醫(yī)院設(shè)備采購部精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院設(shè)備采購部主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)院設(shè)備采購部范文

【關(guān)鍵詞】信息化；醫(yī)用設(shè)備；采購成本管理

一、引言

在信息化社會的大環(huán)境下，醫(yī)院積極改變原有發(fā)展模式，以信息化平臺為依托創(chuàng)新發(fā)展模式迫在眉睫。醫(yī)用設(shè)備是醫(yī)院各項醫(yī)療活動、教學及科研開展的基本前提，是醫(yī)療水平整體性提升的重要一環(huán)。因此，加強醫(yī)用設(shè)備采購成本管理，促進其信息化步伐也就成為了新時期醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢。

二、信息化視域下醫(yī)用設(shè)備采購成本管理的主要弊端

1.采購成本管理信息化意識淡薄

一方面，面對市場大環(huán)境給予的有利信息醫(yī)院采購人員并沒有做出最及時的反饋與應對，資源的共享與傳遞信息化水平不高，最終錯失了較好的采購商機，直接影響醫(yī)用設(shè)備的采購成本。另一方面，在醫(yī)用設(shè)備的成本管理中，很多醫(yī)用設(shè)備采購人員認為只需要將原有的紙質(zhì)采購協(xié)議轉(zhuǎn)化為以計算機和網(wǎng)絡(luò)為主體的數(shù)據(jù)記錄即可。就目前來看，醫(yī)用設(shè)備采購仍采用技術(shù)、需求部門與供應商直接溝通，轉(zhuǎn)而采購部門與其商議價格這一模式。這樣一來，供應商在了解醫(yī)用設(shè)備需求后，其價格必然不會降低。第三，為了更大程度上降低醫(yī)用設(shè)備采購成本，采購人員還應注意成本控制，增強財務意識。只有將信息化與成本管理結(jié)合起來，才能真正實現(xiàn)采購人員素質(zhì)的全面提升。

2.采購流程混亂繁雜

無論從學歷水平還是綜合素質(zhì)上來看，醫(yī)用設(shè)備采購人員都有著一定的差異性。單純的信息化采購模式尚未完全形成，現(xiàn)階段單據(jù)的簽字與核對往往以手工的形式完成，同時由于采購過程中技術(shù)部門與需求部門的參與，使得其操作流程更加復雜化，增加了采購基本成本。

3.采購信息化平臺構(gòu)建有失完整性

在醫(yī)用設(shè)備采購時，醫(yī)院一般會以臨床治療需求為出發(fā)點進行采購，其后隨著臨床需求的增多再重復購買相同設(shè)備。因此，批量式的集中購買往往不存在于醫(yī)用設(shè)備采購中。采購數(shù)據(jù)在短時間內(nèi)也并未得到及時更新，陳舊的數(shù)據(jù)參考阻礙了設(shè)備采購的選擇，不利于采購成本的降低。此外，信息化的優(yōu)勢在于對現(xiàn)有數(shù)據(jù)加以分析整合，從中挖掘潛在數(shù)據(jù)信息。但目前醫(yī)用設(shè)備采購數(shù)據(jù)處于較松散狀態(tài)，每次都采購信息都記錄于其中，再次購買設(shè)備卻無從參考的現(xiàn)象屢見不鮮。原因在于這些數(shù)據(jù)僅僅以孤立的個體存在，未經(jīng)過加工處理的數(shù)據(jù)只能作為信息的浪費。因此，筆者認為醫(yī)用設(shè)備采購信息化平臺的構(gòu)建有失完整性。

三、信息化視域下醫(yī)用設(shè)備采購成本管理對策分析

1.培養(yǎng)采購人員的信息化意識

醫(yī)院應對采購人員進行專業(yè)培訓，一方面，培訓內(nèi)容需本著“階段性”“成本管理”的方式進行制定，就采購詢價、招標及中標各個階段的采購重點講解；另一方面，在理論培訓的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院采購成本管理現(xiàn)狀為實例指導并改進其弊端?；蛘咭砸恍┽t(yī)用設(shè)備采購成本信息化管理發(fā)展較完善的案例為主題進行采購成本管理的探討，從中總結(jié)經(jīng)驗，讓采購人員切身體會到采購成本信息化的好處，增強其信息化意識。此外，還應注重對采購人員財務知識的學習，從而便于采購人員將成本管理與信息化結(jié)合起來，同時又能科學應對風險點把控。

2.采購流程規(guī)范化

以信息化的操作管理系統(tǒng)取代手工管理模式。一方面，應注重對采購人員學歷的要求，普及信息化采購知識，規(guī)范其操作流程。作為采購活動的直接參與者，只有采購人員對自身采購進行規(guī)范才能實現(xiàn)后續(xù)采購成本的降低。另一方面，為了避免采購灰色地帶的出現(xiàn)，醫(yī)院應將設(shè)備采購前的市場調(diào)研評估、招標工作、設(shè)備數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計等工作進行明確分工，采購人員各司其職，明確分工，實現(xiàn)對采購成本的精細化管理。同時還應剔除了與供應商談判的復雜程序，由采購部門直接與供應商聯(lián)系，也能在某種程度上降低設(shè)備采購成本。

3.完善采購數(shù)據(jù)信息化系統(tǒng)

一方面，加強醫(yī)用設(shè)備采購的電子定向監(jiān)控管理，避免因暗箱操作帶來過高采購成本。另一方面，實行計劃與臨時采購相結(jié)合的采購管理模式，批量購買醫(yī)用設(shè)備，統(tǒng)一進行數(shù)據(jù)的更新處理，得到更加全面的設(shè)備信息，為下次購買設(shè)備的選擇奠定良好基礎(chǔ)，從而間接降低采購成本。同時，采購信息化系統(tǒng)應對采購數(shù)據(jù)進行總體性評估，判斷其是否做到了采購成本的減少。

四、結(jié)論

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)采購成本管理理念為信息化視域下的成本管理，在新時期進行信息化視域下的醫(yī)用設(shè)備成本管理迫在眉睫?；诖耍瑸榱烁玫脑谛畔⑵脚_的基礎(chǔ)上實現(xiàn)設(shè)備采購成本的最小化，既要培養(yǎng)采購人員的信息化意識、規(guī)范其采購流程，同時又要完善采購數(shù)據(jù)信息化系統(tǒng)，只有這樣才能更多的降低設(shè)備采購支出，促進其采購成本的科學管理化步伐。

參考文獻：

[1]陸明，方梅華.醫(yī)療設(shè)備采購成本有效控制的探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2013（8）

[2]諸志聰.電子商務技術(shù)在醫(yī)院采購系統(tǒng)中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（1）：138-139

第2篇：醫(yī)院設(shè)備采購部范文

【關(guān)鍵詞】 大型醫(yī)療設(shè)備;采購管理;論證;采購;驗收及歸檔

大型醫(yī)療設(shè)備是指資金投資巨大、運行成本高、使用技術(shù)復雜和對衛(wèi)生費用增長影響較大的醫(yī)療設(shè)備。大型醫(yī)療設(shè)備的采購是一項投資多、周期長、風險大的工作,對醫(yī)療機構(gòu)的運營發(fā)揮著十分重要的作用。根據(jù)2006 年《中華人民共和國政府采購法》規(guī)定,大型醫(yī)療設(shè)備的采購必須在政府部門以集中采購的方式進行。對于采購人來說,如何采購到能夠滿足需求的產(chǎn)品,應重點把握以下幾個環(huán)節(jié):采購之前的論證環(huán)節(jié),采購過程中招標文件的制作環(huán)節(jié),采購之后的合同簽訂環(huán)節(jié),到貨后的驗收環(huán)節(jié)及歸檔環(huán)節(jié)。

一、論證環(huán)節(jié)

(一)現(xiàn)狀

盲目購置大型醫(yī)用設(shè)備,忽視常規(guī)設(shè)備的投入,出現(xiàn)了大型醫(yī)療設(shè)備使用率不高甚至閑置、常規(guī)設(shè)備短缺及有限的衛(wèi)生資源閑置和浪費并存;盲目追求高配置、高性能設(shè)備,進口品牌一統(tǒng)天下;沒有實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享。

造成以上現(xiàn)狀的主要原因就是設(shè)備購置論證不充分導致其決策缺乏科學性。

(二)大型醫(yī)療設(shè)備購置論證的原則

應成立“論證委員會”,實現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備購置論證的集體決策。影響大型醫(yī)療設(shè)備購置論證的因素很多,應重點把握的原則如下:

1.兼顧經(jīng)濟效益與社會效益

即注重設(shè)備的臨床作用,提高設(shè)備利用率,包括其先進性和適用性及擬購進設(shè)備在本地區(qū)的分布情況;擬購進設(shè)備能開展哪些項目,能否實現(xiàn)多科室資源共享;擬購進設(shè)備的資金投入量;實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化的同時更好地滿足就醫(yī)需求,實現(xiàn)醫(yī)院與患者之間的共贏。

