幼兒急診護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：幼兒急診護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；護(hù)理質(zhì)量；急診搶救；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）10（b）-0105-02

急診科是矛盾糾紛高發(fā)的科室，由于工作的隨機(jī)性，常常在工作中患者驟增，舊患者尚未處理，新患者又不停出現(xiàn)，使護(hù)理任務(wù)繁重，再加上患者和家屬的期望值高，存在著很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和不安全隱患[1]。因此不斷提升護(hù)理干預(yù)是重中之重，本文筆者選取200例患者，對(duì)其進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)措施，旨在探討特殊的護(hù)理干預(yù)在急診搶救中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2012年1～6月本院急救中心收治的200例患者，其中，男114例，女86例，年齡21～78歲，平均（56.72±10.31）歲，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例，兩組患者的性別、年齡等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：常規(guī)檢查，包括環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、患者生命體征的監(jiān)測(cè)等，按照醫(yī)生指示給予護(hù)理，并根據(jù)常規(guī)的護(hù)理方式做好預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的各項(xiàng)護(hù)理工作。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用特殊的護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前教育，使患者充分了解到疾病類型及手術(shù)，做好充分的術(shù)前思想準(zhǔn)備，消除其憂郁恐懼及焦慮情緒。（2）術(shù)后心理護(hù)理。及時(shí)把握患者心理變化，耐心與患者溝通，分散患者對(duì)手術(shù)的注意力，通過輕松愉悅的方式使患者的情緒得到緩解。尊重患者，鼓勵(lì)患者保持堅(jiān)強(qiáng)的治療意志。（3）健全質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)急救儀器設(shè)備、藥品的管理?？剖页闪⒆o(hù)理質(zhì)量控制小組，科學(xué)分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，完善急診護(hù)理管理制度，設(shè)置專人負(fù)責(zé)急救藥品、器材的維護(hù)、保養(yǎng)與管理，確保各類急救藥品、器材數(shù)量充足、性能完好[2]。（4）找出引發(fā)護(hù)理糾紛的薄弱環(huán)節(jié)，分析急診護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的護(hù)理隱患，完善多途徑、多渠道的信息反饋途徑，如：通過調(diào)查患者、醫(yī)生、駕駛員、其他部門人員、“120”指揮中心的意見和建議，加強(qiáng)缺陷控制，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)（患者的交接、患者檢查、途中轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)囑查對(duì)、交接班）、重點(diǎn)人員（新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士）、重點(diǎn)時(shí)段（夜班、交接班、節(jié)假日）、重點(diǎn)患者（急危、嬰幼兒、三無(wú)人員）的管理[3]。（5）當(dāng)發(fā)生護(hù)理服務(wù)失誤時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)、及時(shí)地實(shí)施護(hù)理補(bǔ)救措施（最好不讓患者及家屬感知到護(hù)士在實(shí)施服務(wù)補(bǔ)救）。在實(shí)施護(hù)理補(bǔ)救措施過程中，與患者及家屬保持良好的溝通，給予患者及家屬充分的理解、尊重，讓其體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施急診服務(wù)過程中已經(jīng)盡了最大努力[4]。（6）當(dāng)護(hù)理服務(wù)失誤發(fā)生后，護(hù)理人員從患者的角度看待問題，采取積極溝通而不要過多地同患者、家屬爭(zhēng)論，真誠(chéng)地向患者及家屬道歉，善待患者及家屬；另外，闡明服務(wù)失誤后解決問題需要的步驟，醫(yī)患雙方隨時(shí)保持有效溝通，讓患者及家屬感知到服務(wù)補(bǔ)救的進(jìn)展[5]。

1.3 觀察比較指標(biāo)

比較兩組發(fā)生的護(hù)理不良事件數(shù)、患者投訴次數(shù)、患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，兩組計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理不良事件數(shù)、患者投訴次數(shù)較對(duì)照組少，患者滿意度較對(duì)照組高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表1。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到人的生命和健康，尤其是急診護(hù)理工作。危重癥搶救是一種高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，只要有搶救工作存在，就必定存在護(hù)理安全問題，因此，護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療法律法規(guī)、護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，盡量減少服務(wù)失誤的發(fā)生[6]。面對(duì)已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理服務(wù)失誤，護(hù)理人員應(yīng)以積極的心態(tài)實(shí)施預(yù)防性、及時(shí)、主動(dòng)和多樣性的護(hù)理服務(wù)補(bǔ)救。通過有效的護(hù)理服務(wù)補(bǔ)救，有利于提高解決問題的效率，同時(shí)也可減少給患者和醫(yī)院造成的損失，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度。本文筆者通過特殊的護(hù)理干預(yù)，降低了急診護(hù)理不良事件數(shù)及患者投訴次數(shù)，提高了患者的滿意度及服務(wù)質(zhì)量。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理護(hù)理服務(wù)過程中的各種安全隱患，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使急診護(hù)理工作的安全性有了顯著提升。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 翁淑貞. 加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范管理 提高急診護(hù)理質(zhì)量[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（11）：1725-1726.

[2] 郝淑華. 服務(wù)補(bǔ)救策略在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，12：181-183.

[3] 金麗慧. 普通外科手術(shù)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（30）：71-72.

[4] 潘惠儀，史瑞芬. 護(hù)士對(duì)護(hù)理服務(wù)補(bǔ)救的認(rèn)知及運(yùn)用現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（11）：41-44.

[5] 羅丹. 個(gè)性化健康教育在急診護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志：上旬刊，2012，18（1）：115-116.

第2篇：幼兒急診護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：輸液療法；方法；心理護(hù)理

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)環(huán)境的不斷改善，心理護(hù)理已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理環(huán)節(jié)中的重要部分，越來(lái)越多的人意識(shí)到了患兒輸液心理護(hù)理的重要性，在臨床實(shí)踐中，安撫家長(zhǎng)的情緒及護(hù)士保持良好的心理狀態(tài)對(duì)患兒輸液的心理護(hù)理有不可忽視的作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取本院2010年1月～2010年10月在門診部首次進(jìn)行靜脈輸液的急診患兒250例，年齡2～9歲。研究中，將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組：對(duì)照組125例，男66例，女59例，年齡（5.90±1.12）歲；護(hù)理組125例，男61例，女64例，年齡（5.40±1.54）歲。兩組患兒年齡、性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：使用調(diào)查法，護(hù)理人員向患兒家屬詢問患兒平時(shí)的性格特征、心理行為，同時(shí)觀察患兒的面部表情，大概了解其心理活動(dòng)。囑咐對(duì)照組的家長(zhǎng)、患兒積極配合治療，并說(shuō)明注意事項(xiàng)，與患兒家長(zhǎng)加強(qiáng)溝通，對(duì)患兒采取常規(guī)的治療手段。而護(hù)理組則是加強(qiáng)與患兒的溝通，溫柔的對(duì)待每一位患兒，輕拍、撫摸患兒，并積極鼓勵(lì)患兒，主動(dòng)與其交朋友，語(yǔ)言溫柔，動(dòng)作輕微，同時(shí)要求加強(qiáng)積極配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 10.0軟件分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。

2 結(jié)果

實(shí)踐證明，對(duì)照組的患兒在治療過程中比較緊張，眼神較恐懼，配合率為68.0%（85/125）；而護(hù)理組的患兒比較平靜，表情輕松，眼神輕松，治療配合率為87.0%（112/125），與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

在患兒輸液過程中，心理護(hù)理與輸液的成功與否有著密切聯(lián)系，如果護(hù)理人員在操作過程中情緒不好，也很難一次成功，所以，除了應(yīng)具備完善的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)外，還需掌握數(shù)量的穿刺技術(shù)，當(dāng)然，高度的責(zé)任心也是關(guān)鍵，只有這樣，才能提高輸液的一次性成功率。在患兒輸液過程中，密切觀察輸液的滴速，并觀察針頭有無(wú)斷損[2]。

醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)輸液規(guī)范嚴(yán)格操作，在治療過程中，觀察患兒的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。向患兒家屬說(shuō)明輸液的必要性，以及輸液有可能引起的并發(fā)癥。輸液應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控下進(jìn)行，門診患兒應(yīng)集中在輸液觀察室，同時(shí)做好記錄，以便醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)輸液中可能發(fā)生的不良反應(yīng)、并發(fā)癥的預(yù)防、處理措施熟練掌握正確實(shí)施[3]。

3.1 對(duì)患兒的心理護(hù)理：對(duì)不同年齡階段的患兒需采取不同的護(hù)理手段：①對(duì)于周歲以內(nèi)的患兒輸液，在穿刺過程中通常需要助手協(xié)助固定患兒頭部，這必然使患兒感到恐懼，所以，護(hù)士應(yīng)盡量縮短這一過程持續(xù)時(shí)間，在靜脈穿刺時(shí)，可以選擇讓患兒家屬抱住患兒，穿刺完成后再放下患兒，穿刺并妥善固定后立即抱起并哺乳以安撫患兒；②幼兒學(xué)前階段的患兒反抗情緒較強(qiáng)烈，也比較喜歡新奇的玩具，好奇心強(qiáng)，護(hù)士可以和家長(zhǎng)配合，許諾給他買喜愛的物件，同時(shí)安撫他們，告訴他們這是最小的針頭，無(wú)疼痛感，減輕患兒的緊張情緒，積極取得他們的配合；③上述的護(hù)理方式主要適合幼兒園學(xué)前時(shí)期的患兒，而已經(jīng)步入幼兒園的兒童已經(jīng)有了自己的獨(dú)立意識(shí)，喜歡得到老師和家長(zhǎng)的表?yè)P(yáng)，采取各種鼓勵(lì)的護(hù)理手段是十分可行的，例如，通過言語(yǔ)進(jìn)行鼓勵(lì)，或者給一些小朋友喜歡的玩具等鼓勵(lì)他們。待患兒的情緒逐漸放松后，并在家長(zhǎng)的配合下，盡快找到血管行靜脈穿刺；④學(xué)齡前兒童通?？梢灾鲃?dòng)配合治療，但也有些許緊張情緒，此時(shí)，護(hù)士可與患兒交談，分散他們的注意力，對(duì)肥胖或手足冰涼等血管顯現(xiàn)不明顯的患兒，可在與他們交談的同時(shí)，采用手臂下垂、局部熱敷等方法幫助血管的顯露，選擇橈靜脈等易于穿刺的靜脈進(jìn)行穿刺[4]。

