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“到2020年,實現(xiàn)貴州省66個貧困縣醫(yī)院學科專業(yè)建設取得長足進步,至少有一所醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院水平,90%的病人看病就醫(yī)不出縣?!?2月12日,國家衛(wèi)生計生委、貴州省政府共同召開援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶全覆蓋啟動大會,會議透露出健康貴州新愿景。
援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶全覆蓋,是貴州健康扶貧戰(zhàn)略的重要舉措。對貴州而言,“實施健康扶貧,既要突出精準性,又要體現(xiàn)普惠性,既要精準到現(xiàn)有493萬貧困人口,也要預防493萬以外的人群因病致貧、因病返貧,以全民健康保障脫貧攻堅、助推同步小康。”
在11月14日舉行的全省衛(wèi)生與健康大會上,貴州省委書記、省人大常委會主任陳敏爾指出,要深入實施健康扶貧工程,落細落小醫(yī)療扶貧政策,織密織牢“三重醫(yī)療保障”網(wǎng),用足用好醫(yī)療對口幫扶力量,精準到戶、精準到人、精準到病,切實減少和遏制因病致貧、因病返貧。
精準實施“三重醫(yī)療保障”
10月底,貴州已確認386.22萬名醫(yī)療救助保障對象,占全省貧困人口的78.3%。
作為貧困發(fā)生的一大重要因素,貴州省有三成以上貧困家庭因病致貧、因病返貧。493萬農(nóng)村貧困人口中,因病致貧、因病返貧的就有87萬多人。健康扶貧任務繁重,必須“堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。
從2015年開始,貴州省針對建檔立卡貧困人口中的大病患者、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員等重點人群,實施醫(yī)療救助,率先在全國建立完善了基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”體系。
“第一重”即統(tǒng)一實行“門診統(tǒng)籌補償+住院補償+重大疾病補償”模式。對低收入家庭中的重病患者等11類人群,在門診和住院政策范圍內(nèi),費用報銷比例提高不低于5個百分點,同時經(jīng)轉(zhuǎn)診在省級定點醫(yī)療機構住院不再設置起付線。
“第二重”即實施年度累加和分檔賠付,降低大病保險報銷起付線,有效減少貧困人口大病費用個人實際支出。在基本醫(yī)療保險基礎上,大病保險再提高10個百分點以上的報銷比例。
“第三重”即在落實前兩種報銷政策后,仍無力支付剩余醫(yī)療費用的,實行民政醫(yī)療救助、計生醫(yī)療扶助、扶貧專項救助、慈善救助等政策。
據(jù)貴州省衛(wèi)計委提供的數(shù)據(jù),2015年6月―2016年11月,全省“三重醫(yī)療保障” 體系累計惠及151.37萬人次,補償費用19.37億元,為貧困群眾多報銷醫(yī)療費用約4.34億元。
通過“三重醫(yī)療保障”體系建設,確保11類人群政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用實際補償比達到90%以上,其中的重大疾病患者、特困供養(yǎng)人T、最低生活保障對象中的長期保障戶、80歲以上老人等重點人群的報銷比例達到100%。
援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶全覆蓋
“補齊貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展‘短板’,不在‘健康中國’建設進程中掉隊,主要靠我們自身努力,也離不開國家衛(wèi)計委和東部發(fā)達省市的傾力支持幫助?!备笔¢L何力說。
對于援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶全覆蓋的重大意義,何力認為,其“直接關系貴州省醫(yī)療衛(wèi)生服務水平提升的程度,直接影響貴州省構建‘小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層’就醫(yī)秩序的成敗”。
貴州省66個貧困縣,是全省醫(yī)療資源供需矛盾最突出的地方,提高醫(yī)療服務水平空間很大、責任很重、任務很艱巨,東部地區(qū)74個高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構結對幫扶貴州基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,為貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“汲取經(jīng)驗、快速提升能力水平創(chuàng)造了一個難得的機遇”。
貴州健康扶貧事業(yè)得到國家層面的大力支持。在政策、資金、項目、人才培養(yǎng)等多方面,國家衛(wèi)計委給予特殊關注、特殊支持,僅“十二五”期間,投入超過470億元支持貴州衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展,并專門制定實施了《關于促進貴州衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的通知》等一系列政策。
2016年以來,國家衛(wèi)計委為貴州量身定制了“黔醫(yī)人才計劃”,幫助協(xié)調(diào)組建了“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團”,在貴州開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)國家試點和生育健康全程服務試點。
東部發(fā)達省市是貴州健康扶貧的一支重要力量。自2009年以來,浙江省已對貴州開展三輪對口幫扶,先后三次與貴州省簽訂浙黔兩省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶協(xié)議。
7年來,浙江省共選派113家(次)省、市級醫(yī)院和三甲醫(yī)院,對貴州84家縣級醫(yī)院進行全方位幫扶,投入幫扶經(jīng)費、捐贈設備物資共計2.14億元,派出專家2647人次,幫助培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員2701人。
浙江省相關醫(yī)療機構將繼續(xù)對口幫扶貴州29個貧困縣醫(yī)院,另有37個貧困縣醫(yī)院日前起得到上海、大連、青島、廣州、蘇州、杭州、寧波7個城市三級醫(yī)院對口幫扶。至此,貴州貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)對口幫扶全覆蓋。
