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中圖分類(lèi)號(hào):R681.5
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1007―2349(2008)05―0071―01
1、一般資料
本文收集了頸椎病患者108例,男50例,女58例;年齡18~70歲,平均年齡35歲;病程2天~6個(gè)月;均有不同程度的頸僵、頸痛、活動(dòng)不便、手麻或提物無(wú)力,頭昏頭痛、眩暈等。
2、治療方法
2.1物理治療 改善血液循環(huán),消除水腫,減輕神經(jīng)根的刺激,緩改肌肉緊張與痙攣,以減輕疼痛,改善癥狀。選用低中頻電熱療法:采用“力王”MA―3治療儀或“LHZT系列電腦整體治療儀”治療,電流強(qiáng)度中等,每次30min,每日1~2次,15~20天為1個(gè)療程。
2.2針灸治療 調(diào)氣活血、舒筋散寒、通絡(luò)止痛,減輕疼痛和肢體麻木。以督脈、太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)穴為主,取風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、頸部夾脊、肩井、手三里、阿是穴等穴位,電針20min,每日1次,10~15天為1個(gè)療程。
3、護(hù)理
3.1心理護(hù)理 該病年輕患者較多,疼痛影響病人的工作和生活,易產(chǎn)生焦慮、煩躁、悲觀、多疑等不良心理表現(xiàn),患者要求治療的心情迫切,但對(duì)治療的成敗,往往有很大的心理負(fù)擔(dān)。筆者根據(jù)具體情況進(jìn)行心理護(hù)理,向患者說(shuō)明頸椎病的發(fā)病是一個(gè)緩慢的過(guò)程,其癥狀的出現(xiàn)是逐漸形成的,治療不可能有立竿見(jiàn)影之效。要避免急躁情緒,過(guò)分急躁的心情,不利于治療,也不利于自身的健康。甚至還誘發(fā)其他疾?。幌蚧颊哒f(shuō)明治療的必要性及頸椎病治療的目的:是消除癥狀,恢復(fù)功能和防止再發(fā),讓患者有充分的思想準(zhǔn)備。絕大部分神經(jīng)根型、交感型和椎動(dòng)脈型頸椎病患者通過(guò)保守療法可以緩解甚至治愈,能恢復(fù)正常生理功能和工作能力。對(duì)頸椎病反復(fù)發(fā)作者,讓患者了解其發(fā)病原因,只要結(jié)合自身的具體情況,選擇可行的治療方案,治療及時(shí),持之以恒,是完全可以緩解癥狀。
3.2預(yù)防保健 嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷;防止慢性損傷;避免抬重物;合理用枕,睡覺(jué)時(shí)不可俯睡,枕頭不可過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)平;注意保暖,防風(fēng)寒、潮濕,避免午夜、凌晨洗澡或風(fēng)寒吹襲。因風(fēng)寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,導(dǎo)致疼痛。積極治療局部感染和其他疾??;注意姿勢(shì):糾正生活中的不良姿勢(shì),調(diào)整坐姿,預(yù)防工作及學(xué)習(xí)造成的慢性勞損,長(zhǎng)期伏案工作者要多參加平衡運(yùn)動(dòng)和工作姿勢(shì)相反的運(yùn)動(dòng)。伏案工作30min左右后,要改變頭頸部,活動(dòng)頸部,以緩解頸肌緊張。調(diào)整桌面高度與傾斜度,可制作一桌面呈10度~30度的斜面工作板,伏案工作時(shí)能減少頸椎前屈和頸椎間隙內(nèi)壓力。長(zhǎng)時(shí)間寫(xiě)字時(shí),可造成頸椎出現(xiàn)弧度改變,應(yīng)保持正確書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)。還應(yīng)減少坐在電腦前的時(shí)間。另外應(yīng)注意電視機(jī)放置高度使頸椎姿位適中,避免臥床看電視或閱讀。
3.3保健運(yùn)動(dòng) 在給頸椎病患者康復(fù)治療過(guò)程中教會(huì)他們做頸椎保健操,但應(yīng)注意幅度和強(qiáng)度,如果方式不正確或者強(qiáng)度太大,容易使頸部血管發(fā)生痙攣、扭曲變形等現(xiàn)象,引起血液動(dòng)力學(xué)改變,誘發(fā)或加重腦供血不足,尤其老年頸椎病患者,做頸椎操一定要柔和。
一般50歲以上的老人,脊柱多有退行性改變,更應(yīng)重視預(yù)防脊柱病的發(fā)生,無(wú)論家居或外出,都要重視用枕;天氣寒冷時(shí)要注意頸部保暖,以避免因寒冷刺激而誘發(fā)頸椎病。
——編者
頸椎上承頭顱,下接軀干,既是脊椎中活動(dòng)最多部位,也是神經(jīng)中樞最重要部位,更是心腦血管的必經(jīng)之路,一旦發(fā)生故障,后果嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),由于長(zhǎng)期慢性勞損,現(xiàn)在頸椎病的發(fā)病年齡已經(jīng)從40歲提前到30歲,并成為名副其實(shí)的白領(lǐng)職業(yè)病,應(yīng)引起年輕人的格外重視。
頸椎病年輕化
頸椎就像機(jī)器,用到一定時(shí)間,會(huì)發(fā)生老化,年齡是最主要的原因。一般頸椎病多見(jiàn)于中老年人,40~60歲的人群易發(fā)。但如今,很多人年紀(jì)輕輕,到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)頸椎都是直的,還有些是向后彎。專(zhuān)家介紹,正常情況下,人的頸椎骨呈弓形排列,有其正常的生理彎曲,而慢性勞損、年齡增加或外傷導(dǎo)致頸椎變直甚至形成反弓狀態(tài)后,若經(jīng)年累月無(wú)法恢復(fù),便形成了頸椎病。
現(xiàn)在很多年輕人整天低頭工作,久坐少動(dòng),頭頸部長(zhǎng)時(shí)間保持同一種姿勢(shì),很容易因肌肉僵持、疲勞而引發(fā)頸椎疼痛。此外,出門(mén)坐車(chē),上班看電腦,下班看電視,成天玩電子游戲等,這些不健康的工作、生活方式使得頸椎病的發(fā)病人群日趨年輕化,甚至有中學(xué)生小小年紀(jì)就得了頸椎病。
臨床調(diào)查資料顯示,財(cái)務(wù)人員患頸椎病的人數(shù)居各類(lèi)職業(yè)之首,其余依次為:平面設(shè)計(jì)人員、流水線作業(yè)者、文字工作者、教師、IT從業(yè)者、證券業(yè)從業(yè)者、駕駛員等。