3.2 注意與患兒家長(zhǎng)溝通：護(hù)士要發(fā)自真心的關(guān)心患兒，重視患兒家屬的實(shí)際要求，貫徹以人為本的護(hù)理觀念。在治療中，一些患兒家屬不希望進(jìn)行頭皮穿刺，認(rèn)為頭皮穿刺會(huì)剃光頭發(fā)，影響美觀，護(hù)士應(yīng)說(shuō)明頭皮穿刺的必要性，并指導(dǎo)患兒科學(xué)的看待頭皮穿刺，除此之外，還可選擇前額淺表靜脈行離心穿刺，這樣做就不需要提出太多的頭發(fā)，保證患兒頭部美觀。完善自己的心理護(hù)理知識(shí)，認(rèn)真對(duì)待每一位患兒，對(duì)年齡稍大一些的患兒可進(jìn)行輸液前教育，以鼓勵(lì)、贊美為主，耐心引導(dǎo)他們積極配合輸液治療，提高治療效果[5]。

3.3 患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理：在靜脈穿刺中，也會(huì)出現(xiàn)一次不成功的問題，此時(shí)的家屬往往不能理解，有的還會(huì)向護(hù)士發(fā)脾氣。因此，護(hù)理人員在操作的過程中，一定要耐心仔細(xì)，抱著負(fù)責(zé)到底的態(tài)度，奉獻(xiàn)自己的愛情，并向家屬解釋清楚沒有一次穿刺成功的原因，盡量得到家長(zhǎng)的諒解與配合，及時(shí)完成靜脈穿刺?；純涸谳斠簳r(shí)，身邊最好只留下一位親人，這樣做既可以減輕家屬的心理壓力，也能減輕操作護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，提高輸液效果。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉燕，鄭修霞.門診注射室患兒需求調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2002，17(2):126.

[2] 鄧維英.患兒健康教育模式的探討[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(1):57.

[3] 嚴(yán) 謹(jǐn).住院學(xué)齡兒童的醫(yī)療恐懼及其影響因素[J].中華護(hù)理雜志，2005，35(10):584.

第3篇：幼兒急診護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；兒科急診；護(hù)理工作；應(yīng)用效果

0引言

兒科急診接待的為急重癥患兒，患兒病情多具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、病因復(fù)雜等諸多特點(diǎn)，對(duì)急診治療以及護(hù)理質(zhì)量均有較高的要求[1]。而由于嬰幼兒免疫力差，加之就醫(yī)過程中常有多名家屬陪同，使得兒科急診人流量很大，環(huán)境嘈雜等，加之患兒理解能力、配合能力較差，常有哭鬧不安的情況，使得急診治療以及護(hù)理會(huì)受到更多不良因素的干擾，因而更容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生[2]。本研究以本院收治的兒科急診患兒為例，對(duì)兒科急診護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果進(jìn)行了探討。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2017年3月至2018年6月收治的兒科急診患者中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理管理模式不同進(jìn)行分組，對(duì)照組50例患兒接受的為常規(guī)護(hù)理模式，包括男性和女性患兒人數(shù)分別為26例、24例，年齡4個(gè)月-8歲，平均（5.2±0.9）歲；觀察組50例患兒接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，包括男性和女性患兒人數(shù)分別為27例、23例，年齡5個(gè)月-9歲，平均（5.3±1.2）歲。兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患兒的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)觀察組患兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施包括如下幾點(diǎn)：

1.2.1提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

導(dǎo)致兒科急診護(hù)理不良事件的原因常與醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、工作責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān)。為此，科室應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，不斷提升急診急救工作技能，以便能夠以更加專業(yè)的面貌投入到對(duì)患兒的急診急救工作之中[3]。另外，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使他們充分認(rèn)識(shí)到自身工作的各個(gè)方面可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，明白工作疏忽可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，增強(qiáng)他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[4]。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)道德、法律法規(guī)方面的培訓(xùn)，使他們對(duì)待工作能夠更加認(rèn)真、仔細(xì)，充滿責(zé)任感，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，明確原因，并制定相應(yīng)的解決對(duì)策[5]。另外，對(duì)于容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)重視，大家通過集思廣益的形式共同查找風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估，做好必要的防范措施。科室制定護(hù)理告知制度，尊重患兒及家屬的知情權(quán)，對(duì)于家屬的各種疑問耐心予以解答，避免不必要的護(hù)患糾紛。護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)，使用完成后存檔，留備以后查閱，同時(shí)也是重要的法律文書。

1.2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的急診業(yè)務(wù)培訓(xùn)

主要內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，這對(duì)于提升急診護(hù)理效果，保障患兒安全十分重要[6]?？剖覒?yīng)當(dāng)提高護(hù)理人員兒科急診專業(yè)知識(shí)的掌握水平，并使他們都能具備嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，從而促使護(hù)理質(zhì)量的提升。另外，應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的考核制度以及獎(jiǎng)懲制度，促使護(hù)理人員能夠更加積極主動(dòng)地進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平。此外，還應(yīng)當(dāng)培訓(xùn)護(hù)理人員的護(hù)患溝通技巧，使他們?cè)谂c患兒及家屬溝通時(shí)充滿耐心、愛心，增進(jìn)護(hù)患之間的距離，建立起良好的信任感，從而促使工作的順利開展。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理不良事件發(fā)生情況；（2）護(hù)理滿意度：所使用的調(diào)查問卷為本院自制，滿分總計(jì)100分，分成很滿意（≥90分）、一般滿意（60-89分）、不滿意（＜60分）這三個(gè)等級(jí)，進(jìn)行滿意率的統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較

在護(hù)理不良事件發(fā)生率方面，觀察組和對(duì)照組分別為2.0%、12.0%，兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率為98.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為84.0%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示P0.05，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高。

第4篇：幼兒急診護(hù)理措施范文

1 臨床資料

患兒：女，3歲6個(gè)月，面部多處被人咬傷后6小時(shí)來(lái)院。傷口大小不等，最大可見2cm×3cm，皮緣參差不齊并伴有部分皮膚撕脫，最小1cm×1cm，局部瘀血、紅腫。待腸道準(zhǔn)備好后在全麻下行面部外傷清創(chuàng)縫合術(shù)。

2 心理分析

因?yàn)榛純河诘谝惶焐嫌變簣@被同齡兒童按壓在地咬傷，所以對(duì)陌生的環(huán)境產(chǎn)生嚴(yán)重的排斥和恐懼心理。接觸陌生人也有一種極度的不安全感，加上傷痛帶來(lái)的驚駭、恐懼等情緒。如果患兒不能得到很好的安撫和調(diào)節(jié)時(shí)，在局麻下強(qiáng)行進(jìn)行的手術(shù)，會(huì)給患兒留下很大的心理陰影。并且會(huì)給患兒帶來(lái)更大的痛苦，引起血壓升高、心率加快、哭叫、痙攣等癥狀，影響手術(shù)進(jìn)展?；純呵榫w上十分依賴其家屬及監(jiān)護(hù)人，當(dāng)患兒手術(shù)前，家屬表現(xiàn)若驚慌失措，過于緊張不安，往往會(huì)給患兒帶來(lái)負(fù)面影響。因此，要保證手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)患兒做好心理護(hù)理的同時(shí)，對(duì)家屬做好心理疏導(dǎo)也十分重要。

3 護(hù)理措施

3.1術(shù)前：巡回護(hù)士接到通知后，與患兒及家屬進(jìn)行溝通，語(yǔ)氣溫柔和患兒交流談?wù)撔┗純焊信d趣的話題，和他們做朋友，拉近距離，增加信任度，降低其恐懼感。安撫家屬情緒，告知家屬其情緒變化會(huì)影響到患兒情緒，囑其克制焦慮不安的情緒。可介紹手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目及意義及麻醉方式和配合等。指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)進(jìn)行積極的心理安慰，并讓家屬鼓勵(lì)患兒、增加患兒的信心。備齊術(shù)中所需物品，提高工作效率。

3.2術(shù)中：帶患兒到充滿童趣的兒童手術(shù)間，像親人一樣患兒，增加其安全感和信任感。并與之交流分散其注意力，可拿出玩具引導(dǎo)患兒配合使其降低對(duì)陌生環(huán)境的不適及排斥心理。因患兒是被壓按成仰臥位咬傷的，十分驚懼仰臥在陌生的手術(shù)床上，若清醒狀態(tài)按壓下給患兒進(jìn)行相關(guān)操作，會(huì)給患兒留下嚴(yán)重的心理陰影。因此，可由巡回護(hù)士抱著患兒進(jìn)行吸入麻醉鎮(zhèn)靜后再進(jìn)行相關(guān)操作，操作時(shí)動(dòng)作輕柔熟練。術(shù)中讓患兒處于功能，防止肢體受壓。

3.3術(shù)后：麻醉恢復(fù)期間，讓家屬一同陪在身旁，減輕其分離性焦慮，增加其安全感。關(guān)心患兒感受，并表?yè)P(yáng)患兒勇敢、堅(jiān)強(qiáng)。詳細(xì)告知注意事項(xiàng)做好健康指導(dǎo)。

4 討論

小兒頭面部是機(jī)體最外露的部位且頭面部血供豐富，外傷后出血較多，加上小兒恐慌啼哭，給醫(yī)患雙方都帶來(lái)很大的影響[2]。所以做好心理護(hù)理對(duì)急診手術(shù)的患兒來(lái)說(shuō)非常重要，做好患兒的心理護(hù)理不但能有效地減輕患兒痛苦，并且是手術(shù)能順利進(jìn)行并取得成功的關(guān)健?；純菏軅螅?家長(zhǎng)緊張焦慮的情緒往往表現(xiàn)得非常強(qiáng)烈， 獨(dú)生子女的家長(zhǎng)， 都把孩子視為珍寶， 突然的外傷， 不論愈后如何， 家長(zhǎng)的心理一時(shí)難以應(yīng)對(duì)[3]。但往往患兒情緒受家屬影響很大，所以患兒的心理護(hù)理在很大程度上是對(duì)家屬及監(jiān)護(hù)人的心理支持，父母親的傾向性可以變化為兒童的傾向性，因此對(duì)急診患兒做好心理護(hù)理的同時(shí)，對(duì)其陪同家屬的心理支持也同等重要。兩者兼顧才能對(duì)做好對(duì)患兒的心理護(hù)理。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王雪芝.小兒手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010， 26：110-112.