2.兼顧局部效益與整體效益

即加強統(tǒng)籌規(guī)劃,合理有效配置。應充分了解設(shè)備的實用性及先進性,做到物盡其用,杜絕盲目購置,實現(xiàn)局部利益與區(qū)域規(guī)劃整體利益的共贏。如對于是否購置PET/CT的論證,目前有研究表明,該設(shè)備價格昂貴,維護費用高,固定成本所占比例大,檢查費用高、利用不足,按照目前收費標準仍不能回收成本,資源浪費嚴重,所以,如果該地區(qū)已有其他醫(yī)院配備了PET/CT,則不宜再建立PET/CT中心;已建立PET/CT中心的地區(qū)或省份,可考慮不再配置回旋加速器。為了提高大型醫(yī)用設(shè)備的使用效率,提高投資的回報率,一些國家鼓勵組建地區(qū)性的影像診斷或治療中心,打破大型設(shè)備歸一家機構(gòu)所有,獨立使用的格局。

3.兼顧直接效益與潛在效益

對于醫(yī)科院校的附屬醫(yī)院來說,大型醫(yī)療設(shè)備的配置必須要在滿足臨床需求的同時滿足或超前于科研、教學、學科建設(shè)等多角度的需求,具有前瞻性,符合醫(yī)院技術(shù)層級日漸提升的發(fā)展趨勢,尋求經(jīng)濟價值與科研創(chuàng)新價值的平衡點,實現(xiàn)臨床與科研的共贏。

4.兼顧眼前效益與長遠效益

當前,隨著世界范圍內(nèi)對于環(huán)境保護問題的關(guān)注,在各地進行的領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任的考核中,環(huán)保指標已被逐漸納入考核內(nèi)容,因此,大型醫(yī)療設(shè)備的安置必須符合醫(yī)院環(huán)境總體布局的要求,必須符合環(huán)保的要求。這就要做到充分了解醫(yī)院的環(huán)境基礎(chǔ)、設(shè)備安裝地點及環(huán)境要求,如:配電、通風、降溫、除濕、有無排污和放射問題等及解決措施,實現(xiàn)醫(yī)療與環(huán)保的共贏。

二、采購環(huán)節(jié)

如果說論證環(huán)節(jié)是對設(shè)備購入方向性的把握,那么,采購環(huán)節(jié)則是對設(shè)備購置細節(jié)的把握。

(一)現(xiàn)狀

擬采購大型設(shè)備的技術(shù)參數(shù)及配置通常由使用科室負責人提出,同時,使用科室負責人做為采購單位的代表參與采購項目的評標,在此過程中,使用科室負責人的個人意見對設(shè)備的采購結(jié)果足以產(chǎn)生決定性的影響,加之大型醫(yī)療設(shè)備市場本身缺乏競爭性的客觀因素,使大型醫(yī)療設(shè)備采購的誘導需求現(xiàn)象十分嚴重。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因,就是設(shè)備采購環(huán)節(jié)的管理缺位。

(二)大型醫(yī)療設(shè)備采購過程應注意的幾個問題

設(shè)備采購的過程涉及內(nèi)容很多,專業(yè)性的如技術(shù)參數(shù)、設(shè)備配置;非專業(yè)性的如商務信息、產(chǎn)品服務。專業(yè)性的由“專家委員會”負責,非專業(yè)性的由采購部門負責。具體做法是由使用科室提出需求及參數(shù),采購部牽頭深入細致地對使用科室提出的需求進行分析和論證,同步組織開展市場調(diào)研,廣泛收集各類主流產(chǎn)品的信息,對有關(guān)參數(shù)進行分析比較,將相關(guān)信息進行匯總并上報“專家委員會”,最終由“專家委員會”確定功能需求和主要技術(shù)參數(shù)。商務信息及服務需求由采購部門將其做為必備考核內(nèi)容加到招標文件中。

1.關(guān)于技術(shù)參數(shù)

原則是把理想設(shè)備的品牌、性能、功能等要求盡可能細致地用技術(shù)指標、可靠性、實用性、適用范圍、工藝要求、市場占有率、用戶反饋等指標進行描述,同時可以標注“*”號條款作為關(guān)鍵技術(shù)指標,但“*”號條款不能超過3個,而且不能成為歧視性指標。總之,技術(shù)參數(shù)代表最終的采購意向,但這種意向必須合理和公正地表達。

為避免技術(shù)參數(shù)中傾向性問題的出現(xiàn),采購部的工作是關(guān)鍵,采購部人員應做到:加強專業(yè)知識的學習,掌握相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)構(gòu)成和指標;了解主流產(chǎn)品的市場情況;在采購前同使用科室多溝通,向他們介紹政府采購的原則和規(guī)定,了解他們的實際應用情況;對使用科室違反規(guī)定的要求加以拒絕。

2. 關(guān)于設(shè)備配置

通常涉及到的是標準配置、選配件、相關(guān)耗材幾個方面。標準配置指按照產(chǎn)品注冊證標明的能夠而且必須實現(xiàn)產(chǎn)品基本功能的配置。選配件是用于實現(xiàn)產(chǎn)品拓展功能的配件或額外增加的標準配件,使用科室可以根據(jù)臨床工作的需求提出。相關(guān)耗材是設(shè)備運行過程中使用的消耗品,耗材是否由多家廠商提供(即開放耗材)也是決定設(shè)備能否中標的一個因素,如果耗材只能由原廠提供(即封閉耗材),則采購人就要承擔諸如成本高、供貨不及時等風險,很可能總是處于被動地位,受制于中標方。

3.關(guān)于產(chǎn)品服務

隨著世界范圍內(nèi)采購人與供應商關(guān)系戰(zhàn)略化進程的加速,大型醫(yī)療設(shè)備的購置不僅是設(shè)備這一硬件本身的購置,也是服務及技術(shù)等軟件的購置。因此,在制作招標文件時,必須預置評標關(guān)鍵點,作為能否中標的參考依據(jù)。

要求供應商必須承諾的內(nèi)容包括:進口產(chǎn)品必須提供報關(guān)單,投標產(chǎn)品的售后服務必須由該產(chǎn)品的生產(chǎn)廠商負責,生產(chǎn)廠商必須為采購人制定完整的培訓計劃并確保順利實施。

要求供應商必須答復的內(nèi)容包括:到貨期,保修期,開機率,是否提供備用機,能否簽訂試用協(xié)議,保外維修如何收費,包括換件成本費及人工費,廠家能否提供更換配件報價單,購買保修服務的年收費標準,售后服務的響應時間,能否提供免費升級服務。

4.關(guān)于潛在供應商的商務信息

制作招標文件時,要求設(shè)備商必須提供的資格證明文件包括:營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、稅務登記證、醫(yī)療器械生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)許可證、法人代表授權(quán)書及法人、被授權(quán)人身份證、投標產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊證、制造商出具的原版技術(shù)參數(shù)資料、經(jīng)營授權(quán)證書外文原版及中文譯版(如果是進口設(shè)備)、產(chǎn)品介紹彩頁。

設(shè)備商在提供以上證明文件的同時,還必須提供生產(chǎn)廠商的資格證明文件,如果商是二級資格,那么還應該提供一級商的資格證明文件。為規(guī)避風險,原則上,采購人只接受一級商。

設(shè)備商還必須提供如下各方面的描述:企業(yè)財務狀況、經(jīng)營業(yè)績狀況、人力資源狀況、質(zhì)量體系和產(chǎn)品質(zhì)量狀況、環(huán)境保護措施、企業(yè)信息化水平。

為保護采購人利益,規(guī)避風險,投標人必須在投標文件上作出如下承諾:投標人需對所提供資格證明文件的真實性負法律責任,鑒于投標人所提供的技術(shù)資料及資格證明文件為復印件,由此可能引發(fā)的法律糾紛由該投標人承擔。

5. 關(guān)于合同

合同是約束貿(mào)易雙方的法律文件,是對設(shè)備驗收、索賠的依據(jù)。合同簽訂得越完善,就越能使購買方掌握主動權(quán),從而更有效地保證自己的正當權(quán)益不受侵害。根據(jù)中標產(chǎn)品是否需要外貿(mào)公司進口,合同分內(nèi)合同(醫(yī)院與中標供應商簽訂)和外合同(醫(yī)院與外貿(mào)公司簽訂)。內(nèi)合同除具備合同必備要素外,為規(guī)避風險,應增加如下條款:供貨方應保護采購方在使用該設(shè)備或其任何一部分不受第三方提出侵犯知識產(chǎn)權(quán)的指控,如果任何第三方提出侵權(quán)指控,乙方必須與第三方交涉并承擔由此而發(fā)生的一切法律責任和費用。外合同簽訂的關(guān)鍵是合同價款的涵蓋內(nèi)容及外貿(mào)公司的權(quán)利義務必須明確且細致,不能有遺漏。

三、驗收及歸檔環(huán)節(jié)

(一)驗收

驗收及歸檔環(huán)節(jié)由物管部門負責,應成立由相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人員(必要時可外聘專家)、使用科室負責人或委托人、進出口公司、商檢、供貨方工程師、按照國家規(guī)定需強制檢驗的技術(shù)監(jiān)督等部門人員聯(lián)合組成的“驗收小組”對設(shè)備進行驗收。

驗收分為外觀驗收和技術(shù)驗收兩個環(huán)節(jié)。外觀驗收主要指開箱清點,即依據(jù)合同及投標文件,對照裝箱單清點包括主機、標配件、選配件、專用工具、說明書、光盤等在內(nèi)的所有物品。從設(shè)備外包裝到拆箱后都要進行詳細的記錄,必要時拍照存檔,如發(fā)現(xiàn)異常,必須在簽收備忘錄上做詳細記錄并由“驗收小組”現(xiàn)場幾方當事人共同簽字確認。技術(shù)驗收主要指產(chǎn)品技術(shù)性能指標是否達到招標要求、技術(shù)參數(shù)是否達到設(shè)計標準。視不同設(shè)備使用頻率等情況驗收期不盡相同,通常為正常使用1―3個月可視其運行穩(wěn)定。

