口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 口腔衛(wèi)生宣教； 牙周病

牙周炎是以牙周附著喪失為主要臨床特征的慢性感染性疾病，是成年人發(fā)病率較高的一種疾病，被列為“嚴重危害人類健康的重大疾病”之一，據(jù)第3次全國口腔健康流行病學調(diào)查顯示，我國成年人中有80%～97%的人群患有不同程度的牙周病，且牙周病占成年人失牙原因的35%～40%[1-2]。牙周炎也是破壞咀嚼器官的重要影響因素，為此導致的生活質(zhì)量下降不斷困擾著作為社會中堅力量的中年牙周病患者，而不良的口腔衛(wèi)生習慣和口腔衛(wèi)生保健知識的缺乏是造成中年牙周疾病的重要原因[3]。本研究在患者就診治療過程中護理人員不斷強化口腔衛(wèi)生宣教，并臨床糾正和指導患者的口腔衛(wèi)生護理，通過牙周醫(yī)師對患者的牙周探診深度（PD）和牙齦出血指數(shù)（BI）的檢測[4]，評價口腔衛(wèi)生宣教對中年牙周病患者牙周健康的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月-2011年5月北京大學深圳醫(yī)院口腔科輕、中度牙周病患者120例，其中男、女各60例，年齡35～44周歲。隨機分為試驗組和對照組各60例。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。病例納入標準：（1）輕、中度牙周?。唬?）無嚴重的全身性疾?。唬?）治療前3個月未服用抗生素；（4）之前未接受過臨床系統(tǒng)性牙周治療和口腔衛(wèi)生宣教；（5）良好的依從性。

1.2 方法

1.2.1 試驗組 牙周醫(yī)師常規(guī)齦上潔治、齦下刮治及根面平整，配合護士同時進行口腔衛(wèi)生宣教。宣教內(nèi)容包括：（1）通過電腦幻燈教育短片讓患者知曉牙周病的發(fā)展及其危害；（2）指導正確的口腔衛(wèi)生維護及準確的刷牙方法（Bass法/Rolling法），頻率（3次/d）和時間（3 min/次），正確使用牙線及牙間隙刷；（3）合理使用含漱液，0.12%氯己定溶液10 ml含漱1 min（2次/d）；（4）采用預約復診前一天電話提醒方式，使患者遵從醫(yī)囑準時復診。

1.2.2 對照組 僅進行常規(guī)齦上潔治、齦下刮治及根面平整，常規(guī)醫(yī)囑。

1.3 觀察指標 由牙周醫(yī)生對患者初診及分次治療完成之后1個月、3個月、6個月、1年的牙周狀況進行檢查和描述。PD和BI檢測標準參照文獻[1]。配合護士進行記錄、衛(wèi)生宣教。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

試驗組與對照組初診時的PD比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后1個月、3個月、6個月和1年，兩組PD比較差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）；而治療之后的1個月、3個月、6個月和1年比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

牙周病是多種致病因素相互作用的結(jié)果，常見原因為牙菌斑生物膜及其代謝產(chǎn)物共同作用引起，目前發(fā)現(xiàn)大約30種具有明顯毒力因子能夠突破牙周組織防御系統(tǒng)進行牙周破壞的細菌，如牙齦卟咻單胞菌、伴放線桿菌、福賽斯坦菌、具核梭桿菌等，這些細菌存在于菌斑生物膜及牙石中，時時刻刻破壞著牙周組織[5]。牙周炎的治療包括基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療以及終生的牙周維護。牙周探診深度（PD）和牙齦出血指數(shù)（BI）是目前臨床應用較多的牙周治療效果客觀評價的兩個指標?；A(chǔ)治療和手術(shù)治療可控制牙周炎癥，大大減低牙周探診深度（PD）和牙齦出血指數(shù)（BI），而長期的牙槽骨穩(wěn)定，患牙保存，則依賴終生的牙周維護，控制疾病的發(fā)展，預防炎癥的復發(fā)[6]。牙周基礎(chǔ)治療主要是指齦上潔治、齦下刮治及根面平整，調(diào)牙合只是在咬合創(chuàng)傷引起的牙周疾病中能起到作用，對于輕、中度牙周炎癥狀的患者而言，不用手術(shù)治療，牙周基礎(chǔ)治療就可以去除局部刺激因素，但菌斑生物膜又會很快聚集于牙面，因此，患者自己保持口腔衛(wèi)生去除局部刺激因素至關(guān)重要[7-8]?？刂聘腥疽蛩?、清除牙齦炎癥，從而阻止疾病進展、恢復牙齦解剖形態(tài)、促進組織再生，恢復牙周生態(tài)環(huán)境并防止疾病復發(fā)是牙周炎治療的理想目標。

據(jù)全國相關(guān)流行病學調(diào)查，35～44歲的中年人群，是牙周疾病的高發(fā)人群，牙齦出血的檢出率高達77%，而牙結(jié)石檢出率更是高達97%[2]，這就說明超過3/4的中年人牙周狀況堪憂，而超過九成的中年人需要定期進行牙周治療。由于牙周病的癥狀相比齲齒導致的牙髓炎癥狀要緩和，有的人甚至從發(fā)病到牙齒松動脫落都沒感覺，因此被人們稱作“隱匿的感染”。而人到中年，上有老，下有小，無論是精神壓力還是經(jīng)濟壓力都明顯高于其他時期，這樣可使得心力憔悴，也無暇顧及無關(guān)痛癢的牙周病，特別是在職場競爭激烈、快節(jié)奏生活的深圳，生活無規(guī)律，過度勞累和睡眠不足是大部分中年人目前的生活狀況，加上有吸煙、喝酒的嗜好，更易因口腔衛(wèi)生狀況差，局部抵抗力降低而使病情加重。而口腔衛(wèi)生保健知識的缺乏以及不良的口腔衛(wèi)生習慣，如偏側(cè)咀嚼、偏食、夜磨牙、張口呼吸等都是牙周病的相關(guān)影響因素[9-11]。

本研究在患者就診治療過程中護理人員不斷強化口腔衛(wèi)生宣教，宣教內(nèi)容包含上述4個方面，并臨床糾正和指導患者的口腔衛(wèi)生護理。如指導刷牙時，除了教會兩種刷牙方法，更通過電腦幻燈顯示刷牙不可能去除所有的菌斑，一般刷牙后牙面上仍有40%～60%的菌斑，即使是專業(yè)人士，也只能再降低30%；而且85%的鄰面仍有菌斑，使用牙線和牙間隙刷后，可使鄰面菌斑再減少30%～40%[12]，這樣患者就能從主觀上接受牙線和牙間隙刷的使用，從而獲得較好的依從性。再通過牙周醫(yī)師對患者的牙周探診深度（PD）和牙齦出血指數(shù)（BI）的檢測，評價口腔衛(wèi)生宣教對中年牙周病患者牙周健康的作用，結(jié)果顯示試驗組與對照組初診時的PD差異無統(tǒng)計學意義，治療后1個月、3個月、6個月和1年，兩組PD比較，差異均有統(tǒng)計學意義。兩組BI在初診時的差異無統(tǒng)計學意義，而治療后的1個月、3個月、6個月和1年時比較，差異有統(tǒng)計學意義。試驗組治療之后1個月至1年的PD指數(shù)和BI指數(shù)較恒定，均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義，而對照組治療之后1個月和3個月的PD指數(shù)和BI指數(shù)雖與治療前相比，差異有統(tǒng)計學意義，但在治療之后6個月至1年指數(shù)逐漸增長至治療前水平，這說明經(jīng)口腔衛(wèi)生宣教和指導，可持續(xù)降低患者的PD和BI指數(shù)。

總之，口腔衛(wèi)生宣教可使患者掌握一定的牙周病知識，促進其口腔健康行為轉(zhuǎn)變[13-15]，啟發(fā)其主觀能動性，使其自覺采取有效口腔衛(wèi)生措施，對牙周治療長期療效有重要意義。而牙周病的防治應重視中年人群，做到把口腔健康教育貫穿于中年牙周病患者治療的全過程，使患者和醫(yī)護人員相配合、個人口腔保健和定期口腔復診檢查相結(jié)合，是維護牙周組織健康的可靠保證。

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第2篇：口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞 :     個性化;牙周炎;口腔衛(wèi)生指導;牙周治療;老年人群;

Abstract：　Objective To analyze the influence of individualized oral health guidance on the prognosis of periodontal treatment in elderly patients with periodontitis and evaluate the role of individualized oral health guidance in the maintenance of periodontal health of the elderly. Methods Fifty elderly patients with periodontitis were randomly included in the control group and experimental group.The two groups were given periodontal basic treatment, the control group was given routine oral health guidance, and the experimental group was given personalized oral health guidance.The plaque index, periodontal depth, proportion of bleeding teeth, gingival bleeding index and clinical attachment loss were recorded before and after treatment, and compliance, satisfaction and oral health status were evaluated. Results The levels of plaque index and gingival bleeding index in the experimental group after treatment were lower than those in the control group.The compliance, satisfaction and oral health status of the treatment group were better than those of the control group. Conclusion Personalized oral health guidance is helpful to control the oral health of elderly patients with periodontitis, improve the effect of periodontal treatment, and promote the level of periodontal health.

