對康復治療的認識精選(九篇)

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第1篇：對康復治療的認識范文

關鍵詞：腦卒中康復治療問題應對

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0184-01

隨著醫(yī)療科學技術的不斷發(fā)展，腦卒中診斷和治療技術得以提高，然而從當前的情況來看，偏癱、失語、認知障礙等問題在存活患者中仍舊是比較常見的，這樣不但對患者的勞動能力造成了很大的影響，甚至影響了其最基本的生活自理能力，無論是對社會，還是對家庭都帶來了沉重的負擔。從當前國際上的經(jīng)驗來看，加強對腦卒中患者的康復治療是必不可少的。但是藥物和手術治療在現(xiàn)在的臨床工作中仍占據(jù)著主導地位，這樣就使康復治療的時機受到了很大的影響。

1腦卒中患者康復治療的重要作用

雖然現(xiàn)代醫(yī)學得到了快速發(fā)展，但是腦卒中在我國的發(fā)病率、死亡率仍舊比較高，存活下來的患者的自理能力、勞動能力也或多或少受到了很大影響，這不但是嚴重的醫(yī)學難題，也對患者的家庭帶來了深重的影響。從近十幾年的發(fā)展情況來看，很多國外的康復專家加強了康復治療相關的研究，其認為無深度意識障礙的腦卒中病人不需要進行兩日以上的靜臥，其認為這是沒有必要的。部分康復專家認為應該將Bobath觀念在發(fā)病后立即應用到治療中，加強對患者的護理、物理治療、作業(yè)療法等，以減少腦卒中帶來的并發(fā)癥，使患者獨立生活的可能性提高。如上這些研究對我國的腦卒中康復治療有著十分重要的作用。

從當前的情況來看，我國的腦卒中患者臥床時間較長，廢用綜合征比較明顯，諸如廢用性肌萎縮、直立性低血壓、褥瘡等，若是轉變以往的治療觀念，及時引入康復治療，諸如被動的關節(jié)活動度訓練等，對上述的并發(fā)癥將有很大的抑制作用，這樣也可以為后續(xù)的康復治療堅定堅實的基礎。對于康復醫(yī)學的相關知識，我國的部分醫(yī)護人員的認識不是很到位，且家屬的外在壓力，使得患者的肢體在病情穩(wěn)定器的時候被動運動，這樣加重了患者的肢體痙攣，出現(xiàn)了過用、誤用綜合癥。其中比較典型的就是，當患者的站位平衡不佳的時候，讓其進行步態(tài)行走，導致了患者的膝反張。訓練方法應該根據(jù)不同時期的病情而定，康復治療師應該對當前的治療效果進行及時的評估，以確定康復治療和患者的身體情況相適應。

2腦卒中患者康復治療存在的問題

通過上述的分析，我們認識到腦卒中患者康復治療的重要作用，然而由于我國的腦卒中患者的康復治療發(fā)展還不是很完善，在具體的康復治療中，還存在諸多方面的問題。具體而言，主要包括如下方面：

2.1患者及家屬認知不足。腦卒中疾病死亡率、發(fā)病率比較高，是一種疑難疾病，為此，雖然康復治療的方法能夠對患者的勞動能力、自理能力的恢復有一定的作用，但是其需要根據(jù)患者的實際情況，在醫(yī)生的囑托下逐步進行。然而很多患者急于好起來，從而導致康復訓練難度多大，或是方法與醫(yī)生囑托存在偏差、家屬的康復知識把握不深等，難以得到理想的康復治療效果；還有的患者因為康復過程的不適感而終止了治療。如上狀況的發(fā)生在當前的腦卒中患者的康復治療中比較常見。

2.2護理人員觀念陳舊?？祻椭委熢谖覈陌l(fā)展和應用時間還不是很長，很多護理人員對康復治療的知識掌握不是很到位，觀念成就，缺乏專業(yè)的康復培訓，這樣對患者的康復治療起到了消極的影響。有很多護理人員往往將壓瘡、組織感染等方面的防治放在了首位，而忽視了愈后效果，隨著人們觀念更新，人們已經(jīng)逐漸認識到康復治療對愈后效果明顯的提升作用。此外，我們還需要注意，當前醫(yī)院的護理人員相對緊缺，工作任務量大，進行康復訓練的護理人員補足，這也使得患者的護理時間難以保證，效果不是很理想。

2.3經(jīng)濟能力難以支持。很多患者的家庭難以支持康復治療的費用，為此康復治療斷斷續(xù)續(xù)，難以達到理想的效果，對患者的愈后恢復程度有很大的影響。

3腦卒中患者康復治療應對措施

3.1加強患者及家屬認知。腦卒中患者往往悲觀、焦躁，急于求成，為此家屬應該加強對康復治療的認識，對患者進行耐心地開導和心理支持，使其了解到康復治療的步驟、效果，鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔，使其對未來自己行動能力恢復有了希望，激起其康復訓練的動力。護理人員應該協(xié)助家屬對患者進行開導，對康復訓練進行指導，以確?？祻椭委煹男Ч?。

3.2提升護理人員水平。醫(yī)院應該組織護理人員加強康復治療知識的學習和培訓，增強其康復訓練技能，成了專門的康復治療小組，根據(jù)病人的狀況制定相應的康復訓練計劃，并結合藥物治療、手術等方式對病人身體能力的恢復進行科學地治療。

3.3減少不必要的費用。經(jīng)濟壓力是康復治療中，患者面臨的一個重要的難題，為此醫(yī)院應該加強和患者及其家屬之間的溝通，對家庭的經(jīng)濟狀況進行必要的調(diào)查、分析，減少不必要的檢查，對其施行一些優(yōu)惠政策，使患者能夠得到及時、有效地康復治療，提高患者的愈后效果。

4總結

隨著醫(yī)療科學技術的不斷發(fā)展，腦卒中診斷和治療技術得以提高，然而從當前的情況來看，偏癱、失語、認知障礙等問題在存活患者中仍舊是比較常見的，這樣不但對患者的勞動能力造成了很大的影響，甚至影響了其最基本的生活自理能力，無論是對社會，還是對家庭都帶來了沉重的負擔。本文對腦卒中患者康復治療的重要作用進行了分析，在此基礎上對康復治療中存在的問題進行了闡述，進而提出了相應的應對措施，以期加深人們對腦卒中康復治療的認識和了解，更好地提升腦卒中患者康復治療的效果。

參考文獻

[1]葉萍.腦卒中患者的社區(qū)管理干預[J].中外婦兒健康，2011（07）

第2篇：對康復治療的認識范文

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）02（b）-104-01

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平提高了，但因普通民眾對健康飲食認識不足，飲食結構不合理，以及不良的生活習慣，致使腦卒中的發(fā)病已趨年輕化；另外，隨著人口老齡化的到來，腦卒中的發(fā)病率會更高。而腦卒中后的致殘率很高，其致殘程度往往取決于是否早期介入康復治療，而早期康復治療的開展主要依靠廣大綜合醫(yī)院。因此，綜合醫(yī)院必須設立相應的康復治療體系。

康復治療是腦卒中患者最重要而且有效的治療手段之一。大量的研究已證明，卒中患者康復開始時間越早，康復效果越好?？祻烷_始時間越晚，其繼發(fā)并發(fā)癥越多，如肌萎縮、關節(jié)攣縮和變形、直立性低血壓、足內(nèi)翻和足下垂，將直接影響康復預后。因此，早期康復就顯得尤為重要。關于“早期”的概念認為是生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)學缺陷不再發(fā)展后48小時開始[1]，所以綜合醫(yī)院是腦卒中進行早期康復的最佳場所。

我國在開展康復治療近20年來，已逐漸向全國各地各級醫(yī)院普及，尤其是二級以上的綜合醫(yī)院。雖然大多數(shù)綜合醫(yī)院不具備系統(tǒng)的專業(yè)康復隊伍及較完善的康復器械，但正是這些綜合醫(yī)院直接收治了大量腦卒中患者，在急性期藥物治療的同時，適時地介入康復的內(nèi)容及治療，確實減少并避免了一些較嚴重的卒中后并發(fā)癥，明顯改善了患者的運動功能，提高了患者的生活自理能力，為進一步系統(tǒng)康復奠定基礎。另外，隨著卒中單元在綜合醫(yī)院的推廣，康復治療的作用及地位更加突出。

