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農(nóng)村集體“三資”管理工作一直以來(lái)都是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題,也是農(nóng)村管理的“老大難”問(wèn)題。黨的十八屆四中全會(huì)對(duì)推進(jìn)依法治國(guó)作出全面部署,彰顯了以法治思維和法治方式治國(guó)理政的理念和方略,為做好新形勢(shì)下農(nóng)村集體“三資”管理工作提供了重要指南和遵循。如何在農(nóng)村集體“三資”管理工作中體現(xiàn)法治思維、運(yùn)用法治方式是其中要義,也是關(guān)鍵所在。
首先應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。目前,我國(guó)《憲法》、《民法通則》、《村民委員會(huì)組織法》、《農(nóng)業(yè)法》、《土地管理法》、《農(nóng)民承擔(dān)費(fèi)用和勞務(wù)管理?xiàng)l例》、《會(huì)計(jì)法》等法律法規(guī)對(duì)農(nóng)村集體“三資”管理中的某些問(wèn)題做出了明確規(guī)定,為推進(jìn)農(nóng)村集體“三資”管理工作提供了必要的法律法規(guī)依據(jù)。但也應(yīng)看到,我國(guó)在農(nóng)村集體“三資”管理領(lǐng)域沒(méi)有專門(mén)的立法,法律依據(jù)過(guò)于分散,不夠具體,某些領(lǐng)域,比如農(nóng)村集體“三資”實(shí)體運(yùn)營(yíng)依然沒(méi)有具體的法律法規(guī)可以遵循,基層探索的自由裁量權(quán)過(guò)大,不利于農(nóng)村集體“三資”管理的法治化。因此堅(jiān)持法制思維、運(yùn)用法治方式推進(jìn)農(nóng)村“三資”管理工作,就必須加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),一方面國(guó)家要加速農(nóng)村集體“三資”管理的立法進(jìn)程,另一方面,基層要當(dāng)?shù)亟Y(jié)合實(shí)際,在法律法規(guī)的框架下,不斷的建立健全和完善管理制度,讓農(nóng)村集體“三資”管理工作有法可依,有矩可循,在完善的體制機(jī)制下順暢運(yùn)營(yíng)。
其次應(yīng)加強(qiáng)法規(guī)執(zhí)行。執(zhí)行是法規(guī)的生命力所在,如若不嚴(yán)格執(zhí)行,再完善的法律法規(guī)都形同虛設(shè)、一如擺設(shè),毫無(wú)價(jià)值可言。目前,在農(nóng)村集體“三資”管理工作中,很多地方都有設(shè)計(jì)可行、相對(duì)完備的制度規(guī)定,但農(nóng)村集體“三資”管理依然是農(nóng)村違法違紀(jì)和上訪的多發(fā)區(qū)、高發(fā)區(qū)甚至是淪陷區(qū),究其原因,重要的一點(diǎn)就是,由于淡薄的法律意識(shí)、較難的執(zhí)法推進(jìn)以及膨脹的個(gè)人私利造成了在管理者在管理過(guò)程中出現(xiàn)擁有法規(guī)不遵循、執(zhí)行法規(guī)不嚴(yán)格的局面。因此堅(jiān)持法制思維、運(yùn)用法治方式推進(jìn)農(nóng)村集體“三資”管理工作,就必須加強(qiáng)法規(guī)執(zhí)行,一方面要加強(qiáng)法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣傳,培養(yǎng)法治思維,形成知法、懂法和用法的良好局面,另一方面要增加違法違規(guī)行為的代價(jià),加大對(duì)違法違規(guī)的懲處,以猛藥去疴、重典治亂的決心,以刮骨療毒、壯士斷腕的勇氣,強(qiáng)力根除農(nóng)村集體“三資”管理工作亂象,讓農(nóng)村集體“三資”管理工作依法按規(guī),風(fēng)清氣正。
最后應(yīng)加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)督。沒(méi)有對(duì)法律法規(guī)執(zhí)行的有效監(jiān)督,任何的執(zhí)法行為都極易走錯(cuò)車道,步入誤區(qū),形成亂象,農(nóng)村集體“三資”管理工作亦是如此。因此堅(jiān)持法制思維、運(yùn)用法治方式推進(jìn)農(nóng)村集體“三資”管理工作,就必須加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)督,倒逼農(nóng)村集體“三資”管理工作趨向法制化和規(guī)范化。一是要加強(qiáng)民主監(jiān)督,嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)村集體“三資”運(yùn)營(yíng)公開(kāi),讓農(nóng)村集體“三資”工作更加陽(yáng)光透明;二是要加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督,以專業(yè)的視角給予專業(yè)的評(píng)判和監(jiān)督,讓農(nóng)村集體“三資”工作更加有序規(guī)范;三是要加強(qiáng)日常監(jiān)督,加大對(duì)農(nóng)村集體“三資”工作的抽查和巡查力度,及時(shí)糾正偏差,讓農(nóng)村集體“三資”管理工作始終在法治的方向上,健康前行。
法治是農(nóng)村集體“三資”管理工作的必由之路,培養(yǎng)法治思維、運(yùn)用法治手段推進(jìn)農(nóng)村“三資”管理工作需要社會(huì)各界的共同努力,任重而道遠(yuǎn)。
1護(hù)理行為中常見(jiàn)的問(wèn)題及原因
1.1護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)記錄問(wèn)題護(hù)理文件的法律作用:護(hù)理文件是病歷重要的組成部分,包括體溫單的記錄,長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單的執(zhí)行簽字,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),各種護(hù)理監(jiān)測(cè)單的填寫(xiě),各種治療單的執(zhí)行簽字等。這些護(hù)理文件在患者出院后作為原始資料隨病歷保存,一旦發(fā)生差錯(cuò)事故或糾紛時(shí),這些護(hù)理文件將作為醫(yī)方舉證的重要證據(jù)。同時(shí)護(hù)理記錄是民事訴訟中被采用的最有效、最重要、最直接的文字證據(jù),是法律部門(mén)進(jìn)行司法、醫(yī)學(xué)鑒定的重要法律依據(jù)。按規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的相關(guān)護(hù)理文件,如果護(hù)理文件有涂改、編造、缺失等,將會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
1.2護(hù)理技術(shù)操作存在的問(wèn)題護(hù)理過(guò)失:如沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、抽錯(cuò)血、手術(shù)室接錯(cuò)患者等;由于責(zé)任心不強(qiáng)、不負(fù)責(zé)任、交接班不認(rèn)真,巡視病情不及時(shí)導(dǎo)致昏迷患者墜床、夜間病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),使患者因心臟驟停而死亡或因嘔吐造成窒息死亡等;輸血時(shí)未嚴(yán)格查對(duì)而輸錯(cuò)血,引起嚴(yán)重的溶血反應(yīng),給患者造成嚴(yán)重的不良后果;由于粗心大意,導(dǎo)致醫(yī)囑未執(zhí)行,延誤治療及檢查?;A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量是直接影響治療效果和安全的重要因素,缺少法律法規(guī)知識(shí),法律法規(guī)觀念及執(zhí)業(yè)意識(shí)淡薄是發(fā)生差錯(cuò)事故的重要原因。在傳統(tǒng)的防范措施基礎(chǔ)上應(yīng)進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)意識(shí)教育及相應(yīng)的管理,對(duì)于保護(hù)護(hù)患雙方利益起到積極作用。