(二)歸檔

物管部設(shè)專人負責大型醫(yī)療設(shè)備檔案的歸集和管理。

醫(yī)療設(shè)備檔案包括論證檔案、采購檔案、驗收檔案三部分。

論證檔案包括:申請表、論證報告、考察報告。其中“論證報告”內(nèi)容是否完備是重點。論證報告具體應包括以下內(nèi)容:擬購置設(shè)備名稱、技術(shù)參數(shù)及配置、計劃金額、應用范圍、社會效益分析、經(jīng)濟效益分析(是否獨立收費項目及收費標準、預計使用年限、年經(jīng)濟收入、年維護費用、是否使用封閉消耗品及消耗品價格)、技術(shù)先進性分析、客觀性分析(人員配備及培訓情況、安裝環(huán)境等)等要素。論證報告須經(jīng)“論證委員會”審核批準后方可生效。

采購檔案包括:招投標材料、供應商其他書面承諾資料、內(nèi)、外合同、海關(guān)免稅證明、報關(guān)單、商檢報告等。

驗收檔案包括:驗收單、簽收備忘錄、安裝記錄、調(diào)試記錄、培訓記錄。

待設(shè)備驗收合格后,以上檔案移交檔案室統(tǒng)一管理。

四、結(jié)論

“分口把關(guān)、權(quán)力分解”使計劃權(quán)、采購權(quán)、驗收權(quán)、結(jié)算權(quán)、使用權(quán)相分離,有效地促進了權(quán)力的制衡,從源頭上防止了腐敗現(xiàn)象的發(fā)生?！凹w決策”有效地規(guī)避采購過程各環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風險,進一步加大公開力度,增強權(quán)力運行的透明度,接受群眾和社會的監(jiān)督,讓權(quán)力的運行置于監(jiān)督之下。按照管理環(huán)節(jié)和流程合理設(shè)置組織架構(gòu),改變原來選型、采購、驗收、保管一體的局面,一家管變?yōu)槎嗉夜?實行分段管理、分工協(xié)作、相互制約的運行機制,有效促進采購活動正常高效進行,維護國家利益和社會公共利益。

【參考文獻】

[1] 郭愛華.醫(yī)院專業(yè)設(shè)備配置和使用不能觸摸“高壓線”[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2008,27(6).

[2] 李紅星,王增甲.河南省大型醫(yī)用設(shè)備管理工作思考與對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2008,27(4).

第3篇：醫(yī)院設(shè)備采購部范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理；內(nèi)部控制；審計；分析

在醫(yī)學發(fā)展的過程中，各種各樣，不同功能的醫(yī)療設(shè)備被相繼研發(fā)并投入使用，除基礎(chǔ)設(shè)備之外大型的醫(yī)用設(shè)備動輒百萬千萬元。如此高昂的造價，對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部管理以及審計都提出了更高的要求。針對現(xiàn)階段我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計，筆者進行了簡要的分析，以盼能為我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部管理發(fā)展提供參考。

一、醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)療設(shè)備通俗講即為在醫(yī)治患者的過程中，所使用的診斷設(shè)備和治療設(shè)備。目前受大眾認可度較高的分類方法為診斷設(shè)備、治療設(shè)備和輔助設(shè)備。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計發(fā)展現(xiàn)狀

現(xiàn)階段我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計發(fā)展，整體平穩(wěn)，發(fā)展狀況良好。但由于醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備也大量的研發(fā)投放市場，在此背景下，我國醫(yī)院對于新型醫(yī)療設(shè)備，也產(chǎn)生了較多的采購活動。但由于其技術(shù)方面的更新，隨著時間的過渡造成了設(shè)備的累積。一定程度上造成了資源的浪費，甚至還會發(fā)生一些貪污行為[1]。因此關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部管理，以及采購方面的事宜也引起了廣泛的注意。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計存在問題

(一)審計制度較為松懈

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購，屬于正常的商業(yè)采購行為。目前針對此類業(yè)務開展的內(nèi)部控制審計，主要的審計內(nèi)容有：設(shè)備預算管理、設(shè)備投標報價、付款方式、合同執(zhí)行情況、設(shè)備專業(yè)技術(shù)參數(shù)、設(shè)備實際使用效果以及一些后續(xù)的服務。但據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段一些醫(yī)院對于此方面的審計還屬于比較滯后。隨著市場化經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也進入了市場化發(fā)展的序列。受此背景影響，多數(shù)醫(yī)院在設(shè)備采購審計時，過多的重視了設(shè)備價格的問題，對于設(shè)備管理的其他問題審計較為薄弱。

(二)招標制度不夠完善

一般情況下，正常的商業(yè)招標或者其他類型的招標，都有嚴格的招標制度和招標流程。但據(jù)調(diào)查，大部分醫(yī)院在進行醫(yī)療設(shè)備采購招標時，其招標過程和招標制度都缺乏一定的規(guī)范性?；蛘哌M行了招標行為但缺乏相關(guān)的正規(guī)程序，最終由于招標制度的不明確造成了諸多的問題，甚至產(chǎn)生了一些違法行為[2]。

(三)設(shè)備維護方面存在缺陷

無論是醫(yī)療設(shè)備或是其他設(shè)備，除去其正常使用的過程，維護也是一個重要的組成部分。但現(xiàn)階段由于醫(yī)院專業(yè)維護人員的缺少，造成設(shè)備維護存在現(xiàn)實困難。最終造成此類設(shè)備的維護情況出現(xiàn)漏洞，也導致了設(shè)備的維護成本上升。例1：2014年4月，趙某妻子因?qū)m外孕在某市某醫(yī)院進行治療，隨后在醫(yī)師推薦下選擇以微創(chuàng)手術(shù)進行治療。但由于醫(yī)院對于手術(shù)設(shè)備缺乏專業(yè)的維護，導致在手術(shù)過程中發(fā)生設(shè)備故障，造成手術(shù)進程發(fā)生變化，對病人造成了永久性的傷害。

四、針對現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計存在問題的改善思路

基于以上醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計存在的問題，筆者提出了以下的改善思路。

(一)加強招投標企業(yè)審查

醫(yī)院雖然進入了市場化發(fā)展的序列，但其本質(zhì)還是為醫(yī)療單位。為了保障醫(yī)療設(shè)備的功效以及后續(xù)服務的完善，對于供貨商和企業(yè)資質(zhì)的審核一定要加強。在其審計的過程中，也應以治療功效和穩(wěn)定性為主要的考慮方向。

(二)加強對于設(shè)備的后期維護工作

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不僅需要有良好的性價比，還需要有良好的穩(wěn)定性，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障維修方面的工作，也應該及時跟進。但目前絕大部分醫(yī)院都缺乏對大型醫(yī)療設(shè)備維護的專業(yè)人員。為了有效的改善此類狀況，醫(yī)院方面應該加強自身設(shè)備維護人員的培養(yǎng)，為了使此項目能夠很好的落地執(zhí)行，院方可以在進行招標事宜時加入對維護人員培訓的要求。

(三)嚴格執(zhí)行正規(guī)的招標制度設(shè)立監(jiān)管部門

為了避免在招投標過程中出現(xiàn)違紀問題，醫(yī)院各政府部門都應成立相關(guān)的監(jiān)管部門。保證在進行招投標的過程中不出現(xiàn)暗箱操作等事件，對于整體的招標情況和招標結(jié)果，也應及時進行公布，使招投標事項公開、透明，并設(shè)置相應的公告期限。監(jiān)管部門全程跟蹤監(jiān)督[3]。例2：2013年某市審計局受該市某醫(yī)院邀請，對其內(nèi)部財務狀況和設(shè)備狀況進行審計。審計之后發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院在設(shè)備采購中，出現(xiàn)貪污公款現(xiàn)象。經(jīng)查實在其設(shè)備采購的過程中，采購人員與采購部門沒有執(zhí)行正規(guī)的招標程序。私下與設(shè)備企業(yè)達成交易，最終造成了巨額公款的貪污，查實后該采購人員也受到了法律的制裁。受此次事件的影響，院方為了防止此類事件的再次發(fā)生，隨后制定了明確的醫(yī)療設(shè)備招標制度，并成立了設(shè)備采購的審查監(jiān)管部門。

五、結(jié)束語

現(xiàn)階段我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)部控制審計整體發(fā)展較為良好，但一些細節(jié)方面還存在一些問題。例如審計制度的松懈、招標制度不夠完善、設(shè)備維護存在缺陷、監(jiān)督體制存在漏洞等問題。為了有效的改善此類現(xiàn)狀，院方在采購設(shè)備的時，應按照相關(guān)招投標制度和管理規(guī)范嚴格執(zhí)行，并建立相應的監(jiān)管部門。對于設(shè)備的后期維護也應加強自身人才的培養(yǎng)，以保障設(shè)備的正常動作，以此降低醫(yī)院的維護成本，提高收益。

作者:劉健坤 單位:廣西桂東人民醫(yī)院

參考文獻：

[1]楊涵，趙建明，魏文鑫等.大型醫(yī)療設(shè)備投資效益審計評估與分析[J].消費導刊，2013(7)：63-64.

