高血壓培訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 高血壓病 規(guī)范化管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 健康教育 依從性

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.395

高血壓是常見的心血管病，其患病率和死亡率隨年齡的增長而增加，因此，高血壓成為嚴重危害中老年人健康的主要原因之一[1]。目前我國的高血壓防治已納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理范疇。通過對社區(qū)慢病規(guī)范化管理，評價高血壓的干預(yù)效果，并對其措施進行評估，為推進社區(qū)慢病規(guī)范管理提供依據(jù)。

資料與方法

2010年3月～2011年3月收治高血壓患者244例，年齡35～80歲，且隨訪治療時間>1年，資料齊全，在一個小區(qū)選取知情并的配合高血壓患者126例作為干預(yù)組，實施規(guī)范化管理措施，選取同期在另一個小區(qū)高血壓患者118例作為對照組只進行一般的隨訪治療管理。

排除標準為：①有精神異常的患者；②同時患有腫瘤，且近半年內(nèi)接受過化療和放療；③年齡35～80歲；④存在可能導(dǎo)致參加者不依從及失訪情況；⑤正在參加或近30天內(nèi)參加過其他研究項目；⑥伴有嚴重軀體功能損害的中風(fēng)患者(影響接受健康教育課程)。

方法：本研究采用社區(qū)為基礎(chǔ)的對照試驗設(shè)計。將干預(yù)組和對照組(日常的三級管理服務(wù))干預(yù)6個月進行隨訪調(diào)查，通過比較干預(yù)前后各指標的變化來了解干預(yù)效果。⑴管理流程：根據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書社區(qū)《社區(qū)高血壓病例管理》中的社區(qū)高血壓病例管理隨訪流程圖，對已接受高血壓患者進行規(guī)范管理。⑵管理方式：通過培訓(xùn)、咨詢、指導(dǎo)、健康教育等方式：①首先給小區(qū)指定1名責(zé)任醫(yī)生和護士各1名，對高血壓患者進行規(guī)范化管理，提供聯(lián)系電話，接受咨詢；其次對社區(qū)責(zé)任醫(yī)師、護士進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有《中國高血壓防治指南》、《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》、血壓的正確測量等內(nèi)容，每次培訓(xùn)后都進行效果測試。②健康教育內(nèi)容：認識高血壓；目標設(shè)定與制定行動計劃；如何在增強自信；如何處理情緒緊張；鍛煉；合理膳食；戒煙；體重控制；藥物合理使用；血壓的自我檢測；與醫(yī)生配合等。健教課程一共6節(jié)課，每周上課1次，在連續(xù)6周內(nèi)完成。6周課程之后，進行一對一健康教育。分組每個月進行1次健康教育活動，發(fā)放宣傳資料。

結(jié) 果

高血壓防治知識知曉情況：兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后比較，見表1。

兩組治療管理效果比較，見表2。

討 論

社區(qū)規(guī)范管理是高血壓患者取得良好臨床療效、減少并發(fā)癥的重要措施。督導(dǎo)患者的生活行為習(xí)慣，調(diào)適患者的心理狀態(tài)，運用生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式，對患者進行規(guī)范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習(xí)慣，顯著提高了高血壓患者對高血壓診斷標準的知曉率及相關(guān)知識的認識，使患者通過參與增強“自我保健”的意識，在實踐中提高自我保健能力，從而提高對疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性，改變行為生活中的危險因素，達到治療的目的。

第2篇：高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；高血壓?。唤】到逃?/p>

由于人們生活方式的改變、社會競爭等因素的綜合作用，高血壓病的發(fā)生率在我國不斷提高，是一個日益增長的公共衛(wèi)生問題。我國發(fā)病率約為 11.88%，較上世紀 50 年代提高3～4倍 [ 1 ]。高血壓病在我國人群中存在著“三高三低”的現(xiàn)象，即高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和低知曉率、低治療率、低控制率[2]。高血壓病的治療是個長期過程，需要長時間在醫(yī)院門診接受治療，且應(yīng)貫穿于社區(qū)和家庭的生活過程中，所以提高患者的對高血壓病的自我管理能力，扭轉(zhuǎn)“三高三低”現(xiàn)象，提升患者的生活質(zhì)量已成為社區(qū)預(yù)防工作的重點。筆者對對社區(qū)320例高血壓病人進行了高血壓知識和健康教育需求的問卷調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共320例高血壓病人，其中男169例，女151例；年齡41～71歲，平均50歲；病程1～9年，平均4.5年；高中以上文化149例，高中以下171例；繼發(fā)性高血壓病6人，原發(fā)性高血壓病314人。

1.2 方法 根據(jù)高血壓病的有關(guān)內(nèi)容，自行設(shè)計題目，內(nèi)容包括對高血壓病健康知識認知情況以及健康教育需求內(nèi)容和需求方式。由專人負責(zé)評分、記錄。由研究人員對社區(qū)高血壓病人發(fā)放調(diào)查表，對調(diào)查對象做統(tǒng)一的解釋說明后，讓其自行填寫，不識字的由研究人員代為填寫，填寫完畢后，當(dāng)場收回，問卷全部有效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 問卷數(shù)據(jù)用例數(shù)和百分比表示。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 社區(qū)高血壓病人對高血壓病知識的知曉情況 從表1可以看出，75%以上的病人對高血壓的危險因素、正常血壓值、高血壓的危害、并發(fā)癥、和飲食調(diào)整一知半解和不了解，這是很危險的，只有使病人對自身疾病有了充分的認識，才來更好地管理自己的疾病，提示護士在對病人進行健康教育時，重視上述方面的宣教。

3.2 社區(qū)高血壓病人對健康教育需求的情況 從表2可以看出，96.25%的病人迫切需要了解的是，高血壓病的日常保健知識。高血壓病的危險因素是多方面的，很多危險因素與生活方式有關(guān)，如高脂肪、高熱量、高鹽飲食、缺乏鍛煉、超重、心理壓力大等，其中不少因素可以通過改變生活方式而減少危險性，因此，社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)重視對高血壓病人的生活方式和行為方式的指導(dǎo)，提高病人對高血壓病危險因素的認知程度，促進病人自我管理、改變不良的生活方式，建立健康的生活方式，提高生活質(zhì)量。

3.3 社區(qū)高血壓病人對健康教育需求方式的選擇情況 從表2可以看出，87.81%的病人希望通過專題講座的形式來獲取疾病的知識。88.75%的病人希望社區(qū)醫(yī)護人員定期上門指導(dǎo)，這種方式比較有效，且具有良好社會效應(yīng)。57.50%的病人希望得到健康教育手冊，這種方式圖文并茂，形象生動，病人樂于接受。從表2中還可以看出，高血壓病人對健康教育的需求方式具有多樣性，因此，我們應(yīng)該開展豐富多彩的健康教育方式，以滿足高血壓病人的健康教育需求。

4 建議與對策

4.1 加強社區(qū)護士隊伍建設(shè) ①增強社區(qū)護士的責(zé)任心；②完善相關(guān)制度 ；③加強社區(qū)護士的培訓(xùn)，提高社區(qū)護士的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)工作能力。