2規(guī)范護(hù)理行為的措施及辦法
2.1加強(qiáng)法制觀念,增強(qiáng)執(zhí)業(yè)意識(shí)教育護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),特別是對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、舉證列舉若干問(wèn)題的規(guī)定等與護(hù)理人員關(guān)系較密切的法律知識(shí)要有所了解。讓護(hù)士明確自己的合法身份,知道自己在工作中的責(zé)任,時(shí)刻注意保護(hù)患者的利益和醫(yī)院的利益,以及自己的不良護(hù)理行為可能給患者、醫(yī)院和自己帶來(lái)的后果。當(dāng)前全社會(huì)的法律意識(shí)和自我保護(hù)都極大地加強(qiáng),醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)該知法、懂法、守法,自覺(jué)遵守法律,避免差錯(cuò)事故和糾紛的發(fā)生。
2.2加強(qiáng)護(hù)患間的溝通,不斷提高服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)士個(gè)人的綜合素質(zhì)要保證護(hù)理行為規(guī)范,一靠法律規(guī)范,二靠自律。
2019年,我局在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合我區(qū)交通運(yùn)輸行業(yè)實(shí)際,嚴(yán)格履行政府賦予的行政職能,堅(jiān)持以人為本,在強(qiáng)化依法行政意識(shí)、規(guī)范行政審批工作等方面落實(shí)依法行政工作,現(xiàn)就我局2019年度依法行政(法治政府建設(shè))工作總結(jié)如下:
一、全面推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)
我局指定由局綜合室牽頭政務(wù)公開(kāi)工作,各業(yè)務(wù)股室、局屬單位密切配合,定期、全面、準(zhǔn)確地在區(qū)政府政務(wù)公開(kāi)網(wǎng)上依法公開(kāi)應(yīng)主動(dòng)公開(kāi)的部門(mén)動(dòng)態(tài)、通知公告、政府采購(gòu)等政務(wù)信息。
二、強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)
進(jìn)一步健全落實(shí)干部職工學(xué)法制度,局領(lǐng)導(dǎo)帶頭學(xué)法、守法、用法,切實(shí)增強(qiáng)依法行政的自覺(jué)性,進(jìn)一步提高依法行政能力。
三、強(qiáng)化行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)
深入開(kāi)展崗位學(xué)法活動(dòng),努力提高執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì),規(guī)范行政執(zhí)法行為,開(kāi)展行政執(zhí)法人員廉潔教育,堅(jiān)決防止和追究行政執(zhí)法中可能出現(xiàn)的以權(quán)謀私、以情代法等問(wèn)題。嚴(yán)格按照《公路法》、《公路安全保護(hù)條例》等法律法規(guī),堅(jiān)決做到許可審批依據(jù)充分,公正公開(kāi)。
四、規(guī)范行政審批工作
2019年,我局共受理行政許可10宗,按規(guī)定依法開(kāi)展公路路政管理行政許可審批工作,行政許可執(zhí)法案卷資料均根據(jù)市公路局相關(guān)工作要求實(shí)行“一案一卷”,裝訂規(guī)范。
五、加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳
結(jié)合農(nóng)民工工資支付檢查工作,今年5月,我局積極配合區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,深入轄區(qū)內(nèi)各重點(diǎn)交通建設(shè)工程項(xiàng)目,開(kāi)展檢查工作,檢查過(guò)程中向項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人宣傳勞動(dòng)保障相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)相關(guān)企業(yè)責(zé)任意識(shí),保障農(nóng)民工權(quán)益不受侵占。今年4月和9月,結(jié)合節(jié)前安全生產(chǎn)檢查等工作,我局牽頭會(huì)同金灣運(yùn)輸管理所、金灣交通執(zhí)法大隊(duì)、金灣交警大隊(duì)、兩鎮(zhèn)等部門(mén)開(kāi)展行業(yè)安全生產(chǎn)大檢查工作,深入轄區(qū)客運(yùn)站場(chǎng)、貨運(yùn)企業(yè),對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人和從業(yè)人員開(kāi)展道路運(yùn)輸、安全生產(chǎn)等行業(yè)法律法規(guī)的法制宣傳,提高企業(yè)法制意識(shí),拒絕超限超載營(yíng)運(yùn)。
六、開(kāi)展聯(lián)合行政執(zhí)法
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,目標(biāo)明確
分局成立由局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的分局依法行政知識(shí)集中學(xué)習(xí)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。并根據(jù)《通知》要求結(jié)合分局實(shí)際,確定專人負(fù)責(zé),制定具體實(shí)施計(jì)劃,有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。要求做到精心組織,形成競(jìng)爭(zhēng),比出干勁,賽出水平,形成“比執(zhí)法業(yè)務(wù)、比管理技巧、比綜合素質(zhì)”的熱潮。并以此次集中學(xué)習(xí)活動(dòng)為契機(jī),在分局掀起學(xué)法、用法的,全面提高分局干部職工對(duì)公路法律法規(guī)的熟悉程度,提高依法行政能力,促進(jìn)公路管理工作整體水平的進(jìn)一步提高。
分局法制科負(fù)責(zé)此次活動(dòng)的組織、資料收集和記錄。
二、精心組織,形式多樣
分局全體機(jī)關(guān)人員參與了此次集中學(xué)習(xí)和競(jìng)賽活動(dòng)。活動(dòng)通過(guò)大家業(yè)余自學(xué)、利用每周一學(xué)習(xí)會(huì)集中學(xué)習(xí)和組織依法行政知識(shí)考試等多種方式進(jìn)行。
三、明確重點(diǎn),強(qiáng)化培訓(xùn)
按照《通知》要求,分局以《在首都各界紀(jì)念現(xiàn)行憲法公布實(shí)施30周年大會(huì)上的講話》、《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)市縣政府依法行政的決定》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)法治政府建設(shè)的意見(jiàn)》、《公路安全保護(hù)條例》、《省治理貨物運(yùn)輸車輛超限超載條例》為學(xué)習(xí)重點(diǎn),同時(shí)側(cè)重《行政強(qiáng)制法》、《行政許可法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《公路法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)掌握。
實(shí)施“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年,2011年。也是實(shí)施“六五”普法規(guī)劃的啟動(dòng)年,結(jié)合我縣國(guó)稅工作實(shí)際,特制定六五普法工作規(guī)劃。
一、普法指導(dǎo)思想:
