù)裸眼視力、最佳矯正視力檢查結(jié)果判定;淚膜破裂時間在裂隙燈下, 進行結(jié)膜囊熒光素鈉試紙染色測試, 瞬目5~6次, 對淚膜破裂時間進行記錄, 行3次測試后計算平均值;淚液分泌量需對患者行淚液分泌實驗, 根據(jù)檢測量計算;眼部舒適度評分根據(jù)患者自身感受進行打分, 0~3分
4個標(biāo)準(zhǔn), 0分指無不適, 1分指有輕度不適, 2分指有中度不適, 3分指有重度不適。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組視力比較 表層組術(shù)后7 d視力為(0.4±0.1), 30 d
視力為(0.6±0.2), 90 d視力為(0.8±0.3), 180 d視力為(1.0±0.4);原位組7 d視力為(0.8±0.3), 30 d視力為(0.9±0.4), 90~180 d
視力為(1.0±0.4)。表層組90 d前視力恢復(fù)較原位組慢(P<0.05), 90 d后與原位組恢復(fù)相同(P>0.05)。
2. 2 兩組淚膜破裂時間比較 表層組術(shù)后7 d淚膜破裂時間為(5.1±1.6)s, 30 d為(7.3±2.1)s, 90 d為(9.4±3.2)s, 180 d為(12.7±2.5)s;原位組7 d為(4.7±1.5)s, 30 d為(6.5±1.7)s, 90 d
為(7.5±2.6)s, 180 d為(8.6±2.3)s。表層組淚膜破裂時間長于原位組, 穩(wěn)定性優(yōu)于原位組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2. 3 兩組淚液分泌量比較 表層組術(shù)后7 d淚液分泌量為
(10.3±2.8)ml, 30 d為(12.5±2.3)ml, 90 d為(14.3±2.8)ml, 180 d
為(15.1±3.6)ml;原位組7 d為(9.8±2.7)ml, 30 d為(11.7±3.5)ml,
90 d為(12.6±2.8)ml, 180 d為(12.8±2.9)ml。表層組淚液分泌量多于原位組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2. 4 兩組眼部舒適度評分比較 表層組術(shù)后7 d眼部舒適度評分為(2.7±0.9)分, 30 d為(1.2±0.5)分, 90 d為(0.7±0.3)分,
180 d為(0.5±0.1)分;原位組7 d為(1.3±0.6)分, 30 d為(1.9±
0.8)分, 90 d為(2.1±1.0)分, 180 d為(2.6±1.2)分。表層組早期舒適度評分低于原位組, 遠(yuǎn)期舒適度評分優(yōu)于原位組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
準(zhǔn)分子激光術(shù)是臨床治療近視的方法, 它是通過制造角膜瓣, 利用激光切削改善角膜屈光的一種治療手段[3], 分為表層手術(shù)和原位手術(shù)兩種類型, 為探討更為有效的方法, 本研究對準(zhǔn)分子激光術(shù)兩種類型進行了對比和分析。準(zhǔn)分子激光原位切削術(shù)角膜瓣的制作, 需利用角膜上皮層、前彈力層和部分角膜基, 可有效促進視力恢復(fù), 早期無不適癥狀, 但術(shù)中由于對部分角膜神經(jīng)纖維切斷, 導(dǎo)致角膜整體受損, 損傷角膜神經(jīng), 影響抵御能力, 易發(fā)生干眼癥等不良癥狀。而準(zhǔn)分子激光表層切削術(shù)角膜瓣的制作, 只采用角膜上皮層, 雖早期會出現(xiàn)不適癥狀, 視力恢復(fù)慢, 但其對角膜神經(jīng)不會造成損傷, 不用切斷神經(jīng)纖維, 保留角膜完整便于恢復(fù), 具有長期療效[4]。
綜上所述, 在不急于視力恢復(fù)情況下, 能夠?qū)υ缙谘鄄坎皇孢m癥狀耐受, 行準(zhǔn)分子激光表層切削術(shù)治療, 可取得顯著療效, 對低、中度近視者比較適用。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉四海.準(zhǔn)分子激光雙面式切削原位角膜磨鑲術(shù)治療近視的臨床研究.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2009, 11(3):95-97.