貴州省衛(wèi)計委黨組書記、主任王忠說,“援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶全覆蓋”是貴州深入實施健康扶貧工程、大力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、加快縮小與全國差距的一項標志性、引領性工作,“為貴州人民蘊育和送上一個健康的春天”。
難點在基層 重點在基層
目前,貴州基本醫(yī)保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。今年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標準提高到每人每年420元。“先診療后付費”以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設“五個全覆蓋”、 醫(yī)療保險與救助“一站式”信息交換和即時結算等措施,廣泛惠及貧困人群。
客觀上,貴州衛(wèi)生與健康事業(yè)歷史欠賬比較多。比如在財政投入上,全省人均醫(yī)療衛(wèi)生公共財政支出雖然逐年增加,但目前仍低于全國平均水平;在衛(wèi)生服務供給方面,衛(wèi)生與健康服務資源總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體單一等問題比較突出;從疾病譜變化看,傳染病、慢性病、職業(yè)病依然易發(fā)多發(fā);從體制機制看,公立醫(yī)院綜合改革還不夠深入,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度亟待完善。
特別值得重視的是,醫(yī)療人才供給問題突出。數(shù)據(jù)顯示,在縣級醫(yī)院,本科以上學歷人才占36.82%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占9.68%;70%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員無專業(yè)技術職稱。在全省基層衛(wèi)生機構在崗人員中,大專以上學歷僅占48.4%,高中級專業(yè)技術職稱僅占8.7%,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的村醫(yī)僅占總數(shù)的4.1%,全科、兒科、婦產(chǎn)科等專業(yè)技術人員缺失嚴重。
為化解醫(yī)療服務人才總量與質(zhì)量欠缺難題,提升基層醫(yī)療健康服務能力,貴州將完善人才引進和使用機制,建立人才招錄“綠色通道”和人才雙向流動機制,對到縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的衛(wèi)生技術人員給予經(jīng)濟補助和職稱評定優(yōu)惠政策。此外,根據(jù)《貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力三年提升計劃(2016―2018)》相關舉措,基層醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、人才嚴重匱乏、體制機制不活、服務能力薄弱等突出問題,將逐步得到有效解決。
1號:尊敬的各位領導、各位來賓
2號:親愛的觀眾朋友們
合:大家晚上好
1號:今夜星光燦爛
2號:今夜銀光閃爍
3號:我們伴著歡快的樂曲
4號:我們乘著夏夜的涼風
合: 與您一起度過這美好的夜晚
1號:為慶祝成立60周年,為慶祝九原區(qū)成立五十周年,為慶祝扶貧醫(yī)院住院大樓落成并投入使用。今晚,由包頭市扶貧醫(yī)院舉辦的《扶貧醫(yī)院健康之夜》專場文藝演出
合:現(xiàn)在開始。
2號:包頭市扶貧醫(yī)院掛牌成立兩年多來,在上級部門的正確領導下,在社會各界的大力支持下,取得了輝煌的成就。
3號:醫(yī)院領導班子求真務實、開拓創(chuàng)新,使扶貧醫(yī)院這顆璀璨明珠,在群星閃爍的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)熠熠生輝。
4號:為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題,扶貧醫(yī)院本著“扶真貧、真扶貧”的辦院宗旨,把醫(yī)院辦成了咱老百姓自己的醫(yī)院。
1號:白衣天使們不辱使命
2號:用愛心、熱心溫暖患者的心
3號:用細心、耐心安撫病痛的心
4號:下面請欣賞由扶貧醫(yī)院全體員工表演的大合唱包頭市扶貧醫(yī)院院歌——
合:《天使頌》指揮 趙炎
獨舞《月光下的金孔雀》主持詞:
女:孔雀舞是傣族的一種民間舞蹈,在傣族人民心目中,孔雀是幸福、吉祥的象征,也是智慧、美麗的象征。下面就請扶貧醫(yī)院的xxx小姐把這個美好的祝愿送給您。
女聲獨唱《祝酒歌》主持詞:
男:遼闊的草原,美麗的天堂。這里的人熱情、奔放、豪邁。
女:這里夢幻般的景色令人心馳神往
男:草原上詩一般的氣質(zhì),能給你的遐想插上翱翔的翅膀,草原上酒一般的醇香,能醉迷你回家的歸途。
女:下面就請xxx女士,把您帶到美麗的大草原嘗一嘗那醇香的美酒。
三句半《敲鑼打鼓作匯報》主持詞:
男:歡騰的鑼鼓敲起來,敲出我們滿腔的熱情。扶貧醫(yī)院的小伙子們個個生龍活虎,人人氣勢非凡。他們這些陽光男孩,給扶貧醫(yī)院帶來勃勃生機。請欣賞由扶貧醫(yī)院的小伙子表演的節(jié)目——三句半《敲鑼打鼓作匯報》。
歌伴舞《希望》主持詞:
男:劉翔,是一個飛人,百米跨攔,他讓國人實現(xiàn)]...了一個夢幻般的希望。
女:在扶貧醫(yī)院,也有一位叫劉祥的醫(yī)生,他自行研制的兒麻矯正器,榮獲國家專利,他的發(fā)明給無力行走的人插上了希望的翅膀。從此他們可以滿面春風地向我們走來。
男:讓希望布滿高山、大海,讓希望充滿每個人的心懷。
女:請欣賞由扶貧醫(yī)院手術室的護士小姐們?yōu)榇蠹冶硌蓓n國舞蹈《希望》
舞蹈《天竺少女》主持詞:
男:天使是美麗的
女:天使是純潔的
男:他們曾為尋求治療方案而緊鎖雙眉
女:他們曾為搶救危重病人而爭分奪秒
男:可當他們脫下工作服時,也同樣有萬種風情。下面請欣賞舞蹈——
合:《天竺少女》
拉丁舞《xxxxxx》主持詞:
你擁有健康和美麗嗎?
你追求現(xiàn)代和時尚嗎?
那么來吧!和我們一起跳拉丁舞吧!
在那高雅藝術的旋律的中,體會快樂與健康。
小品《愛的奉獻》主持詞:
男:去年的現(xiàn)在,家住麻池鎮(zhèn)的一位身患巨大骨肉瘤的女患者,因無錢醫(yī)治時,醫(yī)院立即派出醫(yī)護人員將她接來免費救治。
女:全院當班的80多名職工自發(fā)的為她捐款1300元,雖然,最終沒能挽留住她的生命,可她是在扶貧醫(yī)院人的愛心呵護下離去的。
男:醫(yī)院以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、人性化的服務理念,開展了“假如我是一個病人”大討論,教育職工急患者所急,想患者所想。