為進(jìn)一步提高稅收征納雙方的法律素質(zhì),年里。全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,努力踐行“聚財(cái)為國(guó)、執(zhí)法為民”國(guó)稅工作宗旨,繼續(xù)在全社會(huì)普及稅收法律知識(shí),深入在國(guó)稅系統(tǒng)開(kāi)展法制宣傳教育,堅(jiān)持法制教育與法制實(shí)踐相結(jié)合、法制教育與道德教育相促進(jìn),大力推進(jìn)依法治稅進(jìn)程,加強(qiáng)法治國(guó)稅建設(shè),為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)提供良好的稅收法治環(huán)境。
二、普法總體目標(biāo):
扎實(shí)有效的法治實(shí)踐,通過(guò)廣泛深入的法制宣傳教育。進(jìn)一步增強(qiáng)公民法律意識(shí),提高公民法律素質(zhì)和依法誠(chéng)信納稅的自覺(jué)性;進(jìn)一步增強(qiáng)稅收法治理念,提高依法行政和公正公平執(zhí)法的能力;進(jìn)一步增強(qiáng)國(guó)稅機(jī)關(guān)依法治稅的自覺(jué)性,提高依法管理和服務(wù)納稅人的水平。
三、普法對(duì)象和任務(wù):
對(duì)社會(huì),全縣國(guó)稅系統(tǒng)開(kāi)展“六五”普法工作。負(fù)有宣傳普及稅收法律法規(guī)和政策知識(shí)、加強(qiáng)稅法宣傳教育的任務(wù);對(duì)國(guó)稅系統(tǒng)內(nèi)部人員,負(fù)有學(xué)習(xí)宣傳各種通用法律法規(guī)以及稅法的任務(wù)。
一)面向社會(huì)開(kāi)展法制宣傳教育
要按照市、縣普法辦的要求,局面向全社會(huì)開(kāi)展法制宣傳教育工作。通過(guò)深入開(kāi)展“法制宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位”六進(jìn)”活動(dòng),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部、青少年、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員和農(nóng)民的稅收法制宣傳,深入開(kāi)展以打擊偷稅、騙稅為重點(diǎn)的法制宣傳教育。1要通過(guò)舉辦稅法專題講座、贈(zèng)送稅法知識(shí)出版物、依托地方學(xué)校開(kāi)設(shè)稅法講堂、呈報(bào)專題信息和報(bào)告、召開(kāi)專題聯(lián)席會(huì)議等多種形式,大力宣傳稅收政策法規(guī),大力宣傳發(fā)揮稅收職能作用,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的進(jìn)程中做出的重要貢獻(xiàn),使他解稅收工作,支持國(guó)稅機(jī)關(guān)依法治稅。
引導(dǎo)他解稅收在調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)和調(diào)節(jié)分配、促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展中的重要作用,2要采取國(guó)稅公告、國(guó)稅網(wǎng)站在線咨詢、送稅法進(jìn)機(jī)關(guān)、舉辦稅收與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專題展覽及講座等形式。解構(gòu)建社會(huì)誠(chéng)信體系的重要意義。3要以普及稅收法律、法規(guī)知識(shí)為重點(diǎn),進(jìn)一步推動(dòng)稅法宣傳教育內(nèi)容進(jìn)課堂、進(jìn)教材、進(jìn)課外讀物、進(jìn)趣味活動(dòng)的工作。通過(guò)法律知識(shí)讀本、影視專題片和小板報(bào)、小廣播、小活動(dòng)等教育形式,發(fā)揮好課堂教育的主渠道作用。4要大力宣傳“依法誠(chéng)信納稅”和“稅收取之于民、用之于民”內(nèi)容,加強(qiáng)辦稅服務(wù)和稅法咨詢,積極展示國(guó)稅機(jī)關(guān)推進(jìn)依法治稅的積極效果,積極引導(dǎo)企業(yè)自覺(jué)遵從稅法、依法誠(chéng)信納稅、依法經(jīng)營(yíng)管理。要通過(guò)豐富宣傳內(nèi)容,優(yōu)化宣傳方式,強(qiáng)化分類宣傳,協(xié)助納稅人更好地了解稅收權(quán)利和義務(wù)。針對(duì)稅收知識(shí)、辦稅流程、難點(diǎn)問(wèn)題、典型案例等內(nèi)容,制作豐富多樣的稅法宣傳資料。發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì),突出面對(duì)面稅法培訓(xùn)輔導(dǎo),加強(qiáng)培訓(xùn)輔導(dǎo)宣傳。通過(guò)稅務(wù)網(wǎng)站、短信平臺(tái)等途徑,為納稅人提供個(gè)性化稅法宣傳訂制服務(wù)。針對(duì)大、中、小學(xué)學(xué)生的不同接受能力,采取靈活多樣的方式普及稅法知識(shí)。積極發(fā)揮稅收管理員、辦稅服務(wù)廳人員和稅務(wù)年,實(shí)施“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年,也是實(shí)施“六五”普法規(guī)劃的啟動(dòng)年,結(jié)合我縣國(guó)稅工作實(shí)際,特制定六五普法工作規(guī)劃。
有針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)性化分類宣傳?;槿藛T等直接接觸納稅人的優(yōu)勢(shì)。
二)國(guó)稅系統(tǒng)內(nèi)部開(kāi)展法制宣傳教育
學(xué)習(xí)宣傳與本職工作相關(guān)的法律法規(guī),加強(qiáng)各種通用法律法規(guī)及稅法的學(xué)習(xí)宣傳。堅(jiān)持以講促學(xué)、以用查學(xué)、以考督學(xué)的學(xué)法機(jī)制。以及新頒布、新修改的法律法規(guī),著力培養(yǎng)“有權(quán)必有責(zé)、用權(quán)受監(jiān)督、違法要追究”觀念。要進(jìn)一步完善法律知識(shí)的培訓(xùn)、考試、考核制度,切實(shí)落實(shí)全員學(xué)法每年每人不少于學(xué)時(shí)的要求,并把學(xué)法情況和考試考核效果記入檔案,作為考核、任職、定級(jí)、晉升的重要依據(jù)。要把深入學(xué)習(xí)、宣傳憲法等法律法規(guī)作為一項(xiàng)重要工作和臨時(shí)任務(wù)來(lái)抓,增強(qiáng)民主法制意識(shí),樹(shù)立依法治稅、規(guī)范行政的觀念。
四、普法內(nèi)容和步驟:
努力提高國(guó)稅人員法律素質(zhì)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)憲法、行政法、經(jīng)濟(jì)法、物權(quán)法以及與依法行政相關(guān)的法律知識(shí),
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以黨的十七大和十七屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞縣委、縣政府的中心工作,深入推進(jìn)社會(huì)矛盾化解、社會(huì)管理創(chuàng)新、公正廉潔執(zhí)法三項(xiàng)重點(diǎn)工作,積極開(kāi)展“加強(qiáng)法制宣傳教育,促進(jìn)社會(huì)矛盾化解”主題宣傳活動(dòng),著力解決社會(huì)和諧穩(wěn)定的源頭性、根本性、基礎(chǔ)性問(wèn)題,為實(shí)現(xiàn)全場(chǎng)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。
二、活動(dòng)主題
宣傳活動(dòng)的主題是:加強(qiáng)法制宣傳教育,促進(jìn)社會(huì)矛盾化解。
三、活動(dòng)內(nèi)容
結(jié)合工作實(shí)際,開(kāi)展多種形式的法制宣傳教育活動(dòng),扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)三項(xiàng)重點(diǎn)工作。
