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醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃精選(九篇)

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醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃

第1篇:醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞]創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院;感染管理;認(rèn)知。

醫(yī)院感染管理這項(xiàng)工作,在發(fā)達(dá)的省份已經(jīng)很成熟了。但很多的基層醫(yī)院(尤其是云南省的)這方面的工作,可以說才開始起步,無(wú)論是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理的工作性質(zhì)和工作職責(zé)的認(rèn)知程度和在醫(yī)院工作中的重要性的認(rèn)識(shí),以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握,都是很不到位的。例如:某位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)拿著“感染性疾病質(zhì)量控制”的問題到感染管理科,說是你感染管理科的事。在領(lǐng)導(dǎo)的計(jì)劃里,醫(yī)院感染管理的工作很少,覺得要花很多的資金與精力來做,沒有意義,醫(yī)院開了這么多年,不是也沒事。如何讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要性,以及提高職工醫(yī)院感染知識(shí)水平,配合醫(yī)院感染管理科做好醫(yī)院感染管理這項(xiàng)工作,創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院是一個(gè)契機(jī),等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審條款對(duì)醫(yī)院感染管理雖然沒有獨(dú)立成一個(gè)專業(yè),但對(duì)具體的工作進(jìn)行了要求,如果達(dá)不到c級(jí)標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院就是一句空話,使領(lǐng)導(dǎo)在過去的基礎(chǔ)上,不得不重視起醫(yī)院感染管理的工作。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期對(duì)科室醫(yī)院感染管理的工作進(jìn)行檢查,對(duì)各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理各種知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)提問,調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)是否將醫(yī)院感染管理科的配置及將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院質(zhì)量考核。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 醫(yī)院感染知識(shí)及制度的認(rèn)知率 根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”及“醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范”“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范”等制定出預(yù)防與控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度,再根據(jù)規(guī)章制度制定了“醫(yī)院感染檢查評(píng)分表”,每月根據(jù)評(píng)分表對(duì)科室進(jìn)行至少一次的全面檢查,分項(xiàng)目不定期抽查,“醫(yī)院感染檢查評(píng)分表”的內(nèi)容包括“醫(yī)務(wù)人員管理,環(huán)境管理,一次性醫(yī)療用品管理,無(wú)菌物品管理,污物處理,無(wú)菌技術(shù),消毒滅菌,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),抗生素使用管理,醫(yī)院感染知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)提問”等內(nèi)容組成,在檢查的過程中,將醫(yī)院感染管理制度,醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí),醫(yī)院感染控制的流程融入進(jìn)去?,F(xiàn)場(chǎng)提問以基本要掌握的開始,逐漸向難度大的過渡,重點(diǎn)提問臨床上常用的一些基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)查出的問題要求科室進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),通過分析原因,制定整改措施,一個(gè)時(shí)間段后進(jìn)行效果評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)時(shí)如沒有改進(jìn),繼續(xù)查找原因,重新制定整改措施,一個(gè)時(shí)間段后再進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。在效果評(píng)價(jià)的過程中,出現(xiàn)了新的問題,又進(jìn)入新的一輪持續(xù)改進(jìn)。并對(duì)檢查出的普遍性的問題組織全院培訓(xùn),特殊的分科室,分部門,分專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染的基本概念,醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,感染診斷,消毒滅菌與隔離,醫(yī)院感染的報(bào)告,感染管理重點(diǎn)部門的管理等。年初制定出培訓(xùn)計(jì)劃,各感染監(jiān)控小組的計(jì)劃在感染管理科計(jì)劃的基礎(chǔ)上制定,原則上與感染管理科培訓(xùn)計(jì)劃形成互補(bǔ)與加強(qiáng)的關(guān)系,根據(jù)醫(yī)院感染管理科的要求,經(jīng)醫(yī)院感染管理科審核后實(shí)施,中途根據(jù)實(shí)際考核發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)行調(diào)整,只可加內(nèi)容,不可減的原則。將手術(shù)部位切口感染,泌尿系相關(guān)性尿路感染,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),讓醫(yī)務(wù)人員在做各種監(jiān)測(cè)工作時(shí),融入對(duì)感染管理知識(shí)的了解。 1.2.2 通過查看醫(yī)院年度工作計(jì)劃,目標(biāo),各項(xiàng)規(guī)章制度,各項(xiàng)考核制度,調(diào)查院領(lǐng)導(dǎo)是否將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理與考核,醫(yī)院感染控制的設(shè)施配備是否達(dá)到要求。醫(yī)院建筑不合理和設(shè)計(jì)不完善的地方,是否進(jìn)行改造。召開感染管理委員會(huì)會(huì)議,科室院感監(jiān)控小組會(huì)議,每季度反饋醫(yī)院感染管理工作等形式,讓領(lǐng)導(dǎo)更多的了解感染管理工作。對(duì)特殊個(gè)案進(jìn)行分析,討論,對(duì)其它醫(yī)院發(fā)生的院內(nèi)感染事件進(jìn)行通報(bào)。