[2]崔小莉，徐保安.小兒頭面部皮膚軟組織外傷的急診美容縫合[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（8）（下）：29.

第5篇：幼兒急診護(hù)理措施范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.407

急診科既是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，又是醫(yī)院的服務(wù)窗口，其護(hù)理工作的好壞直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)和患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。工作中只要牢固樹立“以患者為中心”的理念，重視自身綜合素質(zhì)的提高，學(xué)會(huì)與患者的交流溝通，就能減少糾紛的發(fā)生。

急診護(hù)理糾紛的原因分析

護(hù)理工作崗位及個(gè)人存在問題：護(hù)理人員技術(shù)能力欠缺。由于一些護(hù)理人員工作時(shí)間短，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，工作積極性不高，加上專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐技能不扎實(shí)，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)急、危、重患者的搶救工作時(shí)，造成不該發(fā)生事件的發(fā)生，引起糾紛。工作方式方法不當(dāng)、服務(wù)不到位。作為少數(shù)民族聚集地區(qū)，還存在醫(yī)患在語(yǔ)言交流、認(rèn)識(shí)上的差異，工作方法不當(dāng)、患者及家屬的服務(wù)跟不上導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員缺乏有效的溝通手段。急診科就診患者，普遍存在病情緊急、發(fā)展變化快及不可預(yù)見性、風(fēng)險(xiǎn)性大等特點(diǎn)，護(hù)理人員言行隨意，語(yǔ)言交流時(shí)缺乏耐心的溝通，不能站在患者家屬的角度考慮事情，回答患者問題時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)單生硬，導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員的法律意識(shí)不足。一些急診護(hù)理人員工作時(shí)大多考慮如何快速救治患者的生命；加上急診搶救時(shí)，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑較多，護(hù)理人員往往忽視臨床護(hù)理記錄，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)記錄時(shí)間與實(shí)際時(shí)間不符，相關(guān)醫(yī)療記錄遺漏等現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)問題，造成說(shuō)不清、道不明，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

患者自身因素引起糾紛：急診醫(yī)療中，車禍、酗酒打架斗毆、意外突發(fā)事件較多，患者及家屬就診時(shí)的急噪心理與對(duì)生命珍愛的過高要求容易產(chǎn)生對(duì)立。特別是在對(duì)嬰幼兒打針時(shí)，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士要求過高，容易引發(fā)糾紛。

醫(yī)療器械故障，急救藥品準(zhǔn)備不足產(chǎn)生糾紛：急診科不同器械和急救藥品的使用沒有規(guī)律性，有些器械和藥品幾個(gè)月不用一次。如吸痰器的負(fù)壓吸引器壓力不夠，監(jiān)護(hù)儀的心率血壓測(cè)不出，急救氧氣壓力不夠，洗胃機(jī)進(jìn)出水故障，解毒藥、心三聯(lián)、呼三聯(lián)等儲(chǔ)備不足等問題，當(dāng)遇有多個(gè)危重患者時(shí)，因藥品不足、器械故障延誤患者搶救時(shí)，造成患者家屬與護(hù)理人員的對(duì)立情緒，產(chǎn)生糾紛。

其他因素導(dǎo)致糾紛：在遇到群體性緊急搶救時(shí)，因護(hù)理人員不足，無(wú)法保證短時(shí)間內(nèi)用人需求，影響搶救質(zhì)量和速度，容易產(chǎn)生糾紛；患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的花銷上，因不知道部分藥品的價(jià)位、檢查項(xiàng)目對(duì)救治患者的必要性等，也容易引起糾紛。

應(yīng)對(duì)護(hù)理糾紛的措施建議

重視護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高。科室要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)及業(yè)務(wù)技能的訓(xùn)練，抽出時(shí)間開展經(jīng)常性的教育培訓(xùn)，及時(shí)掌握護(hù)理技術(shù)的新知識(shí)、新技能；日常護(hù)理工作中，要營(yíng)造一個(gè)尊老愛幼、互幫互助的和諧氛圍。

合理調(diào)配工作搭班。護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)行排班時(shí)，要根據(jù)護(hù)士技術(shù)強(qiáng)弱、工作經(jīng)驗(yàn)、民漢搭配等因素，綜合進(jìn)行排班；要在分析患病季節(jié)因素、歷年同期患者就診的基礎(chǔ)上，提前做好二線班的安排，遇到搶救患者較多時(shí)，及時(shí)調(diào)整人員加班，以減輕當(dāng)班護(hù)士的工作和心理壓力，杜絕護(hù)理人員不良情緒的產(chǎn)生。

高度重視護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。日常工作中，要加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理制度的管理，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，確保護(hù)理記錄的及時(shí)、規(guī)范、客觀、準(zhǔn)確；要將護(hù)理規(guī)章制度作為護(hù)理工作的指南規(guī)范運(yùn)行，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，最大限度的預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

將“以患者為中心”的服務(wù)理念融入各項(xiàng)護(hù)理工作。要積極倡導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)，對(duì)科室或醫(yī)院其他科室發(fā)生的護(hù)理糾紛定期進(jìn)行討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)；要改善護(hù)理人員的服務(wù)方式；要提倡主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)幫助患者解決生活和治療中的困難；要學(xué)會(huì)與患者溝通交流的技巧，了解少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣，并主動(dòng)拉近醫(yī)患關(guān)系，避免在患者維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的形勢(shì)下產(chǎn)生新的糾紛。

建立有效的醫(yī)患溝通交流機(jī)制。醫(yī)療護(hù)理是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，在急診救治中，存在著很大的不確定和不可預(yù)測(cè)性。在救治工作中，要向患者或家屬說(shuō)明護(hù)理中可能發(fā)生的意外、已知和未知的風(fēng)險(xiǎn)因素，讓患者及家屬及早明白接受醫(yī)療服務(wù)就有可能收到的風(fēng)險(xiǎn)損害等，將醫(yī)患糾紛降到最低。

第6篇：幼兒急診護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 急診；嚴(yán)重多發(fā)傷；搶救護(hù)理

【中國(guó)分類號(hào)】 R693.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0285-01

嚴(yán)重多發(fā)傷常見于重大交通事故、意外傷害、高處墜落等情況下，是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)及其以上的組織器官嚴(yán)重創(chuàng)。嚴(yán)重多發(fā)傷具有病情急、重、變化快，容易漏診，死亡率高等特點(diǎn)。在最短時(shí)間內(nèi)如得不到及時(shí)有效的救治，可危及生命。因此，急診嚴(yán)重多發(fā)傷搶救護(hù)理就顯得尤為重要［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2007年3月～2010年7月在我院收治的急診嚴(yán)重多發(fā)傷患者100例，年齡5～68歲，平均37.8歲，其中男性73例，占73%；女性27例，占27%。

1.2致傷原因 :砸傷9例，占9%；墜落傷8例，占8%；斗毆傷13例，占13%；車禍70例，占70%。

1.3受傷部位 :以骨折、顱腦損傷、肝脾破裂、肺損傷、大范圍組織撕脫傷、五官損傷、泌尿系損傷為主。

1.4方法 :急診緊急搶救處理100例，其中呼吸心臟驟停行心肺腦復(fù)蘇38例，胸腔閉式引流術(shù)20例，氣管插管及氣管切開42例。

2.護(hù)理方法

（1）保持呼吸道通暢。由異物或分泌物造成的呼吸道堵塞是多發(fā)傷最常見的問題，可引起傷者出現(xiàn)窒息、青紫和呼吸困難［2］。在現(xiàn)場(chǎng)急救中要首先查清有無(wú)呼吸道堵塞。清除堵在口腔、咽喉部的異物或分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，為進(jìn)一步的救治奠定基礎(chǔ)。判定病人呼吸停止后，應(yīng)立即對(duì)病人進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。方法是：將一塊干凈的手絹或其它透氣好的布料置于病人的嘴上。施救者深吸一口氣，盡量張大嘴包嚴(yán)病人的口唇。左手拇指食指捏住病人的鼻孔，緩慢持續(xù)地吹氣，看到病人胸廓有起伏即可。吹氣時(shí)間為每次兩秒鐘，連續(xù)吹兩口氣。吹氣不要過猛，以免引起胃擴(kuò)張［3］。

（2）心肺腦復(fù)蘇處理。發(fā)病后約5-6分鐘現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇是挽救生命的關(guān)鍵所在，無(wú)論是在現(xiàn)場(chǎng)急救還是在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，一旦傷者出現(xiàn)心臟驟停，都應(yīng)立即將患者平放在木板床或平地上，緊急實(shí)施人工呼吸、心前區(qū)捶擊、胸外按壓等措施，以使心臟恢復(fù)跳動(dòng)。之后要給予吸氧、呼吸興奮劑、脫水利尿劑等，以維持呼吸、循環(huán)和大腦功能的相對(duì)穩(wěn)定，避免再次發(fā)生心臟驟停。

（3）密切觀察病情變化。多發(fā)傷患者病情變化快，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)記錄生命體征、中心靜脈壓和心電圖，留置尿管觀察尿量，進(jìn)行采血、配血、行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)，以判斷傷情估計(jì)出血量。血壓不穩(wěn)定前不要搬動(dòng)患者，確定手術(shù)方案后配合進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備［4］。