頸椎病的三個(gè)危害
據(jù)專(zhuān)家介紹,頸椎病會(huì)造成三方面的危害,包括壓迫神經(jīng),壓迫脊髓,壓迫血管。
壓迫神經(jīng)根,最終會(huì)誘發(fā)神經(jīng)根型頸椎病,產(chǎn)生一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛,手指麻木,仰頭、活動(dòng)不靈活等癥狀。壓迫交感神經(jīng)會(huì)造成交感神經(jīng)型頸椎病,出現(xiàn)眼睛漲澀,怕光流淚,視物模糊,頭痛沉?xí)?,肢涼或指端紅,心急,心煩易怒等癥狀。
壓迫脊髓,就是脊髓型頸椎病,患者會(huì)出現(xiàn)頭重腳輕,甚至肢體癱瘓癥狀。值得注意的是,手麻、肩背部酸痛等往往是頸椎病的前期表現(xiàn),一旦出現(xiàn)脖子酸脹不適、頸部轉(zhuǎn)動(dòng)僵硬或肩頸疼痛、上肢發(fā)麻、手指無(wú)力等現(xiàn)象,切不可小視,一定要及時(shí)就醫(yī)。
壓迫血管,椎動(dòng)脈造成椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)讓人產(chǎn)生眩暈、惡心,一側(cè)頭痛、視覺(jué)障礙等癥狀,影響大腦血液供應(yīng)。這類(lèi)患者經(jīng)常被送至神經(jīng)外科就診,以年輕人為多。這很可能和生理活動(dòng)變化、頭頸部活動(dòng)有關(guān)。
頸椎保養(yǎng)兩大誤區(qū)
頸椎不舒服,就去保健中心按摩、做理療的人越來(lái)越多。不過(guò),很多人對(duì)這些理療存在一定的理解誤區(qū)。專(zhuān)家表示,頸椎痛了就去按摩等觀念都是不正確的。
誤區(qū)1:頸椎酸痛就去按按
正解:不是所有人都適合推拿,50歲以上尤其要注意。
醫(yī)院的理療科提供有不同的理療方式,包括按摩、推拿、針灸、拔火罐等,不同人的體質(zhì)和癥狀不同,推薦的理療方式也應(yīng)不同。比如普通的按摩手法、針灸適合大多數(shù)脖子不舒服、落枕的人群,推拿更適合勞損嚴(yán)重者,拔火罐更適合外感邪氣導(dǎo)致的筋骨勞損,風(fēng)寒、濕熱體質(zhì)適合;現(xiàn)在很流行的艾灸則更適合氣虛、血虛的人群。
誤區(qū)2:沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng),按摩保健來(lái)補(bǔ)償
正解:頸椎保養(yǎng)更重糾正姿勢(shì)和日常保健。
李小姐從事設(shè)計(jì)行業(yè),平常非常忙碌,需要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦工作的她,常常出現(xiàn)頸椎酸痛、脖子很緊的情況。注重健康養(yǎng)生的她沒(méi)有時(shí)間做體育鍛煉,也沒(méi)有心思做脊椎保健操,但每?jī)蓚€(gè)星期左右,李小姐都會(huì)去做按摩推拿,讓脖子好好放松放松。
醫(yī)生建議,頸椎保健最關(guān)鍵還是要糾正不正確的姿勢(shì)、養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。長(zhǎng)期伏案工作者,應(yīng)定時(shí)改變頸肩部位置,平時(shí)可以多做頸肩肌肉鍛煉,如雙上肢的前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),可緩解疲勞,使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng)。專(zhuān)家推薦,平常可以多做游泳、八段錦等運(yùn)動(dòng)。如果覺(jué)得脖子酸痛,容易落枕,可以找手三里、手五里的位置,按幾下并彈撥穴位,一天做2~3組,對(duì)頸椎問(wèn)題有一定的緩解作用。
“兩不一動(dòng)”防治頸椎病
快節(jié)奏的生活常常讓人顧此失彼,忽略過(guò)度勞累引起的一時(shí)不適,長(zhǎng)年累月,待到病情加重,難以忍受時(shí)才會(huì)意識(shí)到必須去找醫(yī)生瞧瞧了。殊不知,在最初感覺(jué)不適之時(shí)就該引起重視,防微杜漸,向醫(yī)生咨詢并尋求幫助,將可能出現(xiàn)的大病遏止在萌芽階段。
預(yù)防頸椎病,最根本是要改善生活和工作中的不良習(xí)慣。不少年輕人喜歡躺在沙發(fā)上看書(shū),靠在床頭玩電腦、看手機(jī)、看電視等不良生活習(xí)慣,長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案,坐公交的時(shí)候低頭睡覺(jué),都是不好的習(xí)慣。
防治頸椎病關(guān)鍵是要做到“兩不一動(dòng)”,“兩不”就是不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),不要受風(fēng)寒;“一動(dòng)”就是要經(jīng)?;顒?dòng),加強(qiáng)頸背部肌肉的鍛煉是防治頸椎病的重要措施。久坐的上班族切記不要總保持一種坐姿,要經(jīng)常變換一下姿勢(shì),或每隔1小時(shí)左右就站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng),如聳肩、擴(kuò)胸、抬頭等,都能加速血液循環(huán),確保身體的經(jīng)絡(luò)暢通。
此外,要注意睡覺(jué)姿勢(shì),以平躺最佳。側(cè)臥或趴著睡,把胳膊壓在頭下,都會(huì)增加頸椎負(fù)擔(dān)。枕頭要窄一些,能擱在脖子下面,以一個(gè)拳頭高度為佳。睡時(shí),頭輕微有些后仰,能保證頸椎的輕微弧度。
一些早期頸椎病患者可通過(guò)保守治療輔以正確的鍛煉方法實(shí)現(xiàn)康復(fù)。目前治療一般頸椎病多采用牽引、針灸、推拿等方法,在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,依據(jù)每個(gè)人的具體病情,選擇一種或幾種最佳治療方案,才能達(dá)到預(yù)期的治療目的。而脊髓型頸椎病,應(yīng)該酌情及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免延誤病情。
唐亞芳/文
上班族頸椎保養(yǎng)秘籍
