精神病調(diào)查報告精選(九篇)

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第1篇：精神病調(diào)查報告范文

關(guān)鍵詞：重癥精神患者；長期藥物；治療；耐藥性

重癥精神病主要包括四個方面：重度自閉癥、重度焦慮癥、重度抑郁癥和精神分裂癥，這類型的疾病治療比較困難，患者往往需要長期服用治療藥物。而長時間的服用藥物往往會產(chǎn)生耐藥性，對治療效果和患者的身體健康均會產(chǎn)生一定的影響。因此，掌握重癥精神患者長期藥物治療的耐藥性以選擇有效的治療方案就顯得非常重要[1]。本文選取我院2010年12月～2012年12月收治的150例重度精神病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年12月～2012年12月收治的150例重度精神病患者，本組患者中有85例為男性，65例為女性，年齡為19～76歲，平均年齡（44.56±3.11）歲，病程為5個月～19年，平均病程7.1年。

1.2方法 研究主要采用問卷調(diào)查的形式對所選150例重癥精神病患者進(jìn)行藥物耐藥性調(diào)查，調(diào)查方式為：由患者的家屬輔助填寫表格或者選擇患者神志清楚的狀態(tài)下自行填寫。調(diào)查問卷由本院自行設(shè)定，共設(shè)計5個題目，每個題目1分，總分為5分，設(shè)計的題目問題為：服藥的劑量有無在我院處方的基礎(chǔ)上加大、除了服用我院的處方藥物以外是否存在服用其他藥物的情況、在治療過程中是否存在自行增加服藥次數(shù)的情況、在嚴(yán)格按照處方用藥要求的過程中是否出現(xiàn)精神疾病癥狀難以控制的情況、在本次調(diào)查期間是否按照醫(yī)囑到院復(fù)查并在醫(yī)師的指導(dǎo)下加大服藥劑量?；颊呋卮?是"則為1分，如果回答"否"則不進(jìn)行計分，最后統(tǒng)計分?jǐn)?shù)。

1.3數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

本組患者使用的藥物主要包括抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定藥物和精神病藥物，3種藥物均出現(xiàn)了不同程度的耐藥性。3種藥物應(yīng)用情況見表1。通過問卷調(diào)查結(jié)果顯示，所有患者在發(fā)病之后持續(xù)服用相應(yīng)的藥物。用藥時間為2年。用治療過程中，有15例患者在我院處方用藥基礎(chǔ)上自行加大用藥次數(shù)和用藥數(shù)量，有14例患者在嚴(yán)格按照處方用藥要求的過程中出現(xiàn)精神疾病癥狀難以控制的情況。計算分值顯示，有3例患者得分為5分，占總數(shù)的2.0%；有10例患者得分為4分，占總數(shù)的6.67%，有11例患者得分為3分，占總數(shù)的7.33%，有20例患者得分為2分，占總數(shù)的13.33%，體育9例患者得分為1分，占總數(shù)的6%。

3 討論

重癥精神病是一種常見的精神疾病，主要是由于人們的生活壓力、疾病等因素引起。對于重癥精神病的治療，目前主要是依靠藥物治療，并需要長期服用藥物[2]。而服藥時間過長又容易產(chǎn)生耐藥性，使藥物治療效果大打折扣。因此，在臨床診治過程中，對藥物的調(diào)整一直是個難題[3]。研究發(fā)現(xiàn)，在150例患者中，有16例患者的藥物濃度在有效范圍內(nèi)未得到控制，有22例患者需要在有效范圍的基礎(chǔ)上加大濃度才能控制癥狀，28例患者在用藥過程中，有3例藥物濃度在超過標(biāo)準(zhǔn)范圍后癥狀才能得到有效的控制，由此可見，本組患者中有部分患者出現(xiàn)了耐藥性。因此，患者在治療期間，醫(yī)生要對患者進(jìn)行健康教育和耐藥性宣傳，為患者講解規(guī)范用藥的重要性和自行加減用藥量或者增加用藥次數(shù)的危害，并根據(jù)患者的各項情況合理調(diào)整用藥，逐漸的減少患者對藥物的依從性，保證患者的健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸雪娟，趙姣文，徐艷華，等.上海市嘉定區(qū)貧困精神患者藥物治療情況調(diào)查報告[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2006，06：342-343.

第2篇：精神病調(diào)查報告范文

小學(xué)生學(xué)習(xí)困難及其行為問題與父母素質(zhì)關(guān)系的分析 張榮蓮，王茂樺

原發(fā)性高血壓患者的述情障礙研究 劉曉鵬，林莉，田剛，王東，刁俊榮，魏秀芹，王懷霞，范玉霞

Klinefelter綜合征1例報告 孔永彪，孫洪強

250名高中生自我和諧量表測查分析 刁俊榮，范玉霞，王玉紅，劉曉鵬，楊瑩

抗精神病藥物合并音樂康復(fù)療法治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥對照研究 賀方仁，馬龍，孟憲偉

中小學(xué)教師神經(jīng)衰弱調(diào)查研究 李建輝，胡夫東，李淑敏，孫慧娟

曲唑酮對腦卒中后抑郁癥患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響 周剛，邵榮，韓伯軍，盛蕾

舒血寧合并氯氮平治療精神分裂癥陰性癥狀36例臨床分析 王勝利，王啟軍

100例癲癇病人的剝奪睡眠誘發(fā)腦電圖分析 宗文斌，張桂娟，張志成

自殺死亡482例資料分析 祝英祿，張玲，祝強

血管性癡呆106例臨床分析 周增杰，曾存芝

認(rèn)知行為療法在心理護(hù)理工作中的應(yīng)用(附100例住院精神分裂癥對照分析) 龍瑞芳，李連啟

老年性譫妄病人的護(hù)理(附36例護(hù)理資料分析) 盧世臣，張曉艷

精神科護(hù)理工作中心理溝通的技巧 徐清芝

凱爾丁對美沙酮脫毒治療后海洛因癮者的繼續(xù)治療 羅學(xué)東，何純正

精神分裂癥與性有關(guān)的精神癥狀 張小聆，溫達(dá)民，姚在瑞

利培酮治療抽動障礙15例療效觀察 譚常贊，胡衡麗

氯氮平所致糖尿病的研究進(jìn)展 孫振曉，于相芬

重癥情感障礙的遺傳學(xué)研究 汪廣劍，仲愛芳

精神分裂癥伴低血鎂1例 張泉水，夏莉，羅小年

深化分配制度改革提高科室核算質(zhì)量 張超敬，于建新

舍曲林(左洛復(fù))治療8例強迫癥觀察 金衛(wèi)東

以精神異常為首發(fā)癥狀的胰腺癌1例 張燕

帕羅西汀與阿米替林治療抑郁癥的對照研究 孫振曉，于相芬

損害多系統(tǒng)的肝豆?fàn)詈俗冃?例 林永，夏傳紅

氟西汀與多塞平治療抑郁癥療效觀察 孫樹花，史青，張陸云

氟西汀與多塞平治療抑郁癥療效觀察 徐文英，刁琨圃

甲基苯丙胺致精神障礙1例報告 劉銘濤，趙汝銘

曲唑酮與阿米替林治療焦慮性神經(jīng)癥的對照研究 李箕君，袁勇貴

曲唑酮與阿米替林治療焦慮性神經(jīng)癥的對照研究 鄭占杰，王騫，王立濤，田博

大黃蘇打片治療藥源性便秘30例 孫守憲，馬洪濤，林中

Tourette綜合征患者的智力水平研究 陳景清，李功迎

苯丙胺類興奮劑濫用情況調(diào)查 唐衛(wèi)東，陳良義，李培芬，賈偉

嗅觀念--牽連綜合征2例分析 張勤鋒

顱腦外傷患者的抑郁癥狀及相關(guān)因素研究 侯瑞華，陳騰，唐茂芹，高軍，高松，李傳奇

石杉堿甲膠囊治療增齡相關(guān)記憶減退癥(良性記憶障礙)雙盲對照研究 柴新生，盛建華

維思通治療兒童孤獨癥顯效1例報告 陳德昌

防風(fēng)通圣散治療精神分裂癥104例臨床研究 趙建桐，周長來，周華琳，王繼欒，侯明進(jìn)，胡佰文，程子翠，李秀紅

性受虐癖1例報告 孫振曉，于相芬

利培酮與氯丙嗪治療難治性精神分裂癥對照研究 馮春霞，黃世勛，楊洪志，陳九義，劉和祥

萬拉法新與氟西汀治療老年抑郁癥的對照研究 張增

季節(jié)性發(fā)作抑郁癥臨床特征的對照研究 陳景清

以精神障礙為首發(fā)癥狀的嗜鉻細(xì)胞瘤1例 翟秀芝，張吉柱，董蘭

Alzheimer病患者精神科門診現(xiàn)狀調(diào)查 盛建華，高之旭

卡馬西平致剝脫性皮炎1例報告 鄒海寧

晚發(fā)性和早發(fā)性抑郁癥的臨床比較研究 左津淮，尋知元，王茂樺

丙戊酸鎂致脫發(fā)1例 孫振曉，于相芬

男性青少年犯的人格特征差異研究 原秋華，紀(jì)術(shù)茂，房明

初中生違紀(jì)行為的相關(guān)因素研究 曹秉玉，翟靜，劉金同，郭傳琴，呂曉敏，陳修哲

大學(xué)生性心理與調(diào)查分析 宋玉東，趙聯(lián)和

被拐婦女心理狀況調(diào)查 林崇光，黃文武，陳素琳，蘇尚益

氟奮乃靜致單肢水腫1例 張吉柱，翟秀芝，董蘭

利培酮治療首發(fā)精神分裂癥臨床觀察 倪峻華，歐陽筠淋

情感性精神障礙231例復(fù)發(fā)因素分析 戴福強，陸萬美，朱文波

精神疾病患者中性粒細(xì)胞核突變化觀察 魏琦

萊蕪市精神疾病流行病學(xué)調(diào)查報告 劉太浩，孫守憲，陳延華

癲癇性精神障礙90例臨床分析 劉惠敏，張玉海，王文安

腦卒中后抑郁癥狀的對照研究 李玉蘭，張李娜，李猷河，李蘭英

100例精神疾病患者CCMD-2-R與ICD-10診斷符合率對比分析 石善江

氯丙咪嗪合并暴露療法與單用氯丙咪嗪治療強迫癥的對照研究 劉紹梅，肖培賢

鹽酸曲唑酮對高血壓病患者的輔助降壓療效觀察 楊瑞豐，張戈，朱榆紅

維思通所致靜坐不能的研究 朱少毅，蟻麗芬

痊愈精神分裂癥病人服藥依從性及相關(guān)因素的對照分析 郝維德，黃穎，張淑芹，劉兆璽，侯慶香

利培酮、氯氮平對分裂樣精神病的療效對照觀察 張玉勝，安慶華，高勇

氯氮平合并舒必利高、低劑量治療精神分裂癥對照觀察 韓攸村，石壽森，許榮九，尚鳳枝

哈力多、氟癸酯治療慢性精神分裂癥臨床對照研究 龐道記，孫良民，張哲福

精神分裂癥住院患者服藥不依從因素分析 薛令合

老年患者的心理特點及護(hù)理體會 丁秀珍

654-2醇液、復(fù)方補骨脂酊治療肌注性皮下硬結(jié)療效分析 杜桂麗，李宜翠，郝鳳華

快速循環(huán)型雙相情感障礙的治療進(jìn)展 袁勇貴

循證醫(yī)學(xué)在精神科的應(yīng)用 唐濟(jì)生

新型抗精神病藥-奎的平 張秀平，姜有京

性別、負(fù)性情緒對醫(yī)學(xué)生自殺態(tài)度的影響 袁勇貴，孫厚純

兒童家庭健康知識及心理衛(wèi)生狀況調(diào)查 王燕妮，張玉英

158例抑郁癥患者共患焦慮障礙的臨床分析 熊鵬，王繼才，張吉營

無抽搐電休克治療癔癥性搖頭1例報道 孫菊水

阿爾采默病和血管性癡呆死亡病例病程分析 王軍，奚巍

氟西汀致抽搐發(fā)作1例報告 王東，朱孔美，刁俊榮

氯氮平致癲癇發(fā)作的臨床分析 何伋，何任，欒清明，謝傳革

可樂定治療杜冷丁依賴18例臨床分析 潘文，米國琳，朱樂信

男性同性戀群體45例分析 石濤，荊小莉，王潤平，王新瑞

15年間住院病人一般情況及診斷變遷調(diào)查 姚建軍，袁國楨，周德祥

利培酮合并阿米替林治療精神病性抑郁癥的臨床觀察 李守春，盧振勝，李艷，韓崇明

20例酒精所致精神障礙刑事案例司法鑒定分析 徐厚才，羅明，衡克禮，李沛亨

旅途性精神病2O例臨床分析 牟宗平，楊霞，王松梅

納洛酮在急性氯氮平中毒的臨床應(yīng)用 羅加國，江秀云

奧氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥1例報告 李寧，金衛(wèi)東

疑病癥并發(fā)肝癌1例報告 張建華，楊學(xué)玲，程玉梅

首次住院精神疾病患兒父母的心態(tài)變化及健康教育 孫麗麗，劉虹

精神科護(hù)理糾紛的原因及對策 張兆秀，孫希潤

第3篇：精神病調(diào)查報告范文

1985年3月11日，隴海、蘭新線上，一位男性旅客在擁擠的列車上突然掏出隨身攜帶的牛角狀尖刀，聲稱“先下手為強”，連續(xù)將身邊的6名旅客殺傷……

飛馳的客車上，一名2歲幼兒正偎依在母親的懷抱里玩耍一把水果刀，不料，旁邊一位壯漢倏地立起，將該幼兒從母親懷中奪出，砸碎車窗玻璃，將幼兒摜出窗外……

據(jù)蘭州鐵路公安局反映：僅1989年3月24日這一天，運行于蘭州至烏魯木齊線上的234次客車，就發(fā)生類似事件9人次，造成跳車2人，傷11人。另據(jù)調(diào)查：每年春、夏季客運高峰期間，這類突發(fā)事件尤為頻繁突出，有時一個車班竟發(fā)生20余起。奇怪的是，“兇手”均否認(rèn)事前就有傷人企圖，使“犯罪動機(jī)”成為空白。那么，是什么因素導(dǎo)致這些惡性事件的突發(fā)呢？

