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一、檢查范圍
市轄區(qū)范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)廠(chǎng)企醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、疾控中心、婦幼保健院、結(jié)核病、皮膚病防治所、各民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所、廠(chǎng)企醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、保健站。
二、檢查內(nèi)容
1、是否有健全的本單位醫(yī)療廢物處置管理機(jī)構(gòu),具體的責(zé)任人員和明確的崗位責(zé)任制,是否簽訂《醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議書(shū)》等相關(guān)資料。
2、是否有完善的醫(yī)療廢物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程,是否按規(guī)定執(zhí)行。
3、是否設(shè)有符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)存儲(chǔ)場(chǎng)所,是否有專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、運(yùn)送和保存,是否用合格的專(zhuān)用包裝物分類(lèi)收集醫(yī)療廢物。
4、是否按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范對(duì)醫(yī)療垃圾、廢棄物等進(jìn)行嚴(yán)格處理并完善醫(yī)療廢物登記。
三、檢查時(shí)間、形式
2013年3月15日至4月底,對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地檢查,此次檢查活動(dòng)將與今年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查工作相結(jié)合檢查院工作相結(jié)合,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置監(jiān)督檢查評(píng)估表》(附件1)的標(biāo)準(zhǔn),檢查的結(jié)果將做為本年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之一。
四、工作要求
(一)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)和義不容辭的職責(zé),做好這項(xiàng)工作對(duì)于確保醫(yī)療質(zhì)量,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境安全,保障人民群眾身體健康和生命安全意義重大,要從思想和行動(dòng)上高度重視醫(yī)療廢物管理工作,增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的主動(dòng)性、自覺(jué)性。
(二)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)教育工作。采取各種形式,以《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章培訓(xùn)為重點(diǎn),實(shí)施全員培訓(xùn),使每一個(gè)崗位的每一位工作人員都能夠熟悉、掌握醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)范的規(guī)定,都能夠明確各自的崗位職責(zé),增強(qiáng)依法管理醫(yī)療廢物的意識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí),增強(qiáng)社會(huì)安全意識(shí),切實(shí)履行好各自的職責(zé)。
(三)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真進(jìn)行疏理,盡快把醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)制度健全好、落實(shí)好。要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》(附件2)的規(guī)定,規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集和集中處置工作,做到不留空間和死角。要建立責(zé)任制和責(zé)任追究制,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求,落實(shí)好各部門(mén)、各崗位的職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)控部門(mén)或?qū)#妫┞毴藛T職能建設(shè),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,科學(xué)實(shí)施考核,及時(shí)查糾問(wèn)題,堅(jiān)持獎(jiǎng)懲分明,確保醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)措施落在實(shí)處。
一、指導(dǎo)思想
以防止疾病傳播、減少環(huán)境污染、保障人體健康和環(huán)境安全為目的,以醫(yī)療廢物集中處置為重點(diǎn),進(jìn)一步健全工作機(jī)制,落實(shí)工作責(zé)任,夯實(shí)工作措施,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,加強(qiáng)全市醫(yī)療廢物集中處置工作,逐步實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一規(guī)范化管理,集中無(wú)害化處理,杜絕醫(yī)療廢物違法違規(guī)亂倒、亂埋及醫(yī)源性的二次污染,實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療廢物的安全貯存和集中處置,有效保障人民身體健康和環(huán)境安全,為建設(shè)循環(huán)發(fā)展、富民強(qiáng)市的新做出積極貢獻(xiàn)。
二、目標(biāo)任務(wù)
按照分階段、有步驟、保重點(diǎn)的原則,自2012年7月起至12月底前,從中心城區(qū)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到十縣區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物全部實(shí)行無(wú)害化集中處置。具體時(shí)間為:
1、2012年7月至9月,中心城區(qū)及周邊鎮(zhèn)辦所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中統(tǒng)一處置;
2、2012年11月底前,十縣區(qū)縣城內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置;
3、2012年12月底前,根據(jù)市醫(yī)療廢物處置中心運(yùn)轉(zhuǎn)處置能力,逐步實(shí)現(xiàn)全市有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。
三、集中處置范圍和醫(yī)療廢物名錄
(一)集中處置范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及其它產(chǎn)生列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位(以下稱(chēng)“產(chǎn)生單位”),均應(yīng)參加集中處置。
(二)醫(yī)療廢物名錄
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。納入全市集中處置的醫(yī)療廢物名錄主要有:
1.感染性廢物(指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物),包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液,各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本,廢棄的血清、血液,使用后的一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械視為感染性廢物;
2.損傷性廢物(指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器),包括醫(yī)用針頭、縫合針,各類(lèi)醫(yī)用銳器,載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等;
3.藥物性廢物(指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品),包括廢棄的一般性藥品,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,廢棄的疫苗、血液制品等;
4.病理性廢物(指診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等),包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體,病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等;
5.化學(xué)性廢物(指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品),包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑,廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
四、集中處置的原則及要求
(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)遵循的原則及要求
1、各產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施嚴(yán)格的分類(lèi)管理,建立醫(yī)療廢物暫時(shí)中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施、設(shè)備,并按規(guī)范進(jìn)行收集、貯存管理。
2.各產(chǎn)生單位應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間和要求及時(shí)將本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由處置中心處理,禁止任何單位和個(gè)人通過(guò)非正常渠道買(mǎi)賣(mài)、回收醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
3.各產(chǎn)生單位和處置中心應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議或合同,明確雙方在醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置、費(fèi)用承擔(dān)等方面的權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任,并報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。
4.產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存5年。
5.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的要求,自行就地規(guī)范處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
(二)市醫(yī)療廢物處置中心工作職責(zé)及要求
1.市醫(yī)療廢物處置中心屬社會(huì)公益性事業(yè)單位,不以營(yíng)利為目的,負(fù)責(zé)全市醫(yī)療廢物的統(tǒng)一集中處置工作。
2.處置中心的工藝流程必須符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,持有環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)頒發(fā)的經(jīng)營(yíng)許可證以及經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)檢查合格后方可運(yùn)營(yíng)。內(nèi)部管理制度健全,崗位職責(zé)明確,管理規(guī)范,運(yùn)轉(zhuǎn)高效。
3.醫(yī)療廢物處置中心目前只負(fù)責(zé)感染、損傷、藥物性三類(lèi)醫(yī)療廢物的集中處置,要加大病理性廢物和化學(xué)性廢物處置項(xiàng)目建設(shè)力度,完善設(shè)備,盡早實(shí)現(xiàn)全市集中統(tǒng)一處置。
4.處置中心應(yīng)掌握全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位基本情況,根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量配備足夠數(shù)量的運(yùn)送專(zhuān)用車(chē)輛,制定科學(xué)的運(yùn)輸方法,保證運(yùn)輸工作需要。醫(yī)療廢物專(zhuān)用車(chē)輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求,有明顯標(biāo)識(shí)。
5.處置中心應(yīng)制定科學(xué)、規(guī)范、合理的應(yīng)急處置措施和應(yīng)急預(yù)案,在設(shè)備停運(yùn)或檢修期間,必須保證醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存的安全,不得造成二次污染。
6.產(chǎn)生單位交由處置的醫(yī)療廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。產(chǎn)生單位和處置中心交接醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》。《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(專(zhuān)用)由處置中心醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員和產(chǎn)生單位醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫(xiě),產(chǎn)生單位和處置單位分別保存,保存時(shí)間為5年。
7.處置中心應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置中心時(shí),處置中心接收人員確認(rèn)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》上填寫(xiě)的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。
8.醫(yī)療廢物運(yùn)送專(zhuān)用車(chē)每次運(yùn)送完畢,應(yīng)在處置中心內(nèi)及時(shí)清洗消毒,保持車(chē)輛整潔。禁止在社會(huì)車(chē)輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛。
9.處置中心應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表,每月報(bào)市環(huán)保、衛(wèi)生主管部門(mén)備案。
五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照市物價(jià)局、環(huán)保局、衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
六、工作措施
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物無(wú)害化集中處理,是防止疾病傳播,減少環(huán)境污染,保護(hù)群眾身體健康的重要舉措,是創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、園林城市的重要內(nèi)容,是改善投資環(huán)境,實(shí)現(xiàn)循環(huán)可持續(xù)性發(fā)展的重要保障,各縣區(qū)人民政府和各級(jí)衛(wèi)生、環(huán)保等部門(mén)要高度重視,按照市上統(tǒng)一安排和工作方案要求,迅速部署,健全機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,抓好落實(shí),確保全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一集中處置工作順利實(shí)施。