第4篇：醫(yī)院設(shè)備采購部范文

關(guān)鍵詞:計算機信息技術(shù);醫(yī)療設(shè)備管理;應用優(yōu)勢

隨著我國醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量也在持續(xù)增加，這對醫(yī)療設(shè)備管理提出了更高的要求，將計算機信息技術(shù)引入到醫(yī)療設(shè)備管理中可以有效提高管理效率，降低管理成本。本文將從我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀出發(fā)，分析計算機信息技術(shù)應用的優(yōu)勢，進而探討計算機信息技術(shù)的具體應用領(lǐng)域。

1我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀以及計算機信息技術(shù)應用優(yōu)勢分析

1．1我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

為了更好的滿足人們的醫(yī)療需求，我國醫(yī)院逐步擴大了規(guī)模，同時也引進了很多先進的醫(yī)療設(shè)備，使得醫(yī)療水平獲得了顯著的提升。但同時醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和復雜性的提高使得設(shè)備管理的難度持續(xù)提升。隨著醫(yī)院業(yè)務規(guī)模的增加，為了支撐醫(yī)院的高效經(jīng)營管理，很多醫(yī)院選擇將計算機信息技術(shù)引入到醫(yī)療管理工作中，取得了不俗的成效。但隨著計算機信息技術(shù)的廣泛應用，一些隱藏的問題也逐漸暴露出來，具體體現(xiàn)在以下幾個方面:其一，一些規(guī)模小、資金少的醫(yī)院不具備全面構(gòu)建計算機信息化管理體系的能力，并未將先進的計算機信息技術(shù)應用到醫(yī)療管理工作中去，導致管理模式出現(xiàn)混亂。其二，在進行醫(yī)療設(shè)備采購工作中存在多方面的問題，最常見的就是質(zhì)量以及型號問題，由于采購人員的不仔細，使得采購的設(shè)備無法應用于醫(yī)院業(yè)務開展中，造成了資金的浪費。其三，現(xiàn)如今，很多醫(yī)院依舊采用人工的方式進行醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計表的處理，不僅效率低下，工作質(zhì)量也無法得到保障。其四，針對醫(yī)療設(shè)備的消毒不全面，監(jiān)控體系的不完善導致一些存在病菌的醫(yī)療設(shè)備應用于醫(yī)療工作中，導致病患出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

1．2將計算機信息技術(shù)引入到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的積極意義分析

醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)如今醫(yī)院運營的過程中占據(jù)著重要的地位，醫(yī)療設(shè)備的管理效果直接影響著醫(yī)院醫(yī)療服務的水平，將計算機信息技術(shù)引入醫(yī)療設(shè)備管理中是提高管理水平的有效舉措，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下三個方面:首先，提高醫(yī)療設(shè)備采購的效率。將計算機信息技術(shù)應用于醫(yī)療設(shè)備的采購工作中，可以大幅度的節(jié)省時間，實現(xiàn)工作效率的提升。在計算機信息技術(shù)的支撐下，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購部門可以快速準確的了解各個科室對醫(yī)療設(shè)備的需求，通過管理系統(tǒng)進行精準的核對，之后制定出科學的采購計劃，并對采購要求進行規(guī)范化處理［1］。在醫(yī)療設(shè)備采購的過程中，從審批工作管轄到采購設(shè)備質(zhì)量和成本控制工作，都可以實現(xiàn)快速的上報，保障資金使用和設(shè)備選型的可靠性。此外，基于計算機信息技術(shù)的設(shè)備采購還可以保障信息在各個環(huán)節(jié)之間的可靠傳遞，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失或是延誤的情況。其次，實現(xiàn)庫房管理信息化。庫房管理是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的一個重要環(huán)節(jié)，現(xiàn)如今，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理方式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需求，此時引入計算機信息技術(shù)是管理改革的主要方向。在計算機信息管理系統(tǒng)的支撐下，可以實現(xiàn)對庫房申請、審批、競標、采購、出庫、入庫以及存儲信息的全面掌握，且可以輸出為明確清晰的表格，為管理工作的開展提供便利［2］。而且所有工程流程都可以在庫房賬目中得到體現(xiàn)，提高醫(yī)療系統(tǒng)運行的效率。此外，通過計算機信息系統(tǒng)還能夠綜合醫(yī)院實際需求對醫(yī)療設(shè)備的最佳庫存量進行確定，基于此制定采購計劃，避免出現(xiàn)設(shè)備不足或是積壓的情況，節(jié)省開支。再次，提高數(shù)據(jù)信息的實時性。計算機信息技術(shù)應用于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的一項重要優(yōu)勢就是高效性，具體表現(xiàn)在數(shù)據(jù)的實時性上。在現(xiàn)代醫(yī)院運行的過程中，許多環(huán)節(jié)對信息時效性都有著很高的要求，而計算機信息系統(tǒng)的搭建則是提高信息更新速度和流通頻率的有效手段。在全面覆蓋的信息系統(tǒng)范圍內(nèi)，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，為各部門工作的開展提供便利。如財務部門在工作中，可以通過計算機系統(tǒng)對各個環(huán)節(jié)的開支和成本進行及時準確的了解，掌握不同科室的需求以及資產(chǎn)、設(shè)備狀況，提高醫(yī)院的整體管理水平。

2計算機信息技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應用

2．1搭建覆蓋整個醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，基于計算機信息技術(shù)的管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)對所有管理內(nèi)容的全面統(tǒng)籌和覆蓋。在進行信息管理系統(tǒng)構(gòu)建的過程中，需要注意兩方面的內(nèi)容:首先，其功能模塊設(shè)置必須滿足臨床科室、供貨商、設(shè)備科三方的需求，三層結(jié)構(gòu)分別對應著不同的業(yè)務內(nèi)容，支持信息的實時性傳輸共享。在醫(yī)院內(nèi)部，由于不同階段下的需求存在變動性，因此設(shè)備科工作人員在進行醫(yī)療設(shè)備購置管理時，必須要將購置清單交付到上級領(lǐng)導出進行層層審批。在招標工作結(jié)束后，若是存在中標，則進一步開展備貸工作［3］。另一方面，在供貨商方面，在發(fā)貨之后，還需執(zhí)行倉庫管理、財務管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、后臺管理以及設(shè)備維修等一系列程。此外還需注意的是，在信息管理系統(tǒng)中還應設(shè)置計算機設(shè)備局域網(wǎng)登記管理程序，確保設(shè)備能夠順利接入到醫(yī)療系統(tǒng)中。一般情況下，醫(yī)療設(shè)備計算機信息管理系統(tǒng)會設(shè)置四個功能模塊，分別是醫(yī)療設(shè)備招標購置模塊、整理模塊、財務管理統(tǒng)計模塊以及醫(yī)療設(shè)備維護模塊。醫(yī)療設(shè)備招標購置模塊可以幫助各個招標小組通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行證件的查詢，在此基礎(chǔ)上基于醫(yī)院的實際需求對選購的設(shè)備采購進行統(tǒng)一整理，將整理后的數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)綇V大供貨商處。供貨商根據(jù)醫(yī)院的采購單據(jù)對醫(yī)療設(shè)備進行檢驗核實之后，會對其進行組裝和調(diào)試，確認無誤之后才會運送到醫(yī)院中?；谟嬎銠C信息技術(shù)的整理模塊可以幫助醫(yī)院工作人員對未送達的設(shè)備進行督促，并對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量進行監(jiān)控，及時提醒管理人員醫(yī)療設(shè)備存在的質(zhì)量問題，并和供貨商取得聯(lián)系溝通解決。財務管理統(tǒng)計模塊的功能是對驗收的醫(yī)療設(shè)備的單據(jù)號、支付金額、型號、名稱等信息進行統(tǒng)一記錄，為對賬、查找等工作提供數(shù)據(jù)支撐，此外，還可以針對醫(yī)院的設(shè)備采購指定詳實的計劃［4］。醫(yī)療設(shè)備維護管理模塊通過計算機信息技術(shù)對醫(yī)療設(shè)備的故障信息、維修狀況、故障原因等進行詳細的記錄，通過分析掌握故障規(guī)律，為今后的故障排除提供數(shù)據(jù)參考。

2．2計算機信息技術(shù)應用于檔案管理

檔案管理是計算機信息技術(shù)應用的一個重要領(lǐng)域，醫(yī)院所有擁有的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量眾多，類型、用途以及購置時間均存在普遍的差異性，因此檔案庫中所包含的資料也十分復雜，分類整理的難度較高。在引入計算機管理系統(tǒng)之后，可以極大的減少人工成本，同時實現(xiàn)對所有檔案的分類監(jiān)控［5］。此外，計算機系統(tǒng)還可以對檔案室的環(huán)境情況進行動態(tài)監(jiān)控，實時掌握室內(nèi)的溫度、濕度等數(shù)據(jù)，避免危險狀況的發(fā)生。

第5篇：醫(yī)院設(shè)備采購部范文

1、采購項目選擇風險。這是醫(yī)療物資采購風險中最常見的管理風險。一般情況下，醫(yī)療物資的采購和醫(yī)院需求是密切相連的。但是，由于種種原因，在醫(yī)院設(shè)備管理工作中，常常發(fā)生醫(yī)療設(shè)備閑置、醫(yī)療設(shè)備工作能力不能滿足臨床要求等情況，導致醫(yī)院投資無法回收，臨床工作受到影響，損害醫(yī)患雙方利益。這是事前風險管理最不成功的直接體現(xiàn)。

