形容老師精選(九篇)

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第1篇：形容老師范文

2、春風(fēng)化雨:比喻良好的薰陶和教育。

3、陽(yáng)春白雪:原指戰(zhàn)國(guó)時(shí)代楚國(guó)的一種較高級(jí)的歌曲。比喻高深的不通俗的文學(xué)藝術(shù)。

4、虛懷若谷:胸懷象山谷一樣深廣。形容十分謙虛，能容納別人的意見。

第2篇：形容老師范文

1、不茍言笑：不隨便說(shuō)笑。形容態(tài)度莊重嚴(yán)肅。出自《禮記·曲禮上》：“不登高，不臨深，不茍?chǎng)ぃ黄埿??！?/p>

2、鞭駑策蹇：比喻自己能力低，但受到嚴(yán)格督促，勤奮不息。出自張居正《纂修書成辭恩命疏》：“蓋五年于茲，而今始克就，鞭駑策蹇，寧靡寸勞?！?/p>

3、訓(xùn)練有素：平時(shí)一直有嚴(yán)格的訓(xùn)練。出自清·趙翼《二十二史札記·卷三十四·將帥家丁》：“顯亦為當(dāng)時(shí)名將，所至有功，故知訓(xùn)練有素?！?/p>

4、聲色俱厲：說(shuō)話時(shí)聲音和臉色都很嚴(yán)厲。出自《晉書·明帝紀(jì)》：“（王）敦素以帝神武明略，大會(huì)百官而問(wèn)溫嶠日：‘皇太子何以德稱？’聲色俱厲，必欲使有言?！?/p>

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第3篇：形容老師范文

【關(guān)鍵詞】 慢性胃??；辨證分型；中醫(yī)療法；雷正榮

雷正榮老師系重慶市中醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，重慶名醫(yī)，從醫(yī)30余年，治療慢性脾胃病頗有特色。筆者有幸隨師學(xué)習(xí)，受益良多，茲將老師的辨治經(jīng)驗(yàn)介紹如下：

1 中醫(yī)為本，提綱挈領(lǐng)

所謂慢性胃病，包括西醫(yī)的淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽汁反流性胃炎、食道炎等，屬中醫(yī)的“胃脘痛”、“胃痞病”、“嘈雜”等范疇，相當(dāng)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的嘔吐、胃痛、泄瀉等病。由于中西醫(yī)均病種較多，如果每個(gè)病都去細(xì)分辨證，雖然看起來(lái)很科學(xué)，但臨床不太實(shí)用。從西醫(yī)的角度看，雖然它們病變部位重點(diǎn)有異，病理改變有所不同，但從中醫(yī)的角度看，這幾個(gè)病是相互聯(lián)系的，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一家，都是消化系統(tǒng)疾病，不能截然分開，況且，它們的病因病機(jī)也是大同小異。許多醫(yī)家把西醫(yī)的各病，進(jìn)行細(xì)分辨證分型，結(jié)果弄得臨床醫(yī)生一頭霧水，難以把握，尤其是各病相兼時(shí)，更是如此。所以，老師跳出這一模式，不拘于西醫(yī)具體的病種，把這幾病統(tǒng)稱慢性胃病，從中醫(yī)的整體觀出發(fā)，以辨證論治為基礎(chǔ)，提綱掣領(lǐng)，根據(jù)多年探索總結(jié)，將慢性胃病主要?dú)w結(jié)為5型，進(jìn)行施治。具體為：

1.1 肝胃不和證 該證臨床以胃脘痞脹疼痛，或攻串脅背，得噯氣或矢氣則舒，苔白脈弦為主癥，常伴胸悶食少，諸癥隨情志而波動(dòng)。治以疏肝和胃，方選柴胡疏肝散加味。

1.2 濕熱中阻證 本證表現(xiàn)為心下痞滿，灼熱疼痛，口干苦，渴不多飲，嘈雜反酸，大便干結(jié)或便溏，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕和胃，方用四加減正氣散加黃芩、黃連。

1.3 寒熱錯(cuò)雜證 癥見心下痞，但滿不痛，干嘔食臭，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩，或黃白相兼。治以辛開苦降，消痞散結(jié)，三瀉心湯主之。

1.4 脾胃虛寒證 此證見胃痛隱隱或疼痛難忍，喜溫喜按，遇熱得減，空腹疼劇，得食則減，自覺心口吹不得冷風(fēng)或受涼，伴大便溏薄，舌淡苔白，邊有齒痕，脈沉細(xì)或沉緩。治以溫中健脾，方用黃芪建中湯合理中湯。

1.5 胃陰不足證 臨床表現(xiàn)胃痛隱隱，似饑非饑，或胃脘灼痛，口燥咽干，手足心熱 ，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。方用玉女煎合芍藥甘草湯。

以上看似平常，但提綱挈領(lǐng)。

2 加減有法，提高臨床療效

以上是對(duì)慢性胃病的一般辨治規(guī)律，但臨床兼癥或兼夾病因還較突出，所以，老師臨床特別注重變通加減，所不同的是老師的臨床加減包括三個(gè)方面：

2.1 對(duì)癥加減 噯氣頻繁者，加旋復(fù)花；泛酸者，加瓦楞子；食積日久者，加雞內(nèi)金；脹痛明顯者，加廣木香、檳榔；疼痛甚者，加玄胡索；疼痛久不愈者，加全蝎粉3g（沖服）。

2.2 對(duì)因加減 臨床見證，常常不是我們教科書講的那么單純，常常是多因相兼或邪有偏重，所以，老師更注重對(duì)因的加減：

2.2.1 既然是慢性胃病，必然有脾胃氣虛不運(yùn)，所以老師四君子湯多配合使用，對(duì)濕濁或痰濕較重者，重劑泡參（或仙鶴草）易黨參。

2.2.2 由于重慶地區(qū)氣候潮濕，所以濕濁邪氣常兼夾各證之中，老師常加佩蘭、白寇、薏苡仁芳香化濕醒脾，同時(shí)，重慶地區(qū)夏季也炎熱，且重慶人喜食辛辣燥熱之品，無(wú)形邪熱常擾胸膈，出現(xiàn)心中懊儂、嘈雜，老師常加梔子、連翹、熟大黃清胃腸無(wú)形之火。

2.2.3 慢性脾胃疾病患者，常易兼夾飲邪為患，出現(xiàn)惡心泛嘔，苔白水滑，加吳茱萸湯溫化之。

2.3 對(duì)病加減 老師雖然診病以中醫(yī)為本，不為西醫(yī)的病所左右，但亦善針對(duì)西醫(yī)的病或現(xiàn)代檢查結(jié)果，探索有針對(duì)性藥物加味治療。如反流性胃炎加用小柴胡湯，潰瘍病加乳香、沒藥或蒲黃，胃鏡檢查黏膜水腫者，加螻蛄、蟋蟀，充血性紅斑加蟋蟀，糜爛和出血者，加仙鶴草、黃連。