Keyword：　personalization; periodontitis; oral health guidance; periodontal therapy; elderly population;

牙周炎是牙周致病菌侵襲牙周支持組織后引發(fā)的局部炎癥反應[1],通常表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收以及牙齒松動。晚期牙周炎由于牙周膜、牙槽骨等多種支持組織的嚴重破壞，患牙已經(jīng)不能獲得良好的固位而發(fā)生嚴重的松動甚至脫落。牙周炎的發(fā)生不僅破壞了牙周支持組織的固有形態(tài)，也進一步惡化了宿主的咀嚼功能。更為嚴重的是，牙周炎還被證實與多種慢性、系統(tǒng)性疾病互為促進因素，這也嚴重的影響了宿主的整體健康水平[2]。

老年人群由于其生理形式、生活習慣以及體內(nèi)激素水平的改變，相較于青年人群更易罹患牙周炎，發(fā)生率約為35%～100%[3]。除引發(fā)口腔功能障礙外，牙周炎也與多種常見老年性疾病密切相關(guān)[4]。因此，如何有效控制老年人群的牙周健康水平，降低其牙周炎發(fā)生率，提高牙周治療效果，維護其牙周健康水平就成為了提高老年人群的重要手段。

口腔衛(wèi)生指導作為維護口腔健康、促進牙周治療效果的有效方法，現(xiàn)已廣泛應用于臨床中[5]。然而，泛化的口腔衛(wèi)生宣教并未關(guān)注老年人群的特殊性。本研究以老年人群為研究對象，通過個性化口腔衛(wèi)生指導的方式，增加老年人群對口腔衛(wèi)生的關(guān)注度，提高其對牙周治療的依從性，以期為維護該人群牙周健康提供幫助。

1 、對象與方法

1.1、 研究對象

選取于2016年9月至2019年6月期間于吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院口腔科門診就診患者。納入標準：①年齡≥60歲；②口內(nèi)余牙數(shù)不少于16顆，其中第一、二磨牙累計不少于4顆；③牙周炎診斷符合1999年牙周病分類國際研討會標準；④口腔無其他疾?。虎轃o其他慢性系統(tǒng)性疾病。本研究共納入符合標準的受試者50例，隨機分為對照組及實驗組，每組25例。兩組受試者年齡、性別構(gòu)成、余牙數(shù)、口腔衛(wèi)生狀況未見顯著差異(P>0.05)。

1.2、 研究方法

記錄受試者菌斑指數(shù)(plaque index, PLI)、牙周探診深度(probing depth, PD)、探診出血牙占比(bleeding on probing, BOP)、牙齦出血指數(shù)(bleeding index, BI)、臨床附著喪失(clinical attachment loss, CAL)情況。按病情給予常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療，治療后給予口腔衛(wèi)生宣教。

對照組給予常規(guī)衛(wèi)生宣教，內(nèi)容包括牙周炎病因、預后及危害簡介，口腔衛(wèi)生控制措施指導(正確刷牙、牙線使用等)。實驗組給予個性化口腔衛(wèi)生宣教，內(nèi)容包括受試者牙周狀況及可能的預后、牙周個性化認知、個性化口腔衛(wèi)生控制方案設定，并給予個性化遠程指導強化等。

記錄牙周治療后4周復診時上述臨床指標，對比評價其牙周治療狀況。記錄不同組別受試者治療滿意度、依從性以及口腔衛(wèi)生狀況，對比分析個性化口腔衛(wèi)生宣教在老齡牙周炎患者牙周治療中的作用。

2 、結(jié) 果

2.1 、牙周臨床指標

牙周炎治療后，所有患者各項牙周臨床指標均顯著優(yōu)于治療前(P<0.05)。與對照組相比，實驗組BI、PLI改善更加顯著(P<0.05)(見表1)。表明個性化口腔衛(wèi)生指導對老齡牙周炎患者臨床治療具有更好的輔助作用。

2.2、 受試者依從性、滿意度及治療后口腔衛(wèi)生狀況

患者(實驗組/對照組)依從性的良好、一般、較差的例數(shù)分別為19/8、5/14、1/13;滿意度的良好、一般、較差的例數(shù)分別為20/12、4/10、1/3;口腔衛(wèi)生狀況的良好、一般、較差的例數(shù)分別為19/15、3/6、3/4。相比于對照組，實驗性受試者依從性更好，對牙周治療的總體滿意度更高，治療后口腔衛(wèi)生控制狀況更佳(P<0.05)。表明個性化口腔衛(wèi)生指導是提高老齡牙周炎患者治療效果、遠期維護的有效手段。

表 1 各組受試者牙周指標(n=25)

3 、討 論

作為導致成年人失牙的最主要原因，牙周炎受到了越來越多的重視。一般而言，牙周基礎(chǔ)治療可有效緩解多種牙周病變。鑒于牙周炎是一個持續(xù)的病變過程，因此其維護期的治療也在一定程度上決定了牙周炎的整體預后效果[3]。老齡牙周炎人群作為特殊的患者群體，組織愈合能力以及治療依從性的下降均阻礙了牙周組織的恢復，同時也下調(diào)了治療的滿意程度[6]。

牙周基礎(chǔ)治療采用物理方法清除局部菌斑、牙石、軟垢以及部分壞死的牙周組織，該方法可有效控制牙周炎癥擴展，終止牙周病變并促進牙周組織愈合[7]。有報道顯示，牙周基礎(chǔ)治療是牙周炎最有效的臨床治療方式[8]。在本研究中，無論是對照組還是實驗組，患者經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療后病變均有顯著地改善，這與之前報道一致。然而，鑒于牙周組織特殊的解剖結(jié)構(gòu)，牙周治療器械很難完全清除牙周袋內(nèi)的感染物質(zhì)[9]。因此，有效的口腔衛(wèi)生維護措施可以更好地提高牙周治療的顯效性以及長效性。研究表明，牙周組織的維護、修復和再生可持續(xù)至6個月以上甚至達到一年[10]。有效地維護不僅加強了牙周治療的效果，也在一定程度上降低了牙周炎復發(fā)的概率。在本研究中針對實驗組患者的牙周炎癥特點，設計了個性化的口腔衛(wèi)生控制措施，這也使得此類患者在復診時口腔衛(wèi)生狀況更佳，其菌斑指數(shù)與牙齦出血指數(shù)更低，牙周治療結(jié)果更為理想。

相較于普通牙周炎人群，老齡患者由于生理機能的衰退導致其牙周治療的臨床療效顯著下調(diào)[11]。此外，由于老齡患者記憶力下降，對醫(yī)囑的執(zhí)行以及治療的依從性也相應下降[12]。有報道顯示，依從性與牙周治療甚至多種其他治療的預后密切相關(guān)[13]。本研究中實驗組受試者接受了個性化口腔衛(wèi)生指導，對自身病情認知更明確、對醫(yī)囑印象更深，此外遠程指導強化也進一步保障了患者的依從性，這也為提高牙周治療整體療效及遠期維護帶來了便利[10]。

綜上，相較于常規(guī)口腔衛(wèi)生指導措施，個性化口腔衛(wèi)生指導更易于輔助牙周基礎(chǔ)，治療提高了老齡人群牙周炎治療效果。隨著研究的深入，個性化口腔衛(wèi)生指導方式也將進一步完善，為患者帶來福音。