1989年，某鐵路公安局對該局1983～1989年共6年中類似的典型案例進(jìn)行系統(tǒng)分析和精神病學(xué)鑒定后，指出：造成這類自傷或傷人惡性突發(fā)事件的真正兇手，是長距離超員旅行導(dǎo)致的“急性精神障礙”。同年，來自烏魯木齊的一份調(diào)查報告也證實了“鐵路長途旅行發(fā)生急性精神障礙者屢見不鮮”。報告說：1989年第一季度，烏魯木齊鐵路客運段運送旅客共139.26萬人次，較1988年同期上升43.2％，列車超員情況前所未有，車廂內(nèi)擁擠不堪，有時廁所里竟擠下7～8人。全段由烏市至北京、成都、鄭州、西安等地全部7對列車上，共發(fā)現(xiàn)急性精神障礙病人277例，發(fā)病年齡18～40歲，30歲以下者206人，占74％，男性269人，占97.1％。277例病人中，跳車37人，其中6人死亡，余均不同程度受傷；因精神障礙于列車上誤傷旅客、乘務(wù)員16人。患者中95％以上為盲目外流的內(nèi)地省區(qū)農(nóng)民。

列車嚴(yán)重超員運行是發(fā)生急性精神障礙的重要原因。曠日持久的擁擠不堪，給列車的服務(wù)、治安工作帶來一系列困難，從而導(dǎo)致旅客缺水、缺飯、缺睡，無法大小便，加之顧及行李物品和難以避免的磕碰、口角以及高溫、污染的影響，精神高度緊張，如若再暈車、生病，就極易產(chǎn)生急性應(yīng)激反應(yīng)而導(dǎo)致無法自控的惡果。有關(guān)人士在探討鐵路長途旅客精神障礙的相關(guān)因素時指出：睡眠剝奪與嚴(yán)重失水是兩個主要因素。一個人若每次睡眠時間未超過兩小時，完不成每天有效睡眠周期次數(shù)，3日后記憶力、計算力、思考力便會明顯下降，易激怒，進(jìn)一步可出現(xiàn)幻覺與錯覺等精神障礙。精神病學(xué)鑒定顯示，許多患者均是因超員、無座、無法休息而形成睡眠剝奪持續(xù)3天以上者，最長的達(dá)7天。有一位患者事后回憶說：我上車以后連續(xù)幾天幾夜人挨著人，又熱又渴又餓又困，實在受不了，也不知道怎么的就跳下車去了。另一位患者在清醒后回憶說：我當(dāng)時很緊張，在與別人口角時，突然覺得他要動手打我，甚至看見他拔出刀子，于是，我覺得我該先下手才能免于一死，行為就不能自控了……在事態(tài)平息后的鑒定期間，這些患者均有強烈的睡眠意識及睡眠時間的延長，有的患者甚至連續(xù)昏睡20～40小時不醒。而待充分睡眠后，精神障礙明顯緩解。同樣，一個人若失水達(dá)到6％以上，便會導(dǎo)致思維能力顯著降低而出現(xiàn)幻覺、譫語、躁狂等精神癥狀。那位扔幼兒于窗外的患者，事發(fā)前曾因嚴(yán)重失水而導(dǎo)致幻聽幻視，妄想幼兒會拿水果刀將自己殺害，遂無法克制沖動而將幼兒連人帶刀扔出窗外。事后，經(jīng)給予足夠的水補償，精神狀態(tài)恢復(fù)正常。

長途旅行急性精神障礙的危害是極嚴(yán)重的。每當(dāng)發(fā)生跳車等事故，列車均要緊急停車處理，若致死人命，停車處理時間更長，不僅延誤正常運營時間、打亂鐵路運營秩序，還會給國家和群眾造成難以估價的損失?？梢?，避免急性精神障礙的發(fā)作已成為長途旅行中不容忽視的問題。

第4篇：精神病調(diào)查報告范文

內(nèi)容提要: 量刑調(diào)查報告在西方國家有160多年的歷史，我國開始于1989年，現(xiàn)在，已經(jīng)有10多個地方法院實施這一制度。其理論基礎(chǔ)是刑罰個別化理論、教育刑理論和罪犯人權(quán)理論。在我國實施這一制度的前提是量刑程序與定罪程序分離，調(diào)查對象應(yīng)當(dāng)適用于可能判處所有刑罰的、所有未成年和成年被告人。調(diào)查的主體來看，應(yīng)當(dāng)由社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)進(jìn)行量刑調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容來看，應(yīng)當(dāng)包括個人情況、犯罪情節(jié)、犯罪前后表現(xiàn)、行為人的性格特征、家庭背景、教育環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、幫教條件等8個方面。為了法官無須解讀冗長的文字就可以直接獲得所需的信息，調(diào)查報告應(yīng)當(dāng)簡短化和表格化，形成“量刑調(diào)查表”。

 

 

     媒體曾報道，2007年4月19日，豐臺區(qū)法院開庭審理了一起故意傷害案。與以往不同的是，被告人住地的司法所所長來到法庭，坐到公訴人邊上宣讀了一份“社會調(diào)查報告”，證明了被告人的一貫表現(xiàn)?！皳?jù)了解，在刑事案件當(dāng)中以“社會調(diào)查報告”的形式證實被告人的平時情況，并作為法官量刑參考依據(jù)，在本市尚屬首次?！雹偈聦嵣希@并不“首次”，近年來，我國一些地方司法機(jī)關(guān)在辦理未成年人犯罪案件中，借鑒域外經(jīng)驗，進(jìn)行了審前調(diào)查制度（有的地方稱“人格調(diào)查”或“品行調(diào)查”）的探索和嘗試。

所謂“社會調(diào)查報告”、“量刑引入社會評價”、“人格調(diào)查制度”，其標(biāo)準(zhǔn)的名稱是“量刑前調(diào)查報告”制度（pre-sentence investigations report，英文縮寫為“psi”），為簡便起見，我們通常也可以稱其為“量刑調(diào)查”。如今天美國的量刑前調(diào)查報告由兩大部分組成，一部分為“犯罪人情況報告”，一部分為“犯罪行為情況報告”，其信息來自于被告人本人、被告人的家庭成員、被害人、其他與被告人經(jīng)歷有關(guān)的重要的個人。兩個報告的具體內(nèi)容包括：以前的犯罪和少年違法情況、犯罪行為的描述、被告人職業(yè)和工作歷史，被告人的從軍經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)狀況、社區(qū)居住期限、教育背景、和其他相關(guān)資料，吸毒史、濫用藥物史、心理和精神病史，被害人是否對其有傷害、被害人陳述一、被告人本人陳述、可能適用的量刑指南條款、被告人是否能夠適應(yīng)社區(qū)生活，量刑建議。②以上兩部分情況，都將作為量刑時的參考。

量刑調(diào)查制度的存在有其深刻的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實基礎(chǔ)。

一、量刑調(diào)查制度的理論基礎(chǔ)

正如評論者指出，“法律講究的是以事實為依據(jù)，丁就是丁，卯就是卯，犯多大事就該承擔(dān)多大的責(zé)任?！雹勰菫槭裁丛谖鞣絿視a(chǎn)生一種包括了很多與犯罪事實無關(guān)的因素的“量刑前調(diào)查報告”作為量刑的依據(jù)之一呢？這有幾個方面的原因：

（一）刑罰個別化理論

在資產(chǎn)階級思想啟蒙時期，作為刑事古典學(xué)派最具生命力和代表性的原則：罪刑相適應(yīng)，在報應(yīng)刑理念的支持下，要求刑罰應(yīng)當(dāng)與犯罪所侵犯的法益大小相適應(yīng)，要求有罪必罰，無罪不罰，重罪重罰，輕罪輕罰，而此處的罪，是指犯罪行為。報應(yīng)刑建立在每個人的犯罪都是因為自己的自由選擇的前提下，認(rèn)為犯罪是道德惡劣的表現(xiàn)；犯罪人個人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任；應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與自己行為相當(dāng)?shù)呢?zé)任。這就是所謂刑事古典學(xué)派在犯罪行為哲學(xué)哲學(xué)觀念上的自由意志論、犯罪原因觀念上的道德原因論、犯罪概念觀上的行為論、刑罰責(zé)任上的個人責(zé)任論、刑罰根據(jù)和目的上的報應(yīng)論。

但是，這一觀念的問題是，只認(rèn)識到了問題的一個方面，因為每個人的犯罪都有社會的原因；個人不是完全有選擇自由的；犯罪也不一定是道德惡劣的表現(xiàn)，社會也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任；犯罪概念只考慮行為而不考慮行為人的情況是不妥當(dāng)?shù)?；刑罰的根據(jù)除了報應(yīng)，還應(yīng)當(dāng)考慮預(yù)防。于是，19世紀(jì)中后期，刑事古典學(xué)派日漸衰落，刑事社會學(xué)派在批判古典學(xué)派之基礎(chǔ)上逐漸壯大起來?！皯?yīng)受處罰的是罪犯，而不是犯罪?！薄俺C正可以矯正的罪犯，不能矯正的罪犯不使為害。”④隨著李斯特這一著名的口號的提出，出現(xiàn)了刑事社會學(xué)派關(guān)于犯罪和刑罰的新觀念：犯罪行為哲學(xué)哲學(xué)觀念上的社會決定論（意志不自由）、犯罪原因觀念上社會原因論（而不是道德原因）、犯罪概念觀上的行為人論（而不是行為論）、刑罰責(zé)任上的社會原因論（而不是個人責(zé)任）、刑罰根據(jù)和目的上的預(yù)防論（而不是報應(yīng)論）。

進(jìn)入20世紀(jì)，無論是古典學(xué)派還是實證學(xué)派都意識到各自的理論不能很好的遏制犯罪、預(yù)防犯罪，所以都取對方之長。因此，現(xiàn)代各國在刑事政策上表現(xiàn)為一般預(yù)防與個別預(yù)防并重，報應(yīng)主義與功利（預(yù)防）主義兼有，客觀行為與主觀惡性統(tǒng)一，行為的社會危害性與行為人的人身危險性結(jié)合。在此基礎(chǔ)上體現(xiàn)刑罰的一般預(yù)防與個別預(yù)防。其中，刑罰的個別預(yù)防要求刑罰的個別化，要求刑罰應(yīng)當(dāng)與罪犯的個人情況相一致。

行為的社會原因決定論認(rèn)為：“犯罪并非意志力的驅(qū)使，而是個人長期或暫時處于自然環(huán)境、道德條件下，內(nèi)部、外部的因果鏈條使他們傾向于犯罪”，“任何足以使人類社會不誠實、不完全滿意的社會條件，都是引起犯罪的社會因素”，因此，社會和其他非個人意志因素對犯罪也負(fù)有不可推卸的責(zé)任，“根據(jù)各種人格的罪犯，則需要實施不同的處遇方案”。⑤

1898年法國學(xué)者雷蒙?薩雷伊在他的《刑罰個別化》一書中正式提出刑罰個別化理論。薩雷伊對刑罰個別化作了如下表述：刑罰個別化包括法律上的個別化、裁判上的個別化和行政上的個別化。所謂法律上的個別化是指法律預(yù)先著重以行為作為標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)分其構(gòu)成要件，規(guī)定其構(gòu)成要件，規(guī)定加重或減輕情節(jié)等。所謂裁判上的個別化是指法官根據(jù)犯罪分子的主觀情況適用不同的制裁方式。所謂行政上的個別化指刑罰執(zhí)行機(jī)關(guān)根據(jù)罪犯具體情況執(zhí)行刑罰。刑罰個別化思想為近代實證學(xué)派所倡導(dǎo)，經(jīng)過他們的努力得到了很大的發(fā)展，明確了以下兩個觀點：第一，適用刑罰應(yīng)當(dāng)以犯罪的個別預(yù)防為出發(fā)點；第二，刑罰個別化是根據(jù)犯罪分子的人身危險性決定刑罰的適用。⑥

