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首先,我學(xué)的是婦幼衛(wèi)生專業(yè),專業(yè)對口,基礎(chǔ)知識比較扎實,并于 XX 年取 得了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證及母嬰保健技術(shù)資格證。正所謂干一行,愛一行,我很熱 愛我所學(xué)的專業(yè),這是做好工作的基礎(chǔ)。
第二、我年輕有朝氣,精力充沛、身體健 康,接受新事物比較快,愛學(xué)習(xí),勤思考。
第三,我的敬業(yè)精神比較強,工作認真 負責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨。畢業(yè)參加工作 6 年了,我在自己的崗位上用心的做每 一件事,在工作的同時不忘學(xué)習(xí)新的知識,新技術(shù),不斷的總結(jié)并積累經(jīng)驗。曾于 今年 3 月份到廣西民族醫(yī)院進修產(chǎn)科 4 個月。在學(xué)習(xí)過程中,我虛心求學(xué),不恥下 問,努力提高了自己的專業(yè)技術(shù)水平。返院后我踏實工作,積極探導(dǎo),認真負責(zé)地 為每一位孕產(chǎn)婦服務(wù)。
如果這次競崗成功,我將從以下方面做好工作:
首先,在上級主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo), 全面貫徹執(zhí)行各項工作和任務(wù),履行醫(yī)師的崗位職責(zé), 更加認真負責(zé)地做好婦產(chǎn)科各 項工作。 “人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率”三大指標是衡量一個國家和 地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心指標,也是一個國家和地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展與社會進步的重要標 志。為此,我以對社會負責(zé)、對廣大婦女兒童負責(zé)的精神,積極做好各項婦幼衛(wèi)生 工作,認真完成上級布置的各項任務(wù)。
二、住院分娩是保障孕產(chǎn)婦生殖健康、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率最有效的 措施。加大對住院分娩的宣傳力度,通過發(fā)放宣傳單、張貼宣傳標語、集市集中宣 傳等方式,大力宣傳住院分娩的目的、意義,讓更多的人了解住院分娩的好處,從 而使孕產(chǎn)婦自覺選擇了住院分娩。婦保人員定期下村屯,為孕婦免費做檢查,檢查 的同時,還可以面對面向大家宣傳住院分娩的好處,此種宣傳方法更深入人心,也 避免了預(yù)產(chǎn)時間掌握不準而延誤住院分娩。也能更好地跟蹤和管理高危孕婦,從而 降低孕產(chǎn)婦死亡率。 做好產(chǎn)后訪視,回收保健手冊, 并要求產(chǎn)婦于產(chǎn)后 42-56 天到衛(wèi) 生院做產(chǎn)后康復(fù)檢查。以提高我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。
三、加強學(xué)習(xí),提高素質(zhì)。通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī) 療技術(shù),開闊視野,擴大知識面,用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。
醫(yī)生年終個人工作計劃1
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行工作總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎(chǔ)護理合格率100%.
2.急救物品完好率達100%.
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%.
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.
7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%.
醫(yī)生年終個人工作計劃2
為進一步提高護理質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,確保醫(yī)療安全,根據(jù)護理部工作計劃,制定年度護理計劃如下:
第一,加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。細節(jié)決定質(zhì)量。婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習(xí)慣差。因為護士長日常事務(wù)繁忙,疏于管理,所以20年后她會專注于日常質(zhì)控工作,從小事做起,把質(zhì)控工作落實到日常工作中,每周一兩項質(zhì)控,形成一個標準,讓科室工作人員逐漸形成良好的質(zhì)控習(xí)慣,減少懶惰心理和應(yīng)對心理,真正以工作和管理方便為出發(fā)點。此外,要充分發(fā)揮質(zhì)控人員和責(zé)任護士的作用,給他們一些日常質(zhì)控工作,提高大家的參與意識,動員全科醫(yī)生參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。改變往年查房的情況,床管護士負責(zé)選擇病歷,真實選擇科室疑難病歷,責(zé)任護士負責(zé)討論該病疑似、疑難護理問題,集思廣益,提出問題解決方案,提高專業(yè)水平,解決護理問題。同時,討論的過程也是一個學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識,規(guī)范??萍膊〉淖o理常規(guī),將此類疾病的護理常規(guī)應(yīng)用到日常工作中,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí),在全科醫(yī)生的參與下,系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科、圍產(chǎn)期知識、新生兒復(fù)蘇、急救護理、婦產(chǎn)科急救程序,每月輪流備課一次。開展婦產(chǎn)科急救演練,讓每個人都能通過測試,提高應(yīng)急反應(yīng)能力和??谱o理水平。
四、完善和加強護理責(zé)任制,設(shè)計并制定負責(zé)病人的責(zé)任護士名單,責(zé)任到人。
第五,加強護理安全管理。
1、不斷加強安全意識教育,把安全護理作為護士例會的定期主題之一。應(yīng)及時提醒工作中的不安全因素,并提出糾正措施。以院內(nèi)外護理差錯為例進行借鑒,讓護理人員充分了解護理差錯的新情況、新特點,并從中吸取教訓(xùn)。
2、進一步落實各項規(guī)章制度,定期或不定期檢查、監(jiān)督到位。
3.進一步加強對重點患者和特殊患者的管理,如手術(shù)患者、高危孕婦和新生兒等。并在晨會或換班時以交接為討論重點,加強床邊換班,評估患者存在和潛在的風(fēng)險,引起重視。
4.加強對實習(xí)生、新護士等關(guān)鍵員工的管理,對其進行法律意識教育,提高其抗風(fēng)險能力,使其只能在老師的監(jiān)督指導(dǎo)下對患者進行護理。同時指派有經(jīng)驗、責(zé)任心強、有護士資質(zhì)的護士進行一對一教學(xué)。
5.關(guān)注目前護理文書存在的問題,進一步規(guī)范護理文書的書寫,完善各項記錄,減少安全隱患。
6、加強護理人員自身的職業(yè)防護,每月組織一次住院常識知識學(xué)習(xí),提高防護意識。
7、完善護理應(yīng)急預(yù)案,注意培養(yǎng)護士在正常工作中的應(yīng)急能力。
六、改善病房環(huán)境,增加床位配備。并適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)病房以滿足需求
5.護理人員考核合格率100%;
6.常規(guī)消毒隔離合格率100%。
醫(yī)生年終個人工作計劃3
展望即將到來的20__年,我們充滿了希望和期待,對我們醫(yī)院及外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力:
一、進一步強化經(jīng)營意識
具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益,向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下,外科明年能夠搬進新樓,工作更上一層樓。
二、加強與交警、公安和保險部門的合作
有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時,我們要接待熱情,服務(wù)耐心,照顧周到。加強科室內(nèi)部管理,及時與患者家屬溝通。對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通,積極、主動尋找“三無”病人家屬,盡力防止病人擅自出院造成欠費。
進一步加強與我院市場部的合作,提高社會影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,適當(dāng)降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
三、進一步完善服務(wù)流程
新病人入院后,科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯(lián)系。
加強人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全,提高病人滿意度。要求醫(yī)生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識,把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終,把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。
四、強化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平
科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進一步加強。學(xué)無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造,如果醫(yī)院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進修、學(xué)習(xí)。
五、講究奉獻,提高效率
我科危重病人多,工作無節(jié)奏,經(jīng)常加班、加點,我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活,節(jié)假日從沒有過休息,平時加班不計其數(shù),但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難,沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
一、完善管理保安全
我科根據(jù)達標上等專家指導(dǎo)意見,逐條落實了整改措施,完善各項規(guī)章制度。進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務(wù)規(guī)范化,操作規(guī)程化,質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓,堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn),強化責(zé)任意識,急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強隊伍
我科在2011年將進一步加強婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試,急救知識的培訓(xùn),操作技能培訓(xùn)及考核,提高產(chǎn)科應(yīng)急能力,隨時準備應(yīng)對??萍本?,做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組,加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量,要求科室人員積極參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),開闊醫(yī)務(wù)人員的知識面,學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識,切實提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
三、服務(wù)考核促營銷