（4）提高護(hù)士準(zhǔn)確評(píng)估疼痛的技能 。嚴(yán)重多發(fā)傷患者都患有很強(qiáng)的恐懼心理,因此，他們往往需要比常人更多的心理關(guān)懷，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系能夠提高護(hù)理質(zhì)量，有利于護(hù)患交流，促進(jìn)廣大嚴(yán)重多發(fā)傷患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。當(dāng)嚴(yán)重多發(fā)傷患者來(lái)到陌生的醫(yī)院急診科環(huán)境中，護(hù)士應(yīng)該熱心為他們提供幫助，主動(dòng)地向患者介紹醫(yī)院和科室的情況，告訴他們治療須知，同時(shí)向患者致以問候。我們還應(yīng)該結(jié)合患者的病情，精心地為他們提供治療和護(hù)理，合理地制定護(hù)理計(jì)劃。當(dāng)患者感到憂慮、無(wú)助的時(shí)候，我們的護(hù)理人員應(yīng)該用真情贏得患者的信任，與他們交心談心，主動(dòng)向他們問寒問暖，讓患者能夠向我們敞開心扉，訴說(shuō)心中的擔(dān)憂和疾病的困擾；當(dāng)患者沒有家屬護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)幫助他們買飯菜、打開水，做好力所能及的事情。碰到那些經(jīng)濟(jì)特困難的患者，還應(yīng)該先為他們墊付醫(yī)療費(fèi)，把患者當(dāng)作親人一樣來(lái)照顧，先治療、幫助他們渡過難關(guān)［5］。

（5）個(gè)體差異與因人施護(hù).每一個(gè)個(gè)體都有著他的特殊性，因此可以看出，患者個(gè)體之間的差異是十分巨大的。護(hù)士應(yīng)該在實(shí)踐中加深認(rèn)識(shí)，對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷患者者的個(gè)體特殊性進(jìn)行個(gè)性護(hù)理，全面地掌握每個(gè)患者社會(huì)、心理、生理的特點(diǎn)，因人施護(hù)。如有些幼兒患者和老年患者在治療過程中很容易會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的心理，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常陪伴或者加強(qiáng)巡視，只有這樣才能取得良好的護(hù)理效果。

（6）有針對(duì)性做好術(shù)前準(zhǔn)備 。據(jù)統(tǒng)計(jì)，危重創(chuàng)傷病人的手術(shù)率64.63%［6］，在急診室搶救的同時(shí)急救護(hù)士應(yīng)積極做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備，如配血、備皮、皮試、插胃管、留置尿管等，為病人入院后能盡快手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間，并聯(lián)系手術(shù)室，護(hù)送病人到手術(shù)室。

3結(jié)果

表1急診嚴(yán)重多發(fā)傷搶救護(hù)理療效

3討論

（1）100例急診嚴(yán)重多發(fā)傷患者經(jīng)過上訴護(hù)理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）76例（76%），有效（癥狀有所減輕）20例（20%），無(wú)效（治療前后臨床癥狀無(wú)改善）4例（4%），搶救總有效率96%。

（2）嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急救護(hù)理是一項(xiàng)緊急又復(fù)雜的工作，它涉及到傷員的生命安全。急診嚴(yán)重多發(fā)傷搶救護(hù)理要做到"忙而不亂、膽大心細(xì)、爭(zhēng)分奪秒、嚴(yán)格查對(duì)"，只有這樣才能夠提高患者生存希望，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，為挽救患者生命贏得寶貴時(shí)間，提高搶救成功率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙小綱.多發(fā)傷治療進(jìn)展.中華急癥醫(yī)學(xué)雜志，2003，12（9）：642-643.

［2］ 何鵬.創(chuàng)傷臨床分類及救治.北京：清華大學(xué)出版社，2005，157-158.

［3］ 王一鏜.大力加強(qiáng)嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2001，10（2）:77-78.

［4］ 張恒足.實(shí)用急癥手冊(cè).北京：人民軍醫(yī)出版社，2003,20.

第7篇：幼兒急診護(hù)理措施范文

每一個(gè)人都要對(duì)自己的工作進(jìn)行階段性的總結(jié)，在總結(jié)中發(fā)現(xiàn)問題，吸收經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。你知道怎么寫總結(jié)嗎?這里給大家分享一些關(guān)于2020個(gè)人年度工作總結(jié)2000字范文5篇大全，供大家學(xué)習(xí)。

2020個(gè)人年度工作總結(jié)2000字范文1時(shí)光飛逝，不知不覺我已在幼教崗位上工作一年了，從走出學(xué)校校門，踏上工作崗位，從事幼兒教師行業(yè)以來(lái)，我的知識(shí)面、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)生了變化。經(jīng)歷了一次飛躍。我從一名在校學(xué)生，逐漸變?yōu)橐幻捉坦ぷ魅藛T。雖然我已從一名毫無(wú)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的新教師逐步轉(zhuǎn)變成擁有一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的教師，但火候還是不夠得，有待于前輩們的指導(dǎo)，幸虧園領(lǐng)導(dǎo)及班里兩位老師在工作上給予我極大的幫助，使我很快成長(zhǎng)起來(lái)。

回顧這一年的工作有苦也有甜，回顧一學(xué)期的工作真的是太多，每一件事情都在我的腦海中劃過，每一個(gè)孩子的一舉一動(dòng)在我面前閃爍!本學(xué)期的工作總結(jié)如下：

一、思想素養(yǎng)

首先我從思想上熱愛幼教工作，我有一顆愛孩子的心，我不斷提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，在工作中不遲到不早退，服從園領(lǐng)導(dǎo)的分配，準(zhǔn)時(shí)參加組織的各項(xiàng)會(huì)議認(rèn)真領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，虛心向有經(jīng)驗(yàn)的教師請(qǐng)教和學(xué)習(xí)，做到團(tuán)結(jié)同事，關(guān)愛孩子。在孩子的心目中我既是一位好姐姐也是一位好老師。我能把握作為一名幼教工作者應(yīng)具備的職業(yè)道德，虛心接受老師們的指導(dǎo)。平時(shí)嚴(yán)以律己，“愛字融于心，責(zé)任重于身”。時(shí)刻把教師職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)放在首位，把愛心和關(guān)懷留給每一位孩子。既然家長(zhǎng)把他們的希望交托于我的手中，我就會(huì)盡我所能，傾我所受，托起明天的太陽(yáng)!

愛孩子不是說(shuō)在嘴上，要掛在心理，需要了解每位孩子，在我剛接托一班時(shí)由于對(duì)幼兒比較陌生，為了讓自己盡快熟悉幼兒，也讓幼兒能夠盡快的適應(yīng)我，我仔細(xì)觀察每位幼兒，什么事情都從幼兒的角度出發(fā)，時(shí)刻為幼兒著想，拉近我們之間的距離。讓幼兒對(duì)我產(chǎn)生安全感、親切感，我和孩子打成一片，是孩子們的好朋友。

二、衛(wèi)生保健方面

我以培養(yǎng)幼兒各項(xiàng)生活習(xí)慣為重點(diǎn)，照顧好幼兒身體健康，生活習(xí)慣培養(yǎng)包括了：培養(yǎng)幼兒飯前便后要吸收，飯后用餐巾擦嘴巴等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，督促幼兒多喝水，在幼兒大小便時(shí)，給予幼兒幫助，對(duì)出汗過多的幼兒，及時(shí)更換衣服，以防感冒，對(duì)體弱多病的幼兒，給予特別照顧。我每天能認(rèn)真仔細(xì)打掃室內(nèi)外壞境的衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行一日消毒工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，把衛(wèi)生安全放在首位，做好班級(jí)的衛(wèi)生消毒工作和傳染病的預(yù)防。每天認(rèn)真觀察每位幼兒，同時(shí)培養(yǎng)幼兒的生活習(xí)慣和衛(wèi)生進(jìn)餐習(xí)慣，使他們有一個(gè)自我防范意識(shí)，我能嚴(yán)格要求自己，以身作則，及時(shí)清理班級(jí)死角衛(wèi)生，盡量把衛(wèi)生做到更細(xì)、更好，讓孩子有一個(gè)干凈衛(wèi)生學(xué)習(xí)的好環(huán)境，使他們能健康茁壯成長(zhǎng)。

三、家長(zhǎng)工作

幼兒需要需要老師的肯定才能建立自信，家長(zhǎng)工作是不可忽視的。我把每一位家長(zhǎng)當(dāng)成是自己的朋友，本著我的原則用心去和家長(zhǎng)交流。我愛我的孩子們，但不會(huì)放縱，該愛的時(shí)候愛，該嚴(yán)的時(shí)候嚴(yán)，家長(zhǎng)們也能積極配合我的工作，培養(yǎng)幼兒基本常規(guī)，我每天認(rèn)真填寫班務(wù)日志，把生病或是特殊關(guān)注的幼兒詳細(xì)記錄下來(lái)，也正因?yàn)楸局嬲\(chéng)對(duì)待的原則，日常中難免有些小的摩擦但我會(huì)耐心解釋，我尊重了家長(zhǎng)，處處為家長(zhǎng)著想，家長(zhǎng)也就非常支持我的工作了，并對(duì)我的工作給予肯定。

四、人際交往

無(wú)論是同事還是孩子，因?yàn)橛眯娜リP(guān)心別人是我做人的第一條，我尤其感謝我的班長(zhǎng)劉老師及馮老師給予我的幫助，是我很快的成長(zhǎng)起來(lái)，給我的工作，給予了極大的幫助。但是由于我閱歷尚淺，還有好多事情做的不夠好，例如，育兒經(jīng)驗(yàn)，班里的兩位老師都是我學(xué)習(xí)的榜樣，以后我將以積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)工作和學(xué)習(xí)。

在以后的工作中，我會(huì)更加努力提升自己，多學(xué)多問，這對(duì)于我的能力或是知識(shí)面的擴(kuò)充都有幫助。我相信，我對(duì)自己充滿信心，我努力，我堅(jiān)信，我一定能做的更優(yōu)秀!