(一)深入開(kāi)展“法律進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)林區(qū)”活動(dòng)。把主題宣傳活動(dòng),作為今年“法律進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)林區(qū)”的重要內(nèi)容,進(jìn)一步拓展主題活動(dòng)的廣度和深度,擴(kuò)大活動(dòng)規(guī)模,豐富活動(dòng)內(nèi)容。以主題宣傳活動(dòng)為載體,廣泛開(kāi)展適合不同對(duì)象參與的法制宣傳教育活動(dòng),把法律送到林區(qū)、機(jī)關(guān)、送到每個(gè)干部和職工手中。通過(guò)各項(xiàng)活動(dòng),扎實(shí)有效地推進(jìn)了“法律進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)林區(qū)”,把法制宣傳教育與群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題的排查化解有機(jī)結(jié)合起來(lái),增強(qiáng)主題宣傳活動(dòng)的吸引力和實(shí)效性。
(二)加強(qiáng)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定法律法規(guī)宣傳教育。緊緊圍繞三項(xiàng)重點(diǎn)工作,大力加強(qiáng)憲法宣傳教育,著力提高公民的憲法意識(shí)和法治觀念;大力宣傳與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、農(nóng)村改革發(fā)展密切相關(guān)法律法規(guī),大力宣傳與社會(huì)和諧穩(wěn)定、群眾生產(chǎn)生活、民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步等密切相關(guān)法律法規(guī),提高公民依法辦事、依法表達(dá)訴求,依法維護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)和能力;重點(diǎn)就國(guó)有林場(chǎng)改革和歸宗項(xiàng)目拆遷兩個(gè)領(lǐng)域,組織開(kāi)展專題法制宣傳教育,宣傳相關(guān)法律知識(shí),從源頭上預(yù)防和減少社會(huì)矛盾的發(fā)生。
(三)加強(qiáng)社會(huì)主義法治理念和廉政建設(shè)法制宣傳教育。認(rèn)真貫徹落實(shí)《省2012年重點(diǎn)普及法律輔導(dǎo)講話》精神,組織開(kāi)展社會(huì)主義法治理念教育宣傳活動(dòng),真正使社會(huì)主義法治理念進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)林區(qū)。繼續(xù)加強(qiáng)廣大機(jī)關(guān)干部和職工的法制宣傳教育,提高廣大機(jī)關(guān)干部和職工憲法和法律意識(shí),大力加強(qiáng)廉政建設(shè)法制宣傳教育工作,教育引導(dǎo)廣大機(jī)關(guān)干部和職工遵紀(jì)守法、廉潔奉公,自覺(jué)做到依法決策、依法行政、依法治場(chǎng)。
四、活動(dòng)要求
各單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)主題宣傳活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào),采取有效措施,確?;顒?dòng)扎實(shí)深入開(kāi)展,取得實(shí)實(shí)在在的效果。
(一)提高思想認(rèn)識(shí)。開(kāi)展“加強(qiáng)法制宣傳教育,促進(jìn)社會(huì)矛盾化解”主題宣傳活動(dòng),積極推進(jìn)三項(xiàng)重點(diǎn)工作,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措,是實(shí)施依法治國(guó)基本方略的具體實(shí)踐,是全面落實(shí)“五五”普法規(guī)劃的重要載體,是服務(wù)黨委中心工作的重要體現(xiàn)。做好法制宣傳教育工作,必將為深入推進(jìn)三項(xiàng)重點(diǎn)工作提供良好的法治環(huán)境。各單位一定要深刻認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)做好主題宣傳活動(dòng)的責(zé)任感、緊迫感,充分發(fā)揮法制宣傳教育工作的職能作用,積極主動(dòng)、扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展好主題宣傳活動(dòng),著力為社會(huì)矛盾化解、社會(huì)管理創(chuàng)新、公正廉潔執(zhí)法營(yíng)造良好法治氛圍,為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。
(二)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視,把主題宣傳活動(dòng)納入本單位推進(jìn)三項(xiàng)重點(diǎn)工作的整體部署當(dāng)中。要及時(shí)研究制定深化主題宣傳活動(dòng)的實(shí)施方案,細(xì)化工作目標(biāo),明確任務(wù)要求,推進(jìn)活動(dòng)深入扎實(shí)開(kāi)展。黨政主要領(lǐng)導(dǎo)既是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的第一責(zé)任人,也是深入推進(jìn)“三項(xiàng)重點(diǎn)工作”的第一責(zé)任人。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作配合,把“三項(xiàng)重點(diǎn)工作”細(xì)化為一個(gè)個(gè)具體工作,逐一明確牽頭單位和責(zé)任單位,明確時(shí)限要求,明確階段性,明確工作措施,確保推進(jìn)有力、有序、有效。
一、工作目標(biāo)
以服務(wù)企業(yè)、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)基層、服務(wù)群眾為重點(diǎn),把送服務(wù)送政策、創(chuàng)新服務(wù)品牌貫穿工作始終,突出重點(diǎn),全面推動(dòng),嚴(yán)格責(zé)任,強(qiáng)化監(jiān)督,努力打造簡(jiǎn)便、快捷、高效、透明的經(jīng)濟(jì)發(fā)展軟環(huán)境。
二、工作內(nèi)容
(一)創(chuàng)新服務(wù)舉措,拓展活動(dòng)內(nèi)涵
1、加強(qiáng)法制宣傳教育。一是圍繞促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康較快發(fā)展加強(qiáng)法制宣傳:大力宣傳金融危機(jī)知識(shí)、政府政策措施和宏觀調(diào)控、資源環(huán)境、土地經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面的法律法規(guī);大力宣傳社會(huì)管理、打擊犯罪、依法維權(quán)等方面的法律法規(guī);大力宣傳勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障、食品藥品安全等方面的法律法規(guī)。二是圍繞促進(jìn)企業(yè)發(fā)展壯大加強(qiáng)法制宣傳:深化“法律進(jìn)企業(yè)”活動(dòng),落實(shí)企業(yè)法制宣傳教育“六個(gè)一”項(xiàng)目建設(shè)(一名普法聯(lián)絡(luò)員、一個(gè)年度學(xué)法計(jì)劃、一所職工法制學(xué)校、一個(gè)法制宣傳櫥窗、每年一次學(xué)法講座、每年一次學(xué)法考試);組織編印企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員、農(nóng)村等法律知識(shí)讀本。三是圍繞農(nóng)村改革發(fā)展加強(qiáng)法制宣傳:加強(qiáng)“民主法治村(社區(qū))”、農(nóng)村普法陣地、農(nóng)村普法骨干隊(duì)伍建設(shè),開(kāi)展“法律進(jìn)農(nóng)村”、“法律進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng),利用廣播電視、報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)、法制文藝等形式,提高農(nóng)村干群的法律素質(zhì)和依法辦事能力。