要切實加強服務(wù)就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費資源,所以2011年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機制促進這方面的工作,并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務(wù)意識的教育,加強服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,切實為病員做實事,如繼續(xù)為病員提供免費接送,病員有合理的需求盡可能提供幫助,同時還要加大宣傳力度,走進社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機會聯(lián)系我們,并取得病員的信任。
四、全面建設(shè)樹形像
醫(yī)院計劃2011年2月20日左右起動醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),我科積極配合醫(yī)院,認真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃,解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題,改造產(chǎn)科門診和計劃生育門診,解決面積未達要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題,建設(shè)成為一個科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。
五、??仆黄朴兴L
尋找、培育、練就一技之長,??仆黄剖轻t(yī)院2011年一項重要工作,婦科在2011年要重點發(fā)展。
我科將重點發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段,(陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。),護理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
保持達標上等成果,持續(xù)改進相關(guān)八項工作,我科將繼續(xù)保持上等達標成果,以達標上等的二甲標準繼續(xù)做好各項工作,重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作:
六、科室管理
(一)組織管理
1、依法執(zhí)業(yè),我科認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護士管理條例,做到依法執(zhí)業(yè),無證醫(yī)生及護士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護師帶教,并做好各種醫(yī)療文書的審簽。
2、科學(xué)規(guī)劃,2011年將認真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃,合理的布局及安排,新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長遠發(fā)展做好合理規(guī)劃。
3、組織架構(gòu)。2011年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組,制定各管理小組職責(zé)及工作制度,并進行合理分工。
4、人力資源。
(1)我科的人力資源結(jié)構(gòu):保證主管護師1名、護師、護士11名,以滿足臨床護理需要。(1)
(3)建立完善人事分配制度:我科實行職工雙向選聘制,不合格的決不聘用,同時在分配上實行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬、一崗一薪、易崗易薪,把護理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎金掛鉤,獎優(yōu)罰劣,進一步激發(fā)員工的積極性。
(4)人員培訓(xùn):繼續(xù)保持臨床帶教小組,分級分組針對性進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),專科知識學(xué)習(xí),技能操作培訓(xùn)及考核,急救知識及技術(shù)培訓(xùn),做好傳幫帶工作,提高醫(yī)療護理技術(shù)水平。
(二)信息管理
1、2011年,我科人員積極參加區(qū)、市各級醫(yī)療機構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開闊我們的視野,吸收醫(yī)療新的信息。
2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療2011年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療,與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作,及雙向轉(zhuǎn)診機制。同時與周邊的醫(yī)療機構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。
(三)物資管理
2011年我科要加強物資消耗管理,加強成本核算,合理利用資源,做到增收節(jié)資。
(四)醫(yī)學(xué)教育科研,我科積極開展科研項目,保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展,同時積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。
(五)護理質(zhì)量
1、基礎(chǔ)質(zhì)量
2011年,我科將結(jié)合上等達標與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題,認真分析整改,認真做好護理質(zhì)量管理,做好病人的基本醫(yī)療服務(wù),各項基礎(chǔ)護理工作落實到位,各項安全措施落實到位,以保證患者最基本的就醫(yī)安全。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量
①、2011年,我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組,定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進;
②、科室用血。2011年,我科繼續(xù)加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規(guī)范管理,做到合理用血,及時登記,報廢血液管理等,并定期進行統(tǒng)計分析。
③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組,認真落實醫(yī)院感染管理各項制度,定期對科室人員進行院感知識培訓(xùn)考核,院感管理小組定期或不定期進行院感質(zhì)量檢查,進行原因分析,及時反饋并進行整改,并認真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊落實各項院感規(guī)范操作。
3、護理質(zhì)量管理保障措施
(1)2011年,我科繼續(xù)保持護理質(zhì)量管理小組,定期進行護理質(zhì)量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),保持護理質(zhì)量持續(xù)改進;結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
(2)、護士長、護理組長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
(3)、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(4)、建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。
(5)、實行以護士長護理組長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
(6)、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則?!?〗
(7)、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
(8)、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
(9)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
(10)、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn),加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
(11)、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
(12)、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由辦公護士初審,護士長最后復(fù)審后交病案室。
(13)、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護理安全隱患并進行分析,提出改進措施。
4、護理各項指標:
(1)、基礎(chǔ)護理合格率》90%
(2)、特、一級護理合格率》90%
(3)、急救物品完好率達100%
(4)、護理文件書寫合格率》90%
(5)、護理人員三基考核合格率達100%
(6)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%
(7)、年褥瘡發(fā)生率為0(除難以避免性褥瘡)
七、醫(yī)療服務(wù)
我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范,強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,樹立以病人為中心的服務(wù)理念,做到人性化的醫(yī)療護理服務(wù),為病員排憂解難。
社會公益性
2011年我科將繼續(xù)走進社區(qū)積極參加政府組織的社會公益性活動,積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,不斷提高公民健康意識。
無錫市惠山區(qū)婦幼保健所副所長室,江蘇無錫 214174
[摘要] 實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目是提高婦幼保健服務(wù)水平的重要舉措,本文對區(qū)級婦幼保健機構(gòu)通過抓創(chuàng)建、強質(zhì)量、管項目、嚴監(jiān)管、重預(yù)防提升基層婦幼保健服務(wù)水平進行探討。
[
關(guān)鍵詞 ] 基層婦幼保??;服務(wù)水平;探討
[中圖分類號] R782[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)07(b)-0066-02
近年來,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞“一法兩綱”,認真落實婦幼衛(wèi)生工作方針,以實施重大婦幼衛(wèi)生項目為抓手,以推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為載體,著力強化行業(yè)監(jiān)管,優(yōu)化婦幼衛(wèi)生資源配置,深化婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),全面提升婦幼保健服務(wù)水平,取得了顯著成效。
1抓創(chuàng)建,完善婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.1加強機構(gòu)建設(shè)
圍繞《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》,對照《江蘇省婦幼保健所評價標準及細則》,以創(chuàng)建等級婦幼保健所和開展婦幼保健機構(gòu)績效考核為抓手,加強區(qū)級婦幼保健所的硬件建設(shè)和制度建設(shè),完善服務(wù)項目,擴大服務(wù)內(nèi)容,改善服務(wù)條件和服務(wù)環(huán)境。
1.2優(yōu)化產(chǎn)科布局
按照合理規(guī)劃設(shè)置,優(yōu)化資源配置的原則,通過對基層醫(yī)療機構(gòu)進行愛嬰醫(yī)院復(fù)查評估、助產(chǎn)技術(shù)評審和服務(wù)質(zhì)量評價工作對產(chǎn)科人員不足、接產(chǎn)數(shù)量較少、產(chǎn)科基本標準不達標的助產(chǎn)機構(gòu)進行資源整合,共撤并產(chǎn)科四家,使助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備更趨合理和規(guī)范。被取消助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),重點做好婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)工作,同時確保具備孕產(chǎn)婦難產(chǎn)應(yīng)急處理、高危篩查和及時轉(zhuǎn)診能力。通過加強婦幼基層網(wǎng)底的內(nèi)涵建設(shè),提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力,改善婦幼人群健康狀況,推動婦幼保健工作又快又好地向前發(fā)展[1]。