3 因地制宜，清熱化濕，寒熱并用為先

由于重慶地處兩江交匯之處，夏天氣候炎熱，濕氣彌漫，人們又喜貪涼飲冷，冬天又喜食辛辣燥熱之品，故脾胃易傷而濕熱叢生，或寒熱錯(cuò)雜。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，濕熱中阻、寒熱錯(cuò)雜兩證，在脾胃病中占60%左右，所以老師把這兩證列為脾胃病的關(guān)鍵證型，抓住了這兩型的辨治，就抓住了治療脾胃病的半壁江山。治療時(shí)，或清熱化濕，或寒熱并用，辛開苦降，前者選用四加減正氣散加芩連，后者選用三瀉心湯，并且經(jīng)常兩方合用，根據(jù)濕熱、寒熱偏重，調(diào)整相應(yīng)藥物的劑量。即使是其它證型，老師也不忘重慶多濕的特點(diǎn)，亦多輔以藿香、佩蘭、砂仁之品，所以，老師治療脾胃病遠(yuǎn)近聞名。

4 辛開苦降，調(diào)暢脾胃氣機(jī)為要

所謂辛開苦降法，就是辛溫藥與苦寒藥相配伍的一種治療方法，起源于《傷寒論》之瀉心湯，明清溫病醫(yī)家拓展治療濕熱病證，老師因?yàn)橹貞c地區(qū)慢性胃病患者多濕熱中阻或寒熱錯(cuò)雜，所以，常用此法治療慢性胃病，每獲佳效。

氣機(jī)是指氣的運(yùn)動(dòng)，是人體生命活動(dòng)的基本形式，《素問(wèn).六微旨大論》曰：“非出入則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏”，即明確指出臟腑氣機(jī)的調(diào)暢在人體生命活動(dòng)中的突出作用。《臨證指南醫(yī)案.卷二》曰：“脾宜升則健，胃宜降則和”，脾胃居于中焦，是機(jī)體氣機(jī)上下升降的樞紐，脾胃氣機(jī)失調(diào)，必致脾胃病變，脾胃病變又反過(guò)來(lái)致脾胃氣機(jī)失調(diào)，二者互為因果，所以老師把調(diào)理脾胃氣機(jī)治法貫穿始終，是治療慢性胃病的不二手段。

但在臨床上，治療胃病，辛開苦降，調(diào)暢脾胃氣機(jī)不能截然分開，它們相互為用，相輔相成。辛開苦降含調(diào)暢氣機(jī)之理，調(diào)暢氣機(jī)有利于辛開苦降作用的發(fā)揮。以老師喜用的半夏瀉心湯為例，方中半夏苦辛溫，開結(jié)散痞，和胃降逆，干姜辛熱，溫中散寒，助半夏溫胃消痞以和陰，黃芩、黃連苦寒清降，清熱燥濕以和陽(yáng)。本方寒熱并用以和其陰陽(yáng)，辛苦合用以復(fù)其升降，氣機(jī)得暢，升降有常，故諸癥自愈，是以清除病因?yàn)橹鞫謴?fù)氣機(jī)功能，達(dá)到病愈為目的；而選用四加減正氣散，則是以調(diào)暢氣機(jī)為主而祛除病因，達(dá)到病愈的目的。所以，老師治療慢性胃病，把辛開苦降，調(diào)暢脾胃氣機(jī)融為一體，成為治療胃病的一大法寶。

5 用藥特色

5.1 因人因時(shí)制宜，用藥尺度伸縮自如 《素問(wèn).寶命全形論》云：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，說(shuō)明氣候、時(shí)節(jié)與人的關(guān)系十分密切，老師根據(jù)重慶冬暖、春早、夏熱、秋短的四季特點(diǎn)，喜按陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化而加減藥物劑量，如重慶冬暖，腎之封藏不足，加上喜食辛辣燥熱之品（如火鍋、羊肉湯鍋），火熱之品炙烤腎陰，夏天氣候炎熱，陽(yáng)氣易外泄，但又喜貪涼飲冷，更易耗損陽(yáng)氣，所以，重慶的胃病患者，常有偏陰偏陽(yáng)之虛，故老師常在不同的季節(jié)加少許陰陽(yáng)雙補(bǔ)的藥物；重慶春早，陽(yáng)氣生發(fā)較快，所以，老師春天治胃病，即使是陽(yáng)虛偏重的患者，溫陽(yáng)藥也用得較輕，如制附片多在6~10g，肉桂在3~6g。

同時(shí)，老師用藥還因人制宜，如對(duì)脾胃虛弱患者，用參術(shù)一般在30g左右，但對(duì)病情重者或有中氣下陷者，參術(shù)用到100~240g，并屢起沉疴。

5.2 注重專藥及藥對(duì)的應(yīng)用 老師經(jīng)多年的臨床積累，治療脾胃病時(shí)，喜愛選擇有效的藥對(duì)和專藥治療。

5.2.1 廣木香與檳榔同用： 《本草綱目》曰：“木香乃三焦氣分之藥，能升降諸氣”，檳榔，《藥對(duì)論》曰：“宣利五臟六腑壅滯，破堅(jiān)滿氣，下水腫，治心痛、風(fēng)血積聚”。兩者相伍，擅長(zhǎng)治療脘脹痞滿積滯，從而調(diào)暢氣機(jī)，恢復(fù)胃腸功能。

5.2.2 乳香、沒藥相須： 張錫純認(rèn)為，乳沒“二藥并用，為宣通臟腑，流通經(jīng)絡(luò)之要藥，故凡心胃脅腹肢體關(guān)節(jié)諸疼痛，皆能治之”。老師用之，不但取其行氣止痛之效，還因二藥有“諸凡臟腑中，有氣血凝滯，二藥皆能流通之”之功，既能破臟腑之血瘀，消腫生肌之功又能促進(jìn)胃粘膜吸收水腫和修復(fù)。因此，對(duì)胃病痛有定處，頑固不愈者，或西醫(yī)鏡檢有胃粘膜水腫、糜爛、潰瘍者，老師每用之?；颊邜盒挠麌I者，又用蒲黃代之。

5.2.3 黃連與三姜的應(yīng)用： 姜連配伍，辛開苦降，清熱除寒，陰陽(yáng)調(diào)和，既能除病因，又能調(diào)暢氣機(jī)，是治胃病，尤其是重慶地區(qū)治胃病的主法。

生姜走而不守，善宣散水氣，和胃降逆，與半夏、黃連為伍，增強(qiáng)和胃化飲，降逆之效，多用于惡心嘔吐，腹?jié)M腸鳴，下利等胃腸飲邪明顯者。

干姜守而不走，以溫脾見長(zhǎng)，與黃連為伍，對(duì)胃熱脾寒尤宜，炮姜味澀，入脾胃血分，與黃連相伍，對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃病，脘腹疼痛，下利久不愈者，尤其是西醫(yī)的炎性出血性病變，老師多用。