2、加強(qiáng)法律服務(wù)。一是服務(wù)政府,促進(jìn)依法行政:健全政府法律顧問(wèn)團(tuán),完善律師參與領(lǐng)導(dǎo)接待,推動(dòng)律師、公證、基層法律服務(wù)團(tuán)隊(duì)為全市重點(diǎn)工程、重點(diǎn)項(xiàng)目、重要活動(dòng)提供法律服務(wù);二是服務(wù)企業(yè),幫助預(yù)防風(fēng)險(xiǎn):開(kāi)展“雙千百日”活動(dòng),組織法律服務(wù)深入企業(yè)、農(nóng)村、金融部門(mén)開(kāi)展調(diào)研,幫助企業(yè)依法應(yīng)對(duì)金融、貿(mào)易風(fēng)險(xiǎn);三是服務(wù)“三農(nóng)”,推動(dòng)農(nóng)村發(fā)展:進(jìn)一步推動(dòng)律師進(jìn)民調(diào),圍繞發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、主動(dòng)服務(wù)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,幫助指導(dǎo)農(nóng)民依法辦理土地流轉(zhuǎn)、承包等法律手續(xù),維護(hù)農(nóng)民合法權(quán)益。
3、加強(qiáng)矛盾調(diào)處。一是健全組織網(wǎng)絡(luò):在矛盾糾紛多發(fā)行業(yè)設(shè)立調(diào)解組織,加強(qiáng)各級(jí)調(diào)解中心社會(huì)矛盾糾紛信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),推進(jìn)調(diào)解隊(duì)伍職業(yè)化、專業(yè)化、社會(huì)化建設(shè),培養(yǎng)一批精通專業(yè)糾紛的專家級(jí)調(diào)解員;二是整合調(diào)解資源:按照市委、市政府轉(zhuǎn)發(fā)的“五調(diào)對(duì)接“實(shí)施意見(jiàn)的要求,全面推進(jìn)人民調(diào)解與司法調(diào)解、檢察調(diào)解、調(diào)解、紀(jì)檢調(diào)解、行政調(diào)解的各項(xiàng)銜接制度,配齊專職調(diào)解員;三是強(qiáng)化排查調(diào)處:完善矛盾糾紛情況定期排查分析制度,加強(qiáng)專項(xiàng)排查、日常滾動(dòng)排查,掌握矛盾糾紛隱患。圍繞重大項(xiàng)目建設(shè)、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、農(nóng)村、改革發(fā)展開(kāi)展專項(xiàng)集中排查調(diào)處活動(dòng)。
4、加強(qiáng)法律援助。一是創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)機(jī)制:加強(qiáng)法律援助窗口建設(shè),在每個(gè)村(社區(qū)),建立法律援助聯(lián)絡(luò)點(diǎn),確定法律援助聯(lián)絡(luò)員;二是創(chuàng)新綠色通道機(jī)制:整合全社會(huì)法律援助資源,進(jìn)一步提高法律援助覆蓋面,完善農(nóng)民工法律援助工作綠色通道,繼續(xù)發(fā)揮“12348“法律服務(wù)咨詢熱線作用,為群眾提供便捷、高效的援助服務(wù);三是創(chuàng)新質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制:嚴(yán)格按照辦事程序,將法律援助辦案質(zhì)量與辦案補(bǔ)貼掛鉤,對(duì)承辦法律援助案件的人員實(shí)行過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究。
(二)建好服務(wù)平臺(tái),增強(qiáng)服務(wù)功能
5、建好*普法網(wǎng)和*司法行政網(wǎng)。進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)站建設(shè),推進(jìn)局信息公開(kāi)和職權(quán)公開(kāi)透明運(yùn)行,辦好“法律咨詢”、“網(wǎng)上”欄目,公布各科室辦事流程及收費(fèi)依據(jù)。
6、加強(qiáng)局機(jī)關(guān)網(wǎng)上檢查和動(dòng)態(tài)監(jiān)管,實(shí)行法律援助網(wǎng)上申請(qǐng)、辦理。
(三)規(guī)范服務(wù)行為,完善問(wèn)責(zé)機(jī)制
7、規(guī)范辦事行為。全面落實(shí)崗位責(zé)任制、首問(wèn)責(zé)任制度、服務(wù)承諾制。
8、完善責(zé)任追究制度。制定《*市司法局機(jī)關(guān)效能責(zé)任追究暫行辦法》等制度,強(qiáng)化對(duì)政令不暢、服務(wù)不佳、效能低下等行為的責(zé)任追究。
(四)改進(jìn)工作作風(fēng),塑優(yōu)機(jī)關(guān)形象
9、開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。強(qiáng)化機(jī)關(guān)干部的大局意識(shí)、宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和執(zhí)行意識(shí),不折不扣地把市委、市政府的各項(xiàng)決策部署化為行動(dòng),落到實(shí)處。
10、全面落實(shí)“八項(xiàng)禁令”。嚴(yán)格執(zhí)行市委的“八項(xiàng)禁令”要求,加強(qiáng)對(duì)全局機(jī)關(guān)執(zhí)行情況的督察。
11、推進(jìn)政務(wù)公示。完善“三牌一欄”工作制度,便于企業(yè)、群眾知情辦事。
12、建設(shè)節(jié)約型機(jī)關(guān)。大力弘揚(yáng)艱苦奮斗的作風(fēng),嚴(yán)格控制公用經(jīng)費(fèi)支出,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律、財(cái)務(wù)制度和部門(mén)預(yù)算的有關(guān)規(guī)定。
13、進(jìn)一步改進(jìn)會(huì)風(fēng)。減少會(huì)議數(shù)量,提高會(huì)議效率,降低會(huì)議成本,嚴(yán)明會(huì)議紀(jì)律。
14、深化服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng)。積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室、優(yōu)質(zhì)服務(wù)個(gè)人、文明窗口、人民滿意司法所創(chuàng)建等活動(dòng),認(rèn)真落實(shí)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)制度規(guī)定,提高服務(wù)水平。
(五)強(qiáng)化監(jiān)督檢查,確?;顒?dòng)實(shí)效
15、加大投訴處理力度。建立有訴必應(yīng)機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)投訴的跟蹤調(diào)查,確保投訴問(wèn)題得到有效解決。
16、加大社會(huì)監(jiān)督力度。聘請(qǐng)新一輪局機(jī)關(guān)行風(fēng)監(jiān)督員,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。
三、工作要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市局成立“創(chuàng)新服務(wù)行動(dòng)年”領(lǐng)導(dǎo)小組,局長(zhǎng)丁子云任組長(zhǎng),副局長(zhǎng)馮琴、紀(jì)俊明、馬紅星任副局長(zhǎng),劉桂珍、顧章清、洪加銀、張宗云、周文俊任組員,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,馬紅星同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)“創(chuàng)新服務(wù)行動(dòng)年”日常工作。