2 結(jié)果

2.1 根據(jù)“ 醫(yī)院感染檢查評(píng)分表”,經(jīng)過不斷的檢查,找問題,不斷的解決問題的過程,讓全院職工不斷的了解醫(yī)院感染管理,不斷的提高醫(yī)院感染管理的執(zhí)行力。經(jīng)過1年零6個(gè)月(其中創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院前8個(gè)月,創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院后10個(gè)月)的比較,從“醫(yī)院感染檢查評(píng)分表”的情況看,各項(xiàng)扣分明顯降低,現(xiàn)場(chǎng)提問回答正確率提高,各科主任,護(hù)士長(zhǎng)把感染管理的工作放到重要的位置,科室的培訓(xùn)工作也在逐漸的加強(qiáng)。醫(yī)院感染管理科每月將檢查結(jié)果反饋到各科室,每季度召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)例會(huì),對(duì)本季度全院的感染管理工作情況進(jìn)行分析、反饋、總結(jié),各位委員提出對(duì)今后工作的改進(jìn)意見,并通報(bào)全院。

2.2 醫(yī)院已將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃,目標(biāo),醫(yī)院質(zhì)量管理與考核,醫(yī)院感染管理科的工作得到重視,對(duì)醫(yī)院感染控制的設(shè)施配備按“醫(yī)院感染管理辦法”的要求逐步進(jìn)行配置,醫(yī)院建筑不合理和設(shè)計(jì)不完善的地方,進(jìn)行了改造,醫(yī)院感染管理工作也逐漸規(guī)范化。

一年時(shí)間,每月檢查出的問題,均查找分析原因,提出整改意見,科室針對(duì)每次查出的問題,組織全科學(xué)習(xí),醫(yī)院感染管理科對(duì)科室整改的結(jié)果進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。整改無(wú)效或者在整改的過程中又出現(xiàn)新的問題,幫助分析原因,重新整改,重新組織學(xué)習(xí)。不斷的找出問題,解決問題,醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的基本概念,醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,感染診斷,消毒滅菌與隔離,醫(yī)院感染的報(bào)告,感染管理重點(diǎn)部門的管理等的認(rèn)知得到很大的提高,醫(yī)院感染管理工作也逐漸規(guī)范化,創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院使全院職工及領(lǐng)導(dǎo)提高了對(duì)醫(yī)院感染管理工作的認(rèn)識(shí)。

[參考文獻(xiàn)]

第2篇:醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文

1、提高醫(yī)療質(zhì)量;

2、降低整體醫(yī)療費(fèi)用;

3、提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境;

4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作;

5、規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。

力爭(zhēng)的亮點(diǎn)工作是:城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無(wú)償獻(xiàn)血工作和加快民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要?jiǎng)?chuàng)新、要抓實(shí);無(wú)償獻(xiàn)血工作要保持、要?jiǎng)?chuàng)新;加快民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力,積極探索,促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。

