生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法范文

(一)物理實(shí)驗(yàn)能力的基本層次及培養(yǎng)方法

中學(xué)物理實(shí)驗(yàn)分為教師的演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生邊學(xué)邊實(shí)驗(yàn)、學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)和課外實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ο鄳?yīng)構(gòu)建為七個(gè)基本層次，根據(jù)各層次的特點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

1　物理儀器和基本工具的使用。這是一個(gè)低層次的實(shí)驗(yàn)技能操作，物理教師要注意四點(diǎn)：①物理儀器一般都有量程，介紹物理儀器時(shí)，要求學(xué)生實(shí)驗(yàn)前，先要考慮儀器的量程，防止損壞教學(xué)儀器。②使用物理儀器前要校正零點(diǎn)，防止測(cè)出數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。③會(huì)正確讀取測(cè)量結(jié)果。使用物理儀器測(cè)量時(shí)要求學(xué)生弄清楚最小刻度值，教會(huì)學(xué)生準(zhǔn)確地讀出數(shù)據(jù)。④掌握物理教學(xué)儀器的構(gòu)造原理，學(xué)會(huì)正確使用方法和規(guī)則。

2　構(gòu)建完整實(shí)驗(yàn)步驟及簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)操作。培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力，首先要求學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理或?qū)嶒?yàn)依據(jù)，并要根據(jù)實(shí)驗(yàn)的原理，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)步驟及簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)操作方法，其次，培養(yǎng)學(xué)生正確調(diào)整和安裝儀器，正確連接電路的技能。

3　科學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)表格。培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)表格的能力，關(guān)鍵在于向?qū)W生講清楚表格設(shè)計(jì)的要求和規(guī)則，做到心中有數(shù)，設(shè)計(jì)的表格完整、科學(xué)，便于分析和研究。

4　利用誤差知識(shí)分析物理實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)可能有些偏差，教師要指導(dǎo)學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)誤差的原因。

5　正確記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行運(yùn)算和分析，得出正確結(jié)論。培養(yǎng)學(xué)生正確記錄數(shù)據(jù)的能力，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中集中精神，手腦并用，按步驟嚴(yán)格操作，及時(shí)地把握時(shí)機(jī)記錄數(shù)據(jù)。教師要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行物理數(shù)據(jù)的分析、運(yùn)算和總結(jié)規(guī)律，按有效運(yùn)算法去處理數(shù)據(jù)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)分析討論，并鼓勵(lì)學(xué)生用多種思路去設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力。

6　正確書(shū)寫(xiě)物理實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)報(bào)告格式要嚴(yán)格按照課本的要求書(shū)寫(xiě)，語(yǔ)言要精練，文字要準(zhǔn)確，物理結(jié)論要突出。最后寫(xiě)出物理實(shí)驗(yàn)成功與失敗的原因。

7　科學(xué)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的可行物理實(shí)驗(yàn)。培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?yīng)該注意三點(diǎn)：

①培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)物理實(shí)驗(yàn)的思想和方法。每個(gè)實(shí)驗(yàn)都有特定的設(shè)計(jì)思想，引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會(huì)前人的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思想，體驗(yàn)科學(xué)家的探索過(guò)程，是培養(yǎng)學(xué)生有設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)思想的一種有效方法。

第2篇：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法范文

物理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，物理概念的建立與物理規(guī)律的發(fā)現(xiàn)，都以實(shí)驗(yàn)事實(shí)為依據(jù)。學(xué)生只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀(guān)察物理事實(shí)，才能真正理解和掌握知識(shí)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣。

一、用實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入新課的方法，使學(xué)生產(chǎn)生懸念，然后通過(guò)教學(xué)解決懸念。

每節(jié)課的前十幾分鐘，學(xué)生情緒高昂，精神健旺，注意力集中，如果教師能抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī)，做一些隨手可做的實(shí)驗(yàn)，就能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生注意力集中起來(lái)。例如在講圓周運(yùn)動(dòng)的向心力時(shí)，可用易拉罐做成“水流星”實(shí)驗(yàn)，按照常規(guī)認(rèn)識(shí)，當(dāng)易拉罐運(yùn)動(dòng)到最高點(diǎn)時(shí)，水必往下灑，但從實(shí)驗(yàn)結(jié)果看卻出乎意料之外，水并沒(méi)有下落。接著轉(zhuǎn)速慢下來(lái)，學(xué)生們會(huì)發(fā)現(xiàn)慢到一定程度后水會(huì)下落.接著提出問(wèn)題：“要使水不下落，必須滿(mǎn)足什么條件？”從而引入課題，使學(xué)生在好奇心理的驅(qū)使下進(jìn)入聽(tīng)課角色。

二、趣味新奇的物理實(shí)驗(yàn)演示，激發(fā)學(xué)生的好奇心理，從而激發(fā)他們思索的欲望。

剛學(xué)物理的學(xué)生，頭腦中對(duì)物理知識(shí)的了解總有些“前科學(xué)概念”，其中包含了理解和誤解。如在教“光的折射”現(xiàn)象時(shí)，介紹一個(gè)實(shí)驗(yàn)情景：實(shí)驗(yàn)裝置是一個(gè)玻璃杯中裝水，水中插上一個(gè)塑料泡沫片，在塑料泡沫片上粘貼一條用塑料紙剪成的魚(yú)，讓幾個(gè)學(xué)生各用一根鋼絲猛刺水中的魚(yú)，由于學(xué)生總認(rèn)為眼睛所看到的魚(yú)自然是魚(yú)本身，在樣的直覺(jué)下也自然難以刺到魚(yú)。教師把泡沫片從水中提出來(lái)，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)三根鋼絲都落在魚(yú)的上方，接著說(shuō)：要想知道其中的道理，就得學(xué)習(xí)“光的折射”現(xiàn)象。通過(guò)實(shí)驗(yàn)演示能激發(fā)學(xué)生的興趣。使學(xué)生的注意力集中。

三、把實(shí)際生活中的現(xiàn)象跟物理實(shí)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生感悟?qū)嶋H生活的奇妙和規(guī)律性。

根據(jù)學(xué)生求動(dòng)、求知、求解、求異、求新的心理特點(diǎn)，精心組織和設(shè)計(jì)課堂講授內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，把課本知識(shí)和實(shí)際生活聯(lián)系起來(lái)。從生活走向物理，展示其趣味性。中學(xué)生學(xué)習(xí)物理興趣的水平大致處在直接興趣階段，他們對(duì)自然現(xiàn)象的解釋和日常生活中的實(shí)際問(wèn)題的處理都具有濃厚的興趣。讓學(xué)生在活動(dòng)中成為學(xué)習(xí)的主人。讓學(xué)生親自透過(guò)裝水的杯子觀(guān)察書(shū)本上的字和自己的手指，使學(xué)生能在不斷地變換中得到新發(fā)現(xiàn)，讓學(xué)生找到自我學(xué)習(xí)的感覺(jué)。通過(guò)做“在裝滿(mǎn)水后玻璃杯中能放得下多少個(gè)回形針”的實(shí)驗(yàn)。使學(xué)生大為驚訝。學(xué)生經(jīng)過(guò)親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，使他們領(lǐng)略到五光十色的世界存在著很多的自然現(xiàn)象和物理現(xiàn)象，細(xì)心觀(guān)察和認(rèn)真實(shí)驗(yàn)是學(xué)好物理的方法之一。這樣，在一堂物理課上，讓學(xué)生領(lǐng)略到了物理知識(shí)與生活實(shí)際的緊密聯(lián)系，繼而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的情感與興趣。使班里的學(xué)生喜歡上了物理。

第3篇：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法范文

1　用水花生葉代替蠶豆葉。觀(guān)察葉表皮細(xì)胞和氣孔

當(dāng)采不到蠶豆葉時(shí)，可以用隨處可見(jiàn)的水花生替代蠶豆葉，觀(guān)察植物下表皮。

1.1　水花生植物特征

水花生屬莧科，蓮子草屬，是多年生宿根草本植物，俗稱(chēng)革命草，空心蓮子草等。常年以匍匐莖生長(zhǎng)，中空，上部莖節(jié)爭(zhēng)光上升。葉片長(zhǎng)卵形，每節(jié)僅對(duì)生兩葉于莖節(jié)上。頭狀花序，單生與葉腋，小白花，5瓣，聚成球形，6－10月為花果期。

1.2　水花生葉的使用優(yōu)點(diǎn)

(1)分布廣泛，分布地域廣，全國(guó)大部分地區(qū)均有分布。陸上、水中均可生長(zhǎng)。

(2)取材季節(jié)性不強(qiáng)，長(zhǎng)江中下游四季均可采到水花生，北方省份至少4～10月可以采到。比蠶豆葉，使用時(shí)間長(zhǎng)。

(3)水花生表皮易撕下，表皮易撕，與蠶豆葉相差無(wú)幾。

(4)氣孔數(shù)目多在顯微鏡同樣放大倍數(shù)下，單位面積氣孔數(shù)目多于蠶豆葉。

2　用蠶豆根尖觀(guān)察細(xì)胞有絲分裂

在秋季冬季，培養(yǎng)洋蔥根尖用于觀(guān)察根尖細(xì)胞有絲分裂，洋蔥根長(zhǎng)不出時(shí)，可培養(yǎng)蠶豆根，觀(guān)察根尖細(xì)胞有絲分裂。

2.1　用蠶豆根的優(yōu)點(diǎn)

2.1.1　容易培養(yǎng)

在實(shí)驗(yàn)室里操作簡(jiǎn)單易行，不受季節(jié)限制，在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)一年四季都可買(mǎi)到蠶豆種子，四季都可培養(yǎng)出蠶豆根。

2.1.2　數(shù)量時(shí)間容易控制

蠶豆種子的出芽率比較高，有多少組實(shí)驗(yàn)需要多少根尖，經(jīng)過(guò)計(jì)算可做到有計(jì)劃培養(yǎng)，而洋蔥培養(yǎng)究竟一枝蔥頭會(huì)生出多少枝根是未知數(shù)。而種子經(jīng)過(guò)催芽之后，多少天會(huì)生出根尖，數(shù)量、時(shí)間易于控制。

2.1.3　觀(guān)察效果好

蠶豆根比洋蔥根尖粗大，且染色體也明顯大于洋蔥根尖生長(zhǎng)點(diǎn)的細(xì)胞，做成裝片，觀(guān)察有絲分裂圖像，圖像更清晰。

2.1.4操作方便

蠶豆根尖粗大，培養(yǎng)之后，取很短的根尖(2mm)進(jìn)行固定即可。而洋蔥根由于太細(xì)小，固定時(shí)取得太短，解離漂洗很困難；留得長(zhǎng)了做成的裝片不易找到生長(zhǎng)點(diǎn)。蠶豆根尖解離漂洗染色都比用洋蔥根尖易于操作。

2.1.5　利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

教科書(shū)上以洋蔥為例介紹了植物的有絲分裂，并用洋蔥做實(shí)驗(yàn)材料觀(guān)察有絲分裂，學(xué)生易產(chǎn)生思維定勢(shì)。用蠶豆或其他材料觀(guān)察有絲分裂使學(xué)生認(rèn)識(shí)到有絲分裂普遍存在，實(shí)驗(yàn)用的材料可嘗試創(chuàng)新，探索用不同的材料代替洋蔥實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)散思維。