5.2.4 情有獨(dú)鐘仙鶴草：仙鶴草又名脫力草，有收斂止血，補(bǔ)虛，止利之功，又有“消宿食，散中滿，下氣”之功（《本草綱目拾遺》）。本品性味平和，驅(qū)邪不傷正，補(bǔ)虛不戀邪，所以老師各種慢性胃病，尤其是寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)夾雜，而偏虛明顯，用參芪等補(bǔ)益藥易致壅滯者，特別是脾胃病致機(jī)體功能低下者，老師情有獨(dú)鐘。

5.2.5 通絡(luò)止痛，蟲類藥是用：慢性胃病常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，中醫(yī)認(rèn)為，久病入絡(luò)。雷老師對(duì)此常在辨證論治的基礎(chǔ)上施以蟲類藥物，以達(dá)“起沉疴，療痼疾”的目的。其中全蝎最常用，本品以通絡(luò)止痛散結(jié)見長(zhǎng)，用于胃病日久，夾瘀入絡(luò)，胃脘刺痛或夜間痛顯者；對(duì)水濕較重，胃粘膜糜爛者，選螻蛄，如又兼瘀痛者，用蟋蟀（秋蟲）；對(duì)于瘀血阻滯，胃痛出血，粘膜潰瘍者，多用蟑螂（小強(qiáng)）。老師用蟲類藥物，多用粉劑沖服，用量較小，一般3g左右，并且多用別名，便于病人接納。

6 飲食調(diào)理，別具一格

第4篇：形容老師范文

[關(guān)鍵詞] 肺源性心臟病;心衰;等容血液稀釋

[中圖分類號(hào)] R541.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)06(a)-175-02

心力衰竭(心衰)是各種心臟疾病嚴(yán)重階段的綜合征,出現(xiàn)臨床癥狀的心力衰竭患者5年存活率與惡性腫瘤相近[1]。慢性肺源性心臟病(肺心病)心功能不全,在高寒地區(qū)臨床發(fā)病率較高,屬反復(fù)進(jìn)行性加重性疾病,病程較長(zhǎng),治療效果差。本院于1995年2月～2005年4月在原治療基礎(chǔ)上配合等容血液稀釋治療40例慢性肺源性心臟病心力衰竭患者,療效顯著,明顯提高了老年慢性肺心病心力衰竭患者的生活質(zhì)量,現(xiàn)分析如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

將70例患者隨機(jī)分為兩組,治療組40例,男22例,女18例,年齡51～73歲,平均63.5歲,漢族19例,哈薩克族21例,肺心病心衰病史2～7年,平均2.6年;對(duì)照組30例,男20例,女10例,年齡50～70歲,平均64.2歲,肺心病心衰病史1～8年,平均3.8年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均符合內(nèi)科診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]以及1997年全國(guó)肺心病會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn),其中,有2例患者并發(fā)肺性腦病,血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)均明顯增高。

1.2 方法

兩組患者均給予抗感染、平喘、利尿、強(qiáng)心劑及持續(xù)低流量氧氣吸入治療[3],對(duì)伴有肺性腦病者給予甲潑尼龍注射液及呼吸興奮劑治療。治療組配合等容血液稀釋,采用雙側(cè)肘靜脈同時(shí)進(jìn)行穿刺,一側(cè)靜脈穿刺后用備用輸血、采血袋緩慢抽出新鮮血液200 ml,對(duì)側(cè)同步進(jìn)行輸入低分子右旋糖酐液200 ml,抽出血液及輸入低分子右旋糖酐液速度應(yīng)相等。間隔1～3 d再進(jìn)行治療1次,一般治療需進(jìn)行1～3次,視病情緩解程度而決定治療次數(shù),治療過(guò)程中同時(shí)注意血壓、心率等生命體征地變化,拔出穿刺針后局部加壓防止出血。對(duì)照組仍為抗感染、平喘、糾正心功能衰竭及呼吸衰竭藥物治療及氧療,兩組患者療程及觀察時(shí)間均為6周。遇低分子右旋糖酐過(guò)敏者,改用冷凍血漿,仍取得同樣療效,治療40例中均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:臨床癥狀緩解,發(fā)紺及水腫明顯好轉(zhuǎn),Hb、HCT明顯降低,典型患者如治療前Hb為202 g/L,HCT為77.9%,配合等容血液稀釋治療3次后,復(fù)查Hb為163 g/L,HCT為55.6%,3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);有效:臨床癥狀明顯減輕,Hb、HCT較治療前明顯降低且3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);無(wú)效:自覺癥狀無(wú)明顯改善,Hb、HCT無(wú)明顯下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)數(shù)資料用χ2 檢驗(yàn),計(jì)算資料用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

療效評(píng)價(jià)參照《中藥新藥治療心力衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則》[4],主要指標(biāo)療效判定標(biāo)準(zhǔn)按NYHA分級(jí)方法,評(píng)定心功能療效,顯效:心衰基本控制或心功能提高2級(jí)以上者;有效:心功能提高1級(jí)但不及2級(jí)者;無(wú)效:心功能提高不足1級(jí)者;惡化:心功能惡化1級(jí)或1級(jí)以上者。治療組40例均有效,有效率為100%;而對(duì)照組有效的患者為20例,有效率為50%(χ2=3.569,P=0.034),兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

慢性肺源性心臟病是臨床常見病、多發(fā)病,是由于支氣管、肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的病變,導(dǎo)致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,從而形成的心臟病。由于該病病程長(zhǎng),反復(fù)急性發(fā)作,長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療,耐藥菌株逐年增加,導(dǎo)致臨床用藥相當(dāng)困難,臨床療效也不滿意,且易復(fù)發(fā)。由于老年慢性肺源性心臟病心力衰竭及呼吸衰竭后,臟器組織長(zhǎng)期缺氧而發(fā)生低氧血癥,產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多聚集,體內(nèi)二氧化碳潴留及高碳酸血癥,Hb、HCT增高導(dǎo)致血液黏滯度增高,使血流不暢,內(nèi)臟淤血而加重心功能不全的表現(xiàn)。故在原抗感染、平喘、利尿、強(qiáng)心、呼吸興奮劑及氧氣吸入等治療的基礎(chǔ)上,配合等容血液稀釋治療后可降低血液黏滯度,使全身血液循環(huán)得到改善,從而加快癥狀緩解,使心肺功能得到改善,治療效果明顯,從而縮短病程,患者癥狀很快得到緩解,此方法具有操作簡(jiǎn)便、容易掌握、不受特殊條件限制及奏效快等優(yōu)點(diǎn),適合推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì),中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志,2002,30(1):7-23.

[2]貝政平.2000個(gè)國(guó)內(nèi)外最新實(shí)用內(nèi)科診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].上海:同濟(jì)大學(xué)出版社,1991:704.

[3]黃志成.慢性肺源性心臟病應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法40例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(16):39.