目前，很多綜合醫(yī)院神經(jīng)科配備了康復人員及設備，以不同形式及規(guī)模開展康復工作，其成效顯著，有目共睹，但也有很多醫(yī)院不盡人意，其原因有如下幾點：①我國總體經(jīng)濟發(fā)展雖較快，但仍為發(fā)展中國家，衛(wèi)生資源有限。另外，地區(qū)間發(fā)展不平衡，尤其是農(nóng)村牧區(qū)，近年來腦卒中發(fā)病率也呈上升趨勢，但能得到康復治療的極少。②很多領導對康復治療的認識不足，部分領導只注重形式，而實際投入甚少。③康復專業(yè)是一門較新型學科，在我國起步較晚，康復體系不健全，康復教育滯后，人們普便缺乏康復意識。④從事腦卒中康復專業(yè)人員實際收入相對較少，而勞動強度相對較大，尤其是康復治療師，直接長時間與患者接觸，身體與心理均易疲勞，但很少有人關注康復治療師的心理問題。⑤康復專業(yè)人員缺乏，學歷偏低，專業(yè)水平不高。⑥卒中后康復治療較單一，以物理治療及中國傳統(tǒng)康復治療為主，而作業(yè)治療、言語治療、心理治療、應用假肢矯形器等方面工作較少[2]。根據(jù)上述情況及腦卒中功能障礙特點，應采取如下對策：加大對民眾的宣傳力度，提高全民康復意識，使康復理念深入人心；真正取得單位、科室領導的重視，給予人力、物力的支持。康復治療人員在對患者進行康復治療的同時兼顧患者的心理問題，另外需對患者的家屬進行針對性康復教育，使其對患者的恢復過程有一個清醒的認識，從而給予各方面持之以衡的支持，直至達到康復目標。

加大康復醫(yī)學教育投入，大力培養(yǎng)康復醫(yī)學專業(yè)人才，抓緊對科室內(nèi)康復從業(yè)人員的培養(yǎng)，普及腦卒中康復理論知識，完善卒中單元體系建設。

進一步擴大康復治療范疇。在原有基礎上開展作業(yè)療法、語言治療，注重心理治療，提升康復工作人員素質及業(yè)務能力，堅持把康復工作做細、做扎實。

由于大多數(shù)綜合醫(yī)院康復力量薄弱，臨床觀念仍占主導地位，有的觀念甚至是不利于康復的，必須加以糾正。如臥床問題，尤其對腦出血患者，有人認為絕對臥床2周以上，這是沒有必要的。因為再次出血取決于患者本身病理基礎，如淀粉樣血管病變、動靜脈畸形、煙霧病等。因此，康復觀念認為在血壓相對穩(wěn)定，避免劇烈咳嗽、用力排便、情緒激動的情況下，不會增加再出血的風險，應盡早行坐位訓練。而蛛網(wǎng)膜下腔出血患者則例外。

動態(tài)觀察評價患者整體功能，適時改變治療方案。如在肢體軟癱期，可在仰臥位時膝下墊軟枕，使下肢形成屈肌模式，但在下肢屈肌張力增高，尤其已有足下垂的情況下，則禁用這種方法。

加強社區(qū)康復。因為康復治療是長期的、連續(xù)的、不間斷的訓練，而患者發(fā)病后住院時間較短，出院后往往得不到繼續(xù)康復治療，從而出現(xiàn)原有功能的倒退。因此，切實加強社區(qū)康復是非常重要的。

總之，我們的綜合醫(yī)院在腦卒中治療方面已取得了明顯成效，大大改善了患者的運動功能，提高了患者的日常生活活動能力，并可降低總的醫(yī)療費用，其作用已受到社會的公認，為實現(xiàn)2015年人人享有康復奠定了基礎。但腦卒中康復及整體康復事業(yè)仍然任重道遠，需要全社會的關注。

[參考文獻]

[1]何靜杰.腦卒中偏癱的社區(qū)康復[J].中國康復理論與實踐，2002，8(2)：67-68.

第3篇：對康復治療的認識范文

[關鍵詞] 精神分裂癥；康復期；康復治療

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（a）-0017-02

The Evaluation of Rehabilitation applied to Schizophrenia Rehabilitation

MENG Yue-lan，ZHU Qing-qing，GAO Song-yin

Department of Psychiatry， the Second People's Hospital of Zhumadian City，Henan Province，463000 China

[Abstract] Objective To investigate the analysis of rehabilitation rehabilitation application results in schizophrenia patients. Methods January 2013-2014 January schizophrenic patients in our hospital 180 cases were randomly divided into two groups， each of 90 cases in the control group： without rehabilitation； observation group： rehabilitation intervention. A year later， the use of Rehabilitation Status Scale （MRSS）， Social Disability Screening Scale （SDSS） evaluation of the patient's recovery. Results The study observed patients rehabilitation status scale （MRSS）， Social Disability Screening Scale （SDSS） scores were significantly better than the control group cases（P

[Key words] Schizophrenia； Rehabilitation； Rehabilitation

精神分裂癥是一種致殘率高、復發(fā)率高、病程較長的重性精神疾病，以患者思維、行為、情感等精神分裂與環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征，嚴重影響患者的日常活動及家庭幸福[1]。精神分裂癥可分為急性發(fā)作期和康復期，患者進入康復期后，思維、精神活動等逐漸恢復正常，自知力基本恢復，陽性精神癥狀消失，但多數(shù)患者生活能力較差，如自知力缺失，人際關系緊張，認知功能缺損，始動性缺乏等?？祻椭委熆梢悦黠@改善精神分裂癥患者康復期的社會功能缺失，為探討分析康復治療在精神分裂癥康復期患者中的應用效果，該次研究對該院2012年1月―2013年1月間收治的精神分裂癥康復期患者給予康復治療干預，取得了令人滿意的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的精神分裂癥患者，均已經(jīng)過6～8周的抗精神病藥物治療，PANSS量表評分均5年，年齡20～60歲。④排除有嚴重臟器受損和其他嚴重并發(fā)癥的患者。180例患者中男性85例，女性95例，年齡20～60歲，平均年齡（41.3±5.9）歲。隨機分成兩組，每組各90例，對照組：男性49例，女性41例，平均年齡（41.54±6.79）歲，未經(jīng)康復治療。干預組：男性52例，女性38例，平均年齡（43.67±5.78）歲。采取康復治療干預。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)抗精神病藥物治療，2周內(nèi)加到治療量，劑量維持不變。對照組：未經(jīng)康復治療；觀察組：給予患者康復治療。具體方案如下：康復訓練以小組為單位，每組10例患者，每次訓練時間為30 min，2次/周，共計15周?？祻陀柧殐?nèi)容為：①健康教育：為患者耐心講解精神疾病的基本知識以及疾病的預防，使患者對自己的病情有一個基本的認識，讓患者認識到堅持服藥的重要性，并告知患者疾病是具有可控性的，增強患者的信心，消除患者緊張、顧慮等不良情緒。②技能訓練：主要包括回歸社會技能、癥狀自我監(jiān)控技能、藥物自我處置技能等，可根據(jù)患者的興趣、喜好、特長，來組織文娛活動，如種蔬菜、手工制作、下棋、打羽毛球、打撲克牌等，還可適當進行職業(yè)技能訓練、社交禮儀的培訓等來培養(yǎng)患者的社會接觸能力。③心理治療：了解患者的病因和具體臨床表現(xiàn)后，根據(jù)患者個人情況，通過鼓勵、疏導、啟發(fā)、勸解等方式對患者進行心理干預，通過交談的方式為患者樹立正確的認知和人生觀。④家庭干預：家屬輔助患者完成康復治療，監(jiān)督患者日常用藥，同患者一起制定作息時間表和生活計劃，并做到嚴格執(zhí)行。

