醫(yī)院統(tǒng)計管理研究
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1加強醫(yī)院統(tǒng)計人才隊伍的建設(shè)，提高整體素質(zhì)
1．1加強醫(yī)院統(tǒng)計基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實現(xiàn)統(tǒng)計工作現(xiàn)代化
隨著網(wǎng)絡(luò)直報的實施，醫(yī)院的統(tǒng)計工作日益繁重，統(tǒng)計基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)就提到議程上來。醫(yī)院要設(shè)立專門的統(tǒng)計機構(gòu)，配備專業(yè)的統(tǒng)計人員，配置先進的軟、硬件設(shè)施，使醫(yī)院的統(tǒng)計工作由以往的單一模式轉(zhuǎn)移到運用統(tǒng)計學(xué)方法對醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、運營、管理等進行綜合分析監(jiān)控和預(yù)測的軌道上來［1］。
1．2重視人才的培養(yǎng)，提高統(tǒng)計人員的基礎(chǔ)知識和業(yè)務(wù)水平
當(dāng)前醫(yī)院的統(tǒng)計工作具有廣泛性、復(fù)雜性、社會性、多學(xué)科性的特點，統(tǒng)計人員必須不斷吸取新的知識，積極參加統(tǒng)計函授教育和各類培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，在實踐中不斷地總結(jié)經(jīng)驗，使自己成為不僅具有現(xiàn)代統(tǒng)計知識和現(xiàn)代醫(yī)院管理知識，又掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及計算機應(yīng)用技術(shù)的復(fù)合型人才，才能全方位地處理各種統(tǒng)計信息，更好地為醫(yī)院管理提供有參考意義的資料。
1．3重視思想素質(zhì)的培養(yǎng)，提高統(tǒng)計人員的職業(yè)道德水平
當(dāng)代醫(yī)院統(tǒng)計工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計法》、衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度，不斷地提高自己的職業(yè)道德修養(yǎng)。在工作中做到嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、一絲不茍，保證統(tǒng)計資料的真實性和可靠性，做到“忠誠統(tǒng)計，不出假數(shù)”。
1．4提高創(chuàng)新意識，培養(yǎng)統(tǒng)計人員的創(chuàng)新精神時代的發(fā)展
向醫(yī)院統(tǒng)計人員提出新的要求，統(tǒng)計人員不能停留在過去那種單一模式和被動參與的工作形式，而是應(yīng)該主動參加到醫(yī)院的管理活動中去，不斷地拓寬統(tǒng)計領(lǐng)域，開發(fā)統(tǒng)計資源，提高自己的創(chuàng)新精神，更好地為管理者獻謀獻策。
2充分發(fā)揮統(tǒng)計信息功能，參與現(xiàn)代醫(yī)院管理
2．1依賴統(tǒng)計信息，加強醫(yī)院質(zhì)量控制工作
醫(yī)院統(tǒng)計工作的開展主要是圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程;完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)體系對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有著重要的意義。因此，醫(yī)院可充分利用統(tǒng)計綜合分析中的指標(biāo)，來加強質(zhì)控工作。如可利用診斷質(zhì)量指標(biāo)綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況，衡量醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的高低;或者利用工作效率指標(biāo)反映醫(yī)院管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平;也可利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)反映大型醫(yī)療設(shè)備運營情況。我院于1997年成立了醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由醫(yī)務(wù)科科長、護理科科長、各病區(qū)主任和護士長、1位統(tǒng)計師組成，并由3位業(yè)務(wù)副院長直接領(lǐng)導(dǎo)。我院每一季度都會進行一次全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查，并對病員的治愈好轉(zhuǎn)率、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、實際病床使用率、出院病員平均住院日等指標(biāo)進行考核。在檢查病區(qū)和各科室業(yè)務(wù)達標(biāo)情況的同時，幫助它們找出未完成指標(biāo)的癥結(jié)所在;同時還根據(jù)年終統(tǒng)計結(jié)果進行評比，把績效與病區(qū)經(jīng)濟利益掛鉤，通過統(tǒng)計信息實現(xiàn)環(huán)節(jié)質(zhì)控和終未質(zhì)控，在調(diào)動廣大干部職工積極性的同時，也確保了醫(yī)院質(zhì)控工作的順利開展。
2．2利用統(tǒng)計信息，有效開發(fā)和利用現(xiàn)有資源醫(yī)院統(tǒng)計