1.主動(dòng)調(diào)溫:無(wú)論冬夏,都要給自己的頸椎以舒適的溫度,在辦公室時(shí)刻預(yù)備一件披肩,以保護(hù)好頸背部。偶爾有受寒現(xiàn)象,給自己煎一碗驅(qū)寒湯:材料是紅糖2湯匙、生姜7片,水煎10分鐘,飲用1~2次就可以驅(qū)走寒氣。
2.常做頸椎操:端坐,全身不動(dòng),單頭部運(yùn)動(dòng),分別做低頭、抬頭、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、前伸、后縮;順、逆時(shí)針環(huán)繞動(dòng)作。每次堅(jiān)持5分鐘,動(dòng)作要輕緩、柔和。
3.兩種按摩:
⑴ 脖子后面,從頭顱底端到軀干上部這一段分布著百勞穴的3個(gè)點(diǎn),偶爾抽出短短幾分鐘來(lái)按摩這3個(gè)反應(yīng)點(diǎn),即刻緩解頸椎疲乏,放松全身。
頸椎彎曲本就血流不暢
頸椎源性眩暈是由于頸椎骨質(zhì)增生壓迫了供應(yīng)大腦血流的椎動(dòng)脈,椎動(dòng)脈變狹窄,或者由于頸椎間隙異常活動(dòng)刺激了椎動(dòng)脈,椎動(dòng)脈異常收縮相鄰的兩個(gè)椎體之間異?;顒?dòng)就有可能刺激在椎體兩邊行走的椎動(dòng)脈上的交感神經(jīng),神經(jīng)興奮后,引起椎動(dòng)脈甚至大腦內(nèi)的動(dòng)脈、以及負(fù)責(zé)平衡感覺(jué)器官的動(dòng)脈發(fā)生廣泛的痙攣,從而導(dǎo)致腦缺血,出現(xiàn)一過(guò)性頭暈、惡心、心慌、胸悶等一系列癥狀。
頸性眩暈,好發(fā)部位是寰、樞椎與第5頸椎所發(fā)生的病損,因?yàn)殄?、樞椎區(qū)的椎動(dòng)脈有四個(gè)彎曲,本來(lái)血流不暢,而一旦局部有病損,更加影響血液的循環(huán);第5頸椎的動(dòng)脈孔距離椎體最近,故一旦第5頸椎有病損亦容易影響椎動(dòng)脈的血流,引起相應(yīng)組織缺血而致眩暈。
治不能盲目求快
突發(fā)頸源性眩暈通常于頸部活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),特別是猛然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度后屈頸部時(shí)容易引起,此時(shí),患者會(huì)突然感到眩暈,甚至感到惡心、嘔吐甚至大汗淋漓,閉目不敢動(dòng)。輕者數(shù)秒即愈,重者可持續(xù)數(shù)日或更長(zhǎng)時(shí)間。
頸源性眩暈為發(fā)作性眩暈,當(dāng)停止后仰或扭轉(zhuǎn)時(shí),癥狀消失或明顯減輕。這些癥狀常常出現(xiàn)在晨起,或午休后起床,或轉(zhuǎn)頭的時(shí)候。如果不及時(shí)檢查、預(yù)防,嚴(yán)重者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的輕偏和對(duì)側(cè)顱神經(jīng)癥狀,還可出現(xiàn)吞咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復(fù)視、視物不清等。
但需要提醒的是,頸源性眩暈治療時(shí)不能盲目追求快速起效,不能一味追求一次治療便恢復(fù)頸椎動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)平衡,因?yàn)轭i椎關(guān)節(jié)和肌肉失衡是慢性損傷的結(jié)果,多數(shù)有長(zhǎng)期損傷積累的過(guò)程,結(jié)構(gòu)調(diào)整需要一段適應(yīng)過(guò)程,
沒(méi)事做做頸椎保健操
有效預(yù)防頸源性眩暈,要避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)低頭位工作或看書(shū),一次不要超過(guò)半小時(shí),提倡間斷性頸椎活動(dòng);平時(shí)看手機(jī),盡量養(yǎng)成抬頭看手機(jī)的習(xí)慣,可有效減小低頭幅度;注意頸部保暖;每天保證充足的睡眠時(shí)間和質(zhì)量;輔助堅(jiān)持做一些頸椎保健操,如按摩頸部軟組織。此外,頸源性眩暈患者適合做一些器械鍛煉,但不可做需急劇搖頭、彎腰、轉(zhuǎn)身的動(dòng)作;一定要在可隨時(shí)抓住物體、保持身體平衡的地方運(yùn)動(dòng),確保安全。
【頸椎保健操】
擺頭:兩腳分開(kāi),自然站立,雙臂下垂,先向左擺36次,再向右擺36次,身子不要?jiǎng)印?/p>
中醫(yī)認(rèn)為頸椎病的發(fā)病原因,不外乎內(nèi)因和外因,但以內(nèi)因?yàn)橹?。人到中年,肝腎不足,筋骨懈惰,引起頸部韌帶肥厚鈣化、椎間盤(pán)發(fā)生退變、骨質(zhì)增生等病變,導(dǎo)致椎間孔變窄、神經(jīng)根受壓時(shí),即逐漸出現(xiàn)頸椎病的各種癥狀。而外因方面,頸部受涼,損傷,均可誘發(fā)或加重頸椎病的癥狀。
中醫(yī)學(xué)預(yù)防內(nèi)容包括“未病先防,既病防變”兩方面。
1未病先防
未病先防是指在未病之前,采取各種措施,做好預(yù)防工作,以防止疾病的發(fā)生。疾病的發(fā)生,主要關(guān)系到邪正盛衰,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素,邪氣是發(fā)病的重要條件。因此,未病先防,就必須從增強(qiáng)人體正氣和防止病邪侵害兩方面入手。
1.1養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣:養(yǎng)生,主要是未病時(shí)的一種自身預(yù)防保健活動(dòng),從預(yù)防的角度看,可增強(qiáng)自身的體質(zhì),提高人體的正氣,從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力?!端貑?wèn)·上古天真論》說(shuō)“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),合于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。
1.1.1順應(yīng)自然:中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的順應(yīng)自然的衣著飲食調(diào)配,起居有常,動(dòng)靜合宜。保持良好的工作生活姿勢(shì),經(jīng)常變換,忌高枕睡眠等,對(duì)頸椎病的預(yù)防有很關(guān)鍵的意義。
