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1.1一般資料
選取我院及其他醫(yī)療單位2011年1~11月工作的護理人員138名作為研究對象。護理人員年齡為21~30歲,平均年齡為(24.5±1.7)歲,護理人員工作時間為2~8年,平均為(4.5±1.3)年,學歷分為:本科及以上65名,大專水平73名,其中護士85名,護師53名。138例護理人員均運用人性化管理模式進行護理管理。同時選取護理人員在進行人性化護理管理模式前、后各138例患者作為問卷調(diào)查對象,其中實施人性化護理管理前男性患者70例,女性患者68例,患者年齡為38~78歲,平均為(58.3±2.6)歲,患者受教育水平高中及以上者65例,初中及以下者73例;實施后男性患者69例,女性患者69例,年齡為38~77歲,平均為(58.7±1.2)歲,高中及以上文化者67例,初中及以下文化者71例,在人性化護理管理實施前、后的患者在性別、年齡和文化水平等方面無顯著差異(P>0.05)。
1.2人性化管理方法
(1)加強情感溝通。護士長應主動熱情與護士進行交流,詳細了解護士最近的生活工作情況,認真傾聽護士在工作生活中遇到的困難和承受的心理壓力并用鼓勵性的話語與其進行溝通。(2)制定合理分工制度:科里管理人員在科室規(guī)章制度的基礎上盡量尊重護士的工作要求,分配任務時還應考慮護士的工齡和技術水平;上級管理人員還要協(xié)調(diào)護理人員之間的工作,在工作中讓經(jīng)驗豐富的護士對年輕護士進行幫助指導來提高其護理經(jīng)驗和水平。(3)注重培訓和學習:定期組織護理人員到外院進行參觀和學習,在科里對護理人員進行規(guī)范化培訓,統(tǒng)一和提高業(yè)務水平。(4)完善獎懲制度:科里每周或每月對護理人員的工作業(yè)績進行評定。
1.3患者對護理服務滿意度評價
對實施人性化護理管理模式前、后的患者在出院時進行護服務問卷調(diào)查,卷面分值為100分,問卷分值在80~100分為患者對護理服務滿意,分值在60~79分為比較滿意,分值小于60分為不滿意,滿意度以滿意和比較滿意之和表示。
1.4觀察標準
觀察在實施人性化護理管理模式前、后的患者對護理服務的滿意度,對實施人性化護理前、后護理人員的護理質(zhì)量、護理行為和護理技能等方面進行評分,并對前后評分進行比較。
1.5統(tǒng)計學處理
將上述觀察數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行處理,臨床數(shù)據(jù)資料以均數(shù)+標準差表示,實施人性化護理管理模式前、后患者對護理服務滿意度比較采用χ2檢驗,護理水平各方面比較采用t檢驗,結果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
(1)患者對護理服務滿意度比較。對護理人員實施人性化護理管理模式前的138例患者中對護理服務滿意85例,比較滿意38例,不滿意15例,滿意度為89.1%,實施人性化護理管理后的138例患者滿意123例,比較滿意13例,不滿意2例,滿意度為98.6%。經(jīng)統(tǒng)計,對護理人員實施人性化護理管模式后的患者對護理服務滿意度明顯高于實施前的患者對護理服務的滿意度,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=10.59,P<0.01)。(2)實施前、后護理人員各護理方面評分比較經(jīng)統(tǒng)計,實施人性化管理模式后的護理人員在護理質(zhì)量、護理行為、護理技能等方面評分均明顯高于實施前各護理方面的評分(P<0.05)(表1)。說明對護理人員進行人性化護理管理模式能明顯提高護理人員的整體護理水平。
3討論
對護理人員采取人性化管理模式時,上級管理人員通過與護理人員進行親切溝通,能夠及時發(fā)現(xiàn)護理人員遇到的困難和心理壓力并能夠積極正確處理,使護理人員感覺到工作中的溫暖,能在很大程度上調(diào)動護理人員的工作熱情和增加工作信心,使臨床護理質(zhì)量提高。本文研究結果表明,對護理人員實施人性化管理模式后護理人員的護理質(zhì)量明顯高于實施前(P<0.05),且患者對護理服務的滿意度也明顯高于實施前(P<0.05)。在人性化管理模式中對護理人員加強護理規(guī)范化培訓和增加進修學習的機會,可以使護理人員迅速提高護理水平和技能,上級管理人員認真聽取護理人員的意見和充分協(xié)調(diào)工作上的配合能夠充分發(fā)揮護理人員的特長和潛力,對提高護理人員的護理行為水平和護理質(zhì)量具有重要意義。對護理人員實施獎懲制度,不但能夠調(diào)動護理人員的積極性和發(fā)揮其工作潛力,還能能夠增強護理人員的責任心和服務態(tài)度,提高護理行為水平,本研究中實施人性化管理模式后護理人員的護理行為和護理技能明顯優(yōu)于實施前(P<0.05)。
4結語