一、提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng),按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo);三級(jí)醫(yī)院試行iso9000認(rèn)證;開展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作;按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)制度的通知》開展相應(yīng)工作;對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查,制定有針對(duì)性的措施,促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,提高整體醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作,對(duì)開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰,對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理,形成規(guī)范,全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心,使衛(wèi)生資源共享,統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范,做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn),提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作,加大對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳,確保臨床用血;加強(qiáng)對(duì)血液的檢測(cè),提高血液質(zhì)量,降低輸血的醫(yī)源性感染,嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專業(yè)培訓(xùn)班,提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平,確保各個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用

按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象,而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),從而規(guī)范收費(fèi)行為,樹立衛(wèi)生行業(yè)形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

三、提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》,在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施,抓好落實(shí)。

2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作,進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬(wàn)名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng),在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo),使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效,起到宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí),健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案,按照100分制的要求,把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長(zhǎng)考核掛鉤,把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤,使之形成長(zhǎng)效機(jī)制,真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村,使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,下半年全市推廣,為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。

以上三項(xiàng)措施要抓緊抓實(shí),確保有顯著成效,力爭(zhēng)在全省各項(xiàng)衛(wèi)生工作中卓有成效,形成我市的亮點(diǎn)工作之一。

五、規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐

起草的《關(guān)于加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請(qǐng)市委、市政府研究,待政府下發(fā)該意見下發(fā)后,我局將陸續(xù)出臺(tái)一系列措施,加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。

六、其他工作

1、制定《菏澤市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,嚴(yán)格執(zhí)行《菏澤市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目準(zhǔn)入專家審核制度的通知》。

2、醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長(zhǎng)年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象,申請(qǐng)成立醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)辦公室,加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),改進(jìn)工作作風(fēng),提高服務(wù)意識(shí),做好醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)、變更工作,同時(shí)協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護(hù)士考試報(bào)名、考務(wù)和其他考試的具體考務(wù)工作,使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作,提高行政工作效率。

3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)管理辦法》的規(guī)定,成立醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理協(xié)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì),協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評(píng)價(jià)、各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和臨床技術(shù)出證等項(xiàng)工作。

4、按照局領(lǐng)導(dǎo)的意見,做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護(hù)士發(fā)動(dòng)、評(píng)選、表彰的相關(guān)工作,通過表彰先進(jìn)、激勵(lì)先進(jìn),向社會(huì)宣傳衛(wèi)生。[1] 2011年醫(yī)政工作要點(diǎn)相關(guān):

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5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》,把好醫(yī)療廣告的初審關(guān),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理,對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告,依法從嚴(yán)處理。

6、做好衛(wèi)生科技教育的管理。

根據(jù)全省衛(wèi)生科技中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,積極鼓勵(lì)和扶持我市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科和特色??平ㄔO(shè)省級(jí)評(píng)審的申報(bào)工作;建立市衛(wèi)生局衛(wèi)生科研管理委員會(huì),做好全市衛(wèi)生科研項(xiàng)目立項(xiàng)和成果的評(píng)審。制定在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃、指導(dǎo)做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記管理和年度任期考核工作、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地?cái)U(kuò)大試點(diǎn)工作,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地現(xiàn)在的兩個(gè)三級(jí)醫(yī)院擴(kuò)大到二級(jí)綜合醫(yī)院;做好360工程衛(wèi)生技術(shù)人員二三期培訓(xùn)工作。   

7、做好征兵查體的組織、協(xié)調(diào)和查體工作;做好醫(yī)療事故的調(diào)解、協(xié)調(diào)和處理工作;做好行風(fēng)熱線、市長(zhǎng)熱線、人大政協(xié)提案的解答、落實(shí)和處理工作;做好人民來信來訪的接待和處理工作,提高處理各種矛盾的效率;做好了領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作和其他應(yīng)急工作。

2011年醫(yī)政工作要點(diǎn)相關(guān):

2011年醫(yī)院工作計(jì)劃

2011年計(jì)劃生育工作計(jì)劃

2011年感染科、兒科、中醫(yī)科黨支部計(jì)劃

11年醫(yī)院工作計(jì)劃范文

2011年醫(yī)院企劃部企劃工作計(jì)劃

2011年醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃

2011年醫(yī)院企劃部工作計(jì)劃

第3篇:醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文

一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度,1以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段。實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),定期檢查,獎(jiǎng)懲結(jié)合,切實(shí)整改,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育,端正質(zhì)控心態(tài),推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成2010年12月11日啟動(dòng)的醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)》并針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。