2020個(gè)人年度工作總結(jié)2000字范文2回顧這半年來(lái)的工作，我在公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持與幫助下，嚴(yán)格要求自己，按照公司的要求，較好地完成了自己的本職工作。通過半年來(lái)的學(xué)習(xí)與工作，工作模式上有了新的突破，工作方式有了較大的改變，現(xiàn)將半年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

一、辦公室的日常管理工作。

辦公室對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的工作領(lǐng)域。作為辦公室的負(fù)責(zé)人，自己清醒地認(rèn)識(shí)到，辦公室是總經(jīng)理室直接領(lǐng)導(dǎo)下的綜合管理機(jī)構(gòu)，是承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系四面八方的樞紐，推動(dòng)各項(xiàng)工作朝著既定目標(biāo)前進(jìn)的中心。

辦公室的工作千頭萬(wàn)緒，在文件起草、提供調(diào)研資料、數(shù)量都要為決策提供一些有益的資料，數(shù)據(jù)。有文書處理、檔案管理、文件批轉(zhuǎn)、會(huì)議安排、迎來(lái)送往及用車管理等。面對(duì)繁雜瑣碎的大量事務(wù)性工作，自我強(qiáng)化工作意識(shí)，注意加快工作節(jié)奏，提高工作效率，冷靜辦理各項(xiàng)事務(wù)，力求周全、準(zhǔn)確、適度，避免疏漏和差錯(cuò)，至今基本做到了事事有著落。

1、理順關(guān)系，辦理公司有關(guān)證件。

公司成立伊始，各項(xiàng)工作幾乎都是從頭開始，需要辦理相關(guān)的手續(xù)及證件。我利用自己在_部門工作多年，部門熟、人際關(guān)系較融洽的優(yōu)勢(shì)，積極為公司辦理各類證件。通過多方努力，我只用了月余時(shí)間，辦好了_x證書、項(xiàng)目立項(xiàng)手續(xù)\__產(chǎn)權(quán)證產(chǎn)等。充分發(fā)揮綜合部門的協(xié)調(diào)作用。

2、及時(shí)了解__x情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

作為__x企業(yè)，土地交付是重中之重。由于_x的拆遷和我公司開發(fā)進(jìn)度有密切關(guān)聯(lián)，為了早日取得土地，公司成立土地交付工作小組。我作小組成員之一，利用一切有利資源，采取有效措施，到_、_拆遷辦等單位，積極和有關(guān)人員交流、溝通，及時(shí)將所了解的拆遷信息、工作進(jìn)度、問題反饋到總經(jīng)理室，公司領(lǐng)導(dǎo)在最短時(shí)間內(nèi)掌握了___及拆遷工作的進(jìn)展，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步安排交付工作。

3、積極響應(yīng)公司號(hào)召，深入開展市場(chǎng)調(diào)研工作。

根據(jù)公司(0x號(hào)辦公會(huì)議精神要求，我針對(duì)目前_房地產(chǎn)的發(fā)展情況及房屋租售價(jià)格、市場(chǎng)需求、發(fā)展趨勢(shì)等做了詳細(xì)的市場(chǎng)調(diào)查。先后到土地、建設(shè)、房管部門詳細(xì)了解近年房地產(chǎn)開發(fā)各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，走訪了一些商業(yè)部門如_，\_又到_花園、_花園、_小區(qū)調(diào)查這些物業(yè)的租售情況。就x號(hào)地塊區(qū)位優(yōu)勢(shì)提出“商業(yè)為主、住宅為輔、凸現(xiàn)區(qū)位、統(tǒng)籌兼顧”開發(fā)個(gè)人設(shè)想。

4、認(rèn)真做好公司的文字工作。

草擬綜合性文件和報(bào)告等文字工作，負(fù)責(zé)辦公會(huì)議的記錄、整理和會(huì)議紀(jì)要提煉，并負(fù)責(zé)對(duì)會(huì)議有關(guān)決議的實(shí)施。認(rèn)真做好公司有關(guān)文件的收發(fā)、登記、分遞、文印和督辦工作;公司所有的文件、審批表、協(xié)議書整理歸檔入冊(cè)，做好資料歸檔工作。配合領(lǐng)導(dǎo)在制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度基礎(chǔ)上進(jìn)一步補(bǔ)充、完善各項(xiàng)規(guī)章制度。及時(shí)傳達(dá)貫徹公司有關(guān)會(huì)議、文件、批示精神。

5、落實(shí)公司人事、勞資管理工作。

組織落實(shí)公司的勞動(dòng)、人事、工資管理和員工的考勤控制監(jiān)督工作，根據(jù)人事管理制度與聘用員工簽訂了勞動(dòng)合同，按照有關(guān)規(guī)定，到勞動(dòng)管理部門辦好繳納社保(養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn))的各項(xiàng)手續(xù)。體現(xiàn)公司的規(guī)范性，解決員工的后顧之憂;

6、切實(shí)抓好公司的福利、企業(yè)管理的日常工作。

按照預(yù)算審批制度，組織落實(shí)公司辦公設(shè)施、宿舍用品、勞保福利等商品的采購(gòu)、調(diào)配和實(shí)物管理工作。辦公室裝修完畢后，在x月份按照審批權(quán)限完成了購(gòu)置辦公用品、通訊、復(fù)印機(jī)、電腦等設(shè)備的配置工作。切實(shí)做好公司通訊費(fèi)、招待費(fèi)、水電費(fèi)、車輛使用及饋贈(zèng)品登記手續(xù)，嚴(yán)格按照程序核定使用標(biāo)準(zhǔn);

7、做好公司董事會(huì)及其他各種會(huì)議的后勤服務(wù)工作。

董事會(huì)在__召開期間，認(rèn)真做好會(huì)場(chǎng)布置、食宿安排工作。落實(shí)好各種會(huì)議的會(huì)前準(zhǔn)備、會(huì)議資料等工作。

二、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

由于感到自己身上的擔(dān)子很重，而自己的學(xué)識(shí)、能力和閱歷與其任職都有一定的距離，所以總不敢掉以輕心，總在學(xué)習(xí)，向書本學(xué)習(xí)、向周圍的領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，這樣下來(lái)感覺自己半年來(lái)還是有了一定的進(jìn)步。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，已具備了辦公室工作經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力和文字言語(yǔ)表達(dá)能力等方面，經(jīng)過半年的鍛煉都有了很大的提高，保證了本崗位各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，能夠以正確的態(tài)度對(duì)待各項(xiàng)工作任務(wù)，熱愛本職工作，認(rèn)真努力貫徹到實(shí)際工作中去。積極提高自身各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭(zhēng)取工作的主動(dòng)性，具備較強(qiáng)的專業(yè)心，責(zé)任心，努力提高工作效率和工作質(zhì)量。

三、存在的問題和今后努力方向

半年來(lái)，本人能敬業(yè)愛崗、創(chuàng)造性地開展工作，取得了一些成績(jī)，但也存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：第一，辦公室主任對(duì)我而言是一個(gè)新的崗位，許多工作我都是邊干邊摸索，以致工作起來(lái)不能游刃有余，工作效率有待進(jìn)一步提高;第二，有些工作還不夠過細(xì)，一些工作協(xié)調(diào)的不是十分到位;第三，自己的理論水平還不太適應(yīng)公司工作的要求。

在下半年里，自己決心認(rèn)真提高業(yè)務(wù)、工作水平，為公司經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展，貢獻(xiàn)自己應(yīng)該貢獻(xiàn)的力量。我想我應(yīng)努力做到：

第一，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面。努力學(xué)習(xí)房產(chǎn)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)法律常識(shí)。加強(qiáng)對(duì)房地產(chǎn)發(fā)展脈絡(luò)、走向的了解，加強(qiáng)周圍環(huán)境、同行業(yè)發(fā)展的了解、學(xué)習(xí)，要對(duì)公司的統(tǒng)籌規(guī)劃、當(dāng)前情況做到心中有數(shù);

第二，本著實(shí)事求是的原則，做到上情下達(dá)、下情上報(bào);真正做好領(lǐng)導(dǎo)的助手;

第三，注重本部門的工作作風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)管理，團(tuán)結(jié)一致，勤奮工作，形成良好的部門工作氛圍。不斷改進(jìn)辦公室對(duì)其他部門的支持能力、服務(wù)水平。遵守公司內(nèi)部規(guī)章制度，維護(hù)公司利益，積極為公司創(chuàng)造更高價(jià)值，力爭(zhēng)取得更大的工作成績(jī)。

2020個(gè)人年度工作總結(jié)2000字范文32020年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專科”的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診人次。

參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。

無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。

切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。

新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。

外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。

要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。

20_年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，流動(dòng)人口減少等，我們將不斷努力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計(jì)劃。

2020個(gè)人年度工作總結(jié)2000字范文4都說(shuō)時(shí)光匆匆，轉(zhuǎn)眼的忙碌間，我們即將迎來(lái)2020年，到了20_年盤點(diǎn)總結(jié)的收官階段，回顧2020年的工作，我在公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持與幫助下，嚴(yán)格要求自己，按照公司的要求，較好地完成了自己的本職工作，通過這一年的工作與學(xué)習(xí)，工作模式上有了新的突破，工作方式有了較大的改變，現(xiàn)將20_年度工作情況總結(jié)如下：

一、辦公室的日常管理工作。

辦公室對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的工作領(lǐng)域。作為辦公室的負(fù)責(zé)人，自己清醒地認(rèn)識(shí)到，辦公室是總經(jīng)理室直接領(lǐng)導(dǎo)下的綜合管理機(jī)構(gòu)，是承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系四面八方的樞紐，推動(dòng)各項(xiàng)工作朝著既定目標(biāo)前進(jìn)的中心。辦公室的工作千頭萬(wàn)緒，在文件起草、提供調(diào)研資料、數(shù)量都要為決策提供一些有益的資料，數(shù)據(jù)。有文書處理、檔案管理、文件批轉(zhuǎn)、會(huì)議安排、迎來(lái)送往及用車管理等。面對(duì)繁雜瑣碎的大量事務(wù)性工作，自我強(qiáng)化工作意識(shí)，注意加快工作節(jié)奏，提高工作效率，冷靜辦理各項(xiàng)事務(wù)，力求周全、準(zhǔn)確、適度，避免疏漏和差錯(cuò)，至今基本做到了事事有著落。