2.2　蠶豆根的培養(yǎng)方法

2.2.1　浸水

實(shí)驗(yàn)前一周，挑選子粒飽滿(mǎn)蠶豆，計(jì)算好大致用量，放在大燒杯里，加入清水。水要浸過(guò)蠶豆，每天換水一次，防止?fàn)€根。冬季溫度過(guò)低可用溫水代替清水，加速培養(yǎng)。冬季大約一周時(shí)間，待蠶豆種皮破裂。伸出約5－10mm胚根時(shí)停止培養(yǎng)。

第4篇：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法范文

[摘要]本文通過(guò)大量社會(huì)調(diào)查,結(jié)合近期發(fā)生的一些典型案例,介紹了應(yīng)急物流的概念、特點(diǎn)、管理要求,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)涵及防范的意義,探討了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理的保障機(jī)制及應(yīng)注意的事項(xiàng);說(shuō)明了應(yīng)急物流管理對(duì)防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性,指出了我國(guó)今后應(yīng)該向先進(jìn)的國(guó)家學(xué)習(xí),做到科學(xué)預(yù)警,有效防范。

[關(guān)鍵詞]突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機(jī)制

一、引言

不斷發(fā)生的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)秩序造成了巨大的影響和破壞,每次災(zāi)難發(fā)生時(shí),都需要大量的應(yīng)急物資,通過(guò)應(yīng)急物流系統(tǒng),運(yùn)送到事發(fā)地點(diǎn),對(duì)災(zāi)情進(jìn)行緊急救助。

在突發(fā)性很強(qiáng)的公共衛(wèi)生事件發(fā)生的地區(qū),往往平時(shí)沒(méi)有賑災(zāi)物資儲(chǔ)備,或儲(chǔ)備的數(shù)量和種類(lèi)有限。為使突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的損失最小化,急需對(duì)應(yīng)急物流的內(nèi)涵、規(guī)律、保障機(jī)制、實(shí)現(xiàn)途徑等進(jìn)行研究,進(jìn)而建立一套適合我國(guó)國(guó)情的應(yīng)急物流系統(tǒng)。

應(yīng)急物流從概念的提出至今,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但因其重大的社會(huì)意義,已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注,研究的廣度和深度在不斷加大,制定應(yīng)急物流方案,具體研究應(yīng)急物流在當(dāng)今社會(huì)中的應(yīng)用是研究的重點(diǎn)。

二、應(yīng)急物流的內(nèi)容、特點(diǎn)及管理要求

應(yīng)急物流(Emergencylogistics)是指以提供突發(fā)性自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)性事件所需應(yīng)急物資為目的,以追求時(shí)間效益最大化和災(zāi)害損失最小化為目標(biāo)的特種物流活動(dòng)。應(yīng)急物流具有空間效用、時(shí)間效用和形質(zhì)效用。應(yīng)急物流在許多情況下是通過(guò)物流效率的實(shí)現(xiàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)其物流的效益。它將現(xiàn)代物流與應(yīng)急管理結(jié)合,以適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要[1-3]。

1.應(yīng)急物流的特點(diǎn)

(1)非預(yù)見(jiàn)性

重特大災(zāi)害,涉及面廣,破壞力大,突發(fā)性強(qiáng),一般情況下很難預(yù)測(cè)會(huì)出現(xiàn)什么情況。對(duì)物流的需求也變得不確定,因此很難事先做好應(yīng)急物流規(guī)劃。

(2)需求的急迫性和多樣性

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時(shí)候,短時(shí)間之內(nèi)需要大量的物資,從救災(zāi)專(zhuān)用設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備到生活用品無(wú)所不包;同時(shí),往往還會(huì)伴隨著運(yùn)輸系統(tǒng)的惡化,如道路被洪水或山體滑坡阻斷,除了需要在配齊這些物品,還要將這些物品及時(shí)送達(dá),這對(duì)物流的配送系統(tǒng)是個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

(3)政府與市場(chǎng)共同的參與性

應(yīng)急物流來(lái)源可以由多種方式提供,主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企業(yè)和個(gè)人自主采購(gòu)滿(mǎn)足自身需求等方式,與多頭供應(yīng)相對(duì)應(yīng)的是多頭儲(chǔ)備,各自為政的采購(gòu)與運(yùn)輸,針對(duì)這種分散性,需要對(duì)資源進(jìn)行整合,以備不時(shí)之需。因此對(duì)于重大災(zāi)害處理應(yīng)遵循政府、企業(yè)、個(gè)人相結(jié)合的特點(diǎn)。

(4)突發(fā)性

應(yīng)急物流是由突發(fā)事件引起的,所以它最明顯的特征就是突然性和不可預(yù)知性。應(yīng)急物流對(duì)時(shí)效性要求非常高:必須在最短的時(shí)間內(nèi),以最快的流程和最安全的方式來(lái)進(jìn)行應(yīng)急物流保障。通常使用的一套物流運(yùn)行機(jī)制已經(jīng)不能滿(mǎn)足應(yīng)急情況下的物流需要,必須要有一套應(yīng)急的物流機(jī)制來(lái)組織和實(shí)現(xiàn)物流活動(dòng)。

(5)不確定性

由于人們無(wú)法準(zhǔn)確地估計(jì)突發(fā)事件的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度大小、影響范圍等各種因素,而使應(yīng)急物流的內(nèi)容隨之變得不確定。例如,2003年上半年對(duì)SARS的戰(zhàn)斗開(kāi)始階段,人們對(duì)防護(hù)和醫(yī)療用品的種類(lèi)、規(guī)格和數(shù)量都無(wú)法有一個(gè)確切的把握,各類(lèi)防護(hù)服的規(guī)格和質(zhì)量要求也是隨著人們對(duì)疫情的不斷了解而確定的。

(6)非常規(guī)性

應(yīng)急物流本著特事特辦的原則,許多平時(shí)物流的中間環(huán)節(jié)將被省略。整個(gè)物流流程表現(xiàn)得更加緊湊,物流機(jī)構(gòu)更加精干,物流行為表現(xiàn)出很濃的非常規(guī)色彩。如在應(yīng)對(duì)SARS和禽流感的戰(zhàn)役中,為了保證醫(yī)療用品的需求,就需要有一個(gè)組織精干、權(quán)責(zé)集中的機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一組織指揮,以確保物流活動(dòng)的協(xié)調(diào)一致和準(zhǔn)確及時(shí)。

2.應(yīng)急物流管理的要求

應(yīng)急物流是在特殊條件下發(fā)生的物流活動(dòng),應(yīng)急物流的最根本目的就是實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急保障,但由于應(yīng)急物流的突發(fā)性、不確定性等特點(diǎn),決定了應(yīng)急物流必須著眼于平時(shí)的準(zhǔn)備,加強(qiáng)應(yīng)急事件的預(yù)警,加強(qiáng)應(yīng)變機(jī)制的演練,才能做到應(yīng)急物流實(shí)施時(shí)有條不紊,快速反應(yīng)。

(1)加強(qiáng)政府在應(yīng)急物流組織保障工作中的作用

應(yīng)急物流的組織指揮工作,在很大程度上取決于政府職能的發(fā)揮,務(wù)實(shí)、高效的政府部門(mén)是應(yīng)急物流組織指揮成功的關(guān)鍵。

(2)建立應(yīng)急物流預(yù)警機(jī)制

在贏(yíng)得各式各樣的應(yīng)急物流戰(zhàn)斗中,應(yīng)急事件的物流豫警機(jī)制就變得非常重要。一個(gè)運(yùn)行良好的預(yù)警機(jī)制,可以很大程度上減少應(yīng)急物流的突發(fā)性和盲目性。使應(yīng)急物流變得“應(yīng)而不急”,從而提高應(yīng)急物流的保障效益和效率。

(3)搞好應(yīng)急物流預(yù)案的編制與演習(xí)

編制應(yīng)急物流預(yù)案,完善應(yīng)急機(jī)制、體制和法治,可以提高預(yù)防和處置突發(fā)性事件的能力,最大程度的預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害,保障公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定,對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)意義十分重要。

(4)建立健全應(yīng)急物流的法制機(jī)制

從世界范圍來(lái)看,在應(yīng)對(duì)突發(fā)性災(zāi)難的時(shí)候,國(guó)家立法起著很重要的作用。一方面,相關(guān)法律可以保障特殊時(shí)期、特殊地點(diǎn)、特殊人群的秩序和公正;另一方面,相關(guān)法律可以規(guī)范普通民眾和特殊人群在特殊時(shí)期、特殊地點(diǎn)的權(quán)利與義務(wù),可為與不可為。應(yīng)急物流中的法律機(jī)制實(shí)際上是一種強(qiáng)制性的動(dòng)員機(jī)制,也是一種強(qiáng)制性的保障機(jī)制。

要成功實(shí)施應(yīng)急物流,除了滿(mǎn)足上面要求外,全民動(dòng)員和“綠色通道”也是不可少的。全民動(dòng)員是一項(xiàng)人民群眾廣泛參與,依靠自己的力量實(shí)現(xiàn)特定的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)的群眾性活動(dòng)?！熬G色通道”是在重大災(zāi)害發(fā)生及救災(zāi)賑災(zāi)時(shí)期,在地區(qū)間、國(guó)家間建立并開(kāi)通的一條或者多條應(yīng)急保障專(zhuān)用通道或程序。

為了更好的發(fā)展應(yīng)急物流,也為了今后有效的預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公民身體健康和生命安全,研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流已是當(dāng)務(wù)之急。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理及防范的意義

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件主要指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由于事發(fā)突然,發(fā)生原因復(fù)雜,具有一定的破壞壞性和持續(xù)性,因此,一旦事發(fā),將會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果,影響工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人們正常的生活。

有效的防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件,具有十分重要的意義。

1.減少和避免經(jīng)濟(jì)損失

有資料表明:美國(guó)每1美元預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳可節(jié)約29美元的醫(yī)療費(fèi)。乙肝疫苗有效預(yù)防乙肝病毒,每年可減少巨額的醫(yī)藥費(fèi)用。從預(yù)防開(kāi)始,防治結(jié)合,禽流感的防控就是很好的例子。

2.減弱或避免政治風(fēng)險(xiǎn)

歷史上已多次發(fā)生由突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致政治動(dòng)亂甚至內(nèi)戰(zhàn)的情況。宏觀(guān)政治涉及公共管理機(jī)構(gòu)在國(guó)際社會(huì)、新聞媒體、公眾面前的形象。應(yīng)利用各種公共關(guān)系,明確公共管理機(jī)構(gòu)的立場(chǎng),提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息,穩(wěn)定公眾信心,團(tuán)結(jié)更多的合作者和支持者。微觀(guān)政治涉及政策的決策和執(zhí)行。應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)對(duì)小組,提出清晰的思路和行動(dòng)建議,保證信息傳遞準(zhǔn)確及時(shí),物資和人事調(diào)動(dòng)暢通無(wú)阻。