在我國，雖然在立法上沒有明確規(guī)定刑罰個別化原則，但立法體現(xiàn)了刑罰個別化的精神。例如，我國刑法第5條規(guī)定：“刑罰的輕重，應(yīng)當(dāng)與犯罪分子所犯罪行和承擔(dān)的刑事責(zé)任相適應(yīng)?！边@里所說的“刑事責(zé)任”，就包括了行為人的個人情況的內(nèi)容。我國刑法第61條規(guī)定：“對于犯罪分子決定刑罰的時候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)犯罪的事實、犯罪的性質(zhì)、情節(jié)和對于社會的危害程度，依照本法的有關(guān)規(guī)定判處?！痹谶@里，“情節(jié)”與“犯罪事實”是并列的，且“情節(jié)”前并沒有犯罪二字的限定，“情節(jié)”包含著反映行為人人身危險性大小的有關(guān)內(nèi)容，如作案動機(jī)、一貫表現(xiàn)、悔罪態(tài)度等。因此，立法精神體現(xiàn)了刑罰個別化的意蘊。

刑罰個別化要求對于不同的犯罪人，因其個人情況不同適用不同的刑罰，要實現(xiàn)立法上的制刑個別化、量刑個別化和行刑個別化，所以要對可能判處刑罰人進(jìn)行量刑調(diào)查，以確定適當(dāng)?shù)男塘P。

（二）教育刑理論

刑事近代學(xué)派的犯罪與刑罰理念同樣包括了教育刑理論。

意大利憲法第27條第3款規(guī)定：刑罰不能有與人道相悖的處遇，必須以對被判刑人的再教育為目的?！敖逃秊橹鳌钡奶幱隼砟睿匀灰瓿鰧徢罢{(diào)查制度的必要性。因為教育的有效性要求“因人施教”，在每一個具體的犯罪案件中，行為人的人格特征、所處環(huán)境、平時表現(xiàn)、致罪原因等各有不同，只有通過細(xì)致而周密的調(diào)查，查明上述各種因素，才能幫助法官選擇最具有針對性的處遇措施，進(jìn)而使矯正機(jī)構(gòu)實施有效的教育和矯正活動。

自19世紀(jì)末的刑事近代學(xué)派提出教育刑理論后，便形成了20世紀(jì)50年代在歐美轟轟烈烈展開的重返社會或再社會化思潮。罪犯再社會化的思想，以使犯罪人順利地重返社會為刑事政策的基本理念。對于犯罪未成年人而言，強調(diào)再社會化理念尤為重要。未成年人之所以涉足犯罪，就是因為基本社會化過程中出現(xiàn)了問題，通過審前調(diào)查活動，弄清問題的癥結(jié)，對癥下藥，實施有效的教育、感化和挽救，才能幫助其順利完成社會化進(jìn)程，成長為健全而負(fù)責(zé)任的社會成員，從而促進(jìn)社會和諧及人類的可持續(xù)性發(fā)展。

但是，再社會化原則即指刑罰權(quán)的界限與行使，應(yīng)以犯人再社會化的需要為依據(jù)，刑罰的宣告與執(zhí)行應(yīng)能作為犯人再社會化的手段。因此，唯有符合再社會化原則的刑罰，才是有意義而必要的刑罰，一切足以阻撓犯人再社會化之目的的構(gòu)想的刑罰，應(yīng)盡量避免。在一些國家或地區(qū)的刑法典或監(jiān)獄法典中，明文規(guī)定了罪犯再社會化的原則。

罪犯再社會化是人的社會化的一種特殊形式。人的社會化是指個體在與社會相互作用中，將社會所期望的價值觀、行為規(guī)范內(nèi)化，獲得社會生活所需要的知識和技能，以適應(yīng)社會、認(rèn)識社會，從而達(dá)到改造社會，不斷完善自己人格之目的的過程。罪犯再社會化這一命題是在教育刑理論的基礎(chǔ)上引發(fā)出來的。行刑社會化要求針對不同人格和自身情況的犯罪人適用不同的刑罰和行刑方式，需要進(jìn)行社會調(diào)查，以確定其需要獲得何種需要的知識和技能，需要從哪些方面進(jìn)行人格完善。

（三）罪犯人權(quán)理論

聯(lián)合國《囚犯待遇基本原則》第5條規(guī)定：“除了監(jiān)禁顯然所需的那些限制以外，所有囚犯應(yīng)保有《世界人權(quán)宣言》和——如果有關(guān)國家為締約國——《經(jīng)濟(jì)、社會和文化權(quán)利國際公約》、《公民權(quán)利和政治權(quán)利國際公約》及其《任擇議定書》所規(guī)定的人權(quán)和基本自由，以及聯(lián)合國其他公約所規(guī)定的其他權(quán)利?！比藱?quán)事務(wù)委員會要求成員國在他們的報告中提供他們執(zhí)行聯(lián)合國罪犯待遇標(biāo)準(zhǔn)的情況，參照聯(lián)合國制定和通過的一系列有關(guān)監(jiān)獄管理和罪犯待遇方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，例如1955年在第一屆聯(lián)合國預(yù)防犯罪和罪犯待遇大會上通過的《聯(lián)合國囚犯待遇最低限度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》就是其中之一，另外，還有《囚犯待遇基本原則》、《執(zhí)法人員行為守則》、《保護(hù)所有遭受任何形式拘留或監(jiān)禁的人的原則》、《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)生在保護(hù)被監(jiān)禁和拘留的人不受酷刑和其他殘忍、不人道或有辱人格的待遇或懲罰方面的任務(wù)的醫(yī)療道德原則》等。

刑罰人道化思想體現(xiàn)在刑罰執(zhí)行過程中，是指要把罪犯當(dāng)做人看待，充分尊重其人格尊嚴(yán)，不體罰虐待罪犯，實行文明管理，保證其享有各項法定權(quán)利，切實關(guān)心日常生活并給予相應(yīng)的物質(zhì)保障。當(dāng)代西方監(jiān)獄學(xué)理論強調(diào)犯人的法律地位，認(rèn)為應(yīng)將犯人視為具有權(quán)利義務(wù)和責(zé)任的人，應(yīng)保障犯人生活、學(xué)習(xí)條件和探視權(quán)、申訴權(quán)以及信仰自由的權(quán)利等。

實現(xiàn)這些權(quán)利要根據(jù)罪犯的不同情況對罪犯作不同的權(quán)利保障，而這也需要以量刑調(diào)查為基礎(chǔ)。所以，在美國，量刑調(diào)查是被告人應(yīng)當(dāng)知道的重要權(quán)利。關(guān)于量刑前調(diào)查報告的介紹，出現(xiàn)在有些社會組織網(wǎng)站“知道你的權(quán)利”（know your rights）的欄目中。可見，量刑調(diào)查制度，對于選擇適當(dāng)?shù)男塘P以使罪犯在行刑過程中的基本人權(quán)得到保障，同樣具有重要的意義。

二、量刑調(diào)查制度的起源和發(fā)展

量刑調(diào)查報告并非中國法官的創(chuàng)造，而是在西方國家早已有之。

早期“量刑前調(diào)查報告”的雛形起源于美國的1820年代，最初目的是為法院提供被告人個人的歷史和犯罪行為的信息以便于提高量刑的個別化?，F(xiàn)代量刑報告制度開始于1840年代，它首先由波斯頓鞋匠約翰?奧古斯圖（john augustus，1841-1859)提出。奧古斯圖生于1785年，1859年7月21日于波斯頓去世，是一個著名的慈善家。他將他一生的智慧和勞動奉獻(xiàn)給了窮人和犯罪人。1840年代，他的是風(fēng)行美國的戒酒運動的參加者。作為華盛頓戒酒總會的成員，他曾經(jīng)致力于使男人戒酒，在他的家鄉(xiāng)波斯頓，他的主要的工作則是到法院要求暫?；蛘哐舆t給予刑罰，他說服法庭和警察局允許他支付罰金和提供友善的監(jiān)管。在1841-1858年的20多年中，他不斷地來往于警察局和法院，保釋了近2000名犯罪人。⑦

他相信：“法律的目的是為了改造和阻止犯罪，而不是惡意復(fù)仇和報應(yīng)”，他常出現(xiàn)在法庭的量刑聽證程序中。他花了大量的精力去確定哪些人是可以假釋的，為法官提供祥細(xì)的被告人“個人行為報告”。⑧今天，奧古斯圖被稱為“現(xiàn)代緩刑之父”，也被認(rèn)為是現(xiàn)代刑罰個別化措施中假釋制度、量刑前調(diào)查報告制度、量刑建議制度、社區(qū)矯正制度的創(chuàng)始人。

奧古斯圖的努力導(dǎo)致了麻省于1878年頒布了美國第一部緩刑法，該法授權(quán)波斯頓市長指定警察作為緩刑監(jiān)督官，當(dāng)然這在1894年的紐約州法院和1916年的最高法院都曾經(jīng)受到挑戰(zhàn)，兩個法院都認(rèn)為法律并沒有授權(quán)法院延緩量刑。但改革的潮流不可阻擋，到1925年美國聯(lián)邦緩刑法出臺之日，美國大多數(shù)州已經(jīng)頒布了緩刑法，而與之相配套的量刑建議、量刑調(diào)查、社區(qū)矯正制度，也已經(jīng)在美國形成了完整的制度體系。

這些制度中的前提性制度是量刑前調(diào)查報告制度，因為對被告人的信息是運行其他量刑措施的前提。到1930年代，當(dāng)年的緩刑監(jiān)督警察的任務(wù)發(fā)生了變化，他們的調(diào)查任務(wù)不再僅僅為了調(diào)查是否應(yīng)當(dāng)處緩刑，而且要為整個量刑提供“量刑前調(diào)查報告”（pre-sentence investigations，英文縮寫為“psi”）。經(jīng)過多次改革，到1980年代，量刑報告在美國已經(jīng)成了量刑的標(biāo)準(zhǔn)形式，有固定的表格。⑨

在美國紐約南區(qū)的一份量刑調(diào)查報告表格中，對量刑調(diào)查的具體內(nèi)容作了祥細(xì)的要求⑩。根據(jù)這一表格，一個量刑調(diào)查表必須具備以下內(nèi)容：a．犯罪行為：描述行為與法律規(guī)定中典型案件的差異。b．對被害人的影響：如果被害人是確定的，緩刑監(jiān)督官舍以給機(jī)會讓被害人說明犯罪對其影響。c．被告人在共同犯罪中的地位：如果是共同犯罪，必須描述每一個其他共同犯罪人在案件中的作用從而確立本案被告人在犯罪中的位。d．被告人對司法判決的妨礙：如果被告人曾經(jīng)企圖影響政府的調(diào)查，或者有其他妨害司法公正行為，緩刑監(jiān)督官將建議對該被告人課以更重的刑罰。e．認(rèn)罪后的刑罰調(diào)整：因為認(rèn)罪給國家的調(diào)查和審判節(jié)約了時間，作為一種獎勵，國家可以對其減輕處罰。 f．犯罪檔次計算：根據(jù)犯罪的嚴(yán)重程度，以《美國量刑指南》為依據(jù)，確定犯罪應(yīng)當(dāng)適用的量刑檔次。g．犯罪歷史：即在過去是否犯罪，過去犯罪對量刑的影響，根據(jù)美國聯(lián)邦量刑指南第四章解釋。h．犯罪人性格：這部分要求描述犯罪人的家庭情況和在社區(qū)的社會關(guān)系。i．藥物濫用：即在犯罪前有無藥物濫用的歷史及其具體情況，這個內(nèi)容對量刑影響很大，美國國會曾經(jīng)制授權(quán)聯(lián)邦監(jiān)獄局，對于在聯(lián)邦監(jiān)獄局接受過500小時戒毒治療的罪犯，可以減刑一年。j．身體狀況：包括罪犯是否有病、身體是否健康、醫(yī)療條件如何等。k．教育與技能訓(xùn)練：緩刑監(jiān)督官將與罪犯過去的教師談話，調(diào)查其是獲得某種文憑，緩刑監(jiān)督官還將對其實際文化水平進(jìn)行檢驗，不能證明受過高教育的人將接受一馬當(dāng)先40個小時的培訓(xùn)而且在監(jiān)獄勞動中的報酬也相應(yīng)減低。l．從業(yè)記錄：了解其職業(yè)和工作習(xí)慣，這對刑期的決定影響較小，但是其經(jīng)歷中顯示其是否是一個敬業(yè)的公民，將會對量刑法官的印象產(chǎn)生影響。m．經(jīng)濟(jì)狀況：即罪犯的債權(quán)債務(wù)情況，大多數(shù)犯罪將會導(dǎo)致罰金處罰，所有有罪的人都涉及到犯罪評估費和關(guān)押費，量刑法官了解這些情況以確定是處以一定的罰金還是一定期限的監(jiān)禁。n．量刑選擇：根據(jù)情況，能否適用小時拘禁、社區(qū)矯正或者監(jiān)獄關(guān)押。