第5篇：形容老師范文

目前，我國(guó)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)資金主要來(lái)源于自身積累、民間借貸、金融機(jī)構(gòu)貸款以及商業(yè)信用等。具體如下：

（一）自身積累 大多數(shù)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)集中在家族式企業(yè)，其資金來(lái)源主要依靠生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中自有資本和留存收益的積累，即內(nèi)源性融資。在產(chǎn)業(yè)升級(jí)的過(guò)程中，需要較多的資金投入，大多數(shù)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)處于價(jià)值鏈低端，獲利能力較低，只依靠自身經(jīng)營(yíng)積累很難滿足企業(yè)升級(jí)發(fā)展的需要。

（二）銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款融資 勞動(dòng)密集型中小企業(yè)由于規(guī)模小、資金少，產(chǎn)業(yè)技術(shù)含量低，對(duì)國(guó)際市場(chǎng)的依賴性強(qiáng)等因素的影響，從商業(yè)銀行等金融機(jī)構(gòu)獲得貸款非常困難。

由于信息嚴(yán)重不對(duì)稱，商業(yè)銀行對(duì)中小企業(yè)貸款必將導(dǎo)致較高的管理成本和交易成本。此外，由于中小企業(yè)規(guī)模小、抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大，貸款的風(fēng)險(xiǎn)也高。銀行從成本――效益原則考慮，必然會(huì)提高對(duì)中小企業(yè)貸款的門檻，從而使中小企業(yè)融資難瓶頸更加凸顯。雖然危機(jī)以來(lái)大批中小企業(yè)的倒閉已經(jīng)使相關(guān)部門關(guān)注到中小企業(yè)融資難的問(wèn)題，并對(duì)現(xiàn)有的銀行等金融機(jī)構(gòu)提出針對(duì)中小企業(yè)信貸的要求，但不可否認(rèn)，金融機(jī)構(gòu)在選擇貸款對(duì)象時(shí)，更樂(lè)意將資金貸給高技術(shù)型中小企業(yè)，對(duì)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)發(fā)放的貸款數(shù)量極為有限。據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)勞動(dòng)密集型企業(yè)而言，銀行貸款占其全部資金來(lái)源的比例不到10%。

（三）民間資本融資 受到全球經(jīng)濟(jì)衰退以及我國(guó)從緊貨幣政策的影響，我國(guó)的中小企業(yè)尤其是勞動(dòng)密集型中小企業(yè)普遍面臨資金周轉(zhuǎn)不靈的局面，由于通過(guò)正規(guī)渠道融資不暢，民間借貸日益盛行。國(guó)務(wù)院的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》（簡(jiǎn)稱新36條），鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入金融服務(wù)等領(lǐng)域，讓民間融資有了合法的地位。

（四）商業(yè)信用 即利用延遲支付、預(yù)收貨款等形式獲得短期資本的周轉(zhuǎn)。這種融資方式成本較低，但資金量小、周轉(zhuǎn)期短，一旦到期不能支付，則帶來(lái)信用風(fēng)險(xiǎn)。

（五）公開資本市場(chǎng)募集資金 目前國(guó)內(nèi)企業(yè)資金主要來(lái)源還是銀行貸款等間接融資，通過(guò)資本市場(chǎng)發(fā)行股票或者債券直接融資所占比例不到10%，雖然有針對(duì)中小企業(yè)的中小板和創(chuàng)業(yè)板，但對(duì)大多數(shù)處于經(jīng)營(yíng)效率低、信息不透明、信用水平低的勞動(dòng)密集型中小企業(yè)來(lái)說(shuō)，通過(guò)資本市場(chǎng)直接融資的可能性極低。

二、勞動(dòng)密集型中小企業(yè)產(chǎn)業(yè)升級(jí)中的資金需求及解決方案

對(duì)處于價(jià)值鏈低端的勞動(dòng)密集型中小企業(yè)而言，首要任務(wù)是生存，其次是發(fā)展。我國(guó)的勞動(dòng)密集型中小企業(yè)主要依靠大量使用勞動(dòng)力，OEM比重較大，企業(yè)研發(fā)設(shè)計(jì)、銷售、服務(wù)等環(huán)節(jié)比較薄弱，以利潤(rùn)小的簡(jiǎn)單加工環(huán)節(jié)為主，處于價(jià)值鏈的最低端。面對(duì)勞動(dòng)力成本上升和金融危機(jī)帶來(lái)的國(guó)際市場(chǎng)急劇萎縮的壓力，勞動(dòng)密集型中小企業(yè)的出路只有一條，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)升級(jí)，通過(guò)提升產(chǎn)品的附加值吸收成本上升的壓力，增加盈利能力。

產(chǎn)業(yè)升級(jí)，是指在產(chǎn)業(yè)鏈內(nèi)部，產(chǎn)業(yè)由低技術(shù)水平、低附加值狀態(tài)向高新技術(shù)、高附加值狀態(tài)轉(zhuǎn)變的過(guò)程，具體包括了在同一產(chǎn)業(yè)內(nèi)的工藝流程升級(jí)、產(chǎn)品升級(jí)和功能升級(jí)三種方式。工藝流程升級(jí)是通過(guò)提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的辦法降低生產(chǎn)成本，產(chǎn)品升級(jí)和功能升級(jí)則通過(guò)提高產(chǎn)品的附件值增加企業(yè)的盈利水平。

（一）工藝流程升級(jí) 工藝流程升級(jí)是指企業(yè)利用新的機(jī)器設(shè)備代替原有的落后生產(chǎn)手段，從而降低生產(chǎn)成本、提高企業(yè)獲利能力的產(chǎn)業(yè)升級(jí)方式。

從能力積累的角度看，工藝流程升級(jí)相對(duì)比較容易。在這一過(guò)程中，企業(yè)的市場(chǎng)不發(fā)生改變，改變的只是企業(yè)的生產(chǎn)手段。進(jìn)行工藝流程升級(jí)所需的是資金的積累或融資渠道的暢通，企業(yè)只需購(gòu)買和使用新的機(jī)器設(shè)備代替原有落后的生產(chǎn)手段，就可以降低成本，目前，大多數(shù)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)由于自身積累不足、融資渠道不暢而一直停留于該階段。

對(duì)于處于工藝流程升級(jí)階段的勞動(dòng)密集型中小企業(yè)，可以從以下幾個(gè)方面解決其融資問(wèn)題。

（1）通過(guò)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)集群結(jié)構(gòu)提升經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)自身積累能力。當(dāng)前，我國(guó)勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)主要是基于地區(qū)的產(chǎn)業(yè)集群，即集群內(nèi)集中了生產(chǎn)同一類產(chǎn)品的很多企業(yè)，每一家企業(yè)都是單獨(dú)開展采購(gòu)、生產(chǎn)和銷售活動(dòng)，從而采購(gòu)和銷售的規(guī)模經(jīng)濟(jì)無(wú)法實(shí)現(xiàn)。為提高經(jīng)濟(jì)效益，可將“小而全的企業(yè)”產(chǎn)業(yè)集群結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型為“大型采購(gòu)企業(yè)＋小型家族生產(chǎn)企業(yè)＋大型銷售企業(yè)”的價(jià)值鏈集群結(jié)構(gòu)，提升整體競(jìng)爭(zhēng)力。