2.密切配合。各級(jí)衛(wèi)生、計(jì)生、環(huán)保等行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、消毒、貯存以及集中處置工作中的傳染病、環(huán)境污染防治工作的監(jiān)督管理;物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督檢查;公安、交通、藥品監(jiān)督、工商、農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門(mén)要各司其職,共同做好醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理工作。
(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn),捉高其管理的意識(shí),人人參與管理,落實(shí)到位,責(zé)任到人。
(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物,上述廢物必須分類(lèi),不得混合放置
--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。
管理辦法:病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專(zhuān)用的黃色塑料袋存放。
--損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專(zhuān)用的利器盒中。
--藥物性廢物:包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門(mén)診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前,仔細(xì)檢查塑料袋有無(wú)破損、滲漏,存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口,放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。
(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。
(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車(chē)輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(6)對(duì)一次性醫(yī)療廢物,由專(zhuān)人進(jìn)行回收,做好交接、數(shù)量登記,交科室當(dāng)班人員簽名。
(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食,非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物,如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者,由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
2、后勤保障制度(通訊、車(chē)輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)
(1)、成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車(chē)輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定,溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道,保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線(xiàn)工作的需要。
(2)、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況,了解相關(guān)的供求狀況,多渠道組織資源。
(3)、對(duì)部分采購(gòu)困難的藥品,制定采購(gòu)預(yù)案,疏通供應(yīng)渠道,確保藥品的供應(yīng)。
(4)、對(duì)緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案,并負(fù)責(zé)落實(shí)。
為全面提高我院全體干部職工的安全生產(chǎn)意識(shí),進(jìn)一步筑牢安全防線(xiàn),增強(qiáng)員工的安全防范意識(shí)。按照大檢查的要求我院立即組織召開(kāi)了安全大會(huì),傳達(dá)縣衛(wèi)計(jì)局安全指示精神,現(xiàn)將我院2018年度安全生產(chǎn)大檢查工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)
按照縣衛(wèi)計(jì)局文件精神要求,成立了院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的院“安全生產(chǎn)大檢查”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)了本院“安全生產(chǎn)大檢查”活動(dòng),及時(shí)解決安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)中存在的突出問(wèn)題,扎實(shí)推進(jìn)了本次活動(dòng)工作。
二、突出重點(diǎn),落實(shí)整改
各科室均能根據(jù)大檢查范圍、內(nèi)容,全面、徹底的組織開(kāi)展大排查,不留死角。并根據(jù)查找出的問(wèn)題,制定整改方案,提出整改措施,同時(shí)限期進(jìn)行了整改,扎扎實(shí)實(shí)的把整改措施落實(shí)到位,在邊檢查邊整改的同時(shí),不斷優(yōu)化了醫(yī)院安全生產(chǎn)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。
三、開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查
1、為有效開(kāi)展醫(yī)療安全生產(chǎn)工作,醫(yī)院成立了院長(zhǎng)上官書(shū)章為組長(zhǎng)的醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂了一系列醫(yī)療安全生產(chǎn)管理制度,制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》明確了各類(lèi)安全事故處置預(yù)案。
2、制定了醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià),嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,并針對(duì)問(wèn)題認(rèn)真開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)工作。
3 、開(kāi)展了醫(yī)療安全教育工作。適時(shí)組織職工開(kāi)展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作,不斷強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)。
4、完善了醫(yī)療事故糾紛防范處理機(jī)制,對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行了及時(shí)排查,及時(shí)處理化解了醫(yī)患矛盾。
5、大檢查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)安全隱患2條,分別為:
(1)未對(duì)滅火器進(jìn)行安全檢查
(2)四樓天臺(tái)雜物堆積,存在安全隱患
上述安全隱患,在7月31日進(jìn)行整改,并將整改情況報(bào)衛(wèi)計(jì)局。
四、院內(nèi)感染預(yù)防進(jìn)一步得到落實(shí)
我院成立醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物處理領(lǐng)導(dǎo)小組,依照相關(guān)規(guī)定做好對(duì)一次性注射器的毀型、浸泡和焚燒處理,并做好登記。加強(qiáng)了傳染病管理工作。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定,認(rèn)真做好重點(diǎn)傳染病防治工作。
五、加強(qiáng)值班,做好防火防盜工作實(shí)行24小時(shí)值班制度。
一、建設(shè)三支隊(duì)伍,搞好人力資源開(kāi)發(fā)
加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源開(kāi)發(fā)與建設(shè),已是我們今后較長(zhǎng)時(shí)期的戰(zhàn)略選擇。不斷優(yōu)化政策環(huán)境,分層次引進(jìn)、充實(shí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;制定和實(shí)施切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃,有計(jì)劃的開(kāi)展在職人員逐級(jí)培訓(xùn)和公立醫(yī)院醫(yī)技人員進(jìn)農(nóng)村進(jìn)社區(qū)我們的具體舉措,以提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。
1、公共衛(wèi)生隊(duì)伍
招錄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員24名,增加衛(wèi)生監(jiān)督力量,填補(bǔ)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的空白;對(duì)現(xiàn)有監(jiān)督、健康教育和預(yù)防保健人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提高執(zhí)法人員素質(zhì)。
2、醫(yī)療隊(duì)伍
加強(qiáng)院長(zhǎng)、醫(yī)生和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),在市直醫(yī)院引進(jìn)3名研究生和6項(xiàng)新項(xiàng)目、新技術(shù),鼓勵(lì)開(kāi)展臨床試驗(yàn)和科研工作,積極培養(yǎng)和推薦后備學(xué)科帶頭人參加學(xué)科帶頭人培訓(xùn)班,培養(yǎng)高尖人才。在衛(wèi)生院引進(jìn)和補(bǔ)充衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,推動(dòng)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不斷發(fā)展。
3、衛(wèi)生行政管理隊(duì)伍
組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高整體素質(zhì)。衛(wèi)生行政管理人員每5年參加一次不少于3個(gè)月的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),每3年參加一次省外專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或一次1月左右的省內(nèi)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),每年參加一次省內(nèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或參加一周市內(nèi)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),每年讀2-5本專(zhuān)業(yè)或管理方面的理論書(shū)籍,以提高管理能力和水平。
4、舉辦三個(gè)學(xué)歷班
積極爭(zhēng)取與醫(yī)科大學(xué)舉辦一個(gè)研究生課程班,一個(gè)本科學(xué)歷班,一個(gè)專(zhuān)科學(xué)歷班,采取雙休日授課。學(xué)費(fèi)分別由衛(wèi)生局、單位、個(gè)人各出20%、40%、40%,鼓勵(lì)與促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)再教育。
5、在職培訓(xùn)
從年3月開(kāi)始,開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治,慢性病管理,醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún),健康教育,衛(wèi)生監(jiān)督等在職短期專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)10期。
6、視頻教育
繼續(xù)搞好農(nóng)村衛(wèi)生人員中專(zhuān)學(xué)歷視頻教育并進(jìn)行嚴(yán)格管理,按照相關(guān)要求完成教學(xué)進(jìn)度并保證學(xué)員學(xué)習(xí)時(shí)間和質(zhì)量。
7、進(jìn)修學(xué)習(xí)
積極組織農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員參加省、市舉辦的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn);規(guī)范全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率,力爭(zhēng)驗(yàn)證率達(dá)到100%。組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)、三基護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽;選送20名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干到市中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),每期半年。選送10名市直醫(yī)院骨干到省、太原及省外專(zhuān)科特色醫(yī)院進(jìn)修,每次一年。組織村衛(wèi)生所人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修,從3月到11月,每月2-3人。在進(jìn)修的同時(shí),市直、駐地醫(yī)院派高技術(shù)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)服務(wù),開(kāi)創(chuàng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才雙向流動(dòng)的新局面。
8、開(kāi)展一個(gè)論壇
組織開(kāi)展生命與健康論壇,每季度舉辦一次,分別由院長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、機(jī)關(guān)人員參加,促進(jìn)交流與溝通,提高綜合素質(zhì)和工作能力。
9、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織
在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織活動(dòng),號(hào)召衛(wèi)生系統(tǒng)每個(gè)工作人員每天學(xué)習(xí)半小時(shí),每周學(xué)習(xí)三小時(shí),每天至少讀一本醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)論著。衛(wèi)生局和市中心醫(yī)院、礦區(qū)總院閱覽室每天下午向衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工開(kāi)放,使讀書(shū)在衛(wèi)生系統(tǒng)蔚然成風(fēng),并不斷改善學(xué)習(xí)條件,提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系
1、健康教育