女:為貧困患者減免醫(yī)藥費的事例舉不勝舉,這是扶貧醫(yī)院人愛心的奉獻,是貧困患者希望之所在。
男:一份份誠摯的愛心,滋潤著一片片干涸的沙漠。
女:一次次無私的救助,揚起了無數(shù)人生活的風帆。
男:請欣賞小品《愛的奉獻》
歌伴舞《大板城的姑娘》主持詞:
男:大板城的姑娘象花朵一樣綻放,活潑開朗、熱情奔放。
女:大板城的姑娘象水一樣清亮,能歌善舞、美麗大方。
男:高高的鼻梁紅紅的臉龐,大大的眼睛象星星閃亮。
女:燦爛的笑容讓心神蕩漾,迷人的風情讓你如醉如狂。
合:請欣賞歌伴舞《大板城的姑娘》
快板《王鳳玲看病》主持詞:
女:喜慶的快板打起來,打出我們無限的幸福。
男:盼健康、奔小康,是人民群眾共同的心愿。
女:沒有人民的健康,就沒有全面的小康。
男:扶貧醫(yī)院為減輕患者的經(jīng)濟負擔,千方百計降低醫(yī)療成本。讓更多的老百姓不再為看病貴而發(fā)愁。
女:下面由婦產(chǎn)科的美女們,用快板的形式給大家講述一個真實的故事《王鳳玲看病》,請欣賞。
歌伴舞《感恩的心》主持詞:
女1:感恩會使人心境變得平和
女2:感恩會使人覺得無比幸福
女1:感恩會使人生活充滿希望
女2:感恩會使人變得更加堅強
女1:要感謝父母賦予我們生命
女2:要感謝老師賦予我們智慧
女1:要感謝朋友賦予我們友誼
女2:要感謝醫(yī)生賦予我們健康
女1:讓我們懷著一顆感恩的心,欣賞由扶貧醫(yī)院內(nèi)科為大家演出的節(jié)目,歌伴舞——
合:《感恩的心》
舞蹈《美麗的印巴女郎》主持詞:
女1:護士工作艱苦、勞累、煩瑣,可他們覺得苦中有樂,樂中有甜。
女2:他們雖是綠葉,卻從不吝嗇對紅花的襯托。在人生的旅途閃爍出耀眼的光華
女1:病床前,他們揮灑汗珠,去滋潤枯萎的生命。治療中,他們技藝嫻熟,去撫愛受傷的靈魂。
女2:他們每一次微笑,都是一個燦爛的日出。他們每一聲問候,都有一段輝煌的歷程。
女1:請欣賞由扶貧醫(yī)院婦產(chǎn)科的白衣天使們?yōu)榇蠹冶硌莸奈璧浮?/p>
合:《美麗的印巴女郎》
男:紅紅火火的舞蹈,舞出了濃濃的喜慶。
女:優(yōu)美動聽的樂曲,編織著美好的未來。
合唱《難忘今宵》
結束語
1號:親愛的朋友們,今天,我們在這里歡聚一堂,明天,我們的步伐更加鏗鏘有力。
2號:親愛的朋友們,今天,我們在這里放聲歌唱,明天,我們的歌聲將更加豪邁嘹亮。
3號:“醫(yī)療為根、扶貧為本、患者至上、和諧進取”是我們辦院的理念。
4號:成為“無紅包醫(yī)院”是我們?nèi)Υ蛟斓钠放啤?/p>
1號:金獎銀獎不如老百姓的夸獎。
2號:金杯銀杯不如老百姓的口碑。
3號:“科技興院,為民辦院”,會使扶貧醫(yī)院成為咱老百姓自己的醫(yī)院。
4號:包頭市扶貧醫(yī)院的全體員工,將堅定的站在醫(yī)療科技的前沿,奮戰(zhàn)在救死扶傷的第一線。
1號:送給您片片愛心,讓人間充滿真情。
2號:送給您片片愛心,讓寒冬蕩漾溫馨。
3號:送給您片片愛心,讓沙漠擁有綠洲。
4號:送給您片片愛心,讓生命奏響最強音。
1號:我們堅信,醫(yī)療扶貧事業(yè)在黨的“三個代表”旗幟的指引下在各級部門和社會各界朋友的大力支持下,必將開辟出一片新的天地。
2號:微笑就象春天閃亮的小花,象夏日如水的清風,象秋天高潔的云朵,象冬日溫暖的陽光。
3號:歲月如歌,讓我們踏著歡快的節(jié)拍,去擁抱燦爛的明天。
4號:生活如詩,讓我們懷著憧憬的心情,去暢想美好的未來。
1號:歡聚的時光總是如此短暫,但帶給我們的共鳴卻是如此深遠。
2號:讓今宵的燦爛在我們心中留駐永遠。
3號:包頭市扶貧醫(yī)院慶祝成立60周年
一、工作目標
按照市衛(wèi)生建康委要求嚴格落實上級健康扶貧工作規(guī)定,充分認識衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧的重要意義,切實把思想和行動統(tǒng)一到?jīng)Q策部署上來。以維護廣大人民群眾的利益為出發(fā)點,確保建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院費用和門診特殊慢性病門診醫(yī)療費用實際報銷比例分別達到90%、80%、“先診療后付費”政策落實、家庭醫(yī)生簽約服務履約情況等工作。
二、 整改措施
(一) 加強組織領導, 確保健康扶貧工作有效展開
進一步加強對健康扶貧工作的領導,建立醫(yī)院扶貧工作領導小組,在醫(yī)務部下設扶貧組。專人負責管理扶貧政策的落實情況,妥善處理在健康扶貧工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。確?!按_保建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院費用和門診特殊慢性病門診醫(yī)療費用實際報銷比例分別達到90%、80%、“先診療后付費”政策落實。針對去年扶貧組對我院督查和暗訪出現(xiàn)的“先診療后結算” 問題的通報情況,我們認真總結,明確專人專門負責此項工作的運行, 確保扶貧群眾利益不受損害。 對貧困對象進行分類標識, 開通綠色通道,先救治后結算,簡化入院手續(xù),嚴禁因費用問題延誤救治或推諉扶貧救助對象。對于“建檔立卡貧困戶人口家庭醫(yī)生簽約服務應簽未簽”的問題,我院公衛(wèi)科人員按區(qū)域劃分管理貧困戶,與貧困戶家人或者村醫(yī)以及貧困戶幫扶對象聯(lián)系,時刻關注貧困戶人員去向;同時下鄉(xiāng)核實走訪貧困戶;及時組織全鎮(zhèn)村醫(yī)開了村醫(yī)整改會,動員村醫(yī)積極聯(lián)系外出人員,掌握外出人員動向,做的及時簽約。
(二) 健康扶貧政策知曉率低。
通過醫(yī)院健康教育宣傳欄、健康知識講座等多種途徑進行健康扶貧政策宣傳,同時我們在全院宣傳欄、各個診室、護士站張貼和放置標示牌,讓醫(yī)護人員都要知曉健康扶貧政策,加強政策上的醫(yī)患溝通,加大宣傳力度,提升政策知曉率。
(三) 加強監(jiān)督檢查,確保各項減免政策及時到位。
我們加強了減免政策與信息化管理的監(jiān)督檢查,根據(jù)信息系統(tǒng)存在問題,安排專人負責,加快完善步伐,做到發(fā)現(xiàn)問題整改問題, 針對來我院就診的扶貧人員,通過信息化自動化直接給予減免, 確保貧困患者各項減免政策落實及時到位。
三、 保障措施
(一) 加強組織領導,強化工作責任,提高健康扶貧工作在脫貧攻堅戰(zhàn)中的重要性,確保把健康扶貧作為最大政治任務、作為重點工程來干。成立了醫(yī)院健康扶貧工作領導小組,院長兼任小組組長,各組員各司其職,在醫(yī)務部成立扶貧組,由醫(yī)務部主任兼任辦公室主任,全面做好健康扶貧工作,將扶貧工作做為常態(tài)來抓,及時處理扶貧工作出現(xiàn)的新問題、新情況。嚴格執(zhí)行并做好建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院費用和門診特殊慢性病門診醫(yī)療費用實際報銷比例分別達到90%、80%、“先診療后付費”政策落實、家庭醫(yī)生簽約服務履約情況、認真貫徹落實政府工作要求及文件精神。