（2）金融體系的創(chuàng)新。目前，以國(guó)有商業(yè)銀行為核心的金融體系的服務(wù)對(duì)象主要面向大企業(yè)，對(duì)中小企業(yè)信貸存在極大的缺口，對(duì)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)更是如此。依托現(xiàn)有商業(yè)銀行解決勞動(dòng)密集型中小企業(yè)融資難問(wèn)題存在一定困難。依據(jù)國(guó)務(wù)院的引導(dǎo)民間資本發(fā)展“新36”條，可以進(jìn)一步引導(dǎo)民間資本進(jìn)入門檻較低、服務(wù)于勞動(dòng)密集型中小企業(yè)的社區(qū)性金融機(jī)構(gòu)。根據(jù)關(guān)系型借貸理論，與現(xiàn)有的商業(yè)銀行相比，社區(qū)性金融機(jī)構(gòu)與地方經(jīng)濟(jì)聯(lián)系密切，容易了解地方信息及地方民營(yíng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)情況、企業(yè)發(fā)展前景和信譽(yù)情況，與企業(yè)開展信息交流比較方便，容易克服因企業(yè)的信息不對(duì)稱而導(dǎo)致的交易成本高，交易風(fēng)險(xiǎn)大的障礙。一方面，有效緩解勞動(dòng)密集型中小企業(yè)資金的需求饑渴，另一方面，使民間資本合法的進(jìn)入市場(chǎng)，能使資源得到更有效的配置。

（3）政策引導(dǎo)。政府應(yīng)引導(dǎo)、鼓勵(lì)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。如進(jìn)一步落實(shí)地方財(cái)政對(duì)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)技術(shù)改造的稅收優(yōu)惠政策；完善勞動(dòng)密集型中小企業(yè)的信用擔(dān)保體系，建立以政府為主體、不以盈利為目的的信用擔(dān)保體系等。短期看來(lái)，工藝流程升級(jí)會(huì)引發(fā)暫時(shí)性的勞動(dòng)力過(guò)剩，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高以及相應(yīng)的工人工資增長(zhǎng)，價(jià)值觀、消費(fèi)觀的改變，必然帶來(lái)服務(wù)業(yè)的繁榮，從而進(jìn)一步提升我國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

（二）產(chǎn)品升級(jí) 產(chǎn)品升級(jí)是指通過(guò)提高產(chǎn)品質(zhì)量和設(shè)計(jì)水平、不斷開發(fā)新產(chǎn)品以提高產(chǎn)品的附加值，從而提升產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。與工藝流程升級(jí)相比較，產(chǎn)品升級(jí)的難度相對(duì)較大。在升級(jí)過(guò)程中，企業(yè)研發(fā)設(shè)計(jì)的能力、企業(yè)研發(fā)管理水平和資金實(shí)力都起著關(guān)鍵性作用。同時(shí)，產(chǎn)品升級(jí)的終極目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)品牌化，這一過(guò)程中，企業(yè)的銷售渠道必然會(huì)出現(xiàn)變化，企業(yè)組織架構(gòu)和市場(chǎng)開拓能力不可或缺。這些能力都需要一段時(shí)間的積累，時(shí)間長(zhǎng)、難度大，此外研發(fā)過(guò)程投入大、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)必然導(dǎo)致產(chǎn)品升級(jí)階段伴隨著較高的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)我國(guó)的勞動(dòng)密集型中小企業(yè)來(lái)說(shuō)，這一升級(jí)階段是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的形成階段，關(guān)系到企業(yè)未來(lái)的發(fā)展方向，也影響到我國(guó)勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)整體的提升。

綜上所述，勞動(dòng)密集型中小企業(yè)在產(chǎn)品升級(jí)時(shí)，需要投入較大的研發(fā)費(fèi)用，對(duì)資金的需求大，而周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大，必然會(huì)加大融資難度。如何緩解處于產(chǎn)品升級(jí)階段的勞動(dòng)密集型中小企業(yè)融資難？可以根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)的實(shí)際，借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，采取一定的措施。

（1）政府對(duì)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)的研發(fā)提供部分資金支持。美國(guó)政府的做法是，由政府向小企業(yè)提供部分研發(fā)資金，使小企業(yè)可以和大企業(yè)在同一水平上競(jìng)爭(zhēng)。此外，還制定了“小企業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)移計(jì)劃”，目的是通過(guò)提供聯(lián)邦研發(fā)資金，促使實(shí)用技術(shù)從實(shí)驗(yàn)室走向市場(chǎng)，使小企業(yè)從技術(shù)商業(yè)化中受益。從國(guó)家產(chǎn)業(yè)升級(jí)的戰(zhàn)略角度出發(fā)，我國(guó)政府可以考慮建立專門用于勞動(dòng)密集型中小企業(yè)的研發(fā)基金。

（2）建立政策性銀行，為勞動(dòng)密集型中小企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)融資渠道。如歐洲投資銀行（EIB）是專門針對(duì)小企業(yè)融資的政策性銀行，其中總額為10億歐元的阿姆斯特丹特別行動(dòng)計(jì)劃（ASAP）主要對(duì)高勞動(dòng)密集型和新技術(shù)領(lǐng)域的小企業(yè)進(jìn)行投資和資金支持。也可以對(duì)產(chǎn)品升級(jí)的勞動(dòng)密集型中小企業(yè)設(shè)立政策性金融機(jī)構(gòu)，根據(jù)勞動(dòng)密集型企業(yè)的特點(diǎn)設(shè)定與之相適應(yīng)的貸款條件和審批程序，為其研發(fā)提供資金支持。

（3）引入民間資本，發(fā)展多樣化的融資體系。在美國(guó)，37%的小企業(yè)能獲得商業(yè)銀行貸款，除此外，還可以從金融公司、租賃公司、小企業(yè)投資公司、風(fēng)險(xiǎn)投資公司等獲得及時(shí)的資金支持；日本政府不僅建立了較為完備的政策性金融機(jī)構(gòu)，還大力挖掘民間商業(yè)信貸，開拓融資渠道，緩解融資問(wèn)題?？梢砸龑?dǎo)民間資本組建風(fēng)險(xiǎn)投資，加大對(duì)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)的研發(fā)投入。

（三）功能升級(jí) 功能升級(jí)是從產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈的低端向高端的轉(zhuǎn)移，是通過(guò)提升企業(yè)在該產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈中的地位來(lái)實(shí)現(xiàn)的，功能升級(jí)后，企業(yè)可以獲得價(jià)值鏈中附加值更高的新功能，如自主品牌、營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)等。盡管企業(yè)實(shí)施功能升級(jí)后，依然處于原有的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，但由于企業(yè)業(yè)務(wù)范圍發(fā)生重大變化，需要面對(duì)開拓全新的市場(chǎng)、面對(duì)強(qiáng)勁的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，因而功能升級(jí)是難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最大的產(chǎn)業(yè)升級(jí)方式，企業(yè)必須有足夠的能力積累，才能順利完成功能升級(jí)。建立品牌，建立國(guó)內(nèi)外營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)，離不開資金的大量投入。進(jìn)入功能升級(jí)的勞動(dòng)密集型中小企業(yè)融資主要依靠?jī)?nèi)源性資本積累及公開資本市場(chǎng)募集。一方面，政府通過(guò)政策刺激內(nèi)需，促進(jìn)出口導(dǎo)向型經(jīng)濟(jì)與內(nèi)需導(dǎo)向型經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，從而為企業(yè)拓寬國(guó)內(nèi)市場(chǎng)提供政策保障，為企業(yè)實(shí)現(xiàn)自身積累提供保障。另一方面，對(duì)現(xiàn)有的中小板和創(chuàng)業(yè)板市場(chǎng)進(jìn)行區(qū)分，創(chuàng)業(yè)板主要針對(duì)高科技型中小企業(yè)、中小板則針對(duì)不滿足主板上市要求的傳統(tǒng)企業(yè)，為勞動(dòng)密集型中小企業(yè)提供直接融資的平臺(tái)。