人員掌握著醫(yī)院管理者在決策時所需要的豐富的信息資源，如醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢等;這些信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字或三者相結(jié)合的形式，對醫(yī)院的發(fā)展進行縱向和橫向的對比，據(jù)此來分配現(xiàn)有的人力、物力和財力，以達到資源的最佳配置，避免資源的浪費。我院是一家民政局屬下的優(yōu)撫事業(yè)單位，醫(yī)療設(shè)備陳舊，因地處山區(qū)，長期留不住人才;這幾年來在院長的帶領(lǐng)下和上級有關(guān)部門的重視下，我們結(jié)合本單位實際情況，不斷發(fā)展醫(yī)院規(guī)模和改善醫(yī)療條件，滿足人民群眾的需求，取得了顯著的效果。主要有以下幾方面的表現(xiàn):
2．2．1醫(yī)療設(shè)施的購置我院2009年全年接治門診數(shù)為23540人次，比去年同期上升12個百分點。院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)門診量逐年上升的趨勢，適時擴大門診規(guī)模，購置了生化分析儀、X光機、彩超機等一些適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的大型設(shè)備，來滿足患者的醫(yī)療需求，增收了效益。
2．2．2住院環(huán)境的改善院領(lǐng)導(dǎo)班子通過財務(wù)統(tǒng)計信息，及時了解單位財務(wù)情況，把一部分資金用于第三、四病區(qū)病房的修繕上，還增設(shè)了一些病床和娛樂設(shè)施。在改善住院環(huán)境的同時，還體現(xiàn)了人性化的特點，讓患者體會到在院如在家的親切感，更好地提高了醫(yī)療水平。
2．2．3人力資源的補充我院根據(jù)醫(yī)務(wù)科提供的衛(wèi)技人員統(tǒng)計信息，依據(jù)我院人才缺乏的現(xiàn)狀，每年定期派兩、三名青年醫(yī)生到市人民醫(yī)院進修。今年，經(jīng)市民政局與市人社局聯(lián)合，招聘了1名藥劑士，1名化驗員和6名護士，以補充現(xiàn)有人力資源的不足，加強了我院的醫(yī)療力量，更好地服務(wù)社會。
3通過運用統(tǒng)計分析功能，為醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)［2］
統(tǒng)計分析是以文字與數(shù)字資料相結(jié)合的方法來反映統(tǒng)計認(rèn)識的成果，它是認(rèn)識事物本質(zhì)及規(guī)律性不可缺少的環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)統(tǒng)計的信息、咨詢和監(jiān)督整體功能，爭取領(lǐng)導(dǎo)了解和重視統(tǒng)計工作的重要手段，是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分。統(tǒng)計人員可根據(jù)統(tǒng)計資料，運用科學(xué)的統(tǒng)計分析方法，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營管理水平等實際情況，建立一套完整的統(tǒng)計分析體系，為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)。筆者認(rèn)為主要可從以下方面入手。
3．1統(tǒng)計人員可參與醫(yī)院各種計劃的制定，監(jiān)督計劃執(zhí)行的情況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行宏觀監(jiān)測和預(yù)測提供決策參考［3］。我院每年年初都會給各病區(qū)下達全年的經(jīng)濟責(zé)任指標(biāo)，它是統(tǒng)計人員根據(jù)歷年各病區(qū)對醫(yī)院下達的指標(biāo)完成程度，結(jié)合同期經(jīng)濟發(fā)展的具體情況，在綜合對比和全面分析的基礎(chǔ)上制定的，力求實現(xiàn)醫(yī)院的合理配置和最佳目標(biāo)。
3．2統(tǒng)計人員根據(jù)專題分析報告，為領(lǐng)導(dǎo)及時調(diào)整經(jīng)營決策，從而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的最大化。我院原來只收治潮汕三市的復(fù)退軍人精神病員，隨著國家經(jīng)濟體制改革的深化，要在日益激烈的競爭中求生存，就必須適應(yīng)改革開放的大壞境。我院統(tǒng)計人員對當(dāng)今優(yōu)撫醫(yī)院的生存現(xiàn)狀進行了專題研究，向院領(lǐng)導(dǎo)建議增加收治社會自費精神病員，加強?？平ㄔO(shè)，增強醫(yī)院的經(jīng)濟后盾;院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過開會討論，采納了這一建議并付諸實施。
事實證明，這一決策是正確的，我院從1990年全年收治社會自費病員92人，實現(xiàn)經(jīng)濟收入9．8萬元;發(fā)展到2009年全年收治自費病員494人，實現(xiàn)經(jīng)濟收入301．2萬元，十年來經(jīng)濟上了一個新臺階。我院以患者信得過的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度，打出了醫(yī)院的醫(yī)療品牌，提高了知名度，使醫(yī)院實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。綜上所述，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，在市場經(jīng)濟高速發(fā)展的今天，統(tǒng)計在現(xiàn)代醫(yī)院管理中顯示出無可替代的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該在統(tǒng)計工作上花力氣、下功夫、多投入，把統(tǒng)計工作與實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理結(jié)合起來，充分利用醫(yī)院的統(tǒng)計職能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)。