1.1.2養(yǎng)性調(diào)神:《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō):“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)受,病安從來(lái)”。中醫(yī)認(rèn)為:久視傷血,久坐傷肉,久臥傷氣,久立傷骨,久行傷筋。而情志方面中醫(yī)認(rèn)為:喜傷心,憂傷肺,思傷脾,怒傷肝,恐傷腎。所以養(yǎng)性調(diào)神,防止“勞傷氣血筋骨,情志傷五臟”,對(duì)頸椎病的預(yù)防具有重要得意義。
1.1.3護(hù)腎保精:中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)腎精對(duì)人體生命活動(dòng)的重要性,因精能化氣,氣能生神,神能御氣、御形,故精是形氣神的基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)為:肝主筋、腎主骨,肝腎亦同源。而頸椎病的發(fā)病又與肝腎二臟關(guān)系密切,所以護(hù)腎保精對(duì)頸椎病的預(yù)防有重要意義。護(hù)腎保精之法除房室有節(jié)外,尚有運(yùn)動(dòng)保健、按摩固腎、食療保腎、針灸藥物調(diào)制等,從而使人體精氣充足、形健神旺,達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
1.1.4體魄鍛煉:《呂氏春秋·達(dá)郁》說(shuō):“流水不腐,戶樞不蠢,動(dòng)也”。長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉,積極做頸部體操,如:與項(xiàng)爭(zhēng)力、哪吒探海、犀牛望月、雛鳥(niǎo)起飛運(yùn)動(dòng)等。對(duì)預(yù)防頸椎病的發(fā)生具有非常有效的作用。
鍛煉的要點(diǎn):一是強(qiáng)度適量,二是循序漸進(jìn),三是持之以恒。
1.1.5調(diào)攝飲食
(1)注意飲食宜忌:中醫(yī)認(rèn)為:飲食自倍,脾胃乃傷;五味偏嗜,五臟乃傷。故飲食定時(shí)定量,清潔衛(wèi)生,五味調(diào)和,具有重要意義。
(2)藥膳保?。?因時(shí)制宜,藥食結(jié)合,辯證施治。五臟氣血調(diào)和則能有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。
1.1.6針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng):通過(guò)針灸、推拿及藥物調(diào)養(yǎng),使體內(nèi)陰陽(yáng)調(diào)和,氣血旺盛,則能有效地預(yù)防頸椎病的發(fā)生。
1.2防止病邪侵害:《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō):“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”。注意頸部保暖,避免頸部受涼,尤其避免頸部損傷,對(duì)頸椎病的預(yù)防非常關(guān)鍵。
2既病防變
[關(guān)鍵詞] 保健體育;護(hù)理干預(yù);大學(xué)生;頸椎??;防治效果
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.325 文章編號(hào):1004-7484(2014)-03-1469-02
頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,主要發(fā)生于頸椎部位的一種常見(jiàn)多發(fā)性疾病,隨著社會(huì)的發(fā)展和我們生活方式的改變,頸椎病患者也越來(lái)越多。尤其是大學(xué)生,由于日常生活缺乏活動(dòng)、坐姿不正確等等,大學(xué)生正逐漸成為頸椎病的多發(fā)群體。根據(jù)臨床研究資料表明,大學(xué)生頸椎病主要表現(xiàn)為以下三種類(lèi)型,即神經(jīng)根型、頸椎病脊髓型以及椎動(dòng)脈型[1],對(duì)于大學(xué)生頸椎病的治療目前主要通過(guò)手術(shù)方式或保守治療。目前主要的保守治療方法主要包括針灸、手法、牽引以及一些藥物等等,但是這些方式存在著很大的弊端,比如針灸和手法往往需要患者承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并且過(guò)多的服用藥物往往容易產(chǎn)生毒副作用。為了進(jìn)一步探討傳統(tǒng)保健體育及護(hù)理干預(yù)對(duì)大學(xué)生頸椎病的防治效果,本文選取我院2010年12月――2011年12月間收治的150名大學(xué)生頸椎病患者進(jìn)行分組試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院2010年12月――2011年12月間收治的150名大學(xué)生頸椎病患者,將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各75名,觀察組中有37名男生,38名女生,最大年齡為24歲,最小年齡為19歲;對(duì)照組中有38名男生,31名女生,最大年齡為24歲,最小年齡為18歲。2組患者年齡、性別、頸椎評(píng)分等各項(xiàng)基本資料基本相同,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組不實(shí)施保健體育和護(hù)理干預(yù),觀察組采取保健體育和護(hù)理干預(yù),具體措施為:由學(xué)校組織專(zhuān)業(yè)的傳統(tǒng)保健體育教練帶領(lǐng)學(xué)生開(kāi)展保健活動(dòng),每次鍛煉半個(gè)小時(shí),每周進(jìn)行三次訓(xùn)練,活動(dòng)的內(nèi)容主要是二十四式簡(jiǎn)化太極拳和初級(jí)長(zhǎng)拳第三路以及其它基礎(chǔ)活動(dòng)[2]。同時(shí)由學(xué)校組織協(xié)同專(zhuān)業(yè)醫(yī)師組織開(kāi)展健康教育活動(dòng),活動(dòng)的主題為頸椎病的防治知識(shí),為學(xué)生講解頸椎病的病因、危害、治療方法、護(hù)理方法等等,提高大學(xué)生對(duì)頸椎病的相關(guān)知識(shí)掌握和了解,并將這些活動(dòng)持之以恒的開(kāi)展保持一年時(shí)間。