雖然金融危機(jī)已經(jīng)暫時(shí)過(guò)去，但對(duì)中小企業(yè)而言，困境并未結(jié)束，國(guó)家需要引導(dǎo)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)升級(jí)，提升其在國(guó)際分工中的地位和全球經(jīng)濟(jì)體系中的競(jìng)爭(zhēng)力，以應(yīng)對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)。在產(chǎn)業(yè)升級(jí)過(guò)程中，將面臨極大的融資壓力，需要根據(jù)不同產(chǎn)業(yè)升級(jí)方式，建立相應(yīng)的融資渠道，以提高融資效率，促進(jìn)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。

參考文獻(xiàn)：

［1］張捷：《中小企業(yè)的關(guān)系型借貸與銀行組織結(jié)構(gòu)》，《經(jīng)濟(jì)研究》2002年第6期。

第6篇：形容老師范文

關(guān)鍵詞：房室結(jié)雙徑路 房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 射頻

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PSVT)是心內(nèi)科臨床中最常見的心律失常疾病，也是少數(shù)可以通過(guò)有效治療，達(dá)到根治的疾病[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)PSVT常存在多條通路，這些路徑既可造成此病癥的發(fā)作，也可作為旁觀者[2]。特別是老齡患者，體質(zhì)較差，多合并其他疾病，嚴(yán)重阻礙了檢查和治療的進(jìn)展，不利于患者的恢復(fù)。資料與方法選取2018年10月-2021年2月接受射頻治療(RFCA)治療的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PSVT)的老齡患者40例，均進(jìn)行電生理檢查，檢查出房室結(jié)雙徑路(AVNDP)合并房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT) 8例；男5例，女3例；年齡65～82歲，平均(76.78±3.4)歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)超聲心電圖檢查和X線檢查后診斷為PSVT，并且未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病存在，術(shù)前至少停用5個(gè)半衰期的抗心律失常藥物。(2)本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同時(shí)患者及家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)電生理檢查資料不完整。(2)合并旁道(AP)。

方法：(1)儀器：本研究均選擇EPT-1000XP射頻消融儀、1 250m AX光機(jī)、Siemens12導(dǎo)聯(lián)電生理記錄儀，其紙速為150 mm/s、DF-5A型心臟電生理程序刺激儀、Webster電機(jī)導(dǎo)管及Webster標(biāo)測(cè)和消融電極導(dǎo)管。(2)生理檢查：檢查前均停用抗心律失常藥物至少5個(gè)半衰期，同時(shí)術(shù)前不使用鎮(zhèn)靜劑。在檢查時(shí)，首先經(jīng)右側(cè)股靜脈和左側(cè)鎖骨下靜脈穿刺，分別放置高位右心房(HRA)、希氏束(His)、冠狀靜脈竇(CS)和右室心尖部(RVA)6F 4極電極導(dǎo)管，同步記錄體表1、a VF、V1導(dǎo)聯(lián)心電圖和HRA,His近、遠(yuǎn)端，CS近、中、遠(yuǎn)端，右室心尖部心腔內(nèi)電圖。接著行常規(guī)分級(jí)遞增頻和程序期前刺激電生理檢查，以此評(píng)價(jià)房室結(jié)雙徑路前傳和逆?zhèn)鞴δ芗罢T發(fā)心動(dòng)過(guò)速。其中，AVNDP：在心房S1S2程控刺激時(shí)，A1A2間期在一定范圍內(nèi)縮短10 ms,A2H2突然延長(zhǎng)≥50 ms或<50 ms，可誘發(fā)或不能誘發(fā)AVNRT；慢徑(SP)-AP:A2H2跳躍延長(zhǎng)后誘發(fā)PSVT，逆?zhèn)餍姆考?dòng)呈偏心型；快徑(FP)-AP:A2H2未跳躍延長(zhǎng)誘發(fā)AVRT，在消融后，心房程控刺激中A2H2跳躍延長(zhǎng)，并且FP有效不應(yīng)期小于AP消融前AVRT誘發(fā)窗口的上限；AVNRT(AP旁觀)：在程控刺激下誘發(fā)PSVT，逆?zhèn)餍姆考?dòng)呈向心型，在停止PSVT后，其心電圖呈顯性預(yù)激圖形或心室刺激顯示隱匿性AP存在。說(shuō)明房室結(jié)快、慢徑能構(gòu)成AVNRT,AP僅作為旁觀者。(3)射頻消融：首先將消融導(dǎo)管送到His與CS口間連線的中下部，以無(wú)His束波，并且A/V比值為1/10～1/4，為靶點(diǎn)。選擇RAO30，參考LAO45。在行放電連續(xù)透視中密切觀察其心電圖，采用能量和時(shí)間的定法，設(shè)置10 s放電過(guò)程，出現(xiàn)結(jié)性早搏或心律，則認(rèn)為是有效靶點(diǎn)，若在逐漸放電和遞增能量的過(guò)程中，在10 s以上的時(shí)間中不出現(xiàn)結(jié)性心律，則視為無(wú)效，應(yīng)更換位置至滿意為止。每次放電30 s，累計(jì)時(shí)間達(dá)到120 s后行心內(nèi)電刺激，在靜脈滴注異丙腎上腺素后重復(fù)進(jìn)行電生理檢查，以不誘發(fā)快-慢型AVNRT為消融終點(diǎn)。(4)術(shù)后隨訪：經(jīng)治療后，進(jìn)行電話隨訪，每個(gè)月1次，仔細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)心動(dòng)過(guò)速現(xiàn)象的復(fù)發(fā)，并準(zhǔn)備24 h的動(dòng)態(tài)心電圖檢查。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)，則需要再行心內(nèi)電生理檢查和射頻消融術(shù)的治療。結(jié)果本研究中，40例PSVT老齡患者均接受電生理檢查，檢查出AVNDP+AVNRT8例(20%)，有5例誘發(fā)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)其發(fā)生房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速者，給予房室結(jié)改良，在隨訪后發(fā)現(xiàn)均無(wú)復(fù)發(fā)。32例未能誘發(fā)AVNDP+AVNRT的老齡患者，故未進(jìn)行房室結(jié)改良，在隨訪后發(fā)現(xiàn)，同樣未發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象。在消融過(guò)程中若以房室結(jié)折返性旁道為主的病癥，在進(jìn)行消融治療后，行電生理檢查中發(fā)現(xiàn)，即使存在房室結(jié)雙徑路，但未能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速，也可以不進(jìn)行消融治療。討論現(xiàn)代電生理標(biāo)測(cè)與射頻消融實(shí)踐均證實(shí)，AVNRT的折返不是局限在房室結(jié)內(nèi)，而是有房室結(jié)、心房與房室結(jié)之間位于不同部分的兩條徑路及這兩條徑路之間的心房組織構(gòu)成。在臨床中出現(xiàn)AVNDP+AVNRT的情況十分常見，但是由于對(duì)AVNDP的診斷手法和診斷標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，其發(fā)生率就有差異。在早期國(guó)內(nèi)報(bào)道中，69例PSVT者中發(fā)生AVNDP+AVNRT只占27.5%[3]。