1.3積極門診創(chuàng)建
一是明確目標,分步實施。根椐無錫市衛(wèi)生局下發(fā)的《無錫市現(xiàn)代化社區(qū)婦保門診評估標準(試行)》和《無錫市現(xiàn)代化社區(qū)兒保門診評估標準(試行)》[2],衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)建工作,成立以分管局長為組長的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作職責(zé)。召開中心主任會議廣泛發(fā)動,制定年度創(chuàng)建計劃,分批實施。二是納入考核,加強督導(dǎo)。將創(chuàng)建工作納入?yún)^(qū)政府對各鎮(zhèn)(街道)年度目標責(zé)任狀考核,并與各單位績效考核掛鉤。區(qū)婦幼保健所從房屋設(shè)置、設(shè)備與裝備、人員要求等方面進行多次現(xiàn)場指導(dǎo),切實加強對創(chuàng)建工作的技術(shù)指導(dǎo)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三是認真排查,積極整改。各創(chuàng)建單位根椐現(xiàn)有條件對照評估標準排查不足,及時整改,制定切實可行的工作計劃,抓好婦兒保門診工作用房、人員及設(shè)備配備等規(guī)范化建設(shè),確保取得實效。通過開展現(xiàn)代化社區(qū)婦兒保門診建設(shè),使社區(qū)婦兒保門診在科室設(shè)置、業(yè)務(wù)用房、流程布局、標識標牌、制度建設(shè)、內(nèi)涵服務(wù)、人才建設(shè)等方面達到科學(xué)合理,規(guī)范統(tǒng)一,為廣大婦女兒童創(chuàng)造更安全、規(guī)范、溫馨、舒適的服務(wù)環(huán)境,有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健服務(wù)能力。
2強質(zhì)量,提升婦幼保健服務(wù)水平
2.1規(guī)范服務(wù)行為建設(shè)
強化對基層醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),有組織、有計劃、有步驟地分類、分批實施,提升基層婦幼保健服務(wù)能力。依托區(qū)醫(yī)學(xué)會、圍產(chǎn)協(xié)作組廣泛開展婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn),普及推廣《產(chǎn)科急重癥診療規(guī)范》[3]《新生兒窒息復(fù)蘇》適宜技術(shù),提高產(chǎn)科服務(wù)水平。每月召開婦兒保醫(yī)生例會,以會代訓(xùn),開展基層婦幼保健人員“三基”知識培訓(xùn)并每季組織一次考試,切實提高基層服務(wù)能力和服務(wù)水平。
2.2加強救治能力建設(shè)
區(qū)、鎮(zhèn)兩級制定了危重孕產(chǎn)婦急救預(yù)案,建立健全危重孕產(chǎn)婦急救組織網(wǎng)絡(luò),完善急救管理制度和搶救設(shè)備,暢通孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”,開展急救預(yù)案演練,提升了基層醫(yī)務(wù)人員對危重孕產(chǎn)婦救治的應(yīng)急處理能力,有效降低了孕產(chǎn)婦死亡率,保障了母嬰安全。
2.3重視信息平臺建設(shè)
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺,實現(xiàn)了產(chǎn)科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼信息平臺的聯(lián)網(wǎng),內(nèi)容涵蓋婚前保健、孕前優(yōu)生檢測、孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理、重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目和出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)和婦幼保健工作報表,做到全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息共享交換,實現(xiàn)了系統(tǒng)管理信息化、業(yè)務(wù)資料電子化、監(jiān)測統(tǒng)計自動化、有效提高了婦幼保健管理水平,為科學(xué)決策提供依據(jù)。通過建立婦幼衛(wèi)生信息化系統(tǒng),規(guī)范管理,為廣大婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[4]。
3管項目,提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量
3.1堅持組織領(lǐng)導(dǎo)到位
全面實施基本與重大婦幼衛(wèi)生項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容,為確保項目規(guī)范實施,讓群眾真正受益,區(qū)成立了重大、基本婦幼衛(wèi)生項目領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組,明確工作職責(zé),設(shè)立了重大婦幼衛(wèi)生項目辦公室,具體負責(zé)項目的管理協(xié)調(diào)工作。并層層簽訂目標責(zé)任狀,定期召開推進會議,做到目標明確、進度明確、責(zé)任明確。
3.2堅持規(guī)范培訓(xùn)到位
我區(qū)相繼印發(fā)了《惠山區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作實施方案》、《惠山區(qū)婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》、《惠山區(qū)婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》、《惠山區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》、《惠山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核基本標準》和《惠山區(qū)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指標體系》,進一步細化工作流程,并對實施方案層層舉辦培訓(xùn)班。通過培訓(xùn),提高專業(yè)素質(zhì),堅持團隊指導(dǎo)的方式深入、扎實地開展婦幼保健服務(wù),努力把婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作向縱深推進[5]。
3.3堅持督查指導(dǎo)到位
為確保督查工作不走過場,見實效,督查中充分發(fā)揮項目專家指導(dǎo)組的作用,定期組織專家深入社區(qū),做到問題在一線發(fā)現(xiàn)、在一線解決。為強化責(zé)任,每次督導(dǎo)都出具書面的婦幼保健監(jiān)督指導(dǎo)記錄,明確具體存在問題,提出整改意見,限定整改時間,實行雙簽字,并對整改情況追蹤問效。
3.4堅持宣傳引導(dǎo)到位
為提高社會對項目工作的知曉率與參與率,各地動員廣大家庭責(zé)任醫(yī)生走村入戶,發(fā)放宣傳手冊,填寫問卷調(diào)查及知情同意書,面對面進行宣傳。同時利用廣播、報紙、宣傳標語、宣傳板塊、講座等進行宣傳。
4嚴監(jiān)管,保障婦女兒童健康權(quán)益
4.1嚴格準入制度
按照《江蘇省母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法(試行)》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》[6]加強對婦幼衛(wèi)生各類人員的準入,對不符合資質(zhì)要求的人員及長期取不到相應(yīng)資質(zhì)的人員限期分流,確保人員100%持證上崗。嚴格執(zhí)行《江蘇省臨床手術(shù)分級管理規(guī)范(試行)》要求,落實婦產(chǎn)科手術(shù)分級分類管理,尤其是加強對剖宮產(chǎn)單位及手術(shù)人員的審批,嚴禁無資質(zhì)人員單獨手術(shù),嚴禁超范圍開展手術(shù)。
4.2開展專項整治
繼續(xù)深化“兩禁止”專項治理工作,嚴格按照人員要求、臺帳資料、宣傳版面等加強治理,嚴厲打擊非法接生。繼續(xù)做好《出生醫(yī)學(xué)證明》專項督查,從出生醫(yī)學(xué)證明的申領(lǐng)、簽發(fā)等環(huán)節(jié)把好出具《出生醫(yī)學(xué)證明》關(guān),要求證章分開單獨保管,加強對出生證的換證、補證、廢證的管理,堅決杜絕違法發(fā)證。
5重預(yù)防,努力提高出生人口素質(zhì)
5.1積極開展免費婚檢和孕前優(yōu)生健康檢測
區(qū)政府將免費婚檢和免費孕前優(yōu)生健康檢測作為惠民辦實事工程,實施政府埋單,于區(qū)婦幼保健所建立了集婚檢、婚姻登記和計生服務(wù)為一體的“一站式”服務(wù)模式。從婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚檢宣教、咨詢服務(wù)、孕前檢查等每個環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關(guān),保證婚檢和孕檢質(zhì)量,確保每個婦女接受必要的指導(dǎo)、檢查和治療,從而不斷提高婚檢率及孕前優(yōu)生健康檢測率。
5.2規(guī)范產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作
嚴格按照《無錫市新生兒疾病篩查規(guī)范》、《無錫市聽力篩查規(guī)范》和《無錫市產(chǎn)前篩查規(guī)范》加強技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)范工作流程,做好知情同意告知工作,每月進行一次專項督查,針對存在問題進行現(xiàn)場指導(dǎo)并及時整改。
[
參考文獻]
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[2]無錫市衛(wèi)生局.《無錫市現(xiàn)代化社區(qū)婦保門診評估標準(試行)》和《無錫市現(xiàn)代化社區(qū)兒保門診評估標準(試行)》[Z].2013-06-25.
[3]江蘇省衛(wèi)生廳.產(chǎn)科急重癥診療規(guī)范[M].南京:東南大學(xué)出版社.2012.
[4]陳志,吳海倩,張義濤.信息化管理在實施基本公共衛(wèi)生與重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目中的作用[J].中國婦幼保健,2011,26(34):5294-5296.
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【關(guān)健詞】肺結(jié)核患者 首診醫(yī)生 轉(zhuǎn)診 報告
我院結(jié)核病控制項目工作在黃平縣衛(wèi)生局及本院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)防所的正確指導(dǎo)下,自2004年我縣啟動結(jié)核病控制項目以來,我院加強管理、明確責(zé)任,建立健全了結(jié)核病控制項目管理組織(如項目管理辦公室、項目管理領(lǐng)導(dǎo)小組和項目管理兼職人員及項目管理制度及獎懲制度等);先后制定了項目管理工作計劃、方案(項目實施方案和獎懲方案)和措施,并將該項工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理綜合目標考評內(nèi)容之一。使近年來我院在肺結(jié)核病防控工作中取得了較為明顯的進步?,F(xiàn)將做法總結(jié)如下:
一、結(jié)核病控制項目兼職人員和臨床醫(yī)生本著高度的責(zé)任心、密切配合、有效溝通,積極參加上級培訓(xùn),回院后立即組織醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn),同時加大轉(zhuǎn)診宣傳力度。
二、接診醫(yī)生根據(jù)上級文件精神、治療方案及醫(yī)院制定的接診醫(yī)生工作流程圖,詢問所有的就診者有無肺結(jié)核癥狀;對可疑肺結(jié)核癥狀者作胸片檢查;對診斷為肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核者,立即作好健康教育和轉(zhuǎn)診宣傳,同時問清患者詳細地址和電話,在門診日志上標注并填卡;如無需住院,立即將患者轉(zhuǎn)診到縣CDC結(jié)防所;如需住院的急、危重患者,作好與病房醫(yī)生的交接,待病情穩(wěn)定出院后轉(zhuǎn)診到結(jié)防所繼續(xù)治療;病房醫(yī)生接診患者后首先叮囑管床護士在使用抗癆藥物前采集患者痰標本送縣CDC結(jié)防所。