將年定為健康教育年,加強(qiáng)健康教育組織機(jī)構(gòu)建設(shè),提高機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)能力。繼續(xù)推進(jìn)全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng),廣泛開(kāi)展學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、工廠(chǎng)等大眾健康教育活動(dòng),向廣大群眾介紹良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣,宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。通過(guò)多種形式的健康教育宣傳活動(dòng),提高廣大人民群眾自我保健意識(shí)及自我保護(hù)能力,群眾防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%。
一要在電視臺(tái)、報(bào)社設(shè)立固定欄目,每周一期;二要在社區(qū)設(shè)立宣傳欄,定期更換內(nèi)容,每年12期;三要在醫(yī)院印制健康處方并開(kāi)設(shè)健康知識(shí)講座;四要開(kāi)展鄉(xiāng)村、社區(qū)健康教育知識(shí)競(jìng)賽兩次,利用各種衛(wèi)生宣傳日,開(kāi)展上街宣傳;五要編寫(xiě)居民健康行為規(guī)范手冊(cè),全面提高群眾的健康意識(shí)。
2、衛(wèi)生監(jiān)督
一要加強(qiáng)加快衛(wèi)生監(jiān)督力量建設(shè),盡快完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督人員的招聘工作,配齊人員,填補(bǔ)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督空白,構(gòu)建三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體系,解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱問(wèn)題;二要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工具、執(zhí)法手段建設(shè),改善執(zhí)法條件,提高執(zhí)法能力,逐步建成覆蓋全區(qū)、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制;三要制定打擊非法行醫(yī)、血液安全、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)項(xiàng)整治方案,開(kāi)展多次專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村家宴、民工食堂、學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督,嚴(yán)格食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員健康證的發(fā)放管理;四要組織開(kāi)展職業(yè)病防治法、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、食品衛(wèi)生法宣傳周活動(dòng),向群眾廣泛宣傳法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)知識(shí);積極開(kāi)展對(duì)行政管理相對(duì)人的衛(wèi)生法律、法規(guī)教育培訓(xùn);對(duì)各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)整治取得的成績(jī)進(jìn)行宣傳報(bào)道;五要開(kāi)展對(duì)用人單位職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,重點(diǎn)解決農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題;六要深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),保證群眾就醫(yī)安全有效;七要提高餐飲業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),建立餐飲業(yè)食品原料進(jìn)貨索證制度,餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理達(dá)到95%;八要完善衛(wèi)生許可證的發(fā)放、吊銷(xiāo)等管理和通報(bào)制度;九要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位和食品衛(wèi)生單位的日常監(jiān)督檢查,監(jiān)督覆蓋率要達(dá)到100%,防止重大食物中毒、食源性疾病發(fā)生,保護(hù)人民群眾身體健康。
3、疾病預(yù)防控制
一要加強(qiáng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急科學(xué)處置,強(qiáng)化區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),完善各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和運(yùn)行機(jī)制,形成指揮暢通、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、處置快速的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系;二要繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病的預(yù)防控制工作,搞好計(jì)劃免疫,確保兒童基礎(chǔ)疫苗全部免費(fèi)預(yù)防接種,轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位法定傳染病網(wǎng)上及時(shí)報(bào)告率達(dá)100%;三要繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病、肺結(jié)核和肝炎等重大傳染病防治,落實(shí)非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施,依法對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病防治管理,重點(diǎn)對(duì)傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量、結(jié)核病歸口、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品、消毒器械、一次性衛(wèi)生用品的采購(gòu)及索證、腸道門(mén)診等工作進(jìn)行監(jiān)督管理;四要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè),能開(kāi)展日常檢驗(yàn)工作;五要加強(qiáng)流調(diào)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化培訓(xùn)和應(yīng)急演練,加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)報(bào)和處置能力;六要加強(qiáng)地方病防治,防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發(fā)生、蔓延。
4、婦幼工作
一要強(qiáng)化母嬰法律法規(guī)宣傳,加強(qiáng)出生證的管理和使用,實(shí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》計(jì)算機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào);二要加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理和“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”工作,實(shí)施“母嬰安全大行動(dòng)”和“降消”項(xiàng)目,全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率;婦幼衛(wèi)生信息要真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào);三要深化愛(ài)嬰醫(yī)院分級(jí)管理,提升愛(ài)嬰醫(yī)院的管理質(zhì)量;四要進(jìn)一步加強(qiáng)托幼園所衛(wèi)生保健工作的監(jiān)管力度,合格率達(dá)到95%以上。五要免費(fèi)為500名農(nóng)村婦女進(jìn)行婦女病普查。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要轉(zhuǎn)變觀(guān)念,完善內(nèi)涵建設(shè),突出以公共衛(wèi)生為主服務(wù)功能。
三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作,增強(qiáng)服務(wù)功能
一要全面貫徹落實(shí)省、市社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策,制定適合我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)制度和措施,高標(biāo)準(zhǔn)完成騰飛路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè);二要引深服務(wù),強(qiáng)化六位一體(預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、醫(yī)療及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo))功能,居民建檔率達(dá)到95%,慢性病系統(tǒng)管理率達(dá)到80%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要把功夫下在服務(wù)功能的落實(shí)上;三要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制或定補(bǔ)政策,繼續(xù)做好社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作,逐步建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生工作隊(duì)伍;四要建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),將有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位,爭(zhēng)取80%納入定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu);五要開(kāi)展創(chuàng)建星級(jí)示范社區(qū)活動(dòng),力爭(zhēng)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入星級(jí)示范社區(qū);六要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理,與轄區(qū)政府建立和諧良好的合作關(guān)系,完善360度考評(píng)方案和服務(wù)費(fèi)發(fā)放的激勵(lì)機(jī)制;七要得到醫(yī)院的對(duì)口支援,開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū),保障醫(yī)療安全。
四、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,提高服務(wù)水平
一是要積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制,加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所的管理,提高服務(wù)水平和質(zhì)量,為農(nóng)民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);二是對(duì)農(nóng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品統(tǒng)一配送,保證藥物安全、有效、價(jià)廉,減輕患者負(fù)擔(dān);三是要繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。不斷擴(kuò)大受益面和提高補(bǔ)償水平,參合率保持在93%以上;四要完成衛(wèi)生院人員編制核定工作,通過(guò)招考補(bǔ)充缺編人員;五要積極開(kāi)展創(chuàng)建初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣活動(dòng),將農(nóng)村初保工作作為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容列入議事日程;六要繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項(xiàng)目,制定培訓(xùn)方案和計(jì)劃,按照要求完成鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作,提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平,滿(mǎn)足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求;七是完成邢家社、梭峪等5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射防護(hù)及附屬配套設(shè)施建設(shè),不斷提高服務(wù)能力;八是建立農(nóng)民健康檔案,建檔率達(dá)到60%。
五、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理
1、質(zhì)量管理
認(rèn)真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度、備案制度、校驗(yàn)制度和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入制度,依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,努力優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境;繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng),積極開(kāi)展創(chuàng)建綠色醫(yī)院、平安醫(yī)院活動(dòng),規(guī)范臨床用血管理、醫(yī)療廢物處理,加強(qiáng)醫(yī)療安全工作,強(qiáng)化醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格口腔器械消毒、內(nèi)窺鏡消毒等各項(xiàng)消毒隔離制度,防止醫(yī)院感染事故和醫(yī)源性疾病發(fā)生;按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《病歷書(shū)寫(xiě)管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)病歷和處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的考核,進(jìn)一步提高醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,減少和降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
2、巡回醫(yī)療
繼續(xù)完善城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生制度,加大區(qū)直和駐地醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)的工作力度,提高鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生互利雙贏。一要制定并落實(shí)公立醫(yī)院衛(wèi)生支援農(nóng)村工作政策和方案,市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及5個(gè)分院分別與10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂對(duì)口支援協(xié)議,每周各派2名技術(shù)人員到受援單位,緩解農(nóng)村、社區(qū)高素質(zhì)衛(wèi)生人才緊缺;二要發(fā)揮公立醫(yī)院傳、幫、帶作用,通過(guò)開(kāi)展臨床醫(yī)療、教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn),提高受援單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì);三要逐步建立公立醫(yī)院與受援單位之間雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系,實(shí)施安全、及時(shí)的治療。