生理檢查可用于判斷各種心律失常，尋找心律失常的折返路徑，或是查找異常興奮起搏的局灶心肌。心臟、腦部均有電生理活動(dòng)，可放電，通過(guò)電生理檢查可以記錄到心臟和腦部的活動(dòng)。它具有非創(chuàng)傷性、客觀性、定量性和可重復(fù)性的特點(diǎn)，在疾病的診斷、鑒別診斷、療效評(píng)價(jià)中有重要意義，受到廣大患者和醫(yī)生的青睞。目前，電生理檢查在臨床已越來(lái)越廣泛地被使用，經(jīng)電生理檢查后，能夠?yàn)榻酉聛?lái)射頻消融治療提供條件。心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)是一種介入手術(shù)。它是通過(guò)心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測(cè)定位后，將導(dǎo)管電極置于引起心律失常的病灶處或異常傳導(dǎo)路徑區(qū)域，應(yīng)用射頻電流的方法，使該區(qū)域心肌壞死或損壞，達(dá)到根治心律失常的目的。這種手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于：(1)創(chuàng)傷小，痛苦小，手術(shù)過(guò)程只需局部麻醉，預(yù)后效果良好。(2)成功率高。(3)大多數(shù)患者一次手術(shù)即可終身根治，避免長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物的不便及外科手術(shù)治療的痛苦。(4)適合于所有年齡的患者。經(jīng)本文觀察發(fā)現(xiàn)，通過(guò)電生理檢查可知：AVNRT FP不應(yīng)期短，SP不應(yīng)期長(zhǎng)；心內(nèi)程序刺激，沒有發(fā)生AVNDP現(xiàn)象；心動(dòng)過(guò)速可被心房刺激誘發(fā)；快-慢型AVNRT可被心室刺激誘發(fā)；當(dāng)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速時(shí)，CS近端A波最靠前，并且AH間期<HA間期[4-5]。本研究結(jié)果顯示，有3例患者基本符合以上特征，有5例患者表現(xiàn)為典型的AVNDP合并AVNRT。這5例患者在經(jīng)過(guò)后，其AVNDP現(xiàn)象消失，但誘發(fā)了心動(dòng)過(guò)速。出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因可能是，在進(jìn)行射頻消融治療中，導(dǎo)致SP不應(yīng)期延長(zhǎng)，并超過(guò)了FP不應(yīng)期延長(zhǎng)，使激動(dòng)優(yōu)先于FP前傳；或者是由于存在多條SP，在射頻消融時(shí)，消除了一條相對(duì)較短的慢徑后，其不應(yīng)期長(zhǎng)的SP生理特征才顯示出來(lái)[6]。本研究還發(fā)現(xiàn)，通過(guò)心房S1S2程控刺激，觀察His束波是否有反應(yīng)、比較右室中不同部位的起搏使得V/A間期、靜脈注射ATP觀察心室起搏時(shí)能否奪獲，將其結(jié)果進(jìn)行綜合判斷后，可對(duì)AVNRT和AVNDP進(jìn)行區(qū)分，以此證實(shí)房速的存在。AVNRT患者在接受治療期間，射頻消融術(shù)的有效應(yīng)用，具有安全性顯著、有效性顯著以及成功率顯著的特點(diǎn)，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施Koch三角測(cè)量以及冠狀靜脈竇造影檢查，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，在配合腔內(nèi)電圖的條件下，可以使得消融成功率獲得顯著提升。電生理檢查射頻消融術(shù)可能會(huì)引發(fā)栓塞的并發(fā)癥，這與股骨動(dòng)脈創(chuàng)傷導(dǎo)致栓子形成有關(guān)。

為避免上述問(wèn)題的發(fā)生，提高消融成功率，筆者提出以下注意事項(xiàng)：(1)提前做好心理準(zhǔn)備工作，詳細(xì)、認(rèn)真地做好解釋工作，消除其不良心理情緒。(2)術(shù)前進(jìn)行備皮，教會(huì)患者在床上排便。(3)術(shù)前晚可給予鎮(zhèn)靜劑，術(shù)前留置尿管，給予留置套管針靜脈補(bǔ)液，以預(yù)防感染。(4)保持靜脈通路的通暢，時(shí)刻掌握心電圖的異常變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，及時(shí)采取處理措施。(5)囑患者不要過(guò)度緊張，嚴(yán)密觀察其心電示波變化，監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，觀察面色變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。(6)手術(shù)過(guò)程中，電極導(dǎo)管的移動(dòng)刺激會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損，從而引起血栓或栓塞，因此，要密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及肢體皮膚顏色、溫度、活動(dòng)情況，重視患者主訴，以便早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)予以處理。

綜上所述，消融后能誘發(fā)AVNRT者，應(yīng)接受房室結(jié)的改良。同時(shí)在有單純的AH跳躍，但常規(guī)電生理檢查不能誘發(fā)AVNRT，在加用異丙腎上腺素后仍不能誘發(fā)者，不應(yīng)接受房室結(jié)改良。另外，若有AH跳躍，并且沒有發(fā)生AVNRT，但有過(guò)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或者陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速病史者，應(yīng)該接受房室結(jié)的改良。

參考文獻(xiàn)

[1]田少華,向佳慧,吳名星.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的新認(rèn)識(shí)[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2018,39(2):247-251.

[2]田少華,向佳慧,吳名星.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的性別與年齡差異及其臨床啟示[J].中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志,2018,32(1):85-87.

[3]陳秀雯,高珊.房室結(jié)多徑路致房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速1例[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,40(3):284-286.

[4]趙可仙.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(9):132-134.