1、理順關(guān)系，辦理公司有關(guān)證件。

公司成立伊始，各項(xiàng)工作幾乎都是從頭開始，需要辦理相關(guān)的手續(xù)及證件。我利用自己在_部門工作多年，部門熟、人際關(guān)系較融洽的優(yōu)勢(shì)，積極為公司辦理各類證件。通過多方努力，我只用了月余時(shí)間，辦好了_X證書、項(xiàng)目立項(xiàng)手續(xù)\__產(chǎn)權(quán)證產(chǎn)等。充分發(fā)揮綜合部門的協(xié)調(diào)作用。

2、及時(shí)了解__X情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

作為__X企業(yè)，土地交付是重中之重。由于_X的拆遷和我公司開發(fā)進(jìn)度有密切關(guān)聯(lián)，為了早日取得土地，公司成立土地交付工作小組。我作小組成員之一，利用一切有利資源，采取有效措施，到_、_拆遷辦等單位，積極和有關(guān)人員交流、溝通，及時(shí)將所了解的拆遷信息、工作進(jìn)度、問題反饋到總經(jīng)理室，公司領(lǐng)導(dǎo)在最短時(shí)間內(nèi)掌握了___及拆遷工作的進(jìn)展，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步安排交付工作。

3、積極響應(yīng)公司號(hào)召，深入開展市場(chǎng)調(diào)研工作。

根據(jù)公司(0X號(hào)辦公會(huì)議精神要求，我針對(duì)目前_房地產(chǎn)的發(fā)展情況及房屋租售價(jià)格、市場(chǎng)需求、發(fā)展趨勢(shì)等做了詳細(xì)的市場(chǎng)調(diào)查。先后到土地、建設(shè)、房管部門詳細(xì)了解近年房地產(chǎn)開發(fā)各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，走訪了一些商業(yè)部門如_，\_又到_花園、_花園、_小區(qū)調(diào)查這些物業(yè)的租售情況。就X號(hào)地塊區(qū)位優(yōu)勢(shì)提出“商業(yè)為主、住宅為輔、凸現(xiàn)區(qū)位、統(tǒng)籌兼顧”開發(fā)個(gè)人設(shè)想。

4、認(rèn)真做好公司的文字工作。

草擬綜合性文件和報(bào)告等文字工作，負(fù)責(zé)辦公會(huì)議的記錄、整理和會(huì)議紀(jì)要提煉，并負(fù)責(zé)對(duì)會(huì)議有關(guān)決議的實(shí)施。認(rèn)真做好公司有關(guān)文件的收發(fā)、登記、分遞、文印和督辦工作;公司所有的文件、審批表、協(xié)議書整理歸檔入冊(cè)，做好資料歸檔工作。配合領(lǐng)導(dǎo)在制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度基礎(chǔ)上進(jìn)一步補(bǔ)充、完善各項(xiàng)規(guī)章制度。及時(shí)傳達(dá)貫徹公司有關(guān)會(huì)議、文件、批示精神。

5、落實(shí)公司人事、勞資管理工作。

組織落實(shí)公司的勞動(dòng)、人事、工資管理和員工的考勤控制監(jiān)督工作，根據(jù)人事管理制度與聘用員工簽訂了勞動(dòng)合同，按照有關(guān)規(guī)定，到勞動(dòng)管理部門辦好繳納社保(養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn))的各項(xiàng)手續(xù)。體現(xiàn)公司的規(guī)范性，解決員工的后顧之憂;

6、切實(shí)抓好公司的福利、企業(yè)管理的日常工作。

按照預(yù)算審批制度，組織落實(shí)公司辦公設(shè)施、宿舍用品、勞保福利等商品的采購(gòu)、調(diào)配和實(shí)物管理工作。辦公室裝修完畢后，在X月份按照審批權(quán)限完成了購(gòu)置辦公用品、通訊、復(fù)印機(jī)、電腦等設(shè)備的配置工作。切實(shí)做好公司通訊費(fèi)、招待費(fèi)、水電費(fèi)、車輛使用及饋贈(zèng)品登記手續(xù)，嚴(yán)格按照程序核定使用標(biāo)準(zhǔn);

7、做好公司董事會(huì)及其他各種會(huì)議的后勤服務(wù)工作。

董事會(huì)在__召開期間，認(rèn)真做好會(huì)場(chǎng)布置、食宿安排工作。落實(shí)好各種會(huì)議的會(huì)前準(zhǔn)備、會(huì)議資料等工作。

二、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

由于感到自己身上的擔(dān)子很重，而自己的學(xué)識(shí)、能力和閱歷與其任職都有一定的距離，所以總不敢掉以輕心，總在學(xué)習(xí)，向書本學(xué)習(xí)、向周圍的領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，這樣下來(lái)感覺自己半年來(lái)還是有了一定的進(jìn)步。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，已具備了辦公室工作經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力和文字言語(yǔ)表達(dá)能力等方面，經(jīng)過半年的鍛煉都有了很大的提高，保證了本崗位各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，能夠以正確的態(tài)度對(duì)待各項(xiàng)工作任務(wù)，熱愛本職工作，認(rèn)真努力貫徹到實(shí)際工作中去。積極提高自身各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭(zhēng)取工作的主動(dòng)性，具備較強(qiáng)的專業(yè)心，責(zé)任心，努力提高工作效率和工作質(zhì)量。

三、存在的問題和今后努力方向

在20_年的工作當(dāng)中，本人能敬業(yè)愛崗、創(chuàng)造性地開展工作，取得了一些成績(jī)，但也存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：第一，辦公室主任對(duì)我而言是一個(gè)新的崗位，許多工作我都是邊干邊摸索，以致工作起來(lái)不能游刃有余，工作效率有待進(jìn)一步提高;第二，有些工作還不夠過細(xì)，一些工作協(xié)調(diào)的不是十分到位;第三，自己的理論水平還不太適應(yīng)公司工作的要求。

在即將到來(lái)的充滿挑戰(zhàn)的20_年，自己決心認(rèn)真提高業(yè)務(wù)、工作水平，為公司經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展，貢獻(xiàn)自己應(yīng)該貢獻(xiàn)的力量。我想我應(yīng)努力做到：第一，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面。努力學(xué)習(xí)房產(chǎn)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)法律常識(shí)。加強(qiáng)對(duì)房地產(chǎn)發(fā)展脈絡(luò)、走向的了解，加強(qiáng)周圍環(huán)境、同行業(yè)發(fā)展的了解、學(xué)習(xí)，要對(duì)公司的統(tǒng)籌規(guī)劃、當(dāng)前情況做到心中有數(shù);第二，本著實(shí)事求是的原則，做到上情下達(dá)、下情上報(bào);真正做好領(lǐng)導(dǎo)的助手;第三，注重本部門的工作作風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)管理，團(tuán)結(jié)一致，勤奮工作，形成良好的部門工作氛圍。不斷改進(jìn)辦公室對(duì)其他部門的支持能力、服務(wù)水平。遵守公司內(nèi)部規(guī)章制度，維護(hù)公司利益，積極為公司創(chuàng)造更高價(jià)值，力爭(zhēng)取得更大的工作成績(jī)。

2020個(gè)人年度工作總結(jié)2000字范文5時(shí)光飛逝，又到年關(guān)時(shí)，精彩的2020年即將就要過去了，這是一個(gè)忙碌而充滿回憶的年頭，無(wú)論是世博生態(tài)城的裝修還是昆明的房交會(huì)，都讓人回想起時(shí)就有許多感慨，在這忙碌而充實(shí)的一年里，讓我學(xué)到了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

在公司我擔(dān)任的職位是執(zhí)行部主觀，這一年里由我負(fù)責(zé)的主要項(xiàng)目就是世博生態(tài)城的兩棟樣板房的裝修。由于我們廣告公司的很多工作都需要多個(gè)部門一起協(xié)助完成，因此，在負(fù)責(zé)世博生態(tài)城樣板房裝修之外我還協(xié)助其他部門完成了很多零散的工作。例如在10月份昆明房交會(huì)的時(shí)候，我就協(xié)助制作部完成了站臺(tái)的設(shè)計(jì)、布置和搭建。由于我有駕駛證，所以很多時(shí)候我更在是充當(dāng)了駕駛員的角色，這樣一來(lái)我所駕駛的車輛的維護(hù)工作也由我來(lái)?yè)?dān)任。我很高興，在這一年快要結(jié)束的時(shí)候，我主要負(fù)責(zé)的世博生態(tài)城的樣板房裝修工作已經(jīng)順利的完成了。而我們這一組的成員也經(jīng)受住了磨煉和考驗(yàn)，逐步成長(zhǎng)起來(lái)。

作為執(zhí)行部主管，所有的事情就必須落實(shí)在實(shí)際的工作中，可以說(shuō)在這個(gè)職位，只有付出的努力才會(huì)得到認(rèn)同。在這一年里，凡事我都腳踏實(shí)地地去做，不弛于空想，不騖于虛聲，認(rèn)認(rèn)真真做好每件事，尊重領(lǐng)導(dǎo)，同事，用戶，始終以一個(gè)執(zhí)行部主管的身份來(lái)嚴(yán)格要求自己。作為主管，在處處以身作則的同時(shí)，時(shí)刻注意處理好班組成員之間以及班組成員與施工人員以及其他部門的關(guān)系，盡力使他們的個(gè)人能力得到限度的發(fā)揮，讓他們團(tuán)結(jié)起來(lái)為公司盡心盡力。在工作中，能夠及時(shí)迅速地分配工程里的具體事項(xiàng)，協(xié)調(diào)人手，聯(lián)系人員，分配物資，使工程都能順利保質(zhì)地完成。