1.1激發(fā)護士的潛能首先需要建立檔案。在工作中,工作檔案主要由護士長建立,建立檔案的目的不僅僅是記錄護士的一般信息,還應該包括性格特點、興趣愛好、特長、喜歡的顏色、生日等。根據(jù)每位護士不同的興趣愛好,分配相關的工作,提高護士工作的積極性。另外在護理人員的生日當天,一條簡單的短信問候也能夠使人倍增溫暖,能夠起到穩(wěn)定護理隊伍的作用。其次做到民主,共同參與決策。例如當病房發(fā)生新的問題時,護士長可以征求所有護理人員的意見,集思廣益,讓大家共同進行決策。這樣做能夠避免思維的限制,調(diào)動護士工作的積極性,發(fā)揮了護士的潛能,提高實際工作的效率。
1.2現(xiàn)代聊天工具的運用短信、QQ、微信都是現(xiàn)代社交必不可少的工具,在實行人性化管理的過程需要摒棄固有的觀念,可以在空閑的時間利用此類聊天工具進行必要的溝通。
1.3主要觀察指標
對比兩組投訴事件的發(fā)生率、患者的滿意程度以及因工作壓力辭職的人數(shù)。
1.4統(tǒng)計學方法
對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
研究結果表明,對照組內(nèi)出現(xiàn)不良事件15例,收到表揚信或錦旗的有3人,其中因承受不了工作壓力而辭職的人有5人,投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為37.5%、75%與25%;觀察組內(nèi)出現(xiàn)不良事件5例,收到表揚信或錦旗的有9人,沒有因承受不了工作壓力而辭職的,投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為13.88%、87.5%與0。觀察組的護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組,護理質(zhì)量持續(xù)上升。
3討論
人性化管理是以患兒和護士為基本出發(fā)點的一種管理方式,本質(zhì)是以患兒為中心進行人性化服務,培養(yǎng)醫(yī)護人員健康的心態(tài)和良好的心理素質(zhì)。傳統(tǒng)的管理模式只注重事件的管理,雖然能夠保障工作的正常運轉(zhuǎn),但是經(jīng)過實踐檢驗后發(fā)現(xiàn)其已與社會發(fā)展嚴重脫節(jié)。隨著醫(yī)患糾紛日趨白熱化,護士的工作難度也在逐步增大,具有壓力大、風險高、服務人群特殊的特點,怎樣與患者建立起相互理解、支持、和諧的關系,在工作中營造理解、尊重、有序、溫馨的工作氛圍成為醫(yī)學界研究的重要課題。本次研究對我院觀察組的護理隊伍采用人性化的管理方式,不僅發(fā)生不良事件的幾率降低,還獲得了廣泛的贊譽,而且沒有發(fā)生因承受不了工作壓力而辭職的現(xiàn)象。古人有云:“人心齊,泰山移”,由此可見,良好的工作環(huán)境和人際關系的和諧是提高護理質(zhì)量的重要因素。
在工作中,實施人性化管理首先要尊重護士。在日常生活中,多與護士進行溝通,如果其不慎在工作中出現(xiàn)紕漏,應當適當給予安慰,不能過分指責。護士自己也應主動承擔責任,與患者家屬進行溝通,解決問題,提高團隊凝聚力。
1.1臨床資料
在2012年8月~2014年8月期間,在我院泌尿科進行治療的60例患者,將其分為對照組和實驗組,各組各為30人,對照組30例中女患者有17例,男患者13例,其年齡在31~80歲,平均年齡為(56.2±15.5)歲;實驗組30例中女患者15例,男患者15例,年齡32~77歲,平均年齡為(54.5±14.3)歲。兩組患者在身體等方面都無大差異性,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對照組的患者使用外科常規(guī)護理。實驗組的患者在外科常規(guī)護理的基礎上使用人性化護理的方法:加強病房的衛(wèi)生環(huán)境,提高舒適度,應耐心解答患者提出的問題,在生活上如親人般的照顧。為患者講解醫(yī)療知識,提供一切關于治療可靠的信息,護理人員要有耐心和同情心,醫(yī)院對于護理人員加以培訓,相互尊重,創(chuàng)造和諧的氛圍。為患者做好隱私情況的保密,一切為患者只需而增加設施。增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療后,對患者進行隨訪,觀察預后病況,直到患者的病情得以穩(wěn)定和康復。
1.3觀察指標
對護理后的患者進行一個問卷調(diào)查,觀察在人性化護理后對護理工作的滿意度,非常滿意:康復較好;滿意:護理后一般;不滿意:護理無效?;颊邔ψo理人員的態(tài)度服務和溝通解答方面進行觀察,分為三個等級:好:服務態(tài)度較佳,溝通解答較順利;一般:服務態(tài)度一般,能進行溝通解答;差:服務態(tài)度和溝通解答較差。
1.4統(tǒng)計學處理
統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析,計量資料以表示,用x2檢驗計數(shù)資料,用t檢驗比較組間,以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1護理后兩組患者在服務態(tài)度和溝通解答方面的比較