三、對因非肺結(jié)核住院的患者(如內(nèi)、兒、五官、外科和婦產(chǎn)科患者等),在住院期間診斷同時患疑似肺結(jié)核的(第二以后的診斷),也要報告和出院時轉(zhuǎn)診;對于在住院期間接受抗癆治療的患者,必須在出院前交給患者一聯(lián)轉(zhuǎn)診單并作好耐心細致的健康和轉(zhuǎn)診宣傳教育,在傳報卡備注欄中注明出院日期。
四、放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者胸片顯示疑似活動性肺結(jié)核患者,首先在放射登記本上進行標注;再通知接診醫(yī)生,以防患者在醫(yī)院內(nèi)走失。
五、防保結(jié)防兼職人員每天對門(急)診、放射科和各臨床科室進行結(jié)核病控制項目實施情況的督導(dǎo)檢查,特別是門診日志的登記與肺結(jié)核病例及處方吻合情況的核對、轉(zhuǎn)診登記、抗癆藥物的使用登記及放射登記和出入院登記等的每一個欄目的細致檢查;對接到的結(jié)核病報告卡進行認真審核后于24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報;核實患者的轉(zhuǎn)診和住院情況;收到轉(zhuǎn)診單,在一月內(nèi)交縣疾控中心結(jié)防所,同時記錄好轉(zhuǎn)診、住院及報告的情況。
六、虛心接受上級的正確督導(dǎo),認真分析和總結(jié)督導(dǎo)結(jié)果,落實整改措施,不斷改進工作。
七、我院從2004年啟動肺結(jié)核轉(zhuǎn)診以來,共發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者1422例,轉(zhuǎn)診1422例,轉(zhuǎn)診率100%。
八、病人轉(zhuǎn)診費及時足額發(fā)放給轉(zhuǎn)診的醫(yī)生。
九、存在問題:我院結(jié)核病控制項目雖然取得可喜的成績,但也存在不少的問題,究其原因主要有:
1、轉(zhuǎn)診到位率低:這是結(jié)防工作中存在的主要問題,重要表現(xiàn)在:①有的醫(yī)生向患者轉(zhuǎn)診宣傳不到位;②有的患者文化水平太低,對講解的地址記不牢而導(dǎo)致找不著;③有的患者經(jīng)濟能力差,無坐車的錢;④部分少數(shù)民族患者對醫(yī)務(wù)人員宣傳的國家政策理解不透;⑤縣醫(yī)院與縣CDC距離較遠,無專人接送患者。
2、有的醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治工作認識不到位甚至重視不夠,導(dǎo)致各種醫(yī)護記錄錯登甚至有漏登的現(xiàn)象發(fā)生。
全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會成員。新的醫(yī)院感染管理委員會,主任由院長兼任,成員由科室主任和護士長組成,在原有院感科專職人員管理基礎(chǔ)上,增設(shè)了相關(guān)科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗科檢驗技師,配合院感科對抗生素的使用統(tǒng)計分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測。同時各臨床科室設(shè)立了院感監(jiān)控小組,由護士長和科主任負責(zé)院感質(zhì)量監(jiān)控工作,實行院科兩級管理。分工具體,職責(zé)明確。每季度召開一次院感工作委員會議,反饋院感管理質(zhì)量檢查的結(jié)果,找出存在的不足,提出整改措施,并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立,為醫(yī)院感染管理提供了強有力的組織保證,明確了院領(lǐng)導(dǎo)以及各部門的職責(zé),建立起長效機制。
二、夯實預(yù)防基礎(chǔ),建立健全院感規(guī)章制度
建立健全院感規(guī)章制度,制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項及相關(guān)措施等,有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓,并做到長計劃、短安排,年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排;制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度,要求重點科室制定院感工作計劃和培訓(xùn)計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質(zhì)量管理手冊,下發(fā)到相應(yīng)的科室,要求監(jiān)控小組的負責(zé)人每月對照標準逐項自查一次,查看落實情況,進行評估,對存在的不足立即整改,并記錄在院感質(zhì)量管理手冊上,使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午,院感科組織科主任,護士長對照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標準進行檢查一次,并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會反饋,進行綜合剖析評分,說明扣分理由,院感科提出持續(xù)改進的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關(guān)科室,科室負責(zé)人利用晨會組織學(xué)習(xí),改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓(xùn),增強全體醫(yī)戶人員意識
增強醫(yī)護人員包括患者的預(yù)防觀念,加強培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓(xùn)計劃,參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護人員、新上崗的職工、實習(xí)生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有:各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護人員防護制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標準等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式,培訓(xùn)結(jié)束后院方進行考試驗收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課,采取幻燈形式,每季度授課一次,考核一次,合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病,根據(jù)上級主管部門要求,隨時組織培訓(xùn)。如對防控技術(shù)的培訓(xùn),2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次。科內(nèi)培訓(xùn),每月開展一次,由護士長或科主任備課,利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn),每季度考核一次。經(jīng)過考試,參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓(xùn),進一步強化了醫(yī)護人員包括患者的預(yù)防意識和理論知識。臨床醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護知識后,充分認識到加強個人防護對家庭、醫(yī)院及社會的重要性,嚴格執(zhí)行分級防護標準。院內(nèi)配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例,對傷口進行了消毒,并注射丙種球蛋白等有效處理,未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。
四、實施精細管理,落實監(jiān)控責(zé)任體系
一年來我院工作在鄉(xiāng)黨委、政府及市衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)下,認真貫徹落實上級工作精神,全院職工團結(jié)一致、努力奮斗、積極進取。按照年初制定的工作計劃逐一認真落實,現(xiàn)將我院一年來工作總結(jié)如下:
一、基本情況
景訥鄉(xiāng)全鄉(xiāng)總面積627平方公里,轄6個村委會,61個村民小組,總戶數(shù)2928戶,總?cè)丝?3680人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積24247.91平方米,業(yè)務(wù)用房面積1158平方米,住院病床30張。有內(nèi)兒科、產(chǎn)科、外科、功能科、公共衛(wèi)生科、藥房、財務(wù)?,F(xiàn)有在職職工16人,聘用合同工32人。其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10人,主管護師3人,護師1人,護士6人、高級技工1人、其他專業(yè)技術(shù)人員1人;本科學(xué)歷4人、??茖W(xué)歷18人、中專學(xué)歷21人、高中學(xué)歷3人。退休人員8人。
二、工作開展情況
(一)醫(yī)療質(zhì)量
通過開展“三好一滿意活動”,結(jié)合各項醫(yī)改工作,堅持“醫(yī)療安全無小事,病人利益無小事”。 一是建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。 二是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,使醫(yī)療活動有章可依,有矩可循,嚴防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。 三是完善醫(yī)療質(zhì)量評價制度,堅持院長質(zhì)量查房制度、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。 四是以學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》為核心的醫(yī)療風(fēng)險教育,切實落實患者知情和風(fēng)險告知制度,杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為。五是組織全體醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質(zhì)量意識,切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
1、1—10月份門診48295人次,住院578人次,轉(zhuǎn)院6人次,住院病人死亡數(shù)為0。
2、1—10月份醫(yī)院業(yè)務(wù)收入2427048元:其中醫(yī)療收入892774元,藥品收入1248657元,其他收入285617元,藥占比54%。
3、人才培養(yǎng)方面:現(xiàn)在就讀成人大專7人,全年安排進修學(xué)習(xí)2人,參加各種短期培訓(xùn)20人次,單位組織討論學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)和有關(guān)文件會議6次。
4、開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等常見病診斷和治療。1—10月份開展手術(shù)4臺次。
(二)護理質(zhì)量
一是建立護理治理機構(gòu),加強護理隊伍建設(shè)。護理部在業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)療組組長和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護理工作。二是制定切實可行的護理工作計劃,定期督導(dǎo)落實,不斷提高護理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。三是進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。四是以多種形式加強護理人員的培訓(xùn),每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。五是嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責(zé)任人應(yīng)嚴格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進
景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院按景洪市新農(nóng)合工作實施方案,認真組織開展工作,市農(nóng)合辦對我院督導(dǎo)檢查1次,主要針對存在的問題進行反饋總結(jié)。嚴格執(zhí)行景洪市2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償方案的通知精神和景洪市衛(wèi)生局關(guān)于進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為(暫行)的通知,對住院月次均費用進行限額,嚴格管理新農(nóng)合賬務(wù),按時上報及時兌現(xiàn),現(xiàn)場減免。每月底利用黑板報等形式對當(dāng)月就醫(yī)報銷費用及醫(yī)療總費用進行了公示。