在這一年里，我細(xì)心處理工作中的每一件事，告誡自己不能粗枝大葉。因此，我常常牢記六個(gè)字：“細(xì)節(jié)決定成敗”，每一個(gè)小細(xì)節(jié)都有可能影響最后的成功，所以，我在做每一件事時(shí)都會(huì)細(xì)心、耐心、專心。我覺得我們應(yīng)該把自己所在崗位的每一件小事做好、做到位，接了手的事必須按時(shí)、按標(biāo)準(zhǔn)完成，不能完成沒有任何解釋的理由;已做完的事情，自己要檢查認(rèn)定完全沒有錯(cuò)誤再上報(bào)，不要等檢查出了破綻或漏洞再辯解。只有注重細(xì)節(jié)，把小事做細(xì)了，這樣工作效率自然就提高了。我所負(fù)責(zé)的世博生態(tài)城的樣板間裝修，所有樣板間的裝飾品都是我親自去上海采購(gòu)回來(lái)的，每一件不起眼的飾品都是經(jīng)過對(duì)房間的實(shí)際考慮來(lái)選擇的。在昆明房交會(huì)的時(shí)候，雖然我是主管，但是布置會(huì)場(chǎng)那天我和其他組員一起拉條幅、貼招貼、擺桌椅等，這些雖然看起來(lái)都是很瑣碎得不值得一提，但是我卻認(rèn)為這些細(xì)節(jié)非常重要，這也一直是我要求自己的準(zhǔn)則。

當(dāng)然，總結(jié)20_年一年的表現(xiàn)，也要看到自身的很多不足之處，有時(shí)候性子比較急，工作方法比較簡(jiǎn)單，思考問題處理事情不夠周全。今后要努力完善自己，使自己能夠更能勝任管理崗位的工作，管理好小組人員和施工隊(duì)伍，發(fā)揮各支隊(duì)伍的特點(diǎn)，提高外包隊(duì)的素質(zhì)，多做精品工程，為公司的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

20_年很快就要接近尾聲，在作此總結(jié)的同時(shí)，我給自己提出了更高的要求：在今后的工作中，我要更加努力勤奮，不怕苦，不怕累，細(xì)心做好工作中的每一件小事，同時(shí)，一如既往地對(duì)自身素質(zhì)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷更新思想觀念，在工作中積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新，把學(xué)習(xí)到的知識(shí)和理念落實(shí)到實(shí)際工作中，通過自身的努力，為部門，為公司貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

在繁忙的工作中不知不覺又迎來(lái)了新的一年，回顧這一年的工作歷程，作為_企業(yè)的每一名員工，我們深深感到_企業(yè)之蓬勃發(fā)展的熱氣，_人之拼搏的精神。

我是_銷售部門的一名普通員工，剛到房產(chǎn)時(shí)，我對(duì)房地產(chǎn)方面的知識(shí)不是很精通，對(duì)于新環(huán)境、新事物比較陌生。在公司領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，我很快了解到公司的性質(zhì)及其房地產(chǎn)市場(chǎng)，作為銷售部中的一員，我深深覺到自己身肩重任。作為企業(yè)的門面，企業(yè)的窗口，自己的一言一行也同時(shí)代表了一個(gè)企業(yè)的形象。所以更要提高自身的素質(zhì)，高標(biāo)準(zhǔn)的要求自己。在高素質(zhì)的基礎(chǔ)上更要加強(qiáng)自己的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。此外，還要廣泛了解整個(gè)房地產(chǎn)市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)，走在市場(chǎng)的前沿。經(jīng)過這段時(shí)間的磨練，我已成為一名合格的銷售人員，并且努力做好自己的本職工作。

房地產(chǎn)市場(chǎng)的起伏動(dòng)蕩，公司于_年與_公司進(jìn)行合資，共同完成銷售工作。在這段時(shí)間，我積極配合_公司的員工，以銷售為目的，在公司領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，完成經(jīng)營(yíng)價(jià)格的制定，在春節(jié)前策劃完成了廣告宣傳，為_月份的銷售奠定了基礎(chǔ)，最后以_個(gè)月完成合同額_萬(wàn)元的好成績(jī)而告終。經(jīng)過這次企業(yè)的洗禮，我從中得到了不少專業(yè)知識(shí)，使自己各方面都所有提高。

_年下旬公司與_公司合作，這又是公司的一次重大變革和質(zhì)的飛躍。在此期間主要是針對(duì)房屋的銷售。經(jīng)過之前銷售部對(duì)房屋執(zhí)行內(nèi)部認(rèn)購(gòu)等手段的鋪墊制造出_火爆場(chǎng)面。在銷售部，我擔(dān)任銷售內(nèi)業(yè)及會(huì)計(jì)兩種職務(wù)。面對(duì)工作量的增加以及銷售工作的系統(tǒng)化和正規(guī)化，工作顯得繁重和其中。在開盤之際，我基本上每天都要加班加點(diǎn)完成工作。經(jīng)過一個(gè)多月時(shí)間的熟悉和了解，我立刻進(jìn)入角色并且嫻熟的完成了自己的本職工作。由于房款數(shù)額巨大，在收款的過程中我做到謹(jǐn)慎認(rèn)真，現(xiàn)已收取了上千萬(wàn)的房款，每一筆帳目都相得益彰，無(wú)一差錯(cuò)。此外在此銷售過程中每月的工作總結(jié)和每周例會(huì)，我不斷總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)找出弊端并及早改善。銷售部在短短的三個(gè)月的時(shí)間將二期房屋全部清盤，而且一期余房也一并售罄，這其中與我和其他銷售部成員的努力是分不開的。

_年這一年是有意義的、有價(jià)值的、有收獲的。公司在每一名員工的努力下，在新的一年中將會(huì)有新的突破，新的氣象，能夠在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，占有一席之地。

第8篇：幼兒急診護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：個(gè)體化護(hù)理；急診兒科；輸液室

兒科輸液室作為臨床重要組成部門，因兒童與成人不同，不具備主動(dòng)配合護(hù)理人員進(jìn)行診治的條件，易于就診過程中出現(xiàn)哭鬧等情況[1]。本研究以回顧性方式重點(diǎn)分析本院100例接受輸液治療患兒資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的100接受輸液治療患兒資料，按護(hù)理所用方法分為對(duì)照組（45例）和研究組（55例）。對(duì)照組男女比例25：20，年齡1～6歲，平均（2.18±1.45）歲，頭部靜脈穿刺24 例，四肢靜脈穿刺21例；研究組男女比例28：27，年齡1～7歲，平均（2.20±1.47）歲，頭部靜脈穿刺30例，四肢靜脈穿刺25例；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 ①護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生處方準(zhǔn)備輸液藥物，進(jìn)行配比；②依據(jù)患兒實(shí)際情況建立靜脈通道，穿刺過程中對(duì)患兒情緒進(jìn)行安撫；③注意藥物注射情況，注射結(jié)束后將針管拔出，對(duì)穿刺口行常規(guī)處理。

1.2.2研究組 ①醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒性格及年齡特點(diǎn)，為患兒營(yíng)造舒適、潔凈輸液環(huán)境；②對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任，并于交流過程中對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)安撫。③于穿刺過程中，為患兒選擇合理穿刺部位，保證穿刺一次性成功，避免反復(fù)穿刺為患兒及其家屬造成心理負(fù)擔(dān)。④于輸液時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行巡視，若發(fā)現(xiàn)針頭脫落或回血等情況及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救。

1.3觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)：患兒一次性穿刺成功率；護(hù)理安全事件發(fā)生率；醫(yī)院自制護(hù)理護(hù)理工作滿意度問卷，10分為滿分，1～6分為不滿意，7～8分為一般滿意，9～10分為滿意；滿意度=（一般滿意+滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間、組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P

2 結(jié)果

2.1兩組患兒一次性穿刺成功率比較 研究組一次性穿刺成功率90.91%顯著高于對(duì)照組75.56%，差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度比較 研究組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度96.36%顯著高于對(duì)照組80.00%，差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率比較 研究組護(hù)理安全事件發(fā)生率度3.63%顯著低于對(duì)照組22.22%，差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

于兒科部門，多數(shù)患兒尚未學(xué)會(huì)較流利表述自身意圖，且理解能力相對(duì)欠缺，常發(fā)生哭鬧現(xiàn)象，因此于輸液過程中，家長(zhǎng)時(shí)常據(jù)此產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化、糾紛產(chǎn)生[3]。本研究結(jié)果顯示：研究組一次性穿刺成功率90.91%顯著高于對(duì)照組75.56%，表明個(gè)體化護(hù)理對(duì)提升急診兒科輸液一次性穿刺成功率效果顯著，有利于緩解患兒及家屬焦慮情緒；考慮可能因?yàn)樽o(hù)理人員經(jīng)過對(duì)患兒實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，有效安撫患兒情緒，減少患兒于穿刺過程中因緊張、煩躁等情緒導(dǎo)致針頭脫落、移位或回血現(xiàn)象發(fā)生[4，5]。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示：研究組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度96.36%顯著高于對(duì)照組80.00%，具體表現(xiàn)為研究組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意48名（87.27%），一般滿意5名（9.91%）不滿意2名（3.63%）；對(duì)照組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意29名（64.44%），一般滿意7名（15.56%）不滿意9名（20.00%）；表明個(gè)體化護(hù)理對(duì)提升家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度效果顯著，有利于減少醫(yī)療矛盾及糾紛發(fā)生，考慮可能因?yàn)榻?jīng)過對(duì)患兒實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，患兒于護(hù)理人員精細(xì)的護(hù)理、耐心的服務(wù)中感受到院方的專業(yè)與誠(chéng)意，并通過安撫患兒緩解家長(zhǎng)焦慮心情，從而提升對(duì)護(hù)理工作滿意度[6，7]。并且本研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理安全事件發(fā)生率度3.63%顯著低于對(duì)照組22.22%，表明個(gè)體化護(hù)理對(duì)降低急診兒科輸液室護(hù)理安全事故的發(fā)生效果顯著，有利于提升院方整體形象，減少醫(yī)鬧事故發(fā)生，提升院方于患者心中可信度；考慮可能因?yàn)橛趥€(gè)體化護(hù)理過程中，對(duì)患兒悉心照顧，密切關(guān)注，降低診治過程中誤診及漏診事故發(fā)生，以此降低護(hù)理安全事故發(fā)生[8]。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理在急診兒科輸液室的應(yīng)用效果顯著，有利于提升患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生概率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈云霞，林曉莉，王瑛琳，等.改良查對(duì)方法在兒科靜脈輸液操作中的應(yīng)用效果[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（11）：983-985.