2、采購方式選擇風險。根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和紀律要求，對醫(yī)療物資不同的類別、價位和需求量有不同的采購方式規(guī)定。目前醫(yī)院物資采購大致分為政府網(wǎng)上采購、公共資源交易中心公開采購、招標公司公開采購和院內(nèi)招標邀標采購、自行采購等五種方式。違反政策和紀律的規(guī)定要求，會導致采購失敗、滋生腐敗、紀律處理等嚴重后果。

3、采購流程風險。從以往發(fā)生的醫(yī)療采購中出現(xiàn)的商業(yè)賄賂事件，都是由于管理流程控制不到位產(chǎn)生的。物資采購管理流程的制定要具有規(guī)范性、適用性、有效性、權(quán)威性才能從程序上控制商業(yè)賄賂的風險。

4、采購合同簽訂風險。合同文本和簽訂是從法律上有效維護買賣雙方合法權(quán)益的法律憑據(jù),是采購環(huán)節(jié)中重要的組成部分。合同管理不當常常產(chǎn)生爭議和糾紛，如：對方訂立合同的主體資格問題；合同談判自以為已經(jīng)談判成功，而在實際簽訂時又出現(xiàn)未明確的問題；合同條款的曲解，導致雙方“雞同鴨講”；對方的履約能力欠缺；合同不規(guī)范甚至是無效合同等等。因此要嚴格訂立購買合同，控制合同相關(guān)風險。

5、采購物資驗收風險。常見的驗收風險包括：合同內(nèi)驗收標準、程序、責任、爭議解決辦法、檢驗費用負擔等條款缺失或不明確；驗收人與采購人不分離；驗收人不熟悉采購項目資料，驗收草率流于形式；沒有驗收報告或驗收資料不齊全等。

針對以上常見風險點，內(nèi)審部門可以制定以下風險控制點進行有效地導向和審計：

1、采購項目選擇風險控制點：控制點應包含有以下內(nèi)容：

1.1應有市場信息的調(diào)查收集分析。一是通過已經(jīng)使用過該產(chǎn)品的客戶了解清楚產(chǎn)品性能、價格等情況，再結(jié)合實際情況進行分析評估。二是對供應商的信譽程度、資產(chǎn)狀況、經(jīng)營范圍、經(jīng)營能力、產(chǎn)品三證、售后服務進行全面了解。三是根據(jù)以上信息按產(chǎn)品性能、產(chǎn)品價格、銷售數(shù)量、使用單位、資信狀況進行綜合評價，便于擇優(yōu)選用。

1.2應有可行性論證報告。一是有調(diào)查研究分析市場情況，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務開展計劃，預計需求量，并制定詳細的使用計劃。二是對使用科室的成本效益、業(yè)務開展、需求數(shù)量、資金回收周期等進行分析。對于功能性必須配備的儀器設(shè)備，要結(jié)合醫(yī)院預算情況，整體控制。

2、采購方式風險控制點：政府部門對不同類型、不同數(shù)量、不同金額的醫(yī)用物資采購規(guī)定了不同的采購方式。如藥品，要求全部網(wǎng)上集中采購，不得使用其他采購方式；如超過30萬元的批量貨物采購，必須委托具有政府監(jiān)管部門認定的招標公司進行招標采購等等。應嚴格遵照相關(guān)文件規(guī)定選擇正確的采購方式。

3、采購流程風險控制點：主要應完善以下幾個環(huán)節(jié)：

3.1有明確的采購程序制度和審批權(quán)限規(guī)定：使用者計劃申報并提出可行性意見――業(yè)務主管部門批準業(yè)務計劃――采購部門進行市場調(diào)查后形成可行性論證報告上報醫(yī)院根據(jù)審批權(quán)限審批后方可購買；

3.2 落實不相容崗位分離制度：授權(quán)批準與采購經(jīng)辦、采購經(jīng)辦與稽核人員職務分離。

3.3采購議價人員必須由相關(guān)部門組成。

3.4嚴格執(zhí)行招標評審規(guī)范程序。在實施過程中要有監(jiān)督人員全程監(jiān)督。

3.5對于違反采購流程的采購行為，應有明確的制度處罰規(guī)定。

4、采購合同風險控制點：主要是以下三個環(huán)節(jié)：

4.1有對供貨方的資格調(diào)查資料：包括主體資格、資信情況、履約能力情況。

4.2 采購合同應編寫完善：合同內(nèi)應明確約定有質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)參數(shù)、配置、價款、驗收和確定付款的條件和時間、質(zhì)量保證金的付款約定、優(yōu)惠措施、售后服務、貨物退貨約定、違約責任、風險負擔等條款。

4.3建立合同審查機制，在簽約前對合同質(zhì)量進行把關(guān)。

5、采購物資驗收風險控制點：物資驗收也是設(shè)備采購中風險控制最重要的環(huán)節(jié)之一，應包括以下控制點：

5.1參與驗收人員：應由業(yè)務科室、采購科室、審計科室人員組成；

5.2、應建立健全驗收登記制度，按照合同相關(guān)條款逐一核對，真實、客觀、全面做好驗收記錄登記；

5.3驗收報告必須齊全。報告內(nèi)容應包括：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、驗收結(jié)論和驗收人（簽字或蓋章）等內(nèi)容。驗收單上所有參與驗收人員須簽字確認。

5.4驗收需留存的資料應齊全。包括有：加蓋本企業(yè)印章的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證證》復印件；加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應明確授權(quán)范圍；銷售人員的身份證。

第6篇：醫(yī)院設(shè)備采購部范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；全成本核算及成本控制

1實行新醫(yī)改的背景

前一階段，我國醫(yī)療改革不斷深入，部分解決了醫(yī)療問題，但是沒有完全解決，但與此同時，我國公立醫(yī)院的發(fā)展卻是依靠資源消耗得來的，不免會有出入，投入產(chǎn)出的不平衡性也很強。但是在高層次醫(yī)院中，醫(yī)療壓力大，醫(yī)務人員缺乏、工作壓力大等問題也經(jīng)常存在。國家再次實行了醫(yī)療改革，希望能有效解決這些問題。在國家新醫(yī)改中，公立醫(yī)院的全成本核算與成本控制的問題成為重點內(nèi)容，國家也越來越重視該方面工作的發(fā)展。

2公立醫(yī)院成本核算問題

2.1對員工激勵不足

對醫(yī)院來說，績效考核不僅可以提升醫(yī)護人員的工作積極性，而且還可以優(yōu)化資源配置，降低成本。但在實際過程中，很多醫(yī)院并未將成本核算納入績效考核之中，就算是有，占比也很低，只是形式主義，沒有取得實際效果。成本核算沒有和績效考核掛鉤，員工的積極性自然不高，在工作中也沒有真正參與進去。唯有將員工的績效與成本核算相結(jié)合，員工的積極性才能提高，才會有動力促進成本核算工作。

2.2財務人員能力不足

新醫(yī)改背景下，全成本控制和成本預算問題是新提出的，財務人員可能并沒有相關(guān)學習經(jīng)驗，所以在實際工作中，就會出現(xiàn)財務人員能力不足的情況。在成本預算和控制過程中，財務人員發(fā)揮著重要作用，財務人員的專業(yè)能力可以影響整體工作水平。

2.3財務信息運用不夠

要實現(xiàn)高水平的全成本核算，就必須建立完善的信息化平臺，實現(xiàn)各類信息共享，尤其是財務信息的使用。財務信息是成本核算的依據(jù)，對成本核算十分重要。但是現(xiàn)在大部分醫(yī)院技術(shù)不足，還沒辦法構(gòu)建完整的信息化平臺，信息關(guān)聯(lián)性不強，信息使用也不靈活。尤其是財務信息，運用不足，在信息交接時，還必須依靠人工，人力成本增加，而且數(shù)據(jù)的真實性和完整性也受到影響。

3公立醫(yī)院成本控制問題

3.1投入產(chǎn)出不平衡

醫(yī)院為了獲得更大的發(fā)展，往往采用設(shè)立分院、進行院中院的模式，希望通過規(guī)模擴大來促進醫(yī)院的發(fā)展。在前期，確實可以通過這一方式來促進醫(yī)院業(yè)績增長，但太過盲目的擴張，也帶來資源配置問題。沒有做好成本控制工作，一味增加投資，并未取得真正效益。在后期，產(chǎn)出小于投入，醫(yī)院效益下降，反而會影響持續(xù)經(jīng)營發(fā)展[3]。

3.2資源浪費嚴重

醫(yī)院為了時效性和及時性，節(jié)省決策流程，像醫(yī)療設(shè)備的采購，都是由科室主任決定的。科室主任提出購買要求，由采購部門執(zhí)行，但是由于采購決策程序不足，會出現(xiàn)重復購買的情況。除此之外，醫(yī)療設(shè)備采購由科室主任和采購部門經(jīng)手，他們與供應商之間難免存在利益糾葛，出現(xiàn)以公謀私的現(xiàn)象。而且，在實際操作中，采購部門對預算方案也不夠重視，常常出現(xiàn)超預算的情況。這些問題都導致醫(yī)院的成本控制工作難以有效進行。