2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)11146人,參合率92.35%。
1-10月共計獲得新農(nóng)合補償17824人次,其中:門診補償17242人次,住院補償582人次。新農(nóng)合病人共計發(fā)生醫(yī)療費用1630148.3元,減免1092237.5元;其中門診減免518268元,住院減免573969.5元。
(四)思想政治學(xué)習(xí)和行風(fēng)建設(shè)工作情況
加強思想政治學(xué)習(xí)和行風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院開展衛(wèi)生工作的重點,結(jié)合工作實際,進行深入宣傳,將深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀和全心全意為人民服務(wù)作為全院職工的行動指南。認真搞好自查和整改工作,加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)護質(zhì)量,改善醫(yī)患關(guān)系,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,提升醫(yī)院管理水平。做到“急病人之所急,想病人之所想。一是成立了景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以院長擔(dān)任組長,各有關(guān)成員為成員;二是采取自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合,共組織加強集中學(xué)習(xí)6次共180人次;三是在門診樓設(shè)立意見箱;四是做到全院職工掛牌上崗。
(五)醫(yī)政、藥政管理情況
在市衛(wèi)生局的監(jiān)督和指導(dǎo)下,為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場、杜絕無證行醫(yī)個體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動。我院成立了進藥領(lǐng)導(dǎo)小組,按照我市藥品統(tǒng)一配送管理實施方案,嚴格做好收購藥計劃入庫、養(yǎng)護記錄等,杜絕不合格藥品入庫,保證藥品質(zhì)量,保證藥品價格,抵制假劣藥品進入我鄉(xiāng)境內(nèi),讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進放心醫(yī)院。
(六)食品衛(wèi)生工作
加強了食品衛(wèi)生宣傳。協(xié)助鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)站對學(xué)校進行4次大檢查,并對其從業(yè)人員嚴格把關(guān),使本年度轄區(qū)內(nèi)學(xué)校沒有學(xué)生食物中毒事件。有效的保障了在校學(xué)生的身體健康。
(七)積極開展愛國衛(wèi)生運動,改善轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生
1—10月份先后在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展大型愛國衛(wèi)生運2次。在春秋兩季開展滅鼠活動,投入滅蚊經(jīng)費2萬元,滅鼠經(jīng)費2萬元,共對全鄉(xiāng)61個村小組投放滅鼠毒谷5噸。開展對61個村小組和機關(guān)片區(qū)進行藥物噴灑滅四害,有效控制了各類傳染病的發(fā)生。
(八)公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步推進
1、衛(wèi)生信息管理。為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,12452人份。
2、健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能,為居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),截止2016年10月31日,設(shè)置健康教育宣傳欄28次,開展健康知識講座16次。開展公眾健康咨詢活動14次,發(fā)放各類健康宣傳資料11500份。
3、傳染病預(yù)防控制。手足口病、H1N1流感等病種嚴格按市疾控的通知要求和市衛(wèi)生局的文件指示精神及時到門診、醫(yī)療點、各校點進行嚴格監(jiān)測布控。重點加強門診、住院部的病人,及時做好登記、調(diào)查分析,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報等一系列的工作,對上級臨時通知的傳染病做到及時上報的制度要求。
4、計劃免疫工作情況
繼續(xù)鞏固現(xiàn)有AFP、麻疹、新破監(jiān)測、預(yù)防接種副反應(yīng)等監(jiān)測系統(tǒng),AFP、麻疹、新破、預(yù)防接種副反應(yīng)等免疫規(guī)劃各項監(jiān)測指標達到市監(jiān)測方案提出的要求。免疫規(guī)劃工作資料收集,完善計免資料,使卡證符合率達95%,防疫工作記錄本的填寫要完善、真實。同時規(guī)范計免資料,上墻圖表和檔案管理符合要求,計免報表填寫完整、真實,報告及時率、填寫正確率均達100%。
5、艾滋病防治工作
積成立了艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體開展艾滋病的宣傳、防治工作。加強對醫(yī)務(wù)人員艾滋病等傳染病防治知識的培訓(xùn),參加人數(shù)39人次。通過各種宣傳活動加大對艾滋病的防治知識的宣傳,大大提高了人民群眾對艾滋病知識的認識。共發(fā)放各類宣傳資料5000余份。
5、慢性病預(yù)防控制。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)。對35歲(含35歲)以上人群實行門診首診測血壓。對確診的高血壓452人和糖尿病37人患者進行登記管理。對轄區(qū)內(nèi)39名嚴重精神障礙患者進行規(guī)范化管理,管理率100%。
6、婦幼保健。通過健康教育使群眾對“降消”項目的知曉率達95%以上,孕婦知曉率達100%,婦幼人員對全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦實行拉網(wǎng)式的摸底調(diào)查,孕情追蹤,動員其到衛(wèi)生院做產(chǎn)前檢查及住院分娩,同時做好婦女保健工作,確保高危孕產(chǎn)婦的母嬰安全。2016年轄區(qū)有孕產(chǎn)婦179人:其中住院分娩176人,住院分娩率98.32%;孕產(chǎn)婦建卡及產(chǎn)前檢查143人,建卡及產(chǎn)前檢查率79.88%,產(chǎn)后訪視110人,訪視率61.45%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理64人,管理率35.75%;高危孕產(chǎn)婦49人,管理49人,管理率100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩49例,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%;7歲以下兒童數(shù)1023人,7歲以下兒童保健管理725人,管理率70.86%;嬰兒死亡1例,新生兒死亡0例;全年未發(fā)生新生兒破傷風(fēng)病例,無孕產(chǎn)婦死亡。
7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。2016年1-10月未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(九)安全生產(chǎn)、消防安全、社會治安綜合治理等工作
制定了安全生產(chǎn)、消防安全及社會治安綜合治理工作方案,并成立了以院長任組長的安全生產(chǎn)、消防安全及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對我院各科室及生活角落進行安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在本年度工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故。
(十)繼續(xù)開展計劃生育工作
一是禁止使用B超鑒定胎兒性別。二是對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。三是不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。四是不為他人做非法人流手術(shù)。五是按時上報各類計劃生育相關(guān)表冊。六是協(xié)助和配合計劃生育部門進行康檢。
(十一)計劃生育工作
1、全面開展優(yōu)生促進工作:全面規(guī)范開展出生缺陷一級預(yù)防工作,我們開展優(yōu)生宣傳、孕前培訓(xùn)、指導(dǎo)工作4次。重點做好農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的工作,葉酸服用人數(shù)149人,發(fā)放 871瓶,葉酸隨訪服務(wù)450人次。目標人群服用率:100% 。孕前優(yōu)生檢查開展情況, 截止2016年10月份共對130.5對夫婦進行孕前檢查,完成當(dāng)年國家免費孕前優(yōu)生檢查目標人數(shù),完成家庭檔案錄入、歸檔。
2、藥具發(fā)放及管理情況:避孕藥具管理規(guī)范,職責(zé)分工明確,落實到人,建有專(兼)職藥具管理員、宣傳員及信息員花名冊,做好育齡婦女避孕節(jié)育工作。為她們提供避孕藥具和藥具使用宣傳資料。2016年全鄉(xiāng)應(yīng)使用藥具人數(shù)為1444人,實際用藥人數(shù)1314人,免費發(fā)放口服避孕藥168板;16200只。按服藥人數(shù)足量發(fā)放,建有藥具庫房面積約15平方米,放置濕溫度表有記錄表,藥具庫存量控制在50%之內(nèi),已組織開展2次藥具市場檢查,組織藥具宣傳、培訓(xùn)4次,有一臺自動免費發(fā)放避孕機,有常住人口、流動人口免費避孕藥具發(fā)放網(wǎng)點,建有使用避孕藥具登記冊和隨訪登記冊,每個村委會設(shè)有藥具免費發(fā)放點和藥具展示柜。
3、已婚育齡婦夫避孕鞏固情況:對二查、四查對象及重點管理的育齡婦女做到及時檢查,全鄉(xiāng)應(yīng)檢查對象人數(shù)108人,應(yīng)檢查人次是316次,實際檢查310人次。其中二檢應(yīng)檢58人,116人次,實檢114人次;二檢率98%,四檢中應(yīng)檢人50人,200人次,實檢196人次,四檢率98%,建有二查和四查人員花名冊。
4、宣傳培訓(xùn)情況:為使廣大育齡婦女對計劃生育工作從思想上真正認識到它的重要性和必要性,使群眾自覺地實行計劃生育。今年衛(wèi)生院對自然村干部、村委會領(lǐng)導(dǎo)、宣傳員及群眾培訓(xùn)2次,受益人2400人,并與相關(guān)單位在重大節(jié)假日里加大力度采取各種形式開展宣傳活動。充分利用節(jié)假日“三八節(jié)”、“潑水節(jié)”、“5.29”協(xié)會活動日、黨員活動日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣傳日在鄉(xiāng)、村、街道開展一系列宣傳活動10余次,活動發(fā)出宣傳單2000余份,咨詢?nèi)藬?shù)達40人次,我們還按市要求認真落實“15311”工程,鄉(xiāng)有5條固定規(guī)范的標語,6個村委會各有3條固定標語,每個村小組有1條固定標語;鄉(xiāng)有計劃生育公示板2塊。促使我鄉(xiāng)“15311”工程順利完成,村民的計劃生育知識知曉率達到了96%,宣傳品入戶率達100%,促進群眾轉(zhuǎn)變舊的婚育觀念,樹立科學(xué)、文明、進步的婚育觀念,信息上報全年完成12期。使我鄉(xiāng)的計劃生育宣傳文化得到了進一步鞏固。
5、流動人口服務(wù)管理工作情況:落實“三同”(同服務(wù)、同管理、同受益),強化流動人口計劃生育服務(wù)與管理。建立健全了流動人口社區(qū)網(wǎng)格化管理、部門協(xié)作、以房管人、區(qū)域協(xié)作等工作機制。與派出所、計生辦協(xié)同開展流動人口計劃生育清查、登記、宣傳計生政策共2次,日常維護流動人口管理平臺,育齡婦女及家庭成員數(shù)據(jù)庫新增錄入率達95%以上,準確率98%。
6、認真開展“推套防艾’工作,開展社會營銷、賓館及娛樂場所業(yè)主艾滋病防治宣傳培訓(xùn)2次,建有業(yè)主培訓(xùn)花名冊;對轄區(qū)內(nèi)的賓館、娛樂場所進行安全套免費擺放督查2次。賓館、娛樂場所免費提供防艾1700只,防艾套發(fā)放率達100%。
三、存在的問題和困難