3、特色科室
以中心醫(yī)院的骨科、中醫(yī)院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產(chǎn)科和屯蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的精神科為試點(diǎn)的特色科室建設(shè),各單位要長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)范,細(xì)化方案,落實(shí)措施,以點(diǎn)帶面,全面發(fā)展,創(chuàng)建品牌醫(yī)院。
六、其它工作
1、繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療體制改革
按照政事公開(kāi),管辦分開(kāi)的原則,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管,形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的大衛(wèi)生管理體制;強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局;推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革,從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開(kāi),管辦分開(kāi)的多種實(shí)現(xiàn)形式;落實(shí)公立醫(yī)院的投入機(jī)制和政府主導(dǎo)政策;依法加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,規(guī)范管理制度和工作流程,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
2、衛(wèi)生行風(fēng)工作
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系,樹(shù)立行業(yè)新形象,建設(shè)群眾放心滿(mǎn)意的衛(wèi)生行業(yè)。
3、安全工作
加強(qiáng)安全常規(guī)工作和衛(wèi)生應(yīng)急防范,堅(jiān)持特殊時(shí)期和節(jié)假日值班制度,及時(shí)防范和處理突發(fā)事件的發(fā)生,降低危害,減少損失。
4、檔案管理
加強(qiáng)文書(shū)、科技、聲像等檔案材料的規(guī)范化管理,做到安全保管和準(zhǔn)確快捷地查找利用。
5、組建醫(yī)學(xué)會(huì)
積極與上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)溝通聯(lián)系,取得支持,在我區(qū)組建醫(yī)學(xué)會(huì),促進(jìn)相關(guān)工作的開(kāi)展。
6、例會(huì)制度
設(shè)立每月一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長(zhǎng)、公共衛(wèi)生工作例會(huì)制度,并長(zhǎng)期堅(jiān)持,開(kāi)展工作研討,促進(jìn)工作創(chuàng)新與開(kāi)展。
7、加強(qiáng)急診建設(shè)
按照屬地管理的原則,以市中心醫(yī)院等為依托,設(shè)立區(qū)120急救中心,統(tǒng)一調(diào)度各醫(yī)院的救護(hù)車(chē),建成以市中心醫(yī)院為平臺(tái),其它醫(yī)院急診室為基礎(chǔ)的急診救治網(wǎng)絡(luò)。
8、新建市中心醫(yī)院住院大樓,提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。
市中心醫(yī)院要嚴(yán)格把關(guān),做好規(guī)劃設(shè)計(jì)和工程監(jiān)管,把
市委、市政府為人民辦的實(shí)事高標(biāo)準(zhǔn)辦好。
9、繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)工作,提高中醫(yī)防病治病能力。
市中醫(yī)院要立足中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì),培養(yǎng)中醫(yī)人才;組織鄉(xiāng)村中醫(yī)人員參與中醫(yī)骨干培訓(xùn),每個(gè)衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科,推行針灸推拿等中醫(yī)特色技術(shù),為患者提供廉價(jià)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的中醫(yī)服務(wù)。
10、加強(qiáng)信息管理
加強(qiáng)信息化建設(shè),做到上通下達(dá),積極開(kāi)展信息交流,
近日,我縣連續(xù)發(fā)生醫(yī)患糾紛事件,醫(yī)療安全形勢(shì)嚴(yán)峻,嚴(yán)重干擾了正常的醫(yī)療秩序,也造成了很大的社會(huì)負(fù)面影響,春節(jié)將至,為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,現(xiàn)提出如下工作要求,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。
醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔(dān)著治病救人、救死扶傷的重任,醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全,關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福和整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),增強(qiáng)醫(yī)療安全工作的緊迫感和責(zé)任感,明確法定代表人是醫(yī)療安全第一責(zé)任人,樹(shù)立質(zhì)量第一、安全第一的理念??h級(jí)醫(yī)院要完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,明確值班領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任和權(quán)利,在夜間和節(jié)假日,值班領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)堅(jiān)持值守,不得擅自離院,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,保證醫(yī)療安全。
二、全面開(kāi)展醫(yī)療安全工作自查自糾。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要在春節(jié)前再次開(kāi)展醫(yī)療安全自查自糾工作,重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)流程、醫(yī)院感染、毒麻藥品、臨床用血、醫(yī)療廢物、生物實(shí)驗(yàn)室、傳染病診治等開(kāi)展檢查,切實(shí)消除安全隱患。對(duì)自查發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的,要立即進(jìn)行整改。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議事件,要迅速報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)、當(dāng)?shù)攸h委政府和公安部門(mén),在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合公安等部門(mén)依法、有序做好有關(guān)工作,及時(shí)化解矛盾,切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
三、加強(qiáng)組織建設(shè),完善醫(yī)療質(zhì)控管理體系。
縣級(jí)醫(yī)療單位要重新審視健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì),定期召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì),及時(shí)通報(bào)可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的共性問(wèn)題和典型病例案例。要健全由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,相關(guān)職能科室、臨床科室組成的病歷書(shū)寫(xiě)、護(hù)理、院感、藥事、麻醉、放射、檢測(cè)等質(zhì)控小組,制定質(zhì)量管理指標(biāo)、年度考核指標(biāo)、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo),實(shí)行量化管理。全天候監(jiān)測(cè)相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài),檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范的貫徹執(zhí)行情況,認(rèn)真分析質(zhì)量缺陷問(wèn)題,提出整改措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以片為單位,完善質(zhì)控管理組織,在縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶指導(dǎo)下定期對(duì)區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、監(jiān)督。
四、完善規(guī)章制度,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)控的各項(xiàng)措施。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,首診醫(yī)生要熱情、耐心、細(xì)致地接診各類(lèi)患者,并根據(jù)病情合理分診或轉(zhuǎn)診,不得以任何理由推諉病人。要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度,加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)管理,加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療文書(shū)在確保醫(yī)療質(zhì)量,開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究以及在醫(yī)患糾紛中的證據(jù)作用的認(rèn)識(shí),提高書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的自覺(jué)性和書(shū)寫(xiě)能力。要規(guī)范開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng),促進(jìn)合理用藥。要尊重病人的知情選擇權(quán),充分、客觀(guān)地告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和可能的愈后轉(zhuǎn)歸,并由病人或家屬簽署醫(yī)療知情同意書(shū)。要推行院領(lǐng)導(dǎo)行政查房制度,縣級(jí)醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)要定期深入各病區(qū)、各科室巡查,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)要?jiǎng)討B(tài)掌握本院現(xiàn)癥病人狀況,及時(shí)組織疑難病人會(huì)診和討論。要推廣危重疑難病人和有糾紛苗頭患者的行政談話(huà)制度,盡量減少和緩解矛盾的發(fā)生。要加強(qiáng)大輸液的應(yīng)用管理,嚴(yán)格控制輸液的應(yīng)用指征,采取有力措施降低輸液使用率。衛(wèi)生院要嚴(yán)格出診管理,因病情需輸液治療的應(yīng)當(dāng)動(dòng)員其到衛(wèi)生院接受輸液,以確保安全。
五、加強(qiáng)院感管理,杜絕重大院感事件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視院感管理工作,加強(qiáng)員工院感意識(shí)教育和院感知識(shí)培訓(xùn),組織職工學(xué)習(xí)各地發(fā)生的典型院感事件,從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),舉一反三,認(rèn)真排查院感薄弱環(huán)節(jié),全面加強(qiáng)院感預(yù)防和控制的各項(xiàng)工作。定期不定期開(kāi)展新生兒室、血透室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的檢查,及時(shí)疏理院感工作存在的困難和問(wèn)題,及時(shí)消除質(zhì)量安全隱患。要規(guī)范處置各類(lèi)醫(yī)療廢棄物,避免因醫(yī)療廢棄物泄露等原因引起的院感和生物安全事件。要加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理,遏制抗菌藥物濫用問(wèn)題,促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。
六、開(kāi)展安全醫(yī)療教育,注重醫(yī)療糾紛的防范。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極采取措施,把醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故消滅在萌芽狀態(tài)。要積極開(kāi)展全員安全教育和法律法規(guī)教育,增強(qiáng)每位員工的醫(yī)療安全意識(shí)和依法行醫(yī)意識(shí)。要設(shè)置醫(yī)療投訴接待處理辦公室,及時(shí)接受和妥善處理每個(gè)投訴。要把住重點(diǎn)環(huán)節(jié),如急危重癥和疑難雜癥的診斷和診療,要把好這些病人的診斷治療搶救關(guān)。要抓住關(guān)鍵之時(shí),在夜間、節(jié)假日配足力量,以應(yīng)付突發(fā)事件,嚴(yán)格交接班制度,避免出現(xiàn)脫崗斷檔。要關(guān)注多事之地,對(duì)容易發(fā)生問(wèn)題的骨科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、急診室、監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)管理。要教育關(guān)鍵之人,對(duì)急診人員、骨科人員、外科人員、婦產(chǎn)科人員、業(yè)務(wù)技術(shù)較差人員和病人投訴多、意見(jiàn)大、曾發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)行重點(diǎn)教育,重點(diǎn)防范。要建立安全管理責(zé)任追究制度,對(duì)醫(yī)療事件進(jìn)行討論分析,對(duì)當(dāng)事科室和相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,并與年度考核和職稱(chēng)晉升掛鉤。對(duì)近年連續(xù)發(fā)生醫(yī)患糾紛,單位或主管局認(rèn)為存在過(guò)失的醫(yī)務(wù)人員,必須嚴(yán)格限制其醫(yī)療行為,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)調(diào)離工作崗位。
七、提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