第7篇：形容老師范文

活動(dòng)課開始，陸老師讀了幾篇習(xí)作后長(zhǎng)嘆一聲，說(shuō)：“這么好的構(gòu)思，沒能生動(dòng)地描寫出來(lái)，真可惜。有沒有好辦法讓我們的語(yǔ)言生動(dòng)形象呢？這節(jié)課就請(qǐng)大家獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策?！?/p>

學(xué)習(xí)委員平平搶先發(fā)言：“可以多用修辭手法，例如比喻?！标懤蠋熣f(shuō)：“很多同學(xué)認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)，但寫的比喻句，如‘薄霧像輕紗一樣’單看很美，用多了就成了套路，沒了新鮮感。你能想個(gè)辦法，讓比喻生動(dòng)有趣起來(lái)嗎？”平平想了想說(shuō)：“我給大家做個(gè)‘動(dòng)物巧比喻’吧，請(qǐng)?jiān)谙旅胬ㄌ?hào)里填入動(dòng)物，組成比喻?！彼呱现v臺(tái)，寫了起來(lái)：

像( )一樣狡猾；像( )一般地咆哮；像( )一樣膽怯。

同學(xué)們很起勁，每個(gè)括號(hào)都找了好幾種動(dòng)物，最后選出了最貼切的。陸老師說(shuō)：“平平這一題很妙，用動(dòng)物的特點(diǎn)揭示了比喻的形象和準(zhǔn)確。誰(shuí)再來(lái)獻(xiàn)寶？”

青青受到啟發(fā)，說(shuō)：“我來(lái)出個(gè)‘掛腰牌’。請(qǐng)你用掛腰牌的方式，將‘吃鴨蛋、開夜車、栽跟頭、繞彎子、走鋼絲、放冷箭’這些詞的比喻義找出來(lái)?！?/p>

（ ）：比喻失敗或出丑。（ ）：比喻做非常危險(xiǎn)的事情。

（ ）：比喻暗中害人。 （ ）：比喻在考試中得零分。

（ ）：比喻不照直說(shuō)話。（ ）：比喻在夜間學(xué)習(xí)或工作。

同學(xué)們很快把腰牌掛了上去。陸老師說(shuō)：“青青這一題提示我們，寫作時(shí)用俗語(yǔ)來(lái)比喻某些人或現(xiàn)象，能夠使文章活潑起來(lái)?！?/p>

一慣好勝的強(qiáng)強(qiáng)站起來(lái)說(shuō)：“這個(gè)‘掛腰牌’太簡(jiǎn)單了。我給大家出個(gè)‘人體別名’。有時(shí)候，我們說(shuō)‘你是我的寶貝’。這個(gè)‘寶貝’如果換成‘心肝’就更加形象。下列的詞語(yǔ)可換成身體的哪些部位？”

領(lǐng)導(dǎo)――( ) 兄弟――( ) 精力――( )

要道――( ) 線索――( ) 親信――( )

大家熱烈地猜著。陸老師說(shuō)：“強(qiáng)強(qiáng)的‘人體別名’，其實(shí)是一種借喻現(xiàn)象，即借人體器官來(lái)直接表達(dá)某個(gè)特定意義，而且比原來(lái)的詞更形象?！?/p>

紅紅說(shuō)：“同學(xué)們看過(guò)春節(jié)晚會(huì)上表演的‘千手觀音’吧？不少含‘手’的成語(yǔ)，形容著不同的意思。比如，形容高興――手舞足蹈。下面這些情況你又用哪只手呢？”

形容驚慌――（ ） 形容冷漠――（ ）

形容卑鄙――（ ） 形容高明――（ ）

第8篇：形容老師范文

"叮鈴鈴,叮鈴鈴......"上課鈴聲急促地響起來(lái),同學(xué)們興高采烈地走進(jìn)教室安靜地等待老師來(lái)上課,因?yàn)檎l(shuí)都知道,這是代表著我校來(lái)上公開課,這可關(guān)系到我校的榮譽(yù)呀!所以誰(shuí)都不敢亂動(dòng).

等了足足兩分鐘,老師才面帶笑容輕快地走進(jìn)來(lái).老師先跟我們海闊天空的聊天,讓我們放松心情才開始上課.

老師在臺(tái)上講得娓娓動(dòng)聽,同學(xué)們好似被老師的課吸引住了,時(shí)而凝神深思:時(shí)而神采飛揚(yáng):時(shí)而頻頻點(diǎn)頭:時(shí)而低首微笑.我們好像是一只只跟屁蟲似的,緊跟著老師的思維,一步一步踏進(jìn)知識(shí)的海洋.

老師在黑板上飛快又整潔地寫出板書,我們便在下面"埋頭苦干"我們?cè)谥R(shí)的海洋里不知疲倦地游來(lái)游去,向同一個(gè)方向出發(fā),那就是知識(shí)的深淵,就連老師,也沉浸在我們的世界里......

第9篇：形容老師范文

酸：在我說(shuō)同學(xué)的時(shí)候老師進(jìn)來(lái)

在老師出去開會(huì)的時(shí)候，總是要我管班級(jí)里的紀(jì)律。但是老師前腳剛走，同學(xué)們就開始說(shuō)話了。我忙喊了一聲：“別說(shuō)話了！”教室里立刻鴉雀無(wú)聲?？墒沁€沒等過(guò)去一分鐘，教室里又開始喧鬧起來(lái)，我一看情況不妙，馬上用我的“火眼金睛”來(lái)尋找這個(gè)說(shuō)話的人。嘿嘿！讓我抓到了吧，我立刻叫他站起來(lái)，把它進(jìn)行說(shuō)話教育。沒想到，我還沒等說(shuō)完，嘎得一聲！門打開了。老師回來(lái)了，說(shuō)：“我聽著咱們班級(jí)聲音這么大，原來(lái)是你發(fā)出的聲音！”“老師，我……”還沒等我解釋完，老師又說(shuō)道：“班長(zhǎng)就起這個(gè)帶頭作用？我還能讓你當(dāng)班長(zhǎng)了嗎？你怎么這么辜負(fù)老師的期望？只知道說(shuō)話？……”老師嘮叨了半天，可他還不解氣，讓我寫三百字的檢討，當(dāng)時(shí)心里的感覺用一個(gè)字形容：酸！

甜：夏天，能吃一根冰棍

在酷熱的夏日里，誰(shuí)不想吃上一根冰棍？就在我發(fā)呆的時(shí)候，老師突然拎著幾袋冰棍進(jìn)來(lái)了，說(shuō)：“我要給最近表現(xiàn)好的同學(xué)發(fā)冰棍吃！”我認(rèn)真地聽，哇！老師念我了！我趕緊上前面取了冰棍，心里美滋滋的，同學(xué)們都用羨慕的眼光瞅著我。嘻嘻！那感覺，別提有多高興了。當(dāng)時(shí)心里的感覺用一個(gè)字形容：爽！

苦：在別人玩的時(shí)候，你只能干活

“叮鈴鈴，叮鈴鈴……”下課鈴響了。我剛想出去玩，老師就讓我去給教導(dǎo)主任送一份材料。我用我最快的速度沖向了教導(dǎo)處，心里想著怎樣和同學(xué)玩?？墒墙虒?dǎo)主任沒有在那里，我又把那份材料給老師，說(shuō)教導(dǎo)主任沒在?？墒抢蠋熥屛业戎虒?dǎo)主任回來(lái)。結(jié)果我在那里等了一節(jié)課，教導(dǎo)主任才來(lái)。你說(shuō)那堂偏偏就是體育課。當(dāng)時(shí)心里的感覺用一個(gè)字形容：慘！

辣：老師在同學(xué)面前批評(píng)我