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第3篇：口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容范文

1對象與方法

1．1對象

隨機抽取我校2006～2009級在校本科生600人進行調(diào)查，收回問卷580份，有效問卷554份。其中，男生233人，占42．06％，女生321人，占57．94％；城市163人，占29．42％，農(nóng)村391人，占70．58％；年齡18～24歲。

1．2方法

1．2．1問卷調(diào)查

參考《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查方案》［2］，自行設計調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括：①學生的一般情況；②刷牙次數(shù)、時間、方法，牙刷、牙膏類型，是否喜吃甜食等；③齲齒防治知識知曉情況；④口腔衛(wèi)生保健態(tài)度。在調(diào)查員的指導下自行填寫調(diào)查問卷，當場發(fā)卷并收回。

1．2．2口腔科檢查及診斷標準

對調(diào)查的每位學生進行口腔檢查，按照1997年WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》進行［3］。診斷標準采用《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查方案》中齲齒的診斷標準。

1．2．3指導大學生口腔健康行為的宣教

①利用大學生健康教育課加強口腔健康知識宣教，每年大學新生健康教育課增加了口腔保健的內(nèi)容；②在校園網(wǎng)上加強口腔健康行為的指導，在校醫(yī)院網(wǎng)站上開辟口腔病防治專欄，宣傳口腔保健知識，并與學生互動，對他們提出的問題隨時解答，并予以健康指導；③對每位就診的同學加強口腔健康知識的宣教，并要求其向同寢室的同學傳授并監(jiān)督；④通過板報宣傳，張貼宣傳海報，造出宣傳態(tài)勢，提高宣教效果。

1．2．4統(tǒng)計分析

所有數(shù)據(jù)應用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計分析，率的比較用χ2檢驗，p＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1不同地區(qū)及性別大學生齲齒檢出及治療情況

表1顯示，本次調(diào)查大學生齲齒檢出率為46．39％；城市學生齲齒檢出率為53．99％，高于農(nóng)村學生的43．22％，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝5．361，p＜0．05）；女大學生齲齒檢出率為52．34％，高于男大學生的38．20％，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝10．852，p＜0．01）。大學生齲齒充填率為35．19％；城市學生齲齒充填率高于農(nóng)村學生（χ2＝9．493，p＜0．05）。

2．2各年級學生齲齒檢出及治療情況

表2顯示，4個年級間齲齒檢出率的差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝16．420，p＜0．05）；一年級學生齲齒充填率最低，其次是二年級，三、四年級學生齲齒充填率最高，各年級學生齲齒充填率差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝9．655，p＜0．05）。

2．3對齲病的認識

有54．87％的學生不能較全面的回答齲齒的發(fā)生原因，其中86．84％為低年級學生。有8．12％的學生認為齲齒是由缺鈣所致；4．87％的學生認為是由口腔炎癥所致；47．11％的學生認為是口腔衛(wèi)生差引起細菌產(chǎn)酸所致；13．00％的學生認為由遺傳因素決定。對于齲齒是否引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等主要器官疾病，88．27％的學生持否定態(tài)度，其中低年級學生占88．96％。

2．4對刷牙的認識

被調(diào)查者中，99．28％的學生認為刷牙有預防齲齒作用；70．22％的學生認為刷牙有預防口臭作用；79．24％的學生認為刷牙具有保持牙齒潔白作用；51．44％的學生認為刷牙具有治療口腔炎癥作用；15．16％的學生認為使用牙線與刷牙同等重要，僅有12．09％的學生使用過牙線，71．84％的學生不知什么是牙線。其中高年級學生回答正確率（85．2％）高于低年級的學生（65．4％）。

2．5刷牙的次數(shù)和方法

每天刷牙2次以上的學生有347人，占62．64％（高年級占41．23％，低年級占21．41％）；1．26％的學生偶爾刷牙；36．10％的學生每天刷牙1次，其中有89．00％為早晨刷牙，11．00％為睡前刷牙。48．38％采用豎式刷牙法，48．92％采用橫刷法。刷牙每次持續(xù)3min以上者僅占11．19％，有24．01％的學生少于1min，用餐后即刷牙僅占7．40％。35．74％的學生非常喜歡吃甜食，其中女生占70．70％。僅有10．46％的學生能夠在吃甜食后立即漱口或刷牙。

2．6牙膏、牙刷的選擇及牙刷使用時間

本次調(diào)查中，有31．23％的學生選擇含氟牙膏，48．01％的學生選擇保健牙刷。在牙刷使用時間上，40．61％的學生使用3個月左右，26．53％的學生使用半年或半年以上。各年級中，含氟牙膏、保健牙刷的選擇率、3個月左右更換牙刷率3項指標均隨年級的升高而上升；半年以上更換牙刷率，隨著年級的升高而下降。

3討論

第4篇：口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容范文

作者：呂健 王萬春 姜輝 于艷玲 曹奕 鄧婧

【摘要】 目的 探討農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生指導工作模式的指導效果。方法 隨機抽取某農(nóng)村小學6年級12歲兒童3個班，共180人，分為兒童口腔衛(wèi)生指導工作模式指導組(簡稱模式指導組)60人，醫(yī)生指導組60人，對照組60人，通過指導前后牙齒菌斑指數(shù)測定和問卷知識知曉情況的調(diào)查，探討該模式的指導效果。結(jié)果 模式指導組、醫(yī)生指導組指導前后牙齒菌斑指數(shù)比較差異均有顯著性(t=9.79、12.43，P

【關(guān)鍵詞】 兒童;農(nóng)村人口;口腔衛(wèi)生;工作模式;衛(wèi)生保健調(diào)查

[ABSTRACT] Objective To assess the effect of working mode on oral hygiene guidance for children in rural areas. Methods This study was consisted of 180 12yearold children of grade 6， three classes， from a rural primary school， who wereequally randomized to three groups as: workingmode guidance (WMG) group， doctor guidance (DG) group and control group. The result was appraised via detection of dental plaque index (DPI) before and after the guidance and a questionnaire on the knowledge awareness. Results The DPI between before and after the guidance， both by doctor and working mode， was significantly different(t=9.79，12.43;P

[KEY WORDS] child; rural population; oral hygiene; working mode; health care survey

第三次全國口腔流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國農(nóng)村兒童口腔健康狀況不容樂觀，與發(fā)達國家比較有較大差距。這與我國農(nóng)村經(jīng)濟基礎(chǔ)較差，衛(wèi)生宣教落后，兒童基本沒有口腔衛(wèi)生的保健意識有很大關(guān)系。因此，建立一種可行的農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生指導工作模式迫在眉睫。針對這一問題，我們創(chuàng)建了一套符合我國國情的農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生指導工作模式(包括教育視頻、展板、幻燈、教案、講稿、手冊以及教師培訓等內(nèi)容)，本模式通過專業(yè)醫(yī)生對幼兒園、學校教師進行相關(guān)培訓，由教師以生理衛(wèi)生課的形式對農(nóng)村兒童開展口腔衛(wèi)生指導，以期達到改善我國農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況的目的。現(xiàn)將該模式的實際應用效果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取某農(nóng)村小學6年級12歲兒童3個班，共180人，分為兒童口腔衛(wèi)生指導工作模式指導組(簡稱模式指導組)60人，醫(yī)生指導組60人，對照組60人。被調(diào)查者均知情同意。

1.2 口腔衛(wèi)生指導工作內(nèi)容

模式指導組和醫(yī)師指導組兒童分別由模式指導教師(參加過由當?shù)亟腆w局組織，專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生指導工作培訓)和口腔醫(yī)師以一節(jié)生理衛(wèi)生課的形式開展口腔衛(wèi)生指導。內(nèi)容如下。①正確刷牙方法的教育：通過視頻、模型演示、幻燈講解、現(xiàn)場指導的形式向?qū)W生教授正確的刷牙方法，本模式指導方法采用巴斯刷牙法[1]，并對磨牙頰側(cè)面以及全口牙舌(腭)側(cè)面的清潔做重點強調(diào)。②刷牙保健知識和刷牙行為知識的教育：通過各種講解、演示、指導，對牙刷、牙膏的選擇及刷牙的時間、次數(shù)等刷牙保健知識和刷牙行為知識進行教育。本研究入組者均免費提供相同品牌、質(zhì)量的牙膏、牙刷。對照組不做口腔衛(wèi)生指導。