各醫(yī)療單位要深入貫徹《護(hù)士管理?xiàng)l例》,充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍,加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)ICU、手術(shù)室、急診室等護(hù)理崗位人員的業(yè)務(wù)水平的提高,要精簡(jiǎn)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,提高專(zhuān)科護(hù)理水平,減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
八、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高隊(duì)伍素質(zhì)。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視衛(wèi)技人員隊(duì)伍建設(shè),積極開(kāi)展人員培訓(xùn),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加各種醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)題講座,選送醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修,不斷吸收引進(jìn)新的診療方法和管理手段,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和職能科室的管理水平,確保醫(yī)療安全。
一、加強(qiáng)理論政策學(xué)習(xí),提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力
在全市衛(wèi)生系統(tǒng)掀起學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)、學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的熱潮,準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀(guān)和十七大報(bào)告的精神實(shí)質(zhì),領(lǐng)會(huì)醫(yī)改精神,進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),明確工作目標(biāo),調(diào)整工作思路,聯(lián)系實(shí)際解決衛(wèi)生工作存在的突出問(wèn)題。
二、加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),夯實(shí)衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)
持續(xù)抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。繼續(xù)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,全面推進(jìn)衛(wèi)生院收支兩條線(xiàn)管理。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)步伐,全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程。實(shí)施村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)。繼續(xù)組織實(shí)施城市衛(wèi)生支農(nóng),完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員免費(fèi)培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)全市所有在崗注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)規(guī)范化培訓(xùn),進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。
加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),建立和完善全市24個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),逐步提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平;加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,完善績(jī)效考核辦法,確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作,提高群眾健康素質(zhì)
抓好重大疾病防治工作。落實(shí)預(yù)防為主的方針,進(jìn)一步完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)。認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,繼續(xù)加大艾滋病防治工作力度;認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目,提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率。加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫常規(guī)接種,鞏固計(jì)劃免疫工作成果。認(rèn)真做好人禽流感、霍亂、肝炎、麻疹、手足口病等疾病預(yù)防控制。抓好疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),提高預(yù)警預(yù)測(cè)能力,有效控制疫病的流行和傳播。加強(qiáng)職業(yè)病防治管理,有效控制職業(yè)危害因素,有害因素廠(chǎng)礦監(jiān)測(cè)覆蓋率≥80%,職業(yè)性健康體檢率≥50%。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。重點(diǎn)加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作,加強(qiáng)婦幼保健管理,規(guī)范技術(shù)服務(wù),全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率,擴(kuò)大新生兒疾病篩查面,確保全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率≥80%,7歲以下兒童保健覆蓋率≥90%,非住院分娩新法接生率≥99%,孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬(wàn)以下、嬰兒死亡率控制在11‰以?xún)?nèi)。抓好免費(fèi)婚檢工作,全市免費(fèi)婚檢率達(dá)到95%以上;強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)措施,進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生率。
加強(qiáng)血液安全管理。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)和全市血液管理“三統(tǒng)一”,保證臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血,推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)健康發(fā)展。
四、加強(qiáng)醫(yī)院管理,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革繼續(xù)廣泛深入開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng),逐步解決新形勢(shì)下在醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的一系列問(wèn)題。扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)院評(píng)價(jià)和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,完成第二周期綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審,并進(jìn)行每年一次的醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)各種診療技術(shù)規(guī)范和核心制度,合理用藥,合理檢查,繼續(xù)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng),進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。積極探索公立醫(yī)院管理體制改革,在國(guó)務(wù)院新的醫(yī)改方案總體框架下,逐步在有條件的公立醫(yī)院中進(jìn)行改革試點(diǎn),建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的管理機(jī)制。
五、加強(qiáng)新農(nóng)合工作,提高保障能力和保障水平
繼續(xù)加大新農(nóng)合政策的宣傳力度,全市平均參合率保持在90%以上;提高新農(nóng)合籌資水平,人均籌資額提高到100元,其中各級(jí)政府補(bǔ)助80元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元。加快新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè),啟動(dòng)異地結(jié)算工作,改善工作流程,進(jìn)一步方便農(nóng)民就診報(bào)銷(xiāo)。加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)管,開(kāi)展新農(nóng)合基金審計(jì)工作,確保基金安全。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,控制目錄外藥品使用比例;優(yōu)化補(bǔ)償方案,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力和保障水平,確保當(dāng)年基金使用率達(dá)85%以上,使參合農(nóng)民獲得更多實(shí)惠。強(qiáng)化新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員的能力建設(shè),提高服務(wù)水平,提高群眾滿(mǎn)意度。
六、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),提高衛(wèi)生執(zhí)法能力
進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),探索農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、執(zhí)業(yè)資格、技術(shù)準(zhǔn)入等依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)管,有效落實(shí)傳染病預(yù)防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督;繼續(xù)深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),凈化醫(yī)療市場(chǎng),確保群眾就醫(yī)安全。繼續(xù)開(kāi)展食品衛(wèi)生等專(zhuān)項(xiàng)整治工作,確保我市群眾食品衛(wèi)生安全。繼續(xù)加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生工作。
七、加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明和行風(fēng)建設(shè),樹(shù)立衛(wèi)生良好形象
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。繼續(xù)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),解決社會(huì)關(guān)注、群眾反映強(qiáng)烈、直接損害群眾利益的突出問(wèn)題,繼續(xù)深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,努力使衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)得到有效遏制,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)。
一、工作目標(biāo)
有效應(yīng)對(duì)我縣可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疫情,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。一旦我縣出現(xiàn)甲型h1n1流感暴發(fā)疫情,要通過(guò)全面落實(shí)以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施,控制甲型h1n1流感疫情的蔓延,大幅度降低發(fā)病率和病死率。
二、工作原則
在縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮部門(mén)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),堅(jiān)持“密切跟蹤、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則,組織好防控甲型h1n1流感疫情工作。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)縣衛(wèi)生局防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):*(衛(wèi)生局局長(zhǎng))
副組長(zhǎng):*(衛(wèi)生局副局長(zhǎng))
王勇(衛(wèi)生局副局長(zhǎng))
*(衛(wèi)生局副局長(zhǎng))
成員:*(衛(wèi)生局辦公室主任)
*(衛(wèi)生局疾控股股長(zhǎng))
*(衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng))
*(衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng))
*(衛(wèi)生局采購(gòu)辦副主任)
*(衛(wèi)生局財(cái)統(tǒng)股股長(zhǎng))
*(疾控中心主任)
*(縣醫(yī)院院長(zhǎng))
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治組、疫情處置組、醫(yī)療救治專(zhuān)家組、后勤保障及檢查組四個(gè)組和一個(gè)辦公室。
(一)醫(yī)療救治組
組長(zhǎng):*
副組長(zhǎng):**
成員:*
負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配我縣醫(yī)護(hù)力量、設(shè)備等衛(wèi)生資源,及時(shí)組織救治病人,組織醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn),組織專(zhuān)家會(huì)診,并出具診斷報(bào)告和診療技術(shù)方案,協(xié)調(diào)縣120急救中心做好病人的轉(zhuǎn)運(yùn)、收治工作。
(二)疫情處置組
組長(zhǎng):*
副組長(zhǎng):**
成員:*
負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)流行病學(xué)調(diào)查,病原采樣檢驗(yàn),指導(dǎo)消毒隔離,統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)疫情信息的收集,準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)并及時(shí)上報(bào)每日疫情情況,制定防治措施。
(三)醫(yī)療救治專(zhuān)家組
組長(zhǎng):*
副組長(zhǎng):*
成員:*
負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣甲型h1n1流感病例和疑似病例的臨床診斷和治療工作,參與危重癥病人的救治,對(duì)診療業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)與技術(shù)支持等。
(四)后勤保障及檢查組:
組長(zhǎng):*
副組長(zhǎng):*
成員:*