英國緩刑制度與美國緩刑制度的形成有著驚人的相似之處。一般認(rèn)為，英國的緩刑始于1876年，一名叫德赫福德的印刷工人向英格蘭禁酒協(xié)會教堂的主席埃利森建議，將該協(xié)會的活動擴(kuò)大到警察法庭，向因酒精致罪的犯罪人提供幫助。這個建議很快被采納，警察法庭開始任命牧師監(jiān)護(hù)因酒精致罪的緩刑犯，向他們提供幫助，并以慈善之心拯救他們的靈魂，從而使緩刑具有了社區(qū)矯正的意義。英國《2003年刑事司法法》規(guī)定：“法庭在判處監(jiān)禁刑、社區(qū)刑時必須獲得判刑前報告，法庭有責(zé)任獲得并考慮判刑前報告，如果法庭認(rèn)為沒有必要，也可以在沒有報告的情況下量刑?！痹谟⒚绹覄?chuàng)設(shè)這一制度后，德、法、日等大陸法系國家也設(shè)立了這一制度。11

日本1948年《少年法》第9條規(guī)定：家庭法院調(diào)查少年事件時，“務(wù)須就少年、保護(hù)人或關(guān)系人之現(xiàn)狀、經(jīng)歷、素質(zhì)、環(huán)境等，運用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)及其他專門知識，努力為之?！?/p>

2005年1月18日，作為韓國總統(tǒng)咨詢機(jī)構(gòu)的“司法制度改革推進(jìn)委員會”(以下簡稱為“司推委”)成立。司推委是一個為期兩年的臨時性機(jī)構(gòu)。其2005年工作重點主要集中在法學(xué)院制度的引進(jìn)與否和刑事司法改革的領(lǐng)域。一年來，司推委經(jīng)8次委員會會議形成了諸多決議，其中與刑事訴訟相關(guān)的內(nèi)容最終形成了“刑事訴訟法修正案”，目前正在國會審議中。法務(wù)部檢察方面主張使用現(xiàn)有的保護(hù)觀察官。而法院方面則認(rèn)為，量刑是法院的固有業(yè)務(wù)，量刑調(diào)查官為法官的輔助者，因此量刑調(diào)查官應(yīng)隸屬法院。司推委最終選擇了折中的方案，即量刑調(diào)查官原則上屬于法院，但在偵查程序中，保護(hù)觀察官可以進(jìn)行量刑調(diào)查。12

在我國香港地區(qū)，為了對未成年犯罪人適用最適合他本人的矯正措施，法律要求法官在判決時要充分考慮青少年犯罪人的個性、體能、精神狀態(tài)等情況。在開庭之前，一般由社會福利署的工作人員先對違法青少年的有關(guān)個人情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括犯罪成因、身心發(fā)育狀況、情感類型、興趣愛好、成長環(huán)境、學(xué)業(yè)情況等，并起草調(diào)查報告向法庭提供。另外，香港還建立了青少年罪犯評估專案小組，該小組由懲教署及社會福利署的專業(yè)人員所組成，專責(zé)就年齡介乎14至不足25歲的男性罪犯及14至不足21歲的女性罪犯的個案，向裁判官或法官提供關(guān)于判刑的綜合專業(yè)意見。專案小組成員通過研究法庭轉(zhuǎn)介的個案，在其后遞交法庭的報告中，推薦最適合的自新計劃供法庭參考，以協(xié)助對定罪的青少年罪犯作出判刑。13

在我國臺灣地區(qū)，依《少年事件處理法》的規(guī)定，在少年法院專設(shè)少年調(diào)查官，其主要職責(zé)是調(diào)查、搜集關(guān)于少年保護(hù)事件之資料。少年法院在接受移送、請求或報告少年事件后，應(yīng)先由少年調(diào)查官調(diào)查該少年與事件有關(guān)之行為、其人之品格、經(jīng)歷、身心狀況、家庭情形、社會環(huán)境、教育程度以及其它必要之事項，提出報告，并附具建議。少年法院依少年調(diào)查官調(diào)查之結(jié)果，參酌事件之性質(zhì)與少年之身心、環(huán)境狀態(tài)，作出最合適的處分措施。14

1955年8月在日內(nèi)瓦召開的聯(lián)合國第一屆防止犯罪及罪犯處遇會議上，各國代表及專家均認(rèn)為：“實行個別處遇，應(yīng)從人格之調(diào)查分類著手，必先根據(jù)精密的調(diào)查，由是進(jìn)而決定個別處遇之方法，始便于分類收容?！边@是規(guī)定量刑調(diào)查的第一個國際文件。

三、我國量刑調(diào)查制度的立法化設(shè)想

盡管量刑調(diào)查制度在我國尚未實現(xiàn)立法化，但有關(guān)的司法解釋涉及一些這方面的內(nèi)容。如2001年4月12日最高人民法院頒布的《關(guān)于審理未成年人刑事案件的若干規(guī)定》第21條規(guī)定：“開庭審理前，控辯雙方可以分別就未成年被告人的性格特點、家庭情況、社會交往、成長經(jīng)歷以及實施被指控的犯罪前后的表現(xiàn)等情況進(jìn)行調(diào)查，并制作書面材料提交合議庭，必要時，人民法院也可以委托有關(guān)社會團(tuán)體組織就上述情況進(jìn)行調(diào)查或者自行進(jìn)行調(diào)查。”這被認(rèn)為是我國第一次用司法解釋這樣的規(guī)范法律文件的形式確立量刑調(diào)查制度。

我國在1989年蘇州市平江區(qū)的“少年刑事案社會調(diào)查制度”15以后，后來實行這一制度的有：青島市法院系統(tǒng)的“人格調(diào)查制度”16、合肥市中院的“量刑前人格調(diào)查制度”17、北京門頭溝法院的“社會評價報告”制度18、連云港市連云區(qū)法院“刑事案件審前調(diào)查制度”19、北京市豐臺區(qū)法院的社會調(diào)查報告”20

根據(jù)以上各地的實踐，我們可以列下表加以比較：

從以上表格可以看出，我國的量刑調(diào)查制度具有以下特點：第一，從名稱來看，很不規(guī)范，表述不一。第二，從調(diào)查的適用對象來看，除了豐臺區(qū)法院以外，其他地方都只適用于未成年人。第三，從可能判處的刑罰來看，大多數(shù)法院沒有要求只針對輕刑，只有蘇州市平江區(qū)法院要求只對可能判處三年以下有期徒刑、拘役或具有管制、緩刑的被告人適用量刑調(diào)查。其目的很明顯，是為了“由社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)根據(jù)對未成年被告人的綜合調(diào)查情況及再犯可能性大小，提出是否對其判處非監(jiān)禁刑罰進(jìn)入社區(qū)矯正的建議?！?1第四，調(diào)查的主體來看，有社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)指定工作人員、社區(qū)矯正工作機(jī)構(gòu)、被告人住地的司法所，各地沒有統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行量刑調(diào)查。第五，調(diào)查的內(nèi)容來看。家庭背景、個性特點、案件情況、自我認(rèn)識這四個方面都是調(diào)查對象。但只有一個地區(qū)要求考慮“社區(qū)評價”（北京門頭溝法院），只有一個地我法院要求考慮“幫教條件”（蘇州市平江區(qū)法院），都沒有考慮酒精史、藥物史（吸毒史）和心理診斷。而以上所有內(nèi)容，恰恰都是量刑中要考慮的因素。

在我國實行的、有著各種名稱的“量刑前調(diào)查報告”是既符合現(xiàn)代刑法理念，具有科學(xué)的理論基礎(chǔ)。判決前調(diào)查報告，對于法官決定是否適用緩刑具有重要的參考價值，對這一制度，急需上升到立法高度進(jìn)行規(guī)范化。

（一）量刑調(diào)查制度的前提

在我國，量刑與定罪程序是沒有分開的。從我國現(xiàn)行的《刑事訴訟法》第二章“第一審程序”的第一節(jié)“公訴案件”中，我們找不到一個“量刑”的字眼。在權(quán)威的教科書對法庭審判的闡釋中，也極少單獨提及量刑。實際情況正是這樣，我國的刑事訴訟在程序上對定罪和量刑根本就沒有作什么劃分。其主要表現(xiàn)是：

首先，對證據(jù)的審查在形式上并不明確的區(qū)分哪些是定罪的證據(jù)哪些是量刑的證據(jù)。其次，在合議庭評議和隨后的宣判中，定罪和量刑也是被捆綁在一起的；而且合議庭評議是處在外人不知的秘密狀態(tài)下的，即使先前法庭質(zhì)證和辯論中即使存在過受關(guān)注的量刑問題，也很難知曉它們對量刑的影響力。關(guān)于英美法國家為什么要將量刑與定罪程序分開，我沒有看到有相關(guān)的國內(nèi)文獻(xiàn)進(jìn)行論證，英文文獻(xiàn)對此也未見論述：因為定罪與量刑完成不同的任務(wù)，牽涉到不同的人的參與，所以被認(rèn)為自然而然的。

在這樣一個程序中，牽涉到大量的被告人品格的信息。而這些品格事實是在定罪即判斷被告人犯罪事實是否成立時所禁止的。例如有關(guān)被告人平時自私、愛占便宜的品格證據(jù)，不應(yīng)作為被告人犯盜竊罪的根據(jù)。22

在英美法中，可采性是指是否被允許在開庭或者審判中作為證據(jù)進(jìn)入的性質(zhì)或者狀態(tài)，指證據(jù)能否在事實的審理者面前暴露或者出現(xiàn)。也就是說可采性是指一項證據(jù)是否具有在法庭上提出并讓認(rèn)定事實的法官知道的資格。如果一項證據(jù)根據(jù)證據(jù)法規(guī)定不具有可采性，則不能在法庭上提出，不能被事實的審理者看見和聽見，如果被事實審理者看見或者聽見，則相當(dāng)于該證據(jù)具有了可采性。事實的審理者不僅僅指陪審團(tuán)，也指庭審中的法官。因此，證據(jù)可采性規(guī)則產(chǎn)生的原因和陪審團(tuán)有關(guān)，但是并不僅僅適用于陪審團(tuán)審判，美國聯(lián)邦證據(jù)規(guī)則、各州證據(jù)法典適用于一切在法院進(jìn)行的訴訟。

由于量刑調(diào)查報告中涉及的內(nèi)容有很多是與犯罪無關(guān)的，但是又影響量刑的，而這些量刑情節(jié)如被告人的品格和習(xí)慣，容易在事實問題的判斷上造成事實認(rèn)定者的偏見，所以，將量刑程序從定罪程序中分離出來，是保障法官既不會因為與犯罪無關(guān)的事實影響自由心證，又能適當(dāng)量刑的前提。為此，我們應(yīng)當(dāng)將我國刑事訴訟中的定罪程序與量刑程序分開。在定罪程序中，確立品格證據(jù)制度，不允許品格證據(jù)進(jìn)入定罪程序影響法官心證；在確定之后，進(jìn)入量刑程序，量刑聽證時，應(yīng)當(dāng)提交包括了與犯罪無關(guān)的信息的量刑調(diào)查報告。

（二）名稱可以確定為“量刑調(diào)查”。

我國現(xiàn)有的多種名稱，有的只強調(diào)“社會評價”、“社會調(diào)查”，但實際上，這是不確切的，因為量刑調(diào)查報告雖然包括社會評價，但還要考慮的是家庭情況、性格特征、教育情況等內(nèi)容，而這些情況不僅包括社會評價，還有一些與社會評價相反的，只有專業(yè)調(diào)查人士才能理解的情節(jié)。如家庭環(huán)境和吸毒史，這些是自身道德品質(zhì)以外的因素，就吸毒而言，如果對此規(guī)定為犯罪，很多吸毒者最初是因為被欺騙、引誘甚至于被強廹吸毒，后來無法戒掉毒癮的人的行為作為犯罪處理。在生活中真正自己主動希望吸毒的是少數(shù)。所以對于吸毒者，各國法律往往把他作為治療對象而不是犯罪主體。而一旦吸毒后引起犯罪，不僅不是重點打擊的對象，恰恰應(yīng)當(dāng)通過治療其毒癮，才能真正防止各種可能由吸毒者從嚴(yán)的犯罪。但是，在這個問題上，社會評價卻可能是相反的，認(rèn)為吸毒者品質(zhì)很差，應(yīng)當(dāng)加重打擊。也有的叫做“人格調(diào)查制度”，但是除了考慮本人人格以外，家庭情況、文化水平、職業(yè)技能等是否有利于于選擇社區(qū)矯正，也是量刑要考慮的因素，“人格調(diào)查”只是這個調(diào)查的一項重要內(nèi)容。

所以， “量刑調(diào)查報告”這個名稱比較合適，因為這一名稱能夠概括所有需要調(diào)查的內(nèi)容，抽象的叫做“量刑前調(diào)查報告”或者“量刑調(diào)查報告”，不會出現(xiàn)以偏概全或者遺漏的情況。這也符合國際上的做法，英國、美國、加拿大等國家，都是叫做，pre-sentence investigations report，即“量刑前調(diào)查報告”，英文縮寫為“psi”，但考慮到這個調(diào)查報告目的是為量刑，當(dāng)然是發(fā)生在量刑之前，不必加上時間定語，就可以直接叫做“量刑調(diào)查報告”。