3.減少或避免文化損失

防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件可以塑造良好社會(huì)精神,這是國(guó)家、民族面對(duì)突發(fā)事件的靈魂和基礎(chǔ)。要用知識(shí)和科學(xué)培養(yǎng)正確的突發(fā)事件意識(shí)、精神準(zhǔn)備、承受能力和操作方法,盡快用科學(xué)的文化取代滯后的非科學(xué)文化和迷信。一個(gè)社會(huì)如果公眾在信念、意愿、好惡、目的等社會(huì)態(tài)度方面對(duì)突發(fā)事件具有科學(xué)判斷,就會(huì)形成一種科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的社會(huì)共識(shí),就會(huì)自覺(jué)行動(dòng)。

培養(yǎng)良好習(xí)慣,如SARS危機(jī)以后人們開(kāi)始注意講究清潔衛(wèi)生,實(shí)行分餐制,公款吃喝和陋習(xí)減少,崇尚大自然,網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議網(wǎng)上購(gòu)物交易娛樂(lè)學(xué)習(xí)等網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)生活提升,引發(fā)了一場(chǎng)社會(huì)風(fēng)俗革新運(yùn)動(dòng)。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機(jī)制

為了更好地防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,發(fā)生后能采取有效措施積極應(yīng)對(duì),從政府到地方都要努力做好應(yīng)急物流管理,建立相應(yīng)的保障機(jī)制,滿(mǎn)足應(yīng)急物流實(shí)施的必要條件,使災(zāi)情或疫情得到有效控制,使損失降低到最小。

1.技術(shù)保障

(1)信息系統(tǒng)

國(guó)家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺(tái),承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、等工作,采取分級(jí)負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行實(shí)施。

要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的信息共享。

(2)疾病預(yù)防控制體系

國(guó)家建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各省(區(qū)、市)、市(地)、縣(市)要加快疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò);改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件;加強(qiáng)疾病控制專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

(3)應(yīng)急醫(yī)療救治體系

按照“中庸之道、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建成包括急救機(jī)構(gòu)、傳染病救治機(jī)構(gòu)和化學(xué)中毒與核輻射救治基地在內(nèi)的,符合國(guó)情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

(4)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系

國(guó)家建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要明確職能,落實(shí)責(zé)任,規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度和在崗培訓(xùn)制度,全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。

(5)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍

各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類(lèi)實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍,并加強(qiáng)管理和培訓(xùn)。

(6)加強(qiáng)國(guó)際合作

國(guó)家有計(jì)劃地開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的防治科學(xué)研究,包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法、實(shí)驗(yàn)室并用檢測(cè)技術(shù)、藥物治療、疫苗和應(yīng)急反應(yīng)裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等,尤其是開(kāi)展新發(fā)、罕見(jiàn)傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關(guān)的疫苗研究,做到技術(shù)上有所儲(chǔ)備。同時(shí),開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)的國(guó)際交流與合作,引進(jìn)國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)、裝備和方法,提高我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。

2.物資、經(jīng)費(fèi)保障

(1)物資儲(chǔ)備

各級(jí)人民政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲(chǔ)備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。

(2)經(jīng)費(fèi)保障

應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi),按規(guī)定落實(shí)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)。應(yīng)根據(jù)需要對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費(fèi)支持。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和地方各級(jí)人民政府應(yīng)積極通過(guò)國(guó)際、國(guó)內(nèi)等多渠道籌集資金,用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

3.通信與交通保障

各級(jí)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具,保證正常通信,保證交通通暢。

4.法律保障

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況,加強(qiáng)調(diào)查研究,起草和制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)和規(guī)章制度,形成科學(xué),完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律和規(guī)章體系。

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和地方各級(jí)人民政府及有關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),實(shí)行責(zé)任制。對(duì)履行職責(zé)不力,造成工作損失的,要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。

5.社會(huì)公眾的宣傳教育

縣級(jí)以上人民政府要組織有關(guān)部門(mén)利用廣播、影視、報(bào)刊、因特網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識(shí),指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會(huì)團(tuán)體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和衛(wèi)生科普知識(shí)方面的作用。

五、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理的探討和學(xué)習(xí),以及對(duì)2003年SARS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的關(guān)注,我們充分認(rèn)識(shí)到了應(yīng)急物流管理的重要性。任何一個(gè)國(guó)家都必須給予高度的重視,因?yàn)檫@體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家的綜合管理能力。每個(gè)國(guó)家都應(yīng)努力做到應(yīng)對(duì)突發(fā)事件有條不紊,高度準(zhǔn)確及時(shí)的預(yù)警,人員物資快速響應(yīng),隨時(shí)到位,將財(cái)產(chǎn)損失降到最低。我國(guó)對(duì)嚴(yán)重的“非典”和手足口病的處理,顯示了我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和措施,但也反映出了一些應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制等不夠完善的一面。應(yīng)向一些在此方面做得好的的國(guó)家和地區(qū)學(xué)習(xí),比如日本、臺(tái)灣地區(qū)等,根據(jù)我國(guó)的具體國(guó)情,制定出符合我國(guó)國(guó)情的應(yīng)急物流管理措施和方法。

參考文獻(xiàn):

[1]歐忠文王會(huì)云姜大蘭盧寶亮甘文旭梁靖:應(yīng)急物流[J].重慶大學(xué)學(xué)報(bào),2004,(3):165-166

[2]王豐姜玉宏王進(jìn):應(yīng)急物流[M].北京.中國(guó)物資出版社,2007:2-131

[3]劉小群游新兆孫建中孫其政:應(yīng)急物流能力的內(nèi)涵剖析與構(gòu)成體系[J].《災(zāi)害學(xué)》,2007,(2):123-127.

[4]劉建民:關(guān)于應(yīng)急物流保障的思考[J].物流管理,2008,(10):33-35

第5篇：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法范文

【摘要】 目的 探討腰椎人工髓核植入對(duì)鄰近節(jié)段腰椎穩(wěn)定性的生物力學(xué)影響。方法 新鮮小牛腰椎脊柱標(biāo)本8具，分別制備成正常組、腰椎髓核摘除組、人工髓核植入組模型，自體對(duì)照，分別記錄髓核摘除后、人工髓核植入與正常組對(duì)腰椎鄰近節(jié)段的應(yīng)變及應(yīng)力改變，以此評(píng)估其對(duì)腰椎生物力學(xué)穩(wěn)定性的影響。 結(jié)果 單純髓核摘除術(shù)后病變節(jié)段上方相鄰節(jié)段椎體的應(yīng)變明顯下降（P＜0.05）；人工髓核植入后其相應(yīng)部位的應(yīng)變與正常相比僅有數(shù)值上的增加，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；髓核摘除后上位節(jié)段鄰椎的椎體、椎間盤(pán)的應(yīng)力均有增加，髓核植入后其應(yīng)力基本恢復(fù)正常?！〗Y(jié)論 人工髓核植入能有效維持上位相鄰腰椎椎間盤(pán)、椎體的正常應(yīng)力以及應(yīng)變水平，維持脊柱正常的生物力學(xué)，延緩上位鄰近椎體、椎間盤(pán)的退變。

【關(guān)鍵詞】 腰椎 人工髓核 鄰椎病 生物力學(xué)

【Abstract】 Objective To evaluate the biomechanical changes on the annuli fibrosis and vertibral body of the adjacent segments on the condition of PDN implantation. Methods To measture the variety of stress of 8 model made of fresh cow lumbar spine on three conditions:normal， nucleotomy， PDN implantation. Each group was measured under the loading of states of vertical compression ，flexion ，extention， and lateral bending. Results Afer nucleotomy the stress of the adjacent segments decreased significantly while it increased after implantation of PDN.The pressure of vertebral body and intervertibral disc increased after nucleotomy. Conclusions PDN implantation can correct the biomechanical disorders of spine after nucleotomy and decrease the degeneration of adjacent vertebre.

【Key Words】 Lumbar PDN Fixation of lumbar Biomechanics Faced joints

腰痛是腰脊柱疾患中最普遍的癥狀之一。而腰椎間盤(pán)源性疾病又是腰痛發(fā)生的主要原因。因此，臨床上常將腰痛綜合征與椎間盤(pán)病變聯(lián)系起來(lái)加以考慮。以往認(rèn)為腰椎椎間盤(pán)髓核退行性變是腰椎間盤(pán)突出癥的核心病理基礎(chǔ)，腰椎椎間盤(pán)向后突出引起坐骨神經(jīng)痛。但目前也有影像學(xué)檢查證明無(wú)椎間盤(pán)突出的腰痛患者，總結(jié)為盤(pán)源性疼痛。雖然目前大部分學(xué)者認(rèn)為腰椎間盤(pán)源性疾病的病因尚未完全明了，但有充分跡象表明，椎間盤(pán)在生化方面的改變以及脊柱在力學(xué)方面的過(guò)載均是不可忽視的因素［1］。近年來(lái)，對(duì)人工髓核置換術(shù)的研究不斷深入并逐漸應(yīng)用于臨床，可是對(duì)于人工髓核在生物力學(xué)方面對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響的基礎(chǔ)研究甚少，為此作者自2007年5至8月從生物力學(xué)角度分析研究人工髓核植入對(duì)鄰近節(jié)段脊柱穩(wěn)定性的影響，為臨床開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)提供基礎(chǔ)理論依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源與制作

本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用標(biāo)本為新鮮小牛腰椎標(biāo)本8具。均屬隨機(jī)取樣，并排除病理標(biāo)本，正側(cè)位攝X線(xiàn)片顯示正常，取實(shí)驗(yàn)樣本后先仔細(xì)剔除肌肉，保留主要韌帶、小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)完整，于自然位用雙層塑料袋密封放置于-40°冰柜內(nèi)保存，測(cè)試前逐漸解凍。

標(biāo)本置于實(shí)驗(yàn)平臺(tái)上，上下用聚甲基丙烯酸甲脂骨水泥固定，以便于加載生理運(yùn)動(dòng)，提高測(cè)量精度。

標(biāo)本分組：

將標(biāo)本分為正常完整標(biāo)本組（A組），椎間盤(pán)髓核摘除組（B組），人工髓核(PDN)植入組（C組），各2具，對(duì)照組2具，共計(jì)8具標(biāo)本。

1.2 腰椎生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ徒⑴c實(shí)施［2］

所有腰椎標(biāo)本在標(biāo)本制作、模擬、材料力學(xué)性質(zhì)、幾何尺寸、手術(shù)制作、載荷等諸方面均保持一致，以提高檢測(cè)精度。腰椎標(biāo)本的力學(xué)性質(zhì)預(yù)先進(jìn)行測(cè)量，其結(jié)果繪制成表。腰椎載荷以分級(jí)載荷加載0.100～500N，加載速率1.40mm/min，在準(zhǔn)靜態(tài)下平穩(wěn)加載，加載方式為軸向壓、前屈、后伸、側(cè)屈4種方式，最后進(jìn)行扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)。

腰椎的應(yīng)變測(cè)量以應(yīng)變式傳感器測(cè)量，應(yīng)變范圍2500με±2%，靈敏度＜2με，位移測(cè)量采用（KG-101型）高精度數(shù)字顯示光柵位移傳感器，精度0.01%。