1.3 口腔衛(wèi)生指導效果評價

①牙齒菌斑指數(shù)測定：對3組學生在口腔衛(wèi)生指導前1 d早7:30在學校現(xiàn)場刷牙后和指導后1周早7:30在學校現(xiàn)場刷牙后進行牙齒菌斑指數(shù)測定。菌斑指數(shù)計數(shù)采用QUIGLEYHEIN 菌斑指數(shù)的TURESKY改良法記錄[2]。分為0～4度，每位受測者利用菌斑顯示劑染色后檢查16、21、24、41的唇、頰面，44、36的舌面，個人記分為每個牙記分之和除以受檢牙數(shù)。②刷牙保健知識和刷牙行為知識的知曉情況：自行設計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括刷牙保健知識、態(tài)度和行為。在學生2次菌斑指數(shù)測定同時，當場發(fā)放、回收調(diào)查問卷，統(tǒng)計3組學生問卷知識知曉情況。

1.4 牙齒菌斑指數(shù)測定質(zhì)量控制

牙齒菌斑指數(shù)測定都是在自然光線下，均使用統(tǒng)一的平面口鏡和牙周探針，固定由1名經(jīng)過培訓的醫(yī)師進行測定。每次抽取10%的受檢者做重復檢查，2次檢查符合率為96%～97%。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[3]統(tǒng)計軟件進行處理，數(shù)據(jù)以±s表示，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，指導前及指導后3組間比較采用方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 牙齒菌斑指數(shù)測定

指導前各組間牙齒菌斑指數(shù)比較差異無顯著性(F=0.07，P>0.05);模式指導組、醫(yī)生指導組指導前后牙齒菌斑指數(shù)比較差異均有顯著性(t=9.79、12.43，P0.05);模式指導組、醫(yī)生指導組指導后牙齒菌斑指數(shù)與對照組比較差異有顯著性(F=31.16，q=9.86、9.46，P0.05)。見表1。

2.2 問卷知識知曉情況得分情況

指導前各組間問卷知識知曉情況得分差異無顯著性(F=0.01，P>0.05);模式指導組、醫(yī)生指導組指導前后問卷知識知曉情況比較差異均有顯著性(t=33.17、36.39，P

3 討 論

牙齒菌斑是一種附著在牙面的以細菌為主體的生態(tài)系，是造成齲病、牙周病的始動因子，大量研究表明，牙齒菌斑量多者患齲率也較高[4]。研究表明，機械性控制菌斑能有效地預防齲病[5]，而刷牙，尤其是巴斯刷牙法是最常使用、最簡便易行的去除菌斑維護口腔衛(wèi)生的方法[6]。在本研究中，通過傳授巴斯刷牙法和口腔健康指導，模式指導組、醫(yī)生指導組指導前后菌斑指數(shù)差異有顯著性，說明口腔衛(wèi)生指導雖然投入較少，卻可以使人們建立良好的口腔清潔行為，是預防和控制齲病、牙周病等口腔疾病的最有效最廉價的方法[7]。

實驗證明，每天刷牙2次，特別是睡前刷牙尤為重要，兒童有效刷牙，用含氟牙膏刷牙，可以降低兒童患齲風險[8]。因此，為提高兒童對去除菌斑重要性的認識，幫助兒童掌握正確的刷牙方法和養(yǎng)成良好的健康行為，開展刷牙教育是十分必要的。本模式在兒童刷牙保健知識和刷牙行為知識的知曉情況調(diào)查的基礎(chǔ)上，開展相應指導，使兒童從根本上認識到刷牙的重要性，學會正確的刷牙方式。另外，本模式不僅通過教師講解，更重要的是重視刷牙的現(xiàn)場指導，由于口腔內(nèi)磨牙頰側(cè)面以及全口牙舌(腭)側(cè)面往往被兒童刷牙時忽略，同時兒童空間想象能力較低，單純通過講解很難讓兒童理解刷牙的正確行為模式，達到理想的刷牙效果。本模式是在講解的基礎(chǔ)上，通過現(xiàn)場刷牙，由老師指導，讓兒童直接感受正確的行為模式，以起到積極的指導效果。

我國口腔病防治工作起步較晚，缺乏完善的口腔衛(wèi)生指導模式，只能通過“愛牙日”宣傳這一單一形式，由專業(yè)口腔醫(yī)師不定期開展工作，導致這項工作不具有科學性和連續(xù)性，而廣大農(nóng)村由于醫(yī)療資源分布不均，造成廣大農(nóng)村兒童口腔保健知識匱乏，口腔健康狀況較差。本模式是針對農(nóng)村兒童創(chuàng)建的一種口腔衛(wèi)生指導工作模式，學校教師經(jīng)過簡單培訓就可完全承擔，由于學校教育有便于組織，形式固定的特點，因此易于開展推廣[910]。本研究結(jié)果顯示，模式指導組和醫(yī)生指導組在指導后牙齒菌斑指數(shù)、刷牙知識的知曉情況比較均無統(tǒng)計學差異，充分說明通過本模式工作，教師可以和專業(yè)醫(yī)生取得一樣好的指導效果，為這項工作的充分開展提供了基礎(chǔ)。

本模式充分考慮到經(jīng)濟落后地區(qū)教育設施不完善，指導所需要的多媒體教學內(nèi)容可能無法發(fā)揮作用，特別制作了小型展板，供教師講課使用，使本模式能夠簡便易行，在辦學條件較差的農(nóng)村地區(qū)也能夠順利開展。這種由教師在生理衛(wèi)生課上通過講解和現(xiàn)場指導的形式開展的口腔衛(wèi)生指導，具有有效、經(jīng)濟、廣泛、持久的特點，我們下一步將進行更大范圍應用和推廣，對該種教育指導模式進行更深層次的研究，為積極推動我國農(nóng)村兒童口腔病防治工作起到積極推動作用。

參考文獻

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第5篇：口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容范文

【摘要】口腔健康狀況與個人的口腔衛(wèi)生行為密切相關(guān),口腔健康知識是促進行為改變不可缺少的因素,是行為的基礎(chǔ)與動力?？谇唤】悼茖W知識的教育,無疑會促進健康行為的形成。本文筆者通過調(diào)查研究,進一步了解口腔健康教育作用。

【關(guān)鍵詞】口腔教育;效果分析;預防教育;宣傳預防

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,口腔科護理人員不能僅僅滿足于配合醫(yī)生的操作,需要不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì),與醫(yī)生共同進行口腔健康教育和口腔健康促進,讓更多群眾獲取口腔健康知識,提高自我逐步建立起良好的口腔衛(wèi)生行為,并通過他們向子女、朋友、親屬宣傳與推廣,達到提高人群的口腔健康水平的目的。為評價口腔健康教育的效果,我院口腔門診對牙病患者開展了健康教育,今報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象:2008年1月~209年12月,在我院口腔門診隨機選擇160例初診病人, 具體為12~21歲55人, 22~43歲83人,44~63歲22人。

1.2 方法:對患者進行問卷調(diào)查,同時檢查其口腔衛(wèi)生狀況。

1.2.1 問卷調(diào)查:

用相同的問卷在初診及最后一次復診時(間隔1月~1個半月)對所有對象進行二次調(diào)查,問卷包括5道題:①口腔疾病對健康有無危害。②甜食對牙齒的危害。③刷牙與保護牙齒的關(guān)系。④你認為什么時候該去醫(yī)院看牙。⑤你認為應怎樣選擇牙膏、牙刷。問卷由患者當場填寫。醫(yī)護人員于治療處理后即閱卷。在第一次問卷調(diào)查后,針對每位患者的具體口腔健康問題,健康教育內(nèi)容包括講解口腔衛(wèi)生保健知識,推廣保健牙刷,教授正確刷牙方法、正確使用牙線。在患者最后一次復診時進行第二次相同內(nèi)容的問卷調(diào)查。