1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)日本的JOA頸椎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)癥狀、體檢和影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。
1.4 數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P
2 結(jié) 果
通過(guò)傳統(tǒng)保健體育鍛煉及護(hù)理干預(yù)之后,實(shí)驗(yàn)組患者頸椎評(píng)分明顯降低,對(duì)照組明顯升高,兩組患者在干預(yù)前后及組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討 論
根據(jù)臨床研究資料表明,導(dǎo)致大學(xué)生頸椎病的病理主要是由于體液、生物力平衡、自由基以及炎癥等等[3],其臨床表現(xiàn)頸部時(shí)常出現(xiàn)疼痛、慢性勞損,大學(xué)生由于上課時(shí)間比較少,因而時(shí)常在寢室打游戲、躺床上看書(shū),很多時(shí)候都保持著不正確的姿勢(shì),長(zhǎng)此以往,就造成了頸部慢性勞損,最終出現(xiàn)頸椎病。由上述內(nèi)容也可以看出,頸椎病主要是由于生活中的行為習(xí)慣,因此對(duì)于疾病的防治也主要是依靠于日常生活中的鍛煉和保健。
傳統(tǒng)保健體育活動(dòng)是一項(xiàng)極具保健作用的活動(dòng),將該方法運(yùn)用于大學(xué)生頸椎病的治療具有良好的應(yīng)用效果,這也是隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而提出的一種新型保健方法,對(duì)于生活不規(guī)律的大學(xué)生來(lái)說(shuō)具有很高的推廣進(jìn)而適用價(jià)值。本次采用的活動(dòng)主要是二十四式簡(jiǎn)化太極拳和初級(jí)長(zhǎng)拳第三路,由本次研究可以看出,觀察組患者在實(shí)施保健體育和護(hù)理干預(yù)后與實(shí)施之前相比其頸椎評(píng)分得到明顯的降低,而對(duì)照組的兩次評(píng)分無(wú)明顯變化,充分論證了傳統(tǒng)保健體育及護(hù)理干預(yù)對(duì)大學(xué)生頸椎病具有良好的防治效果這一結(jié)論[4]。同時(shí),二十四式簡(jiǎn)化太極拳和初級(jí)長(zhǎng)拳第三路是我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,正需要大學(xué)生積極傳承和發(fā)揚(yáng),通過(guò)這一活動(dòng)也有效的實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo)??偠灾诖髮W(xué)生的日常生活中,應(yīng)做好日常保健護(hù)理,加強(qiáng)自身的鍛煉,在學(xué)習(xí)和玩耍的時(shí)候保持正確的坐姿,杜絕頸椎病的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱玉.傳統(tǒng)保健體育及護(hù)理干預(yù)對(duì)大學(xué)生頸椎病防治效果研究[J].中國(guó)校醫(yī),2013,06:437-438.
[2] 張慶武.傳統(tǒng)保健體育對(duì)中醫(yī)藥院校大學(xué)生身心健康影響的研究[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)(學(xué)科版),2011,03:70-71.
一、抻頸項(xiàng):即俗稱(chēng)“抻脖子”,自然牽引頸項(xiàng),使其盡可能向上向前伸展。
二、縮頸:頭部自上而下緩慢地向肩部垂直壓縮頸項(xiàng)。運(yùn)用頭肩自助法,要同時(shí)進(jìn)行腹部呼吸。兩肩要隨之緩緩地向上聳起。這一縮頸動(dòng)作自然形成,類(lèi)似萬(wàn)年烏龜將頭縮進(jìn)前體之勢(shì),此時(shí)頸項(xiàng)肌,受自然、柔和壓縮,稱(chēng)之為龜縮,鍛煉時(shí)取坐姿站姿均可。
三、轉(zhuǎn)頸:取站姿雙手分扶左右胯骨處(即叉腰),兩腿同肩寬,自然呼呼,使頭頸緩慢地向上、下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng),每一往返為1次旋轉(zhuǎn)。
若采用縮頸轉(zhuǎn)頸結(jié)合,轉(zhuǎn)動(dòng)速度應(yīng)盡量放慢。次數(shù)和轉(zhuǎn)動(dòng)方向由操練者自己選定,以舒適微汗出為度,應(yīng)因人而異。
四、點(diǎn)頭:分前、后、左、右點(diǎn)頭,連續(xù)點(diǎn)或斷續(xù)點(diǎn),單一方向點(diǎn),均按具體情況選擇,但以頭頸自如,無(wú)不適或疲勞感、無(wú)眩暈為原則。
五、搖:即搖晃頭頸運(yùn)動(dòng),一般多微閉目進(jìn)行,睜眼緩慢為宜。
六、聳肩:即肩部向上緩慢聳起,然后緩慢收回,分單肩聳和雙肩聳,站姿、坐姿均可,隨時(shí)可做。
七、抖肩:使肩抖動(dòng),分單肩即左右肩分別抖,雙肩同時(shí)抖。
八、顛肩:即用肩上聳帶動(dòng)身體,以兩腳掌為著力點(diǎn),將腳后跟向上抬起,隨身體一上一下為1次。
顛肩時(shí)兩腳分開(kāi)左右與肩同寬,雙手分左右叉腰或兩手垂直扶貼于大腿兩側(cè)均可。運(yùn)動(dòng)量不限,至少100次以上。
頸椎病是因頸部椎間盤(pán)遲行性改變,并發(fā)生勞損或受到風(fēng)寒濕邪,導(dǎo)致頸部動(dòng)靜力平衡失調(diào),產(chǎn)生椎間盤(pán)突出或膨出,韌帶鈣化,骨質(zhì)增生,從而刺激或壓迫頸部肌肉、神經(jīng)、脊髓、血管,并出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征的綜合征。
頸椎問(wèn)題年輕化
對(duì)頸椎病的調(diào)查顯示,30~39歲患者占22.8%,而30歲以下患者已達(dá)25.3%,頸椎問(wèn)題正快速趨于年輕化。無(wú)論是20歲還是30歲的現(xiàn)代人,當(dāng)你感到眩暈、頸部疼痛甚至麻木時(shí),請(qǐng)?zhí)岣呔瑁菏遣皇穷i椎病在作祟?