(一)人才結(jié)構(gòu)不合理,人才短缺的問題比較突出。醫(yī)療衛(wèi)生單位非衛(wèi)生技術(shù)人員和低學(xué)歷人員所占比例過大,人才梯隊尚未形成,普遍缺乏學(xué)科帶頭人,專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)有待于提高,阻礙了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。疑難雜癥無法在我院診治,無法徹底緩解老百姓看病難的問題。
(二)我院地理位置偏僻,業(yè)務(wù)用房少、交通不便,醫(yī)院的硬件設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大的差距, 嚴重制約了我院各項公共衛(wèi)生工作的順利開展。
(三)醫(yī)療質(zhì)量還存在薄弱環(huán)節(jié),在例行工作檢查中,發(fā)現(xiàn)處方、病歷書寫不規(guī)范等情況。雖然未發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯,但事故苗頭尚存。
(四)人員編制嚴重不足,隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,衛(wèi)生院的工作量成倍增加,現(xiàn)有的在職人員無法完成目前的工作量,因此聘用了較多的專業(yè)技術(shù)人員,造成單位負擔(dān)過重,但還是遠遠不能滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。
(五)全面開展基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)困難大,因為開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)要進入到每個村寨進行開展,特別我鄉(xiāng)是山區(qū)鄉(xiāng),60%的村寨在山區(qū),交通不便,開展工作工作難度較大。
四、下一步工作安排
按照簽訂的責(zé)任目標要求,認真落實好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項任務(wù),做好項目貯備工作,全面落實各項責(zé)任目標。
(一)嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策,全面完善藥品零差率銷售政策。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策,努力轉(zhuǎn)變思想觀念,強化衛(wèi)生院的公益性,落實好藥品零差率銷售政策。
(二)以抓好傳染病防治為重點,全面開展衛(wèi)生防疫工作,加強急慢性傳染病的控制。一是加大艾滋病防治力度,全面落實國家“四免一關(guān)懷”政策;認真開展好第三輪興邊富民艾滋病防治工程項目,抓好艾滋病示范村工作,全面推進我鄉(xiāng)的艾滋病防治工作。二是繼續(xù)做好流感防治各項工作,構(gòu)建長效管理機制,加強領(lǐng)導(dǎo),嚴格執(zhí)行消毒隔離和控制度。三是結(jié)核病防治,抓好結(jié)核病疫情的登記報告和結(jié)核病人的戶口管理工作,嚴把疾檢質(zhì)量關(guān),及早發(fā)現(xiàn)病人,嚴格實施短程督導(dǎo)化療,擴大短程督導(dǎo)化的覆蓋面,對病人服藥進行更為個性化指導(dǎo),加強疫情報告、資料和藥品的管理,確保實現(xiàn)結(jié)核病防治規(guī)劃目標。同時全面做好其他傳染病的防治工作,特別是手足口病和狂犬病防治工作。
(三)進一步加強婦幼保健工作。按照“改革發(fā)展,依法監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)規(guī)范、住院分娩”的工作思路,進一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理,完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,發(fā)揮婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率。采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。切實抓好“降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)”項目的實施。
(四)切實加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,推進農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)。積極深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,增加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,進一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。全面啟動鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作,加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理工作,鞏固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。
(五)強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,促進依法行政。加強基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量,確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
(六)轉(zhuǎn)變職能,全力推進衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)。進一步推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作“兩個責(zé)任制”的落實,不斷完善教育、制度、監(jiān)督三者并重,懲罰并舉的糾風(fēng)作為工作重點,建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重,標本兼治、綜合治理的糾風(fēng)工作長效機制,強化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,積極開展微笑服務(wù)工作,營造廉潔行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的職業(yè)道德,努力塑造衛(wèi)生院的新形象。
(七)注重人才培養(yǎng),壯大衛(wèi)生隊伍。計劃每年選派2名臨床醫(yī)生到州、市級醫(yī)院進修,同時每年選派2名護理專業(yè)技術(shù)人員到州、市級醫(yī)院進行3個月以上的短期培訓(xùn),其次要加強院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理,深入開展繼續(xù)教育,不斷提升職工技能水平;積極探索高層次人才的引進工作,積極引進醫(yī)學(xué)院校的大專以上的畢業(yè)生來我院工作,全面提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
(八)全面推進開展好基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作,實現(xiàn)100%任務(wù)目標。
在全院職工的共同努力下,工作開展基本順利,無醫(yī)療糾紛,做到?jīng)]有出現(xiàn)一次醫(yī)療事故及責(zé)任事故,杜絕了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,按時、按質(zhì)、按量完成了上級衛(wèi)生行政部門及鄉(xiāng)黨委政府的各項工作任務(wù),并取得了一定的成績,但是工作中也存在一些不足,在今后的工作中,我院全體職工將更加努力,力爭把各項工作做得更好。
護士長工作計劃范文1
作為一名護理工作管理者,以謙和的態(tài)度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的工作中,我準備將我詳細的護士長工作計劃這樣規(guī)劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,搜集整理利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。整理考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,整理調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習(xí)生活。
護士長工作計劃范文2
時間如流,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼20xx年即將結(jié)束。回顧本年,在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下,在院部、護理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護理人員團結(jié)協(xié)作,在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。在公司成本風(fēng)暴的影響下,大家齊心協(xié)力積極節(jié)能降耗,降低成本,提高醫(yī)院、科室經(jīng)濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護理工作情況總結(jié)如下:
一. 工作量統(tǒng)計(以下單位均為人次)備注:止于20xx年11月25日輸液總數(shù)肌注皮試靜注吸氧導(dǎo)尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測生命體征測指血糖
二. 在公司成本風(fēng)暴的影響下,科室內(nèi)下功夫抓成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用.每個人都從節(jié)約一滴水.一度電.一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關(guān).隨手關(guān)門窗.防火防盜.
三. 全體護理人員認真學(xué)習(xí)”5.7振興行動計劃”講話內(nèi)容,隨著市醫(yī)保制度的改革和公司對醫(yī)院剝離分流步伐力度的加大,大家的危機意識大大增強,積極想法,節(jié)能降耗,改善服務(wù)態(tài)度,學(xué)習(xí)市醫(yī)保相關(guān)知識,樹立新形象,為科室為醫(yī)院提高經(jīng)濟和社會效益.
四. 在迎接“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的檢查工作中,大家團結(jié)一心,作好各項資料的準備,如完成社區(qū)居民基本健康調(diào)查工作??炭嗑毩?xí)操作技術(shù)。圍繞檢查工作,完成治療室的搬遷改造工作。進一步規(guī)范輸液操作規(guī)程、留察輸液病人觀察記錄單的書寫、各種消毒劑的使用和登記、醫(yī)用垃圾的處理等等。積極學(xué)習(xí)“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的相關(guān)知識,并作好宣傳工作。協(xié)助“富強村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建和工作的開展。積極作好檢查團到來的迎接工作和被查工作。
五. 科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度。大多數(shù)同志的服務(wù)意識,服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變,主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān),減少病人來回跑路。開設(shè)綠色通道,重危病人先搶救,幫助其交費、拿藥、護送檢查、住院,后補辦相關(guān)手續(xù)。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但我科個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業(yè)知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。服務(wù)的管理是目前和以后的工作重點,將進一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣,增強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)。