4解決措施

4.1落實成本核算

在解決問題時，首先就要改善成本核算問題。成本核算不僅包括平時醫(yī)院的收支情況，而且固定資產(chǎn)折舊、科教收入也要囊括其中。完整的成本核算要有方方面面的內(nèi)容，包括制度、體系、人員等。成本核算要實現(xiàn)橫縱向聯(lián)系，不僅要囊括各方面，而且還要連續(xù)經(jīng)營，實現(xiàn)每日、每月、每年的記錄。對于醫(yī)院的資產(chǎn)，也要做好相應的記錄，包括固定資產(chǎn)折舊、維修、保養(yǎng)等各方面的收支情況。醫(yī)院要重視資產(chǎn)核算的原始記錄，方便日后審查。同時醫(yī)院的審計工作要到位，嚴格規(guī)范成本核算問題[1]。

4.2加強成本控制

在成本控制問題上，首先是成本控制的內(nèi)容，醫(yī)院的全部收支都要納入到成本控制范圍中，實現(xiàn)全面成本控制。再是成本預算環(huán)節(jié)，預算的編制、審批、分析調(diào)整和執(zhí)行等環(huán)節(jié)，都要具體落實，規(guī)范化執(zhí)行。醫(yī)院的成本預算基數(shù)很大，執(zhí)行起來有很大難度，將總預算分攤到各科室和各部門，可以降低難度，形成完整的預算體系。在成本控制過程中，審計人員也發(fā)揮很大作用，審計工作到位，可以很大程度上減少成本控制問題，提升成本控制水平。采取強制措施斬斷利益鏈，避免出現(xiàn)以公謀私的情況[2]。

4.3提升醫(yī)院財務人員的專業(yè)能力

醫(yī)院實行新醫(yī)改制度，財務人員的工作難度也更大，對財務人員的專業(yè)能力有更高要求?？偟膩碚f，全成本核算和控制都要依靠財務人員，不管是在資金調(diào)配、資源落實還是事后核算工作中，財務人員的都起著重要作用。成本核算和控制工作做好，可以實現(xiàn)資源的合理配置，降低不必要的成本。醫(yī)院對成本核算和控制工作越來越重視，也要求財務人員不僅要掌握基礎(chǔ)會計準則，也要具備成本核算能力。對于在崗財務人員成本核算和控制工作能力不足的情況，醫(yī)院可以進行定期培訓。對財務人員進行培訓，提高會計人員能力。也可以派財務人員到先進單位學習，積極借鑒先進經(jīng)驗，結(jié)合本院發(fā)展實際，形成符合本院情況的工作模式。財務人員還要多閱讀相關(guān)方面書籍，提升自身修養(yǎng)，提高專業(yè)能力。

第7篇：醫(yī)院設(shè)備采購部范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務;內(nèi)部控制;存在的問題;對策

現(xiàn)階段，國家的醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入，醫(yī)院也面臨著更加嚴峻的市場競爭環(huán)境，迫使醫(yī)院尋求能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和市場競爭力的有效途徑。醫(yī)院的財務內(nèi)部控制能夠有效的提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，促使醫(yī)院核心競爭力的獲取，促使醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。但是在實際的醫(yī)院財務內(nèi)部控制中，一些問題會影響醫(yī)院財務內(nèi)部控制質(zhì)量。因此，醫(yī)院需要合理的對財務內(nèi)部控制中存在的問題進行分析，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定合理的應對措施，促進醫(yī)院財務內(nèi)部控制質(zhì)量提升，醫(yī)院管理水平和創(chuàng)新與完善，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

一、醫(yī)院財務內(nèi)部控制的相關(guān)概述

（1）醫(yī)院的財務內(nèi)部控制是提高醫(yī)院經(jīng)營管理質(zhì)量的重要保障，科學合理的財務內(nèi)部控制能夠有效的提高財務信息的真實性和準確性，并促進醫(yī)院財務信息透明度的提高。

（2）財務內(nèi)部控制，能夠提高醫(yī)院的風險防范能力，促進醫(yī)院的資金有效利用，避免各類風險的發(fā)生，確保醫(yī)院的資金安全。并能實現(xiàn)良好的風險識別和風險控制，確保醫(yī)院的經(jīng)營質(zhì)量。

（3）降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，通過財務內(nèi)部控制，能夠有效的降低醫(yī)院的財務控制能力，提高資金的利用效率。從而有效的降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。

（4）良好的財務內(nèi)部控制能夠提高醫(yī)院的各項資源的有效配置，促使醫(yī)院的各項決策和制度得到有效的執(zhí)行，并促進醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的提升，實現(xiàn)醫(yī)院的核心競爭力的獲取。

二、醫(yī)院財務內(nèi)部控制中存在的問題

（一）財務內(nèi)部控制制度不夠完善

醫(yī)院的財務內(nèi)部控制制度是確保醫(yī)院內(nèi)部控制順利實現(xiàn)的重要保障?，F(xiàn)階段，許多醫(yī)院都重視到財務內(nèi)部控制制度的重要性，也制定了符合醫(yī)院的實際情況的內(nèi)部控制制度。但是，醫(yī)院的財務內(nèi)部控制制度仍舊存在一定的欠缺，影響醫(yī)院的財務內(nèi)部控制質(zhì)量。如醫(yī)院在進行實際的設(shè)備采購工作時，缺乏良好的制度準則，會導致財務部門和采購部門之間的溝通不夠，使得醫(yī)院采購超出預算，進而導致采購成本增加，造成醫(yī)院的流動資金減少，影響醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。而且，醫(yī)院的財務內(nèi)部控制制度與財務部門缺乏良好的融合，影響醫(yī)院財務管理與內(nèi)部控制

的效果。

（二）醫(yī)院缺乏完善的風險評估系統(tǒng)

在實際的醫(yī)院的財務內(nèi)部控制過程中，醫(yī)院也重視到風險評估的重要性，也建立了符合醫(yī)院實際情況的風險評估系統(tǒng)。但是醫(yī)院的風險評估系統(tǒng)不夠完善，不能滿足醫(yī)院的實際需求。使得醫(yī)院在實際的資金策劃和資金使用過程中，使得資金的使用不能有效利用，風險評估系統(tǒng)的不夠完善，會影響醫(yī)院的風險管理能力，一些實際存在的風險不能得到有效的發(fā)現(xiàn)，就會使得醫(yī)院的一些實際存在的隱患不能得到有效的控制，影響醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。如醫(yī)院未能有效展開市場調(diào)研及風險評估活動，導致購買的設(shè)備不符合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展需要，設(shè)備利用率低，沒有達到預期的經(jīng)濟效益，造成資產(chǎn)閑置損失，制約醫(yī)院的發(fā)展。

（三）內(nèi)部審計監(jiān)督力度不足

在實際的內(nèi)部審計時，需要充分發(fā)揮內(nèi)部審計的功能和監(jiān)督作用，內(nèi)部審計能夠促使醫(yī)院更加適應市場經(jīng)濟的發(fā)展，提高醫(yī)院的審計監(jiān)督工作，能夠有效優(yōu)化各個部門的職能，明確各方責任，確保醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。但是醫(yī)院在實際的內(nèi)部審計過程中，一些醫(yī)院因領(lǐng)導不夠重視、審計部門工作缺乏獨立性等問題，可能出現(xiàn)如審計結(jié)果沒有上報院長、審計整改流于形式、責任追究制度沒有切實落實到位等困難，使用得審計不能充分發(fā)揮其原有的作用，導致醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督力度不夠，不能有效保障醫(yī)院財務內(nèi)部控制的良性運行，進而加大了醫(yī)院的醫(yī)療風險、經(jīng)營風險和管理風險，極大的削弱了醫(yī)院的市場競爭力。

（四）財務內(nèi)部控制與信息技術(shù)不協(xié)調(diào)

信息技術(shù)應用到信息醫(yī)院的財務內(nèi)部控制中，是促進醫(yī)院財務內(nèi)部控制水平提升的重要因素?，F(xiàn)階段，許多醫(yī)院都將信息技術(shù)應用到財務內(nèi)部控制中，也取得了一定的成效，但是受到財務內(nèi)部控制與信息技術(shù)不協(xié)調(diào)的影響，一些醫(yī)院的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)升級不相適應，制約醫(yī)院信息技術(shù)的應用質(zhì)量。如某醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫建設(shè)完成之后，由于缺乏良好的維護和管理工作，使得醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫過于陳舊，數(shù)據(jù)更新不夠及時，不能滿足醫(yī)院內(nèi)部控制的相關(guān)信息需求。

三、醫(yī)院財務內(nèi)部控制的完善對策

（一）完善醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度

為了提高醫(yī)院的財務內(nèi)部控制質(zhì)量和控制水平，需要重視制度的建設(shè)與完善。建立健全的預算管理體系，切實將預算管理體系中的預算制度、預算方法等應用到醫(yī)院的財務內(nèi)部控制中。并切實落實責任制度，將相關(guān)責任落實到各個科室和醫(yī)護人員，有效的提高財務內(nèi)部控制對醫(yī)院的資源控制。如某醫(yī)院在進行財務內(nèi)部控制制度的構(gòu)建時，將責任制度與激勵機制相結(jié)合，切實將責任落實到各個科室和個人，針對出現(xiàn)的問題能夠在第一時間找到問題的負責人。并建立“上下結(jié)合、分級編制”的預算管理體系，合理的對醫(yī)院的各項支出進行控制，避免超預算的情況發(fā)生。有效的提高了該院的醫(yī)療服務能力，實現(xiàn)了醫(yī)院的社會評價的提升。