負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)防治工作各項(xiàng)后勤保障工作。對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控工作措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,提出整改指導(dǎo)意見(jiàn)。
(五)辦公室
主任:*
副主任:*
成員:*
負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)系各單位工作,收集匯總上報(bào)情況,下發(fā)各種材料。
四、技術(shù)措施
(一)基礎(chǔ)工作
1.疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告
縣疾控中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案》、《不明原因肺炎監(jiān)測(cè)方案》的要求,做好流感和不明原因肺炎的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、人禽流感的疑似病例,嚴(yán)格按照生物安全要求,采集樣本送省疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。從5月1日起,對(duì)流感樣病例、甲型h1n1流感疑似病例、不明原因肺炎病例,全縣嚴(yán)格實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)、零報(bào)告制度。
2.應(yīng)急準(zhǔn)備
指定縣人民醫(yī)院為全縣定點(diǎn)收治甲型h1n1流感的疑似病例及密切接觸者醫(yī)院,負(fù)責(zé)集中收治可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疑似和診斷病例??h醫(yī)院要制定應(yīng)急處置預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)組織和醫(yī)療救治專(zhuān)家組,做好接收病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門(mén)診,確定隔離和留觀(guān)區(qū)域。
縣疾控中心做好樣本采集送檢耗材、消殺藥械和防護(hù)用具的儲(chǔ)備工作;縣人民醫(yī)院做好設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等儲(chǔ)備工作。爭(zhēng)取做到甲型h1n1流感病例發(fā)現(xiàn)及時(shí),控制措施有力,嚴(yán)防疫情的擴(kuò)散和蔓延。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急處置預(yù)案、成立領(lǐng)導(dǎo)組織,做好轄區(qū)內(nèi)相關(guān)防控工作。
3.健康教育
縣疾控中心負(fù)責(zé)牽頭,大力開(kāi)展預(yù)防甲型h1n1流感的健康宣教工作,通過(guò)標(biāo)語(yǔ)、電視、宣傳資料、宣傳專(zhuān)欄、公布咨詢(xún)電話(huà)開(kāi)展健康咨詢(xún)等形式,準(zhǔn)確的向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合縣疾控中心開(kāi)展健康教育工作。宣教工作既要提高甲型h1n1流感“可防、可控、可治”的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生防病能力,又要消除社會(huì)公眾可能出現(xiàn)的恐慌心理和焦躁情緒。
4.專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)
縣級(jí)于5月4日開(kāi)展第一輪師資培訓(xùn),各單位在5月6日前完成全員培訓(xùn)。在開(kāi)展全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,各單位重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)。
5.應(yīng)急值守
各單位要保持高度的工作敏感性,加強(qiáng)應(yīng)急值守,安排24小時(shí)專(zhuān)人值班,衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要24小時(shí)待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
6.完善診療記錄
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立、健全項(xiàng)目齊全的門(mén)診日志,各醫(yī)院的出入院登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫(xiě),必須要有詳細(xì)的家庭地址、家長(zhǎng)姓名和電話(huà),以利于開(kāi)展流調(diào)和傳染源追蹤。
(二)應(yīng)急反應(yīng)措施
1.病例報(bào)告
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似、臨床和確診病例時(shí),于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“其它傳染病”下的“甲型h1n1流感”。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)報(bào)縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局向縣人民政府和市衛(wèi)生局報(bào)告,并根據(jù)情況建議縣政府啟動(dòng)《鹽津縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。
在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析,撰寫(xiě)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,并及時(shí)向市疾控中心和縣衛(wèi)生局報(bào)告。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)整理歸檔。
3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集和檢測(cè)
由縣疾控中心按照相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展。
4.現(xiàn)場(chǎng)處置
(1)病例管理
列為醫(yī)學(xué)觀(guān)察病例者,對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀(guān)察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療,若7天結(jié)束后仍發(fā)熱,應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間,疑似、臨床和確診病例要分開(kāi)管理。
所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù),具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。
(2)密切接觸者管理
按照密切接觸者的判定原則,對(duì)疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記,并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀(guān)察,盡量減少外出活動(dòng),縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪(fǎng),每日測(cè)量體溫和健康詢(xún)問(wèn),做好登記。對(duì)醫(yī)學(xué)觀(guān)察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護(hù)條件下,應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。
(3)應(yīng)急監(jiān)測(cè)
若發(fā)生農(nóng)業(yè)部門(mén)確認(rèn)的動(dòng)物豬流感h1n1疫情,或相鄰地區(qū)發(fā)生豬流感h1n1動(dòng)物或人間疫情,或出現(xiàn)人感染甲型h1n1流感確診病例時(shí),應(yīng)啟動(dòng)豬流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)。
(4)消毒
出現(xiàn)甲型h1n1流感病例后,應(yīng)及時(shí)對(duì)可能污染場(chǎng)所的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。僅出現(xiàn)動(dòng)物豬流感疫情時(shí),縣疾控中心應(yīng)配合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門(mén)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)消毒。具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。
(5)院內(nèi)感染控制
疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制,合格布局,設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),規(guī)范處理醫(yī)療廢物,同時(shí)應(yīng)對(duì)病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。將疑似、臨床和確診病例分病房管理。醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場(chǎng)處置的人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù),具體要求按照《甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》。
(6)其它控制措施
達(dá)菲(奧司他韋)和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預(yù)防性服藥,應(yīng)在醫(yī)生和專(zhuān)家指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)?shù)匕l(fā)生甲型h1n1流感疫情流行時(shí),應(yīng)減少或取消公眾集會(huì),必要時(shí)可依法采取學(xué)校停課、工廠(chǎng)停業(yè)等措施。
五、保障措施
(一)經(jīng)費(fèi)保障
積極爭(zhēng)取縣財(cái)政支持,保證防治甲型h1n1流感疫情所需各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
(二)人員保障
必要時(shí),縣衛(wèi)生局將在轄區(qū)內(nèi)調(diào)集醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處置疫情和救治患者。
一、主要工作指標(biāo)
1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今年以來(lái),先后實(shí)施6個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目,新建或改建規(guī)模達(dá)1.46萬(wàn)㎡,預(yù)算投資1525萬(wàn)元,爭(zhēng)取中央和省補(bǔ)助資金655萬(wàn);申報(bào)省扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備共21臺(tái)件,總額170萬(wàn)元。投入500萬(wàn)元,對(duì)7個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行統(tǒng)一改擴(kuò)建,統(tǒng)一配備設(shè)施、器械,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率達(dá)100%。
2.創(chuàng)建任務(wù)。成功創(chuàng)成省農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣、省健康促進(jìn)示范縣、省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位、省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣。創(chuàng)成2個(gè)省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)省示范中醫(yī)科建設(shè)單位、3個(gè)市示范中醫(yī)科、1個(gè)市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院、3個(gè)市慢性病綜合防控示范鎮(zhèn)。
3.綜合醫(yī)改?;幜悴盥手贫?,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋,基本藥物費(fèi)用下降達(dá)50%,被省表彰為“實(shí)施基藥先進(jìn)集體”?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立“雙考核、雙掛鉤”績(jī)效考核和績(jī)效工資機(jī)制。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今年全縣新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)63.5萬(wàn)人,參合率達(dá)99.44%;人均籌資300元,個(gè)人繳納60元、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助240元全部到賬,統(tǒng)籌資金計(jì)19064.31萬(wàn)元。參合農(nóng)民受益228.37萬(wàn)人次,受益率達(dá)359.4%,補(bǔ)償資金1.91億元,資金使用率達(dá)100.41%;免費(fèi)為5萬(wàn)人進(jìn)行全面健康體檢??h鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策補(bǔ)償比達(dá)75.2%。人均住院補(bǔ)償由去年的2107元提高到2796元;萬(wàn)元以上補(bǔ)償2387人,最高補(bǔ)償14.9萬(wàn)元;二次補(bǔ)償1770人次,補(bǔ)償資金493萬(wàn)元,一般診療費(fèi)補(bǔ)助310萬(wàn),醫(yī)改補(bǔ)助950萬(wàn)。住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)54.8%,縣內(nèi)同比提高10%、縣外同比提高5%。縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上即看即報(bào)。兒童先天性心臟病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍。新農(nóng)合支付方式改革全面啟動(dòng),實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,啟動(dòng)“一卡通”。
5.公共衛(wèi)生。基本實(shí)現(xiàn)國(guó)家10類(lèi)41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全覆蓋,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)撥付。居民電子健康檔案累計(jì)建檔72.7萬(wàn)份,建檔率90.5%,更新24.6萬(wàn)份。慢病登記管理率95%。重性精神病人住院規(guī)范管理率不斷提高。全縣共報(bào)告甲乙類(lèi)傳染病總發(fā)病率為151/10萬(wàn),甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。一類(lèi)疫苗接種率均在95%以上,新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)90%以上。結(jié)核病、艾滋病、手足口病防治工作有序推進(jìn),正常開(kāi)設(shè)腹瀉病門(mén)診,強(qiáng)化霍亂疫情監(jiān)測(cè)。結(jié)核病DOTS覆蓋率為100%,病人治愈率達(dá)90%以上。EV71項(xiàng)目取得顯著成效,各項(xiàng)指標(biāo)均處全省第一。開(kāi)展查螺面積330.3637萬(wàn)M2,流行季節(jié)查病2523人。