(二) 完善工作機制,加大工作統(tǒng)籌,強化健康扶貧工作領導小組在扶貧中的綜合協(xié)調(diào)能力,為工作開展提供強有力的組織保障,強化責任意識,責任落實到人,對在扶貧工作中有實招、干實事、見實效的個人,給予通報表揚;對工作不力、進展緩慢的個人,給予通報批評,并限期整改。
(三) 規(guī)范診療行為,嚴格落實有關法律法規(guī)、規(guī)范性文件。
(四) 加大全院臨床、護理、醫(yī)技科室對健康扶貧政策的學習, 熟記各項減免政策,加強醫(yī)患良好溝通,加大宣傳力度,切實為扶貧人員就醫(yī)服務提供良好的就醫(yī)環(huán)境及就醫(yī)條件。
一、堅持目標標準,聚焦8方面任務,確保政策措施的連續(xù)性、穩(wěn)定性
“基本醫(yī)療有保障”衛(wèi)生健康部門牽頭負責“貧困人口看病有地方、有醫(yī)生,常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構獲得及時診治,開展貧困人口大病集中救治和慢病簽約服務管理”。2020年,繼續(xù)重點聚焦8方面核心任務(醫(yī)療服務措施)開展工作:①縣級要建有醫(yī)療衛(wèi)生機構并有合格醫(yī)生;②鄉(xiāng)級要建有醫(yī)療衛(wèi)生機構并有合格醫(yī)生;③村級要建有醫(yī)療衛(wèi)生機構并有合格醫(yī)生;④貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務、健康檔案實現(xiàn)“應簽盡簽”、“應建盡建”;⑤對所有貧困患者特別是慢病患者提供“一人一策”與縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)生隨訪服務;⑥對貧困大病患者做到專項救治“應治盡治”;⑦貧困人口縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構實行“先診療、后付費”;⑧健康扶貧政策宣傳實現(xiàn)全覆蓋。
所有有貧困人口行政村均要落實好8方面核心任務,堅決執(zhí)行“四個不摘”,對已退出的貧困村和貧困人口,繼續(xù)落實現(xiàn)有的健康扶貧醫(yī)療服務措施,保持連續(xù)性、穩(wěn)定性。落實建立防止返貧監(jiān)測和幫扶機制有關要求,按照扶貧部門要求及時將符合條件人員納入管理范圍。堅決防止松勁懈怠,穩(wěn)定脫貧成效建立長效機制。組織開展縣鄉(xiāng)村三級機構“再排查”與貧困人口“回頭看”,進一步查缺補漏,確保不落一村、不落一戶、不落一室、不落一人、不落一項。
二、壓實縣鄉(xiāng)責任,保持攻堅態(tài)勢,確保全力做好鄉(xiāng)級自查、縣級復查
(一)5月15日前,完成鄉(xiāng)級自查。
1.鑒于貧困人口和各村村醫(yī)動態(tài)調(diào)整情況,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重新核實核準各村村醫(yī)配置與貧困人口“服務111”情況,做到“一口清”。要對照普查指標(《全省健康扶貧電視電話會議傳達提綱》),提前梳理有關工作。(各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責落實)
2.要進一步強化縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構法人主體責任,按照3月11日全省健康扶貧電視電話會議有關要求,特別是結合提到的具體問題(《全省健康扶貧電視電話會議傳達提綱》),對機構開展“再排查”,確??h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構持續(xù)達標。(項目辦負責牽頭落實)
3.要做實做細貧困人口“回頭看”,下好繡花功夫,精準到人到病,實現(xiàn)精細化管理。①重點對返鄉(xiāng)人員、縣域內(nèi)外出人員(務工、上學、養(yǎng)老等情況)、拒絕服務人員開展“回頭看”,確保跟蹤管理到位,全面落實好健康扶貧“服務111”措施(簽約文書、健康檔案、貧困患者“一人一策”記錄本),未落實相應“服務111”措施的,必須有村委會證明(失聯(lián)、常年不在縣域內(nèi))。②堅決不能出現(xiàn)貧困患者未落實“一人一策”管理問題,這類問題屬于顛覆性問題。拒絕前往醫(yī)院明確診斷的,由二級及以上巡回醫(yī)療團隊結合既往史、現(xiàn)病史、臨床癥狀體征等予以初步診斷(或疾病待查);因病致殘的,按所患基礎性疾病提供服務;新發(fā)病例,及時納入管理范圍。③要全面核查貧困人口健康檔案特別是高血壓等4種慢病患者健康檔案,確保為4種慢病患者按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求提供服務。④及時將32種慢病患者“一人一策”粘貼“醫(yī)保慢病待遇標識”情況函告同級醫(yī)療保障部門,加強人員名單比對,確保名單一致。⑤強化貧困殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務工作,按照簽約文書提供服務。⑥加強信息化管理,及時將簽約文書、健康檔案或村委會證明錄入/導入基層信息系統(tǒng)(健康扶貧掌控APP),確保每一名貧困人口,或者有簽約文書、電子健康檔案作為證明,或者有村委會證明。⑦做好大病未救治人口管理工作,要對照全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)中未救治患者情況,核實貧困患者大病未救治原因。尚未救治的及時組織救治,未隨訪的及時進行隨訪,并填報對應大病病種的隨訪信息,提高大病救治率。⑧要完善管理臺賬及公示板,確保逐級均能夠做到“一口清”。⑨要加強對貧困人口宣傳家庭醫(yī)生簽約服務,明確告知衛(wèi)生健康部門承諾的服務內(nèi)容(附件1)。(縣直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責落實)
(二)5月15日前,同步完成縣級復查。落實“督”和“戰(zhàn)”雙重責任。一是督促開展縣鄉(xiāng)村三級機構“再排查”與貧困人口“回頭看”,全面進入攻堅狀態(tài)。二是采取信息核對或現(xiàn)場驗收等方式,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構達標情況與貧困人口患病情況及醫(yī)療服務措施落實情況開展復查。三是針對工作基礎較薄弱、存在問題較多,或者任務較重的鄉(xiāng)鎮(zhèn),組織人員力量到現(xiàn)場共同開展工作,研究解決工作中遇到的問題。四是要針對發(fā)現(xiàn)的問題,組織全縣舉一反三,整改到位。5月20日前,將開展復查情況以表格形式(附件2)報綜合科。(局各包??剖邑撠熉鋵崳?/p>
三、組織縣級專項核查,確保做到分兵把守、持續(xù)跟進