4.2 高血壓病社區(qū)管理的核心是高血壓病的健康教育 高血壓病是慢性疾病，與多種因素相關(guān)，只有讓患者掌握相關(guān)知識，并加以運用，才能很好的調(diào)控好血壓。所以，教會病人自我管理疾病的能力非常重要。

4.2.1 幫助患者認識高血壓及其危害，提高依從性 我國近半數(shù)高血壓病患者不知道自己患有高血壓病，高血壓雖然本身多數(shù)沒有自覺癥狀，僅小部分有頭痛，頭暈，疲勞等，但因可能會導(dǎo)致心臟、腎臟、腦等重要器官的損害而被稱為是“隱形殺手”[3]。所以通過健康教育要讓患者認識到高血壓的危害性，自覺提高治療的依從性。

4.2.2 幫助患者認識高血壓病的危險因素，改變不良的生活方式 ①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)病人低脂、低鹽、低膽固醇飲食，補充適量蛋白質(zhì)，要多吃水果、蔬菜及豆制品以保證足夠的鉀、鈣攝入量。②適量運動 運動類型可根據(jù)病人自身年齡及身體狀況選擇適宜的活動如散步、慢跑、打太極拳等，以不出現(xiàn)身體不適為宜。③保持適宜的體重 體重指數(shù)保持在20～24（BMI）之間。④戒煙限酒，保持良好生活規(guī)律，如：定時作息、早睡早起、保持充足的睡眠等，坐位或平臥位起立時，動作盡量緩慢，防止性低血壓而致跌倒[4]。

4.2.3 告知患者遵醫(yī)囑按時按量堅持長期服藥對于控制病情是非常重要的，不可隨意增減藥物。患者在醫(yī)生指導(dǎo)下試行“逐步減藥”時，應(yīng)仔細監(jiān)測血壓。

4.2.4 重視心理護理 患者的血壓波動受環(huán)境與心理因素的影響大，因此要教會患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒，優(yōu)化個性。根據(jù)患者情緒變化的原因給予心理疏導(dǎo)、放松療法等。

4.2.5 教會患者家屬監(jiān)測血壓并做好記錄，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會觀察病情，以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

5 小結(jié)

總之，防治高血壓病是一項利國利民的大事[5-6]，通過對社區(qū)高血壓病人對自身疾病認知情況和健康教育的需求情況調(diào)查與分析，促進社區(qū)醫(yī)護人員了解社區(qū)高血壓病患者對高血壓病知識的了解情況，使其能采取有針對性的措施，以提高病人對高血壓病的知識的掌握程度，以便糾正不良行為習(xí)慣，建立良好的生活方式，延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王云，魏國榮，王金芝，等.高血壓的社區(qū)健康教育[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（3）：162-163.

[2] 彭剛藝，林崇綏.社區(qū)護士崗位培訓(xùn)教程[M].科學(xué)出版社，2006. 499.

[3] 彭剛藝，林崇綏.社區(qū)護士崗位培訓(xùn)教程[M].科學(xué)出版社，2006. 500.

[4] 范玲玲.社區(qū)原發(fā)性高血壓的預(yù)防與健康教育[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（6）：745-746.

第3篇：高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】邢臺縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)；高血壓；中低收入人群；危險因素

【中途分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0378-01

高血壓可以引起多種慢性疾病，是冠心病、腦卒中重要的危險因素[1]。久病可以引起多系統(tǒng)損害。據(jù)中國高血壓聯(lián)盟公布的資料顯示，1991年中國高血壓標準化患病率1979-1980年增加25%，達到11.26%，高血壓病已成為嚴重威脅人類健康公共衛(wèi)生問題。一些特殊群體的高血壓發(fā)病情況亦有報道，但中低收入人群高血壓流行病學(xué)研究尚屬空白。

邢臺山區(qū)更是我國高血壓病的高發(fā)區(qū)，高血壓總患病率達26.13%。高血壓某些危險因素，如吸煙、喝酒、肥胖、攝鹽過多、遺傳因素、心理因素、以及不良生活方式等，在邢臺市山區(qū)中低收入人群中的累積作用很嚴重。因此山區(qū)中低收入人群中高血壓防控問題，十分艱巨。為此我們于2010年6月-2012年6月對河北邢臺縣山區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，12個自然村常住人口，中低收入年齡在18歲以上的居民10000　余人進行了調(diào)查，分析如下：

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象　采取整群隨機抽樣調(diào)查河北省邢臺市山區(qū)五個縣，分別隨機抽樣4　個自然村的農(nóng)村常住中低收入居民1萬余人，年齡在18-80歲。

1.2調(diào)查方法

1.2.1方法：　①培訓(xùn)調(diào)查人員②問卷調(diào)查：采用1991年高血壓抽樣調(diào)查方法進行問卷調(diào)查，了解一般情況，生活方式和既往病史。③查體：檢測身高、體重、腰圍、臀圍、血壓。④采集血樣，檢查血糖、血脂等指標。

1.2.2　診斷標準：　①血壓診斷標準：采用《實用內(nèi)科學(xué)》的高血壓診斷標準[2]SBP≥140mmHg和或DBP≥90mmHg；或有高血壓史，但2周內(nèi)曾服用降壓藥目前血壓達到正常者均診斷為高血壓。

1.2.3資料統(tǒng)計：資料統(tǒng)計根據(jù)上述方法統(tǒng)計，不同年齡、文化程度、及人均收入人群高血壓患病率采用逐步多變量回歸分析。有關(guān)參數(shù)采用2000年全國第5次人口普查全國人口的年齡、性別構(gòu)成作為標準人口，對患病率進行標化。

2　結(jié)果　在各組流行病學(xué)調(diào)查中，高血壓發(fā)病率較高，為11.13%-34.03%見表1?？刂坡瘦^低。與肥胖、年齡增大、家族史、高脂、高鹽、碘缺乏飲食、較多的白酒攝入量、吸煙及以及較低的經(jīng)濟文化水平等因素密切相關(guān)，上述因素均增加高血壓的發(fā)病率降低控制率。

3　討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對高血壓病的診治進行了大量的循證醫(yī)學(xué)探索，不斷地總結(jié)和更新著指南，在臨床中起到了極大的指導(dǎo)作用，但是其對高血壓病的臨床癥狀的改善和長期預(yù)后還不盡人意。1993年WHO/ISH報告[3]提出：每日鹽攝入量不得超過5g（相當(dāng)于一啤酒瓶蓋）。但山區(qū)人民口味重，食鹽往往過量，且不食含碘鹽；經(jīng)濟水平較低，膳食結(jié)構(gòu)不合理，多攝入高熱量、高脂肪膳食；文化生活匱乏，較多的男性吸煙、飲酒甚至酗酒，缺乏了解高血壓的知識，也增加了高血壓的發(fā)生。血壓的敏感性隨年齡增長而增加，特別是高血壓病患者[4]，這里得到了進一步的證實。

邢臺山區(qū)作為高血壓病高發(fā)區(qū)，高血壓流行病學(xué)調(diào)查尚屬空白，高血壓預(yù)防控制工作缺少必要的流行病學(xué)數(shù)據(jù)支持，進展緩慢。山區(qū)受社會、經(jīng)濟、文化、飲食等因素的影響，防控效果不盡人意，中低收入人群的防控更是薄弱環(huán)節(jié)。通過流行病學(xué)調(diào)查，探明高血壓發(fā)病情況和危險因素，對山區(qū)進行長期的全民健康教育與有效預(yù)防治療。改變不合理的膳食結(jié)構(gòu)與不良的行為生活方式，保持穩(wěn)定的心態(tài)和積極樂觀的情緒，可以有效降低山區(qū)居民高血壓病的危害。這次流行病學(xué)調(diào)查，將作為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，為當(dāng)?shù)馗哐獕旱姆揽靥峁┲笇?dǎo)，為全國高血壓流行病學(xué)研究提供依據(jù)。

參考文獻：

[1]　Bray　GA，Paeratakul　S，Popkin　BM.Dietary　fat　and　obesity：a　review　of　animal，clinical　and　epidemiological　studies[J].Physiol　Behav，2004，83（4）：549-555.