兩組患者在護理后,實驗組在服務態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占(40.00%)與(46.00%)均高于對照組在服務態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占(13.33%)與(10.00%)統(tǒng)計學上有意義(P<0.05)。
2.2兩組患者經(jīng)護理后滿意度情況
兩組患者在護理后,實驗組的滿意度(90.00%)明顯高于對照組的(50.00%),統(tǒng)計學上有意義(P<0.05)。
3討論
泌尿系統(tǒng)疾病可由其他疾病引起,泌尿系統(tǒng)各器官都可發(fā)生,主要癥狀:尿液的變化,排尿疼痛、高血壓、貧血及水腫,給患者帶來極大的痛苦,給患者的日常生活帶來不便。研究結果顯示:使用人性化護理一組在服務態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占有率均高于使用常規(guī)護理一組在服務態(tài)度和理解溝通方面評價的占有率,統(tǒng)計學上有意義(P<0.05)。使用人性化護理一組的滿意度(90.00%)明顯高于使用常規(guī)護理的(50.00%),統(tǒng)計學上有意義(P<0.05)。本研究對在我院患有泌尿疾病的患者給予人性化護理,在護理上給予環(huán)境、態(tài)度及氛圍的人性化管理,為患者提供一個舒適的環(huán)境,護理人員和患者進行積極的溝通,構建和諧的氛圍。
4結語
1.1一般資料:
選擇2012年11月~2013年11月在我院接受手術的患者74例,其中,普外科手術24例,心胸外科手術19例,骨科手術14例,婦產(chǎn)科手術12例,腦外科手術5例。將74例接受手術的患者平均分為研究組與對照組,每組37例。對照組男21例,女16例,平均年齡(49±2.89)歲;給予對照組患者常規(guī)護理。研究組男22例,女15例,平均年齡(48±1.43)歲;研究組患者則采用人性化護理模式進行護理。兩組性別、年齡及手術類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法:
給予對照組患者常規(guī)護理,如一般護理、心理護理、飲食護理以及健康宣教等;研究組則采用人性化的護理模式進行護理,具體護理方案如下:①術前護理:術前,護理人員應加強對患者病房的尋呼,詳細了解患者有無合并癥或過敏史等,并仔細翻閱患者各項常規(guī)檢查的結果,對患者生命體征進行評估,以便更好的應對手術中可能出現(xiàn)的問題;同時,患者受病痛的折磨及對手術的恐懼而產(chǎn)生負性心理情緒,這時,護理人員應加強與患者的溝通和交流,必要時對其進行心理疏導,緩解或消除患者內(nèi)心的恐懼,提升其治療及護理的自信心。②術中護理:患者在進入手術室前,還應想患者簡要介紹術中應注意的事項,告知手術的過程,減少患者及其家屬的心理負擔;患者進入手術室后,護理人員應保持手術室環(huán)境的溫度及濕度適宜,同時,用簡單、溫和的語言與患者進行交流,分散患者的注意力,做好患者的保暖措施,降低低體溫的發(fā)生率;進而提升治療療效。③術后護理:術后,嚴密監(jiān)測患者的生命體征,同時,觀察患者肌力及意識恢復的情況,做好相應的交接工作,并告知患者及其家屬、引流管、輸液管及飲食等應注意的事項。
1.3評定標準:
采用本院自制的問卷調(diào)查表對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查,其中,調(diào)查的項目包括:專業(yè)技能、醫(yī)療環(huán)境、服務態(tài)度及呼喚關系等;采用打分制:≥85分為非常滿意;60分~85分為比較滿意;<60分為不滿意。本次研究共發(fā)放問卷調(diào)查表74例,回收74例,回收的有效率為100%。
1.4統(tǒng)計學方法:
使用SPSS17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
兩組患者經(jīng)護理后,研究組護理滿意度為100%,明顯高于對照組護理滿意度81.08%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