中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病委員會(huì)主任委員婁思權(quán)教授表示說(shuō),頸椎病已經(jīng)成為威脅中國(guó)人身體健康的主要疾病之一。中國(guó)頸椎病患者已達(dá)5000萬(wàn)人左右,且每年新增頸椎病患者約100萬(wàn)人。
婁思權(quán)說(shuō),高速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)使人們的生活方式、生產(chǎn)方式和生存環(huán)境發(fā)生了巨大變化,人們承受的壓力也越來(lái)越大,頸椎病的發(fā)病年齡范圍也隨之?dāng)U大。尤其是在長(zhǎng)期伏案工作的人群中發(fā)病率不斷地提高,已達(dá)到一般人群的6倍。
頸椎病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜。若將各型頸椎病的癥狀、體征綜合起來(lái),則頭、胸、腿、足等都會(huì)有異常表現(xiàn)。研究表明:長(zhǎng)期伏案工作、使用電腦、駕車(chē)、高枕、睡軟床等諸多因素,都會(huì)令人長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),肌肉韌帶疲勞,從而加速了頸椎病的發(fā)生。調(diào)查顯示,我國(guó)大約有7%~10%的人群患上了頸椎病,50~60歲頸椎病患者成倍增加,患病率達(dá)20%~30%。不容忽視的是,頸椎病近年出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),2002年“我國(guó)青少年頸椎發(fā)展現(xiàn)狀報(bào)告”已顯示:80%以上的青少年頸椎正處于亞健康狀態(tài)。
頸椎病應(yīng)對(duì)癥治療
不良的生活習(xí)慣是誘發(fā)頸椎病的罪魁禍?zhǔn)?。北醫(yī)三院骨科頸椎組組長(zhǎng)孫宇指出,白領(lǐng)一族頸椎病的高發(fā)主要有兩大原因:
1.都是“低頭”惹的禍。頸椎間盤(pán)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷過(guò)重,就會(huì)加速老化。如長(zhǎng)時(shí)間的低頭、伏案工作、打麻將、使用位置比較低的筆記本電腦,這種低頭的姿勢(shì)正是在和頸椎的正常生理曲度“作對(duì)”,導(dǎo)致頸椎受到的壓力增高,頸椎的正常生理結(jié)構(gòu)也容易受到磨損,進(jìn)而引發(fā)頸椎病。
2.錯(cuò)誤鍛煉適得其反。有的人感覺(jué)頸椎不適,會(huì)自己“發(fā)明創(chuàng)造”一些頸椎操來(lái)鍛煉頸部。然而,一些不恰當(dāng)?shù)念i部鍛煉也會(huì)造成慢性勞損,如有的人習(xí)慣于頻繁地做扭頭、雞啄米等動(dòng)作,一旦運(yùn)動(dòng)過(guò)度,會(huì)使頸部細(xì)小的纖維發(fā)生勞損甚至折斷,而這些纖維一旦折斷就很難自己再長(zhǎng)上,也就在頸部留下了容易出問(wèn)題的薄弱點(diǎn)。
除此以外,一些急性損傷也容易造成頸椎病,如扭傷、落枕。還有些人平時(shí)就覺(jué)得頸部肌肉酸疼,喜歡找一些地方按摩、推拿,但如果選擇了不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按摩或推拿,反而容易造成急性椎間盤(pán)損傷。
目前頸椎病強(qiáng)調(diào)以非手術(shù)治療為主,如牽引、物理治療、針灸和中草藥等等。西醫(yī)的診斷配合中醫(yī)的治療效果是最好的。而手術(shù)治療至今爭(zhēng)議不斷,因?yàn)橹委煶晒β蕵O大地受到病人病情影響,而且存在一定的危險(xiǎn)性。
而對(duì)于職場(chǎng)人來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和緩解頸椎病最好的、最合適的方法。從解剖學(xué)的角度看,全身的肌肉群幾乎都呈放射狀,任何一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都是全身協(xié)調(diào)性和平衡性的鍛煉,因此都會(huì)使頸椎得到鍛煉。在防止運(yùn)動(dòng)傷害的前提下,適當(dāng)增大鍛煉頻率和強(qiáng)度都是非常有益的。
在工作當(dāng)中不要長(zhǎng)時(shí)間低頭,經(jīng)常在工作間隙放松休息。在伏案工作、用電腦時(shí),每隔兩小時(shí)一定要站起來(lái)休息一下,活動(dòng)一下肩頸,做做擴(kuò)胸動(dòng)作,既預(yù)防了頸椎病,又能放松身心,一舉兩得。
加強(qiáng)頸部鍛煉,放風(fēng)箏、游泳、打羽毛球、瑜伽都是比較適宜的運(yùn)動(dòng),而經(jīng)常要低頭的乒乓球這類(lèi)運(yùn)動(dòng)則不適宜頸椎病的高危人群。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了頸椎病癥狀的人來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),不宜太過(guò)劇烈。
頸椎健康自我測(cè)試
1.經(jīng)常熬夜工作,生活不規(guī)律?
2.工作性質(zhì)要求長(zhǎng)時(shí)間固定于一種姿勢(shì)嗎?
3.睡覺(jué)采取高枕?
4.從事高度緊張的工作?
5.你是否每天保持坐姿6小時(shí)以上?
6.職業(yè)要求必須強(qiáng)迫自己在體力上透支?
7.每天使用電腦超過(guò)4小時(shí)?
8.偶爾感到頸項(xiàng)僵硬,感到不舒服?
9.經(jīng)常飲酒?
10.每天低頭的時(shí)間超過(guò)3個(gè)小時(shí)?
11.吸煙嚴(yán)重?