目前,讓青少年朋友視力康復(fù)方法有儀器類、配鏡、口服藥物,以及準(zhǔn)分子激光手術(shù)等,而這些方法都不夠完美,都存在這樣或那樣的不足。儀器類只能解決視疲勞,不能從根本上康復(fù)近視;配戴眼鏡是“只矯不治”,不但錯過了最佳康復(fù)時期,而且度數(shù)越戴越高,視力逐年下降;準(zhǔn)分子激光手術(shù)不但要求孩子在18歲以上,除了增加了很多不安全因素外,而且還把好眼球從正常生理狀態(tài)變?yōu)椴±頎顟B(tài)。
如何讓青少年真正有效地摘掉眼鏡,恢復(fù)視力,不單單是一個學(xué)術(shù)問題,更是天下所有父母心中憂慮的大事。
烏魯木齊的張紅偉先生,經(jīng)過多年研究,發(fā)明了能從根本上康復(fù)視力的新產(chǎn)品并獲得國家發(fā)明專利。采用張紅偉先生恢復(fù)視力的方法,絕大多數(shù)青少年朋友視力已得到了有效的恢復(fù)。在一般人看來,這或許只是技術(shù)上的先進帶來的應(yīng)有效果,沒什么特別的故事。但是,張紅偉先生和他的維視力,讓顧客主動變成加盟商,卻值得一說。
新疆烏魯木齊劉新亞:關(guān)愛女兒遇上的財富
我原來在哈密市領(lǐng)先商場賣手機,生意還算不錯??膳畠和跛荚乱蜻z傳因素影響,從小視力就不好。07年時才6歲,進行視力測試發(fā)現(xiàn)她的雙眼裸視力只有0.5,當(dāng)時我就急了。一想到女兒視力不好長大后干什么都受限制,我心里就特別難受,于是暗下決心無論如何一定要把女兒的近視治好。
一個偶然的機會聽說維視力可以治好近視,雖然剛開始有點不相信,但還是放下了手中的生意帶女兒去了維視力眼睛康復(fù)中心總店。經(jīng)過四個療程“六位一體”獨特視力康復(fù)療法的精細(xì)治療,女兒視力竟由原來左右眼0.5提升到右眼視力1.5、左眼視力1.2,讓我驚喜萬分。
驚喜之余,或許是與我做銷售有關(guān),當(dāng)時就意識到這可能是一個創(chuàng)業(yè)致富的大好機會。維視力產(chǎn)品效果如此之好,肯定會有市場,更何況現(xiàn)在近視患者越來越多,近視患者年齡越來越小,又沒有更好的視力康復(fù)方法,大多人認(rèn)為近視后就是配戴眼鏡或者是做激光手術(shù),沒有想到近視還能無手術(shù)式治好,這無疑是一個巨大的財富金礦。再加上維視力產(chǎn)品是擁有自己知識產(chǎn)權(quán)的國家發(fā)明專利產(chǎn)品(《一種治療近視眼病的中藥配方及其制劑的生產(chǎn)方法》,發(fā)明專利號:ZL200810086019.7;《一種治療弱視眼病的中藥配方及其制劑的生產(chǎn)方法》,待審專利號200910145781.2),公司又是視力保健行業(yè)為數(shù)不多的一家具有國家商務(wù)部特許經(jīng)營資格備案企業(yè)(備案號:0650102000800002)之一。
07年11月,我經(jīng)過深思熟慮后,放棄了在哈密賣手機的生意,來到了烏魯木齊,全身心的投入到維視力加盟店的籌建中。在總部的幫助下,我的維視力加盟店順利開業(yè)了。
維視力加盟店從開業(yè)至今已經(jīng)快五個年頭了,生意一直都不錯。我不但從維視力學(xué)到了很多技術(shù)、經(jīng)營管理方面的專業(yè)知識,更讓我意想不到是得到了許多青少年近視康復(fù)者的家長們的認(rèn)可,并和他們成為了好朋友。這種成就感是我無法用語言來表達(dá)的,是維視力給了我一次體驗人生價值的機會。感謝維視力連鎖總部及維視力創(chuàng)始人張紅偉先生的大力支持和幫助,謝謝!