實(shí)驗(yàn)方法：

所有實(shí)驗(yàn)按照實(shí)驗(yàn)應(yīng)力分析要求進(jìn)行精心制作，標(biāo)本安裝于WE-5液壓萬(wàn)能材料試驗(yàn)機(jī)上，安裝所有測(cè)力、位移傳感器，所有引線(xiàn)接入YT-4數(shù)字應(yīng)變儀上，上端使用加載盤(pán)與滾珠對(duì)準(zhǔn)中心加載，每項(xiàng)試驗(yàn)應(yīng)予加載，去除脊柱的蠕變、松弛等時(shí)間效應(yīng)影響，然后按4種腰椎生理運(yùn)動(dòng)方式等級(jí)加載，每次實(shí)驗(yàn)30s內(nèi)采集1次數(shù)據(jù)，重復(fù)加載測(cè)量，直至結(jié)束。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

腰椎生物力學(xué)試驗(yàn)數(shù)據(jù)先進(jìn)行誤差分析，從而得到一個(gè)滿(mǎn)意的估值和置位區(qū)間，然后以線(xiàn)性回歸、方差分析，經(jīng)最小二乘法處理；使用軟件SPSS.10.0按數(shù)理統(tǒng)計(jì)加以檢驗(yàn)，計(jì)算相關(guān)參數(shù)，T檢驗(yàn)和精度分析，設(shè)置顯著性水平P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 腰椎人工髓核植入對(duì)鄰近節(jié)段椎體應(yīng)變的影響

根據(jù)所有標(biāo)本的應(yīng)變測(cè)量，A組、B組、C組對(duì)上位腰椎椎體的應(yīng)變結(jié)果，見(jiàn)表1所示。 表1 三組在各種狀態(tài)下上位腰椎椎間盤(pán)和椎體的應(yīng)變變化情況

結(jié)果表明：

腰椎間盤(pán)髓核摘除后，對(duì)腰椎鄰近椎體的活動(dòng)應(yīng)變有很大影響，使椎體的應(yīng)變活動(dòng)能力下降，支承緩沖能力變差。正常時(shí)椎體的平均應(yīng)變能力為482με，髓核摘除后，椎體下塌僅支撐在椎間盤(pán)外層纖維環(huán)上，應(yīng)變能力為153με，下降了68%，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示具有顯著性差異（P＜0.05）。此時(shí)的支撐，大部分依靠下部結(jié)構(gòu)。

當(dāng)人工髓核植入后，腰椎椎體才完全恢復(fù)原來(lái)的支撐功能，此時(shí)它的應(yīng)變?yōu)?19με，與正常腰椎相比僅相差7%（P＞0.05）。說(shuō)明它已經(jīng)恢復(fù)至腰椎椎體本來(lái)的支撐作用，其植入能達(dá)到原有的解剖學(xué)力學(xué)結(jié)構(gòu)。

2.2 腰椎人工髓核植入對(duì)鄰近節(jié)段椎體應(yīng)力的影響

人工髓核植入鄰近節(jié)段是指鄰近的椎體以及椎間盤(pán)，對(duì)椎體本身的應(yīng)力比椎間盤(pán)的應(yīng)力為大，在承載能力上起著主要的作用。腰椎的椎體承載能力，人體記載的承載重量從上而下不斷增加，強(qiáng)度也不斷遞增的趨勢(shì)。正常生理載荷＜500N，腰椎椎體的平均應(yīng)力強(qiáng)度是3.98MPa，如果將髓核摘除后，則它的承載能力轉(zhuǎn)移到椎體后部結(jié)構(gòu)上。纖維環(huán)只能承受很小的應(yīng)力與椎體相平衡，故鄰近節(jié)段椎體的應(yīng)力僅為1.26MPa，與正常相比相差達(dá)68%，有顯著性差異，長(zhǎng)期會(huì)引起應(yīng)力集中并加速椎體過(guò)度受力而導(dǎo)致退變。

在髓核摘除后植入人工髓核，對(duì)鄰近節(jié)段椎體的縱向應(yīng)力會(huì)恢復(fù)到接近正常水平，平均應(yīng)力為4.09MPa，同正常相比僅有3%的差異（P＞0.05），達(dá)到原來(lái)的應(yīng)力水平，說(shuō)明髓核植入能對(duì)鄰近節(jié)段起到應(yīng)力補(bǔ)償作用，是有效的方法。

2.3 腰椎人工髓核植入對(duì)鄰近節(jié)段椎間盤(pán)應(yīng)變的影響

人工髓核植入對(duì)鄰近上節(jié)段椎間盤(pán)應(yīng)變的影響結(jié)果見(jiàn)表1，從圖表中說(shuō)明：當(dāng)正常生理載荷500N作用下，鄰近節(jié)段的椎間盤(pán)的應(yīng)變?yōu)?43με，與原來(lái)節(jié)段的椎間盤(pán)的應(yīng)變991με相比，略為有所下降約5%（P＞0.05）左右，這是正常人椎體，椎間盤(pán)越向下節(jié)段應(yīng)變不斷減少的規(guī)律相一致，說(shuō)明測(cè)試結(jié)果符合人體椎骨解剖結(jié)構(gòu)的力學(xué)規(guī)律性。當(dāng)椎間盤(pán)中髓核摘除后，可看到鄰近椎間盤(pán)的應(yīng)變?cè)黾?，鄰近?jié)段椎間盤(pán)代償作用明顯，從原943με變?yōu)?962με，增加52%，有顯著性差異(P＜0.05），應(yīng)變的增加長(zhǎng)期會(huì)引起鄰近節(jié)段椎間盤(pán)的退變。當(dāng)人工髓核植入之后，鄰近節(jié)段椎間盤(pán)的應(yīng)變會(huì)從摘除髓核后得到恢復(fù)，達(dá)到1014με［（比原來(lái)應(yīng)變下降48%（P＜0.05）］，開(kāi)始趨向并接近于正常椎間盤(pán)的應(yīng)變943με(P＞0.05），可以說(shuō)基本上達(dá)到了正常椎間盤(pán)的應(yīng)變要求，說(shuō)明人工髓核植入是有治療價(jià)值的。

2.4 腰椎人工髓核植入對(duì)鄰近節(jié)段椎間盤(pán)應(yīng)力的影響

正常的標(biāo)本椎間盤(pán)的應(yīng)力平均為1.42MPa，而本身椎間盤(pán)的應(yīng)力1.49MPa，兩者基本一致，僅相差5%左右，這是因?yàn)殡S著節(jié)段的下移椎間盤(pán)的應(yīng)力不斷變化的結(jié)果。椎間盤(pán)摘除后，對(duì)鄰近節(jié)段椎間盤(pán)的應(yīng)力同樣會(huì)引起應(yīng)力集中，平均為2.26MPa，比正常椎間盤(pán)的應(yīng)力增加了37%，有顯著性差異（P＜0.05），如果長(zhǎng)此以往，長(zhǎng)期的應(yīng)力集中必然會(huì)引起鄰近節(jié)段椎間盤(pán)的退變加劇。而在人工髓核植入后，其椎間盤(pán)的應(yīng)力為1.52MPa，與正常相比僅差7%，無(wú)顯著性差異。

轉(zhuǎn)貼于 3 討論

從本離體動(dòng)物標(biāo)本力學(xué)實(shí)驗(yàn)引證人體腰椎間盤(pán)突出后，椎間盤(pán)髓核摘除是現(xiàn)今被采用的手術(shù)治療方法。然而，近來(lái)研究表明大約＞50%患者最終將罹患上、下腰椎的諸多并發(fā)癥。另外，脊柱融合能夠有效地治療椎間盤(pán)源性疼痛，但會(huì)導(dǎo)致相鄰或遠(yuǎn)處節(jié)段生物力學(xué)改變，進(jìn)一步造成腰椎結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的疼痛。因此根據(jù)各種生物力學(xué)研究分析，假設(shè)如果能有類(lèi)似椎間盤(pán)髓核的假體植入，替代人體椎間盤(pán)髓核的作用，將能有效減少由于單純髓核摘除以及脊柱融合所帶來(lái)的一系列疼痛等并發(fā)癥。分析以上結(jié)果，從腰椎的生物力學(xué)角度來(lái)說(shuō)，人工髓核假體（PDN）植入可減輕退變性節(jié)段疼痛的癥狀，同時(shí)又能保留腰椎的運(yùn)動(dòng)緩沖功能，且不會(huì)加重鄰近椎體節(jié)段的生物力學(xué)負(fù)荷，可望替代脊柱融合術(shù)來(lái)達(dá)到治療下腰痛的目的［3］。

Schelegel［4］認(rèn)為:脊柱的支撐、運(yùn)動(dòng)、保護(hù)功能決定了脊柱解剖結(jié)構(gòu)具備足夠的穩(wěn)定性，特別是胸腰段在脊柱中擔(dān)負(fù)著承上啟下應(yīng)力集中的作用。由于胸腰段脊柱的生理和生物學(xué)特征，使其成為最易發(fā)生損傷以及退行性變的部位。在腰椎間盤(pán)突出癥患者采取胸腰段內(nèi)固定術(shù)后，下腰痛和脊柱活動(dòng)范圍減小等并發(fā)癥的報(bào)道很多。自1988 年Lee［5］首先報(bào)道了一組腰椎融合術(shù)的患者，出現(xiàn)了鄰近節(jié)段的退變癥狀，其后，陸續(xù)有國(guó)內(nèi)外學(xué)者報(bào)道脊柱融合術(shù)可造成鄰近節(jié)段的退行性變。Kumanlor等［6］也報(bào)道:可能因?yàn)猷徑?jié)段的退變，出現(xiàn)相鄰節(jié)段的病理變化或不發(fā)生椎管狹窄和小關(guān)節(jié)肥大，甚至椎間盤(pán)嚴(yán)重退變導(dǎo)致繼發(fā)性滑移，而上方鄰近節(jié)段常比下方更易出現(xiàn)病變，加速退變現(xiàn)象更為嚴(yán)重。由此鄰近椎體病變這個(gè)概念逐步進(jìn)入國(guó)內(nèi)專(zhuān)家學(xué)者的思考范疇，也越來(lái)越被臨床骨科醫(yī)生所關(guān)注。

我國(guó)脊柱外科近幾十年來(lái)取得了很大的進(jìn)展，由最初的單純髓核摘除術(shù)，逐漸根據(jù)不同的病情形成了腰椎內(nèi)固定融合等一系列手術(shù)方法。但髓核單純摘除后脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性的改變導(dǎo)致鄰近椎體椎間盤(pán)退變的加速以及腰椎內(nèi)固定融合后發(fā)生的腰部疼痛和由此引發(fā)的上位脊柱的退變尚未引起足夠的重視。國(guó)外長(zhǎng)期的臨床隨訪(fǎng)證實(shí)了這一點(diǎn)［7，8］。而經(jīng)過(guò)大量文獻(xiàn)調(diào)查，國(guó)內(nèi)關(guān)于這方面的臨床隨訪(fǎng)報(bào)道較少。為此，有關(guān)脊柱內(nèi)固定對(duì)鄰近節(jié)段的影響、生物力學(xué)性質(zhì)改變以及單純髓核摘除術(shù)對(duì)腰椎退變的研究具有重要意義。