（三）調(diào)查對象應(yīng)適用于可能判處所有刑罰的被告人

我國各地的量刑調(diào)查，除了豐臺區(qū)法院以外，其他地方都只適用于未成年人。量刑調(diào)查到底適用于什么人，要看調(diào)查的目的是什么。調(diào)查的目的是為了讓犯罪人得到適當(dāng)改造，重新回歸社會。針對未成年人的量刑調(diào)查特別重要，但是，從理論基礎(chǔ)來看，成年人，同樣需要回歸社會，其存在的依據(jù)并無不同。因此，要在對未成年人實施量刑調(diào)查制度的基礎(chǔ)上，推廣到所以成年被告人。

如前所述，我國有的法院規(guī)定，量刑調(diào)查只適用于輕刑。其目的很明顯，是為了“由社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)根據(jù)對未成年被告人的綜合調(diào)查情況及再犯可能性大小，提出是否對其判處非監(jiān)禁刑罰進(jìn)入社區(qū)矯正的建議?！?3但問題是，量刑調(diào)查的目的不僅是為了考慮是否適用社區(qū)矯正。刑罰個別化在外延上包含：制刑個別化、量刑個別化和行刑個別化三個方面，而行刑個別化則是其中之一。在行刑方式上，矯正刑的執(zhí)行，以受刑人的不同特點為根據(jù)，采取不同的方式、方法執(zhí)行，以適應(yīng)矯正犯罪人的需要，即實現(xiàn)行刑個別化。如：將成年犯與未成年犯、累犯、慣犯與初犯、偶犯分別行刑，以免其互相感染，對少年犯予以高于成年犯的待遇，并予以特殊的教育、感化等等”24?！俺C正刑又對人身危險性不同的受刑人以不同的方式予以教育、感化與矯正，從而實現(xiàn)行刑方式的個別化”25“科學(xué)界定分級處遇等級、規(guī)范分級處遇設(shè)置，完善分級處遇制度，增強分級處遇的科學(xué)性和可操作性”26。

以上個別化措施說明，量刑調(diào)查報告不光是為是否進(jìn)行社區(qū)改造提供依據(jù)，其任務(wù)要廣泛得多。另外，量刑調(diào)查的除了“提出是否對其判處非監(jiān)禁刑罰進(jìn)入社區(qū)矯正的建議”外，還要從量刑公正的角度，考慮對被告人刑罰的輕與重，這些因素可能根本就與“如何改造的”問題無關(guān)。

因此，量刑調(diào)查針對的對象應(yīng)當(dāng)是已經(jīng)被定罪、可能判處任何刑罰人，而不能僅限于可能處輕刑的被告人。

（四）應(yīng)當(dāng)由社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)進(jìn)行量刑調(diào)查

委托社會上關(guān)心下一代工作委員會的退休老干部、團(tuán)市委、街道司法所等民間機(jī)構(gòu)擔(dān)任社會調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查，雖然有利于發(fā)動社會力量參與，體現(xiàn)司法民主化理念，但這種由一般公民進(jìn)行的調(diào)查顯然專業(yè)性不夠，難以保障調(diào)查結(jié)論的科學(xué)性，也很難保證其公正性。比較而言，社區(qū)矯正工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查更為合理。

從大多數(shù)國家或地區(qū)的做法看，審前調(diào)查大都是由一個專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，而這一機(jī)構(gòu)一般就是社區(qū)刑罰執(zhí)行機(jī)構(gòu)，因該機(jī)構(gòu)及其工作人員植根于社區(qū)，在調(diào)查的開展上有著其他機(jī)構(gòu)不具備的諸多便利。如英美的緩刑官的職責(zé)之一就是為法官提供判決前的報告，就對犯罪人適用監(jiān)禁還是社區(qū)方案提出意見。英美國家的緩刑官雖然也是警察的一種，但是并不進(jìn)行刑事偵查，而我公安機(jī)關(guān)的警察則是打擊違法犯罪為已任，不能與他們相提并論。

其實，從其具體職能來看，由公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查也是不可取的。審前調(diào)查主要是一種人格調(diào)查、社會調(diào)查，同公安機(jī)關(guān)進(jìn)行的刑事偵查在性質(zhì)和內(nèi)容上有很大的不同。從實踐看，公安機(jī)關(guān)著力于對案件的偵破和對犯罪事實的認(rèn)定，因而對行為人人格狀況的考察普遍重視不夠，即便是考察人格狀況，也往往只重視考察那些法定情節(jié)，尤其是從重處罰情節(jié)，如是否累犯等，而對被告人的成長背景、一貫表現(xiàn)、犯罪原因等很少涉及。盡管有時為了偵破的需要，公安機(jī)關(guān)也會考察行為人的作案動機(jī)，但這種考察仍是淺層次的，并不會系統(tǒng)、深入地考察、分析犯罪的深層次原因。另外，公安機(jī)關(guān)作為偵查機(jī)關(guān)，是刑事訴訟中的的控方，由它進(jìn)行調(diào)查，容易出現(xiàn)偏見和不公正。因此，公安機(jī)關(guān)難以代行審前調(diào)查的職責(zé)。

在我國目前正在開展的社區(qū)矯正試點工作中，基層司法行政機(jī)構(gòu)是實際上的工作主體，當(dāng)然，由于立法不健全等原因，當(dāng)前的社區(qū)矯正工作存在執(zhí)法主體與工作主體相脫節(jié)的不正?，F(xiàn)象。我們可以以現(xiàn)有的司法行政機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，構(gòu)建專門的社區(qū)行刑機(jī)構(gòu)。將來可通過立法形式，賦予基層司法行政機(jī)構(gòu)審前調(diào)查的職能，由該機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查。

（五）量刑調(diào)查報告包括的具體內(nèi)容

在我國已經(jīng)有的、不同地區(qū)的量刑調(diào)查報告中涉及到了家庭背景、個人特點（包括個人經(jīng)歷、生理、心理特征）、案件情況、自我認(rèn)識、社區(qū)評價、幫教條件6個方面的的某些內(nèi)容，其實，這些內(nèi)容都應(yīng)當(dāng)是量刑中要考慮的因素，因為以上情況都會影響刑罰的輕重、刑罰個別化的具體措施，也會影響教育的方式，還會影響人道對待罪犯的具體方式，至于幫教條件，則影響社區(qū)中能否使某一種刑罰方式變成現(xiàn)實可行問題。所以，以上內(nèi)容，都應(yīng)當(dāng)是量刑調(diào)查報告的內(nèi)容。在美國紐約南區(qū)的一份量刑調(diào)查報告表格中，其內(nèi)容實際上也涉及到了上述6個方面27。

參考以上內(nèi)容，量刑調(diào)查的目的有兩個方面，一是查清楚犯罪原因，看是否有從寬或者從嚴(yán)處罰的理由。這些原因在犯罪學(xué)上整體概括為家庭、學(xué)校與社會環(huán)境的原因及在個案中被害人的原因。二是查清楚適合何種處罰進(jìn)行教育改造的條件，才能達(dá)到教育改造和保障人權(quán)的雙重目的，而與此相關(guān)的條件包括：自身生理、心理特征、工作技能，悔罪表現(xiàn)、家庭環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、社會評價和容忍度。以上內(nèi)容有些既是從寬或者從重處罰時框考慮的理由，也是是否適合某種刑罰的理由，有交叉的地方，是兩者同時要考慮的因素。綜合起來看，應(yīng)包括以下方面：

1、個人情況。包括具體年齡、受教育程度、健康狀況、生活經(jīng)歷，以及案發(fā)前的身份和社會經(jīng)濟(jì)地位，如是在校學(xué)習(xí)還是務(wù)工、務(wù)農(nóng)，是否有輟學(xué)、流浪等情況。

2、犯罪情節(jié)。包括犯罪的起因、同被害人的關(guān)系、被害人是否有過錯，以及犯罪的目的、動機(jī)、手段，等等。

3、犯罪前后表現(xiàn)。包括平時的一貫表現(xiàn)、有無違法犯罪的前科或其他不良行為、犯罪后的認(rèn)罪、悔罪態(tài)度等。

4、性格特征。尤其要注意是否有生理和心理疾?。òň癫。?、吸毒、酗酒、賭博、早戀、網(wǎng)癮、夜不歸宿等不良表現(xiàn)，是否接觸不良的閱讀物、光碟、網(wǎng)站等，是否同具有不良表現(xiàn)的人進(jìn)行交往，等等。

5、家庭背景。包括家庭成員的構(gòu)成，監(jiān)護(hù)人的職業(yè)、收入、健康情況，父母的個性與和睦情況，父母對孩子的管教情況，等等。尤其要注意，涉案未成年人的家庭是否完整，是否存在父親或母親去世、父親或母親被判刑入獄以及父母離異等情況；父母是否存在對孩子虐待、體罰或管教不當(dāng)?shù)惹闆r；父母是否具有賭博、酗酒等不良行為；父母之間是否因感情不和而經(jīng)常發(fā)生吵罵、廝打現(xiàn)象；等等。

6、教育環(huán)境。包括學(xué)習(xí)成績?nèi)绾危瑢W(xué)習(xí)、對老師的態(tài)度，是否有退學(xué)、逃學(xué)等情況，學(xué)校管理秩序如何，學(xué)校是否重視品行教育、法制教育及心理健康教育，是否存在歧視差生、體罰學(xué)生等現(xiàn)象，學(xué)校周邊環(huán)境如何等等。

7、社區(qū)環(huán)境。包括家庭遷移的情況、所在社區(qū)的治安秩序好壞、鄰里是否和睦、社區(qū)評價等等。

8、幫教條件。這是一種現(xiàn)實的考慮，由于緩刑的適用還要在具體的地區(qū)具有可行性，所以不得不考慮這個問題。

判決前調(diào)查報告的內(nèi)容要求簡明扼要，它能夠在較短的時間里讓法官捕捉到重要的信息，所以，調(diào)查報告的簡短化和表格化是它的一個趨向，目前，在一些國家和地區(qū)通行格式化的調(diào)查報告，調(diào)查報告不再是敘述性的文字，而是經(jīng)過精心設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)化的表格，法官無須解讀冗長的文字就可以直接獲得所需的信息。

 

 

參考文獻(xiàn)：

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  ②the pre-sentence investigation and report(psi)，h. michael.，/thepresentencereport.htm，2007.

  ③婁獻(xiàn)忠：“一貫表現(xiàn)”不宜作量刑參考，揚子晚報，2007年04月22日。

  ④轉(zhuǎn)引自陳興良：《刑法的啟蒙》，法律出版社1996年版，第263頁。

  ⑤［意］菲利：《實證派犯罪學(xué)》，中國政法大學(xué)出版社1987年版，第24頁。

  ⑥轉(zhuǎn)引自陳興良著：《刑法的人性基礎(chǔ)》，法律出版社1996年版，第424頁。

  ⑦ john augustus，famousamericans.net/johnaugustus/，2008-6-1.

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  ⑨t(yī)he history of the presentence investigation report，/pubs/psi/psireport.html，2002.

  ⑩understanding the federal pre sentence investigation report by: michael g santos， /forums/showthread.php?t=271，2001-10-28。

  11 李恩慈，論緩刑的矯正制度，載《中國刑法學(xué)年會文集》（2005年度）第一卷：刑法制度研究，中國人民公安大學(xué)出版社2005年10月第1版，第724頁。

  12李太薰：韓國刑事司法改革的動向和展望，法制日報，2006.5.25.