(一)核查對口幫扶與巡回醫(yī)療開展情況。重點核查縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶工作,進一步促進醫(yī)療資源下沉。繼續(xù)組織開展面向貧困患者的巡回醫(yī)療工作,每年至少2次,2020年時間分別調(diào)整到6月底前和11月底前,所有村要實現(xiàn)全覆蓋,對因身體原因不能前往村衛(wèi)生室就診的貧困患者,要送醫(yī)上門,提升貧困群眾滿意度。(醫(yī)政醫(yī)管科牽頭,逐級壓實責任落實)
(二)核查縣域內(nèi)“先診療、后付費”定點醫(yī)療機構情況。調(diào)度縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院“先診療、后付費”工作開展情況。(醫(yī)政醫(yī)管科牽頭,逐級壓實責任落實)
(三)核查村級醫(yī)療衛(wèi)生機構達標建設情況。按照《關于開展全市村衛(wèi)生室達標建設專項核查的通知》,組織對全縣村衛(wèi)生室達標情況和村醫(yī)配備及醫(yī)療服務情況開展“再排查”,排查規(guī)劃設置、房屋面積、四室分開、執(zhí)業(yè)醫(yī)生、藥品種類等情況,確保不落一村,不落一室,不落一項。同時推動落實村衛(wèi)生室運行經(jīng)費與村醫(yī)補助。(基層衛(wèi)生和婦幼科牽頭,同項目辦和財務科共同推進,逐級壓實責任落實)
(四)核查貧困人口居民健康檔案。在貧困人口健康檔案“應建盡建”的基礎上,進一步核查健康檔案質(zhì)量,特別是高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等4種慢病貧困人口健康檔案,確保按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求為貧困患者提供健康管理服務。進一步推動健康檔案向居民開放。(基層衛(wèi)生和婦幼科牽頭,疾控科、醫(yī)政醫(yī)管科等局內(nèi)相關科室配合,逐級壓實責任落實)
(五)核查貧困人口公共衛(wèi)生服務工作開展情況。核查地方病防治專項攻堅行動、傳染病防控行動、塵肺病防治攻堅行動開展情況,核查貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目,核查健康教育健康促進及愛國衛(wèi)生運動工作開展情況。(疾控科、基層衛(wèi)生和婦幼科、愛衛(wèi)辦分別牽頭,縣級相關公共衛(wèi)生專業(yè)機構配合,逐級壓實責任落實)
(六)核查健康扶貧相關數(shù)據(jù)信息。一是按照最新要求,調(diào)整完善基層信息系統(tǒng)(健康扶貧掌控APP),簡化基層填報內(nèi)容,增加導入家庭醫(yī)生簽約文書和村委會證明模塊。二是指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時將機構“再排查”與貧困人口“回頭看”機構核查最新信息維護到基層信息系統(tǒng)(健康扶貧掌控APP),同時確保紙質(zhì)版資料與信息系統(tǒng)一致。指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將有關內(nèi)容同步更新到國家健康扶貧動態(tài)信息系統(tǒng)。三是通過基層信息系統(tǒng)(健康扶貧掌控APP)開展多輪篩查,將發(fā)現(xiàn)的問題及時分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行核對。四是督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時將32種慢病“一人一策”粘貼“醫(yī)保慢病待遇標識”情況正式函告醫(yī)保部門,及時與縣級溝通核對32種慢病患者與醫(yī)保開通慢病標識人員情況,確保部門間協(xié)調(diào)一致。(綜合科、基層衛(wèi)生和婦幼科、醫(yī)政醫(yī)管科分別牽頭,各包??剖夜餐七M,逐級壓實責任落實)
四、落實問責問效,充分利用各種監(jiān)管手段,確保工作鞏固提升
(一)強化包保暗訪、切實發(fā)揮作用。始終堅持問題導向、目標導向、結果導向組織開展包保暗訪工作??h衛(wèi)生健康局結合健康扶貧工作實際,明確階段性暗訪工作重點,確保包保暗訪全覆蓋、無死角,確保消除盲區(qū)死角,解決短板弱項。(局機關各包??剖覡款^)
(二)加大監(jiān)督力度、規(guī)范診療行為。要建立信息通報機制,暗訪發(fā)現(xiàn)有疑似違法行為的,通報給綜合監(jiān)督機構依法查處。職業(yè)健康與綜合監(jiān)督科要結合“雙隨機”檢查、暢通投訴舉報渠道等相關要求,適當擴大監(jiān)督覆蓋面,依照《醫(yī)療機構管理條例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》《村衛(wèi)生室管理辦法》等法律法規(guī),加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查。針對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法嚴肅處理,同時針對健康扶貧工作方面發(fā)現(xiàn)的問題或隱患,要加強指導力度,并務必監(jiān)督整改到位。(職業(yè)健康與綜合監(jiān)督科牽頭)
3月24日、25日,北京市民參觀 “健康快車”火車醫(yī)院活動在北京車輛段啟動,很多市民登上了這輛特殊而神秘的列車。到4月5日,這輛特殊的列車將從北京西車輛段開往河南洛陽市和廣西百色市。和普通列車不同,它的運行時間將長達9個月,而它肩負的任務也更為特殊――專為生活在偏遠地區(qū)的貧困白內(nèi)障患者免費實施復明手術。每年春天,就有4列這樣的健康快車開往全國各地。
健康快車來自香港捐贈
說起健康快車,它的淵源還要從1997年說起。當年全國各地每個省份都準備了一份禮物送給香港。作為回報,香港成立了中華健康快車基金會,并由香港市民募捐,并將專門治療白內(nèi)障的健康快車作為禮物送到了大陸。
“送這輛車是因為當時香港發(fā)現(xiàn)國內(nèi)有很多白內(nèi)障患者,而很多在貧困地區(qū)的患者沒有錢去做手術。所以大家捐款建造了第一輛車,想為做不起手術的貧困患者帶去光明?!苯】悼燔?號車車長葛煒告訴記者。
1997年7月1日,第一輛健康快車開進了大陸。而今,健康快車已經(jīng)工作了十幾年,車輛也增加到了4列。健康快車已經(jīng)開赴全國115個地方,救治了超過12萬的貧困患者。
記者探訪健康快車
3月27日,是健康快車3號車補給物資的日子,記者來到北京車輛段,找到了這輛外殼被漆上了彩虹的列車。據(jù)車長介紹,由于是為白內(nèi)障患者特殊建造的特種車輛,車內(nèi)部被分成了幾塊區(qū)域,有手術室、診療室、病房、會議室和工作人員休息室等。記者看到,車廂內(nèi)非常干凈整潔。記者上車時,還套上了一個無紡布的鞋套,防止鞋底的灰塵沾染車廂。
雖然是列車上的手術室,但是器材的配備卻可以和一流大醫(yī)院媲美?!帮@微鏡、超聲乳化機等都是世界一流的設備,在這里做手術和在醫(yī)院沒什么區(qū)別?!边@次上車的北大第一醫(yī)院護理人員孟爽告訴記者。