以往腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)，常規(guī)僅摘除退變髓核，髓核摘除后，纖維環(huán)的完整性被破壞，椎間盤(pán)內(nèi)壓驟減，導(dǎo)致纖維環(huán)張力降低而變得松弛，改變了腰椎節(jié)段的承重強(qiáng)度和延展性。作者的實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了這一點(diǎn)，同時(shí)由于髓核摘除，椎間高度下降，致使關(guān)節(jié)突承受非正常的壓力，也易導(dǎo)致小關(guān)節(jié)退變。同時(shí)，由于病變椎間盤(pán)的摘除，上位相鄰椎體、椎間盤(pán)的應(yīng)變與應(yīng)力也相應(yīng)發(fā)生了改變，最終結(jié)果必將由于脊柱生物力學(xué)的改變而引起上位椎體退變。

人工髓核植入是一門(mén)新構(gòu)思和新技術(shù)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)其優(yōu)點(diǎn)在于保留了椎間盤(pán)的功能，恢復(fù)了椎間高度，承擔(dān)椎間負(fù)荷，維持椎間盤(pán)穩(wěn)定，同時(shí)很好的維持了病變節(jié)段脊柱的生物力學(xué)穩(wěn)定性。既往眾多生物力學(xué)方面的研究也僅體現(xiàn)了脊柱的穩(wěn)定性等少數(shù)幾方面［9］，尚未見(jiàn)關(guān)于人工髓核植入對(duì)上位相鄰椎體及椎間盤(pán)應(yīng)變改變方面的研究，而作者的實(shí)驗(yàn)恰好補(bǔ)充了這方面的不足。

當(dāng)然本實(shí)驗(yàn)僅從生物力學(xué)角度出發(fā)評(píng)價(jià)髓核摘除、椎間融合及人工髓核手術(shù)對(duì)上位相鄰椎體、椎間盤(pán)的影響，但未考慮神經(jīng)肌肉等結(jié)構(gòu)對(duì)腰椎穩(wěn)定的作用，雖然在相等條件下的自體對(duì)照從統(tǒng)計(jì)學(xué)上可忽略這一點(diǎn)。而且，體外模型實(shí)驗(yàn)只能評(píng)價(jià)術(shù)后的早期狀況，難以評(píng)價(jià)其長(zhǎng)遠(yuǎn)效果，相對(duì)而言，仍存在較大的局限性，需在今后的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與臨床隨訪(fǎng)中不斷驗(yàn)證與完善。

【參考文獻(xiàn)】

1 蘇立，盧世壁，解英俊，等. 關(guān)于人體腰椎間盤(pán)生物力學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)，1989，8(3):137～143.

2 吳靖平，曹成福，陳統(tǒng)一，等. 人工髓核植入對(duì)腰椎穩(wěn)定性影響的生物力學(xué)研究. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2003，10（4）：482～485.

3 李康華，雷光華，胡懿合，等. 人工腰椎間盤(pán)植入手術(shù)適應(yīng)癥探討. 中國(guó)矯形外科雜志，2002，10(12):1149～1151.

4 Scelegel JD， Smith JA， Schleusener RJ. Lumbar motion segment pathlolgy adjacent to thoracolumbar， Lumbar and lumbosacral fusion. Spine， 1996，(21)8∶970～981.

5 Brinckmann P， Grootenboer H. Change of disc height， radial discbulge， and intradiscal pressure from discectomy. An in vitro investigation on human lumbar discs. Spine， 1991 ，16 (6) :641～646.

6 Aota Y，Kumano K， Hirabayashi S. Posifusion instability

at the adjacent segment after tigid pedicle screw fixation

for degenerative lumbar disorders . J Spinal Disord ，

1995 ，8 (6) ∶464.

7 Klara PM，Ray CD.Artificial nucleus replacement:clinical exper-ience.Spine， 2002， 27 12 :1374～1377.

第6篇：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法范文

【關(guān)鍵詞】 腰椎 生理學(xué) 終板 生物力學(xué)

0引言

椎體由中央的松質(zhì)骨和外周的皮質(zhì)骨組成，終板是位于其上、下面的皮質(zhì)外層結(jié)構(gòu)，中央較薄，周?chē)龊衤∑穑纬梢画h(huán)狀骨突. 在前路椎間減壓植骨融合的手術(shù)中，保留椎體終板能夠有效防止植骨塊的塌陷，減少后突畸形維持椎間高度，進(jìn)行椎體和椎間盤(pán)切除后通常要在椎體間植入結(jié)構(gòu)性支撐物，如自體骨、同種異體骨、椎間融合器或活動(dòng)式椎間盤(pán)等，這些植入物都是用來(lái)維持脊柱前柱結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)功能，但是臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)植入物沉陷到一個(gè)或兩個(gè)椎體的終板內(nèi)［1］，植入物沉陷可以導(dǎo)致潛在的疼痛，脊柱融合節(jié)段的失穩(wěn)從而造成手術(shù)的失敗［2］，為防止植入物的下沉，作為植入物與椎體間界面的終板要有足夠的強(qiáng)度來(lái)承受局部的最大載荷［3］，我們分析人體腰椎不同節(jié)段終板表面不同位點(diǎn)的生物力學(xué)強(qiáng)度分布規(guī)律，為椎間置入物的放置位置、改進(jìn)椎間融合器的設(shè)計(jì)及相關(guān)臨床手術(shù)操作提供指導(dǎo).

1材料和方法

1.1材料6具新鮮尸體的腰椎標(biāo)本30椎（L1-L5），經(jīng)腰椎X線(xiàn)攝像確定椎體完好，無(wú)骨質(zhì)疏松及退行性變. 剔除周?chē)浗M織及椎體后側(cè)附件，分離各節(jié)段，去除椎間盤(pán)及軟骨終板，顯露骨性終板. 標(biāo)本置于-20℃冰箱冷凍保存，試驗(yàn)前于室溫下解凍. 為保證各點(diǎn)的測(cè)試有可比性，在每個(gè)終板表面上均建立坐標(biāo)系. 以椎體的正中矢狀徑作為縱軸，縱軸的中點(diǎn)為原點(diǎn)O，過(guò)原點(diǎn)做縱軸的垂直線(xiàn)定為橫軸，用微米游標(biāo)卡尺精確測(cè)量縱軸、橫軸的長(zhǎng)度，用油性筆分別在縱軸、橫軸上標(biāo)注出5等分點(diǎn)、7等分點(diǎn)，分別過(guò)各等分點(diǎn)做縱軸和橫軸的垂線(xiàn)，分別得到了4條橫線(xiàn)，6條縱線(xiàn)，橫線(xiàn)分別命名為a， b， c，d，縱線(xiàn)分別命名為1， 2， 3， 4， 5， 6. 橫線(xiàn)與縱線(xiàn)的交點(diǎn)共24個(gè)點(diǎn)即為測(cè)試點(diǎn)（圖1）. 壓縮加載試驗(yàn)時(shí)并未發(fā)現(xiàn)因測(cè)試點(diǎn)之間距離太小造成相鄰測(cè)試點(diǎn)終板破壞而影響試驗(yàn)結(jié)果.

圖1腰椎終板表面生物力學(xué)測(cè)試的坐標(biāo)系（橫線(xiàn)與縱線(xiàn)的交點(diǎn)即為測(cè)試點(diǎn)） （略）

1.2方法利用858 mini bionixⅡ材料測(cè)試系統(tǒng)（MTS公司、明尼阿波尼斯，美國(guó)）對(duì)腰椎終板表面各點(diǎn)進(jìn)行壓縮測(cè)試，用固定夾具高6 cm，直徑10 cm，四周以螺栓固定椎體，固定接觸面覆以3 mm厚的膠皮以保護(hù)椎體，用直徑1.5 mm的半球形壓頭以12 mm/min的速度垂直于終板表面在每個(gè)測(cè)試點(diǎn)進(jìn)行連續(xù)壓縮加載試驗(yàn)，計(jì)算機(jī)記錄壓縮力位移曲線(xiàn)，在最大壓縮力(最大破壞載荷)下降5%后停止加載，于實(shí)驗(yàn)機(jī)上讀取最大壓縮力數(shù)值.

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：測(cè)試結(jié)果用x±s表示，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用析因分析對(duì)最大壓縮力的分布規(guī)律進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，終板的橫線(xiàn)和縱線(xiàn)作為兩個(gè)因素，分析椎體節(jié)段間最大壓縮力的差異時(shí)將椎體節(jié)段作為第三個(gè)因素，分析椎體上下終板之間的差異時(shí)應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，顯著性水平設(shè)為雙側(cè)α=0.05，對(duì)節(jié)段、橫線(xiàn)、縱線(xiàn)之間的最大壓縮力進(jìn)行SNK檢驗(yàn)，顯著性水平設(shè)為雙側(cè)α=0.05.

2結(jié)果

2.1腰椎節(jié)段間最大壓縮力的分布規(guī)律對(duì)腰椎各節(jié)段上終板平面進(jìn)行析因分析，發(fā)現(xiàn)L1-L3與L4-L5 上終板平面最大壓縮力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，圖2A），對(duì)腰椎各節(jié)段下終板平面進(jìn)行析因分析，發(fā)現(xiàn)L1-L2與L3-L5下終板平面最大壓縮力的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，圖2B），腰椎終板平面最大壓縮力由上到下有逐漸增大的趨勢(shì).

A：上終板平面； B：下終板平面.

圖2腰椎各節(jié)段最大壓縮力平均值（略）

2.2腰椎終板平面最大壓縮力分布規(guī)律對(duì)腰椎上終板平面各組分進(jìn)行析因分析，發(fā)現(xiàn)L1-L5腰椎上終板平面橫線(xiàn)a與其余各線(xiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），縱線(xiàn)1， 6與其余各線(xiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，圖3A）. 對(duì)腰椎下終板平面各組分進(jìn)行析因分析，發(fā)現(xiàn)L1-L5下終板平面橫線(xiàn)a與其余各線(xiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），縱線(xiàn)3， 4線(xiàn)與其余各線(xiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，圖3B）. 通過(guò)以上的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可發(fā)現(xiàn)腰椎終板平面外周部的最大抗壓力大于中央部，由前向后腰椎終板平面最大抗壓力有逐漸增大的趨勢(shì)，腰椎終板的最大抗壓力部位應(yīng)位于終板的后外側(cè)部.

轉(zhuǎn)貼于

A：上平面； B：下平面.

圖3腰椎終板橫點(diǎn)平面最大壓縮力分布（略）

2.3腰椎各節(jié)段上、下終板平面最大壓縮力的比較分別對(duì)腰椎標(biāo)本各節(jié)段上、下終板平面最大壓縮力進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)分析，結(jié)果顯示L3-L5上、下終板的最大壓縮力差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），余椎體差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）.