  13 李恩慈，論緩刑的矯正制度，載《中國刑法學(xué)年會文集》（2005年度）第一卷：刑法制度研究，中國人民公安大學(xué)出版社2005年10月第1版，第724頁。

  14 李恩慈，論緩刑的矯正制度，載《中國刑法學(xué)年會文集》（2005年度）第一卷：刑法制度研究，中國人民公安大學(xué)出版社2005年10月第1版，第724頁。

  15袁定波：少年刑事案社會調(diào)查制度需完善，2007年04月24日，法制日報。

  16青島法院對少年審判施行“人格調(diào)查制度” /news/2003-05/22/content_523655.htm2003-05-22，新華網(wǎng)山東頻道。

  17黃勇：合肥 人格調(diào)查辟出維權(quán)新路，中國青年報，2003-11-27。

  18北京門頭溝法院對未成年人量刑引入社會評價，news.xinhuanet.com/legal/2005-07/07/content_3185213.htm，2005年07月07日

  19連云區(qū)法院未成年人案件審判庭全面啟動刑事案件審前調(diào)查制度，jgjy.gov.cn，?2007-4-11。

  20王 琪：豐臺法院量刑參考案前表現(xiàn)，民主與法制時，2007-4-30。

  21袁定波：少年刑事案社會調(diào)查制度需完善，2007年04月24日，法制日報。

  22黃士元 吳丹紅：品格證據(jù)規(guī)則研究，《國家檢察官學(xué)院學(xué)報》2001年第4期。

  23 袁定波：少年刑事案社會調(diào)查制度需完善，2007年04月24日，法制日報。

  24 邱興?。骸缎塘P的哲理與法理》，法律出版社2003年版，第88頁。

  25 邱興?。骸缎塘P的哲理與法理》，法律出版社2003年版，第99頁。

第5篇：精神病調(diào)查報告范文

城市擁擠綜合癥

在節(jié)假日和上下班的高峰時間，公共汽車?yán)飺頂D程度令人難以想像。在擁擠狀態(tài)中，極易引起老年人精神疲勞，導(dǎo)致內(nèi)臟功能失調(diào)。時間一長往往使老年人感到頭暈眼花，渾身酸痛。

防治措施：首先要認(rèn)識到擁擠對健康的危害性，盡量不去“湊熱鬧”，使自己盡可能錯開乘車高峰。

睡眠障礙綜合癥

這兩年“腦白金”聲名鵲起，“松果體素片”一時成了人們常用語之一，“安定”則一如既往地維持著它的市場份額。對于現(xiàn)代人來說，失眠是個什么滋味，恐怕越來越多的人都開始有了自己的切身感受。偶爾一兩次的失眠并沒有什么大問題。然而，睡眠障礙卻是現(xiàn)代人面臨的一個特大問題，許多現(xiàn)代病都能引起睡眠上的障礙，然后睡眠障礙又可引起其它病癥。

據(jù)衛(wèi)生部2000年公布的資料顯示，我國失眠患者患病率達(dá)120―140萬，城市居民中發(fā)病率高達(dá)：10％―20％。老年人睡眠的質(zhì)和量較年輕時有了很大的下降，常感到睡后不解乏，精神不振，甚至發(fā)生睡眠倒錯現(xiàn)象，晚上不能入睡，到處亂走或做些無目的的事，甚至吵鬧不安，但白天則昏昏欲睡，精神萎靡。睡眠障礙往往造成身體惡性循環(huán)，易引發(fā)冠心病、心肌梗塞、中風(fēng)、高血壓等。

防治措施：保證飲食起居規(guī)律，每天睡眠不可少于8小時，睡前2小時不要飲用刺激性食品。如茶、咖啡等。此外，應(yīng)營造良好的有助于睡眠的環(huán)境。

精神抑郁綜合癥

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球約有2億人患有抑郁癥，我國初步估計5％左右的人患有不同程度的抑郁癥，法國研究抑郁癥的專家認(rèn)為，現(xiàn)代人群中大約有1／5的人一生中曾患過此癥。憂郁狀態(tài)是老年抑郁癥常見的情緒反應(yīng)，常表現(xiàn)為情緒低落、沮喪、興趣喪失、精力缺乏、言語及動作減少或易激動，自我評價降低，甚至萌生自殺意念。

防治措施：要改變傳統(tǒng)的錯誤看法，不應(yīng)把抑郁癥與精神病混為一談，大多數(shù)抑郁癥病人經(jīng)過心理醫(yī)師的咨詢、診治，或服用具有疏肝解郁，養(yǎng)心安神的“甘麥大棗湯”、“百合地黃湯”等中藥復(fù)方，以及“百憂解”等，可以完全康復(fù)。

迷戀電視綜合癥

老年人由于生活范圍局限，愛好單一，長期迷戀電視或打麻將，很少活動，長時間地坐臥，使坐骨神經(jīng)受壓迫造成下肢麻木、腰臀部疼痛、視力下降、痔瘡及便秘等。

防治措施：老年人每天看電視時間不宜超過3小時，原則上每隔1小時閉目休息5―10分鐘，并起身活動一下肢體，走動3-5分鐘。尤其應(yīng)通過游泳、爬山、繪畫、集郵等有益活動，擺脫對麻將及電視的單一迷戀。同時，應(yīng)注意多吃富含維生素和胡蘿卜素的食品。

身體肥胖綜合癥

近幾年來，發(fā)福的人越來越多。“啤酒肚”成為成功男士的標(biāo)志，老年人發(fā)胖也成了普遍現(xiàn)象。我國今年公布的醫(yī)藥調(diào)查報告顯示，每百個老年人中就有18個人超重，肥胖癥病人已呈上升趨勢。1989年上海香山醫(yī)院開設(shè)肥胖癥治療中心時，一年只醫(yī)治幾百名病人。而現(xiàn)在每年該中心要醫(yī)治一萬多名門診病人。此外，每年還有60名嚴(yán)重超重的病人住院接受減肥療程。肥胖給人們尤其給老年人帶來了精神上、身體上的極度痛苦。肥胖不僅是外表不能讓人滿意，而且因肥胖引起的連鎖疾病也隨時危害著老年人們的健康，高血壓、心臟病、糖尿病等的發(fā)病率在老年人群中日益增高。

防治措施：老年人應(yīng)避開高熱高脂食物，熱愛運動，做體操，打羽毛球，或者清晨與黃昏時慢跑。各種運動對瘦身都有極為重要的作用。如果不方便慢跑，那么每天可以不乘電梯，沿著樓道的階梯拾級而上，爬到6樓、8樓或者10樓，不能太低，也不必太高，每天2-3次。強度夠了，自然就不會發(fā)胖了。

慢性疲勞綜合癥

不知從哪一天開始，“累死了”成了許多人的口頭禪?！耙惶斓酵頉]精神，可到哪個醫(yī)院都查不出毛病。”這也是一些老年人常抱怨的內(nèi)容。用更科學(xué)的說法，那就是“慢性疲勞綜合癥”。

第6篇：精神病調(diào)查報告范文

天　中

想維持健康的生活嗎?最近《時代》雜志?？榻B了包括番茄等九種現(xiàn)代人最佳的營養(yǎng)食品，深受亞洲民眾喜愛的綠茶也風(fēng)光上榜；值得注意的是，被西方人視為主食的馬鈴薯、白面包等對身體健康有負(fù)面影響，建議減少攝取量。

番茄內(nèi)含的LyCOpene素，能夠大幅減少罹患前列腺癌等癌癥的幾率，在烹煮的過程中，Lycopene素就會自然釋放，生食也很好，是最佳的維生素C來源。

菠菜富含豐富的鐵及維生素B，能有效防治罹患血管方面疾病，并能預(yù)防盲眼癥。一杯菠菜汁只有41卡路里，完全沒有熱量，愛美的女士可以安心食用。

堅果堅果能降低血液中的三酸甘油酯，是預(yù)防心臟病的最佳配方。不論是花生或杏仁果等，都是好的選擇，食用時務(wù)必要適量，千萬不要過度。

花椰菜多項研究指出，花椰菜富含胡蘿卜素及維生素c。長期食用可減少罹患乳癌、直腸癌及胃癌的幾率。最佳的食用方法是，簡易烹調(diào)后使勁地咀嚼。白菜、豆芽也是不錯的選擇。

燕麥每天食用燕麥可以降低膽固醇的攝入，研究還發(fā)現(xiàn)，燕麥也可以降低血壓，它所含的豐富纖維會使人很快就有飽腹的感覺，如此一來可以減少其他油膩食品的攝取量，達(dá)到控制體重的目的。

鮭魚經(jīng)常食用可以防止血管阻塞，甚至有研究發(fā)現(xiàn)，鮭魚含的Omega-3s成分可以保護(hù)腦部防止老化，減少罹患老年癡呆等疾病。

大蒜雖然吃了大蒜“口氣”令人退避三舍，但大蒜卻有極佳的防治心血管疾病的功能，不但可以降低膽固醇的攝入，并有清血的效用，殺菌功能也使大蒜備受科學(xué)家推薦。

藍(lán)莓藍(lán)莓擁有極高的抗氧化劑，除了可以預(yù)防心臟病和癌癥，還能增進(jìn)腦力。

綠茶研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲用綠茶可以預(yù)防癌癥。每天飲用綠茶的民眾罹患胃癌、食道癌及肝癌的幾率較低。日本的研究也發(fā)現(xiàn)，每天喝10杯綠茶，可以減少罹患心臟病的風(fēng)險。

老外的健身新主張

潘　楊

挺胸抬頭

美國密蘇里州大學(xué)的醫(yī)生說：“抬起頭來將會令你外表年輕一些，而且可以減少患病機(jī)會?！碑?dāng)你抬頭挺直腰時，胸膛會挺起，肺活量可增加20％到50％，空氣吸入多，身體組織所獲得的氧氣量也就隨之增多。當(dāng)一個人獲得較多氧氣供應(yīng)時，身體就不易疲倦。同時，抬頭也會減輕腰骨痛，因為挺胸的姿勢會減少脊椎的弧度。

雨中漫步

在歐美一些國家，越來越多的人喜歡冒著綿綿細(xì)雨，到戶外逛街散步，充分享受大自然給予的溫馨和快樂。雨落大地可洗滌塵埃，凈化空氣。雨前陽光照射及細(xì)雨初降時所產(chǎn)生的大量負(fù)氧離子，素有“空氣維生素”之美譽，可營養(yǎng)神經(jīng)，調(diào)整血壓。

適當(dāng)日曬

美國紐約州精神病學(xué)會專家說，陽光是一種天然的興奮劑。最好的提神方法是在晨曦中做30分鐘的散步或慢跑，因為這可以使身體貯存大量的維生素D，有助于維護(hù)骨骼和牙齒的強健。

騎自行車

英國醫(yī)學(xué)協(xié)會的一份調(diào)查報告說，騎自行車可使那些患神經(jīng)官能癥和身體過胖的人變得身0健康。騎自行車能加強心血管的功能，增強耐力，促進(jìn)新陳代謝，調(diào)整人體脂肪分布。

靜坐冥思

美國的研究人員說，如果每天靜坐兩次，能延長壽命，并可改善健康狀況。

第7篇：精神病調(diào)查報告范文

1、安徽省潛山野寨中學(xué)

安徽省潛山野寨中學(xué)位于潛山縣城西北側(cè)，天柱山腳下。該校為安徽省示范中學(xué)（當(dāng)?shù)刈詈玫闹袑W(xué)），面向全省招生?，F(xiàn)有高一班 14個、高二班 18個、高三班 19個，在校學(xué)生 3000多名。

在校學(xué)生中，80%為農(nóng)村學(xué)生，大多來自大別山區(qū)，家境貧困的占了相當(dāng)比例。據(jù)校方提交的學(xué)生貧困程度調(diào)查報告：

2012~2013學(xué)年度全校受助總?cè)藬?shù) 655人，其中高中 180人，高二 226人，高三 49人。其中，一等（特困）生 136人，分別：高一 40人、高二 43人、高三 53人。

調(diào)查小組到校后與野寨中學(xué)徐校長、林副校長、政教處楊主任（QQ：1115457064）進(jìn)行了座談。調(diào)查小組 @昏鴉向校方介紹了臻緣——傳遞義工團(tuán)隊的宗旨和相關(guān)捐助意向。徐校長也向調(diào)查組介紹了學(xué)校的背景、現(xiàn)狀和學(xué)生情況。

徐校長在介紹學(xué)生情況時，動情的說到：貧困生們很刻苦，學(xué)習(xí)成績很好，但都不長身體，普遍矮小。究其原因，就是因為營養(yǎng)不良。

政教處向調(diào)查組提交了校方編制的貧困生調(diào)查表，并國家針對貧困生的資助計劃以及學(xué)生們實際在校期間的需求。

按照國家和安徽省的政策，一等（特困）貧困生每學(xué)年補助 3000元人民幣。

而在校期間的實際費用是：

學(xué)雜費：1750元/學(xué)期*2學(xué)期=3500元；

伙食費：300元/月（最低）*10個月（扣除假期） =3000元；

住宿費：200元/學(xué)期*2學(xué)期=400元（住宿按照人數(shù)不同，分為 200~360元不同檔次，按照團(tuán)隊維持學(xué)生最低生活水平的出發(fā)點，取低值）。

根據(jù)上面的收入和支出計算：

收入 3000元—支出（ 3500元+3000+400）=—3900元/學(xué)年。

即一等貧困生在享受到國家貧困生補貼最高標(biāo)準(zhǔn)的情況下，每學(xué)年仍有 3900元的資金缺口。

在與校方充分交流并表達(dá)了我們團(tuán)隊能力相對有限的現(xiàn)實情況，昏鴉初步向校方表達(dá)了團(tuán)隊捐助高一年級 40名特困生中 10名作為傳遞團(tuán)隊 2013年度一期工程的意向。

十名特困生情況摘錄如下（為了保護(hù)學(xué)生的隱私，相關(guān)姓名、家庭住址均作了技術(shù)處理）：

01號 CWW，女，101班。中考成績： 716分。槎水鎮(zhèn)人。家庭三口人。 20XX年父親患直腸癌雖已做切除手術(shù)，但由于發(fā)現(xiàn)病情較晚，術(shù)后病情已經(jīng)惡化。家庭收入靠母親偶爾在家做點縫紉工維持生計。負(fù)債八萬多元，家境十分貧困。一等（特困）貧困生。