問(wèn)題回答中有2~4“是”者應(yīng)該注意頸椎病的前兆,回答中4個(gè)以上“是”者應(yīng)考慮到醫(yī)院就醫(yī)檢查自我的頸椎問(wèn)題。
職場(chǎng)精英高發(fā)疾病之干眼癥
日前在東莞康華醫(yī)院眼科門(mén)診結(jié)果中曾顯示,一家公司250位員工參加體檢,結(jié)果竟查出85%患有干眼,90%出現(xiàn)眼球玻璃體渾濁。臨近年終,再加上氣候干燥,長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦,眼睛會(huì)干澀、脹痛、視力模糊?!皬哪壳暗捏w檢中發(fā)現(xiàn),80%的白領(lǐng)人士的眼睛處于‘亞健康’狀態(tài)”,醫(yī)生擔(dān)憂地說(shuō)。
角結(jié)膜干燥癥俗稱(chēng)“干眼癥”,是一種結(jié)膜角膜不能濕潤(rùn)的炎癥反應(yīng)。這種疾病可能是淚液中的水分或黏液成分的缺少。干眼癥屬于一種退化性的生理性疾病,在中老年人中比較常見(jiàn)。但是,現(xiàn)在出現(xiàn)了低齡化現(xiàn)象,中青年患病人數(shù)逐年遞增,高發(fā)人群為電腦一族,而且癥狀的嚴(yán)重性、廣泛性與操作電腦的時(shí)間和專(zhuān)注度成正比。這是因?yàn)楫?dāng)人面對(duì)電腦的時(shí)候眼睛眨動(dòng)的次數(shù)明顯減少,而使眼睛分泌的淚液能均勻地涂在角膜與結(jié)膜的過(guò)程卻完全是依靠眼睛的眨動(dòng)。據(jù)調(diào)查,人平時(shí)在正常情況下的眨眼次數(shù)為每分鐘15次,看書(shū)時(shí)為10次,操作電腦時(shí)為4~5次,而玩電腦游戲時(shí)僅為2~3次。
白領(lǐng)人士眼睛處于亞健康狀態(tài)
專(zhuān)家呼吁,應(yīng)該定期做“眼體檢”,特別是一些紋過(guò)眼線的人和近視者,更應(yīng)做好眼睛保健。很多白領(lǐng)都告訴醫(yī)生日常工作中常感覺(jué)眼睛干澀、發(fā)疼,有時(shí)候甚至視物模糊。檢查結(jié)果出來(lái)后發(fā)現(xiàn)自己患有慢性結(jié)膜炎、干眼癥和視頻終端綜合癥等眼部疾病。
專(zhuān)家提醒,長(zhǎng)時(shí)間注視電腦、電視,忽視用眼衛(wèi)生,這是都市白領(lǐng)雙眼處于疲勞狀態(tài)的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),近期到各大眼科醫(yī)院進(jìn)行眼體檢的200人中,其中80%的體檢者患有干眼癥。此外,屈光不正的占到50%,白內(nèi)障的占到35%,青光眼和視網(wǎng)膜脫離各占一例。對(duì)于每天面對(duì)電腦的辦公室白領(lǐng)一族而言,干眼比例更高。
調(diào)查顯示,紋過(guò)眼線的女性幾乎100%有干眼癥狀。這是因?yàn)榧y眼線會(huì)使眼瞼板腺開(kāi)口被“堵”住,使眼瞼板腺分泌脂質(zhì)減少,從而破壞眼淚質(zhì)量,直接導(dǎo)致眼表水分蒸發(fā)加快。
面對(duì)頻發(fā)的干眼癥最好方法是預(yù)防
干眼癥到目前為止還沒(méi)有根治的辦法,臨床一般采取人工淚液來(lái)緩解癥狀,而一旦停用便會(huì)復(fù)發(fā),因此可以說(shuō)對(duì)付干眼癥最好的辦法就是預(yù)防。
每天做眼保健操
眼保健操的本質(zhì)說(shuō)白了便是一種自我按摩,它是通過(guò)對(duì)眼睛周?chē)难ㄎ慌c肌肉的按摩,來(lái)增加眼窩內(nèi)的血液循環(huán),消除大腦和眼球內(nèi)的過(guò)度充血,使眼睛周?chē)难貉h(huán)變得通暢,及時(shí)排除眼睛周?chē)奂拇x物,從而達(dá)到消除眼睛疲勞的目的。眼保健操是眼睛的護(hù)衛(wèi)使者,如果每天都能保證正確的做幾次,對(duì)眼睛的保護(hù)會(huì)起到事半功倍的效果。
多眨動(dòng)眼睛
對(duì)著電腦工作一個(gè)小時(shí)左右后就應(yīng)該讓眼睛休息一下,刻意增加眼睛的眨動(dòng)次數(shù),使淚腺能及時(shí)地分泌淚液來(lái)滋潤(rùn)眼角膜。還有諸如遠(yuǎn)眺、看綠色植物、閉目養(yǎng)神等等也都是很不錯(cuò)的方式。
注意電腦的擺放位置與亮度
電腦不要放在陽(yáng)光能直射到的地方,以防止強(qiáng)光照到屏幕上反射到眼睛。電腦屏幕顯示的亮度為周?chē)饩€的3倍左右為最佳,屏幕的上端稍微低于視線30度最好,這樣會(huì)使眼部的肌肉放松,使眼球表面暴露于空氣中的面積降到最低,眼睛與電腦屏幕的距離不應(yīng)低于60厘米。
喝茶
迄今為止已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的最好的補(bǔ)救方法就是多喝茶,尤其是優(yōu)質(zhì)的綠茶、烏龍茶與鐵觀音。因?yàn)椴枞~中含有豐富的胡蘿卜素,它被人體吸收后會(huì)迅速轉(zhuǎn)化成維生素A,而維生素A可以合成視紫紅質(zhì),使眼睛看清東西,而且只要連續(xù)喝茶一個(gè)月,白血球的數(shù)量就會(huì)上升。所以說(shuō),電腦一族應(yīng)該養(yǎng)成每天喝茶的習(xí)慣,可以有效地預(yù)防電腦輻射對(duì)人體的傷害并預(yù)防干眼癥。
注意維生素的補(bǔ)充
應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜與水果,可增加維生素A、B1、C、E 的攝入量。多吃富含維生素A的食物,如魚(yú)、豆制品、牛奶、核桃、西紅柿、胡蘿卜、大白菜、空心菜、動(dòng)物肝臟等,可有效地緩解并預(yù)防角膜干燥、視力下降、夜盲等癥狀;維生素C可有效地抑制細(xì)胞氧化;維生素E可降低膽固醇,消除體內(nèi)垃圾,預(yù)防白內(nèi)障, 它在花生與核桃中的含量很高;維生素B1可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),它廣泛地存在于綠色蔬菜中。