表1腰椎各節(jié)段上、下終板平面最大壓縮力（略）

3討論

終板是位于椎體上下面的皮質(zhì)外層結(jié)構(gòu). 椎體終板在臨床上有著極為重要的意義，椎體的松質(zhì)骨強(qiáng)度很小，椎間植骨融合時(shí)，保留終板非常重要，能有效增加椎體的抗壓強(qiáng)度，防止植骨塊沉陷，同時(shí)還可以減少后突畸形，維持椎間高度. 因而研究終板的生物力學(xué)特性對(duì)于指導(dǎo)臨床手術(shù)操作以及改進(jìn)手術(shù)器械的設(shè)計(jì)具有十分重要的意義. Oxland等［4］認(rèn)為椎體終板能夠?qū)毫ζ胶夥植加谄湎碌乃少|(zhì)骨上，從而使椎體的抗壓強(qiáng)度增大，如果將終板去除，椎體最大抗壓力會(huì)下降33%，但這只是將椎體作為一個(gè)整體進(jìn)行垂直壓縮，因而無(wú)法了解椎體終板表面的生物力學(xué)強(qiáng)度. Grant等［5］的研究中選取了65個(gè)完整的終板平面（L3-S1），每個(gè)終板平面確定了27個(gè)測(cè)試點(diǎn)，用直徑3 mm的半球形壓頭以0.2 mm/s的速度對(duì)終板表面垂直下壓，通過(guò)最大壓縮力位移曲線(xiàn)確定最大抗壓強(qiáng)度，最后得出結(jié)論椎體的后外側(cè)部的生物力學(xué)強(qiáng)度大于中央部，終板中央部是強(qiáng)度最弱區(qū). Lowe等［6］認(rèn)為椎體前柱結(jié)構(gòu)的完整在脊柱重建中起著十分重要的作用，而植入物的沉陷現(xiàn)象不僅與椎體終板表面局部區(qū)域生物力學(xué)性質(zhì)有關(guān)而且與植入物的形狀、構(gòu)造、術(shù)中是否保留終板有關(guān)，他們通過(guò)對(duì)尸體胸腰椎標(biāo)本（T1-L5）分成3組，前兩組用不同構(gòu)造的壓入物在終板表面進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試，最后一組進(jìn)行保留與不保留椎體終板的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論終板的后外側(cè)區(qū)是最能抵抗植入物沉陷的部位，而中央?yún)^(qū)則是沉陷最易發(fā)生的部位，大直徑的實(shí)心的植入物不易發(fā)生沉陷，而中空結(jié)構(gòu)的植入物較易發(fā)生沉陷，認(rèn)為這與中空結(jié)構(gòu)更易傳導(dǎo)壓力有關(guān)，同時(shí)又指出部分保留終板更有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)檫@樣既可以提供足夠的生物力學(xué)強(qiáng)度，又有利于血管的長(zhǎng)入以利融合. Kumar 等［7］用2維的有限元模型結(jié)合4種常用的融合器樣式分析了脊椎融合相鄰節(jié)段終板表面應(yīng)力分布規(guī)律，最后得出結(jié)論融合器與終板表面的接觸面積越大產(chǎn)生的應(yīng)力越小，要提高手術(shù)的成功率應(yīng)盡可能的使植入物對(duì)終板平面的應(yīng)力接近生理模式. Labrom 等［8］的研究中分別將鈦網(wǎng)融合器置于腰骶椎標(biāo)本（L3-S1）終板平面的不同位置進(jìn)行壓縮試驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后得出結(jié)論：終板后外側(cè)區(qū)比中央?yún)^(qū)具有更大的生物力學(xué)強(qiáng)度. 我們采用了Grant的實(shí)驗(yàn)方法，在每個(gè)終板表面直接建立坐標(biāo)系，避免了因椎體不規(guī)則及大小不同對(duì)測(cè)試點(diǎn)選擇的影響，實(shí)驗(yàn)更具可比性，總共設(shè)置了4條橫線(xiàn)，6條縱線(xiàn)，共24個(gè)測(cè)試點(diǎn). 采用的半球形壓頭直徑為1.5 mm，速度為12 mm/min，這樣即可避免了過(guò)快造成骨破壞又可以防止過(guò)慢造成骨蠕變的情況發(fā)生. 采用直徑1.5 mm的半球形壓頭提高了實(shí)驗(yàn)的靈敏性，同時(shí)還可以有效防止壓頭落入血管襻，在試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)點(diǎn)與點(diǎn)之間互相干擾影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的情況. 本研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了腰椎終板的生物力學(xué)強(qiáng)度外周部大于中央部，同時(shí)發(fā)現(xiàn)腰椎終板平面生物力學(xué)強(qiáng)度由前向后有增大的趨勢(shì)，因而在設(shè)計(jì)椎間融合器時(shí)或進(jìn)行自體骨移植手術(shù)時(shí)可將植入物盡量靠近椎體后方放置，但勿超出椎體后緣以免壓迫脊髓. 同時(shí)研究還表明下腰椎上終板的生物力學(xué)強(qiáng)度小于下終板，因而在進(jìn)行腰椎前路融合術(shù)時(shí)尤其要警惕上終板平面植入物沉陷的發(fā)生，可以考慮將椎間融合器設(shè)計(jì)為楔形，這樣可以增大融合器與終板的接觸以增加界面固定力同時(shí)也可以減小對(duì)終板的損傷以降低術(shù)后沉陷的發(fā)生.

參考文獻(xiàn)

［1］ Lim TH， Kwon H， Jeon CH， et al. Effect of endplate conditions and bone mineral density on the compressive strength of the graftendplate interface in anterior cervical spine fusion ［J］. Spine， 2001， 26:951-956.

［2］ Adam C， Pearcy M， McCombe P. Stress analysis of interbody fusionfinite element modelling of intervertebral implant and vertebral body ［J］.Clin Biomech， 2003， 18:265-272.

［3］ Polikeit A， Ferguson SJ， Nolte LP， et al. The importance of the endplate for interbody cages in the lumbar spine［J］. Eur Spine J， 2003， 12:556-561.

［4］ Oxland TR， Grant JP， Dvorak MF， et al. Effects of endplate removal on the structural properties of the lower lumbar vertebral bodies［J］. Spine， 2003，28:771-777.

［5］ Grant JP， Oxland TR， Dvorak MF. Mapping the structural properties of the lumbosacral vertebral endplates［J］. Spine， 2001，26:889-896.

［6］ Lowe TG， Hashim S， Wilson LA， et al. A biomechanical study of regional endplate strength and cage morphology as it relates to structural interbody support ［J］. Spine， 2004，29:2389-2394.

第7篇：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法范文

【關(guān)鍵詞】注射用特立帕肽；骨質(zhì)疏松；去卵巢；大鼠

【中圖分類(lèi)號(hào)】R977 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0010-02

骨形成促進(jìn)藥在骨質(zhì)疏松治療中的地位越來(lái)越受到關(guān)注，特別是對(duì)于老年人和骨量低的人群，更需要用促進(jìn)骨形成的藥物來(lái)增加骨量。特立帕肽（Teriparatide）商品名為Forteo，由禮來(lái)公司研制開(kāi)發(fā)，2002年12月在美國(guó)首次上市，為重組人甲狀旁腺激素（rhPTH ）1-34，與內(nèi)源性PTH類(lèi)似，可與特異性高親和性細(xì)胞表面受體結(jié)合發(fā)揮生物學(xué)作用[1]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品一日1次給藥對(duì)成骨細(xì)胞的刺激作用高于其對(duì)破骨細(xì)胞的作用，可引起小梁骨和皮質(zhì)骨表面的新骨生成[2]。

海南雙成制藥有限公司采用固相合成的方法制備了特立帕肽原料藥，并采用凍干工藝制備了可供皮下注射的注射用特立帕肽（Teriparatide for injection），但自行制備的注射用特立帕肽的體內(nèi)生物活性即對(duì)動(dòng)物骨質(zhì)量和生物力學(xué)性能的影響如何尚未加以確認(rèn)。

依據(jù)藥品審評(píng)中心2007 年9 月《合成多肽藥物藥學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則》[3]， 為更好驗(yàn)證注射用特立帕肽的體內(nèi)生物活性，我們利用大鼠雙側(cè)卵巢摘除（OVX）致骨質(zhì)疏松癥模型，以上市原研產(chǎn)品為對(duì)照，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物大鼠各組脛骨密度值（bone mineral density，BMD）、股骨力學(xué)改變以及血清中ALP活力、鈣磷含量變化進(jìn)行了比較，考察了注射用特立帕肽抗骨質(zhì)疏松的體內(nèi)活性，并驗(yàn)證其與上市原研產(chǎn)品活性的一致性，為進(jìn)一步評(píng)價(jià)其臨床療效提供了數(shù)據(jù)支持。

1 材料

1.1藥物

注射用特立帕肽：海南雙成藥業(yè)提供，批號(hào)分別為20100601、20100602、20100603，規(guī)格：20g；特立帕肽對(duì)照品：Eli Lilly and Company的上市產(chǎn)品Forteo，規(guī)格：600mg/2.4ml。

1.2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

健康Sprague Dawley大鼠，體重（250±35）g左右，雌性，SPF級(jí)，購(gòu)自浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。按照清潔級(jí)別飼養(yǎng)管理，自由飲用消毒自來(lái)水，飼料為標(biāo)準(zhǔn)顆粒飼料，黑白光照各12小時(shí)，自由活動(dòng)。

1.3主要試劑及儀器

0.9%注射用生理鹽水（國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021037）、10% 水合氯醛；電子天平、 注射器、手術(shù)器械、骨密度測(cè)量?jī)x（美國(guó)GE Lunar公司）、Zwick/Roell骨力學(xué)測(cè)量?jī)x。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組及給藥劑量

實(shí)驗(yàn)大鼠48只，隨機(jī)分為6組，分別設(shè)立假手術(shù)組、模型組、注射用特立帕肽手術(shù)組，特立帕肽對(duì)照品手術(shù)組進(jìn)行活性評(píng)價(jià)。根據(jù)進(jìn)口特立帕肽陽(yáng)性藥臨床單次劑量（20 μg/60 kg，人）折算得大鼠的單次給藥劑量為1.786 μg /kg，即1.786 ml /kg（1g/ml）。

2.2 雙側(cè)卵巢摘除致骨質(zhì)疏松模型建立[4]

用10%水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠（0.32ml/100g），進(jìn)行雙側(cè)卵巢摘除手術(shù)，然后逐層縫合、消毒，做好術(shù)后護(hù)理。手術(shù)兩周后，對(duì)各個(gè)實(shí)驗(yàn)組大鼠進(jìn)行皮下給藥1.786 μl /kg，其中假手術(shù)組和模型組給予相應(yīng)的生理鹽水。

2.3生物樣本處理[5]

持續(xù)給藥16周后，處死大鼠取其脛骨和股骨并檢測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，主要有各組脛骨密度值（bone mineral density，BMD）比較、各組骨力學(xué)比較以及血液中ALP活力、鈣磷含量變化。具體方法為：10%水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠，打開(kāi)腹腔后進(jìn)行下腔靜脈取血，靜置1～2小時(shí)后4℃離心（3000rpm/min，15min）得血清，考察ALP、鈣磷含量變化；分離出大鼠左右脛骨和股骨并用浸泡過(guò)生理鹽水的紗布各自包裹，置于-40℃冰箱中保存，待檢測(cè)。

3 活性評(píng)價(jià)