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-0592(2014)07-219-02
近年來(lái), 醫(yī)療糾紛增多, 醫(yī)患矛盾增加,砸醫(yī)院, 毆打醫(yī)生現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者, 在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí),學(xué)習(xí)一些相關(guān)的法律知識(shí),提高法律意識(shí),規(guī)避可能的非醫(yī)療過(guò)錯(cuò)類的醫(yī)療糾紛,已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校教育中的一項(xiàng)刻不容緩的課題。
一、當(dāng)前醫(yī)療糾紛的現(xiàn)象
目前醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀可以用數(shù)量激增、索賠數(shù)額暴漲和性質(zhì)惡劣來(lái)概括。醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量急劇上升,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)僅2013年全年共計(jì)發(fā)生了7萬(wàn)件醫(yī)療糾紛案件。醫(yī)療糾紛索賠數(shù)額也呈暴漲趨勢(shì),賠償要價(jià)少則幾十萬(wàn),多則上百萬(wàn)。醫(yī)療糾紛的性質(zhì)也變得相對(duì)復(fù)雜,社會(huì)多元成分的參與,患者家屬到醫(yī)院吵鬧、圍攻和毆打醫(yī)務(wù)人員甚至限制人身自由。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因分析
現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制、法律環(huán)境、輿論環(huán)境、醫(yī)藥產(chǎn)品流通體制、醫(yī)院管理、醫(yī)務(wù)人員以及患者自身等都對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生著重要的影響。
(一)社會(huì)因素
1.隨著我國(guó)社會(huì)法制化進(jìn)程快速發(fā)展,全民法律意識(shí)普遍提高,自我維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)。因此,在醫(yī)療過(guò)程中一旦發(fā)生病人認(rèn)為是損害到個(gè)人權(quán)益的情況時(shí),則產(chǎn)生投訴愿望和行為。
2.我國(guó)醫(yī)療保障制度不健全、醫(yī)療資源配置不合理,看病貴、看病難矛盾仍然突出。醫(yī)療費(fèi)用上漲急劇,醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人承擔(dān)部分也在增加。病人在付出醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),希望能得到較好的醫(yī)療服務(wù)及理想的治療效果,如果治療的結(jié)果超出自己的預(yù)期,則導(dǎo)致病人內(nèi)心難以平衡和接受。
3.某些媒體的炒作。部分媒體片面地理解醫(yī)患關(guān)系,把醫(yī)生和患者人為地劃分成對(duì)立面,甚至對(duì)個(gè)別醫(yī)德敗壞的現(xiàn)象暴光炒作有加,造成全社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員普遍持懷疑態(tài)度,使得患者就醫(yī)過(guò)程中過(guò)于警惕,一旦有不良的治療結(jié)果就認(rèn)為是醫(yī)方的原因?qū)е碌?,加劇了醫(yī)患矛盾的激化。
(二)醫(yī)院內(nèi)部因素
1.業(yè)務(wù)技術(shù)水平的局限。有些醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平不熟練,盲目蠻干,對(duì)診療過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,準(zhǔn)備不充分。
2.法律意識(shí)淡薄。醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范,缺乏相應(yīng)的法律知識(shí)。
3.醫(yī)患缺乏溝通。一些醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通,對(duì)檢查、診斷、用藥、治療或術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,病情變化等情況不及時(shí)和患者或患者家屬溝通,不能全面履行告知義務(wù)。
4.醫(yī)療文書(shū)記錄不完善、不及時(shí)。一些醫(yī)務(wù)人員不能熟練掌握病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求,在對(duì)患者的醫(yī)療診斷、用藥、特殊檢查和手術(shù)等醫(yī)療行為過(guò)程中,對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)不重視存在漏記現(xiàn)象,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,就會(huì)出現(xiàn)涂改和偽造等現(xiàn)象。
三、醫(yī)療糾紛折射出的法律問(wèn)題
醫(yī)療糾紛不斷上演,我們分析背后深層次的原因,不難看出,糾紛的發(fā)生有社會(huì)的原因,也有醫(yī)院內(nèi)部管理的原因,但是作為民事主體醫(yī)方的醫(yī)生法律知識(shí)缺乏,法律意識(shí)淡薄是應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)院校注重學(xué)生的專業(yè)課知識(shí)和技能的培養(yǎng),往往忽略了對(duì)醫(yī)學(xué)生的法律知識(shí)的教育,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生走入醫(yī)務(wù)崗位后缺乏起碼的法律知識(shí)和法律意識(shí)。目前我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)較多,按照法律性質(zhì),醫(yī)療行為屬于民事合同范疇,作為合同的主體,醫(yī)患雙方都應(yīng)該按照法律法規(guī)的規(guī)定履行權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》第55條明確規(guī)定了醫(yī)方的告知義務(wù)。對(duì)于告知義務(wù)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)有一明確的義務(wù),這種義務(wù)有時(shí)可被描述為信任、坦誠(chéng)、良知當(dāng)中的一種。但是有些醫(yī)護(hù)人員不了解法律規(guī)定,對(duì)患者的知情權(quán)和同意權(quán)認(rèn)識(shí)不夠,在手術(shù)、特殊檢查、特殊治療過(guò)程中怠于履行告知義務(wù),一旦出現(xiàn)患者預(yù)期之外的結(jié)果,就遷怒于醫(yī)生,引發(fā)糾紛。我國(guó)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》嚴(yán)格規(guī)范了病例文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,《侵權(quán)責(zé)任法》第58條也規(guī)定了不規(guī)范書(shū)寫(xiě)病例文書(shū)的法律后果,但是有些醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到病例文書(shū)的法律證據(jù)作用,在書(shū)寫(xiě)病例時(shí),不按照規(guī)范書(shū)寫(xiě)。出現(xiàn)糾紛后,對(duì)病例進(jìn)行涂改、補(bǔ)漏,偽造病例,出現(xiàn)這些情況病例文書(shū)作為證據(jù)的證明力大打折扣,影響醫(yī)療糾紛的解決。目前為了改善醫(yī)患關(guān)系,處理好醫(yī)療糾紛成,一些地區(qū)建立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì),疏導(dǎo)醫(yī)患矛盾。醫(yī)調(diào)委要求調(diào)解員不僅要有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)還要有一定的法律背景和良好的心理素質(zhì),醫(yī)調(diào)委解決醫(yī)療糾紛需要有法律思維的醫(yī)務(wù)人員。