06號 WMQ，女， 108班。中考成績 708.5分。黃鋪鎮(zhèn)人。家庭五口人，父親患有精神

分裂癥。住漏雨平房，12歲的弟弟智障生活不能自理。一等（特困）貧困生。

08號 TL，女， 112班，中考成績 680分。黃鋪鎮(zhèn)人。家庭五口人，父親患心臟病，手術(shù)后常年吃藥；母親患有白內(nèi)障；姐姐就讀銅陵學(xué)院。家境貧困。一等（特困）貧困生。

11號 CSF，女， 109班，中考成績 675分。黃泥鎮(zhèn)人。家庭六口人，六歲喪母，祖父年事已高，體弱多病。父親在外務(wù)工，收入微薄。三個子女均在校讀書，屬特困家庭。一等（特困）貧困生。

21號 LY，女，111班，中考成績 657分。水吼鎮(zhèn)人。父親屬農(nóng)村老好人，晚婚晚育，無一技之長，只能自己掙錢養(yǎng)活自己；母親患子宮瘤、頸椎病、低血壓等疾病，干不了重活，因此家庭經(jīng)濟(jì)來源十分有限，至今居住在上世紀(jì) 80年代造的土房內(nèi)，家里連一件像樣的現(xiàn)代家具也沒有，一臺電視機(jī)只能聽到聲音放不出圖像。一等（特困）貧困生。

22號 WT，女， 114班，中考成績 682.5分。五廟鄉(xiāng)人。自幼喪父，母親改嫁，由爺爺撫養(yǎng)長大，前幾年大伯又去世，現(xiàn)由大媽帶著自己的兩個孩子與爺爺住在一起，屬孤兒。一等（特困）貧困生。

24號 WNN，女， 102班。中考成績 686.5分，源潭鎮(zhèn)人。家庭四口人， 20XX年父親罹患癌癥去世，家庭生活靠母親一人維持，奶奶年事已高且常年生病，兩個孩子讀書，經(jīng)濟(jì)困難，屬低保戶。一等（特困）貧困生。

31號 LHS，女， 114班。中考成績 694.5，源潭鎮(zhèn)人。父母離異，父親患精神病。該生隨外公外婆生活。外公外婆年事已高，身體狀況較差，無生活來源，經(jīng)濟(jì)困難。一等（特困）貧困生。

43號 ZHL，女， 114班，中考成績 668.5分，塔畈鄉(xiāng)人。該生生父多年前去世，遺二女。其母為撫養(yǎng)女兒，再嫁其夫的小弟。繼父身體差，所得收入無法維持生計，還要幫扶患眼疾的兄弟。該生母親患風(fēng)濕病、頸椎病。家庭有債務(wù)。一等（特困）貧困生。

46號 CJB，女， 104，中考成績 664.5分，官莊鎮(zhèn)人。家住土坯房已過 15年，其父在外打工，曾骨折，只好做一些雜活，如幫別人看工地，收入微薄。其母患心臟病。兩個孩子，大的在沈陽讀大三。年收入無法維持兩個孩子讀書，家庭負(fù)債 4萬余元。一等（特困）貧困生。

以上是十名一等（特困）貧困生的基本調(diào)查資料，請團(tuán)隊予以審查。（出于對野寨中學(xué)校園內(nèi)安葬的近千名抗戰(zhàn)烈士的崇敬之情，我們在校園內(nèi)沒有拍照）

2、潛山縣水吼鎮(zhèn)中心小學(xué)梅寨教學(xué)點

該教學(xué)點位于潛山縣水吼鎮(zhèn)梅寨村，學(xué)校與村委會、村醫(yī)務(wù)室毗鄰，遠(yuǎn)離國道省道，在大山深處。

該教學(xué)點有一個小院子，坐北朝南的三間平房有一間已經(jīng)成為危房。坐南朝北的兩間校舍為新建平房，不通電。

教學(xué)點有一年級、二年級學(xué)生共 17名，一名王姓老師負(fù)責(zé)教學(xué)，復(fù)式教育。王老師 56歲，即將退休，普通話很差。

經(jīng)過調(diào)查得知，學(xué)生們多為留守兒童，但家境尚能維持溫飽，上下學(xué)路途也不大遠(yuǎn)。但孩子們普遍不會講普通話。經(jīng)過調(diào)查組和校方商議，初步達(dá)成捐贈意向如下：

校方負(fù)責(zé)為兩間教室安裝電氣，其中一間作為多媒體教室。

臻緣——傳遞團(tuán)隊在確認(rèn)電氣安裝到位的前提下，定向捐贈一臺可以直接播放視訊軟件（USB接口形式）的平板電視機(jī)；并由蘇州新蘇師范附屬小學(xué)定向捐贈適合一二年級學(xué)生教學(xué)使用的（以提高普通話水平為主要目的）教學(xué)軟件。軟件載體（ USB接口硬盤）由臻緣——傳遞團(tuán)隊捐贈。相關(guān)圖片請見下圖：

說明：坐落在山坡上的水吼鎮(zhèn)梅寨村教學(xué)點

說明：擺在廊下的老師批改作業(yè)的辦公桌

說明：校園內(nèi)狹小的場地，無法運動。

說明：一位老師十七名學(xué)生兩個年級的教學(xué)就在這間教室里完成。教室沒有通電。 3、潛山縣五廟鄉(xiāng)程沖村小學(xué)

潛山縣五廟鄉(xiāng)為安徽省最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與岳西、太湖縣交界。程沖村則是五廟鄉(xiāng)最偏遠(yuǎn)的村落，翻過村南的大山，就是安徽省太湖縣。從五廟鄉(xiāng)駐地驅(qū)車到程沖村，需要半個多小時，沿途為單車道盤山公路。

該學(xué)校有一個小院子，一座校舍，院子里有一個簡易籃球架。兩名教師，分別 56歲和 58歲，不會說普通話，與我們的交流很困難，需要懂普通話的當(dāng)?shù)厝俗龇g。

該學(xué)校有學(xué)前生 8名，一年級學(xué)生 10名。我們與孩子們進(jìn)行了簡單交流，總體感覺孩子們不懂普通話，交流十分困難。學(xué)生沒有體育器材，運動場地也非常小。相關(guān)圖片見下圖：

說明：雜草叢生的校園

說明：在簡陋的教師辦公室，義工與教師進(jìn)行交流（內(nèi)側(cè)抽煙者為學(xué)校老師）

說明：十名一年級孩子。我們與孩子們的交流非常困難，他們不懂普通話。

說明：靠窗坐著的是兩位即將退休的老師，僅有的兩位老師。義工們在與他們交流，

交流因為語言障礙，同樣不順暢，需要翻譯。經(jīng)過與鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)、中心校領(lǐng)導(dǎo)交流，初步達(dá)成捐贈意向如下：校方負(fù)責(zé)在場院內(nèi)修建兩個簡易乒乓球臺；臻緣——傳遞團(tuán)隊在確認(rèn)乒乓球臺修建到位的前提下，定向捐贈以下物資：

（1）、為提高學(xué)生普通話水平的視訊設(shè)備，即一臺可以直接播放視訊軟件（ USB接口形式）的平板電視機(jī)；由蘇州新蘇師范附屬小學(xué)定向捐贈適合一二年級學(xué)生教學(xué)使用的（以提高普通話水平為主要目的）教學(xué)軟件。軟件載體（ USB接口硬盤）由臻緣——傳遞團(tuán)隊捐贈。

（2）、定向捐贈籃球（小學(xué)生用） 2個；

（3）、兒童用羽毛球拍（含用球） 5套；

（4）、兒童用乒乓球拍（含用球） 5套。

二、助學(xué)捐贈初步方案

1、潛山野寨中學(xué)方向。

潛山野寨中學(xué)特困生捐助，建議團(tuán)隊納入臻緣——傳遞助學(xué)基金日常項目，按照三年為期、每年集資、逐月發(fā)放的形式進(jìn)行。

潛山野寨中學(xué)依托民國時期的創(chuàng)建人臨終遺愿建立的基金會，接收和定向發(fā)放助學(xué)資金。經(jīng)與校方商談，達(dá)成如下初步約定：

臻緣——傳遞助學(xué)義工團(tuán)隊募集的資金，按照事先確定的助學(xué)對象和預(yù)算額度，按月匯入野寨中學(xué)基金賬戶。野寨中學(xué)基金會在收到助學(xué)款項后，立即按照確定的額度為受助學(xué)生支付伙食費（為飯卡充值）、繳納學(xué)雜費、住宿費等費用。野寨中學(xué)基金會在為臻緣——傳遞助學(xué)基金代支付受助學(xué)生相關(guān)費用時，按照學(xué)生簽字確認(rèn)，班主任簽字證明，政教處楊主任(@華哥)負(fù)責(zé)提交單據(jù)、 @天柱客定期回訪確認(rèn)的流程進(jìn)行。

2、水吼鎮(zhèn)梅寨教學(xué)點方向。

該教學(xué)點的平板電視捐贈，在確認(rèn)該教學(xué)點已經(jīng)解決校舍電氣之后進(jìn)行。確認(rèn)工作由團(tuán)隊委托當(dāng)?shù)貛伏h@天柱客進(jìn)行。后期的正常使用方面的確認(rèn)，由 @天柱客本人或者其委托可信的其他人拍攝照片上傳確認(rèn)。

3、五廟鄉(xiāng)程沖村小學(xué)。

該教學(xué)點的平板電視和體育器材的捐贈，在確認(rèn)該教學(xué)點已經(jīng)解決校園內(nèi)簡易乒乓球臺建造之后進(jìn)行。捐贈后的正常使用方面的確認(rèn)，由該鄉(xiāng)中心小學(xué)教導(dǎo)主任楊主任負(fù)責(zé)拍攝彩信上傳確認(rèn)。帶路黨@天柱客不定期對該校進(jìn)行回訪?；卦L時拍攝照片作證。

三、助學(xué)資金募集方案由臻緣——傳遞助學(xué)基金會常務(wù)理事 @歪脖樹下的昏鴉負(fù)責(zé)另案編寫，盡快提交。

四、其他報告事項：

1、野寨中學(xué)需要資助的一等、二等貧困生數(shù)量很大，我們團(tuán)隊規(guī)模不大，籌資能力有限。建議團(tuán)隊循序漸進(jìn)，在做好當(dāng)前福建柘榮、新疆哈密助學(xué)的前提下，力爭籌集足夠資金，把報告中提到的這 10名學(xué)生救助起來。也許我們只需要輕輕的力所能及的推一把力，就能夠幫助他們實現(xiàn)夢想。如果，隨著團(tuán)隊的壯大，基金規(guī)模有所擴(kuò)大的話，我們還可以把資助的范圍稍有擴(kuò)大。

2、我們在考察過程中，野寨中學(xué)校方、水吼鎮(zhèn)中心小學(xué)校方、五廟鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長均表達(dá)了要招待考察小組的意向。盡管他們的邀請是真誠的，但我們不能接受。

第8篇：精神病調(diào)查報告范文

【關(guān)鍵詞】 疾病報告；住院期間審核；學(xué)生

【中圖分類號】 G 478.2 R 179 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)02-0147-02

Inpatients Disease Composition Among Students in Shandong University/XIE Ying-hui, QIU Li-ping. Hospital of Shandong University, Jinan(250100), China

【Abstract】 Objective To analyze the disease composition of inpatients among college students, and to provide evidence for their health promotion. Methods Based on the method of international disease categorization(ICD-9), the disease of student inpatients had been classified and analyzed from March in 2002 to December in 2005. Results The main diseases in college students were infectious diseases, diseases of digestive system, diseases of respiratory diseases, diseases of genitourinary system, injury and diseases of five senses organ. The leading three diseases were digestive disease, infectious disease and respiratory disease, and the corresponding percentage was 22.08%, 17.06% and 12.84%. The percentage of accidental injury was rather high. Conclusion Effective measures should be taken to prevent diseases of digestive system, infectious diseases and diseases of respiratory.Meanwhile, improvement of safety consciousness and avoidance of accidental injuries are also important.