將2012年5月~2013年6月于本院接受治療114例患者作為研究對象,隨機分為研究組57例和對照組57例。研究組57例,男26例,女31例,年齡32~67歲,平均年齡(38.9±7.8)歲,對照組57例,男28例,女29例,年齡30~66歲,平均年齡(37.7±8.2)歲。兩組患者一般資料對比,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)管理的護理方案處理,研究組采用人性化管理護理方案處理。具體人性化管理護理方案內(nèi)容如下:①建立人性化的護理工作環(huán)境。不僅需要為患者準備優(yōu)良、舒心的環(huán)境,而且需要給護理人員營造一個舒適、干凈的工作環(huán)境,這樣才能有效地做好護理工作。②樹立以人為本的護理觀念。醫(yī)護人員是與患者直接接觸的工作者,也是護理質(zhì)量提高的中心人物,所以需要高度重視護理人員的個體化差異,應該從他們的家庭、情感等各方面來制定工作計劃,尊重護理人員,切實體會他們的感受,調(diào)動他們工作的積極性。③制定有效的護理培訓方案。定期對護理人員進行培訓,不僅可以提高他們的服務患者的知識技能,而且可以增加他們的充實感與責任感,最終提高醫(yī)院的整體服務形象。④建立合理的獎勵措施。依據(jù)護理人員平時表現(xiàn),以及患者反饋回來的護理質(zhì)量和滿意度等問卷情況,對護理人員給予經(jīng)濟獎勵,從而促進工作的積極性,加強綜合護理質(zhì)量。⑤建立良好的護患關系。護理人員在工作中要耐心與患者溝通,用所學教育心理學知識為患者講解病情,排解患者的恐慌心理,關注患者的情感變化,增強患者就醫(yī)的依從性。
1.3觀察指標
記錄兩組患者在護理中對護理人員出現(xiàn)差錯、差錯糾分、基礎護理等護理質(zhì)量以及兩組患者對護理的滿意度(分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級),并對結果進行分析比較。滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗;等級資料的比較采用秩和檢驗(Wilcoxon兩樣本比較法)進行。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者對護理質(zhì)量評價的比較
研究組患者實施人性化管理護理方案后,護理人員出現(xiàn)差錯、風險事件、基礎護理等護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對護理滿意度的比較
研究組患者的護理滿意度為93.0%高于對照組為78.9%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
在人性化管理在護理工作中實施以來的一年中,本院的服務質(zhì)量以及工作效率得到了一致好評,與往年的收效相比,明顯有質(zhì)的飛躍。在人性化管理方案中,積極重視人的重要性,其中不僅包括醫(yī)院的服務對象——患者,而且切實關注到了服務者——護理人員。護理人員是直接接觸患者、服務患者的靈魂人物,所以只有對護理人員的高度重視,才可以做好服務工作。這次研究中的人性化管理護理方案包括:建立人性化的護理工作環(huán)境、樹立以人為本的護理觀念、制定有效的護理培訓方案、建立合理的獎勵措施和建立良好的護患關系五個步驟。通過給護理人員和患者建立舒適的環(huán)境,不僅可以增加患者對醫(yī)院的第一印象,而且可以給護理人員清新的工作氛圍;將以人為本的理念灌輸?shù)秸麄€醫(yī)院中,加強對護理人員的關注度,可以有效提高護理質(zhì)量以及滿意度;對護理工作實行定期培訓,增加護理人員技能知識,提高工作充實感;與患者建立良好友誼,傾聽他們的心聲,提高患者就醫(yī)積極性。本次實驗中,常規(guī)管理下的護理方案中,患者對基礎護理和服務態(tài)度的評分為(87.1±2.7)分、(83.4±2.5)分,工作中出現(xiàn)差錯、風險事件以及差錯糾紛的事件也比較多,處理能力較弱,而患者對護理的滿意度只有78.9%,數(shù)據(jù)顯示不高,說明護理工作還不夠完善。而采用了人性化管理的護理方案后,患者對基礎護理和服務態(tài)度的評分為(94.3±3.6)分、(94.5±2.8)分,而患者對護理的滿意度達到了93.0%,與常規(guī)護理相比較,出現(xiàn)差錯等事件明顯減少,說明護理人員的技能得到了提升,而護理質(zhì)量與滿意度也顯著提高,患者的評價較高。
4結語
1.1效果評價分別觀察并比較兩組患者的心理狀況和患者滿意度。其中心理狀況應用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定,兩量表均含有20個項目,采用4級評分,標準分50分以上表明存在焦慮或抑郁。50~59分為輕度焦慮或抑郁,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮?;颊邼M意度采用自行設計的量表進行問卷調(diào)查,包括對護理服務、護士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等3個方面,按照滿意程度不同分為滿意和不滿意。
1.2統(tǒng)計方法應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1護理干預前后患者心理狀況比較(表1)干預前兩組焦慮、抑郁程度接近,干預后觀察組無焦慮和抑郁所占百分比均有明顯升高,而對照組變化不明顯。