（二）建立完善的風險評估機制

針對醫(yī)院的風險識別和風險評估能力不夠強的情況，醫(yī)院需要建立符合醫(yī)院特色的風險評估機制。首先，需要加強對財務內(nèi)部控制人員的培訓工作，確保財務內(nèi)部控制人員的風險識別、預測和控制能力能夠得到有效的提升?？茖W合理的對醫(yī)院的財務信息進行監(jiān)測，并加強對財務部門的約束與控制，促進多元化管理模式的有效施行。從而有效的降低醫(yī)院的風險，確保醫(yī)院的經(jīng)濟效益。例如：醫(yī)院在實際的財務內(nèi)部控制中，將設(shè)備采購和固定資產(chǎn)采購納入到風險識別中，建立了完善的設(shè)備供應商信用信息系統(tǒng)，選擇社會評價良好的設(shè)備供應商，有效的提高了醫(yī)院的風險識別能力，針對醫(yī)院經(jīng)營管理中的風險進行識別，并采取合理的應對措施，規(guī)避了設(shè)備采購和固定資產(chǎn)采購的風險。

（三）強化醫(yī)院的內(nèi)部審計監(jiān)督

首先，需要合理的對財務內(nèi)部控制的流程和各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，明確各個部門之間的責任和關(guān)系，規(guī)范醫(yī)院的財務內(nèi)部控制流程。其次，強化醫(yī)院的內(nèi)部審計監(jiān)督職能，合理的對醫(yī)院的各個部門和個人的相關(guān)工作進行考核，合理的進行會計信息披露工作，提高信息的透明度，確保醫(yī)院的財務信息質(zhì)量。如醫(yī)院為了強化醫(yī)院的內(nèi)部審計監(jiān)督能力，給予審計更大的監(jiān)督權(quán)力，針對醫(yī)院的各個科室和人的工作進行監(jiān)督，加強了財務部門流程的控制和監(jiān)督，規(guī)避違規(guī)事件的發(fā)生，確保醫(yī)院的經(jīng)濟效益，并加強了醫(yī)院的內(nèi)部審計的范圍，切實將內(nèi)部審計落實到醫(yī)院內(nèi)部。

（四）協(xié)調(diào)財務內(nèi)部控制與信息技術(shù)

醫(yī)院的財務內(nèi)部控制，需要重視將網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)應用。協(xié)調(diào)信息技術(shù)和財務內(nèi)部控制之間的關(guān)系，靈活的將各類信息系統(tǒng)應用到財務內(nèi)部控制中，創(chuàng)新醫(yī)院的財務內(nèi)部控制，促進醫(yī)院的財務管理水平的提升。例如：某醫(yī)院將全面預算管理系統(tǒng)應用到財務內(nèi)部控制中，通過全面預算管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院各類會計信息的收集和處理。而且全面預算管理的應用，促使醫(yī)院全面預算的順利執(zhí)行，確保預算的科學性與可靠性。優(yōu)化了醫(yī)院的財務內(nèi)部控制的流程，提高了信息采集和處理的效率與質(zhì)量，有效的提高了醫(yī)院的財務內(nèi)部控制水平。

四、結(jié)束語

隨著我國醫(yī)療服務改革的不斷深入，醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭，使得醫(yī)院迫切尋求提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和市場競爭力的有效途徑。切實將財務內(nèi)部控制應用到醫(yī)院的中，并對醫(yī)院財務內(nèi)部控制中存在的問題進行分析，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定合理的對策，促進醫(yī)院財務內(nèi)部控制質(zhì)量的提升，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]玲.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院財務內(nèi)部控制問題及對策[J].中國總會計師，2015，10：134-135.

[2]楊蓉.醫(yī)院財務管理中存在的問題及對策探究[J].企業(yè)改革與管理，2015，22：110.

第8篇：醫(yī)院設(shè)備采購部范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院 財務內(nèi)部控制

近些年來，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)暴露出一系列問題，例如，沒有完善的醫(yī)療制度、藥品生產(chǎn)不合乎規(guī)范、政府未投入足夠財政補貼、醫(yī)院本身的管理體制不健全等，此類問題引發(fā)民眾看病難和看病貴等不良狀況。鑒于此，新醫(yī)改政策因勢而起，其短時間鵲哪勘曄墻餼隹床∧延肟床笪侍猓長效目標是建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。

一、現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務內(nèi)部控制中存在的問題

（一）缺乏完善的財務內(nèi)部控制制度

一直以來，醫(yī)院作為公共衛(wèi)生服務部門，更注重的是醫(yī)療服務效果，而對行政部門不甚在意。正是由于醫(yī)院的不重視，造成了醫(yī)院內(nèi)部各行政部門缺乏完善的內(nèi)部控制制度問題。在醫(yī)院采購與醫(yī)院資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，管理制度的不健全已經(jīng)成為常態(tài)，因而導致財務部門、采購部門與資產(chǎn)管理部門之間很難進行合作。采購部門在藥品采購和醫(yī)療設(shè)備采購時，職權(quán)分工混亂，經(jīng)辦人員、驗收人員與負責人員沒有明確的劃分，致使其送交財務部門的手續(xù)不全面，使隸屬于財務部門的資產(chǎn)管理部的統(tǒng)計、管理工作無法高效開展。

（二）不重視財務內(nèi)部控制

一些醫(yī)院對于財務內(nèi)部控制的認識不正確，其對財務內(nèi)部制度的理解是財務部門對部門員工制定出規(guī)章制度，員工嚴格執(zhí)行遵守該制度。此理解很片面，錯在其將醫(yī)院財務內(nèi)部控制和整個財務部門的發(fā)展分隔開來，使二者孤立，而沒有將二者統(tǒng)一到一起。許多醫(yī)院一直在擴建自身規(guī)模，同時也在擴大財務部門，然而，其財務內(nèi)部控制并沒有隨之加強，因而導致眾多的財務違規(guī)操作問題，使醫(yī)院利益受到侵害，拖慢醫(yī)院發(fā)展速度。除此之外，醫(yī)院普遍存在信息化程度不夠的問題。信息化程度不夠體現(xiàn)在兩方面，一是醫(yī)院缺乏財務信息安全意識，致使醫(yī)院的信息防護不安全，財務數(shù)據(jù)極易被黑客攻擊獲取，從而對財務安全造成威脅；二是很多財務人員對于財務管理的信息化水平不高，信息化技能過于老舊，從而無法適應現(xiàn)代財務管理需求，造成財務管理效率低下問題。

（三）缺乏科學的風險評估體系

當前，在醫(yī)院中廣泛存在如下財務風險：資金運轉(zhuǎn)不暢、資產(chǎn)流動不足引發(fā)的財務風險；籌集資金策略錯誤、資金支出規(guī)劃不合理等導致的無法如期償還債務的財務風險；對醫(yī)療事故的失誤賠付造成的財務風險等。所以，醫(yī)院要重視風險評估體系建設(shè)，以期把醫(yī)院存在的財務風險降至最低，提高醫(yī)院資產(chǎn)的利用率。在資產(chǎn)評估體系中要將資產(chǎn)審批、資產(chǎn)監(jiān)督與資產(chǎn)管理結(jié)合起來。然而，現(xiàn)階段許多醫(yī)院缺乏科學的風險評估體系，在醫(yī)院內(nèi)部未設(shè)立專門的資產(chǎn)監(jiān)督部門，當遇到重大經(jīng)濟決策問題時，也沒有有效的審批機制。

二、新醫(yī)改背景下對醫(yī)院財務內(nèi)部控制問題的對策研究

（一）建立完善的財務內(nèi)部控制制度

建立完善的財務內(nèi)部控制制度，對于防止醫(yī)院資產(chǎn)流失、提高醫(yī)院經(jīng)營效果、降低醫(yī)院運營風險和科學規(guī)劃現(xiàn)有資金資源等有著重要作用。建設(shè)該制度的前提是醫(yī)院決策者要提高財務內(nèi)部控制意識，明確各部門人員職權(quán)，做到職權(quán)分工合理，部門之間互相牽制同時彼此協(xié)同，處理好資產(chǎn)安全問題，建立統(tǒng)一的標準預算制度。

具體可以：對資產(chǎn)安全制定控制制度。為了保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全，制定資產(chǎn)安全控制制度，規(guī)定只有專門的被授權(quán)人士才有管理財務部門的銀行賬號以及處理醫(yī)院的大額資金權(quán)限。另外，醫(yī)院資產(chǎn)情況需要被定期記錄，同時對其進行不定期抽查，以防資產(chǎn)流失；明確各部門人員職責，做好職權(quán)分工，不能由同一個人兼任負責、經(jīng)辦與驗收工作，以使執(zhí)行權(quán)、審核權(quán)、監(jiān)督權(quán)三者分離開來，降低醫(yī)院運營風險，減少醫(yī)院資產(chǎn)流失隱患；建立完善的預算制度，使財務部門的統(tǒng)籌管理作用得以高效開展。

（二）意識到財務內(nèi)部控制的重要性

醫(yī)院管理者應該提高對財務內(nèi)部控制的認識，把醫(yī)院財務內(nèi)部控制和整個財務部門的發(fā)展統(tǒng)一到一起。與此同時，醫(yī)院管理者還應該對財務人員進行財務管理的信息化技能培訓，使其更適應現(xiàn)代財務管理需求，提高財務管理效率。