今年上車的是北京大學第一醫(yī)院的4名醫(yī)務人員(2名醫(yī)生、2名護士)。每一年,健康列車都會輪換一家衛(wèi)生部直屬的醫(yī)院參與治療。
“健康列車只為貧困患者提供免費治療。”葛煒說,為了讓貧困患者享受到這項福利,健康列車和眾多工作人員會提前一年,深入到全國各地的村莊工作,經(jīng)過3級篩選選擇患者。
葛煒介紹說,村里最了解患者情況的是村衛(wèi)生所,所以第一級的篩選由村衛(wèi)生所的醫(yī)生進行,他們將村里做不起手術的貧困患者召集起來,進行初步的診斷,體檢合格者,就可以送往縣、市的醫(yī)院進行第二次篩選。而第二次也合格的患者最終會被送到列車上進行最后的診斷。三次檢查全部通過的病人才能做手術。
最難的是幕后工作
白內(nèi)障的手術并不復雜,手術過程最短十幾分鐘就能結束。而患者修養(yǎng)一兩天后,就可以自由活動了。所以對于健康列車來說,最難的工作并不是手術,而是一系列的準備、協(xié)調(diào)等幕后工作。
記者采訪的這天,是健康快車補給藥品的日子。每采訪一段時間,就有訂藥、送藥的工作找上門來。在這個過程中,記者聽到葛煒說過很多次“成本控制”這個詞。在和護士討論訂藥數(shù)量時,葛煒會建議少定一些。
在他看來,“如果不夠可以在當?shù)匮a給,最怕的就是用不完浪費。在醫(yī)院做一個白內(nèi)障手術可能要七八千元,但是在車上不能這么花。大到幾千塊錢的積液盒,小到一個棉簽都是來自于人們的捐款。所以我們要節(jié)省能夠節(jié)省的每一分錢?!?/p>
而組織病人也是一項大工程。健康列車的病人靠各地組織上來,由于理解不同,有時各地與列車的工作會出現(xiàn)脫節(jié)。列車每天、每月、在每個區(qū)域做多少病例,都是有規(guī)劃的。如果要完成計劃,就要各地的緊密配合。但是有時地方醫(yī)療單位送來的人數(shù)不夠,或者身體條件符合手術需求的病人不夠,健康快車可能就無法在預定時間完成手術數(shù)量。這就需要健康快車的工作人員迅速與地方溝通、解決。
車廂內(nèi)上演喜怒哀樂
在為白內(nèi)障患者帶去光明的過程中,健康列車就像一個舞臺,上演著人間的喜怒哀樂。
并不是所有白內(nèi)障患者都可以進行手術,血糖高、血壓高、存在感染等情況都不能做手術?!坝行├相l(xiāng)幾百公里跑過來,但是最后不能做手術,所以他們十分不理解?!备馃樥f,他們有些人就抱著病歷不撒手,甚至有些還會跪下來央求。雖然我們也很同情他們,但是做手術要講科學,我們要對病人負責,身體檢查不合格的患者,如果硬做手術,很可能達不到預期效果。而且健康快車每年能做的病例是有限的,要珍惜每一次手術機會。
“但是讓我們十分感動的是,老鄉(xiāng)們都十分淳樸,經(jīng)過勸解后,他們都能聽進去?!?葛煒說,有時看著老鄉(xiāng)們帶著遺憾離開,工作人員的心里也很不舒服。
而在這輛列車上,更多的則是感動。讓葛煒印象最深的是一名叫做太平山的30多歲的民辦教師。他還在課余時間為大人們辦掃盲班,很受歡迎。然而,家族遺傳病使這位善良教師的雙眼都蒙上了白翳。失明后,太平山失去了工作,尚未娶妻的他,也只能寄宿于哥哥家的一棟小草房中,一部半導體收音機,就是他全部的信息來源。生活的窘迫和無望,使他幾次想自殺。
在了解到他的情況后,列車上的醫(yī)務人員為他進行了手術。由于太平山是家族遺傳的夜盲癥導致的白內(nèi)障,病情復雜,手術難度很大。所以當手術做完發(fā)現(xiàn)太平山的一只眼睛居然能看到光明時,當時執(zhí)行任務的世紀壇醫(yī)院的醫(yī)生激動地流下了眼淚。
健康快車“授人以漁”
據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,目前中國有超過500萬例的白內(nèi)障患者。同時,每年還新增患者50萬。雖然4列健康快車每年能治療1萬多名貧困白內(nèi)障患者,但相對龐大的貧困病患群體,這個救治速度還遠遠不夠。
結合10月7日市委書記魏建鋒等領導對我轄區(qū)衛(wèi)生室健康扶貧工作指導意見,10月8日,在城關衛(wèi)生院三樓會議室召開了脫貧攻堅健康扶貧貧困村退出排查整改暨扶貧干部作風整頓工作會,進一步轉(zhuǎn)變工作作風,嚴肅工作紀律,抓好問題整改,以扎實的工作作風和嚴肅的考核問責為脫貧攻堅工作提供紀律保證;會議由城關衛(wèi)生院院長高仁主持。
會上,城關衛(wèi)生院院長高仁傳達10月8日縣衛(wèi)健局會議精神。首先針對10月7日市委書記魏建鋒等領導對我縣健康扶貧工作檢查中存在問題進行了反饋,并強調(diào)要以政治過硬、整改過硬、工作過硬、作風過硬的要求,以持之以恒的干勁,做好健康扶貧各項工作。同時衛(wèi)健局黨組書記局長薛鈞在會上指出:一衛(wèi)生室標準化建設到位。二村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設到位。三衛(wèi)生室規(guī)范開展各項工作。四主要做好異地搬遷貧困戶的家庭醫(yī)生簽約服務工作。五所有扶貧干部必須對扶貧政策一口清。六認真開展“三比一提升”活動。七夯實領導工作中抓好、抓住矛盾的主要方面。并結合當前實際情況對今后健康扶貧工作做了安排,10月15日一堵墻,各項扶貧工作任務全面到位。
副院長劉寶玲指出在健康扶貧工作中大家要嚴格按照閆玲科長的安排,認真落實扶貧中的各項工作任務,針對反饋的問題積極整改到位。
最后,院長高仁提出在10月15日前必須將健康扶貧各項工作落實到位,改變健康扶貧工作作風。一提高政治站位,加強組織領導,思想認識是關鍵。二工作補短板、強弱項、找差距、抓落實。三各項工作要求做到積極自覺。四主動檢視自己、擔當作為、加強學習,不斷錘煉自己,提升自己,對上級的決策、院上的安排、科長的叮嚀,一定要積極響應,明確態(tài)度,大力宣傳,堅決落實。
摘 要:在現(xiàn)代化社會建設過程中,山區(qū)有其自身的特點,因此在制定脫貧致富道路方針時,必須結合山區(qū)特點,同時對導致山區(qū)貧困的原因進行分析,確定合理林業(yè)建設路線,在退耕還林、天保工程等相融合實施的前提下,創(chuàng)造出一條符合山區(qū)小康林業(yè)經(jīng)濟發(fā)展特點的建設路線,為農(nóng)民脫貧致富戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)奠定堅實的基礎。
關鍵詞:山區(qū);小康林業(yè)建設;脫貧致富;對策;道路
中圖分類號:F326.27 文獻標識碼:A DOI:10.11974/nyyjs.20170230146
對于山區(qū)經(jīng)濟發(fā)展而言,主要包括以下幾個方面,即林業(yè)、農(nóng)業(yè)以及畜牧業(yè)等,這些年,我國產(chǎn)業(yè)結構在不斷的進行調(diào)整,尤其是天然林保護工程、退耕還林建設工程等的實施對山區(qū)林業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展具有十分重要的作用,在今后的工作中,必須加大對山區(qū)林業(yè)發(fā)展的重視力度,為建設山區(qū)小康林業(yè)提供全面的服務,為人們脫貧致富目標的實現(xiàn)創(chuàng)造良好的基礎條件。