1.3 療效評價

1年后，利用康復狀態(tài)量表（MRSS）、社會功能缺陷篩選量表（SDSS），對兩組患者的康復情況進行評價[2]。

1.4 統(tǒng)計療法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用平均值±標準差（x±s）表示，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者MRSS、SDS評分

1年后，對兩組患者進行跟蹤隨訪，觀察組患者康復狀態(tài)量表（MRSS）、社會功能缺陷篩選量表（SDS）評分情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 治療前后兩組患者MRSS、SDS評分（x±s）

注：與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義，*P

2.2治療前后兩組患者復發(fā)率、再住院率、再就業(yè)率比較

結果顯示，觀察組患者復發(fā)率、再住院率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 治療前后兩組患者復發(fā)率、再住院率、再就業(yè)率比較[n（%）]

3 討論

精神分裂癥是一種易受社會歧視且復發(fā)率較高的疾病，患者心理功能多方面受到傷害，進入康復期的患者，基本上擺脫了疾病的折磨，自知力有了很大的恢復，但心理負擔和心理壓力表現(xiàn)的更為明顯，心理障礙嚴重，一方面擔心抗精神病藥物帶來的副作用，另一方面擔心疾病的再次復發(fā)，每天處于悶悶不樂，憂心忡忡的狀態(tài)，拒絕和人接觸，悲觀消極情緒嚴重，甚至會有自殺的念頭[3]，無法承擔起這基本的家庭、社會責任，為家庭、社會都帶來了很大的負擔。

目前，治療精神分裂癥的手段和方法多樣，患者通過服藥抗精神病藥物，能取得較好的臨床效果，但僅僅能改善患者的精神疾病癥狀，對于患者更好的回歸家庭、社會的幫助微乎其微。要想改善這些情況，就需要給予系統(tǒng)、全面、主動的康復治療措施[4]?？祻椭委熆删徑饣颊叩纳钅芰?、社會功能、交友能力，增強了患者對疾病的正確認識，糾正了患者的不良認知，并使患者充分認識到治療的好處，家屬也參與到康復訓練中，為患者創(chuàng)造了一個良好的家庭護理環(huán)境，技能訓練和家庭干預為患者提供了與家人、社會的機會，營造了和諧的康復治療氛圍[5]。實施康復訓練的過程中，可以增進護患感情，在交流中，護理人員引導患者說出自己顧慮，鼓勵患者將自己的情感和內(nèi)心矛盾說出來，大大的減輕了患者的心理壓力[6]。

該次研究觀察組采取了以健康教育、心理治療、技能訓練、家庭干預為主要內(nèi)容的康復治療，最大限度的緩解了精神分裂癥患者因為疾病困擾而帶來的不良心理，幫助患者恢復家庭、社會功能，降低疾病復發(fā)，最大限度的發(fā)揮殘存能力，該次研究中，觀察組患者的復發(fā)率為3.3%，明顯低于未經(jīng)康復治療的對照組（13.3%），兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，康復治療在精神分裂癥康復期患者中的應用效果顯著，明顯改善了患者的社會功能、認知功能、生活功能，為患者融入社會提供了很好的幫助，大大提高了患者的生活質量，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 鄭麗松，朱轉娥，陳瑞蓮，等.醫(yī)務社工介入對慢性精神分裂癥患者社會功能和生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（33）：132-135.

[2] 陳世珍， 蔡卓珊.社會技能訓練對康復期精神分裂癥患者社會適應能力的影響[J].海南醫(yī)學，2010，21（11）：58-59.

[3] 吳越，張恒，許凌峰，等.積極性社區(qū)干預對慢性精神分裂癥患者的療效評估[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2014，41（22）：4087-4090，4106.

[4] 王鳳梅.綜合護理干預在精神分裂癥患者中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（3）：149-150.

[5] 曾薈宇.精神分裂癥病患實施家庭化管理教育的臨床康復效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，2（5）：128-130.

[6] 孔永彪，王華僑，張津津，等.偏執(zhí)型精神分裂癥康復期患者自殺意念與認知損害狀況[J].中國健康心理學雜志，2013，21（9）：1281-1282.

[7] 曹民佑，盧惠鵬，吳虹，等.結構式團體心理治療在精神分裂癥康復期的應用研究[J].南昌大學學報：醫(yī)學版，2014，54（2）：28-29.

第4篇：對康復治療的認識范文

【關鍵詞】 精神康復訓練； 抑郁癥； 療效觀察

中圖分類號 R749.3 文獻標識碼B 文章編號1674-6805（2015）23-0021-02

Effect of Rehabilitation Training on the Mental Status of Patients with Depression/MIAO Xin-xiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（23）：21-22

【Abstract】 Objective：To observe the effect of rehabilitation training on psychological state of patients with depression，and provide help for clinical treatment and control of clinical depression.Method： 62 patients with depression were randomly divided into the observation group（n=31） and the control group （n=31），and mental rehabilitation training for 12 weeks，before and after training respectively by using Self rating Depression Scale（SDS） and Hamilton Depression Scale（HAMD） were used to evaluate the effect of rehabilitation observation.Result：the assessment before treatment，SDS score of two groups had no significant difference（P>0.05）；after 12 weeks of treatment，SDS scores of the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（t=11.13，P0.05）；there were significant the statistical significance of the difference between the two groups HAMD scores（t=12.39，P

【Key words】 Mental rehabilitation training； Depression； Curative effect observation

First-author’s address：Qingdao Special Care Hospital，Qingdao 266071，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.009

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的提高以及諸多因素的影響，抑郁癥患者臨床發(fā)病率較高，如何治療及控制抑郁情緒，臨床上方法較多，療效不一[1-3]。其中精神康復治療在精神科越來越扮演者重要的角色，對于抑郁癥患者生活質量的提高、全面走向社會起著積極的作用。為探討精神康復訓練對抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響，筆者通過對31例抑郁癥患者實施精神康復訓練，并進行對照觀察，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在青島優(yōu)撫醫(yī)院收治的62例抑郁癥患者，包括男19例，女43例，年齡18～65歲，平均33.7歲，總病程1～12年，平均

6.3年。入組標準：符合中國精神障礙分類及診斷標準第三版（CCMD-3）中抑郁癥的診斷標準[4]；漢密爾頓抑郁量表（24項，HAMD）平分≥21分，排除有嚴重軀體疾患或腦器質性疾病[4～5]。將62例患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組31例，兩組患者的年齡、病程和服藥劑量等比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)精神科護理，按照常規(guī)護理要求開展各項護理工作，自由活動，順其自然。觀察組在對照組的基礎上由病區(qū)護士陪同到康復活動中心，進行精神康復訓練，2次/周，60 min/次，12周為一個康復訓練周期。具體措施：由具體負責精神康復訓練的康復護士做好各項康復訓練記錄，可根據(jù)病員的興趣愛好，因人而異的安排和開展各項工娛療活動，提高病員主動參與的熱情和積極性。

1.2.1 工娛治療 治療項目有：（1）工療如手工制作、編制、折紙、樹葉粘貼畫、書法、繪畫等；（2）娛療如：廣場舞、閱讀寫作、朗誦、秧歌等；體療如：籃球、乒乓球、羽毛球、棋類、撲克、健身、廣播操等；（3）音療如：聆聽音樂、教唱歌曲、卡拉OK演唱等。

1.2.2 心理支持 活動進行時，康復護士與患者溝通，通過語言和行為與患者建立良好的護患關系，準確評估患者的心理狀態(tài)，幫助患者正確的認識自我、做到真誠表露自我和接納，對所出現(xiàn)的抑郁、焦慮情緒及堅持服藥的重要性做到及時了解，患者對疾病的認識和感受，釋放內(nèi)心的抑郁和痛苦給予鼓勵。同時對于因癥狀的影響，思維緩慢的抑郁癥患者護士應耐心對待，必要時給予啟發(fā)性提問及合理解釋和安慰，協(xié)助患者表達看法。每次訓練結束前醫(yī)護人員對患者訓練的情況進行總結和分析，醫(yī)患互動，使患者加深認識自卑心理對生活和行為方式的影響，解答疑難問題，強化樹立自信的心態(tài)，充分調(diào)動病員的參與熱情。