2.2患者滿意度比較(表2)觀察組患者對護理服務、護士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等的滿意率均高于對照組,除病區(qū)環(huán)境外,余兩項兩組間差異有統(tǒng)計學意義。
3討論
心血管疾病患者要忍受長期服藥帶來的副作用,心理負擔重,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒,危及患者的生理心理健康。其焦慮、抑郁等不良情緒,反過來又會影響疾病的過程,加大對患者的傷害,使其生活質(zhì)量進一步下降。傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式很大程度上忽視了細節(jié)問題對患者的影響。人性化護理服務是以病人為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導,為患者提供最佳的人性化服務的一種護理模式,包括生理、心理、社會和文化各方面綜合體的護理。在給予患者有效治療的同時,配合積極的人性化護理措施,讓其感受到更多的關心、愛護和尊重,加強對患者的心理疏導,提高患者及家屬對疾病的理解程度,增強其治療的配合度,對于早日康復出院具有重要意義。
1.1方法
對照組130例患者采取常規(guī)護理的方式,主要包括對患者進行健康教育、生命體征各項指標測量以及遵醫(yī)用藥等。試驗組的130例患者在基礎護理的基礎上,采取個性化護理方式,護理人員對患者實施人性化干預護理,在整個護理過程中,把患者作為服務中心,采取一系列有效措施提高護理人員的護理質(zhì)量和服務水平。其具體措施為:
①轉(zhuǎn)變服務理念,人性化護理的服務理念就是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“功能模式”,而是遵從“服務性模式”,在整個護理過程中始終按照“以患者為中心”的原則;這就需要護理人員先轉(zhuǎn)變理念,由被動的服務模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥姆?,要提高自身的職業(yè)素養(yǎng),重視患者的利益,充分從患者的生理需求、心理及社會需求全面出發(fā),對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務。護理人員不僅要了解患者的病情狀況,還需要及時掌握患者的家庭情況,性格特點等各方面,思考問題的時候盡可能站在患者角度,理解患者的需求并盡可能的滿足,從而提高護理服務質(zhì)量,提高患者的舒適度;另一方面還需要加強提高護理人員的專業(yè)技術水平和職業(yè)素養(yǎng),只有扎實的專業(yè)技術水平才能更好的為患者提供病情服務,促進患者早日康復;這就需要護理人員加強自身的學習,樹立較強的責任意識,重視患者的利益,以此為患者提供更加貼心的服務;
②為患者提供良好的病房環(huán)境,護理人員應加強對病房環(huán)境的管理,定期開窗通風、消毒殺菌,保持病房的安靜,從而為患者提供一個良好的、舒適的養(yǎng)病環(huán)境;在病房的布置上還可以按照患者個人的愛好進行布置,根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者的實際情況為患者提供相應的陪護用品;
③醫(yī)護人員要加強患者的心理護理,由于患者受到疾病的刺激,加上醫(yī)院陌生的環(huán)境、害怕增加家庭經(jīng)濟負擔、受到親人或朋友的冷漠等因素容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理,大大影響了治療和護理的依從性,從而對治療和護理工作的順利開展造成了嚴重影響。這就需要護理人員從患者的各方面情況充分考慮,要對患者實施有效的心理護理,就要加強對患者針對性的心理護理,多和患者進行溝通,了解患者的性格特征,患者的家庭狀況和患者的病情變化情況,并對患者在生活上、工作上和學習上的困擾進行心理護理,和患者多討論一些其他的問題,轉(zhuǎn)移患者的注意力,例如,可以充分利用電視節(jié)目、聽音樂一集看書等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,從而減輕疾病及治療對患者的刺激,護理人員應表現(xiàn)的大方、熱情,取得患者的信任,改善護患關系,緩解患者的抵觸情緒,提高患者的依從性;另外是加強對患者家屬的心理護理,患者家屬在患者治療中是否配合,關系到了護理是否能夠順利開展,也會直接影響到患者的治愈效果。一般而言,在臨床醫(yī)學中一些患者在接受治療和護理的過程中,會發(fā)生一些問題。尤其是對高齡患者和小兒患者,在接受治療和的過程中難免會出現(xiàn)一次性針刺不成功的情況,患者對于會存在一些抵觸情緒,患者家屬本身對患者的病情比較擔心,在出現(xiàn)這些意外情況,也會造成患者家屬出現(xiàn)抵觸情緒,從而不利于護理人員工作的順利開展,甚至會引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此,護理人員在注重患者心理護理的同時,也要加強對患者家屬的心理護理。護理人員預先應該為患者講解患者病情,讓患者家屬對患者的病情、治療方法以及護理方法有一定的了解,提高患者家屬對患者疾病的認識,患者家屬才能夠端正心態(tài),掌握日常護理方法和注意事項,及時做好心理準備,減少對患者的擔心,并積極調(diào)動患者做好患者的心理護理,鼓勵患者,幫助患者樹立治療的信心;