[2]　陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)，第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，1525-1526.

第4篇：高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 老年高血壓 社區(qū) 全科醫(yī)師 應(yīng)對策略

2009～2012年我院為了創(chuàng)建省級規(guī)范化管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，結(jié)合社區(qū)情況，特組織了8個全科團隊小組，對社區(qū)近5萬人次進行了健康篩查，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

我社區(qū)人口約48000人，為涉農(nóng)社區(qū)，60歲以上約8000余人。根據(jù)2009年基層版高血壓防治指南中高血壓的診斷標準：在未用抗高血壓的情況下，非同天3次測量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓；既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥物；血壓雖低于140/90mmHg，也應(yīng)診斷為高血壓。血壓控制情況：血壓≤135/89mmHg為控制好，血壓135～159/90～99mmHg為控制一般；收縮壓≥160mmHg、舒張壓≥100mmHg為控制差。調(diào)查結(jié)果顯示：①高血壓患者4832例，患病率60%，其中單純性收縮期高血壓3060例（38%）；有合并癥/并發(fā)癥3500例（43%）。②服藥方面，服用復(fù)方制劑最多，約60%，其余依次為鈣拮抗劑（CCB）約30%、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）約10%，其他藥物約10%。③聯(lián)合用藥方面：單服的約85%，只有15%的存在聯(lián)合用藥。④血壓控制達標22%，控制一般46%，控制差約32%，另外有40%由于各種原因不服藥或不堅持服藥。

結(jié) 果

通過3年的規(guī)范化高血壓管理，居民對高血壓的認知度、態(tài)度、行為方式等等方面有了不同程度的提高。血壓控制達標率上升到75%以上，控制一般15%，控制差下降到10%以下，另外有需要服藥而不服藥或不堅持服藥人員亦大幅下降，患者對社區(qū)醫(yī)生的依從性和自我管理能力亦不斷提高。就連以前緊張的醫(yī)患關(guān)系也得到了明顯改善。

討 論

存在的問題：通過近3年的調(diào)查分析及跟蹤管理，發(fā)現(xiàn)一些問題。主要表現(xiàn)在幾個方面：①對高血壓認識不足：由于老年人知識面比較窄，認為自己能干活，吃喝正常、沒有不適，就沒有問題，加之交通不便，怕麻煩。所以主動、定期測血壓的很少。飲食習(xí)慣不好，喜吃咸菜。這里提到的是可能由于飲食習(xí)慣，本社區(qū)高血脂的極少。②知識不夠全面，用藥不合理。在服藥人群中有大約七成以上存在亂服藥、濫服藥現(xiàn)象，聽信廣告，還有的由于經(jīng)濟原因只考慮價格。③社區(qū)醫(yī)務(wù)人員知識不夠全面，對新的知識了解不夠，用藥不規(guī)范，缺乏個體化治療方案，甚至只考慮經(jīng)濟效益。④社區(qū)管理水平亟待提高，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)角色沒有完全轉(zhuǎn)換，缺乏社區(qū)規(guī)范化管理經(jīng)驗。

應(yīng)對策略：針對以上突出問題，結(jié)合社區(qū)實際情況，共分成8個片區(qū)，組織了8個團隊，分別由社區(qū)醫(yī)師、社區(qū)護師、藥師及所在村的鄉(xiāng)村醫(yī)生組成。對常住本社區(qū)，有高血壓或可疑高血壓的人群進行隨訪，包括上門、電話及社區(qū)門診等多種形式。實施重點管理并分級：1級：每1個月隨訪1次，全年不少于12次；2級：每2個月隨訪1次，全年不少于6次；3級：每3個月隨訪1次全年不少于4次，根據(jù)危險分級及隨訪的血壓情況，每半年進行級別調(diào)整。根據(jù)存在的情況我們制定了一系列應(yīng)對措施，具體在以下幾個方面：⑴提高認知度，了解危險性。加強核心信息的干預(yù)劑量，強化社區(qū)干預(yù)。對核心信息，如每天攝鹽

經(jīng)過近3年的規(guī)范化管理取得的成果有目共睹，對于規(guī)范化社區(qū)管理的必要性以及緊迫性必須重視起來，尤其是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的定期培訓(xùn)、規(guī)范化管理團隊的組建、信息化網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，交通、技術(shù)、資金的保障等等矛盾仍然存在。由于社區(qū)健康管理模式剛剛起步，存在的問題還很多，所以尚待廣大社區(qū)醫(yī)生在今后的工作中不斷總結(jié)提高。

參考文獻

第5篇：高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文

方法：選取本社區(qū)內(nèi)已確診并建立健康檔案的慢病患者216例，采用社區(qū)醫(yī)生分類隨訪管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相結(jié)合的方法進行為期2年的慢病管理，比較干預(yù)前后相關(guān)資料的變化情況。結(jié)果：經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理后，提高了慢病患者慢病相關(guān)知識的知曉率，促進了不良生活行為方式的改變，提高了服藥的依從性，血壓、血糖等指標較管理初期明顯下降。結(jié)論：采用分類隨訪管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相結(jié)合的方法進行慢病管理效果良好，能夠?qū)β〉姆乐纹鸬椒e極作用，從而可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，進而改善慢病患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢病管理 高血壓 糖尿病

據(jù)調(diào)查，我國慢病死亡占總死亡的比例在持續(xù)上升，2000年已高達80.9％ [1]，高血壓、心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢病已成為嚴重威脅我國居民健康的重要公共衛(wèi)生問題，解決慢病問題迫在眉睫。本研究對社區(qū)216例慢病患者實施為期2年的慢病管理，取得較滿意效果，現(xiàn)將管理效果評價報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象在本社區(qū)常住人口中選擇自愿參加慢病自我管理的216例慢病患者作為研究對象。其中高血壓150例，糖尿病66例，男性：女性=120:96；年齡最小為36歲，最大為83歲；病程最短為1年，最長為25年；對研究對象進行為期2年的慢病管理，比較管理前后的相關(guān)指標。

1.2 方法為管理對象建立健康檔案并將信息錄入慢性病信息管理系統(tǒng)。采用社區(qū)醫(yī)生分類隨訪管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相結(jié)合的方法進行慢病管理。

1.2.1分類隨訪管理 按照《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包》（2012年版）開展分類隨訪管理。1.2.1.1高血壓患者 建立隨訪登記表，每年至少面對面隨訪4次，監(jiān)測血壓變化。根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行評估和分類干預(yù)。對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進行下一次隨訪時間；對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪；對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