確保醫(yī)療安全。1嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),2防止醫(yī)療糾紛。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。4認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動(dòng)。5加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查,加強(qiáng)對(duì)問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。

創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì),3加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力,力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展,加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊(duì),為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)??谱龊脺?zhǔn)備;其次,做好乳腺外科建設(shè)工作,將其作為我院的特色重點(diǎn)??婆囵B(yǎng);增設(shè)疼痛門診,拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強(qiáng)。

規(guī)范???、專家門診,4加強(qiáng)門診建設(shè)。改善專家門診診室條件,力爭(zhēng)將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。

抓好“三基三嚴(yán)”工作,5以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),挖潛增效,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核,探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。1不定期對(duì)住院醫(yī)師基本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考,成績(jī)記入年終考評(píng)。2每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者,給予獎(jiǎng)勵(lì)。3對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。4對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。

并對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查,6加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對(duì)全院醫(yī)療文書(申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次。對(duì)檢查中存在和潛在問題及時(shí)反饋,提出處理意見和整改措施,并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì),對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

7負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。

并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。8抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作。

將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。9負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭(zhēng)作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法。

確保成份用血率≥959加強(qiáng)臨床用血工作的管理。

注重抗生素的合理應(yīng)用,11加強(qiáng)藥品使用管理工作。定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃

三、開拓醫(yī)療市場(chǎng)。

1力爭(zhēng)多取得上級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系。

2盡力為他提供技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)聯(lián)系。

3繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

4組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會(huì)。

抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn),四、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。加大督促和考核力度,努力營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

1組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。

選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求。

3衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級(jí)醫(yī)師技能考核力度。注重

人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識(shí)考核。

第4篇:醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文

一、質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控和安全管理,促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

1、護(hù)理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格分90分)≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率(合格分90分)100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%

16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0.5%

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下:

按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求,進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高門診服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn),體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員,有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔,營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù),為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施;完善無(wú)障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門,責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求,對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷,心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn),提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。

6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù),優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋,對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時(shí)處理并反饋,對(duì)于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施,加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范,預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識(shí)。

11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn),做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃,不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn),提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)??剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次,護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施,并對(duì)重點(diǎn)問題跟蹤檢查,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。

15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長(zhǎng)能力培養(yǎng),會(huì)應(yīng)用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

第5篇:醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文

一、工作計(jì)劃

(一)積極爭(zhēng)取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

(二)大力引進(jìn)人才,補(bǔ)充后備力量。

(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。

(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。

(五)完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)

二、工作目標(biāo)

(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。

(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

(六)加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。

三、具體要求

(一)臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、落實(shí)消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

(二)婦幼保健工作:

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。

2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

(三)行政管理工作:

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。

3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。

4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新,抓好兩個(gè)效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理,繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。

(二)業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保健:認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。

(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

(2)繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。

(3)采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平。

(4)第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。

(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。

2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。

(1)婦科:開展無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩,同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。

(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

(3)化驗(yàn)室:按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目;

(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;

(三)經(jīng)濟(jì)管理

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級(jí)核算,控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析,堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開工。

第6篇:醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文

(一)醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1、建立健全質(zhì)量管理相關(guān)制度,重點(diǎn)監(jiān)控核心制度:醫(yī)務(wù)科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄,對(duì)出現(xiàn)的問題匯總,下發(fā)不合格報(bào)告單。并于院周會(huì)上予以通報(bào)。

2、實(shí)施全程質(zhì)量管理,重視基礎(chǔ)質(zhì)量管理,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。落實(shí)“三基”訓(xùn)練,將“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到質(zhì)量管理的全過程。每月進(jìn)行一次“三基”考試,考試內(nèi)容以專業(yè)眼科知識(shí)為主,穿插基礎(chǔ)理論。匯總考試成績(jī),裝訂如“三基”考核檔案,對(duì)考試不合格者,及時(shí)通知補(bǔ)考。對(duì)再次考試不合格者,按規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。