3.1脛骨BMD比較

骨密度儀可給出測(cè)定對(duì)象的骨密度值（bone mineral density，BMD），常以g/cm 表示，基本含義是將當(dāng)前骨礦物質(zhì)（BMC）的數(shù)量除以被礦物質(zhì)占據(jù)的骨投影區(qū)域（區(qū)域）的面積。卵巢摘除致骨質(zhì)疏松癥大鼠經(jīng)過(guò)6周給藥后，考察其各組脛骨密度值（bone mineral density，BMD）變化。

結(jié)果表明，手術(shù)組骨質(zhì)疏松的大鼠脛骨密度BMD為 0.1495±0.0061 g/cm2，與假手術(shù)組相比有顯著性差異。給予不同批次受試藥特立帕肽后BMD均得到顯著性改善，與手術(shù)組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果詳見(jiàn)表1。

4 討論

特立帕肽為重組人甲狀旁腺激素（rhPTH ）1-34，與內(nèi)源性PTH類(lèi)似，可與特異性高親和性細(xì)胞表面受體結(jié)合發(fā)揮生物學(xué)作用[6]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品一日1次給藥對(duì)成骨細(xì)胞的刺激作用高于其對(duì)破骨細(xì)胞的作用，可引起小梁骨和皮質(zhì)骨表面的新骨生成。

為確認(rèn)自行制備的注射用特立帕肽體內(nèi)生物活性，特選擇去卵巢大鼠檢測(cè)其對(duì)動(dòng)物骨質(zhì)量和生物力學(xué)性能的影響。去卵巢大鼠是研究骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制和觀(guān)察藥物療效的經(jīng)典動(dòng)物模型，雌性大鼠卵巢切除后，松質(zhì)骨的骨轉(zhuǎn)換加快，骨量減少，骨強(qiáng)度下降，這種特點(diǎn)類(lèi)似于人骨質(zhì)疏松癥的骨丟失狀態(tài)[7，8]。本研究發(fā)現(xiàn)，給予去卵巢大鼠皮下注射不同批次生產(chǎn)的注射用特立帕肽16周后，其脛骨BMD及生物力學(xué)強(qiáng)度的各項(xiàng)指標(biāo)較手術(shù)組明顯升高，與假手術(shù)組相近。

堿性磷酸酶（ALP）是參與骨代謝的重要蛋白，與血漿中的鈣磷水平一樣，都是反應(yīng)成骨細(xì)胞活性的主要指標(biāo)[9，10]。因此，測(cè)定血中鈣磷物質(zhì)的含量及ALP活性水平對(duì)于了解骨代謝情況具有重要價(jià)值。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，去卵巢16周后，手術(shù)組大鼠血中鈣磷水平明顯下降，血清ALP活性水平上升，說(shuō)明OVX大鼠處于負(fù)鈣平衡，體內(nèi)鈣磷流式增加，吸收降低。本實(shí)驗(yàn)還觀(guān)察到，手術(shù)模型組反應(yīng)骨吸收生化指標(biāo)的ALP活性大大高于假手術(shù)組，說(shuō)明OVX大鼠骨吸收異常增強(qiáng)。皮下注射不同批次待測(cè)藥物注射用特立帕肽或陽(yáng)性對(duì)照藥16周后，可明顯抑制血清鈣磷水平的下降，同時(shí)部分逆轉(zhuǎn)ALP的升高。

以上結(jié)果表明，注射用特立帕肽皮下注射可以拮抗上述骨質(zhì)疏松發(fā)生的病理過(guò)程，發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松作用。該研究進(jìn)一步驗(yàn)證了固相合成的小分子多肽特立帕肽與國(guó)外重組工藝制備的特立帕肽注射液具有一致的體內(nèi)抗骨質(zhì)疏松生物活性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋慶明，盛正妍，劉皋林. 特立帕肽治療骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 國(guó)際藥學(xué)研究雜志， 2008， 35（6）： 415-418

[2] Tashjian AH， Jr.， Gagel RF. Teriparatide [human PTH（1-34）]： 2.5 years of experience on the use and safety of the drug for the treatment of osteoporosis[J]. J Bone Miner Res， 2006， 21（3）： 354-365

[3] 藥審中心. 2007. 合成多肽藥物藥學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則. ed.

[4] 徐叔云. 藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社. 2006.

[5] 陳奇. 中藥藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社. 1993.

[6] Quattrocchi E， Kourlas H. Teriparatide： a review[J]. Clin Ther， 2004， 26（6）： 841-854

[7] 張鐵軍，張偉，邊立功. 白藜蘆醇對(duì)去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松癥的保護(hù)作用[J]. 解剖學(xué)報(bào)， 2012， 43（5）： 679-684

[8] Yang W， Gao HY， Wang ZG， Jin YC. [Influence of bovine parathyroid hormone-（1-34） on the contraction of the rat vas deferens and the effect of calcium][J]. Zhongguo Yao Li Xue Bao， 1985， 6（1）： 51-55

第8篇：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法范文

關(guān)鍵詞：  骨密度；彈性模量；組織形態(tài)學(xué)；股骨頭缺血性壞死

    成人缺血性股骨頭壞死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)是骨科常見(jiàn)疾病。股骨頭壞死后塌陷是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能受限或喪失從而致殘的主要原因［1］。如能早期預(yù)測(cè)股骨頭壞死后塌陷并予以適當(dāng)處理，則有可能預(yù)防股骨頭塌陷的發(fā)生［2，3］。

    本實(shí)驗(yàn)測(cè)量股骨頭松質(zhì)骨骨密度(bone mineral density，BMD)、彈性模量及組織形態(tài)學(xué)參數(shù)，研究BMD與骨彈性模量及組織形態(tài)學(xué)分析指標(biāo)之間的相關(guān)性及相關(guān)系數(shù)，以BMD反映股骨頭的生物力學(xué)性質(zhì)及骨小梁形態(tài)。通過(guò)體外動(dòng)態(tài)測(cè)定股骨頭松質(zhì)骨BMD，間接反映股骨頭的生物力學(xué)性質(zhì)及骨小梁形態(tài)及結(jié)構(gòu)的變化趨勢(shì)，為臨床早期預(yù)測(cè)股骨頭壞死后塌陷的研究提供理論依據(jù)。

    1  一般資料

    28 例股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病或新鮮股骨頸骨折，需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者作為研究對(duì)象，其中男17 例，女11 例；年齡32～76 歲，平均(63.1±8.3) 歲。無(wú)甲狀腺或甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、肝腎疾病等。

    2  實(shí)驗(yàn)方法

    2.1  取材  在全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中取出股骨頭后，立即用環(huán)鉆在股骨頭承重區(qū)沿力線(xiàn)方向經(jīng)股骨頭中心鉆取松質(zhì)骨，以鋒利手術(shù)刀將兩端切成平行并與縱軸垂直，標(biāo)本長(zhǎng)度約為(25±0.5) mm，再用細(xì)砂紙將兩端仔細(xì)打磨平整。精確測(cè)量直徑及長(zhǎng)度后儲(chǔ)存于－70℃低溫冰箱中備用［4］。整個(gè)標(biāo)本采取及制作過(guò)程在2 h內(nèi)完成。

    2.2  方法

    2.2.1  彈性模量測(cè)定  將股骨頭標(biāo)本從低溫冰箱中取出后，置于22～25℃室溫中約3 h進(jìn)行復(fù)溫。應(yīng)用萬(wàn)能壓力測(cè)試機(jī)進(jìn)行非損傷加載。加載速率為0.002 m/s，最大載荷為0.15 kN，最大變形為7％，變形測(cè)量精度為0.005 mm，載荷測(cè)量精度為1 N［5］。每份標(biāo)本測(cè)量3次，取第3次測(cè)量值。每次測(cè)量前后及間歇期均將標(biāo)本浸泡于室溫生理鹽水中。計(jì)算彈性模量。彈性模量計(jì)算公式為：E＝(F/S)×(L/ΔL)［6］，各數(shù)據(jù)均采用國(guó)際單位制(E為彈性模量，ΔL為標(biāo)本變形值，F(xiàn)為載荷，S為標(biāo)本截面面積)。

    2.2.2  骨密度值測(cè)定  彈性模量測(cè)定后，雙能X線(xiàn)骨密度儀進(jìn)行骨密度值測(cè)定。將標(biāo)本直立放置于檢查床上，沿標(biāo)本縱軸進(jìn)行掃描，單位為g/cm2。骨密度測(cè)定前后將標(biāo)本浸泡于生理鹽水中。

    2.2.3  骨組織形態(tài)學(xué)分析  標(biāo)本進(jìn)行手工磨片后酸性復(fù)紅染色，應(yīng)用半自動(dòng)圖像數(shù)字化分析儀，放大10倍下進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)測(cè)量，每一標(biāo)本連續(xù)測(cè)量8～10個(gè)視野，分析下列6個(gè)靜態(tài)參數(shù)：松質(zhì)骨體積(trabecular bone volume，TBV)，單位mm2內(nèi)骨小梁體積占松質(zhì)骨體積的百分?jǐn)?shù)；平均骨小梁密度(mean trabecular plate density，MTPD)，單位mm2內(nèi)骨小梁個(gè)數(shù)(個(gè)/mm2)；平均骨小梁間距或彌散度(mean trabecular plate separation，MTPS)，相鄰兩個(gè)骨小梁之間的距離(μm)；平均骨小梁厚度(mean trabecular plate thickness，MTPT)，骨小梁本身的平均厚度(μm)；骨小梁間連接點(diǎn)數(shù)(intertra becular node，IBN)形成網(wǎng)狀的骨小梁在單位面積內(nèi)交叉連接點(diǎn)個(gè)數(shù)(個(gè)/mm2)；骨小梁末端數(shù)(freeending trabecular，F(xiàn)ET)，單位面積內(nèi)骨小梁游離殘端個(gè)數(shù)(個(gè)/mm2)［7］。

    2.2.4  實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理  應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析軟件包SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析骨密度值與彈性模量以及骨密度值與組織形態(tài)學(xué)分析各指標(biāo)之間的相關(guān)性及相關(guān)關(guān)系。

    3  結(jié)    果

    3.1  測(cè)量結(jié)果  彈性模量及骨密度測(cè)定結(jié)果見(jiàn)表1。應(yīng)用半自動(dòng)圖像數(shù)字分析儀，放大10倍下進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)測(cè)量，每一標(biāo)本連續(xù)測(cè)量8～10個(gè)視野，各靜態(tài)參數(shù)測(cè)定結(jié)果見(jiàn)表2。表1  彈性模量及骨密度測(cè)定結(jié)果表2  骨組織形態(tài)學(xué)分析結(jié)果

    3.2  相關(guān)回歸分析  本實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，松質(zhì)骨骨密度與彈性模量?jī)山M數(shù)據(jù)之間呈二次曲線(xiàn)相關(guān)關(guān)系，回歸方程為Y＝315.30－1327.33X＋1523.07X2，相關(guān)系數(shù)為0.782(P＜0.001)。

第9篇：生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法范文

[關(guān)鍵詞]HGH修復(fù)精華素；擴(kuò)張皮瓣；組織擴(kuò)張

[中圖分類(lèi)號(hào)]R622　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1008－6455(2007)05－0585－03