河南省總楊戰(zhàn)英:從患者到經(jīng)營者的轉(zhuǎn)變
2008年9月份的一天,我突然接到我表嫂從新疆烏魯木齊打來的長途電話,她說:“我在維視力康復(fù)中心工作有三個月了,是治療近視的,生意非?;鸨?,己經(jīng)治愈了不少青少年近視患者。你的眼睛動過手術(shù)后不是又反彈了嗎?建議你抽空來一趟烏魯木齊親自體驗一下,看看對你的眼睛治療有沒有效果。如果有效果,或許會是個商機?,F(xiàn)在維視力在河南還沒有、加盟商,你可以考慮申請加盟。”
表嫂給我講完這些后,我思緒萬千:深知一個近視給人們工作、生活帶來的不便,作為高度近視患者的我,為了摘下眼鏡,在醫(yī)院做了激光準(zhǔn)分子手術(shù)??墒中g(shù)3年后,視力出現(xiàn)了反彈,我異常的痛苦。激光準(zhǔn)分子手術(shù)花掉了我近萬元不說,想到專家手術(shù)時說做完激光手術(shù)后若出現(xiàn)視力反彈,就再也沒有好的康復(fù)方法了的提醒,我就一身冷汗,我還年輕,我的人生之路還很長,怎么辦!
幾天后,丈夫陪著我一起坐上了由鄭州飛往烏魯木齊的航班。到維視力總部后,我詢問,維視力產(chǎn)品對做過激光準(zhǔn)分子手術(shù)且出現(xiàn)反彈的眼睛還有效果嗎?維視力工作人員表示可以體驗一下,效果試過就知道。在體驗前我刻意要求檢測視力,工作人員利用維視力發(fā)明的專利產(chǎn)品給我治療了大約45分鐘,然后再讓我先休息20分鐘。等我再睜開眼睛時,感覺窗外的光線特別刺眼,看事物顯得特別明亮。再次檢測視力時,讓我高興不已,右眼視力提升了二行,左眼視力提升了一行,真是奇跡呀,維視力太神奇了!
回到表嫂家中,經(jīng)過與我老公及表嫂的反復(fù)討論、商量后,我決定快速把鄭州市權(quán)拿到手,讓鄭州的青少年近視患者盡快接觸到這款產(chǎn)品,早日解除近視痛苦。第二天,我就以最快速度與維視力連鎖總部簽訂了鄭州合同??偛康拈_業(yè)前培訓(xùn),開店后的現(xiàn)場指導(dǎo):從場地選擇到門面設(shè)計到運營指導(dǎo),從員工服裝到宣傳海報到患者檔案,讓我再次感受到了維視力的真誠與實力。
開業(yè)僅二個月,就有200多名青少年在我店里摘下眼鏡。在老公的鼓勵下,我又申請拿下了整個河南省總權(quán),希望能為更多的近視患者送去“光明”。從開始的一家店發(fā)展到現(xiàn)在的11家店,雖有辛酸,但更多的是喜悅??粗粋€個加盟商被我的真誠打動而加入到這能為之奮斗終身的事業(yè)行列中,我有一種說不出的成就感,而且這種成就感已不能單憑掙多少錢來衡量了。
截止2012年五一,我的加盟店已經(jīng)覆蓋鄭州、焦作、平頂山、許昌等城市,我的信心越來越強,我的目標(biāo)是在河南開50家維視力保健工作室,讓更多的孩子擺脫眼鏡的困惑!
記者手記:贈人玫瑰,手有余香——在給別人帶來健康、快樂的同時,也能致富。維視力——不正是很多創(chuàng)業(yè)者夢寐以求的創(chuàng)業(yè)項目嗎?
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