1.2.2 統(tǒng)計學處理:問卷數(shù)據(jù)輸入計算機,用SPSS軟件進行統(tǒng)計學分析。

1.2.3 口腔衛(wèi)生狀況檢查:在進行第二次問卷調(diào)查的同時均進行口腔衛(wèi)生狀況檢查。通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況,然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石,尤其檢查有代表性的6顆牙, 16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。作記錄并計算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。

OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)(DI)的記分標準: 0=牙面上無軟垢; 1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3以下;2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3~2/3之間; 3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3以上。牙石指數(shù)(CI)的記分標準: 0=齦上、齦下無牙石; 1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下; 2=齦上牙石覆蓋面積的1/3~2/3之間,或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦

下牙石。判定標準: OHI值為0或1是低值;OHI值為4或5是高值;中間值為2或3。

2 結(jié)果

接受問卷220例,有效問卷204例,其中16人未來復診。健康教育前后口腔保健知識、態(tài)度、行為及口腔衛(wèi)生指數(shù)?？谇槐＝≈R及行為對牙周健康的影響,無知識、無行為牙周疾病的患病率最高,為81.54%;隨知識增長和行為的行成,患病率有逐漸降低趨勢。

從調(diào)查可以看出,健康教育后病人對口腔疾病的危害及有關(guān)病因的認識有明顯提高,對刷牙與牙齒保護的關(guān)系一題回答的正確率也有一定程度的提高;對定期作口腔檢查的認識率提高最為明顯;而對牙膏、牙刷如何選擇雖有所提高,但知曉率是5項指標中最低的。調(diào)查表明健康教育后掌握正確刷牙方法、漱口的人數(shù)均明顯提高,而正確使用牙線的人數(shù)還較少。

調(diào)查顯示健康教育前后OHI值有明顯的改變,由高值占52.7%變化為低中值占67.6%。年齡對口腔保健知識及行為形成的影響,年齡大于35歲,口腔保健知識及行為的形成所占比例較低,僅占15.7%。年齡小于35歲者,雖然口腔保健知識及行為的行成所占比例高于年齡35歲以上者,但無知識及無行為的比例亦較高,應引起重視。

3 討論

強烈地相信口腔健康科學知識的人,無疑會促進健康行為的形成。而正確口腔衛(wèi)生行為的形成是以知識獲取為前提。既有知識又形成行為對維護口腔健康的作用重大,兩者缺一不可;有知識而沒有形成行為,和沒知識、沒行為的口腔疾病患病率均高于有知識、有行為的。從調(diào)查結(jié)果中同樣看到,在具有一定的口腔衛(wèi)生知識且形成口腔衛(wèi)生行為的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外還不能排除全身因素的影響。眾所周知,牙周健康狀況受諸多因素影響,飲食習慣、唾液環(huán)境、宿主本身的健康狀況等都是不可忽視。另外,是否與問卷口腔衛(wèi)生知識內(nèi)容設計局限性和衛(wèi)生行為答題過程中答題者知和行的偏差,仍有待于進一步研究。

良好的口腔行為應包括一定的刷牙次數(shù)和正確的刷牙方法(含足夠的刷牙時間),堅持飯后漱口及正確使用牙線。這是保持良好口腔健康的基本要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識和口腔保健意識。盡管受檢查者100%刷牙,但掌握正確刷牙方法和每天堅持早晚刷牙的人僅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病對身體健康的危害,絕大多數(shù)人是因為遭受牙痛的折磨而前來就診,定期作口腔健康檢查的意識十分淡漠。

在問卷和被檢者中,有工人、家庭婦女、職員、干部和大學教授,這表明普及口腔健康知識和開展口腔健康教育在社會各個層次的人群中都是適宜和必要的。醫(yī)護人員利用就診時間結(jié)合病情進行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。醫(yī)護人員的椅旁宣教,絕大多數(shù)患者理解快、易接受。在最后一次復診時再次接受問卷調(diào)查時,他們對于口腔衛(wèi)生健康知識的認知有了明顯提高,糾正和消除了一些不良的行為習慣(如剔牙、吸煙、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行為。

參考文獻

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[2] 程敏,孫平輝. 口腔健康知識及行為對維護牙周健康的影響[J].中國健康育,2004(9)

第6篇：口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]調(diào)查研究；學齡前兒童；家長；口腔；健康知識認知

[中圖分類號] R788 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge

流行病W調(diào)查結(jié)果顯示，我國5歲組的兒童患齲率高達66%，給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學齡前兒童口腔衛(wèi)生情況中具有至關(guān)重要的作用，由于學齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力，因此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣還需家長的監(jiān)督和指導[1-3]。本研究對1000名學齡前兒童家長的口腔健康知識進行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機整群抽樣方法，抽取本區(qū)5所幼兒園學齡前兒童家長1000名作為問卷調(diào)查對象，抽取時間為2015年6月～2016年6月，使用問卷調(diào)查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究。剔除填寫不合格的問卷105份，共收回有效問卷895份，有效率89.50%。895名學齡前兒童家長中，父親201名，母親649名，祖父母45名；小學學歷230名，初中學歷230名，中專及高中學歷218名，大專及本科學歷217名。

1.2方法

使用問卷調(diào)查形式對學齡前兒童家長的口腔健康知識認知度進行研究調(diào)查，調(diào)查問卷參考《第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查報告》口腔調(diào)查問卷標準設計問卷，調(diào)查問卷內(nèi)容包括兒童的基本情況、家長對口腔健康知識認知度、兒童口腔衛(wèi)生情況、家長對兒童口腔衛(wèi)生的干預方式、獲取口腔健康知識途徑等。調(diào)查問卷由5所幼兒園中的老師進行發(fā)放，并由調(diào)查組成員指導兒童家長進行填寫，填寫完成后由幼兒園老師收回，調(diào)查組成員進行核對，剔除內(nèi)容回答不全的調(diào)查問卷。

1.3 觀察指標

觀察學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率，分析不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率以及學齡前兒童家長獲取口腔健康知識的相關(guān)途徑。

2結(jié)果

2.1學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率分析

學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%，家長對以上兩點口腔健康知識認知度較高，但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識的認知度較低，具體見表1。

2.2不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率分析

460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙，53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙，190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙，192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙。進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加，具體見表2。

2.3獲取口腔健康知識的相關(guān)途徑分析

在895名學齡前兒童家長中，500名主要通過廣播電視獲取口腔健康知識，占55.87%；其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員，具體見表3。

3討論

近年來，我國整體齲病發(fā)生率有所降低，但是乳牙齲病發(fā)病率仍然持續(xù)上升?？谇患膊≈饕怯捎诳谇粌?nèi)細菌長期積累從而造成代謝物和菌斑引發(fā)，菌斑在牙齦和牙齒表面進行分布，從而產(chǎn)生破壞性物質(zhì)，使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見發(fā)病人群為學齡前兒童，其嚴重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發(fā)生，應對學齡前兒童口腔衛(wèi)生給予高度重視，這能夠有效避免口腔疾病的發(fā)生[7-8]。由于學齡前兒童自控能力差、獨立性差、年齡較小，因此，大部分兒童日?？谇涣晳T均受到家庭的影響。據(jù)相關(guān)研究顯示，學齡前兒童口腔保健行為主要受家長口腔健康知識水平高低的影響，因此，采用問卷調(diào)查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究調(diào)查，能為學齡前兒童口腔疾病防治提供有效對策[9-11]。