1 制定精準扶貧政策,為山區(qū)小康林業(yè)建設創(chuàng)造條件
不同地區(qū)其林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向是存在著一定差異的,因此要求國家以及各級政府部門必須結合地區(qū)的實際情況,通過對造成山區(qū)貧困原因的分析,制定針對性的山區(qū)林業(yè)發(fā)展扶持政策和脫貧政策。以林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶動經(jīng)濟發(fā)展,執(zhí)行產(chǎn)業(yè)化脫貧的政策。例如山西省大部分山區(qū)都屬于典型的貧困地區(qū),省市級相關政府部門出臺了一系類的扶貧政策,利用退耕還林、林下資源利用以及天保工程等的實施,推動山區(qū)林業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展,建立了屬于山西省獨特的山區(qū)林業(yè)“龍頭”產(chǎn)業(yè),實現(xiàn)了山區(qū)林業(yè)資源的最優(yōu)化利用,并將其為山區(qū)經(jīng)濟發(fā)展提供服務,為自然經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)變創(chuàng)造了良好的條件。利用林下資源開發(fā)項目大力發(fā)展食用菌、野生森林蔬菜以及藥材等項目,同時通過對退耕還林工程的融合,打造干果經(jīng)濟林,實現(xiàn)精準脫貧的戰(zhàn)略目標。最后,加大對小康林業(yè)輔助工程建設的重視力度,例如山區(qū)小康林業(yè)工程的建設及實施與公路工程建設、人畜飲水工程建設、集貿(mào)市場工程建設等之間有著十分密切的關系,因此地方山區(qū)在進行林業(yè)建設,實現(xiàn)脫貧致富目標的過程中,必須結合本地區(qū)的實際情況,建立健全基礎設施,為今后綠色森林產(chǎn)品等的運輸以及貿(mào)易進行提供良好的基礎。另外,各地方政府部門應當注重農(nóng)村實用技術培訓工作,特別是應當加大對經(jīng)濟林、食用菌以及藥材等技術管理的重視力度,結合山區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的需要,制定針對性的培訓課程,提升農(nóng)民技術水平,為小康林業(yè)建設的順利進行創(chuàng)造基礎性條件。
2 優(yōu)化組織結構,為山區(qū)林業(yè)建設提供動力
山區(qū)小康林業(yè)建設工程的開展具有一定的復雜性,影響其順利進行的因素較多,尤其是地方組織結構對整個小康林業(yè)建設具有十分重要的影響。不同地區(qū)山區(qū)特點有著一定的差異,這就要求地方政府應當集合地區(qū)的實際情況,完善組織結構,落實責任制度,制定針對性的措施,以充分調(diào)動林業(yè)部門的參與積極性。而地方林業(yè)部門在進行貧困區(qū)域致富項目建設的過程中,應當對脫貧區(qū)域的林業(yè)資源優(yōu)勢進行深入的分析,引進科學合理的投資項目,建立特色林業(yè)建設工程。例如大部分山區(qū)林業(yè)建設都可以以干果和藥材項目為主,通過引入高科技、從密集型的項目向集約型經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)變。另外在建設過程中必須對投入資金等進行一定的整合,實現(xiàn)充分利用,保證每一分投入都能應用到林業(yè)建設工程中去,為實現(xiàn)山區(qū)人們早日脫貧的目標提供動力支持。
3 科學規(guī)劃,大力發(fā)展林業(yè)產(chǎn)業(yè)
山區(qū)林業(yè)發(fā)展有其自身的特點,豐富的林業(yè)資源為其林業(yè)產(chǎn)業(yè)工程發(fā)展提供了基礎,同時這也是山區(qū)的資源優(yōu)勢,山區(qū)脫貧致富工程建設的過程中必須重視林業(yè)產(chǎn)業(yè)在其中的重要作用,打破傳統(tǒng)建設思維的束縛,充分利用山區(qū)林業(yè)的優(yōu)勢,明確今后的發(fā)展目標,建立山區(qū)特色的林業(yè)產(chǎn)業(yè)。森林生態(tài)環(huán)境本身就具有一定的社會效益和經(jīng)濟效益,因此各地區(qū)各級政府部門必須加大對山區(qū)林業(yè)資源的重視力度,制定科學合理的規(guī)劃方案,大力發(fā)展林業(yè)產(chǎn)業(yè)。
4 加強技術指導等扶持力度,保證山區(qū)小康林業(yè)建設的健康發(fā)展
科學技術服務項目建設對山區(qū)小康林業(yè)建設的發(fā)展具有十分重要的作用,在林業(yè)產(chǎn)業(yè)建設及發(fā)展過程中,必須做好各階段的技術支持工作。在山區(qū)林業(yè)產(chǎn)業(yè)建設初期應當做好科技技術準備支持工作,結合地方林業(yè)資源情況,制定針對性的技術方案,尤其是應當加大對管理技術的培訓力度,提升農(nóng)民的技術水平,為實現(xiàn)高效、高質(zhì)的山區(qū)林業(yè)產(chǎn)業(yè)建設目標提供基礎,同時在山區(qū)林業(yè)建設過程中還應當做好相應的培訓指導工作,例如可以邀請專門的林業(yè)專家定期或者是不定期現(xiàn)場進行技術指導,及時解決農(nóng)民在發(fā)展林業(yè)項目過程中遇到的技術問題,保證林業(yè)資源的健康發(fā)展,為實現(xiàn)山區(qū)脫貧致富目標創(chuàng)造良好的條件。
5 結論
對于經(jīng)濟落后山區(qū)而言,當前的主要任站褪羌涌煨】盜忠到ㄉ瑁使人們擺脫貧困的枷鎖,實現(xiàn)真正的富裕。
大量跡象表明,移動廣告是有效果的。如今,關于移動廣告效果的討論已經(jīng)更加關注用戶的實際參與度,而不是再糾結“胖手指”等問題(胖手指:手指接觸面積較大造成移動廣告的誤點擊)。
一項由AdColony和Nielsen實施的針對美國男性消費者的調(diào)查顯示,移動視頻對于快消品的品牌健康度的提升效果要高于電視廣告和在線視頻廣告。調(diào)研結果顯示,移動用戶的產(chǎn)品認知度、美譽度、購買意愿都會明顯提高。
這一調(diào)研的結果與2011年底DynamicLogic公司調(diào)研的結論相一致:
1.手機移動廣告的用戶認知水平是PC桌面廣告的5倍;
2.手機移動廣告產(chǎn)生的用戶購買率是PC桌面廣告的4倍多;
3.手機移動廣告形成的品牌美譽度幾乎是PC桌面廣告的3倍;
而2012年6月InsightExpress公布的一項調(diào)研結果則增加令人興奮。這項歷時近5年(2007.11~2012.06)覆蓋近550000美國消費者的調(diào)研結果顯示:移動廣告不僅能夠帶來更好的品牌認知,還清晰的傳達了品牌信息、激發(fā)的消費者的購買意愿、促進消費者對品牌形成更加正面的印象。
方便面和罐頭真的不含防腐劑嗎?