【Key words】 Disease notification;Concurrent review;Students

【作者簡介】 謝英慧(1958- )，女，山東臨沂人，博士，副主任醫(yī)師，主要從事高校醫(yī)院管理和大學(xué)生健康教育工作。

【作者單位】 山東大學(xué)校醫(yī)院，濟(jì)南 250100。

社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，使社會各階層的基本情況發(fā)生了很大變化，這其中也包括人們的身體狀況、疾病的流行趨勢以及人們對醫(yī)療的需求。了解和掌握這些變化規(guī)律，對于保持社會各方面的協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要意義。筆者通過對山東大學(xué)近幾年在校大學(xué)生因病住院情況的分析，了解和掌握在校大學(xué)生住院疾病譜的變化趨勢，為進(jìn)一步采取措施促進(jìn)大學(xué)生健康成長提供依據(jù)。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源 從2002年3月開始，山東大學(xué)為所有計劃內(nèi)招生的在校大學(xué)生實施了學(xué)生住院醫(yī)療保險。資料來源于2002年3月至2005年12月的全部住院醫(yī)療保險登記。

1.2 方法 按照國際疾病分類方法(ICD-9) 對病例進(jìn)行分類統(tǒng)計，同時與社會醫(yī)院住院疾病進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2002年3月至2005年12月共統(tǒng)計住院大學(xué)生1 893人次，其疾病構(gòu)成見表1。大學(xué)生因病住院的前3位疾病依次為消化系統(tǒng)疾病、傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病，這3類疾病病種構(gòu)成見表2～4。

3 討論

山東大學(xué)是一所涵蓋文、理、工、醫(yī)類的綜合性大學(xué)，面向全國招生，連續(xù)4 a的大學(xué)生住院資料分析具有一定的代表性。由于學(xué)校為所有計劃內(nèi)招生的在校大學(xué)生進(jìn)行了學(xué)生住院醫(yī)療保險，避免了學(xué)生因各種原因而不愿意投?；蛞驗榧膊〉妮p重緩急不同而選擇不同醫(yī)院所造成的統(tǒng)計偏差。

對4 a中1 893例大學(xué)生住院資料的綜合分析顯示，當(dāng)前影響大學(xué)生身體健康的疾病主要為傳染病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、外傷和五官科疾病，而位于前3位的依次為消化系統(tǒng)疾病、傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病。這與綜合醫(yī)院疾病排序有明顯的不同［1-2］，同時與大學(xué)生門診常見疾病也有明顯的變化［3］。

消化系統(tǒng)疾病在所有住院疾病中高居榜首，而排在消化系統(tǒng)疾病前3位的依次為闌尾炎、肛周病變和潰瘍穿孔或出血。闌尾炎的發(fā)病率較高可能與該病的好發(fā)年齡有關(guān)，而潰瘍病和肛周病變則與生活不規(guī)律，高蛋白、高脂肪、高能量、低纖維素等飲食習(xí)慣，以及平時缺乏運動等因素有關(guān)。因此，教育大學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，注意平衡膳食，積極參加戶外活動，將會有助于減少該類疾病的發(fā)生。

傳染病位于住院疾病的第2位，嚴(yán)重威脅著大學(xué)生的身體健康，應(yīng)引起高度重視。由于全國各地近十幾年來普遍重視了對青少年乙肝疫苗的接種，使乙型肝炎的發(fā)病率較過去明顯下降［4-5］，但肺結(jié)核、腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病的發(fā)病率卻在不斷上升。

高校內(nèi)傳染病發(fā)病率較高的原因可能主要有以下幾個方面：（1）我國大學(xué)生普遍采取集體生活方式，日常密切接觸，容易造成傳染病流行或爆發(fā)；（2）大學(xué)生來自全國不同地區(qū)和民族，且每年的2個假期使其流動性增大，容易導(dǎo)致傳染病的傳播，且不利于傳染病的控制；（3）癥狀較輕的傳染病病人或處于傳染病潛伏期的病人，由于缺乏明顯的癥狀而不容易被發(fā)現(xiàn)，這一部分病人往往是導(dǎo)致校內(nèi)傳染病發(fā)生的重要傳染源；（4）學(xué)生對常見傳染病知識缺乏了解，不知道如何預(yù)防傳染病也是一個不容忽視的問題。所以，開設(shè)健康教育課，有針對性地進(jìn)行衛(wèi)生知識講座，有助于增強大學(xué)生的防病意識，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。同時，各高校醫(yī)院要加強對傳染病的監(jiān)測和管理，做好傳染病的預(yù)防和疫苗接種工作。

因各種外傷而住院的人數(shù)雖然不在住院排序的前列，但大學(xué)生因意外而導(dǎo)致的傷害不容忽視。調(diào)查結(jié)果顯示，在外傷住院的212例病例中，骨折占了74.06％，對學(xué)生造成的危害較大，后遺傷殘較多，嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康和學(xué)業(yè)，甚至威脅到學(xué)生的生命安全。因此，應(yīng)把對傷害的防范列入大學(xué)生健康教育的內(nèi)容，強化防范意識，使其學(xué)會和掌握各種急救常識和基本技能，學(xué)會和掌握自救、急救與互救, 將突發(fā)事件的傷害減少到最小程度。同時，建立規(guī)范的體育教學(xué)、課外體育活動、體育場地和器材的安全管理制度和措施，也是防范大學(xué)生傷害發(fā)生應(yīng)該重視的問題。

調(diào)查結(jié)果還顯示，因精神障礙住院的患者僅占同期在校大學(xué)生的0.14‰和全部住院病人的0.98％，明顯低于文獻(xiàn)報道［6］。這可能與近幾年來該校重視和加大對學(xué)生的心理健康教育，開設(shè)健康教育課，積極進(jìn)行心理咨詢等措施有關(guān)。

4 參考文獻(xiàn)

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［3］ 樊秀云,陳金紅.2002-2003學(xué)年大學(xué)生門診常見疾病分析.中國學(xué)校衛(wèi)生,2005,26(8):705.

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［5］ 成洪旗,于秋燕,楊華.濟(jì)南市急性傳染病發(fā)病與死亡動態(tài)分析.職業(yè)與健康，2001,17(4)：85-86.

第9篇：精神病調(diào)查報告范文

Abstract:2010 is the new rural cooperatives medical service system first stage “receives year of the official”, then our item of Huimin policy whether really let us the farmer common people obtain materially beneficially? This article mainly through analysis current around the country comprehensive carrying out new rural cooperatives medical service system, hometown Wuzhi County new rural cooperatives medical service implementation present situation.

關(guān)鍵詞：新農(nóng)合 實施效果 完善

Key word:The new agriculture gathers Implementation effect Consummation

作者介紹:田沙沙1989女 河南省安陽市安陽師范學(xué)院政法學(xué)院本科在讀；研究方向：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施的農(nóng)民滿意度調(diào)查報告

河南省從2003年9月1日開始在25個試點縣推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，武陟縣是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的第一批試點縣之一，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在武陟縣已經(jīng)實施了八年之久，政府及媒體也不斷報道新型農(nóng)村合作醫(yī)療可喜的實施效果以及農(nóng)民的滿意程度，但大多都比較概括，而且很少有反應(yīng)當(dāng)事人農(nóng)民的真實情況和真切感受的，我們此次深入基層調(diào)查主要就是基于農(nóng)民滿意度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施績效和新農(nóng)合相關(guān)政策的落實情況進(jìn)行調(diào)查和簡單的評估。我們選擇抽樣調(diào)查的方法，在武陟縣的10個村莊近百戶人家進(jìn)行了問卷調(diào)查和訪問調(diào)查。經(jīng)過認(rèn)真的調(diào)查、統(tǒng)計、整理和研究，完成了這份調(diào)查報告。

一、武陟縣農(nóng)民參合情況分析

武陟縣自2003年被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣以來，積極探索新農(nóng)合籌資新路子，采取多種方式鼓勵和引導(dǎo)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新農(nóng)合制度不斷發(fā)展，群眾受益程度穩(wěn)步提高。

從橫向進(jìn)行比較，2010年，全國參合人口8.36億，參合率達(dá)到95%；河南省參合人口7651.48萬，參合率達(dá)到96.51%；而武陟縣參合人口61.62萬，參合率到高達(dá)98.20%。

而從縱向進(jìn)行比較，2003年以來，武陟縣堅持把推行新農(nóng)合作為執(zhí)政為民的重要舉措，農(nóng)民參合率逐年提高。2004年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2003年實施以來武陟縣農(nóng)民參合率62.20%；武陟縣采取措施積極落實新農(nóng)合政策，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，積極探索各種支付模式，在不斷完善改革政策和宣傳方案下，2005年武陟縣參合率增加到90.43%；2006年參合率90.40%；2007年參合率98.89%；2008年參合率96.60%；2009年參合率92.60%；2010年參合率高達(dá)98.20%。

二、武陟縣新農(nóng)合制度實施情況分析

2003年―2004年武陟縣醫(yī)療保險費用為10元；2005年武陟縣醫(yī)療保險費用為20元；從2006年到目前為止，武陟縣醫(yī)療保險費用為30元。

在武陟縣，鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補償比例為70%，縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補償比例為60%，省、市級和外省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補償比例為40%。在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病，每次按照30%的比例進(jìn)行報銷，一年最多可以報銷門診費用60元。在縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病，每次按照60%的比例進(jìn)行報銷，一年最多可以報銷門診費用5000元。

新農(nóng)合實施以來，藥價有所增長?！霸瓉?塊多就能把感冒治好，參加新農(nóng)合后，就得5塊多，報銷之后也得4塊多”，“不過小病看不出來參合的優(yōu)惠之處，這要是遇上大病，那政府的這項政策可是要幫上大忙了。藥價漲點也沒啥，不要漲得太離譜就行了”。

武陟縣2010年大力實施新農(nóng)合縣級一卡通計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理建設(shè)工程，400個村衛(wèi)生所計算機(jī)配備和配套設(shè)施建設(shè)工作已經(jīng)完成，2010年9月武陟縣開始使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡。

武陟縣在全省率先實行門診統(tǒng)籌補償模式，門診基金使用率由原來實行家庭賬戶的36%提高到目前的48%，門診就診率由原來實行家庭賬戶的0.81人次上升到目前的2.33人次，農(nóng)民有病早治、無病早防的健康意識不斷增強，門診統(tǒng)籌的做法在全省得到了推廣。

武陟縣積極創(chuàng)新“一設(shè)一不設(shè)”服務(wù)舉措，為278名家庭經(jīng)濟(jì)困難、長年臥病在床，患有腦血管病后遺癥、惡性腫瘤晚期、高血壓心臟病等慢性病的參合老年人設(shè)立家庭病床，提供免費上門醫(yī)療保健服務(wù)；對農(nóng)村參合的貧困人口不設(shè)住院補助起付線，并實現(xiàn)新農(nóng)合制度與醫(yī)療救助制度資源共享、信息互通、結(jié)算同步的“一站式”服務(wù)，有效減輕了農(nóng)民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2006年起，已把部分慢性病、地方病和住院分娩等納入大病統(tǒng)籌，以擴(kuò)大受益面。

三、武陟縣農(nóng)民滿意度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支持率達(dá)97％，滿意率達(dá)92％?？傮w來說，農(nóng)民對新農(nóng)合制度基本持支持的態(tài)度，但也有農(nóng)民不滿之處。

有農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)合補助的門檻費太高。“有些地方，除了規(guī)定不住院不補助外，還故意設(shè)置不同等級的門檻費。同樣是生病，卻拿大部分人的利益來保護(hù)少部分人的利益，難道一般病人就不該享受國家同等政策的救助扶助？”因此，農(nóng)民盼望最好盡快取消門檻費。

新農(nóng)合的補助尺度不明。補助的標(biāo)準(zhǔn)盡管寫在紙上，卻很難兌現(xiàn)到農(nóng)民的心坎上。農(nóng)民往往是一頭霧水，給多少拿多少，以致有的醫(yī)院冒住院農(nóng)戶之名，套取國家利益，中飽私囊。農(nóng)民熱切盼望有關(guān)部門能將農(nóng)民生病住院的“補法”說清楚，國家給農(nóng)民的利益，農(nóng)民要能真正享受到。

對部分家庭貧困的農(nóng)民來說實施新農(nóng)合后藥價驚人。同樣的藥品，不一樣的價格。擺上“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)柜臺的藥品，明顯高于個體醫(yī)療點，以致有的人一旦生病，寧可走進(jìn)個體醫(yī)療點，不愿邁進(jìn)“新農(nóng)合”醫(yī)療機(jī)構(gòu)。農(nóng)民盼望“新農(nóng)合”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價格能夠盡快降下來。

補償比例過低、自付比例過高和封頂線過低的給付結(jié)構(gòu)，一方面可能喪失吸引力，把本愿意參加合作醫(yī)療的人群拒之門外，而享受不到其優(yōu)越性。另一方面有可能導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)利用率的下降，造成貧困家庭即使參加了合作醫(yī)療，也不敢住院。如此結(jié)果，還導(dǎo)致了另一問題，即富裕家庭在合作醫(yī)療上的花費比貧困家庭要多許多，形成了窮人補貼富人的現(xiàn)象。

農(nóng)民對政府的宣傳政策不滿意。我國新農(nóng)合制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。而地方上目前多采取的是政府組織、各級部門大張旗鼓宣傳發(fā)動，鄉(xiāng)村干部和醫(yī)務(wù)人員上門辦理的做法，一些地方為了追求高參合率出現(xiàn)不同的違規(guī)行為，影響了農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

四、新農(nóng)合政策的完善

全國各地都在為新農(nóng)合的實施而努力著，而河南省也在不斷地總結(jié)經(jīng)驗中，針對新農(nóng)合實施過程中發(fā)現(xiàn)的不足，河南省于2011年對于新農(nóng)合政策進(jìn)行了完善，重要內(nèi)容為：提高參合農(nóng)民住院費用補償封頂線，由6萬元提高到10萬元。2011年6月底前，全省所有市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將實現(xiàn)新農(nóng)合跨區(qū)域直補。參合農(nóng)民門診就醫(yī)的費用按不低于40%的比例補償。特殊病、慢性病門診補償不設(shè)起付線，按一定比例或按年度定額包干的辦法給予補助。普遍開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，將重性精神病常用口服藥和9項殘疾人康復(fù)項目納入門診報銷范圍。