1.2.3 健康知識培訓 在治療過程中每月定期進行l(wèi)～2次抑郁癥的相關知識學習培訓，講授有關心理衛(wèi)生、壓力應對、健康教育、時事宣教等，并與患者自由討論或提問，給予心理護理、認知治療、引導患者正確的看待問題。讓患者認識到治療的長期性和必要性，正確理解藥物的不良反應，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

在訓練前及訓練12周末分別對兩組患者進行抑郁自評量表（SDS）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的測評。SDS含有20個項目，分為4級評分的自評量表，能相當直觀地反映抑郁癥患者的主觀感受；HAMD是臨床上評定抑郁狀態(tài)時應用得最為普遍的24項版本量表，實用于抑郁狀態(tài)的成人，總分能夠較好的反映疾病嚴重程度和衡量治療效果。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者康復訓練前后SDS比較

觀察組與對照組訓練前SDS評分差異無統(tǒng)計學意義（t=0.065，P>0.05），兩組訓練12周后與訓練前對比均有改善，差異均有統(tǒng)計學意義（t=15.86、4.91，P

表1 兩組患者訓練前后SDS評定比較 分

組別 訓練前評定結果 12周后結果

觀察組（n=31） 67.64±7.22 40.32±6.31

對照組（n=31） 67.52±7.38 58.73±6.71

2.2 兩組患者訓練前后HAMD評定比較

兩組患者訓練前HAMD評定差異無統(tǒng)計學意義（t=0.426，P>0.05），兩組訓練12周后與訓練前對比均有改善，差異均有統(tǒng)計學意義（t=17.48、4.52，P

3 討論

抑郁癥患者由于疾病的影響常出現(xiàn)情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、睡眠障礙，自責、自卑，看不到自己的優(yōu)點，感到慢性疲勞、精力缺乏，自殺率高。其病因尚不明確，但心理社會因素的促發(fā)作用不可忽視[6-7]。隨著社會的進步，抑郁癥患者急需得到全面精神康復訓練和治療，不但要求患者無癥狀，還要有較高的生活質量，以便為全面回歸社會做準備。

通過對觀察組患者12周的精神康復訓練的觀察，結果顯示其SDS評分明顯低于對照組患者，抑郁癥狀明顯改善。SDS反映了抑郁狀態(tài)的4組特異性癥狀即精神性-情感癥狀；軀體包含情緒的日夜差異、睡眠障礙、食欲減退、減退、體重減輕、便秘、心動過速、易疲勞共8個條目；精神運動以及抑郁的心理障礙。這些癥狀的明顯改善對抑郁癥患者的康復有著積極作用。HAMD評分明顯低于對照組患者，訓練使患者認識到情緒和生活信念與疾病的關系，對抑郁癥的心理狀況有顯著的正面效應，這大大減少了抑郁癥患者的心理癥狀如抑郁、自卑等，患者的抑郁情緒明顯減輕，生活興趣方面明顯好轉。

抑郁癥患者受疾病的影響常會感到絕望、無助和無用，嚴重影響患者的生活質量，精神康復訓練通過系統(tǒng)的健康知識灌輸、醫(yī)患互動、情感交流和技能實踐，改變了患者不健康的行為和生活方式，使患者樹立了正確的康復理念，有效提高了心理應激能力，增強了戰(zhàn)勝疾病的自信心。適當?shù)捏w育鍛煉、培養(yǎng)自己的興趣愛好，建立良好的人際關系等都是抑郁癥患者的康復訓練不錯的選擇，因此，對于抑郁癥患者在藥物治療的同時，結合必要的、系統(tǒng)的精神康復訓練，對改善患者心理狀況、促進患者的康復具有重要的意義。

參考文獻

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第5篇：對康復治療的認識范文

關鍵詞　腦癱　出院　健康教育

我院自2006年1月1日～2008年5月1日對108名患者。在院期間進行藥物治療、運動功能訓練等綜合康復治療及健康教育，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

腦癱患兒108例，男72例，女36例，年齡0～3歲，經(jīng)常看護人依次是：患兒的父母、保姆、爺奶及其他?？醋o人的文化程度依次是大學本科以上3例，?？?4例，中專22例，初中及以下59例。

健康教育

出院健康教育內(nèi)容：家長心理指導：向家長講解腦癱的基本知識、發(fā)病的原因、類型、癥狀、并發(fā)癥、康復方法等，讓患兒及家長明白小兒腦癱不是不治之癥，是可以通過現(xiàn)代醫(yī)療康復手段治療的；告知家長小兒腦癱早期治療的重要性，患兒治療起步時間越早，康復的效果越好，確診后一定不要錯過時機，抓緊治療；向家長講解小兒腦性癱瘓不同于兒科感冒、肺炎、腹瀉等疾病，通過幾日十幾日的治療即可治愈，必須全家人共同參與，經(jīng)過持續(xù)不斷地、反復地、全面地綜合性康復，才有可能最大限度地恢復患兒正常的功能。家長教導孩子時，心情常常是急迫的，恨不得孩子一下子就會爬、會走、會跑，發(fā)現(xiàn)孩子不用心或進步慢，常常會不耐煩、訓斥、責罵或者打孩子，這些都是不可取的，所以家長必須有耐心，讓孩子有足夠的時間去領會，循序漸進。

治療方法的指導：①目前康復的原則是采取綜合康復治療，運動功能訓練是腦性癱瘓康復的核心，即以運動療法和運動功能訓練為主，其他治療為輔。②家庭成員在患兒的治療康復中的重要性。在規(guī)定時間治療師為患兒進行訓練外，其余大部分時間包括出院以后，都需要家長配合，按治療師的要求為患兒進行訓練，讓患兒長時間保持正確的姿勢，完成必要的訓練作業(yè)。③訓練師根據(jù)看護人的知識層次，接受程度，制定不同的陪練要求，因為基層醫(yī)院，初中以下文化程度的家長較多，必要時手把手操作，使家長逐漸達到順利配合，并能獨立操作，例如：豎頭、翻身，坐位、爬行，用手持物，單膝跪立、站立行走等。使其具有保持正常姿勢與控制運動姿勢的能力，預防關節(jié)攣縮和變形，家長經(jīng)過培訓之后將成為康復訓練員。④在護理腦癱患兒時，應注意其身體的姿勢和位置舒服、干凈、安全。要注意正確的姿勢并經(jīng)常變換。訓練的時間盡可能不要太長，形式要多樣，盡量引導他的注意力，防止強迫使他失去好奇心，不能讓孩子感到厭倦。多，喂養(yǎng)，游戲，當他完成一件事或做好一個動作后要立即給予鼓勵，讓其增強自信心。⑤指導家長多做一些智能開發(fā)游戲：a.視覺刺激，0～4個月的嬰兒最易引起興奮的顏色是黑白兩色，而不是鮮艷的紅、黃、藍等色，他注重的是顏色的色調(diào)，而不是明度，4個月以后，開始對顏色有分化反應，特別是紅色最能引起嬰兒的興奮，1歲半能分辨出顏色，2～3歲能說出顏色的名稱，0～4個月，仰臥位時，大多數(shù)時間會望向右側視力所及的地方，將臉譜掛在床前15～30cm，供嬰兒觀看。b.聽覺開發(fā)，追聲尋源，剛出生的新生兒聽聲音就會有反應，2～3周出現(xiàn)了聽覺集中，可以用撥浪鼓等發(fā)音玩具，訓練寶寶聽覺辨別能力和尋找聲源、準確定位聲音的能力。c.語言方面開發(fā)，有韻腳的兒歌可以提高寶寶的記憶能力和計算能力，有助于寶寶早期閱讀，每天朗誦一首兒歌，多用提問的語調(diào)和寶寶對話，對寶寶學許多動物的叫聲，聽音樂將會增加神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系通道，大腦中欣賞音樂的那部分組織同時也是負責進行復雜運算或建筑設計的組織。