沒錯!食品加防腐劑,無外乎是抵制微生物和細菌的侵犯,防止食物腐敗以及滋生有毒有害物質(zhì),延長食物的保質(zhì)期。
方便面,當然我們說的是面餅,經(jīng)過油炸去除了絕大部分水分,微生物失去了繁殖的土壤,自然不用加防腐劑了。
罐頭食品別看它們的保質(zhì)期動輒就是一年半載的,但它們是在裝罐之后再高溫殺菌,把罐中原本存在的細菌和孢子統(tǒng)統(tǒng)殺死,而包裝本身又是絕對密閉的,外面的細菌進不來,自然就沒有變質(zhì)的擔心了。
“不含防腐劑”=健康+安全?
你是否被打著“無添加”、“絕對不含防腐劑”這樣旗號的產(chǎn)品所吸引?雖然你很有可能要為此付出更多的銀子。但我們可以很負責任地告訴你,這二者之間是不可以直接畫等號的。
有些食物是原本就不用添加防腐劑的,如果一瓶蜂蜜也大肆宣傳“本品絕對不含防腐劑”,這無疑就是一句廢話,要是為此再多掏腰包就實在有點冤。有些食物因為高鹽高糖所以不用加防腐劑,這其實比那些加了防腐劑的同類低鹽低糖產(chǎn)品更不安全,因為大量鹽的健康危害,要比百分之零點幾的防腐劑厲害得多。
有位食品專家曾經(jīng)說過這樣一句話,“如果廠家號稱它的產(chǎn)品不加防腐劑,我還真有點不敢吃?!币驗椋绻麤]有防腐劑。食品就有被微生物污染的危險。例如,在香腸、肉腸等加工肉制品中可能存在一種細菌叫“肉毒桿菌”,它產(chǎn)生的“肉毒素”是世界上最毒的物質(zhì)之一,1克便可毒死200萬人;在發(fā)霉的花生制品中可能存在“黃曲霉”,它產(chǎn)生的“黃曲霉毒素”存在致癌性。此外還有沙門氏菌、副溶血弧菌、致病性大腸桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌……
在食品的加工和儲存過程中,如果受到這些有害微生物的“侵犯”,對食用者來說實在太可怕了。防腐劑恰恰就可以很好地規(guī)避這些風險。所以,如果一定要吃加工食品的話,沒有防腐劑未必會更安全,甚至會很危險。
吃多了防腐劑會中毒嗎?
這是很多人都關心的問題,畢竟大部分防腐劑都是化學合成的。不過要記住,劑量決定毒性。部分不法商販超量濫用防腐劑肯定有害,而在安全使用范圍內(nèi),對人體是無毒副作用的。
有研究表明,在相同的食用量下,常用的防腐劑丙酸鈣的毒性與我們天天吃的食鹽相當,而現(xiàn)在被廣泛使用的山梨酸鉀,毒性更是只有食鹽的一半。其實,只要按照我國《食品添加劑使用標準》的規(guī)定,針對允許使用的食品,在其規(guī)定的最大添加量范圍內(nèi)使用,任何一種防腐劑都是安全的,根本不可能存在“毒”的問題。所以有一點非常重要,一定要購買正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,這一點對于遠離防腐劑的毒性非常重要。
有些防腐劑甚至還能作為營養(yǎng)物質(zhì)被人體吸收,比如面包和豆制品中常常添加的防腐劑丙酸鈣,它在體內(nèi)水解成丙酸和鈣離子,其中丙酸是牛奶和牛羊肉中常見的脂肪酸成分,而鈣離子甚至還有補鈣的作用。醬菜、果醬、調(diào)味品和飲料中經(jīng)常加入的山梨酸鉀,也可以作為營養(yǎng)物質(zhì)參與人體代謝。
含天然防腐劑的食物更健康?
也許會有人說:含天然防腐劑的食物就一定更健康。如果你也這么想,你很可能又被商家忽悠了。有些產(chǎn)品打出純天然的口號,你想當然地認為它肯定沒有添加防腐劑,其實不然,很有可能它添加的就是天然防腐劑,你在食品標簽中可以找到乳球菌肽、殼聚糖、溶菌酶及香辛料提取物等這些字眼。
那么,天然防腐劑一定比化學合成的防腐劑健康嗎?錯!因為天然防腐劑只能在一定范圍內(nèi)使用,并且只能抑制一部分微生物的生長。比如,目前并沒有有效的天然防腐劑可以抑制加工肉制品中的肉毒梭茵,科學研究發(fā)現(xiàn)使用亞硝酸鹽是最好的選擇。
同時,每種防腐劑往往只對一類或某幾種微生物有抑制作用,由于不同食品中污染的情況不一樣,需要的防腐劑也不一樣,大多數(shù)情況下,食品可能受多種微生物的污染,很多情況下是多種防腐劑一起使用才能保證安全。所以,使用天然防腐劑的食品不一定更健康和安全。
要優(yōu)先購買保質(zhì)期短的食物嗎?
食物保質(zhì)期長短和防腐劑添加量多少沒有必然的關系,取決于食品本身的特性和包裝。
比如曾被大家質(zhì)疑的能保存6個月的動車盒飯,其實和防腐劑扯不上半點關系,完全是因為經(jīng)過了高溫殺菌,外加采用了特殊的包裝材料,才得以讓一盒飯也能保存6個月之久。還有那些能保存3年之久的罐頭,并不比一包保質(zhì)期1年的話梅含有的防腐劑多。
減少與防腐劑的親密接觸要怎么吃?
1.自己做美食,我的餐盤我做主。擔心防腐劑、喜歡純天然,就盡量吃天然食物,少吃加工食品,自己買菜做飯,食材都是新鮮的,雖然醬油和醋等調(diào)料中可能有一點防腐劑,但畢竟每天使用的數(shù)量少,其中防腐劑的含量原本也低,實際吃進去的量更小,是無需擔心的。
2.如若要購買加工食品,盡量選擇干燥的。食物干到一定程度自然就無需防腐劑了。