6.醫(yī)政管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔率100%,實(shí)行不良執(zhí)業(yè)行為記分。醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處組織正常運(yùn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)率100%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)。毒、麻、精、放特殊藥品規(guī)范使用率100%,醫(yī)療廢物全部依法實(shí)行集中處置。
7.婦幼衛(wèi)生。全縣孕產(chǎn)婦死亡率為0,嬰兒死亡率3.19‰,婦女平均期望壽命達(dá)到80.09歲,出生缺陷發(fā)生率3.49‰;孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.94%,7歲以下兒童保健覆蓋率99.91%,兒童免疫接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位97.86%,新生兒苯丙酮尿癥篩查率99.79%,新生兒甲狀腺功能低下篩查率99.79%,新生兒聽(tīng)力篩查率99.73%,7歲以下兒童視力篩查率95.6%,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率85.8%,艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,剖宮產(chǎn)率42.2%,婦女病普查覆蓋率100%,婚檢率99.65%。2012年完成28501人次“兩癌”檢查任務(wù),完成率100%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助3144人,完成率101.8%,補(bǔ)服葉酸4271人,完成率104.5%。
8.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生。建成3個(gè)省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)(、、)、20個(gè)省市衛(wèi)生村,農(nóng)村無(wú)害化戶(hù)廁普及率達(dá)66.25%。
9.衛(wèi)生監(jiān)督。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率100%,監(jiān)督檢查頻次3戶(hù)次以上。辦結(jié)各類(lèi)衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)1071件?!罢f(shuō)理式”衛(wèi)生行政執(zhí)法覆蓋率100%,行政指導(dǎo)開(kāi)展率100%。無(wú)證經(jīng)營(yíng)查處率、日常性衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測(cè)覆蓋率100%,開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等巡查1846次。辦結(jié)各類(lèi)衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)1071件,其中餐飲服務(wù)許可350件、公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可410件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)311件;發(fā)放健康證8320個(gè)。
10.衛(wèi)生科教。推廣適宜新技術(shù)5項(xiàng)以上,申報(bào)省市新技術(shù)4項(xiàng),省科研課題立項(xiàng)1項(xiàng),獲得市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。組織3人參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),1090人次參加縣級(jí)基層衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),1000人次參加縣級(jí)急救技能培訓(xùn)。15名鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干參加“務(wù)實(shí)進(jìn)修”,8名二級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,14人參加市全科醫(yī)學(xué)骨干人員培訓(xùn),40人參加市級(jí)兒科醫(yī)師培訓(xùn),60人參加省級(jí)放射、藥學(xué)人員全科培訓(xùn)。開(kāi)展10次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),累計(jì)培訓(xùn)超過(guò)2周。組織3人參加省衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn),5人參加省二級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)。
11.積極上爭(zhēng)政策資金。年內(nèi)上爭(zhēng)資金1.36億元,同比上升28%。
12.是相關(guān)投訴和建議、提案辦理情況。及時(shí)回復(fù)網(wǎng)上咨詢(xún)投訴,全年辦理“寄語(yǔ)市長(zhǎng)”51件、縣委書(shū)記(縣長(zhǎng))信箱23件,辦結(jié)率100%;認(rèn)真負(fù)責(zé)辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案,共辦理各類(lèi)建議、提案16件(主辦9件、協(xié)辦7件),做到件件有著落,事事有回音,辦結(jié)率、滿(mǎn)意率均為100%。
二、主要工作
(一)加大衛(wèi)生投入,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善
1.標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。積極開(kāi)展“省示范”和“標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè),全面啟動(dòng)新一輪村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率分別達(dá)100%、70%。、曹甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范衛(wèi)生院”,沿河衛(wèi)生院創(chuàng)成“市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院”。、氾水鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范中醫(yī)科建設(shè)單位”,、、小官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“市示范中醫(yī)科”。完成衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目。、廣洋湖、黃塍鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓項(xiàng)目有序推進(jìn)。目前我縣已建成4個(gè)省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院,群眾看病就醫(yī)環(huán)境明顯改善,3個(gè)鎮(zhèn)建成農(nóng)村急救醫(yī)療點(diǎn),城鄉(xiāng)居民“15分鐘健康服務(wù)圈”初步形成。
2.醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提升。以人民醫(yī)院為急救醫(yī)療站,以氾水、射陽(yáng)湖、曹甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為急救醫(yī)療點(diǎn),以中醫(yī)院、婦保院、二院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為縣內(nèi)院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的衛(wèi)生急救網(wǎng)絡(luò)已建成,車(chē)輛、設(shè)備、人員配備到位,實(shí)行24小時(shí)值班,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)基本形成。
3.人才隊(duì)伍建設(shè)有力加強(qiáng)。組織3000多人次參加各級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年,2名同志被評(píng)為省“333”工程高層次人才,2名同志分獲市、縣有突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)家榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。去年以來(lái),全系統(tǒng)共招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生39人,近三年定向培養(yǎng)26人。對(duì)符合規(guī)定資質(zhì)的45人擇優(yōu)進(jìn)編。加強(qiáng)城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作,有5名三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干對(duì)口支援我縣,3個(gè)二級(jí)醫(yī)院44人對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4.衛(wèi)生信息化建設(shè)有序推進(jìn)。全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè),醫(yī)院HIS系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、農(nóng)村居民電子健康檔案系統(tǒng)逐步完善,完成新農(nóng)合縣級(jí)系統(tǒng)與省系統(tǒng)的對(duì)接。全面推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”工程。推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),與神州數(shù)碼信息()有限公司簽訂軟件技術(shù)服務(wù)合同,積極調(diào)研、組織實(shí)施硬件設(shè)備采購(gòu)。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí),均等化進(jìn)程不斷加快
1.公共衛(wèi)生明顯加強(qiáng)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元,縣級(jí)配套資金827萬(wàn)元足額到位,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按規(guī)定計(jì)劃下?lián)?。加?qiáng)居民電子健康檔案工作,錄入體檢信息,逐步完善居民電子健康檔案。結(jié)核病、艾滋病、手足口病、霍亂、結(jié)核、性病等防治監(jiān)測(cè)工作有序規(guī)范。組織開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動(dòng),不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。強(qiáng)化霍亂疫情監(jiān)測(cè)工作,多次對(duì)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的腸道傳染病工作進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)溝通整改,促進(jìn)腸道傳染病防治工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。強(qiáng)化預(yù)防接種與管理,加大計(jì)劃免疫門(mén)診建設(shè)督導(dǎo)力度,努力提高免疫規(guī)劃疫苗接種率。積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教工作,全年開(kāi)展大型公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)數(shù)149次,舉辦各類(lèi)講座1609場(chǎng)次,發(fā)放資料116萬(wàn)份。強(qiáng)化慢病管理巡回培訓(xùn),率先推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)相關(guān)數(shù)據(jù)錄入,提高基層慢性病管理業(yè)務(wù)水平。小官莊、、西安豐三鎮(zhèn)成功創(chuàng)成市慢性病綜合防治示范鎮(zhèn)。
2.衛(wèi)生監(jiān)督保障有力。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)處于全省領(lǐng)先位次。今年共舉辦各類(lèi)培訓(xùn)班10期。對(duì)全縣餐飲單位從業(yè)人員、學(xué)校食堂相關(guān)人員、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)、傳染病防控、法制警示等內(nèi)容的培訓(xùn),依法開(kāi)展依法治縣六件實(shí)事工作。先后開(kāi)展打擊食品非法添加和濫用食品添加劑、“瘦肉精”、食用油、乳及乳制品、生豬及其產(chǎn)品等多項(xiàng)食品安全專(zhuān)項(xiàng)檢查,聯(lián)合教育局開(kāi)展對(duì)學(xué)校、幼兒園集體食堂進(jìn)行拉網(wǎng)式聯(lián)合檢查,共對(duì)24家食堂作出責(zé)令整改。全年作出一般行政處罰41起,罰款30多萬(wàn)元,未出現(xiàn)行政復(fù)議和行政訴訟案件。加強(qiáng)“兩節(jié)”、高考、“兩會(huì)”等重大節(jié)日、重大活動(dòng)食品安全保障工作,提前安排、盡早介入,事先制定食品安全衛(wèi)生保障預(yù)案,沒(méi)有發(fā)生一起食物中毒,保障了廣大人民群眾的身體健康和社會(huì)穩(wěn)定。。
3.婦幼衛(wèi)生不斷推進(jìn)。各項(xiàng)婦幼保健指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)省定標(biāo)準(zhǔn)。全縣婦兒保門(mén)診完成規(guī)范化建設(shè),統(tǒng)一建立婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng),出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)發(fā)放,實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理,三網(wǎng)監(jiān)測(cè)工作有序進(jìn)行。在全市率先全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦兒保門(mén)診規(guī)范化建設(shè),婦幼衛(wèi)生工作已成為我縣在省市條線(xiàn)工作中的一個(gè)品牌,成功創(chuàng)建“省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣”。
4.愛(ài)國(guó)衛(wèi)生深入開(kāi)展。積極組織衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建,推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng),建成3個(gè)省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn),市級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。農(nóng)村無(wú)害化戶(hù)廁普及率達(dá)66.25%。去年我縣再次被命名為“國(guó)家衛(wèi)生縣城”。順利通過(guò)了省“農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)省級(jí)示范縣”考核驗(yàn)收。