六. 科室學(xué)習(xí)班氣氛濃厚。部分同志利用自己業(yè)余時間參加各種形式的學(xué)習(xí),繼續(xù)教育。科內(nèi)也經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容主要有:基礎(chǔ)的意識、瞳孔、生命體征的觀察護理,各種常見危急癥狀、疾病的觀察護理,常用儀器設(shè)備的使用,各項護理操作技術(shù)常規(guī),各項規(guī)章制度,各班職責(zé),分診知識,醫(yī)院感染管理知識,《星級護士站評比標準》,《重慶醫(yī)院質(zhì)量管理年實施細則》,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識,護理文件書寫等等。通過學(xué)習(xí),使護理人員的基礎(chǔ)理論水平有了一定提高,以便臨床更好地觀察、巡視病人,護理病人,并作好護病記錄。通過對聘用護士的強化培訓(xùn)和帶教,使其搶救技術(shù)和病歷書寫質(zhì)量有所提高。
七. 大家積極動腦子想辦法,針對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理年,準備各種資料,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)、操作練習(xí)。規(guī)范各種急救儀器設(shè)備、藥品的管理、交接-班制度。使科內(nèi)物資能隨時應(yīng)對各種危重病人和突發(fā)事件的發(fā)生。
20xx年在歲月的長河里它漸行漸遠,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20xx年充滿了機遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新,持之以恒;服務(wù)方面進一步加強督促和管理,增強留察輸液病人的觀察巡視,不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠,消毒隔離制度執(zhí)行不嚴,執(zhí)行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門急診護理工作上一個新臺階。
護士長工作計劃范文3
忙碌而又充實的一年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部主任的各方面的支持和教導(dǎo)下,順利完成各項任務(wù)。結(jié)合科室的實際,有計劃的開展工作,合理安排時間,并總結(jié)如下:
一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務(wù)。2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對滿意度調(diào)查中提出的意見進行整改,如加強導(dǎo)診服務(wù)等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護士行為禮儀及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì):
對門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴內(nèi)容進行培訓(xùn),每周兩次學(xué)習(xí)及晨會提問,每月護士培訓(xùn)及考試。對護理制度、應(yīng)急預(yù)案進行了重新培訓(xùn),利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識學(xué)習(xí):
門診大廳不單單實施導(dǎo)診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識,并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實優(yōu)質(zhì)護理,勇于創(chuàng)新,提升護理服務(wù)
實施“服務(wù)在細處,幫人在急處”的服務(wù)信條,落實優(yōu)質(zhì)護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務(wù)。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質(zhì)量持續(xù)改進
針對今年醫(yī)院的評審工作,按照“二級綜合醫(yī)院評審標準和細則”規(guī)范了各項工作,使日常工作規(guī)范化標準化。經(jīng)過專家初評發(fā)現(xiàn)了許多問題,針對存在的問題并結(jié)合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案,月月考核、評價、分析、改進,以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進。
六、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避風(fēng)險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。不斷強化安全意識教育,重新學(xué)習(xí)了門診部常見的不安全因素及演練應(yīng)急預(yù)案,使不安全因素降到最低。
七、協(xié)助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導(dǎo)工作,針對壓瘡護理的相關(guān)問題及時提出整改意見。
依據(jù)二級醫(yī)院評審要求,完善并持續(xù)改進導(dǎo)醫(yī)工作。繼續(xù)加強導(dǎo)醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)培訓(xùn)。全面學(xué)習(xí)傳染病及院感知識。
加強“三基三嚴”學(xué)習(xí),夯實理論基礎(chǔ)。優(yōu)化服務(wù)流程,更好服務(wù)于民。
在來年的工作中將克服缺點、改進方法、加強管理、提高服務(wù),大膽探索體檢工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新的臺階。
護士長工作計劃范文4
護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位,加強護理質(zhì)量控制,加大護理監(jiān)督力度,重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍,強化三基三嚴訓(xùn)練,以爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院為主題,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié):
1.為保證護理質(zhì)量安全,確保核心制度落實,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求,護理質(zhì)控組對各護理單元每月一次進行質(zhì)量考核,全年共檢查、考核科室護理質(zhì)量11次,不定期督導(dǎo)100余次,對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。組織護士長例會11次,組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時整改,護理部反饋性檢查時,存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理,認真落實基礎(chǔ)護理、疾病護理常規(guī)和各項護理工作制度,基礎(chǔ)護理合格率達90%以上,特、一級護理合格率達90%以上,急救藥品、物品管理合格率達100%,消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達100%,護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護理服務(wù)滿意度調(diào)查表,全年累計共發(fā)1306份,滿意度達94%,優(yōu)質(zhì)護理試點病房滿意度達97%。在加強業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上,為強化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報評審工作進展情況,院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負責(zé)人召開14次匯報會議。
2.為強化各層??谱o士的業(yè)務(wù)技能,組織護士長及護士外出培訓(xùn)11次,共計20余人次。為提高長的管理意識和管理能力,護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫(yī)院進行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護士長的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進管理理念,確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級管理要求,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,調(diào)整狄雁鴻為門診部的護士長,姜麗萍為手麻科工作負責(zé)人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2016年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案》,并將優(yōu)質(zhì)護理試點病房擴展到內(nèi)三科、外三科,試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點病房提供多項便民服務(wù)措施,如:為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點病房制定科室護理服務(wù)指南,設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號服;在病區(qū)放置安全警示標識,以警示患者提高防范意識;醫(yī)院大型體檢活動中,安排護士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強護理文化建設(shè),給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護理報;根據(jù)病人需求,護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn),不斷更新新知識、新技術(shù),并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理,逐步實現(xiàn)護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學(xué)化。
4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓(xùn)及??萍寄芘嘤?xùn)。護理部組織護理業(yè)務(wù)查房4次,護理教學(xué)查房7次,護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動洗胃等專科技術(shù)培訓(xùn)3次,組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,從實用、節(jié)省的角度有目的,有培訓(xùn)方向地派出進修學(xué)習(xí),力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設(shè),舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創(chuàng)三級”為主題的“5.12”國際護士節(jié)系列活動,開展護理理論知識競賽,評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護士站”榮譽稱號,增加了全體護士的團隊意識和凝聚力,豐富醫(yī)院文化建設(shè)。
6.加強和規(guī)范實習(xí)生帶教管理,年內(nèi)接受實習(xí)護生29人。各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點,指定有較強工作能力的護師以上人員帶教,并積極開展教學(xué)查房、授課等活動,督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動及醫(yī)院各項活動,做好實習(xí)生考核,為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎(chǔ)。
7.隨著2016年醫(yī)院搬遷至新址,床位數(shù)的擴增,按照分級護理管理的要求,為滿足臨床護理工作人員的需求,于9月底公開招聘合同制護士20名,其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核,現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實施細則要求,制定《護理質(zhì)量與安全管理分冊》,并修訂完善《護理質(zhì)量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質(zhì)量考核手冊》、疾病護理常規(guī)等,下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。