學齡前兒童正處于生長發(fā)育期，其接觸人員與生活環(huán)境均來自家庭。多項研究調(diào)查顯示，學齡前兒童口腔健康狀況與家長認知度、行為、文化程度密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，學齡前兒童家長對口腔健康知識的知曉率較低，家長主要獲取口腔健康知識相關(guān)途徑為廣播電視，缺乏專業(yè)醫(yī)生指導。由于大多數(shù)家長對兒童乳牙疾病問題的認知度較少，多數(shù)兒童就診時已錯失最佳治療時機，從而使口腔疾病進一步加重，因此，家長應定期帶兒童檢查口腔，篩查口腔疾病并及時進行治療[12-14]。此外，醫(yī)院應組織口腔科醫(yī)生到各所幼兒園和社區(qū)進行指導和宣教，有效加強幼兒園教師以及家長對兒童口腔健康的認知。醫(yī)學研究顯示，新生兒出生后第6個月便可進行刷牙，只有早期對兒童進行口腔衛(wèi)生保健才能有效避免口腔疾病的發(fā)生。兒童發(fā)生口腔疾病后，口腔疾病越嚴重兒童發(fā)育水平就越低，同時兒童的身心健康和口腔健康均會受到口腔疾病與并發(fā)癥的影響[15-16]。本研究結(jié)果顯示，多數(shù)家長均不了解口腔疾病的嚴重性，大部分家長認為乳牙壞了不需要治療，還有更多的家長不知道“六齡牙”的重要性，提示家長對兒童口腔健康知識的認知度較低。此外，家長幫助孩子刷牙的比例較低，提示家長對兒童刷牙的重視度不高，因此需加強學齡前兒童口腔健康知識的宣傳力度，提高家長對兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長發(fā)育期，采用含氟牙膏進行刷牙能對兒童牙齒起到保護作用，其不僅能使兒童牙齒硬度增加，還能有效控制兒童口腔細菌活躍度，并且可以修補兒童牙釉質(zhì)，因此，家長應將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選，并長期給予兒童使用，從而有效降低兒童齲齒病發(fā)生率[19-20]。

本研究結(jié)果顯示，學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%，家長對以上兩點口腔健康知識的認知度較高，但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識的認知度較低；460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙，53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙，190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙，192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙，進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加；895名學齡前兒童家長主要通過廣播電視獲取口腔健康知識，占55.87%，其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員。

綜上所述，部分學齡前兒童家長對口腔健康知識的認知度不高，應進一步提高對口腔健康知識的宣傳力度，這能有效減少兒童口腔疾病發(fā)生，進而提高兒童口腔健康水平。

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第7篇：口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：鼻咽癌；放療；護牙素；牙本質(zhì)敏感；脫敏

鼻咽癌（Nasopharyngeal Lancer簡稱NPC）是我國常見的頸部惡性腫瘤之一。占全國惡性腫瘤死亡的2.8%，居第8位[1]。放療是鼻咽癌最有效和首選的治療方法，放療具有較大的毒副作用，放療時，由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi)，故放療后唾液腺功能受抑制，口腔內(nèi)的腺體分泌唾液減少，而使口腔的自潔作用減弱，從而導致牙菌斑增多，使牙釉質(zhì)脫礦，變成牙易敏感，嚴重時可發(fā)生猛性齲，后續(xù)可引發(fā)根尖周炎，從而增加放射性頜骨炎的發(fā)生?，F(xiàn)如今并發(fā)癥為影響患者生存質(zhì)量的重要問題[2]，如何提高患者的生存質(zhì)量，是我們的研究方向，本研究對2012年8月～2014年8月在本院口腔科就診的鼻咽癌患者在放療后使用護牙素的脫敏的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年8月～2014年8月在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科就診的需接受鼻咽癌初次放射治療并符合入選條件的患者64例，其中男38例，女26例，年齡在35～62歲，平均年齡（41.35±5.68）歲，所有患者均知情同意。將入選患者按就診順序利用隨機數(shù)字表分為實驗組和對照組；每組患者均為32例。兩組患者在年齡、性別、病型等差別均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準 ①選擇鼻咽癌初次放射治療并有牙齒敏感的患者；②對護牙素和Gluma脫敏劑無過敏者；③經(jīng)體檢無全身系統(tǒng)性疾??；④無牙周炎、氟斑牙、四環(huán)素牙和牙釉質(zhì)發(fā)育不全的患牙；⑤現(xiàn)有真牙數(shù)≥10個；⑥患者能配合治療者。

1.3排除標準 ①鼻咽癌復發(fā)的患者；②對護牙素和Gluma脫敏劑過敏者；③現(xiàn)存真牙

1.4器械和材料 芬蘭FD-3600牙科綜合治療椅：日本GC-Tooth Mousse護牙素，Gluma脫敏劑（賀得氏--上海齒科有限公司產(chǎn)品）。

1.5方法 患者治療前均進行了放療前清牙，內(nèi)容包括對患者進行口腔衛(wèi)生宣教，金屬冠套及金屬充填材料的拆除，齲齒充填、牙體及牙髓病的治療，全口牙的潔治，及患牙的拔除?？谇恍l(wèi)生宣教內(nèi)容包括齲齒、牙齦炎、牙周炎的病因和疾病自然轉(zhuǎn)歸及正確刷牙法及牙線、牙間隙刷的使用方法。Bass刷牙法：選擇中等硬度牙刷，堅持早中晚3次/d刷牙，2min/次以上。在模型上演示正確刷牙法及牙線、間隙刷的使用方法[3]。

1.5.1治療組 取模制作護牙素藥池，在放療第7d開始使用，取GC-Tooth Mousse護牙素放入護牙素藥池中使其覆蓋全口牙面的牙釉質(zhì)，用藥時間從當天晚8點持續(xù)到第2d早上6點，連續(xù)使用14d。

1.5.2對照組 將過敏牙面清潔后，隔濕患牙，吹干后用小棉球沾取適量Gluma脫敏劑反應涂搽2～3次，保持30～60s，吹干牙面直至液膜消失無光澤為止。2次/w，連續(xù)2w。

兩組治療前后分別記錄患牙敏感度，所有病例均在1個月后復查并進行療效評估。

1.6療效標準 ①顯效：自覺癥狀消失、咀嚼功能恢復，冷熱刺激無不適、咬硬物及探診時無癥狀。②有效：自覺癥狀減輕，咀嚼功能恢復、冷熱刺激輕度不適，咬硬物及探診時輕度酸痛，無激發(fā)痛。③無效：治療后，癥狀同治療前，無減輕。

2 結(jié)果

實驗組與對照組的治療效果見表1。

根據(jù)療效標準，兩組經(jīng)治療后進行效果評定：實驗組32例，顯效25例，占79.2%，有效7例，占20.8%，總有效率為100.0%。對照組32例，顯效16例、占50.0 %，有效12例、占37.5%，無效4例、占12.5%。兩組患者的療效比較，經(jīng)Ridit分析差別有統(tǒng)計學意義（U=2.138，P

3 討論

鼻咽癌患者在接受放射治療時，由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi)，故療效后唾液腺功能受抑制，口腔內(nèi)唾液分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等，特別是牙齒受到照射后出現(xiàn)脫礦現(xiàn)象，照射野內(nèi)的牙齒受照后其釉質(zhì)易碎和劈開。有研究者發(fā)現(xiàn)[4]。受到一定放療劑量照射后的正常牙齒，其釉質(zhì)有脫礦現(xiàn)象（Histomographoy），并且抗酸性下降，增加了齲齒發(fā)生的可能性。

牙釉質(zhì)脫礦后，牙本質(zhì)暴露，導致牙齒易敏感。牙本質(zhì)敏感和產(chǎn)生的主要原因是暴露的牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體發(fā)生流速變化，激發(fā)牙髓神經(jīng)的機械感受器引起疼痛[5]。Yoshiama[6]的研究表明，牙本質(zhì)敏感區(qū)牙本質(zhì)小管開放率為75%，且管腔相對開放；而不敏感區(qū)牙本質(zhì)小管開放率為20%，且小管腔因礦務質(zhì)沉積而阻塞。因此，根據(jù)該學說，采取切面暴露敏感面牙本質(zhì)表面的牙本質(zhì)小管方法，可使液體傳導降低，從而減輕牙本質(zhì)敏感癥狀。

GC護牙素主要成分是酷蛋白磷酸肽鈣磷復合物（CPP-ACP），可為口腔組織提供生物可利用的鈣和磷，從而促進牙齒表面的再礦化。通常在一般生理環(huán)境下，磷酸鈣是不可溶的鹽晶體，不能直接被人體利用。但是在CPP存在下，磷和鈣可以聚集在一起，保持非晶體狀態(tài)，形成納米復合物CPP-ACP，極易結(jié)合于牙釉質(zhì)、唾液膜、牙菌斑和口腔軟組織表面，傳遞生物可利用的鈣、磷離子到重要的口腔組織。牙本質(zhì)敏感癥狀局部使用護牙素后CPP-ACP粘附在牙本質(zhì)小管上，和磷酸鹽離子在牙本質(zhì)小管中呈過飽和狀態(tài)，形成鈣磷化合物的晶體，這些晶體與CPP纏繞并粘附在牙本質(zhì)小管管壁上，形成栓塞、堵塞牙體質(zhì)小管開口，從而減輕牙本質(zhì)過敏癥狀[7]。