飲食指導：腦癱患兒由于咀嚼、吞咽、攝食障礙，大多營養(yǎng)狀況欠佳，所以腦癱患兒的飲食不容忽視，需要給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食。為了更好的使孩子與家長合作，可以在他餓的時候教他吃東西，最好結合游戲進行。讓孩子有成就感，例如：用湯勺吃東西，可以抓他的手，幫他握住湯勺，去取食物，拿到他的嘴邊，重復幾次后，就可以在食物拿到嘴邊前放手，讓他完成這個動作。鼓勵自助，讓他完成動作時有一種成就感和自信心。另外，注意給予孩子一個比較正確的喂食姿勢，不能坐的孩子，母親抱時處于半臥位，使孩子的頭放在母親的臂彎里，肩背部由母親的前臂部承托，孩子的雙手放在前面，整個身體姿勢顯得對稱，使孩子全身的肌張力相對正常，喂食也就比較容易進行，如果孩子具有一定的頭部控制能力和軀干直立能力，母親可以讓孩子坐在自己的一條大腿上，孩子的膝關節(jié)屈曲，放在母親的另一條大腿上，既有利于覓食，又有利于正常姿勢的發(fā)育。

藥物指導：向患兒及家長講解營養(yǎng)健腦藥物的作用及不良反應，使其對藥物治療腦癱有一個正確的認識，不要盲目迷信某些廣告宣傳的健腦藥的神奇治療作用，以免延誤患兒的治療時機。對于腦癱患兒合并癲癇者，教育患兒，說服家長必須系統(tǒng)治療，按醫(yī)囑認真服藥，決不能自行加藥、減藥、停藥、換藥，一定按時復診。

由于肢體運動障礙，限制了外界活動，需要更多的，溫柔的擁抱和耐心的交談，會使患兒處于安全狀態(tài)，對孩子的適應能力，性格形成，學習興趣等都有影響。因此，家長要注意培養(yǎng)孩子對外界和周圍的興趣，對其接觸事物的反應能力。鼓勵患兒與別的孩子玩，可以創(chuàng)造條件讓孩子與其他正常孩子一起玩，教他學會與人相處。

及時添加衣物，合理喂養(yǎng)，注意清潔衛(wèi)生，預防受涼感冒，腸道疾病，定期接種各種疫苗，預防各種傳染病，以免影響正常的治療療程。

患兒心理指導：腦癱患兒由于精神發(fā)育緩慢，多表現(xiàn)為性格古怪、任性固執(zhí)、以自我為中心，自卑、孤獨、注意力不集中，感情脆弱，對各方面都有恐懼感等等，從而在心理上不能適應社會，因此必須對患兒進行早期的心理護理。因為患兒密切接觸的首先是父母，所以父母必須從患兒小時候開始注意自己的言行態(tài)度，承認孩子患病的事實，采取積極治療的態(tài)度，不歧視，也不過分地照顧，經(jīng)常鼓勵患兒，從各方面給患兒以幸福感及家庭的溫暖，讓患兒保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。

教育的方法：讓家長參與治療方案的全過程，從制定方案到具體操作，讓家長掌剖訓練的要領，并配合。①贈送疾病健康教育手冊：患兒住院時，責任護士向患兒家長贈送1份關于腦癱、癲滴等本科常見疾病宣傳手冊，使家長對本病有初步認識。②健康教育宣傳欄：充分利用病區(qū)走廊的健康教育宣傳欄，定期宣傳關于診斷和治療腦癱的方法及怎樣喂養(yǎng)和護理腦癱患兒等內(nèi)容。③隨機性教育：責任護士利用為患兒進行晨晚間護理、輸液、發(fā)藥、做各種治療時隨機向家長進行教育。這種非正式教育可使患兒家長進一步獲得疾病知識，了解治療方法及注意事項。④知識小講座：責任護士定期組織腦癱知識小講座，加深患兒家長對本病的認識。⑤播放光盤，集中學習：定期播放腦癱患兒家庭訓練的方法、生活能力訓練及護理知識。

討論

第6篇：對康復治療的認識范文

關鍵詞：康復期、精神病人、心理與社會康復

隨著社會的發(fā)展，人們對于“健康”的概念在認識上已有很大的轉變，傳統(tǒng)的概念認為：人體各器官發(fā)育良好，功能正常，體質健壯，有良好的勞動效能的狀態(tài)就是健康狀態(tài)?？梢岳斫鉃椤皼]有病”。而世界衛(wèi)生組織（WHO）關于健康的完整概念則是“健康不僅僅是沒有疾病和身體虛弱現(xiàn)象，而是一種身體上、心理上和社會適應上的完好狀態(tài)”。這個概念強調(diào)了心理和社會適應對于健康的重要性。從而讓傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式逐步轉變成生物、心理、社會醫(yī)學模式。這種模式的轉變，對于精神科醫(yī)務人員而言，就要求我們在對病人進行治療時，要綜合應用藥物、物理、工娛、心理等治療措施，讓病人處于一個利于疾病康復的心理和生理狀態(tài)。心理和社會康復是精神疾病全程治療中必不可少的一部分，同時應緊密結合藥物治療，讓患者恢復社會功能，達到重新回歸社會的目標。

由于精神病是人腦功能的障礙，其功能的完整和個人對外界的統(tǒng)一性遭致破壞，因此表現(xiàn)為精神活動的紊亂。病人的認知、情感、意志和行為等方面出現(xiàn)異常或削弱而不能維持正常生活。在病態(tài)的支配下，病人還具有危害自身和社會集體的行為。有時，病人的行為常為正常人所不能理解。同時病人本身也缺乏對病態(tài)的認識和判斷力，當病人病重時，病人可能因缺乏自知力，極少考慮今后的問題，但當他處于康復期，面臨從四周襲來的實際問題時，病人最終感到疾病對生命的威脅。這對于某些病人來說，是嚴峻的考驗。特別是社會上對精神病人的偏見，認為得精神病是不光彩的，還有病重時曾經(jīng)攻擊過的領導、同事、鄰居等，更覺得無法彌補，更重要的是病人往往會考慮腦子是否壞了，今后能否恢復正常，未婚者怕找不到對象，已婚者怕離婚，加之經(jīng)濟問題等等，會使病人難以解脫，產(chǎn)生不良情緒。這對于精神科醫(yī)務人員來說，更是不容忽視的問題。因此，必須認識到，精神病人的康復不僅是精神癥狀的消失，還是心理與社會功能的康復。如果忽視了心理、社會的康復，就不能獲得滿意的治療效果，不少精神病人于康復期自殺，是個很值得重視的問題。因此，我們應加強病人的社會適應能力和提高病人的心理素質，為病人回歸社會打下良好的基礎。

急性期的精神病人通過藥物、物理等治療后，精神癥狀好轉或消失，恢復了自知力。而實現(xiàn)恢復期回歸社會的目標，則需要聯(lián)合心理社會干預。其措施大致包括：

1、叮囑病人繼續(xù)按時、按量服用抗精神病藥物，讓他們認識到維持服藥是防止疾病復發(fā)的重要手段，請復入院治療的康復患者“現(xiàn)身說法”，談談切身體會，讓病人明白服藥的重要性和必要性。

2、教育病人正確對待和處理生活中的事件，解決與己相關的社會矛盾，積極應對不良的社會輿論，消除自卑情緒，樹立堅強的意志。努力克服性格上的缺陷，保持良好的人際關系。不過分依賴，積極主動地克服困難。

3、心理干預可以根據(jù)病人的具體情況、病情階段和生活狀況，適當選擇支持性心理治療、精神分析療法、認知行為療法、森田療法等方法。目前，比較認可的方法還有家庭治療，給病人主要家庭成員傳授精神病康復的相關知識并訓練應對技能，以讓病人生活在和諧的家庭環(huán)境中，得到充分的理解和支持，減少不良刺激，當然也提高了治療的依從性，減少復發(fā)。

4、康復期的病人通過社會技能訓練來恢復適應能力，提高社會交往、獨立生活和工作的能力。經(jīng)過?？漆t(yī)生的評估，安排康復期的病人入住精神病患者中途宿舍，在庇護工場進行職業(yè)訓練，模擬家庭、社區(qū)和工作的環(huán)境，為康復期精神病人提供回歸社會前的過渡性住宿和康復服務。