3、核查新制度的落實(shí)情況。

4、對(duì)于客服反饋的醫(yī)療問題深入相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查,及時(shí)給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對(duì)反饋問題匯總,在院周會(huì)上通報(bào)。

5、按時(shí)完成各項(xiàng)考核表格的上報(bào)工作。

6、本季度決定安排一次醫(yī)療安全教育培訓(xùn),提高質(zhì)量和安全意識(shí),促進(jìn)質(zhì)量管理工作的深入開展。

7、本季度將安排一次全院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試,以規(guī)范醫(yī)療行為,加強(qiáng)我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

(二)病案管理

1、建立門診醫(yī)療文書書寫規(guī)范與質(zhì)量檢查制度:包括門診病歷、門診處方、檢查申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單等,至少每月進(jìn)行一次質(zhì)量抽查,每季度進(jìn)行一次全面檢查,并在《簡(jiǎn)報(bào)》中及時(shí)通報(bào)檢查情況。

2、充分發(fā)揮醫(yī)院病案管理委員會(huì)的職能,嚴(yán)格按照會(huì)議討論結(jié)果,重新修訂《病歷月度考核方案》,并下發(fā)通報(bào)到各相關(guān)科室。

3、每周二、六對(duì)住院部的運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,并及時(shí)對(duì)問題進(jìn)行匯總,下發(fā)不合格報(bào)告單,按我院的考核方案進(jìn)行處理。并在《簡(jiǎn)報(bào)》中通報(bào)檢查情況。

4、對(duì)上交的終末病歷嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,進(jìn)行檢查,并填寫《病歷質(zhì)量評(píng)分表》,符合甲級(jí)病歷要求的,裝訂后于病案室進(jìn)行歸檔。對(duì)于不符合甲級(jí)病歷要求者,及時(shí)通知相關(guān)人員進(jìn)行修改。每季度末將對(duì)本季度的所有病歷檢查情況匯總,在《簡(jiǎn)報(bào)》中予以通報(bào)。

5、接待復(fù)印病歷人員,完成日常病歷復(fù)印工作。

6、整理病案室,對(duì)病案室病歷重新打標(biāo)簽,決定采購(gòu)書立,以達(dá)到病案的整齊擺放。

7、認(rèn)真完成病案的借閱工作。對(duì)借出時(shí)間較長(zhǎng)病歷及時(shí)催促,盡快規(guī)檔。

(三)其他

1.認(rèn)真完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)指示工作。

2.人員安排:醫(yī)務(wù)科計(jì)劃招聘干事一名,協(xié)助處理日常工作。

以上為醫(yī)務(wù)科第二季度的工作計(jì)劃,我科將按照計(jì)劃,穩(wěn)步、認(rèn)真地完成各項(xiàng)工作。

第7篇:醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文

醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文:1一、加強(qiáng)培訓(xùn),落實(shí)ICU各項(xiàng)規(guī)章制度

20xx年已完善ICU各項(xiàng)規(guī)章制度,包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí),通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執(zhí)行情況,每月進(jìn)行考核一次,并有獎(jiǎng)勵(lì)措施。

二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,從細(xì)微處做起,將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

1、優(yōu)化排班,在現(xiàn)有條件下,合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

2、注重細(xì)節(jié),ICU收治的病人均是急危重癥病人,對(duì)護(hù)理工作的要求極高,治療、護(hù)理缺一不可,由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等,在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì),努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)——質(zhì)控小組長(zhǎng)——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)。

1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度,分級(jí)進(jìn)行檢查,充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士,各組長(zhǎng)監(jiān)管作用,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作,責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改,護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理培訓(xùn)??剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)。

2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn);對(duì)工作2—3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行??浦R(shí)、??萍寄艿呐嘤?xùn);對(duì)工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對(duì)一”帶教低年資護(hù)士,在臨床實(shí)踐中教學(xué)。

3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn),根據(jù)科室的培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行,幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作,確保醫(yī)療護(hù)理安全。

4、科室開展ICU在職護(hù)理人員??婆嘤?xùn)計(jì)劃由護(hù)士長(zhǎng)及去省級(jí)進(jìn)修的骨干護(hù)士對(duì)ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行??婆嘤?xùn)及考核。