④加強對患者的健康宣教,可定期開展健康教育活動,為患者講解外科疾病規(guī)范化治療知識、日常注意事項、自我護理措施、康復訓練等等,每天床頭交接班時真誠問候,詳細詢問病人不適,及時解決各種問題。運用真摯的語言安慰患者,巧妙的告知性語言告訴患者其病情發(fā)展狀況、治療情況以及護理情況,讓患者配合治療,了解日常中的注意事項,對于患者提出的相關問題,護理人員也要做到及時的回答,運用合理性的語言為患者講解相關知識;
⑤飲食護理,有的患者在飲食上要特別引起重視,在護理過程中,護理人員要根據(jù)患者病情實際情況和身體狀況制定針對性的飲食方案,對于患者的日常飲食,可以選取一些富含高維生素、高蛋白、高纖維以及營養(yǎng)豐富的食物,確?;颊郀I養(yǎng)供給充足,并教育患者要多吃新鮮蔬菜和水果,嚴禁吃辛辣刺激性強的食物,并結合患者的飲食愛好調(diào)節(jié)飲食類型,要求患者要多喝水;
⑥術后護理與功能鍛煉,護理人員應及時將患者的手術治療情況及病情發(fā)展情況告知患者及其家屬,安撫患者,緩解其緊張、焦慮等不良情緒;另外是做好患者的口腔、皮膚、留置針、尿道等護理,觀察切口情況、呼吸情況,做好切口感染等并發(fā)癥的預防工作;同時根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的康復訓練計劃,促進患者早日康復;
⑦護理注意事項,在開展人性化護理過程中應注意以下幾個方面:首先是在整個護理過程中提高對患者的關注,每個人都希望受到關注,因此護理人員應提高患者患者的關注度,從病情和生活上關心患者,了解和尊重患者;在與患者接觸過程中應表現(xiàn)得大方、熱情,不可表現(xiàn)出不耐煩等態(tài)度,切忌在患者面前竊竊私語;在與患者溝通過程中應充分掌握技巧,積極利用微笑等肢體語言,注意使用文明語言,提高患者的舒適度;在日常護理工作的各項操作比如扎針等過程中應努力提高自身的專業(yè)技術水平,并隨時保持認真嚴謹?shù)膽B(tài)度,提高自身的專業(yè)技術水平;另外是醫(yī)院及科室應根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定人性護理理論制度,要求科室相關人員嚴格按照制定的制度開展護理工作,科室及醫(yī)院相關責任人員定期考查實施情況;護理人員需要注意護理細節(jié),比如可以在患者生日的時候給予祝福,特別是在業(yè)務繁忙的時候應做到不慌不亂,避免引起患者恐慌;最后是在實施各項操作之前盡可能為患者詳細說明操作的目的、方法、注意事項等等,在進行靜脈穿刺等相關操作的時候應嚴格按照無菌操作規(guī)范,并盡量提高一次穿刺成功率,在此過程中積極通過溝通交流等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力,減輕疼痛刺激。
1.2效果判定標準
患者治愈后,對患者的滿意度進行調(diào)查,其調(diào)查主要是采取該院自行設定的滿意度調(diào)查題目進行調(diào)查。共計20個題目,每一個題目均通過非常滿意、滿意、不滿意3個標準進行評定,分數(shù)分別為5分、3分、1分,總分為100分,最后合計總得分,如果總得分超過90則判定為非常滿意,70分以上表示滿意,70分以下表示不滿意??倽M意度=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)。
1.3統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析,以率(%)表示計數(shù)資料,比較經(jīng)χ2檢驗。
2結果
在該次調(diào)查中,試驗組對護理人員的總滿意度為96.92%,其中有101名患者對護士人員的護理表示非常滿意,有25例患者對護理人員的護理表示滿意,只有4例患者對護理人員的護理表示不滿意,僅占總人數(shù)的3.08%。在試驗組的130例患者中,患者對醫(yī)護人員的總滿意度為86.92%,其中有82名患者對護士人員的護理表示非常滿意,有31例患者對護理人員的護理表示滿意,有17例患者對護理人員的護理表示不滿意,占總人數(shù)的13.08%。兩組醫(yī)護人員滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)結果比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