1.2.1.2 糖尿病患者 每年至少面對面隨訪4次，隨訪完成后應(yīng)完整填寫隨訪登記本，監(jiān)測血糖和血壓變化。根據(jù)患者血糖控制情況和癥狀體征，對患者進行分類干預(yù)。對血糖控制滿意（空腹血糖值

1.2.2慢病患者自我管理①成立自我管理組：按病種將216例慢病患者分為15個自我管理組，每組15～20個人，設(shè)組長；以自愿和推薦相結(jié)合，在組內(nèi)挑選責(zé)任心強、參與積極性高的骨干3～4人，優(yōu)先考慮黨員、退休教師、退休干部；由骨干任小組長，帶領(lǐng)4～5人成立自我管理小組，互通聯(lián)系電話便于活動開展與交流。②開展慢病自我管理培訓(xùn)：先以組長、小組長、骨干為重點，開展慢病自我管理培訓(xùn)，共進行12次課程，每周1次，然后由小組長帶領(lǐng)，骨干配合在社區(qū)內(nèi)以小組的形式組織4～5例慢病患者學(xué)習(xí)交流如何進行慢病自我管理。培訓(xùn)的主要內(nèi)容一是什么是慢病，二是什么是慢病自我管理，三是如何開展慢病自我管理，四是與慢病自我管理相關(guān)的知識，包括如何增強自信，如何處理緊張、生氣和擔(dān)心，情緒低落的管理，疲勞的管理，放松的技巧，與人交流的技巧，解決問題的技巧，鍛煉，合理膳食，戒煙，體重控制，藥物的合理使用，血壓、血糖的自我監(jiān)測，與醫(yī)生配合等。③開展慢病自我管理活動：一是以小組為單位的活動。由小組長牽頭，骨干配合組織4～5名組員開展活動，時間靈活，形式自由，主要是針對日常個人慢病管理情況進行交流，增進信心與管理能力。中心給每位組員提供健康大禮包（由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制作提供）作為自我管理工具，包括油壺、鹽勺、BMI尺、計步器等，解釋并指導(dǎo)患者如何使用；二是以各管理組為單位的活動。15―20人，由組長牽頭，每月1次，在中心健康小屋（與省第二人民醫(yī)院共建）開展活動。內(nèi)容包括自助式體檢：血壓、血糖、體重、人體脂肪含量、簡易心電圖（必要時）等。檢測結(jié)果患者個人、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與省第二人民醫(yī)院各存一份。分為紙條式打印結(jié)果與電子信息結(jié)果，電子信息結(jié)果可以短信形式即時傳輸?shù)交颊叩氖謾C，同時發(fā)送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與省第二人民醫(yī)院的管理系統(tǒng)，便于對慢病患者進行連續(xù)性的跟蹤管理。慢病患者以個人賬號，可登錄管理網(wǎng)站，查閱個人檢測歷史記錄，加強自我管理；三是以全體組員為單位的體檢活動。216名慢病患者，每年一次，在中心接受免費體檢，對身體進行較全面的檢測，包括內(nèi)、外科，血、尿常規(guī)，肝、腎功能，血脂，血糖，心電圖等，檢測結(jié)果進入健康檔案管理。④對慢病患者自我管理的支持：一是為每個慢病自我管理組配備1名社區(qū)全科醫(yī)生，支持慢病患者進行自我管理，提供聯(lián)系電話，接受咨詢；二是提供自我管理活動場地：根據(jù)人員多少選擇在中心健康教育室或街道社區(qū)文化中心；三是提供自我管理知識技能培訓(xùn)；四是提供免費體檢：健康小屋的自助式體檢與每年一次的全面免費體檢。

1.2.3開展慢病患者家庭管理①培訓(xùn)高血壓患者家屬學(xué)會血壓測量、體重測量、體質(zhì)指數(shù)BMI尺測量、藥物的合理使用、鹽壺、油勺、計步器等。由高血壓患者家屬督促患者堅持服藥，幫助患者測量血壓，督促患者就醫(yī)，協(xié)助或督促患者合理膳食、堅持身體活動、戒煙限酒等。②邀請?zhí)悄虿』颊呒胰斯餐瑓⑴c糖尿病的相關(guān)知識學(xué)習(xí)，幫助患者測血糖并督促患者執(zhí)行醫(yī)囑和配合醫(yī)生工作，囑咐患者在治療過程中可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)等注意事項及應(yīng)對處理措施，協(xié)助或督促患者合理膳食，定期做血糖、肝、腎功能、血脂及眼底等檢查早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的可能，并關(guān)心患者的生活起居及心理健康 。

1.2.4健康宣教 加強慢病相關(guān)知識培訓(xùn)，提升項目工作的醫(yī)務(wù)人員管理水平。利用各種渠道(如講座、健康教育畫廊、專欄、板報、廣播、播放錄像、張貼和發(fā)放健康教育材料等)，宣傳普及健康知識，提高慢病患者對慢病知識及其危險因素的認識，提高健康意識。強調(diào)改變生活方式的重要性和必要性，對患者反復(fù)進行慢病防治知識教育，使他們明白高血壓、糖尿病及其并發(fā)癥的嚴重性。

1.2.5統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用n(％)表示，采用配對設(shè)計x2 檢驗；計量資料用(±S)表示，兩組間均數(shù)比較采用配對設(shè)計t檢驗；檢驗水準為0.05。

2 結(jié)果

2.1高血壓患者管理效果見表1、表2

表1 150例高血壓患者管理初期與近期不同觀察指標變化情況[n(%)]

管理初期 近期 X2 值 P值

高血壓相關(guān)知識的知曉情況 84.45％ 96.65％ 6.26

高血壓治療率 76.83％ 93.05％ 12.32

血壓控制率 74.05％ 92.81％ 13.21

不良生活行為方式的控制 73.23% 85.67% 8.37

表2150例高血壓患者管理初期與近期血脂、腰圍、體重及BMI均值比較（±s）

檢查項目 管理初期 近期 t值 P值

總膽固醇/(mmol.L-1) 4.06±1.02 4.01±1.11 6.83

甘油三脂/(mmol.L-1) 1.81±1.07 1.32±1.14 5.42

高密度脂蛋白膽固醇(mmol.L-1) 1.23±0.45 1.47±0.36 7.83

低密度脂蛋白膽固醇(mmol.L-1) 2.63±0.82 2.72±0.53 0.32 >0.05

腰圍/cm 88.72±9.36 86.22±8.41 4.71

體重/kg 68.35±12.43 66.56±8.31 3.76

BMI/(kg/m2) 26.22±3.41 25.35±2.82 4.54

2.2糖尿病患者管理效果見表3、表4

表366名糖尿病患者管理初期與近期效果評價統(tǒng)計情況(％ )