（三）建立科學、完善的風險評估體系

科學完善的風險評估體系的主體組成部分是資產(chǎn)管理、資產(chǎn)監(jiān)督與資產(chǎn)審批，三個組成部分相互依存、缺一不可、協(xié)同起來作用才促成了醫(yī)院風險評估體系的健全。資產(chǎn)管理。多元化的資產(chǎn)管理不僅對財務工作進行監(jiān)督約束，同時也會對其進行獎勵與懲戒；資產(chǎn)監(jiān)督。資產(chǎn)監(jiān)督工作由醫(yī)院最高決策者管理，可以有效防止醫(yī)院資產(chǎn)流失；資產(chǎn)審批。在做重大經(jīng)濟決策時，要考慮到其高風險因素，經(jīng)過多次審核、預算，結(jié)合多方面因素，最終再進行審批，以期盡最大可能降低風險。

三、結(jié)束語

現(xiàn)階段，我國醫(yī)院的財務內(nèi)部控制仍然存在一些顯著的問題。醫(yī)院若想持續(xù)健康發(fā)展、降低運營風險、使收益提高，就必須重視財務內(nèi)部控制，將其在醫(yī)院貫徹落實。

參考文獻：

[1]黃光明.新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財務信息化管理[J].市場觀察.2016（S1）

第9篇：醫(yī)院設(shè)備采購部范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 設(shè)備 使用率 管理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0221-01

首先醫(yī)院必須建立健全相應的醫(yī)療設(shè)備管理制度，從設(shè)備的購入到報廢都有相應的制度可以依照，并有設(shè)備管理制度、設(shè)備維修制度、計量儀器的強檢制度以及相關(guān)人員的管理制度。有了制度并能夠得到嚴格執(zhí)行，是提高醫(yī)療設(shè)備使用率的前提保證。

(1)萬事開頭難，醫(yī)療設(shè)備的購入是提高設(shè)備使用率的第一關(guān)，第一步走不好后續(xù)的管理再完善也無濟于事。醫(yī)療設(shè)備的購入要嚴格論證，要考慮醫(yī)院診療技術(shù)需求，財務狀況等綜合因素，成立由管理部門、采購部門、使用部門和專家組成的論證組，對購置計劃的有效性和必要性進行嚴格論證，認真聽取各方面的意見和建議，不但要看醫(yī)院病人和診療技術(shù)發(fā)展的需求，還要考慮周邊相鄰醫(yī)院的設(shè)備狀況。既要配備用于常規(guī)檢查的醫(yī)療設(shè)備，還要鼓勵用于新技術(shù)新項目的醫(yī)療設(shè)備，對已有醫(yī)療設(shè)備使用率低、經(jīng)濟效益不好的，要總結(jié)原因，避免出現(xiàn)類似錯誤。

采購招標過程要公平、公正，購入時必須執(zhí)行請購、詢價、公開招標這一程序，各部門要一起從設(shè)備使用的實際出發(fā)，及時了解市場行情及國內(nèi)外先進技術(shù)，購入時嚴把質(zhì)量關(guān)、價格關(guān)，保證設(shè)備的先進性、安全性、可靠性，杜絕盲目采購。

在醫(yī)療設(shè)備采購的前和后，必須充分重視廠家的使用和維護培訓，使用科室和設(shè)備科工程師都要參加，以充分了解儀器設(shè)備的性能與使用方法。設(shè)備移交給使用科室，要有專人負責，并能熟練使用。設(shè)備檔案整理好后要移交檔案室統(tǒng)一管理，以便隨時借閱參照，避免使用日久資料不知蹤影的現(xiàn)象發(fā)生。

一個容易被忽視的因素是醫(yī)療設(shè)備使用時的耗材等運行成本，以及將來的維保費用。隨著市場競爭的加劇和科學技術(shù)的發(fā)展，許多高新尖技術(shù)應用于醫(yī)療儀器設(shè)備，有的廠家出于長期利益的考慮，對機器的維修、耗材配件供應進行了壟斷保護，使得日后的維保成本居高不下，這一點在設(shè)備選擇上也是必須重點考慮的。

(2)設(shè)備的安裝調(diào)試結(jié)束后，必須重視驗收工作。驗收不僅僅是簽單確認是否達到了機器設(shè)計使用性能、文字資料的完整性，由于醫(yī)療設(shè)備儀器日趨復雜，無不應用了計算機及其他高新技術(shù)，更重要的是要接收并保管好各種配件，包括軟件光盤、校準模塊、將來移機所需的配件等等。也許這些東西長期不為所有，看起來又不起眼，極容易被忽略，丟失現(xiàn)象極為普遍。一旦需要它卻找不著了，必然出現(xiàn)不必要的停機待修現(xiàn)象，造成經(jīng)濟和時間上的損失。所以機器投入使用后，不僅要做好對文字資料的編號、歸檔，更要重視隨機零配件的收集保管，方才體現(xiàn)了一個單位管理的嚴謹性。

(3)設(shè)備維修人員不斷提高技術(shù)水平，是提高設(shè)備的完好率和使用率重要保證。醫(yī)療設(shè)備總是最先應用最新科學技術(shù)的領(lǐng)域之一，尤其像CT、磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備技術(shù)復雜、科技含量高，需要一支技術(shù)水平高、經(jīng)驗豐富的高素質(zhì)技術(shù)隊伍進行維護和保養(yǎng)，才可能充分發(fā)揮儀器設(shè)備的最大效能。作為醫(yī)院一方面要有意識地招聘一些維修技術(shù)人才，一方面要重視在職人員的繼續(xù)教育，不斷學習提高。應鼓勵設(shè)備維修人員積極參加廠家及其他機構(gòu)舉辦的培訓班、技術(shù)講座，不斷接受和學習維修新技術(shù)，同時在設(shè)備科配備必要的維護用儀器工具，方便開展工作。要重視在廠家保修期間難得的實戰(zhàn)演練和學習機會，能夠做到相同故障在第二次出現(xiàn)時，在廠家電話指導下能夠自我解決最好，既節(jié)約了時間也培養(yǎng)了自己的維修隊伍，還為將來降低設(shè)備保修成本支出奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。

(4)醫(yī)療設(shè)備需建立完善的維護保養(yǎng)制度。確保設(shè)備的完好率和使用率，不僅僅是設(shè)備管理和維護部門一家之事，是一個持續(xù)不斷的、無間隙日常工作。要向廠家索取全面正規(guī)的定期保養(yǎng)資料，將除塵、溫濕度恒定、電力保障等注意事項貫穿于儀器使用的全過程。醫(yī)療設(shè)備應配備專門負責維護保養(yǎng)的工程師，經(jīng)廠家培訓后定期進行預防性維護保養(yǎng)，把一些故障隱患及時排除，平時要有維護保養(yǎng)記錄。若發(fā)生故障，院內(nèi)工程師不能解決，維護保養(yǎng)工程師要有準確匯報故障信息和現(xiàn)象的能力，盡量在廠家的電話指導下解決，并將故障現(xiàn)象和維修辦法記錄在案，以便后續(xù)定期統(tǒng)計設(shè)備的完好率和使用率，監(jiān)察設(shè)備使用情況。

(5)醫(yī)院有很多儀器設(shè)備具有通用性，是許多科室都要使用的，典型的代表是監(jiān)護儀。由于科室間發(fā)展的不平衡，有的科室使用頻繁、效益顯著、卻又捉襟見肘，有的科室是時常閑置，但又不可或缺。我們的做法是充分發(fā)揮設(shè)備科的管理職能，將時常閑置的這部分儀器設(shè)備集中起來，執(zhí)行領(lǐng)用和送用制度，專人負責、專人接受申請并及時處理到位，既不耽誤科室使用，又做到了資源的合理的、動態(tài)的配置，科室滿意、病人受益，全院一盤棋思想得到了很好的體現(xiàn)。

(6)實行全成本核算，以經(jīng)濟手段提高醫(yī)療儀器設(shè)備的使用率。實行醫(yī)院設(shè)備有償占有。核算時，應將大型醫(yī)療設(shè)備的調(diào)試費、裝卸運輸費等計入設(shè)備原價中，按規(guī)定計提折舊。在合理扣除設(shè)備折舊的前提下，將維修費用也計入成本核算，促進科室盡量延長設(shè)備使用壽命、推遲報廢更新時間，還可對閑置的固定資產(chǎn)進行重新調(diào)配，充分利用，達到提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。

(7)設(shè)備賬務管理電算化、正規(guī)化，計算機數(shù)據(jù)庫要能適應HIS的發(fā)展需要。

充分利用醫(yī)院現(xiàn)有內(nèi)部計算機網(wǎng)絡(luò)的便利性，根據(jù)設(shè)備的特點進行電算化管理、財務及設(shè)備管理部門根據(jù)醫(yī)療設(shè)備各自的特性進行設(shè)備編號、建立設(shè)備檔案，對設(shè)備進行標準化、規(guī)范化管理，財務、設(shè)備管理部門、使用科室可根據(jù)自己的使用權(quán)限，隨時在內(nèi)部局域網(wǎng)上檢索了解設(shè)備的詳細情況，還可使醫(yī)院管理者對全院設(shè)備的分布、使用情況一目了然，為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效依據(jù)，提高管理效率。

參考文獻

［1］ 安金月等，醫(yī)療器械科主任手冊，1998.09