諸如此類法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定直接影響醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)療行為的合法性,如果醫(yī)務(wù)人員具備了相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),履行相應(yīng)義務(wù),勢(shì)必會(huì)減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,降低醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解員如果具備法律背景,也會(huì)更有利于醫(yī)療糾紛矛盾的化解。
四、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律教育的途徑
(一)醫(yī)學(xué)院校增開(kāi)相關(guān)法律課程,加強(qiáng)法律知識(shí)教育
我國(guó)現(xiàn)有的相關(guān)醫(yī)療方面的法律法規(guī)有《侵權(quán)責(zé)任法》,《衛(wèi)生法》,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等。經(jīng)過(guò)調(diào)查目前一些醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)
了《衛(wèi)生法》,但是課時(shí)也不多。大部分醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)設(shè)有一些涉及醫(yī)患溝通問(wèn)題的學(xué)科, 如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等, 但這類學(xué)科一般只作為選修課程開(kāi)設(shè), 學(xué)時(shí)數(shù)很少。其他相關(guān)法律課程開(kāi)設(shè)較少,因此建議對(duì)在校醫(yī)學(xué)生增開(kāi)相關(guān)法律課程,比如增開(kāi)《民法》課程,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律基礎(chǔ)知識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)。增開(kāi)《侵權(quán)責(zé)任法》課程,讓醫(yī)學(xué)生熟練掌握醫(yī)療責(zé)任歸責(zé)原則、醫(yī)療賠償?shù)确矫娴姆芍R(shí),規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),減少醫(yī)療糾紛。
(二)提高醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)
在校醫(yī)學(xué)生不太重視法律課程,學(xué)習(xí)法律知識(shí)的興趣不高,缺乏學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)的主動(dòng)性。醫(yī)學(xué)生們認(rèn)為學(xué)好專業(yè)課程才是主要的,沒(méi)有太多必要學(xué)習(xí)法律知識(shí)。隨著社會(huì)的進(jìn)步,民主法制制度的發(fā)展,法律已經(jīng)全方面滲入社會(huì)生活,掌握一定的法律知識(shí)是普通民眾必備的基本素質(zhì)之一。只有掌握了一定的法律知識(shí)才能適應(yīng)社會(huì)的需求。在醫(yī)療糾紛高發(fā)的當(dāng)下,作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者要認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)行為應(yīng)該在法律允許的范圍內(nèi)實(shí)施,要做到懂法、用法、守法,加強(qiáng)法制觀念。
(三)提高醫(yī)學(xué)院校法律教育重視程度
醫(yī)學(xué)院校普遍重視醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教育,對(duì)于法律這樣的學(xué)科,有些院校不開(kāi)或開(kāi)的很少。出現(xiàn)目前狀況的原因一方面是學(xué)校重視程度不夠,另一方面是醫(yī)學(xué)院校法律專業(yè)的老師較少,再者就是學(xué)生學(xué)習(xí)法律的興趣不高。學(xué)生精力集中在學(xué)習(xí)專業(yè)課方面,忽視了法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。因此,醫(yī)學(xué)生應(yīng)轉(zhuǎn)變輕視法制知識(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)法制的學(xué)習(xí),在用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)充實(shí)自己的同時(shí),也學(xué)會(huì)用法律知識(shí)來(lái)武裝自己,使二者融合貫通,促進(jìn)自身的全面發(fā)展,使自己成為社會(huì)需要的合格人才。提高醫(yī)學(xué)院校重視醫(yī)學(xué)生的法律知識(shí)教育程度,加強(qiáng)法律專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)具有十分重要的意義。
(四)舉辦法律講座,普及醫(yī)學(xué)生法律知識(shí)
關(guān)鍵詞: 護(hù)患糾紛;原因;對(duì)策
護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分,與醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān),護(hù)士在臨床工作中與病人接觸機(jī)會(huì)多、時(shí)間長(zhǎng),難免會(huì)發(fā)生一些矛盾或沖突,若不及時(shí)處理好,既影響了醫(yī)院的社會(huì)形象,又增加了護(hù)士的工作壓力,容易導(dǎo)致雙方情緒波動(dòng),對(duì)工作及病人的健康都會(huì)造成不良的影響,甚至擾亂醫(yī)院的工作秩序[1]。因此,如何杜絕護(hù)理差錯(cuò)和事故,提高護(hù)理技術(shù)操作和護(hù)理質(zhì)量,避免糾紛的發(fā)生,是護(hù)理人員應(yīng)該重視和探討的問(wèn)題,分析發(fā)生的原因并加以改正和控制,是護(hù)理管理者的重要工作內(nèi)容。
1 護(hù)士因素導(dǎo)致的護(hù)患糾紛
1.1 服務(wù)觀念陳舊,服務(wù)意識(shí)差 見(jiàn)病不見(jiàn)人的服務(wù)觀念不能隨著醫(yī)學(xué)模式的改變而改變,工作缺乏主動(dòng)性,總認(rèn)為患者來(lái)醫(yī)院看病是有求于醫(yī)生護(hù)士,不能主動(dòng)為患者提供幫助,服務(wù)意識(shí)差,導(dǎo)致“生、冷、硬”的服務(wù)態(tài)度時(shí)有發(fā)生[2]。