5、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng),如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動(dòng)等。

五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育。

1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對(duì)”,試行護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行跟班,利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識(shí)一次。

2、嚴(yán)防計(jì)劃外拔管,對(duì)有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù),必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束,及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發(fā)生,提高全員護(hù)理安全防范意識(shí)。

3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充‘無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

4、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件,按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款,科室及時(shí)組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。

5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。

六、積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召

學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃,提高中醫(yī)護(hù)理操作能力,積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。

按病種制定科室常見病的危重病人護(hù)理計(jì)劃,體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容??剖倚逻M(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃參加執(zhí)行。對(duì)于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握,常見病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。

七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作

按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作,規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé),每周在護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議上將科室存在的問題進(jìn)行反饋,并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí),所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)原則,一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對(duì)保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn),控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護(hù)士工作積極性。

1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),要求護(hù)士每日主動(dòng)與家屬聯(lián)系,必要時(shí)替家屬取藥,盡力解決家屬的實(shí)際困難。

2、繼續(xù)開展選評(píng)ICU護(hù)士形象大使活動(dòng),根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度的調(diào)查,評(píng)出1名護(hù)士形象大使,給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰,提高護(hù)士工作積極性。

醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文:2一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案。抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。

(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

(三)、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。

(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文:3首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排,將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn),匯總成表,標(biāo)示明確,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進(jìn)行不定期考核,做到獎(jiǎng)罰分明,公平對(duì)待。

另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。

第三,對(duì)搶救藥品和器材及無(wú)菌物品作了補(bǔ)充,進(jìn)行規(guī)范化管理。

第四,針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制,落實(shí)到工友個(gè)人。

第五,不斷深化安全管理,強(qiáng)化安全意識(shí),做好安全護(hù)理工作,安全護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分,也是護(hù)理人員護(hù)理病人的重要環(huán)節(jié)。因此,做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷,密切巡視病房,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度,同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。

第六,了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化三基本訓(xùn)練,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù),努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時(shí)代的發(fā)展需要,我在科內(nèi)每月至少個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。

第七,加強(qiáng)護(hù)患溝通,定期組織召開工休座談會(huì),聽取患者及家屬的建議,以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn),真正做到想病人所想急病人所急。

最后,護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人,應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴(yán)格控制科室支出,對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象,及時(shí)提出批評(píng),必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰,雖然這樣或許會(huì)得罪一些人,但我知道,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,降低醫(yī)療護(hù)理成本,講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果,都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。

此外,我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下,只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí),才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng)、改革的大潮,在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì),參加了護(hù)理專升本考試,并被南醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄??;另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間,一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺的有點(diǎn)不踏實(shí)。

但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步,以后的路還很長(zhǎng),“路遙知馬力”,我堅(jiān)信只要通過不斷的努力,只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里,我就一定會(huì)把綜合病房的工作開展的更好。

醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文:4在這20xx年的新時(shí)刻,我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng),做如下計(jì)劃:

一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。

二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章,各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況,并及時(shí)總結(jié)講評(píng),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護(hù)理力量的組合,進(jìn)行科學(xué)合理的排班,制定各班崗位職責(zé)。

四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),定期提問或采用其它形式考核,并做好獎(jiǎng)懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌操作,按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。

六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求,督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作,主持晨會(huì),了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。

八、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負(fù)責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。

第8篇:醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文

20xx年護(hù)理部工作計(jì)劃,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)二級(jí)醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作:

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理,護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

1、、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行考核,通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理,進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵,推出我院護(hù)理理念:

一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!