(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強,團隊協(xié)作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加,年輕護士工作能力和主動服務(wù)的意識需努力培養(yǎng)。
(2)進一步拓展優(yōu)質(zhì)護理試點病房覆蓋率,采取更加人性化服務(wù)和改進舉措,提高服務(wù)質(zhì)量。
(3)護患溝通能力較薄弱,護理核心制度的落實與執(zhí)行尚有不到位之處,需要進一步落實,護士長需加大督查力度,并鼓勵主動上報不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護士進行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),強化護理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;示范;成效
作者單位:650011 云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科
衛(wèi)生部決定2010年在全國開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,我院作為省衛(wèi)生廳推薦的云南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動三所重點聯(lián)系醫(yī)院之一,經(jīng)過分管院長及護理部主任多次傳達衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳會議精神,院領(lǐng)導(dǎo)的動員,全院護士的多次培訓(xùn)等準備工作,我院于4月9日正式啟動了此項工作,選擇了4個病區(qū)作為首批試點,試行5個月,在積累了一定經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上,又于9月份新增了4個病區(qū)作為第二批試點病房。開展工作幾個月來,通過排班模式的改變,有效而規(guī)范的護理措施得到落實,使得護理糾紛投訴下降,患者滿意度提高,護患關(guān)系更加和諧,從而提升了護理形象?,F(xiàn)將我院的做法介紹如下。
1 動員階段
1.1 分管副院長、護理部主任參加衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳會議,將會議精神分批對全院護士進行了傳達。
1.2 衛(wèi)生廳確定我院作為三級乙等醫(yī)院的代表開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作,衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)親臨醫(yī)院作動員。
1.3 醫(yī)院院長、黨委書記在中層干部會議上作動員,確立了全院各部門以試點病房為中心開展工作的指導(dǎo)思想。
1.4 護理部主任參加衛(wèi)生部第二次培訓(xùn)。
1.5 全院護士培訓(xùn)工作完成。
2 啟動階段
2.1 制定方案
2.1.1 醫(yī)院高度重視此項工作,制定了“一個理念、兩項支撐、三類舉措”的全員參與活動方案。
堅持一個理念:“顧客至上,團隊至要”,求生存謀發(fā)展的服務(wù)理念。
2.1.2 突出兩項支撐 一是以安全有效、遵規(guī)合理規(guī)范化、精細化的醫(yī)療護理管理、醫(yī)療護理技術(shù)及質(zhì)量為支撐;二是以溫情誠信、便捷滿意人性化、差異化的服務(wù)為支撐。
2.1.3 實施三類舉措 第一類舉措:創(chuàng)建標識清晰、氛圍溫馨、感覺舒適的服務(wù)環(huán)境;第二類舉措:打造細致體貼、及時到位、滿足需求的服務(wù)管理;第三類舉措:組織便捷流暢、服務(wù)前移、響應(yīng)迅速的服務(wù)流程。
2.2 編制了活動方案,護士人手一冊,由各科室組織認真學(xué)習(xí),護理部組織統(tǒng)一考試。
2.3 確定首批試點病房:消化科、干療科、疼痛科、婦產(chǎn)科。
2.4 4月9日正式啟動。
3 實施階段
3.1 護理模式改革及管理創(chuàng)新 提出“包床到護”,護士管理病房、醫(yī)院床位統(tǒng)一調(diào)配、護士管理患者的護理管理模式;探索新的排班模式,實行責(zé)任護士12 h工作制,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“護士管床1人不超過8張”的指導(dǎo)意見,將病房床位全部分到每個責(zé)任護士,由責(zé)任護士對所分管的患者實施全程、無縫隙護理服務(wù);合理配置試點病房護理人力資源,保證床護比至少在1:0.5;簡化了護理文書表格,將輸液記錄與護理記錄合并,并將護理記錄掛于床尾,責(zé)任護士巡視病房即可隨手書寫,同時接受患者的監(jiān)督,保證了記錄的及時、準確、客觀。
3.2 落實基礎(chǔ)護理 公示了分級護理標準及內(nèi)容,逐步解決由原來的依靠患者陪人解決生活護理的模式轉(zhuǎn)化成由責(zé)任護士主動承擔(dān)患者生活護理的模式,進一步落實護士床邊工作制,責(zé)任護士每2人一組,不斷巡視,及時滿足患者需求,有效減少了紅燈呼叫次數(shù),使得護士更加貼近患者。
責(zé)任護士晨、晚間均逐一進行患者生活護理的指導(dǎo)或協(xié)助,對重?;颊邉t全部由護士完成洗臉、洗頭、擦身、喂食等;協(xié)助配膳員分餐,了解患者進食情況,適時給以指導(dǎo);護士床邊工作制,可以及時協(xié)助患者使用便器,隨時進行病房整理,及時督導(dǎo)陪護人員,病房安靜、舒適,秩序井然,患者感受良好。
3.3 加強健康教育 責(zé)任護士從入院宣教開始,針對患者的病情和疾病的不同階段,進行有效的健康教育。包括病房環(huán)境、醫(yī)護人員情況、作息制度、安全防范、所用藥物知識、疾病的保健、預(yù)防、隨訪的注意事項等。責(zé)任護士從晨間護理開始了解患者情況,進行初步評估,跟隨醫(yī)生查房,進一步了解更全面的信息,從而進行有的放矢的教育。
每周三下午開設(shè)科室健康教育小講堂,針對住院患者及部分門診隨訪的患者,進行1~2個小專題的講解,普及疾病預(yù)防及保健知識。
科室編印了《排查心臟隱患》《怎樣防治冠心病》《高血壓患者健康教育》三本通俗易懂的書籍,供患者閱讀;還印制了精美的高血壓、心絞痛、心衰、心肌梗死、冠脈支架植入術(shù)后、射頻消融術(shù)后、永久起搏器植入術(shù)后等患者的健康教育處方,在責(zé)任護士為患者行出院宣教時贈予患者。
3.4 試點病房內(nèi)涵建設(shè)
3.4.1 提高合同制護士的待遇 爭取到了院領(lǐng)導(dǎo)的支持,提高了合同護士的工資,人均增加400元,激發(fā)了工作熱情。
3.4.2 調(diào)整排班模式,緩解護士工作壓力 護士節(jié)組織全體護士進行野外拓展訓(xùn)練,增強了體質(zhì)和集體凝聚力。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房建設(shè),在做到讓患者滿意的同時,也要通過人性化的管理讓護士滿意。排班時,充分尊重護士的意愿,以最佳的搭配分組上班,并且允許護士根據(jù)自身實際情況,在多種班次中進行選擇,以滿足工作、學(xué)習(xí)、家庭照顧的需要。
3.4.3 護士長全員培訓(xùn) 全體護士長分批前往浙江邵逸夫醫(yī)院進修學(xué)習(xí)1個月,感受國內(nèi)一流醫(yī)院先進的管理、完善的制度、強有力的培訓(xùn)及支持系統(tǒng)。
3.4.4 積極探索護士績效考核 制定了基礎(chǔ)護理工作量、護理質(zhì)量及患者滿意度評價表,每月對每位護士的工作進行考核,作為月獎金發(fā)放的依據(jù)。
3.4.5 積極探索護士360度的績效考評方案 制定了考核標準,對護士進行自我評價、同級評價、上級評價以及服務(wù)對象評價相結(jié)合的評價體系,每位護士在護士長的幫助下能夠及時全面的了解自身的優(yōu)勢與缺點以及工作中需要改進的地方,并制定確實可行的下階段目標,從而不斷進步。
3.4.6 積極推行護理非懲罰性不良事件主動報告免責(zé)制 發(fā)生護理缺陷時,當(dāng)事人及時匯報護士長,同時通知醫(yī)生立即進行相應(yīng)的處置,將損害減至最小;事后對缺陷進行認真討論,在護士長會上進行案例分析,探索改進工作流程和環(huán)節(jié)質(zhì)量的方法,制定防范措施,全院共享。
3.5 逐步建立了醫(yī)院支持保障系統(tǒng)
3.5.1 從醫(yī)院層面成立了幾個中心
3.5.1.1 設(shè)備租賃中心 將醫(yī)院常用設(shè)備(如呼吸機、微量泵、電動吸引器等)集中管理,專人24 h值班,保證科室急需;由設(shè)備維護技師和高年資護士負責(zé)日常的保養(yǎng)、維護及用后的清潔消毒等。不僅極大地方便了護士,保障了患者安全,還最大限度的增加了設(shè)備的利用率。
3.5.1.2 顧客服務(wù)中心 除了完成導(dǎo)醫(yī)、住院患者滿意度調(diào)查、出院患者隨訪等工作,對糾紛投訴等進行“一站式”處理,也增加了患者滿意度。
3.5.1.3 質(zhì)量控制中心 對全院醫(yī)療、護理質(zhì)量進行全面的督導(dǎo),及時反饋工作中存在的問題,并跟蹤改進情況。
3.5.1.4 勤務(wù)中心 主要負責(zé)患者各種檢查的護送、標本送檢、報告單取回等工作,最大限度地減少了護士外出時間。
3.5.2 后勤保障部 下送事物用品,下收下送布草;維修組每日按時對水、電、氣進行例行檢查,及時處置問題。
3.5.3 供應(yīng)室 每日下收下送物品,并隨時接受電話送貨需求。
3.5.4 信息系統(tǒng)上線,減輕了護士負擔(dān)。
醫(yī)生醫(yī)囑直接在電腦上開具,護士只需審核執(zhí)行,即生成治療單和輸液袋標貼,省卻轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和治療單的麻煩,并且降低了差錯發(fā)生率。
3.6 試點病房護理安全保障
3.6.1 組長分管危重患者,責(zé)任護士每日均按要求巡視病房。
3.6.2 護士長2次/d巡視全科室患者,及時督導(dǎo)責(zé)任護士工作。
3.6.3 每個病區(qū)均設(shè)6個質(zhì)控組,對日常護理工作每周進行檢查。質(zhì)控組長每周均對基礎(chǔ)護理、病房管理、急救藥械、消毒隔離、健康教育、護理文書6個方面的工作進行檢查,保證了適時監(jiān)控。
3.6.4 每日有護理總值班對晚間護理質(zhì)量進行檢查。值班護士長按照護理部的統(tǒng)一安排,每日對一個專項進行重點檢查;對各科室危重患者晚間護理進行督導(dǎo);協(xié)助護士完成疑難操作;參與危重患者搶救;保障了晚間護理質(zhì)量。
3.6.5 護理部每月進行行政查房。重點檢查護士長工作計劃的落實情況;了解各科室存在的問題,及時給以指導(dǎo)。
3.6.7 質(zhì)量管理委員會每月對全院護理工作進行檢查。
4 試點病區(qū)初見成效
4.1 病房環(huán)境改善 保潔員工作時間增加,并進行了更規(guī)范的培訓(xùn),其工作接受責(zé)任護士的適時指導(dǎo),針對細節(jié)進行強化處理,加上責(zé)任護士隨時整理床單元,病房整潔、舒適。
4.2 護士到床邊停留時間延長 分管的床位明晰、具體,護士各負其責(zé),不斷巡視,及時滿足患者所需,及時溝通交流,及時協(xié)助患者洗臉、梳頭、喂食、排泄等生活護理,護士職能開始回歸,患者感受良好,形成了一定的社會反響。
4.3 護士觀念轉(zhuǎn)變,主動服務(wù)意識增強 通過各種培訓(xùn),護士真正認識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是關(guān)乎醫(yī)院生存發(fā)展的大計;在自己點滴的付出中往往收獲患者無數(shù)真誠的贊許,激發(fā)了護士的職業(yè)自豪感,融洽了護患關(guān)系。
4.4 護理糾紛投訴下降 試點病房護理糾紛投訴僅一起,并且是針對陪護人員的管理提出。而患者書寫的字畫、贈送的錦旗等卻源源不斷,消化內(nèi)科還發(fā)生了患者給責(zé)任護士送紅包的情形,開了我院先河。
4.5 住院患者增加28.6%,滿意度提高,在95%以上。
4.6 帶動全院各系統(tǒng)的跟進 醫(yī)院建立“一切圍繞顧客需求組織服務(wù),一切圍繞一線臨床開展工作,一切圍繞服務(wù)需求配置資源”的指導(dǎo)思想,試點病房的工作得到了醫(yī)技、后勤等部門的大力支持,并且從互相的協(xié)作與交流中,相關(guān)部門的人員切身感受到了護士工作的平凡及偉大,其服務(wù)理念得到了觸動,服務(wù)意識大大增強。
5 存在問題
5.1 責(zé)任護士水平參差,服務(wù)技能有待提高,專項培訓(xùn)急需加強。
5.2 患者對疾病相關(guān)知識的需求增加,對護士專業(yè)知識的不斷更新提出了新的要求。
5.3 支持系統(tǒng)不盡人意。藥劑科仍未做到藥品的及時配送,未做到每次藥物的獨立分裝,護士仍需守候在藥房當(dāng)面核對藥物;勤務(wù)中心對患者檢查的護送不及時;出院結(jié)賬系統(tǒng)滯后,患者等待時間較長。
5.4 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵有待充實。
5.5 尚無法完全取消陪護。