精神疾病的康復過程就是病人適應社會、回歸社會的過程。通過專業(yè)的康復治療后，讓病人增強自尊心、自信心，樹立良好的自我形象，更好地配合各項治療，縮短病程，回歸社會，勇敢面對生活。同時也應當向公眾傳授精神心理衛(wèi)生知識，使社會對精神病人多一份關懷少一份歧視。

參 考 文 獻

1、沈魚邨主編《精神病學》第四版，人民衛(wèi)生出版社。2012：：527-532

第7篇：對康復治療的認識范文

康復治療技術教學方法多媒體應用電化教學

康復治療技術是康復技術專業(yè)的一門核心課程，也是康復醫(yī)療的重要內(nèi)容，是促進傷、病、殘者身心功能恢復的重要措施。在我國傳統(tǒng)康復技術有著悠久的歷史，如氣功、推拿、按摩等技術治療癱瘓、麻木、肌肉關節(jié)孿縮等疾病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。但是，現(xiàn)代康復治療的興起只是近百年的事，在我國現(xiàn)代康復治療起步較晚，社會上需要大量的康復方面的專業(yè)人才，這也為我們的教學工作提出了更高的要求。

康復治療技術主要內(nèi)容包括運動療法、物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、康復工程技術等，這么多種類的康復方法不能通過單一的教學方法使學生理解和掌握，要運用先進的教學設備和豐富的教學手段使學生對所學的內(nèi)容有著形象而深刻的印象。

通過幾年康復技術專業(yè)的教學實踐，康復治療技術的教學方法應該緊隨社會的發(fā)展，因為不同時期不同疾病的發(fā)病率也不同，所需要的康復手段也不同，教學方法也應隨之改變，教學模式也應多樣化。

一、在康復治療技術的教學過程中，要以實踐教學方法為主

康復治療技術是一門實踐性很強的學科，在理論教學的基礎上要多增加實踐教學，用以提高學生的動手和操作能力。康復治療技術的實踐教學又包括課堂實踐與社會實踐，尤其是社會實踐非常重要。

實踐教學是相對于課堂理論教學而言的，指在實驗室、訓練室等實踐場所，學生在教師指導下，學與做結合，手與腦并用，獨立完成一定的學習任務，以獲得知識和技能，使其職業(yè)能力和各種綜合素質得到發(fā)展的一種教學形式。在中職教育中，實踐教學不是其他教學形式的輔助或附庸，而是具有自己獨特功能與價值的相對獨立的教學形式，是中職教育特色的一個主要體現(xiàn)，在中職教育中占有很重要的地位。實踐教學也是中職教育培養(yǎng)技能型人才的重要措施與手段。

課堂實踐主要是在學校的運動治療室與器械訓練大廳中進行，通過教師的詳細講解與演示讓學生反復的練習，使學生們熟練的掌握康復治療技術的基本操作手法和常用康復器械的使用方法，為社會實踐打下良好的基礎。

社會實踐對于康復治療技術專業(yè)的學生是最重要的教學方法。把學生帶到康復醫(yī)院或者醫(yī)院的康復科，讓學生把課堂學到的康復技術應用到臨床中，提高學生們對康復技術的認識。例如：腦卒中患者在我國北方的康復主要針對的就是這樣的患者群，腦卒中有典型的痙攣模式，這在課堂是無法講授和演示的，必須讓學生親眼看到患者去操作才能體會到什么是痙攣模式。這樣也能讓學生更好的掌握課堂教學中所學的內(nèi)容，也能提高學生學習的積極性。

二、在康復治療技術的教學過程中，要多增加多媒體教學

因為多媒體具有圖、文、聲并茂甚至有活動影像這樣的特點，具有許多對于教育、教學過程來說是特別寶貴的特性與功能，這些特性與功能是其他媒體（例如幻燈、投影、電影、錄音、錄像、電視等）所不具備或是不完全具備的。因為康復是近些年新興起的一門學科，有一部分學生對康復的理解和認識還不夠，只憑借課堂的講授是不能足以讓學生們充分理解，所以在康復治療技術理論教學過程中要多運用多媒體手段，讓學生們的理解更深刻，也增加了學習的興趣。

在康復治療技術的理論教學過程中，多媒體教學是主要的手段。理論教學是相對比較枯燥的，學生學習的積極性不太高，通過多媒體教學能提高學生學習的興趣，可以使比較抽象的內(nèi)容形象化和具體化，讓學生的理解更加深刻，也使學生更容易的掌握所學理論內(nèi)容的重點和難點。

三、在康復治療技術的教學過程中，要輔以電化教學

電化教學打破了傳統(tǒng)的教學模式，用來表現(xiàn)教學內(nèi)容，它是把客觀事物具體化、聲像用現(xiàn)代化教學媒體，并與傳統(tǒng)教學媒體相結合，而不是把它抽象化。電化教材則是聲像教材，是和控制教學信息，以實現(xiàn)教學目的的最優(yōu)化。它是把客觀事物具體化、形象化，使它的形、聲、色直接作用利用各種現(xiàn)代化教學手段。體現(xiàn)教學目的，有利于加快學生感知和理解和體現(xiàn)教學價值的綜合體系。在康復治療技術的教學過程中輔以電化教學和電化教材的應用，能提高教學效果，讓學生的理解更加深刻，也能提高學生學習本門課程的興趣。

在康復治療技術的教學過程中電化教學也是主要手段，因為在康復治療中有很多理療設備，尤其是國外的一些先進的理療設備，在學校是不可能有的。這樣可以通過電化教學讓學生了解理療設備的用途和使用方法，提高學生對理療的認識。

總之，在康復治療技術的教學過程中實踐教學、多媒體教學、電化教學是主要的教學方法，在這些教學方法中以實踐為主，多媒體和電化教學為輔。多維化的教學方法提高了學生的學習興趣，使學生更好的掌握所學的內(nèi)容。

如今康復治療技術的發(fā)展非常迅猛，這就對我們的康復治療技術的教學提出了更高的要求，在教學方法上要不斷革新，為祖國康復治療技術發(fā)展奉獻一份力量，為社會提供優(yōu)秀的康復人才。

第8篇：對康復治療的認識范文

1　對社區(qū)康復的認識偏頗，社會重視度不夠

目前社區(qū)居民以及一些政府人員、醫(yī)護工作者、殘疾人及家屬等對社區(qū)康復的認識就是生理功能訓練和補償。而社區(qū)康復的真實內(nèi)涵是：“依靠社區(qū)本身的人力資源，建設一個有社區(qū)領導、衛(wèi)生人員、教育人員、民政人員、社團、殘疾者本人及其家屬親友等參加的社區(qū)康復系統(tǒng)，在社區(qū)進行殘疾的普查、預防和康復的工作。使分散在社區(qū)的殘疾者得到基本康復服務，實現(xiàn)機會均等、充分參與的目標”。社區(qū)康復強調(diào)人人享有康復，目標就是讓殘疾人全面康復，重返社會，它包含著從殘疾普查、殘疾的預防到醫(yī)療康復以及教育、職業(yè)、社會等多方面的康復。既要改善身心活動功能，也要努力解決上學、就業(yè)和家庭、社會生活適應等問題。只有在相關人員充分了解社區(qū)康復內(nèi)涵后。才能在實踐中構建切實可行的社區(qū)康復模式。如何盡快讓相關人員正確認識“社區(qū)康復”，是推行全面康復的重要前提。充分利用社區(qū)資源，加強宣教工作，利用現(xiàn)代宣傳手段。如多媒體、網(wǎng)絡、有線電視、流動板報、墻報、標語、派發(fā)傳單、精讀本舉辦講座學習班等形式增強各級部門、患者及社區(qū)其他人士的認識，主動參與、組織、支持、配合社區(qū)康復工作全方位開展。讓各級政府、轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、社區(qū)物業(yè)管理、社會團體、群眾機構、社會人士、學生、殘疾家屬等都能為殘疾人康復、殘疾人重返社會盡一份力量。