三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理,保障護(hù)理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃,抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1、對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科,重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上,抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng),要求熟練掌握護(hù)理技術(shù),還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù),在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí),提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識(shí)、??浦R(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí),新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1、護(hù)理行政制度。

(1)護(hù)理會(huì)議制度。

①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開一次,與會(huì)者認(rèn)真記錄,并作好傳達(dá)。

②全院護(hù)士大會(huì)。a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì),每2個(gè)月一次,由護(hù)理部組織。b、年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),表彰先進(jìn)。 ③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開一次,全科護(hù)士參加。

④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持,時(shí)間10-15分鐘,全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b、夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況,進(jìn)行講評(píng),明確護(hù)理工作重點(diǎn),注意事項(xiàng);d、護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測(cè)試,以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e、護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定,并具體布置落實(shí)。

⑤工休座談會(huì)。a、每月召開一次,由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開,病員代表參加;b、征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí),要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房:每月組織一次,針對(duì)疑難病例或護(hù)理問題,預(yù)先安排專人準(zhǔn)備,提出重點(diǎn)需要解決的部題,由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持,并作好詳細(xì)記錄。 ②全院教學(xué)查房:每季度由護(hù)理部組織一次。

③常規(guī)查房

a、一般護(hù)理查房:每周一次,由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

b、護(hù)士長(zhǎng)查房:每日不少于2次,對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

c、護(hù)士長(zhǎng)大查房:由護(hù)理部組織,各科護(hù)士長(zhǎng)參加,每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

d、護(hù)士長(zhǎng)夜查房:每周一次,由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

e、節(jié)假日查房:節(jié)日、雙休日,每日1-2次,由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查,檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況,指導(dǎo)危重病人搶救。

(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士,必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容:院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c、凡45歲以下護(hù)理人員,必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

2、護(hù)理工作制度。包括:分級(jí)護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等,遵照2006年度的執(zhí)行。

3、病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

第9篇:醫(yī)院質(zhì)量管理工作計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞:院級(jí)質(zhì)控小組;護(hù)理質(zhì)量;管理

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容之一,如何對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效控制和長(zhǎng)效管理,是各級(jí)護(hù)理管理者共同關(guān)心的課題。2005年至今,江蘇省泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院護(hù)理部在如何發(fā)揮院級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組在質(zhì)量管理中的作用做了一些探索,取得顯著成效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 方法

1.1  完善組織結(jié)構(gòu),明確職責(zé)分工

1.1.1 護(hù)理質(zhì)控小組按質(zhì)量管理要素分為:臨床護(hù)理、科室管理、技術(shù)操作、院感管理、安全管理、護(hù)理文件、護(hù)理服務(wù)7個(gè)小組。

1.1.2 人員組成:由各科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成,每組設(shè)組長(zhǎng)1名,成員2~4名,成員組成兼顧專業(yè)搭配及個(gè)性化優(yōu)勢(shì),使質(zhì)控小組結(jié)構(gòu)相對(duì)合理[1]。

1.1.3 各小組職責(zé)分工

1.1.3.1 臨床護(hù)理組:負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床護(hù)理質(zhì)量檢查指導(dǎo)及分析總結(jié),對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提出修改意見。

1.1.3.2 安全管理組:負(fù)責(zé)檢查全院各科護(hù)理安全,抽查工作制度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、人員職責(zé)、護(hù)理常規(guī)落實(shí)情況,各種警示、識(shí)別標(biāo)識(shí)執(zhí)行情況,各種高危藥品管理、自我防護(hù)措施落實(shí)情況。

1.1.3.3 科室管理組:負(fù)責(zé)對(duì)科室四室管理、病房管理、管理記錄等質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

1.1.3.4 護(hù)理技術(shù)操作組:負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)士操作示教、考核并修訂全院護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,對(duì)存在問題分析總結(jié),提出改進(jìn)措施。

1.1.3.5 感染管理組:負(fù)責(zé)對(duì)全院無(wú)菌物品的消毒及使用、醫(yī)療垃圾處理、消毒液使用、高??剖以焊泄芾砬闆r進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

1.1.3.6 護(hù)理服務(wù)檢查組:負(fù)責(zé)調(diào)查走訪患者,了解各護(hù)理單元的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程患者滿意情況,每個(gè)月發(fā)放滿意度調(diào)查表,對(duì)患者反映的問題分析總結(jié),上報(bào)護(hù)理部。

1.1.3.7 護(hù)理文件組:負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理記錄書寫指導(dǎo)及檢查,制定或修改書寫規(guī)范,對(duì)檢查結(jié)果分析總結(jié),上報(bào)護(hù)理部。