管理初期 近期 X2 值 P值

糖尿病相關(guān)知識的知曉情況 29.27％ 90.57％ 74.63

體育鍛煉率 24.75％ 80.15％ 43.32

飲食控制率 29.35％ 88.32％ 60.13

治療率 24.68％ 90.35％ 82.25

控制率 13.35％ 56.67％ 43.14

吸煙率 30.25%) 13.37% 7.37

表4 66名糖尿病患者管理初期與近期血糖血壓及生化指標的變化情況

檢查項目 管理初期 近期 t值 P值

血糖(mmol/L) 9.03±2.52 4.87±1.11 16.83

血壓（mmHg） 140.33±12.41 125.23±9.62 12.82

OGTT(mmol/L) 13.41±1.97 9.38±1.04 15.01

TG(mmol/L) 1.43±0.26 1.21±0.16 9.82

TC(mmol/L) 5.63±0.42 5.02±0.37 9.46 >0.01

GHbA1(mmol/L) 3..46±0.87 2.23±0.33 28.02

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體，提供預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)、開展慢病的監(jiān)測和危險因素的干預(yù)，直接服務(wù)于慢病患者和高危人群，可以提高患者對于藥物治療的依從性，能在慢病防治的各個環(huán)節(jié)中發(fā)揮重要作用[2] 。

本研究對216例慢病患者開展社區(qū)醫(yī)生分類隨訪管理、患者自我管理、家庭管理及健康宣教相結(jié)合的綜合管理措施，結(jié)果顯示，慢病患者知曉率、治療率和控制率較管理初期明顯提高，不良生活習(xí)慣明顯改善，血壓、血糖方面也明顯改善，患者服藥依從性較管理前明顯改善，證明初步管理效果顯著。

有研究表明，BMI增高、超重和肥胖、血脂異常是高血壓的重要危險因素，采取預(yù)防為主、防治結(jié)合的策略降低高血壓危險因素暴露水平，能夠降低高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)病率[3] ，積極治療和控制高血壓、脂代謝紊亂、心臟病等卒中危險因素，提高高血壓的知曉率、治療率和控制率，改變不良生活習(xí)慣，增加體力活動或體育鍛煉等大眾預(yù)防措施，能夠有效降低卒中的發(fā)病率[4] 。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過2年慢病管理，高血壓患者總膽固醇、甘油三酯水平均比干預(yù)前明顯降低，高密度脂蛋白比干預(yù)前升高，BMI值、腰圍、體重均較干預(yù)前有明顯下降，這進一步佐證了管理措施的有效性。

傳統(tǒng)的服務(wù)模式，患者始終處于被動的地位，影響了病人治療積極性的發(fā)揮。本研究顯示，慢病自我管理活動形式，通過在社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)下，患者自我學(xué)習(xí)，自我教育，自我管理，提高了慢病患者的健康意識，掌握了疾病自我治療的技能，從而提高了社區(qū)慢病管理的效果。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局，中國疾病預(yù)防控制中心．中國慢性病報告．2006．

[2] 覃玉，胡曉抒，顧華，等．2003年江蘇省部分地區(qū)慢性病防治工作模式訪談結(jié)果分析[J]．中國公共衛(wèi)生管理，2005，21(5)：413． 414．

第6篇：高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文

中圖分類號：R544.1； 文獻標識 碼：B

文章編號：1009_816X(2008)01_0055_02

國內(nèi)外經(jīng)驗表明防治高血壓最有效的途徑是社區(qū)防治。社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在知識傳播、高 血壓病人的檢出和管理中能發(fā)揮舉足輕重的作用［1］。自2005年5月開始，按照浙江 省心腦血管病防治研究中心的部署，杭州市朝暉街道12個社區(qū)開展高血壓綜合干預(yù)信息化管 理試點工作，現(xiàn)將兩年來實施綜合干預(yù)的效果作階段性評估如下。

1 資料與方法

1.1 對象：杭州市朝暉街道已完成高血壓基線調(diào)查的社區(qū)15歲及以上常住居民30044人作 為高血壓綜合干預(yù)信息化管理對象。

1.2 方法：

1.2.1 人群分類：按照高血壓基線調(diào)查結(jié)果，將社區(qū)人群分成三類，一般人群：指血壓 ＜140/90mmHg，不伴任何心血管病危險因素；高危人群：血壓在正常高值(120～139/80～90 mmHg)伴有下列危險因素一項或一項以上者。(1)體重指數(shù)≥24kg/m2；(2)吸煙；(3)飲酒( ≥0.5斤黃酒或1兩白酒/日)；(4)高血壓家族史(直系親屬)；(5)習(xí)慣性高鹽飲食(平均食鹽 ≥10克/日)；(6)高脂血癥(血膽固醇≥200mg/dl，甘油三酯≥150mg/dl)；(7)糖尿病/糖耐 量異常(空腹血糖≥7mmol/L)。高血壓人群：指血壓≥140/90mmHg，包括原有高血壓病史， 近兩周仍在服藥的血壓正常者。

同時根據(jù)高血壓患者的不同血壓水平，有否心血管病危險因素、靶器官損害及并存相關(guān)疾 病等情況進行血壓分級：1級高血壓(輕度)、2級高血壓(中度)、3級高血壓(重度)及危險 分層，分低危、中危、高危、很高危。

1.2.2 干預(yù)措施：針對不同人群采取相應(yīng)的管理措施：一般人群和高危人群，前者每年 測量血壓1次，后者每半年測量血壓1次，兩類人群均以健康教育為手段，采用合理膳食、戒 煙限酒、適量運動、心理平衡為主要內(nèi)容的非藥物干預(yù)措施。

1、2、3級高血壓患者分別實施3級管理：1級管理：三個月至少測量血壓1次，以健康教育和 非藥物干預(yù)措施為主，若3～6個月無效則行藥物治療。2級管理：至少每2個月測量血壓1次 ，并進行健康教育和用藥指導(dǎo)。3級管理：至少每月測量血壓1次，強化抗高血壓藥物治療， 并接受個體化健康教育。

1.2.3 質(zhì)量控制：嚴格按照《心血管病流行病學(xué)調(diào)查方法手冊》中測量血壓的要求進行 。血脂、血糖測定按國家實驗室統(tǒng)一標準進行。根據(jù)《浙江省社區(qū)高血壓綜合干預(yù)信息化管 理規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)要求，對參與高血壓基線調(diào)查和社區(qū)綜合干預(yù)的醫(yī)務(wù)人員進行 專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后上崗。

1.省略網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將相關(guān)原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel，使 用SPSS10.0軟件統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)人群高血壓綜合干預(yù)基本情況：

2.1.1 高血壓患病率：朝暉街道12個社區(qū)列入15歲以上人群高血壓綜合干預(yù)信息化管理 對象4.94萬人，接受體檢3.01萬人，受檢率為60.93%，查出高血壓6246人，高血壓患病 率為20.79%，其中1級高血壓患病人數(shù)占高血壓總患病人數(shù)的82.84%，2級和3級高血壓分 別占14.56%和2.60%。查出高血壓高危人群12381人，高血壓高危人群占管理人群的41.21 %。各年齡組男女性高血壓患病率和高血壓高危人群構(gòu)成見表1。

2.1.2 隨訪率與健康教育覆蓋率：采取多種形式對社區(qū)各類人群進行定期隨訪，2006年 至2007年5月共隨訪23356人，隨訪率為77.74%。每月定期舉辦心血管病防治等相關(guān)內(nèi)容健 康教育講座，接受健康教育26268人，人群健康教育覆蓋率87.43%。

2.2 高血壓知曉率、服藥率和控制率變化：與干預(yù)前比較，社區(qū)人群高血壓知曉率提高了 1.65倍，高血壓病人服藥率上升了0.56倍，血壓控制率上升了2.42倍。見表2。