1.1基本資料:
選取2012年10月到2013年5月的100例住院分娩的初產(chǎn)婦資料進行回顧性分析,100例患者的年齡在20~34歲之間,平均年齡為28.1±4.3歲,患者的懷孕時間為37~40周,患者的體重在59~82kg之間。將100例患者隨機分為兩組,觀察組和對照組各50例,對照組患者實施常規(guī)護理方式,觀察組患者在常規(guī)護理的前提之下實施人性化護理方式,觀察組和對照組患者在年齡、孕周以及體重等方面比較沒有顯著差異(P>0.05),存在可比性。
1.2方法:
對照組(50例)患者實施常規(guī)護理方式;觀察組(50例)患者在進行常規(guī)護理的基礎之上實施人性化護理,為患者進行心理等方面的綜合護理,按照患者的個體化不同,為患者實施心理疏導,緩解患者的緊張以及焦慮的情緒,注意患者的飲食起居等方面的護理,使患者感受到家庭般的溫暖。
1.3統(tǒng)計學方法:
采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù),進行t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
對照組(50例)患者中有30例患者自然分娩,占總例數(shù)的60.0%,剩余20例患者實施剖宮產(chǎn)手術,占總例數(shù)的40.0%;觀察組(50例)患者中有40例患者自然分娩,占總例數(shù)的80.0%,剩余10例施行剖宮產(chǎn)手術,占總例數(shù)的20.0%,觀察組和對照組患者比較有顯著差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義;對照組(50例)患者在分娩過程中的出血量平均為199±61.7ml,觀察組(50例)患者的出血量平均為151±63.3ml,觀察組和對照組患者比較有顯著差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。
3討論
【關鍵詞】骨科;護理;人性化
隨著醫(yī)學模式由生物模式轉(zhuǎn)向生物―社會―心理模式轉(zhuǎn)變的時候,護理的理念也在改變。近年來,人性化的概念正在深入護理的工作中,以病人為中心的指導思想正深深地滲入護理工作者的心中。自從2003年以來,本院骨科病房根據(jù)人性化護理服務的要求,結合骨科患者的特點,深入開展人性化護理取得良好社會與經(jīng)濟效益?,F(xiàn)將體會總結如下。
1人性化護理理念的教育
要進行人性化護理服務,首先要理解人性化服務的理念,只有充分了解了什么是人性化服務,才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此,我院特別開設了人文關懷以及人性化護理相關的課程,讓每一個護理人員充分了解護理發(fā)展的趨勢,了解人性化護理服務的理念和要求,為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎。同時,還請了專業(yè)禮儀老師進行護理人員的行為和語言培訓,制定詳細的行為規(guī)范標準。
2人性化護理在骨科病房的體現(xiàn)
2.1入院時人性化護理骨傷??漆t(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折,入院時,患者承受著疼痛的折磨,來到一個陌生的環(huán)境,需要時間去適應。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定,這些操作會增加患者的恐懼感。因此,護理人員要主動關心和安慰患者,視患者如親人,做到換位思考,設身為患者利益著想,用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士,做好定餐等工作,并讓患者了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗,一定能幫助其解除病痛,減輕思想負擔,產(chǎn)生并增強他們對醫(yī)療服務的信任感,安心地接受治療。患者常主訴疼痛,護理人員要主動安慰患者,注意疼痛的性質(zhì)、部位及進展,患肢腫脹、末端血運、指(趾)活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移,增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。
2.2圍手術期的人性化護理
2.2.1術前護理在手術之前,增強患者的自信心和克服術前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識,穩(wěn)定情緒,可以增強對手術治療的信心[1]。因此筆者耐心、細心地向他們介紹將要進行手術的情況,盡量用簡明易懂的語言,讓患者獲得健康知識,同時可以適當運用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護士向患者做好術前宣教,解釋術前做好皮膚準備的重要性,術中如何配合醫(yī)生和護士的工作及術后的注意事項。同時在做術前準備時,動作盡量輕柔,避免術前準備工作引起的不適導致患者情緒的變化。