1.2  明確工作要求,注重持續(xù)改進(jìn)

1.2.1 嚴(yán)格要求,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理部每年年初召開質(zhì)控組長(zhǎng)會(huì)議1次,明確各組職責(zé)分工,制定檢查評(píng)分表,統(tǒng)一檢查考核方法,對(duì)質(zhì)控組長(zhǎng)進(jìn)行集中培訓(xùn),使質(zhì)量控制科學(xué)、規(guī)范、公正,減少隨意性。

1.2.2 周密計(jì)劃,突出重點(diǎn):各質(zhì)控組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定本組全年工作計(jì)劃及季度檢點(diǎn),做到每個(gè)月有檢查、有分析、有持續(xù)改進(jìn)措施。

1.2.3 深入科室,定期檢查:各質(zhì)控小組每個(gè)月活動(dòng)1次,對(duì)各護(hù)理單元質(zhì)量進(jìn)行全面指導(dǎo)及檢查,彌補(bǔ)了護(hù)理部人手不足、檢查指導(dǎo)難以覆蓋全院的質(zhì)控難題。

1.2.4 隨時(shí)糾偏,不斷創(chuàng)新:護(hù)理部每個(gè)月聽取各質(zhì)控組長(zhǎng)工作匯報(bào),判斷各組檢查方法是否得當(dāng),標(biāo)準(zhǔn)是否統(tǒng)一,隨時(shí)指導(dǎo)糾偏,并采用定期和質(zhì)控組共同檢查的形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范指導(dǎo),提高質(zhì)控組的質(zhì)控水平。鼓勵(lì)各質(zhì)控組在質(zhì)控方法、內(nèi)容上積極探索,改良檢查和指導(dǎo)方法,在質(zhì)量反饋會(huì)上互相交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到共同提高的目的。

1.2.5 及時(shí)評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn):對(duì)全院質(zhì)控小組建立了檢查結(jié)果月反饋及季評(píng)價(jià)制度。月反饋:各質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將每個(gè)月檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上簡(jiǎn)要反饋,重點(diǎn)反饋各科工作亮點(diǎn)、存在問題,將檢查表上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部進(jìn)行分析總結(jié),動(dòng)態(tài)跟蹤質(zhì)量改進(jìn)情況。季評(píng)價(jià):醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每個(gè)季度召開會(huì)議1次,各質(zhì)控組長(zhǎng)對(duì)每季度的檢查結(jié)果全面分析,寫出書面總結(jié),提出改進(jìn)措施,在會(huì)議上反饋,由委員會(huì)成員集體討論,對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、工作制度、人員職責(zé)等做出相應(yīng)修改,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。

2 討論

護(hù)理質(zhì)量控制管理是護(hù)理工作的核心,是護(hù)理管理的重點(diǎn)[2]。充分發(fā)揮質(zhì)管小組的質(zhì)控作用,是對(duì)管理工作的有效補(bǔ)充,也提供了全院護(hù)士長(zhǎng)交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)。通過對(duì)院級(jí)質(zhì)控組織實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新等工作,達(dá)到了促進(jìn)其觀念轉(zhuǎn)變、能力提高、綜合素質(zhì)加強(qiáng)、質(zhì)控水平提升的目的[1]。2005年至今,本院質(zhì)控小組在人員組成、職責(zé)分工、工作方法上歷經(jīng)多次探索和改進(jìn),護(hù)理部做到既放手讓各質(zhì)控組獨(dú)立開展活動(dòng),又加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo),使質(zhì)控活動(dòng)不流于形式,使護(hù)理質(zhì)量處于有效監(jiān)控中,從而達(dá)到質(zhì)量管理的全面和長(zhǎng)效。

院級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組是護(hù)理三級(jí)質(zhì)控體系中的中間環(huán)節(jié),是質(zhì)控體系中的中流砥柱[1]。護(hù)理部應(yīng)做到高度重視,保證其高質(zhì)量履行質(zhì)控職能,充分發(fā)揮其在護(hù)理質(zhì)控中的作用。

參考文獻(xiàn):