[2]羅飛云.拇指按壓法在嬰幼兒肢體靜脈輸液拔針后的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（3）：48-49.

[3]韓靜，史德利，王洪俠，等.護(hù)理安全路徑在兒科門診、急診輸液室的實(shí)施[J].護(hù)理研究，2014，（17）：2139-2140.

[4]苗德鳳.綜合化輸液室兒童護(hù)理措施在醫(yī)院門診的規(guī)范應(yīng)用和效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（9）：1017-1019.

[5]阮曉玲，邱瑜，黃建平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（15）：122-124.

[6]吳玲.對(duì)兒科輸液室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，（1）：72-73.

第9篇：幼兒急診護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎；機(jī)械通氣；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721（2011）05（c）-103-02

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是指新生兒在氣管插管時(shí)，并不存在肺炎，但是在進(jìn)行機(jī)械通氣（MV）后發(fā)生的獲得性肺炎，屬難治性肺炎，機(jī)械通氣患者多數(shù)會(huì)發(fā)生VAP，該病目前尚缺乏快速理想的病原學(xué)診斷方法，治療主要依賴于經(jīng)驗(yàn)用藥，VAP是MV中常見的并發(fā)癥之一，同時(shí)也是患有呼吸衰竭的新生兒發(fā)生再次感染、致死率高和治療費(fèi)增多的重要因素[1-2]。臨床如何預(yù)防新生兒VAP的發(fā)生是一個(gè)急需解決的問題。下面根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外防止新生兒VAP的護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展做以下綜述。

1 VAP的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

據(jù)國(guó)內(nèi)各種研究報(bào)道[3]，新生兒群體中VAP的發(fā)生率一般為16.8‰～50‰機(jī)械通氣日。根據(jù)美國(guó)國(guó)家醫(yī)療感染監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)2000～2009年的公開資料顯示，美國(guó)新生兒VAP的發(fā)生率為2.8‰～5.9‰機(jī)械通氣日。引發(fā)新生兒VAP的常見病原細(xì)菌以G-桿菌為主，其別是鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、腸桿菌屬四種最為常見；G+球菌以金葡菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌三種最常見。眾多研究表明，引發(fā)新生兒發(fā)生VAP的各種因素非常多，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是各種內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境交叉、綜合作用的結(jié)果。根據(jù)目前的研究，早產(chǎn)、出生兒低身體素質(zhì)、反復(fù)插管、機(jī)械通氣時(shí)間較長(zhǎng)、頻繁氣管內(nèi)吸引、服用中樞抑制藥劑等，是引發(fā)新生兒VAP發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

2 新生兒VAP的預(yù)防干預(yù)及護(hù)理

2.1 制訂NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房）嚴(yán)格的管理制度

加強(qiáng)NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房）的管理，嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)人員的流動(dòng)，要求工作人員入室?guī)?，換無(wú)菌衣；每日病房堅(jiān)持開窗通風(fēng)2次，每次至少30 min；每日加強(qiáng)空氣消毒、監(jiān)測(cè)、登記工作，使用專門的空氣消毒機(jī)器對(duì)空氣進(jìn)行全面消毒，若空氣質(zhì)量較差時(shí)，可增加每日空氣的消毒次數(shù)；每月對(duì)醫(yī)院病房進(jìn)行專門的空氣培養(yǎng)，控制細(xì)菌數(shù)，使其低于155 CFU/m3；必須特別加強(qiáng)醫(yī)院病房?jī)?nèi)，對(duì)所有易感染病原菌的監(jiān)測(cè)控制工作，為患者用藥提供可靠依據(jù)。

2.2 嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作規(guī)范

已得到廣泛認(rèn)識(shí)到，手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染防治中的重要性。臺(tái)灣大學(xué)第一附屬醫(yī)學(xué)院經(jīng)過多年研究表明，醫(yī)護(hù)人員提高手衛(wèi)生的質(zhì)量，則可顯著降低醫(yī)院呼吸道類疾病的發(fā)生率，所以手衛(wèi)生是一種預(yù)防醫(yī)院NICU內(nèi)發(fā)生感染的簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的舉措；美國(guó)洛杉磯嘉惠爾醫(yī)院Garfield MD的研究顯示，提高手衛(wèi)生程度、減少對(duì)患兒觸摸次數(shù)，可以使NICU中的患兒VAP的發(fā)生率從19.1‰機(jī)械通氣日下降至7.9‰。由此，要必須嚴(yán)格監(jiān)督、堅(jiān)持倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理患者前后必須按要求嚴(yán)格清洗雙手。由此可見，勤洗手是預(yù)防新生兒感染VAP的第一道防線，醫(yī)院的每位醫(yī)務(wù)工作者必須正確對(duì)待，嚴(yán)格按照具體要求實(shí)施。

2.3 對(duì)嬰幼兒采取正確姿勢(shì)

各種研究及實(shí)踐表明，防止誤吸的各種方法中，將嬰幼兒放置在具有恒溫條件的搶救臺(tái)上，使嬰幼兒始終處于恒溫環(huán)境，由此就保證了患兒體溫的恒定；另一方面，恒溫?fù)尵扰_(tái)也為醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)舒適、充足搶救空間，有利于對(duì)患兒的搶救。大量的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)及研究表明，抬高頭部25°～40°可使嬰兒胃內(nèi)所容納的食物及消化道賦存的病原體很難逆行，由此大大降低了幼兒VAP的發(fā)生率；反之，若嬰幼兒采用平臥，是引進(jìn)幼兒誤吸的非常危險(xiǎn)的途徑之一。另外，對(duì)幼兒鼻飼時(shí)，必須將使用的氣管中的氣囊充滿氣體，并且一定不要使鼻飼速度節(jié)奏過快；幼兒鼻飼后，必須提前抽吸胃管以確定基本排空，然后再釋放氣囊；在對(duì)氣囊釋放前，必須將氣囊周圍的分泌物清除，防止氣管分泌物會(huì)經(jīng)過氣囊進(jìn)入下呼吸道[4]。

3 口腔護(hù)理注意事項(xiàng)

氣管經(jīng)口腔插入的新生兒，由于新生兒口腔一直處于開放狀態(tài)，很容易造成唾液減少、口腔黏膜干燥，使口腔的黏膜抵抗力、自潔作用減弱，將造成大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖，使口腔成為各種病原菌的繁殖地。另外，危重新生兒非常容易發(fā)生誤吸，如果誤吸，通常將使口腔還有咽喉部的附屬病菌帶進(jìn)入肺部，同時(shí)如果其肺部有很低的抵御能力，使之不能及時(shí)將病原菌清除，這就會(huì)造成感染。對(duì)于新生兒的口腔護(hù)理應(yīng)根據(jù)情況每天2～5次，同時(shí)根據(jù)每位嬰幼兒的口腔pH值選擇合適的漱口液，當(dāng)pH7時(shí)，則可以用2%硼酸水溶液；當(dāng)pH中性時(shí)，則可以選擇2%～4%的雙氧水溶液；若新生兒口腔處有潰瘍，可以選擇無(wú)刺激的口泰液，減少口腔積咽部病原體的繁殖。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）研究結(jié)果認(rèn)為，對(duì)經(jīng)口及氣管插管，口腔伴生大量的分泌物、且實(shí)施機(jī)械通氣的新生兒，實(shí)施口腔持續(xù)低負(fù)壓吸引，將能顯著、有效地清除嬰幼兒口腔內(nèi)的分泌物，保持新生兒口腔清潔，從而明顯地減少病菌繁殖，從根本上減少了VAP的發(fā)生率。

4 呼吸氣道濕化

生理情況，嬰兒的呼吸道氣道把吸入的氣體加溫、加濕，通常達(dá)到37℃，并飽和水蒸汽，水分通常以水蒸汽的方式被5 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

應(yīng)該根據(jù)新生兒體質(zhì)不同，積極適量地補(bǔ)充氨基酸、微量元素、脂肪乳，也可以通過大劑量注射各種必須的球蛋白，增強(qiáng)新生兒身體素質(zhì)，提高抵抗力，減少嬰幼兒VAP的發(fā)生率[5]。

6 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員盡可能縮短嬰幼兒對(duì)呼吸機(jī)的使用，同時(shí)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作，不斷加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)菌防護(hù)操作的意識(shí)，改善新生兒病房的消毒條件，抬高頭部的臥位，注重新生兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，防止誤吸等，此外醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理是有效減少新生兒VAP發(fā)生率的重要措施。

目前，我國(guó)尚未制定針對(duì)新生兒的、標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)防VAP的行業(yè)指南，若能研究制定相關(guān)指導(dǎo)性的行業(yè)指南，則可以指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員科學(xué)、合理、有效地開展醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，全面預(yù)防新生兒VAP的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]葉良玉,徐效峰,吳小青,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU重癥患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(7):1-3.

[2] 袁天明,俞惠民.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎危險(xiǎn)因素的對(duì)照研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2004,13(4):257-260.

[3]游楚明,傅萬(wàn)海,張志鋼,等.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高危因素及病原學(xué)分析[J].中國(guó)新生兒科雜志,2008,23(5):296-297.

[4]陳勝蓮,譚育華,葉晴,等.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素分析與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(8B):45-47.