2.2.2術后護理手術之后,患者麻醉清醒后回到病房,護士要及時到床邊,跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通,說明手術已做好了,讓他們知道手術是成功的。了解患者的心理及情緒變化,盡量滿足他們的需要。始終保持微笑,以端莊的儀表,關懷性的語言,熱情、誠懇的態(tài)度,來緩解患者手術帶來的痛苦;通過關心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心;通過細心的觀察,及時向醫(yī)生反映患者的情況,使用止痛藥物及其他方法來緩解術后疼痛。
.3人性化護理與功能鍛煉術后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課,讓每一位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時,也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛,正確地運用功能鍛煉的方法,來配合醫(yī)生的指導,爭取早日康復。如膝關節(jié)全膝置換術后,膝關節(jié)需要進行屈曲功能鍛煉?;颊哌M行屈曲鍛煉是比較痛苦的,這時候,護士要發(fā)揮其優(yōu)勢,通過日常的溝通及教育,讓患者了解術后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性,鼓勵他們?nèi)淌芡纯?,配合鍛煉,爭取早日康復。護士要掌握人體機能解剖和運動的基本規(guī)律,熟練運用生物力學原理,正確選擇和應用運動療法或其他療法。這樣,骨關節(jié)的康復治療就能起到事半功倍的效果[2]。
2.4護理人員的人性化語言藝術護士的語言行為是心理護理的重要手段,必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容,鼓勵和激勵的語言能充分調(diào)動患者的積極情緒,減輕其思想負擔,起到配合治療的作用。反之,粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激,甚至導致醫(yī)源性疾病的發(fā)生[3]。筆者的做法是:與患者及其家屬溝通時,使用禮貌性的語言;當患者遇到疼痛或者缺乏自信時,運用安慰性及鼓勵性的語言;當患者緊張時,采用引導性的語言,使患者放松。避免使用生硬的語調(diào),以免打擊他們的自信心。
2.5人性化護理在患者家屬中的運用當患者因骨科疾病住院時,家屬同樣有急切的心情,此時需要對他們進行人性化的疏導。筆者的做法是:對患者進行健康宣教的同時,主管護士及時與患者家屬溝通,進行健康教育指導。如年老的臥床患者,預防三大并發(fā)癥的重要性;術后患者的營養(yǎng)對疾病康復的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調(diào)護;并及時將治療的情況告訴家屬,讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
3對護理人員的人性化管理
所謂人性化管理指在管理活動中把實現(xiàn)以人為本的管理作為指導思想,堅持一切從人出發(fā)。以調(diào)動和激發(fā)人的積極性、創(chuàng)造性為根本手段,達到提高效率和人的不斷發(fā)展的目的[4]。對護理人員實施人性化管理,并不斷深化人性化管理是必要的[5]。護理人員承受較大的壓力,日常工作繁重,患者與社會對護理人員工作的要求不斷提高。因此,我院對廣大護理人員采用理解、激勵、贊賞的方法,充分調(diào)動護理人員的積極性;減輕她們的心理壓力,及時發(fā)現(xiàn)她們的情緒變化,盡快幫她們找到心理宣泄的途徑,讓她們輕松地、主動地、更好地為患者服務;研究每一位護理人員的特點,根據(jù)她們各自的優(yōu)勢來安排工作。通過這些人性化的措施,極大地提高護理人員的精神面貌,有效地提高工作效率。
人性化護理服務的核心是以人為本,尊重患者的需要。我院通過開展人性化護理,以病人為中心,調(diào)動了護理人員工作的積極性?;颊邔ψo理工作的滿意度也有了較大的提高,護理工作得到了患者及其家屬的肯定,極大地提高了護理服務質(zhì)量,增加了我院的經(jīng)濟效益,提升了社會效應,推動了護理工作的發(fā)展。
【參考文獻】
1劉艷麗,劉麗珍.骨科圍手術期的健康教育.中國療養(yǎng)醫(yī)學,2005,14(2):31-32.
2李萍.骨關節(jié)康復護理發(fā)展與臨床缺口.廣州醫(yī)藥,2005,36(5):75-76.
3王文,王蕾,張瑜.淺談護理服務中的人性化語言.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2005,26(5):605.