有關(guān)促進(jìn)擴(kuò)張皮瓣生長(zhǎng)、縮短擴(kuò)張期的研究一直是軟組織擴(kuò)張術(shù)領(lǐng)域的重點(diǎn)。雖然目前可以提高擴(kuò)張皮瓣的“數(shù)量”和“質(zhì)量”的藥物和物理方法很多，但這些方法由于療效不明確、無(wú)法無(wú)創(chuàng)給藥、護(hù)理不方便、造價(jià)較高等原因，一直無(wú)法在臨床廣泛應(yīng)用。生長(zhǎng)素可以增加皮膚血運(yùn)，增加皮膚膠原合成，優(yōu)化真皮彈力纖維和膠原纖維的排列，促進(jìn)表皮細(xì)胞增殖的作用是明確的。近2年，我國(guó)攻克了人生長(zhǎng)素(HGH)透皮吸收的技術(shù)難題嘲。本中心率先應(yīng)用此新技術(shù)，通過(guò)將重組人生長(zhǎng)素制劑涂抹于擴(kuò)張皮瓣，觀(guān)察了其對(duì)擴(kuò)張皮瓣的作用。

1　實(shí)驗(yàn)材料

藥品名稱(chēng)：中科醫(yī)美牌HGH修復(fù)精華素(recombinanthuman growth hormone，HGH)。藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家：上海寶璐生物科技有限公司。

2　臨床資料

2.1　一股資料：本組20例瘢痕患者，男12例，女8例，年齡最大40歲，最小10歲。均為身體對(duì)稱(chēng)部位埋置擴(kuò)張器。共埋置40個(gè)擴(kuò)張器，容量80～500ml。

2.2　典型病例：某男，27歲。下頜以及頸部痤瘡后瘢痕3年余，局部見(jiàn)色素沉著。于本中心在雙側(cè)頰部各埋置100ml擴(kuò)張器一枚，術(shù)后7日開(kāi)始注水同時(shí)應(yīng)用HGH修復(fù)精華素，左側(cè)為實(shí)驗(yàn)組，右側(cè)為對(duì)照組，擴(kuò)張期2個(gè)月。注水量一直比較平穩(wěn)。術(shù)后外形、皮瓣顏色和質(zhì)地均較滿(mǎn)意。

3　實(shí)驗(yàn)方法

3.1　手術(shù)方法：采用身體對(duì)稱(chēng)部位埋置擴(kuò)張器的病例。擴(kuò)張器為相同型號(hào)、相同廠(chǎng)家生產(chǎn)。身體左側(cè)為實(shí)驗(yàn)組(涂抹HGH修復(fù)精華素溶液)，右側(cè)為對(duì)照組(涂抹產(chǎn)品的空白溶劑)。均進(jìn)行常規(guī)速度擴(kuò)張。注水1次／3天，擴(kuò)張期40～70天。每次灃水量以對(duì)照側(cè)為準(zhǔn)，兩側(cè)注水等量。從拆線(xiàn)當(dāng)日開(kāi)始涂抹，每日一次，下午四時(shí)涂抹，每20cm×20cm面積為一個(gè)單位，每一單位兩天消耗3ml HGH修復(fù)精華素。為排除干擾因素，所有病例均為同一醫(yī)生手術(shù)以及注水。配置好的HGH修復(fù)精華素存于4℃冰箱。二期手術(shù)利用修剪的皮瓣做切片觀(guān)察。

3.2　觀(guān)察指標(biāo)

3.2.1　臨床指標(biāo)觀(guān)察：患者對(duì)注水后擴(kuò)張皮瓣漲痛感的豐訴、手術(shù)的并發(fā)癥、術(shù)后效果觀(guān)察。

3.2.2基礎(chǔ)指標(biāo)觀(guān)察：取二次手術(shù)后修剪的實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)皮瓣，進(jìn)行以下比較和檢驗(yàn)：①擴(kuò)張后皮膚的厚度比較；②皮膚生物力學(xué)特性測(cè)量：應(yīng)力松弛特性、斷裂強(qiáng)度；③免疫組化方法計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的毛細(xì)血管密度，求出每組血管密度的平均數(shù)(x)及標(biāo)準(zhǔn)差(s)，采用V2檢驗(yàn)；④組織學(xué)檢查：觀(guān)察皮膚的組織學(xué)變化、膠原纖維改變；⑤觀(guān)察上皮細(xì)胞的增殖情況：采用PCNA免疫組化的方法，標(biāo)記處于增殖期的細(xì)胞

4　結(jié)果

4.1　臨床觀(guān)察：擴(kuò)張術(shù)均成功，瘢痕全部切除或大部分切除完成修復(fù)，切口Ⅰ期愈合。皮瓣平整、局部色澤質(zhì)地協(xié)調(diào)，如正常皮膚。皮瓣無(wú)破潰。多數(shù)患者主訴實(shí)驗(yàn)側(cè)漲痛感較對(duì)側(cè)輕，觀(guān)察見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組皮瓣較對(duì)照組顏色和質(zhì)感接近正常皮膚。出現(xiàn)過(guò)敏反映一例，停藥后恢復(fù)正常。

4.2　基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)結(jié)果

4.2.1　實(shí)驗(yàn)組皮瓣皮膚厚度與對(duì)照組沒(méi)有明顯差異。

4.2.2　生物力學(xué)：見(jiàn)表2，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)力－松弛特性、 斷裂強(qiáng)度均比對(duì)照組高。

4.2.3　毛細(xì)血管密度計(jì)數(shù)：實(shí)驗(yàn)組血管密度范圍39.40～77.60個(gè)／mm2，均數(shù)為(61.60±12.44)個(gè)／mm2：對(duì)照組血管密度范圍33.80～71.50個(gè)／mm2，均數(shù)為(51.34±14.33)個(gè)／mm2組間比較，兩者間的差異具有顯著性意義(P＜O.01)

4.2.4　組織切片HE染色、膠原纖維特殊染色實(shí)驗(yàn)組表皮細(xì)胞更加飽滿(mǎn)，棘皮層增厚，細(xì)胞層數(shù)增加。真皮膠原纖維增多，較粗大，排列比較有序。

4.2.5　免疫組化：PCNA監(jiān)測(cè)增殖期細(xì)胞。核黃染為陽(yáng)性。于對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組增殖期細(xì)胞較多，著色深且集中。

5　討論

生長(zhǎng)素可以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)蛋白合成，促進(jìn)體內(nèi)氮潴留以及免疫調(diào)節(jié)等。對(duì)于皮膚，GH可以增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給能力，修復(fù)受損表皮細(xì)胞，促進(jìn)表皮細(xì)胞的新陳代謝。明顯緩解因皮膚薄，微血管引起的皮膚發(fā)紅、過(guò)敏。GH主要作用于真皮，特別是影響真皮膠原的合成，也作用于真皮表皮交界的基底層，促進(jìn)其細(xì)胞的增殖、存活和遷徙。GH缺乏的病人，其皮膚毛細(xì)血管密度降低、通透性下降，而用GH治療后，病情好轉(zhuǎn)。以往認(rèn)為IGF－I是界導(dǎo)GH作用的媒體?，F(xiàn)在認(rèn)為GH、IGF－1和IGF－2都可以在體內(nèi)獨(dú)立或者聯(lián)合發(fā)揮作用。國(guó)外的研究也證明了在成纖維細(xì)胞上有HGH的受體。說(shuō)明GH可以通過(guò)局部作用于受體，起到調(diào)節(jié)皮膚內(nèi)分泌的作用。

進(jìn)兩年來(lái)，我國(guó)攻破了HGH透皮吸收的難題，也發(fā)表了相應(yīng)的臨床觀(guān)察報(bào)道。但目前，國(guó)內(nèi)外尚未發(fā)表相關(guān)的取材于人皮膚的組織學(xué)和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)觀(guān)察。本研究將這一目前市場(chǎng)上“熱銷(xiāo)”的產(chǎn)品應(yīng)用于擴(kuò)張皮瓣，二期手術(shù)后取材，不僅在擴(kuò)張器領(lǐng)域進(jìn)行了探索，同時(shí)也對(duì)HGH外用品展開(kāi)了進(jìn)一步觀(guān)察，填補(bǔ)了其臨床和基礎(chǔ)研究的一部分空白。

HGH的作用持續(xù)溫和，能改善皮瓣的“質(zhì)量”，是一種效果較滿(mǎn)意的外用藥物。通過(guò)HE染色切片可以看出，實(shí)驗(yàn)組的表皮細(xì)胞層數(shù)較多，細(xì)胞更加飽滿(mǎn)，棘皮層增厚。膠原纖維決定了皮膚的抗張力特性，實(shí)驗(yàn)組的真皮膠原纖維增多并變粗，排列有序，說(shuō)明皮膚的抗張能力有所增加。

皮膚的應(yīng)力一應(yīng)變關(guān)系反映皮膚在不同應(yīng)力作用下組織的變形能力，是皮膚軟組織可擴(kuò)張的基礎(chǔ)。同樣的應(yīng)力作用下，變形的程度越大，即應(yīng)變?cè)酱螅砻髌湔硰椥栽綇?qiáng)；應(yīng)力松弛是皮膚軟組織可反復(fù)擴(kuò)張的原因，主要與皮膚中膠原纖維的含量有關(guān)，可反映皮膚中膠原纖維的含量和密度。本實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組的皮膚粘彈性較對(duì)照組有升高的趨勢(shì)，驗(yàn)證了HGH修復(fù)精華素可以在一定范圍內(nèi)緩解擴(kuò)張術(shù)對(duì)皮膚生物力學(xué)性質(zhì)的改變，增加了擴(kuò)張皮膚的彈性和韌性。

免疫組化結(jié)果表明基底層細(xì)胞增殖旺盛，說(shuō)明皮瓣的新陳代謝水平較高，同時(shí)修復(fù)表皮受損細(xì)胞的能力也較強(qiáng)。

HGH改善了皮瓣的血運(yùn)，單位面積內(nèi)血管數(shù)量增加。以往的擴(kuò)張術(shù)到后期，經(jīng)常出現(xiàn)受力部位小血管的迂曲變形，涂抹HGH修復(fù)精華素后，發(fā)現(xiàn)皮瓣的色澤、彈性較好。也在一定程度上減少了血運(yùn)不良引起的并發(fā)癥。

以往擴(kuò)張器每次注水后通?；颊邥?huì)感到漲痛，這是局部皮瓣被張力牽拉的結(jié)果。根據(jù)自身對(duì)照和短期停藥的患者反應(yīng)，應(yīng)用HGH修復(fù)精華素后明顯可緩解注水后漲痛。原因可能是應(yīng)用HGH修復(fù)精華素后皮瓣的彈性和抗張力性得到提高，順應(yīng)性也相應(yīng)提高，疼痛得到緩解。

但實(shí)驗(yàn)也同時(shí)表明，HGH對(duì)皮膚的厚度幾乎沒(méi)有影響，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的數(shù)值改變并不顯著，說(shuō)明其只能在有限的范圍內(nèi)發(fā)揮積極作用。另外，HGH修復(fù)精華素作為一種類(lèi)激素制品，應(yīng)該詳細(xì)的研究其全身作用和藥物的作用機(jī)制，不同年齡人群用藥的劑量控制等。在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反映的病例，提醒了我們?cè)谂R床應(yīng)用中應(yīng)該嚴(yán)格觀(guān)察，控制適應(yīng)癥。