Gluma脫敏劑是常用的以腐蝕作用為主的脫敏劑。其戊二醛可作用于牙本質(zhì)小管中的液體且使之變性、凝固，封閉牙本質(zhì)小管、阻止液體流動；γ-羥乙基甲基丙烯乙苯 酯可溶于牙本質(zhì)小管液，協(xié)助戊二醛進入小管內(nèi)發(fā)揮作用，從而達到脫敏目的[8]。

臨床上由于Gluma脫敏劑中的戊二醛具有腐蝕性、致敏性和致畸性，使其應用受到了一定限制，因此臨床操作中更應謹慎，護牙素是CPP-ACP有水果香味的膏狀藥物、CPP是動物奶酪中的一種生物多肽，為一種色氨酸片段，具有粘附在牙面和菌斑上的能力，并且至少維持3h以上。ACP是從牛奶中提取的具有生物活性的鈣離子和磷酸鹽離子，能被牙面吸收，另一方面，CPP-CAP對變形鏈球菌，發(fā)酵乳酸桿菌等主要致齲均有一定的抑制作用[9，10]。

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第8篇：口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：牙周病 質(zhì)性分析 發(fā)病因素

中圖分類號：R781.4 文獻標識碼：A 文章編號：11007-3973（2013）002-096-02

根據(jù)第二次全國口腔流行病學調(diào)查顯示，我國90%的人群患有牙周病。牙周病是牙齒支持組織（包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨）因炎癥所致的一種疾病。牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類。本研究采用質(zhì)性分析方法對牙周病的致病因素進行初步探索。

1 質(zhì)性研究簡述

質(zhì)性研究（Qualitative Research）是社會科學領(lǐng)域常用的研究方法，主要針對量的研究的不足而提出來的。質(zhì)的研究強調(diào)在自然輕松的環(huán)境下對研究客體進行有針對性的訪談，然后將訪談內(nèi)容打碎并編號，在對其進行歸納法分析。通過與訪談對象一對一的互動，對研究的內(nèi)容和研究對象的行為有更深入的理解。深度訪談（In-depth interview）過程中訪談者與受訪者進行板結(jié)構(gòu)是半自由式的訪談，受訪者會得到更多的關(guān)注，這個過程具有一定的保密性，可對牙周病患者的病因進行深入分析，也有利于一環(huán)的交流。

本研究采用質(zhì)性研究中的解釋現(xiàn)象學的方法，通過半結(jié)構(gòu)式半自由式的訪談獲得牙周病患者發(fā)病因素的全面了解，并深刻的發(fā)掘與理解，發(fā)散性的探索病因，獲得牙周病發(fā)病的原因。此次研究重在與患者進行輕松自由的交流中獲得豐富的研究材料，探索病因，促進醫(yī)患和諧交流。

2 研究對象的選擇

本研究選取來本院牙周科就診的牙周病患者14名患者，其中男6名，女8名，選擇方法為目的性抽樣，選取標準如下：

（1）牙齦有炎癥和探診出血；

（2）牙周探診深度≥3mm；

（3）附著喪失 1～2 mm；

（4）X線片顯示牙槽骨吸收不超過1/3；

（5）可伴有口腔異味；

（6）無伴發(fā)牙髓聯(lián)合病變；

（7）自愿參加本研究的患者。

3 訪談資料的收集

3.1 訪談提綱

（1）在研究之前，查閱大量有關(guān)牙周病的資料，收集與患者交流的經(jīng)驗并設計初步訪談提綱。（2）通過試受訪者的意見及與專家討論修正并完善訪談提綱。正式訪談前，了解患者是否自愿，并強調(diào)此次訪談為患者保密。（3）在在訪談過程中根據(jù)患者的意見及時修改訪談提綱，認真聽取患者的語言并對其內(nèi)容詳細記錄，同時，在訪談過程中，對患者出現(xiàn)的重要的肢體語言及面部表情也要適當記錄。

3.2 訪談資料的處理

在訪談結(jié)束后，要對訪談資料進行處理，主要包括資料的轉(zhuǎn)錄與分析。將患者的訪談資料進行補充和整理，并按照時間順序?qū)⒃L談資料逐字逐句轉(zhuǎn)化為電子文本，并對其進行編號。

資料分析階段，研究者首先要對資料進行編碼處理，將訪談的資料中有意義的部分分別編碼，直到整個資料飽和，這個過程也叫開放編碼，將所有有意義的訪談都納入研究內(nèi)容。接下來就是對這些開放的編碼進行是關(guān)聯(lián)式登陸，按照研究目的發(fā)現(xiàn)開放編碼之間的聯(lián)系，并通過分析建立類屬聯(lián)系，如將[不刷牙]、[飯后不漱口]、[不怎么洗牙]等歸為[口腔衛(wèi)生]的類別。最后是選擇式登陸也就是將上一階段歸納的類別通過分析發(fā)現(xiàn)核心類別。本研究對訪談資料進行了1304個開放編碼，碼號76個，發(fā)現(xiàn)[口腔衛(wèi)生]是核心類別。

3.3 對研究結(jié)果進行檢驗

本研究通過原始資料佐證法和參與者檢驗法對研究結(jié)果進行檢驗，檢驗效果良好。

4 研究結(jié)果

通過搜集資料的類屬分析，在“牙周病的發(fā)病因素”這個核心類屬的統(tǒng)領(lǐng)下，本研究得出“口腔衛(wèi)生、整體因素、局部因素”等三個主要類屬，下面我們對這三個因素逐一進行呈現(xiàn)和分析。

4.1 口腔衛(wèi)生

及時清除牙菌斑，保持良好的口腔衛(wèi)生是預防牙周病的最有效方法。在訪談過程中發(fā)現(xiàn)，有75%的患者并未采用正確的刷牙方法，刷牙次數(shù)少、刷牙齒面數(shù)少、刷牙時間短，對Bass法（水平顫動法）和Roll法（旋轉(zhuǎn)刷牙法）不了解，40%的患者每天刷牙的次數(shù)與時間也不能保證。另外，有50%的患者對牙刷和牙膏的選擇不合理。選擇刷頭小的牙刷，刷頭可在口腔內(nèi)的運動自如，以便清潔到口腔內(nèi)的各牙面，利于口腔衛(wèi)生；另外，刷毛端磨圓或較細的牙刷可減少刷牙時刷毛對牙齦和牙齒的刺激，保護口腔免受傷害。牙線、牙簽、牙間隙刷的使用情況也不是很理想。牙線對清除鄰面菌斑很有效， 每晚睡前刷牙后使用牙間隙刷是清除根面菌斑的最佳方法。有60%的患者沒有飯后漱口的習慣。早晚和每頓飯后口腔含漱，可清除口腔內(nèi)食物殘渣和軟垢，保持口腔衛(wèi)生。有60%的患者沒有定期進行口腔健康檢查，也沒有做到一年兩次的超聲潔牙機及潔治器械去除牙石。

4.2 整體因素

訪談中發(fā)現(xiàn)，在牙周病發(fā)展的各個階段，由于其他病因使患者的牙周組織降低了對外來刺激的抵抗力，進而促進齦炎和牙周炎的發(fā)展。在訪談及臨床治療中發(fā)現(xiàn)，患糖尿病者容易引發(fā)牙周膿腫，高血壓、冠心病患者由于長期用藥者引發(fā)牙齦增生，長期服用阿司匹林或其他抗凝血藥物會導致牙齦自發(fā)性出血。Van der Velden等發(fā)現(xiàn)吸煙患者的口內(nèi)環(huán)境較不吸煙患者更利于牙周可疑致病菌的生存。

另外，研究發(fā)現(xiàn)，血液疾病與牙周疾病的關(guān)系很密切，白血病患者常出現(xiàn)牙齦紅腫、出血等癥狀。血友病患者則出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血的癥狀。長期服用抗癲癇、抗心律失常藥物苯妥英鈉可出現(xiàn)牙齦纖維性增生的癥狀。綜上所述，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)代謝障礙及植物神經(jīng)功能紊亂等整體因素是牙周病的病因之一。