1.2 工作責(zé)任心不強(qiáng),護(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范 由于社會(huì)的偏見(jiàn),護(hù)士社會(huì)地位低,人事制度改革后,護(hù)士工資收入比同級(jí)別的醫(yī)生少,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護(hù)理工作,護(hù)士對(duì)護(hù)理工作缺乏熱情,在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度,出現(xiàn)打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、不按時(shí)巡視病房、觀察病情不仔細(xì)、患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)報(bào)告和處理、基礎(chǔ)護(hù)理不到位、發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥、擅離職守、帶教實(shí)習(xí)護(hù)生不認(rèn)真。如果長(zhǎng)期不進(jìn)行新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí),基本的操作技術(shù)不認(rèn)真,護(hù)理操作技術(shù)不過(guò)硬,增加了患者的痛苦。不嚴(yán)格按操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理,出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或事故時(shí),才體會(huì)到規(guī)章制度的重要性。
1.3 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)差,相關(guān)知識(shí)缺乏 部分護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異,在學(xué)校時(shí)學(xué)到的知識(shí)已不能適應(yīng)工作的需要,不加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí),盲目自信,憑經(jīng)驗(yàn)工作,對(duì)疾病的觀察缺乏預(yù)見(jiàn)性,處理緊急情況時(shí)沒(méi)有好的方法,不會(huì)應(yīng)用新的搶救儀器等,造成患者及家屬的不信任。護(hù)士不進(jìn)行藥理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理社會(huì)學(xué)等的學(xué)習(xí),不能與各種層次的患者進(jìn)行良好的交流,不能準(zhǔn)確地解釋疾病發(fā)生的機(jī)制,使患者缺乏疾病知識(shí),不了解治療和護(hù)理方法,在疾病發(fā)生變化時(shí)造成不理解[3]。
1.4 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,法律意識(shí)淡薄 護(hù)理文書(shū)是患者在醫(yī)院治療和護(hù)理過(guò)程的真實(shí)反映,及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整的護(hù)理記錄,是對(duì)患者安全負(fù)責(zé)的表現(xiàn),也是發(fā)生糾紛時(shí)有力的法律證據(jù)??捎械淖o(hù)士在工作中重做事輕記錄,特別是在搶救患者時(shí)不能及時(shí)記錄,過(guò)后又沒(méi)及時(shí)補(bǔ)記或記錄不完整,或時(shí)間顛倒等。在工作中不注意學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī),法律意識(shí)淡薄,出現(xiàn)糾紛時(shí)不知道該怎樣保護(hù)自己。
2 患者因素
2.1 法律觀念增強(qiáng) 隨著物質(zhì)生活水平的提高,部分患者對(duì)健康的需求增加以及新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái),人們的法律知識(shí)的普及,法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),因此在護(hù)理過(guò)程中,一旦發(fā)生一些治療護(hù)理過(guò)程不當(dāng),或患者認(rèn)為損害其個(gè)人利益時(shí),就會(huì)引起糾紛,則產(chǎn)生投訴行為。
2.2 患者認(rèn)為醫(yī)療收費(fèi)不合理 隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,從看病公費(fèi)報(bào)銷到病人承擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi),無(wú)疑會(huì)使患者關(guān)注自己的醫(yī)藥費(fèi),對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)提出質(zhì)疑,甚至引發(fā)糾紛。
2.3 患者不理解 由于病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望越來(lái)越高,不能理解病情變化和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,一旦發(fā)生不盡如人意的情況,則也會(huì)產(chǎn)生糾紛。
3 防范對(duì)策
3.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí) 在工作中,護(hù)士態(tài)度要和藹,說(shuō)話語(yǔ)氣要輕柔,要學(xué)會(huì)察言觀色,對(duì)所負(fù)責(zé)的病人的病情和治療過(guò)程做到心中有數(shù),能準(zhǔn)確回答病人提出的問(wèn)題,對(duì)病人提出的合理要求和調(diào)換床位、更換床上用物等應(yīng)盡可能滿足。護(hù)士要學(xué)會(huì)換位思考,處處關(guān)心體貼病人。
3.2 加強(qiáng)護(hù)理管理制度的落實(shí),注重護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn) 完善護(hù)理管理制度,加強(qiáng)護(hù)理工作的過(guò)程管理,防患于未然;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體護(hù)理水平;取得領(lǐng)導(dǎo)的支持,爭(zhēng)取護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);堅(jiān)持醫(yī)院內(nèi)的崗位培訓(xùn)和考核。護(hù)士要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高理論水平,練就過(guò)硬的護(hù)理技術(shù),用有預(yù)見(jiàn)性的眼光去觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,處理問(wèn)題;加強(qiáng)職業(yè)道德學(xué)習(xí),建立強(qiáng)烈的責(zé)任心。
3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高護(hù)理人員綜合素質(zhì) 護(hù)理人員素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護(hù)理管理者要鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí),提高學(xué)歷層次和專業(yè)理論水平,并把理論知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去,使護(hù)士學(xué)會(huì)觀察,勤于思考,提高分析、判斷及解決問(wèn)題的能力,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平[4]。同時(shí),鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文,在院內(nèi)開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座及新儀器、新設(shè)備的培訓(xùn),組織護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作比賽,并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才,營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情,從而達(dá)到提高護(hù)士綜合素質(zhì)的目的[5]。