2.3 高血壓危險因素變化：與干預(yù)前比較，引起高血壓的幾項主要危險因素發(fā)生較大變化 。經(jīng)干預(yù)后隨訪統(tǒng)計，戒煙28人，戒煙率為1.21%；戒酒29人，戒酒率為1.14%。有9.02% 的吸煙者吸煙量有所減少，7.95%的飲酒者飲酒量有所減少，26.85%的人食鹽攝入量有所 減少，1.90%的人脂肪攝入量有所減少。

3 討論

高血壓既是一個獨立的疾病，又是多種疾病的重要危險因素。社區(qū)綜合干預(yù)是積極預(yù)防與控 制高血壓的重要途徑。社區(qū)高血壓干預(yù)的對象不應(yīng)局限 于高血壓患者，應(yīng)包括高危人群和一般人群［3］。采用集中設(shè)點與上門服務(wù)相結(jié)合 的方法為居民建立健康檔案，將體檢結(jié)果及時錄入計算機并反饋給每位居民，使他們從中得 到相關(guān)疾病的信息。定期舉辦健康講座，對社區(qū)不同人群進行定期隨訪，普及高血壓防治知 識。本文結(jié)果顯示，通過干預(yù)，高血壓知曉率由31.50%上升到83.50%，高血壓患者的服藥 率由48.80%上升到76.17%，控制率由16.50%上升到56.47%。居民不健康的生活方式有了 不同的改變，戒煙率達1.21%，戒酒率達1.14%，部分居民的吸煙量、飲酒量、食鹽攝入量 和脂肪攝入量有所減少，對高血壓預(yù)防起到積極作用，干預(yù)效果顯著。

社區(qū)高血壓綜合干預(yù)信息化管理使社會效益和經(jīng)濟效益明顯提高，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患 者群不斷擴大。自開展社區(qū)高血壓綜合干預(yù)信息化管理后，朝暉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診病人 就診人數(shù)由2005年16.57萬增加2006年19.21萬。從而使慢性病防治和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間建 立起良好的補償機制，以慢性病防治的無償服務(wù)擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的 有償服務(wù)來彌補慢性病防治經(jīng)費的不足。但開展慢性病防治工作，需要大量的人力、物力和 經(jīng)費的投入，僅僅依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的力量是遠遠不夠的，需要衛(wèi)生行政部門支持和慢性病 防治經(jīng)費的投入，需要上級業(yè)務(wù)部門的組織和技術(shù)指導(dǎo)，需要社會各方面的重視和支持。要 不斷提高社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平，加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)，建立一支優(yōu)秀的、穩(wěn)定的社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和慢性病防治工作隊伍，同時在總結(jié)社區(qū)高血壓綜合干預(yù)信息化管理經(jīng)驗的基礎(chǔ) 上，要充分發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò)作用，逐步增加糖尿病等其他慢性病信息化管理項目，形成慢性 病信息化管理體系，才能使社區(qū)慢性病防治取得最佳效益。

參考文獻

［1］吳兆蘇.我國高血壓流行情況及如何開展高血壓社區(qū)防治［J］.心肺血管雜 志，1999，18(3)：176-177.

第7篇：高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文

[摘要] 目的 研究延續(xù)性護理在老年糖尿病合并高血壓中的應(yīng)用價值。方法 選擇2014年1月―2016年3月該院門診接診的老年糖尿病合并高血壓病患136例，利用奇偶數(shù)字分組法，將136例病患隨機等分成甲組和乙組。兩組都予以常規(guī)護理，甲組同時加用延續(xù)性護理方案。分析兩組干預(yù)1年后血糖與血壓水平的變化情況。結(jié)果 甲組干預(yù)1年后的血糖和血壓水平均明顯低于乙組（P

[關(guān)鍵詞] 老年糖尿病；應(yīng)用價值；高血壓；延續(xù)性護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0011-02

Research on Effect of Continued Nursing on Senile Patients with Diabetes and Hypertension

LI Shan

One Ward， Department of Comprehensive Healthcare， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To research the application value of continued nursing on senile patients with diabetes and hypertension. Methods 136 cases of senile patients with diabetes and hypertension admitted and treated in our hospital from January 2014 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups， both groups adopted the routine nursing， the group A added the continued nursing plan， and the blood glucose and blood pressure levels after 1-year intervention were analyzed. Results After 1-year intervention， the blood glucose and blood pressure levels in the group A were obviously lower than those in the group B（P

[Key words] Senile diabetes； Application value； Hypertension； Continued nursing

遺傳因素與生活方式等都是糖尿病的常見病因[1]，對于合并有高血壓的老年糖尿病病患來說，因其病情十分復(fù)雜，所以急需進行藥物治療和相應(yīng)的護理干預(yù)。該文旨在研究老年糖尿病合并高血壓用延續(xù)性護理的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月―2016年3月該院接收的136例老年糖尿病合并高血壓病患為研究對象，采用奇偶數(shù)字分組法，將136例病患隨機分成甲、乙兩組，每組68例。甲組男性患者37例，女性患者31例；年齡為60～85歲，平均（67.13±4.08）歲；病程為2～16年，平均（4.3±1.2）年。乙組男性患者38例，女性患者30例；年齡為60～87歲，平均（67.54±4.39）歲；病程為2～17年，平均（4.6±1.3）年。136例入組病患都符合糖尿病的臨床診斷標準[2]，并簽署該研究知情同意書，獲得醫(yī)院倫理委員會批準。比較各組的病程和家庭狀況等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

①認知功能障礙者；②有嚴重肝、腎功能疾患者；③精神疾病者；④病歷資料不全者；⑤中途因各種原因退出該次研究者；⑥年齡

1.3 方法

乙組進行常規(guī)護理：指導(dǎo)應(yīng)用降糖藥亦或者是注射胰島素；叮囑按時復(fù)診；密切監(jiān)測血糖和血壓等指標；定期隨訪。甲組在乙組的基礎(chǔ)之上增加延續(xù)性護理方案，具體為以下幾點。

①用藥指導(dǎo)。將所用藥物的使用方法、注意事項、應(yīng)用效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等詳細告知患者，叮囑患者要長期堅持正確用藥，以促使其血糖水平能保持在臨床正常值的范圍之內(nèi)。告訴患者不要聽信于社會上的一些保健品的宣傳廣告，避免因停藥或減少用藥劑量而引發(fā)的血糖異常升高。②健康指導(dǎo)。主動和患者交流，鼓勵患者參與糖尿病知識的培訓(xùn)課程，讓患者能通過培訓(xùn)形成良好的自我保健意識，并提高其自身對糖尿病的認知程度。教給患者血糖監(jiān)測以及胰島素注射的方法，直至其完全掌握。將低血糖的臨床表現(xiàn)和處理措施詳細告知患者，讓患者能在日常生活當(dāng)中及時發(fā)現(xiàn)并有效處理低血糖。③飲食指導(dǎo)。叮囑患者嚴禁食用高糖食，降低外源性高血糖危險因素，減輕胰島負擔(dān)，提高血糖控制的效果。可結(jié)合患者的自身情況，于醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下，為患者制定科學(xué)的飲食方案。④加強鍛煉。向患者強調(diào)鍛煉的重要性，并根據(jù)其個人愛好，為患者制定一份系統(tǒng)性的有氧訓(xùn)練方案，比如：步行；打太極拳；騎自行車；慢跑。鼓勵患者每天堅持鍛煉，但要注意切勿高強度鍛煉，避免引發(fā)不必要的損傷。⑤出院指導(dǎo)。制作糖尿病宣傳冊，并將其逐一分發(fā)至每位患者手中，予以配餐計劃，叮囑少食多餐，嚴格戒煙、禁酒，合理控制碳水化合物的每日總攝入量。同時對患者進行登記備案，記錄相關(guān)信息，包括：血糖水平；有無并發(fā)癥；預(yù)測評估；控制程度；檢查結(jié)果。建立護患交流微信或者QQ群，對患者進行電話跟蹤1次/周，進行家庭隨訪1次/月。針對有調(diào)整用藥方案情況的患者，需叮囑其按時回院復(fù)診。針對有合并癥的患者，需加強對其合并癥進行治療的力度，并告知其用藥的相關(guān)事宜，叮囑科學(xué)用藥。