(三)新農(nóng)合穩(wěn)步運(yùn)行,重大疾病保障水平不斷提升
我縣把鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度作為實(shí)施農(nóng)民健康工程的重點(diǎn),實(shí)行目標(biāo)同創(chuàng)、推進(jìn)同步。成功創(chuàng)成“省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位”。
1.信息系統(tǒng)改造升級(jí)。縣內(nèi)235家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)門(mén)診和住院網(wǎng)上即看即報(bào)。完成了新農(nóng)合縣級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造,實(shí)現(xiàn)與省級(jí)平接。與9家省級(jí)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院簽訂異地轉(zhuǎn)診結(jié)算協(xié)議,實(shí)現(xiàn)參合人員新農(nóng)合結(jié)報(bào)補(bǔ)償與醫(yī)療救助同平臺(tái)結(jié)算。與縣農(nóng)行合作的“一卡通”工程正穩(wěn)步實(shí)施,參合農(nóng)民持卡就醫(yī)、繳費(fèi)、轉(zhuǎn)診和健康管理等功能即將實(shí)現(xiàn)。
2.支付方式改革啟動(dòng)實(shí)施。全縣今年從11月1日起試行新農(nóng)合支付方式改革,門(mén)診費(fèi)用以鎮(zhèn)為單位總額預(yù)算包干,住院實(shí)行按病種、按床日付費(fèi)。在床日付費(fèi)上,將參合住院病人分為急危重、擇期手術(shù)、兒科、精神科和其他病人等5類(lèi),將全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸集為8類(lèi),分別明確床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前,全縣各定點(diǎn)醫(yī)院以支付方式改革為切入點(diǎn),在降本增效、強(qiáng)化管理、規(guī)范服務(wù)上主動(dòng)應(yīng)對(duì),取得了預(yù)期效果。今年,全縣新農(nóng)合住院病人次均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅率和縣外就診比例得到了有效控制,分別為3.9%、12.2%。
3.重大疾病保障水平大力提升。在實(shí)施兒童重大疾病保障的基礎(chǔ)上,制定出臺(tái)了《縣開(kāi)展提高農(nóng)村居民終末期腎病等六種疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》,全縣兒童先心病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍,至目前共受益313人,補(bǔ)償資金324.8萬(wàn)元,8種重大疾病實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到了70%以上。
(四)推動(dòng)精細(xì)化管理,衛(wèi)生管理不斷規(guī)范
1.創(chuàng)新實(shí)踐精細(xì)化管理。年初,在全市衛(wèi)生系統(tǒng)率先創(chuàng)新實(shí)踐“親情服務(wù)、精細(xì)管理”工作,先后在射陽(yáng)湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院召開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)和推進(jìn)會(huì)。各醫(yī)療單位以“親情服務(wù)、精細(xì)管理”為主題,以“六精六細(xì)”為要求,細(xì)化落實(shí)“六化六主動(dòng)”措施,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,提升服務(wù)質(zhì)量。圍繞“細(xì)節(jié)”、“專(zhuān)業(yè)”、“量化”等核心概念,結(jié)合工作實(shí)際,進(jìn)行創(chuàng)新和實(shí)踐,有力推動(dòng)了衛(wèi)生管理工作。目前,“精細(xì)化管理、親情化服務(wù)”的理念已逐步在全系統(tǒng)得到深化和拓展,精細(xì)化的理念深入人心,精細(xì)化的機(jī)制初步建立,精細(xì)化的內(nèi)涵不斷豐富,醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效益、群眾滿(mǎn)意度不斷提升,得到省政協(xié)、衛(wèi)生廳及市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和好評(píng)。
2.嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理。重視和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。大力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和醫(yī)療管理臺(tái)賬制度,落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控措施,醫(yī)院內(nèi)部管理工作逐步規(guī)范。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、技術(shù)、人員等要素準(zhǔn)入,建立不良執(zhí)業(yè)行為記分制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔率100%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。定期開(kāi)展處方、病歷點(diǎn)評(píng),及時(shí)通報(bào),督促整改。統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理臺(tái)帳,健全醫(yī)療質(zhì)控體系,定期督導(dǎo)與飛檢相結(jié)合,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。進(jìn)一步推進(jìn)二級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑管理、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)室、搶救室達(dá)標(biāo)建設(shè)。深入開(kāi)展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建,婦幼保健院建成“二甲”婦幼保健院,人民醫(yī)院順利通過(guò)“二甲”綜合醫(yī)院復(fù)評(píng),二院通過(guò)二級(jí)綜合醫(yī)院縣級(jí)初評(píng),擬接收市級(jí)考核驗(yàn)收,博愛(ài)醫(yī)院建成“一甲”綜合醫(yī)院。
3.全面推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化規(guī)范管理。把推進(jìn)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理,作為推進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要抓手,提請(qǐng)縣政府下發(fā)《全縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理辦法》,進(jìn)一步明確鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)和工作方式。全縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施一體化管理率100%。全縣組建以鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)、藥、護(hù)、防人員組成的健康管理團(tuán)隊(duì)75個(gè),定期到村開(kāi)展巡回醫(yī)療,實(shí)施健康管理,指導(dǎo)規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)等。向社會(huì)公示團(tuán)隊(duì)成員名單、聯(lián)系方式和下村時(shí)間,有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展和醫(yī)療服務(wù)能力的提升,也方便了群眾看病就醫(yī),得到基層群眾一致好評(píng)。城區(qū)18個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)即將組建,健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)將進(jìn)一步規(guī)范,社區(qū)衛(wèi)生模式將有效轉(zhuǎn)變。
(五)全面落實(shí)基層醫(yī)改任務(wù),衛(wèi)生惠民實(shí)效不斷顯現(xiàn)
1.全面實(shí)施并鞏固基本藥物制度。從去年底起,全縣所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實(shí)行基藥零差率銷(xiāo)售,并建立相應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制,全面開(kāi)展基藥物制度和臨床應(yīng)用培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)處方評(píng)價(jià)制度。以適應(yīng)群眾需求和臨床需要為原則,嚴(yán)格做好年度基藥采購(gòu)計(jì)劃調(diào)整工作。順利通過(guò)基藥工作“回頭看”省級(jí)督查,被省表彰為“實(shí)施基藥先進(jìn)集體”。實(shí)施基本藥物制度一年來(lái),社會(huì)效益明顯體現(xiàn),基本藥物費(fèi)用下降達(dá)50%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“兩升三降”的良好局面,即:門(mén)急診、住院人次分別上升54.64%、17.25%;門(mén)急診、住院均次費(fèi)用分別下降26.04%、5.6%,個(gè)人住院自付金額下降10.7%。
2.積極落實(shí)績(jī)效考核管理。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法,按照核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、差額補(bǔ)助的原則,推行以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德為主要內(nèi)容的績(jī)效考核,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷完善以服務(wù)質(zhì)量、效率和群眾滿(mǎn)意度為核心的“雙考核、雙掛鉤”的績(jī)效考核機(jī)制,全部實(shí)行績(jī)效工資制度,有力調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
3.穩(wěn)步推進(jìn)基層綜合醫(yī)改。對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)856名人員進(jìn)行核編定崗,15個(gè)政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)院長(zhǎng)全部實(shí)行公開(kāi)選拔上崗,45名有資質(zhì)人員通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性選拔被納入編制管理。對(duì)改制的氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃塍醫(yī)院進(jìn)行租賃終止和產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行一般診療費(fèi)制度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)全新運(yùn)行機(jī)制。同時(shí),建立并嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診,廣大農(nóng)村居民切身感受到了醫(yī)改帶來(lái)的新變化、農(nóng)民健康工程帶來(lái)的新保障、新實(shí)惠。
(六)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),群眾滿(mǎn)意度不斷提升
始終堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的工作方針,堅(jiān)持把行風(fēng)建設(shè)滲透到衛(wèi)生工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合滿(mǎn)意度達(dá)到了95%,民主評(píng)議工作躍居全縣第一名,衛(wèi)生行業(yè)形象得到重塑。
1.圍繞民主評(píng)議著力整改提升。圍繞民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng),組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)承諾,通過(guò)開(kāi)展網(wǎng)上滿(mǎn)意度調(diào)查、調(diào)查問(wèn)卷、聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員,多次召開(kāi)行評(píng)代表、監(jiān)督員、服務(wù)對(duì)象和群眾代表座談會(huì)等形式,主動(dòng)、廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。主動(dòng)邀請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員、市民觀(guān)察團(tuán)成員,對(duì)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行暗訪(fǎng)檢查,對(duì)暗訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)、落實(shí)整改。各單位對(duì)2000名評(píng)議對(duì)象開(kāi)展了“五個(gè)一”(即電話(huà)聯(lián)系一次、上門(mén)拜訪(fǎng)一次,健康服務(wù)一次、征求意見(jiàn)一次、接受評(píng)議一次)的溝通交流活動(dòng),積極征求建議,認(rèn)真落實(shí)整改。深入開(kāi)展“衛(wèi)生系統(tǒng)感動(dòng)患者十大舉措”評(píng)比活動(dòng),“你的滿(mǎn)意,我的心意”、“先住院后付費(fèi)”、“溫馨健康驛站”、“雙評(píng)四好”等舉措得到社會(huì)好評(píng)。
2.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。繼續(xù)推進(jìn)黨務(wù)、政務(wù)和院務(wù)公開(kāi),加強(qiáng)藥品設(shè)備采購(gòu)、新農(nóng)合和公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金使用、基建項(xiàng)目等部位和環(huán)節(jié)重點(diǎn)監(jiān)督。實(shí)施公開(kāi)招標(biāo)、程序控制、誠(chéng)信承諾等對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行精細(xì)化監(jiān)管。嚴(yán)格基藥網(wǎng)上計(jì)劃審核和督查考核,對(duì)20元以上品規(guī)采購(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格控制。對(duì)救護(hù)車(chē)使用進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治,以十個(gè)不準(zhǔn)規(guī)范救護(hù)車(chē)使用管理。組織對(duì)15個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職5年以上的總帳會(huì)計(jì),進(jìn)行輪崗交流,規(guī)避崗位風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。城區(qū)11個(gè)黨支部實(shí)行公推直選式換屆改選。