2　社區(qū)康復需要一專多能的復合型人才

社區(qū)康復是一個多學科、跨專業(yè)的綜合工程。需要一專多能的復合型人才。目前在社區(qū)康復調(diào)查中，殘疾人對康復需求主要為：(1)就醫(yī)方面的需求：日常生活活動功能的恢復一手功能的恢復(穿衣、進食、個人衛(wèi)生、洗漱、整容)；步行能力的恢復；語言溝通能力的恢復。包括使用假肢、矯形器、輪椅、助聽器及其他補償性用品用具；心理一行為的調(diào)整適應，認知能力的改善。(2)上學受教育培訓方面的需求(殘疾兒童及青少年)：上學或參加學齡前幼兒園、學習班。參加文化學習、技能學習等學習班或培訓班。(3)就業(yè)或自謀生計方面的需求：就業(yè)咨詢，接受職業(yè)培訓學習和掌握一技之長的謀生本領；在社區(qū)安排就業(yè)?；虻玫街С謧€體經(jīng)營，或在社區(qū)庇護車間工作等。(4)融入家庭、融入社會的需求：要求在家庭社會不受歧視。能與家人正常相處。(5)參與社會活動和公共事務的需求。根據(jù)以上需求。社區(qū)康復所需要人才為：專業(yè)的康復醫(yī)學人才，康復醫(yī)師(全科醫(yī)生兼)，康復治療師(物理治療師、康復理療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師)中醫(yī)師，康復護士，社會工作者，職業(yè)咨詢師等。而目前我國多數(shù)(除全國少數(shù)試點區(qū)外)的社區(qū)康復技術人員是社區(qū)的全科醫(yī)生或其他低層次的醫(yī)護人員(農(nóng)村)兼職承擔，其中有部分經(jīng)過短期康復培訓。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療幾乎沒有物理治療師，康復概念模糊。專業(yè)知識有限，康復治療技術力量薄弱，服務水平低下，嚴重制約了社區(qū)康復發(fā)展。為適應社區(qū)康復迅速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療應配置一專多能的復合型人才以解決急需的基層社區(qū)康復人員。一專指專業(yè)的康復治療師(物理治療師、康復理療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師、中醫(yī)師)；多能是指兼職(主要是協(xié)調(diào)工作)的社會工作者和職業(yè)咨詢師，同時是培訓員和宣傳員，這種一專多能的復合型人才重點完成社區(qū)對殘疾人及慢性病患者的康復治療(與全科醫(yī)師及護士共同完成)，協(xié)調(diào)配合完成教育就業(yè)社會的全面康復。這將使社區(qū)康復治療水平得到較大提高，并在延續(xù)機構康復治療方面得到可持續(xù)發(fā)展，并能迅速構建“以社區(qū)為基礎，家庭為依托”的社區(qū)康復服務網(wǎng)絡。

3　康復治療技術的社區(qū)化

社區(qū)康復是在社區(qū)層次上(城市小區(qū)、街道、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村)開展的康復工作，向傷殘人士、慢性病患者、老年病患者、殘疾兒童提供“就地、就近、方便、實用、簡易、低廉、有效”的康復服務。機構康復技術含量高，費用較昂貴，有些難于移動等，對社區(qū)適應性欠缺，與社區(qū)康復專家強調(diào)的分散化和大眾化存在差距。如何把機構康復治療技術按照社區(qū)的水平和需要加以簡化和適用化，然后轉輸給社區(qū)康復工作人員，需要康復專業(yè)機構(綜合醫(yī)院)技術人員、社區(qū)康復技術人員、工程技術人員聯(lián)合開發(fā)研究出更適合社區(qū)康復的治療及評估康復器材，這將是社區(qū)康復突破性的發(fā)展。然而要完成這一浩大的工程。需要相應的政策，各政府部門協(xié)調(diào)以及資金作為后盾。

4　多渠道籌資，解決社區(qū)康復經(jīng)費短缺

目前社區(qū)康復的社會化籌資渠道并未建立。國家財政撥款有限而且難以到位，大多殘疾人家庭困難。特別是在貧困地區(qū)，殘疾人多，貧困戶多。需要的康復經(jīng)費相對也多，而地方財政基本上是一種“工資財政”，投入很少，社區(qū)康復長期處于“無源之水”的窘境。殘聯(lián)投入有限。民政教育衛(wèi)生部門由于國家投入不足，對康復對象提供服務越多，無償投入的就越多，這極大影響了他們的積極性，致使社區(qū)康復工作缺乏有力的物質保證。那么市場經(jīng)濟環(huán)境下如何解決社區(qū)康復的經(jīng)費，建立有效的籌資機制。多渠道多形式籌集，已經(jīng)勢在必行。(1)爭取加大政府財政對社區(qū)康復的專項經(jīng)費的投人；(2)發(fā)動轄區(qū)群眾機構支持，社會知名人士組織資助；(3)以依托社區(qū)服務的現(xiàn)有機構。以及社區(qū)物業(yè)管理，企事業(yè)單位，社會團體現(xiàn)有的基礎設施，動員全社會非政府組織參與到社區(qū)康復事業(yè)當中。開展助殘、募捐等公益活動招募，鼓勵大學生及義工志愿者幫助社區(qū)康復工作；(4)進行適當維持性的有償康復服務，應加大社區(qū)康復治療服務的醫(yī)保范圍，積極探索雙向轉診及社區(qū)康復合理費用補償機制，盡可能發(fā)揮殘疾人及其家屬的參與，只有保證一定的財力支持。才能促使社區(qū)康復穩(wěn)定而持續(xù)地發(fā)展。

5　部門協(xié)調(diào)，努力構建適合國情的社區(qū)康復模式

社區(qū)康復組織管理是在相關政府部門領導下，由各級殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會下設的殘疾人康復工作辦公室負責協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、教育、財政等各盡其責。以滿足殘疾人的根本需求作為工作宗旨和動力。具體的工作內(nèi)容是：(1)衛(wèi)生部門負責將殘疾人社區(qū)康復工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務和初級衛(wèi)生保健工作計劃：完善基層衛(wèi)生機構的康復服務

設施，為殘疾人直接提供醫(yī)療康復服務；培訓人員，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的康復知識和技能水平；普及康復知識，開展健康教育；指導社區(qū)內(nèi)的康復服務及殘疾人開展自我康復訓練：做好殘疾預防工作。(2)民政部門負責將殘疾人社區(qū)康復工作納入社區(qū)服務工作計劃：提供殘疾人社區(qū)康復服務場所；制定優(yōu)惠政策，對貧困殘疾人進行救助。(3)教育部門負責指導教育機構對殘疾兒童進行康復訓練。發(fā)揮特殊教育機構作用，對社區(qū)進行技術指導。(4)財政部門負責審批及落實社區(qū)康復各項工作的經(jīng)費。建委部門負責社區(qū)無障礙通道設施的建設。(5)殘聯(lián)負責組織制定并協(xié)調(diào)實施社區(qū)康復工作計劃，建立技術指導組，督導檢查。統(tǒng)計匯總，推廣經(jīng)驗，管理經(jīng)費；組織康復需求調(diào)查；建立殘疾人社區(qū)康復服務檔案：組織相關人員培訓。建立社區(qū)康復協(xié)調(diào)員工作隊伍：提供直接服務或轉介服務；指導殘聯(lián)康復機構建設；普及康復知識。提高殘疾人自我康復意識。建設服務網(wǎng)絡，提供康復服務。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學校、社區(qū)服務中心、福利企事業(yè)單位等現(xiàn)有機構、設施、人員的作用，資源共享，形成社區(qū)康復服務網(wǎng)絡，為殘疾人提供及時有效的康復服務。

第9篇：對康復治療的認識范文

無論患何種疾病，當一個人察覺到自己失去健康時，就產(chǎn)生某種痛苦或不適的信息，而對疾病，尤其是嚴重損害功能或威脅生命的疾病，任何人都不可能無動于衷，都會產(chǎn)生不同程度的心理反應或精神癥狀。