1.4 觀察指標

干預(yù)前與干預(yù)1年后，分別檢測兩組的血糖和血壓水平，并作比較。

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以[n（%）]表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 比較血糖指標

甲組干預(yù)前的血糖指標和乙組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。甲組干預(yù)1年后的血糖指標明顯比乙組降低（P

2.2 比較血壓指標

如表2，甲、乙兩組干預(yù)前的血壓水平比較無顯著差異，但在干預(yù)1年之后，甲組的血壓水平顯著低于乙組（P

3 討論

臨床上，老年糖尿病合并高血壓具有非常高的發(fā)病率，有數(shù)據(jù)資料顯示，對于年齡>75歲的糖尿病患者來說，其中約有60%的病患合并有高血壓[4]。因該病無法徹底治愈，且還具有易反復(fù)發(fā)作和并發(fā)癥多等特點[5]，所以，需注重患者的治療和護理工作。連續(xù)性護理乃比較新興的一種護理方法，能將護理從醫(yī)院延續(xù)到患者的家庭當(dāng)中，以進一步擴大護理的范圍，延長護理時間，促使患者的病情能得到有效的控制[6]。研究發(fā)現(xiàn)，利用延續(xù)性護理對老年糖尿病合并高血壓病患進行護理，可顯著提高其血糖和血壓水平控制的效果，降低心腦血管意外的發(fā)生風(fēng)險。該次研究的結(jié)果表明，甲組干預(yù)1年之后的血糖和血壓水平均明@比乙組低（P

綜上所述，于老年糖尿病合并高血壓中積極應(yīng)用延續(xù)性護理方案，能提高患者用藥的效果，促進血糖和血壓水平降低。

[參考文獻]

[1] 房芳.延續(xù)性護理對老年糖尿病伴高血壓患者的效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（4）：621-622.

[2] 趙素敏.延續(xù)性護理對老年糖尿病合并高血壓患者效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2016，28（5）：442-444.

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[4] 劉偉彥，張仙春，張小迎，等.延續(xù)護理對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，（7）：1780-1782.

[5] 王朋朋，應(yīng)燕萍，高忠蘭，等.APP軟件在2型糖尿病伴高血壓出院患者延續(xù)護理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（12）：2057-2060.

第8篇：高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】慢性高血壓；遵醫(yī)行為；農(nóng)村慢性高血壓患者

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.263文章編號：1004-7484（2013）-07-3726-02

高血壓是中老年人常見的一種心腦血管疾病，會造成嚴重的心腦功能的障礙，對于患者的身體和日常生活都造成了嚴重的后果。高血壓特別是慢性高血壓就目前的醫(yī)療水平來說還沒有有效的治療方法，只有依靠日常的護理和藥物治療得以控制病情的惡化，所以患有高血壓的患者必須要嚴格的遵守醫(yī)生的醫(yī)囑改變?nèi)粘５纳盍?xí)慣并即時進行藥物治療。而據(jù)調(diào)查，在農(nóng)村由于醫(yī)療水平和文化水平的限制，大部分患者缺乏對于遵醫(yī)行為重要性的認知，慢性高血壓如果護理得當(dāng)對于改善病情的十分有利，但是由于不遵守醫(yī)囑的行為很容易導(dǎo)致病情的惡化，容易使高血壓危險等級提升。所以，提高高血壓患者的遵醫(yī)意識是十分重要的事情，對于改善慢性高血壓患者的血壓情況效果顯著。

1資料和方法

1.1一般資料選取2004年至2012年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的78例慢性高血壓患者進行是否遵照醫(yī)囑進行日常護理的問卷調(diào)查，其中男性患者有41，女性患者37例，年齡在50-90歲之間。其中有18例患者同時患有輕微糖尿病，27例患者患有冠心病。接受調(diào)查的患者的接受教育程度小學(xué)文化的有37例，中學(xué)文化的有23例，患病時間都有超過1年的時間。

1.2方法通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診、電話訪談、上門回訪的等幾種方式對患有慢性高血壓的78者進行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括服藥情況、飲食情況、吸煙酗酒情況、運動情況等10多個方面的情況，共發(fā)出問卷78份，收回的有效問卷為78份，有效率100%。問卷搜集之后，對于問卷情況進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1遵醫(yī)行為問卷調(diào)查結(jié)果通過對成功發(fā)出的78份問卷進行統(tǒng)計分析，得出的結(jié)論是完全遵照醫(yī)囑的患者所占綜合比例為18%，部分遵照醫(yī)囑行事的綜合比例為32%，而不遵醫(yī)囑的患者則綜合比例占50%。從統(tǒng)計的數(shù)據(jù)上來看，農(nóng)村慢性高血壓患者的遵醫(yī)率十分的低，這對于患者疾病的治療存在很大的影響，對于農(nóng)村生活水平和生活質(zhì)量的提高造成了一定程度上的阻礙。所以，有效的提高農(nóng)村的遵醫(yī)行為的意識是十分有必要的工作，不僅有利于慢性高血壓疾病的改善，更是要形成一個良好的遵醫(yī)習(xí)慣，這其他疾病的有效治愈具有很重大的意義，是高農(nóng)民的生活質(zhì)量和健康水平的有效途徑，見表1。

2.2如何提高農(nóng)村慢性高血壓患者的遵醫(yī)率

2.2.1加強患者的遵醫(yī)行為的教育遵醫(yī)行為是治療過程中的一項很重要的課題，沒有良好的遵醫(yī)習(xí)慣，按照醫(yī)生囑托進行日常的護理工作，很容易造成疾病的復(fù)發(fā)或者惡化。對于農(nóng)村患者來說，由于農(nóng)村普遍的文化水平偏低，對于遵守醫(yī)囑的意識和意義沒有很強的認知；同時對于疾病的認識程度也不夠，他們不了解高血壓會給生活甚至生命帶來多大的影響，所以必須讓患者了解到遵醫(yī)行為的重要作用。

2.2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對患者的遵醫(yī)行為的監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)建立專門監(jiān)督患者遵守醫(yī)囑的醫(yī)療小團隊，對于患者的情況建立一個全面的個人資料檔案，詳細的記錄的患者的基本情況和治療情況，并定期對患者進行回訪、電話訪問，了解患者的近況，有無遵照醫(yī)囑按時服藥、復(fù)診、合理膳食等，詳盡根據(jù)患者病情再次強調(diào)患者應(yīng)該如何遵循醫(yī)囑。