4.3 局部因素

本研究發(fā)現(xiàn)牙周病的發(fā)病的局部因素有牙石、咬牙合創(chuàng)傷、食物嵌塞、不良修復體等。牙周病患者牙面上牙石沉積，有齦上牙石和齦下牙石兩種，齦上牙石肉眼可直接看到，齦下牙石需用探針探查，才能知道沉積部位和沉積量。創(chuàng)傷性咬牙合包括咬牙合時的早接觸、牙合干擾、夜磨牙等，本研究中有6例患者存在夜間磨牙情況。通過臨床檢測發(fā)現(xiàn)本研究的14名牙周病患者牙齒表面均存在菌斑，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，菌斑是牙周病的主要致病因素。另外，食物嵌塞、不良修復體等因素也促使牙周組織的炎癥過程。在研究中，有三例患者存在口呼吸現(xiàn)象，這也加重了牙周炎癥。

總之，牙周病的病因比較復雜，保持良好的口腔衛(wèi)生是預防牙周病的最有效方法，牙周病的預防不僅要注意及時清除牙石及牙菌斑等，保持良好的健康狀態(tài)，預防各種全身疾病對牙周病的預防也很重要。本研究通過質(zhì)性訪談，不但了解了牙周病的病因，在訪談過程中也融洽了醫(yī)患關(guān)系，一對一的訪談有助于對患者進行心理護理，鞏固了治療效果。

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第9篇：口腔衛(wèi)生宣教的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞 口腔疾病 感染 護理

資料與方法

2003年6月～2005年10月對有感染危險的口腔疾病患者426例全部按整體護理程序進行護理，男273例，女153例，平均年齡38.4歲。疾病構(gòu)成：口腔內(nèi)惡性腫瘤96例，良性腫瘤117例，口腔頜面部外傷96例，先天性及后天性口腔頜面部畸形及組織缺損117例。

評估內(nèi)容：①全身情況：如長期慢性疾病腫瘤中晚期病人以及嚴重創(chuàng)傷后應激性嚴重改變的病人，均有不同程度的體弱，營養(yǎng)不良，抵抗力下降，成為易感人群。②口腔衛(wèi)生情況：與口腔衛(wèi)生情況差有關(guān)的因素，病人缺乏自我衛(wèi)生保健的知識和方法，不能主動正確地清潔口腔；另外，口內(nèi)殘留食物殘渣滯留于口腔中，造成此情況的相關(guān)的因素多為炎癥，腫瘤，真假性關(guān)節(jié)強直，創(chuàng)傷，神經(jīng)受損，頜間牽引等因素，導致單一或混合的開口、咀嚼、吞咽困難等，致使口腔自潔功能下降。③唾液分泌量：與唾液分泌量減少的有關(guān)因素。醫(yī)源性，如頭頸部腫瘤的放療后，涎腺腫瘤廣泛切除術(shù)后等；藥源性，如服用阿托品東莨菪堿等藥物后等；病源性，如干燥綜合征等。與唾液分泌量增多的有關(guān)因素多見于手術(shù)、創(chuàng)傷、藥物、食物等刺激，唾液中含有大量的溶菌酶、免疫球蛋白等，具有一定的抗菌、滅菌作用，當唾液過少時可造成黏蛋白在口腔黏膜上的存集，成為較好的細菌培養(yǎng)基。當唾液量較大時，可起到?jīng)_洗清潔作用，但唾液量正常或偏多時，其中的有機物質(zhì)又成為較好的細菌培養(yǎng)基，造成口腔內(nèi)的感染以成為重要的潛在感染危險的因素。④口腔黏膜：口腔黏膜具有較好的天然屏障作用，一旦出現(xiàn)黏膜紅腫，潰瘍，糜爛，與創(chuàng)傷、醫(yī)源性損傷、化放療、口腔衛(wèi)生差有關(guān)。⑤牙與牙周的疾病：與齲齒、根尖炎、牙周炎所致的牙周紅腫、流膿、出血有關(guān)，也與創(chuàng)傷性損傷有關(guān)。

評估標準：通過評估，找出支持口腔有感染的危險的相關(guān)因素，口腔疾病，術(shù)后不能經(jīng)口腔進食，唾液分泌減少，口腔干燥，口腔自潔能力下降，牙體牙周疾病等因素都會使口腔自身的抗感染能力下降或消失，菌群失調(diào)，致病菌菌落數(shù)增加，加大了感染的機會。

護 理

對營養(yǎng)不良、體弱、抵抗力低的病人，鼓勵刷牙，飯后漱口，加強飲食指導，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物并注意飲食衛(wèi)生，增強機體的抵抗力和對手術(shù)及放化療的耐受性。做好口腔衛(wèi)生的健康宣教工作，指導患者正確地進行口腔清潔，應為漱口刷牙漱口，徹底清除牙齒面上和牙縫內(nèi)的殘留物，最后應飲1～2口溫水，可同時起到?jīng)_洗咽部，減少細菌數(shù)的作用。造成口腔衛(wèi)生功能障礙的原因有多種，其結(jié)果是導致口腔自潔能力下降，分泌物存留在口腔內(nèi)，分泌物中含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)，是細菌的優(yōu)良培養(yǎng)基，更易引起感染，所以，應協(xié)助患者認真做好口腔護理，及時吸出口腔及咽部的血液，唾液及黏液，對頜間牽引固定的患者，可采用注射器適當加壓沖洗，并借用吸引器負壓及進吸出沖洗液，以防止誤吸。牙間隙可用棉球和棉簽上下擦洗，動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜及牙齦，對舌體可以活動的患者可囑其用舌體對牙齒的舌側(cè)面按一定的順序按摩，起到清潔牙齒舌側(cè)面的作用。對唾液分泌量少，口腔黏膜干燥的患者每天至少進行3次口腔護理。由于口腔干燥導致口唇內(nèi)分泌物附著牢固，清除較為困難，可先用棉球蘸橄欖油拭口唇、舌及口腔黏膜，待分泌物變軟后再用紗布蘸水或雙氧水擦拭，動作要輕柔，防止損傷黏膜。另外，可鼓勵患者進食酸性食物或口含維生素C片等，刺激唾液分泌，從而提高口腔的抗感染能力。對口腔內(nèi)已有的各種炎癥，在進行口腔護理的基礎(chǔ)上，可選用具有殺菌作用的含漱液漱口，如1/5000的呋喃西林漱口液，朵貝爾液，1%～3%雙氧水，0.25%～0.5%滅滴靈等，以利提高治療效果。積極治療原發(fā)病，密切觀察口腔黏膜的變化，與醫(yī)生密切配合，正確合理使用抗生素，并觀察其療效。

討 論

口腔是消化道的起始部分，參與消化過程，協(xié)助發(fā)音和言語動作，具有感覺功能，并能輔助呼吸，具有重要的生理意義，是人們?nèi)粘Ｉ钪袕氖赂黜椛鐣顒颖夭豢缮俚钠鞴?。主要功能有：咀嚼、吸吮、吞咽、言語、感覺、表情、攝取食物、參與呼吸等?？谇还δ苁窃谥袠猩窠?jīng)的支配下，依靠牙齒、唇、頰、舌、腭等器官，通過有關(guān)肌肉的收縮和下頜運動完成的，是咀嚼系統(tǒng)組織器官分工合作的結(jié)果。

口腔所包含的組織器官有：唇、牙齒、面頰、腭、牙齦、齒槽骨、上頜骨、下頜骨、舌骨、顴骨、顳頜關(guān)節(jié)、腮腺、頜下腺、舌下腺及這些器官上的肌肉、神經(jīng)、血管等?？谇灰源?、頰、腭、口底為界，后上方向鼻咽部延續(xù)，后下方與口咽相通。除牙齒外，口腔有黏膜覆被，其上皮結(jié)構(gòu)類似皮膚，但在濕潤性、角化程度及附件構(gòu)成上與皮膚不同。

口腔內(nèi)是一個復雜的生態(tài)環(huán)境。口腔的溫度、濕度適于許多微生物的生長與繁殖，口腔內(nèi)的天然菌群與人類機體有著共生的關(guān)系。當口腔的功能發(fā)生紊亂，機體健康受到影響，口腔內(nèi)的生態(tài)環(huán)境受到破壞，疾病就會發(fā)生。