(一)急性期或新近殘疾的心理治療

針對此期患者心理反應特征應做到以下兩點：

1. 要認識到只要使用合理的醫(yī)療技術和措施，患者的情況能夠改善，急性期患者較容易接受暗示。環(huán)境(自然環(huán)境與心理環(huán)境)的穩(wěn)定和平靜與否，對患者影響很大。處理時應以平靜、理解、審慎和合作的態(tài)度開展工作，還要幫助親屬也認識到這一點。

2. 行為治療的基本原則是重建新的替代行為，目的是幫助病殘者在重建的新的病房環(huán)境中的生活，從而提高患者的適應能力和技巧，進而追求新的康復目標。例如，病殘者由自理變?yōu)槭率虑笾谌耍３２贿m應。許多人求助的方式不夠好，所以效果也不好。特別是新近損傷所致四肢癱瘓而致機體功能失常的患者，為了要水或其他服務而召喚護士時，所用的方法欠佳，而不能使護士給予幫助。但是，如果心理治療師教給患者交往技巧，以不同的表示方法請求幫助，效果就會好些。這可以同時達到兩個目標：其一是改善、增進醫(yī)患關系，使病殘者得到良好的軀體幫助和心理安慰；其二是使患者建立起控制感，并幫助他們學習各種變通行為，以代替沉思、幻想、任性和思想不集中行為。

(二)殘疾者在認同過程中的心理治療

在病殘者的下意識中，康復治療如同懲罰。懲罰是良性強化刺激的喪失或惡性刺激的開始。殘疾突然發(fā)生后，患者不但馬上失去了過去維持他工作和閑暇時行為的良性強化條件，同時也開始接受惡性刺激，如隨之發(fā)生疼痛，感覺缺失，軀體不適應某些功能喪失，為此患者感到非常懊喪。另外，患者周圍的人們很可能會將各種對他消極的評價以不同的方式影響患者。不論是惡性刺激還是以失去良性強化刺激形式出現(xiàn)的懲罰，都可能會增加從懲罰中逃脫和回避行為。而且接近于惡性刺激的刺激，都具有令人厭惡的特征，即都會成為條件性惡性刺激。此后患者很可能會把殘疾和與他有關的康復治療看成是導致懲罰的刺激?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)出不參與康復過程的行為，以回避他認為是懲罰的各種活動。

對于退縮或攻擊的心理治療，重點應該放在減少康復治療中不易為患者接受的方面，減少逃避行為所造成的直接后果。在這個過程中，關鍵是應首先建立良好的醫(yī)患關系。

1. 在康復治療的開始階段，醫(yī)師應強調(diào)有效行為，要與治療師一起，用積極、雙向臨時性強化代替自然強化。當患者獲得較多的功能行為，并重新參加家庭和工作活動時，有效行為就容易為患者所采用。如果康復治療人員起不到有效的強化作用，則康復治療就顯得被動，只包括對癥處理，如止痛、緩解感覺缺失、中止關于殘疾的幻想及一般性的勉勵。強化因素發(fā)揮作用的程度，要視每個患者的具體情況而定，取決于患者既往的經(jīng)驗，只有在預期要影響的行為出現(xiàn)后立即進行這類強化刺激，這種強化作用才會更有效。

2．康復訓練開始時，治療師應將注意力放在康復訓練過程中每次訓練任務的強度方面，當增加訓練內(nèi)容時要識別和找出什么是積極的強化刺激，并在初始階段按1∶1的比例連續(xù)地實施。然后，在維持或減少強化刺激的同時，通過增加訓練任務的內(nèi)容，來增加預期要完成的訓練量。盡可能強化刺激，而不至于成為惡性刺激。如果收到成效，患者在治療中既可體會到成功的經(jīng)驗又可以減少孤立感和由感覺缺失造成的不良心理狀態(tài)，從而進一步強化效果。以上步驟可以減少康復治療中患者的負性情緒，提高其積極性。

3. 當遇到患者出現(xiàn)退縮或攻擊行為，應設法減弱這種強化刺激，一方面康復人員能留意患者的日?；顒?，并將它與康復內(nèi)容結合起來，即可達到更好的康復效果。另一方面還應幫助病殘者家屬認識配合完成康復計劃的重要性，當然這種配合不是一味地強化家庭的溫情，因為過于密切的交往可強化患者的逃避行為，相反過于冷淡也不利于重建自信心。要讓他們懂得他們在康復計劃中對進展能起的作用，并能觀察到治療成效。

(三)抑郁狀態(tài)的心理治療

后天性肢體殘疾最常見的心理問題就是抑郁。腦卒中以及嚴重腦損傷后至少有50％的患者出現(xiàn)抑郁。在多發(fā)性硬化、運動神經(jīng)元疾病等進行性神經(jīng)疾病的患者中幾乎都伴有不同程度的抑郁?；枷忍煨詺埣不蛟趦和诶^發(fā)殘疾的患者也有一些時期，如青春期前后、試圖離開父母家鄉(xiāng)尋求獨立時，特別容易產(chǎn)生抑郁。重大的生活變動，如嚴重腦外傷，是抑郁產(chǎn)生的重要原因。

抑郁可能被看做是一種喪失強化刺激的狀態(tài)，由于殘疾發(fā)生帶來生活方式的突然改變，失去了過去生活中的鼓勵因素，其結果是萌生憂傷和抑郁。這在新近殘疾者中尤其常見，長期住院也可能出現(xiàn)這種情況。抑郁可以只表現(xiàn)為暫時的情緒低落，也可以表現(xiàn)為有自殺傾向的嚴重狀態(tài)。

心理治療主要依賴于心理治療師與患者之間建立的相互理解和同情關系。信息和交談很重要，詳細的解釋能使患者了解自己的疾病、診斷，以及給家庭、社會、工作帶來的影響，能挖掘出患者深層的壓力，解決患者的問題。

心理治療的重點應放在幫助患者迅速得到鼓勵的因素，應該對患者過去從事的在住院條件下易于做到的活動進行分析，還要努力向患者早日提供與治療有關的操作任務，以誘發(fā)患者對強化刺激的反應。一般不予藥物治療，只幫助患者做他可以做的事，以此治療憂傷和抑郁。然后，讓患者完成他確定能勝任的最大難度的訓練任務，規(guī)定活動周期并弄清發(fā)生頻率，識別強化刺激因素，開始時可將強化刺激安排較緊湊些，并在執(zhí)行這些計劃中進行認真的監(jiān)督。

有些抑郁狀態(tài)十分嚴重，以至于不能指望患者對強化刺激有反應，可選用抗抑郁藥物治療。在使用藥物治療時，可以逐步地給予與治療有關的作業(yè)，并給一些能起強化作用的臨時任務。

(四)焦慮狀態(tài)的心理治療

嚴重疾病或損傷能使患者處于焦慮癥的狀態(tài)，偏癱、截肢或其他影響身體穩(wěn)定性者，能產(chǎn)生明顯害怕摔倒的焦慮，慢性阻塞性肺部疾病、一些心臟功能損害狀況下，能產(chǎn)生與未來生存有關的焦慮，這些反應會進一步加重功能損害。有關截肢、造瘺或其他身體外表的改變，能導致一系列社會回避行為。社會和相關的回避行為能伴發(fā)認識的改變。包括繼發(fā)于腦損傷后內(nèi)在反應和交流技巧。同樣，影響到腸道或膀胱控制，引起失禁的恐懼。

焦慮幾乎總是導致回避。永久的情感基礎和信念持續(xù)加重焦慮。如一些心理性認知偏見使得抑郁、焦慮持續(xù)存在。在康復期間除了技巧的發(fā)展，幾種心理治療方法能使患者在恐懼環(huán)境中更放松。認知療法能糾正這些信念促進恢復。焦慮也產(chǎn)生特殊生理反應，典型特點是過度交感喚醒，調(diào)節(jié)這種喚醒的程度可作為脫敏策略的基礎，廣泛的放松技術是可利用的。認知療法與特殊技巧的建立，使焦慮狀態(tài)得到控制和自我控制。運用藥物，特別是應用鎮(zhèn)靜劑時應選相對安全而且有效的，但是應盡可能短期應用。停藥有一定的危險性，有可能引起癥狀反彈。