2.2.3政府需進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的扶植看病難、看病貴成為中國社會的最主要的民生問題之一。特別是對于農(nóng)村患者來說，醫(yī)藥費是許多患者不遵醫(yī)囑的主要因素之一。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，公費治病的患者遵醫(yī)率明顯高于自費治病的患者。因此，政府應(yīng)極力的加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的扶植。

3討論

通過問卷調(diào)查的方式我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村慢性高血壓患者遵醫(yī)率非常的低下，這對于患者疾病的治愈和控制非常不利，加強農(nóng)村疾病患者遵醫(yī)的意識對于慢性高血壓疾病的防控和病情的改善以及其他疾病的治愈率十分重要，而這需要醫(yī)院、患者和政府的三方面共同努力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使患者充分的了解到遵醫(yī)行為的重要性，需不間斷的為村民提供一些醫(yī)療培訓(xùn)、健康指導(dǎo)，醫(yī)療科普知識，加強村民的對于醫(yī)療的認知?；颊邽榱思胰撕妥陨淼纳眢w健康應(yīng)該正確的遵守醫(yī)囑，按時吃藥、合理飲食、適當(dāng)運動等，保持良好的日常護理是治愈疾病的重要部分。政府在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起到了關(guān)鍵性的作用，只有政府加強對農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的扶植，才有保障患者的生命健康。

參考文獻

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[5]張媛媛.強化健康教育對高血壓患者遵醫(yī)行為影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011（03）.

第9篇：高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文

【?P鍵詞】 老年高血壓；健康教育；臨床護理；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.089

Effect by health education in senile hypertension nursing HE Xiang-hong. Guangdong Yunfu City People’s Hospital， Yunfu 527300， China

【Abstract】 Objective To investigate effect by health education applied in clinical nursing for senile hypertension. Methods A total of 90 patients with senile patients were randomly divided into research group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing service， and the research group received additional targeted health education on the basis of conventional nursing. Records were made on blood pressure [diastolic blood pressure （DBP） and systolic blood pressure （SBP）] changes before and after nursing， and nursing satisfaction degree for comparison. Results Before nursing， there was no statistically significant difference of blood pressure between the two groups （P>0.05）. After nursing， both groups had obviously decreased SBP and DBP in comparison with those before nursing. The research group had DBP as （86.33±8.90） mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa） and SBP as （132.17±12.75） mm Hg， which were all much better than （89.99±7.89） and （138.24±12.95） mm Hg in the control group （P

【Key words】 Senile hypertension； Health education； Clinical nursing； Application effect

高血壓是臨床常見及多發(fā)的慢性代謝性疾病， 由于目前尚無有效治療方法， 患者僅可終身用藥控制機體血壓， 嚴重影響其生活質(zhì)量及身心健康[1]。本文為提高高血壓患者療效及預(yù)后， 特選取90例老年高血壓患者作為研究對象， 探討在老年高血壓患者臨床護理工作中健康教育的方法及應(yīng)用效果， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年8月收治的90例

老年高血壓患者， 其中男47例、女43例， 年齡60～87歲、平均年齡（71.34±5.22）歲， 病程4～28年、平均病程（11.42±

5.53）年。采用隨機抽簽法將患者分為研究組和對照組， 每組45例。

1. 2 方法 兩組老年高血壓患者均接受臨床對癥治療， 對照組提供常規(guī)護理服務(wù)， 如遵醫(yī)囑實施各項檢查及給藥、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等；研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用針對性的健康教育， 具體如下：①組建老年高血壓健康教育小組， 組員由具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床護理人員組成， 上崗前給予必要培訓(xùn)， 使其了解健康教育方法、意義， 提高其工作積極性及責(zé)任感；②接診后給予簡短自我介紹， 服務(wù)熱情主動并注意禮貌用語， 全程保持面帶微笑[2-4]；③通過與患者溝通交流、咨詢家屬掌握其實際情況， 如本次就診病情、受教育程度、現(xiàn)階段心理狀態(tài)等， 根據(jù)上述資料制定針對性的健康教育；④選擇適合患者受教育程度的語言實施本次健康教育， 如高學(xué)歷者在實施健康教育時可適當(dāng)增加專業(yè)術(shù)語， 而低學(xué)歷者在健康教育過程中需提供通俗易懂的語言；⑤治療依從性較差者， 可通過告知遵醫(yī)囑用藥對疾病治療的積極意義以及未遵醫(yī)囑治療可能造成的嚴重后果， 提高其用藥治療積極性及依從性；⑥不了解病情、過度擔(dān)心療效、不信任醫(yī)護人員者， 可通過舉辦健康知識講座使其了解高血壓疾病發(fā)生原因、治療方法及注意事項等， 條件允許者可聘請既往治療效果顯著的患者返院舉行座談會， 傳授高血壓疾病治療相關(guān)經(jīng)驗并給予適當(dāng)語言鼓勵；⑦根據(jù)本科室實際情況選擇宣傳冊、版畫、加微信等形式實施健康教育， 宣傳品內(nèi)容涉及高血壓相關(guān)知識并應(yīng)具備一定趣味性， 提高患者接受教育興趣[5]；⑧準確告知各藥物使用方法、注意事項、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及干預(yù)措施， 給藥初期應(yīng)監(jiān)督患者準確用藥， 指導(dǎo)家屬積極配合患者治療；⑨告知日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合， 保持身心愉悅避免情緒大幅波動[6]。

1. 3 觀察指標及評價標準 記錄兩組老年高血壓患者護理前、后血壓[舒張壓（diastolic blood pressure， DBP）、收縮壓（systolic blood pressure， SBP）]變化情況、患者對護理服務(wù)滿意率。護理滿意率于本次研究結(jié)束后， 指導(dǎo)兩組老年高血壓患者獨立填寫自擬滿意度調(diào)查表（護理相關(guān)）， 評價其對本次護理服務(wù)是否滿意， 該量表由本科室護理人員根據(jù)實際工作情況共同參與制定， 內(nèi)容涉及本次提供護理服務(wù)的方法、效果及態(tài)度等方面， 總得分范圍0～100分， 其中80分為滿意。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者血壓控制效果比較 護理前， 兩組患者血壓測量結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后兩組SBP、DBP測量結(jié)果較護理前均顯著降低， 且研究組血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者護理滿意情況比較 研究組患者對護理服務(wù)的滿意率為82.22%， 顯著高于對照組的46.67%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

老年人群高血壓發(fā)病率較高， 患者一旦確診需終身用藥控制機體血壓穩(wěn)定。隨著年齡增長人體各組織器官功能均呈下降趨勢， 因此老年高血壓患者將伴發(fā)各種機體疾病從而增加身體不適感[7-11]。研究表明 [1]， 部分老年高血壓患者因不了解病情、對治療失去信心、過度擔(dān)心療效、生理不適等因素， 將對其治療積極性及依從性造成嚴重影響， 不利于患者獲得滿意療效。因此提示對老年高血壓患者僅提供常規(guī)護理并無法獲得滿意療效， 應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護人員注意[12]。