眼體檢可為全身健康作預(yù)警
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),每當(dāng)提及眼科檢查,人們通常想到的只是查查視力,但事實(shí)上眼體檢的項(xiàng)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此,目前很多人對(duì)“眼科檢查”的認(rèn)識(shí)普遍存在誤區(qū)。大部分人只把注意力落在屈光不正上,盲目認(rèn)為只要看得見(jiàn)就好,而忽略了眼睛的全面健康。其實(shí),通過(guò)眼部檢查,不僅可以看到很多全身問(wèn)題,還能反映很多全身問(wèn)題。
據(jù)介紹,真正的眼部體檢應(yīng)包括問(wèn)診、眼底鏡檢查、眼部B超檢查等諸多步驟,還能對(duì)日常容易忽略的高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)“健康殺手”發(fā)出預(yù)先警報(bào)。
此外,一旦患上了干眼癥也不要太擔(dān)憂,因?yàn)槿梭w有一定的自我修復(fù)功能,只要還沒(méi)有對(duì)眼睛造成器質(zhì)性的損傷,是可以醫(yī)治的。在治療期間應(yīng)盡可能的少面對(duì)電腦與電視屏幕,使眼睛能長(zhǎng)時(shí)間的處于休息狀態(tài)中,并且要在醫(yī)生的監(jiān)督之下使用一些必要的人工淚液。
職場(chǎng)精英高發(fā)疾病之胃病
早上沒(méi)有時(shí)間吃早飯、上下班沒(méi)有規(guī)律、沒(méi)有固定的休息時(shí)間已經(jīng)成了城市里上班族最普遍的生活方式,忙忙碌碌一天下來(lái),顧不上照顧自己的身體,時(shí)間一長(zhǎng),疾病自然就會(huì)找上來(lái),尤其是胃疼、胃脹等“小毛病”。雖然偶爾的疼痛和饑餓感忍一下就過(guò)去了,卻不知也許這時(shí)候胃病正在悄悄地襲來(lái)。
三大原因致胃病
消化病專(zhuān)家分析,上班族的職業(yè)特點(diǎn)對(duì)身體健康的影響很大,尤其是在企業(yè)、媒體工作的人群和那些奔波在外、無(wú)法定時(shí)用餐的出租車(chē)司機(jī)。上班族最容易得的胃病是胃炎、胃潰瘍和胃炎、食管炎。單純性的急性胃炎多表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐;糜爛性胃炎多表現(xiàn)為消化道出血、嘔血和黑糞。慢性胃炎病程較長(zhǎng),大多無(wú)明顯癥狀和體征,主要是飯后飽脹、泛酸、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。專(zhuān)家認(rèn)為,導(dǎo)致這些人群多患胃病的原因主要有以下幾個(gè):
工作緊張,工作壓力大:壓力大使人長(zhǎng)期處于緊張狀況,腸胃系統(tǒng)也無(wú)法得到正常的休息,精神緊張會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng),消化液會(huì)隨之減少,血流量減少,從而導(dǎo)致胃酸過(guò)多,損傷胃黏膜。
工作時(shí)間不定時(shí):很多上班族都會(huì)因?yàn)橥蝗缙鋪?lái)的任務(wù)加班、出差,致使生物鐘紊亂,經(jīng)常晚上加班的人,夜間得不到很好的休息,睡眠時(shí)間不充足,睡眠質(zhì)量不高,這些都容易導(dǎo)致腸胃功能不正常。
不規(guī)律的飲食:很多上班族早上不吃早飯,時(shí)間一長(zhǎng),不僅影響胃功能,容易患胃炎、食管炎,還容易得膽結(jié)石。而且上班族多為青壯年,工作應(yīng)酬多,喜歡吃辣椒、蔥、蒜等口味重、刺激性的食物,會(huì)造成胃酸分泌過(guò)多的問(wèn)題,對(duì)胃功能造成不良影響。
同時(shí),高強(qiáng)度的工作使得一部分人需要靠煙、酒、茶葉等提神,煙、茶和酒過(guò)量會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng),破壞正常的胃腸活動(dòng)。
另外,暴飲暴食、春秋季節(jié)受涼、經(jīng)常服用感冒藥和抗生素類(lèi)藥物也是損傷胃黏膜、影響胃功能的重要因素。
專(zhuān)家提醒,一旦發(fā)現(xiàn)自己有急慢性胃炎的癥狀,最好馬上去醫(yī)院檢查。因?yàn)檫@些看似普通的小毛病,如不及時(shí)治療有可能引發(fā)更嚴(yán)重的胃病。
日常呵護(hù)是養(yǎng)胃關(guān)鍵
【摘要】 [目的]探討相鄰節(jié)段退變對(duì)頸椎前路節(jié)段性融合手術(shù)后遠(yuǎn)期效果的影響。[方法]對(duì)128例頸椎前路手術(shù)后患者進(jìn)行長(zhǎng)期有效的隨訪,通過(guò)復(fù)查頸椎MRI觀察頸椎前路融合術(shù)后其相鄰節(jié)段的退變情況、頸髓受壓及變性情況、生理曲度的變化及頸椎穩(wěn)定程度等,并根據(jù)退變情況加以分型,對(duì)退變患者保守治療無(wú)效且進(jìn)行性加重及退變較重且神經(jīng)受損癥狀明顯患者35例采用頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎骨成形手術(shù)治療。[結(jié)果]隨訪1.5年~11年6個(gè)月,平均5.6年。頸椎前路減壓植骨,融合手術(shù)后其相鄰節(jié)段退變發(fā)生率為91.4%,頸椎前路手術(shù)后1.5年發(fā)現(xiàn)有相鄰節(jié)段椎間盤(pán)信號(hào)的異常改變,顯示早期退變征象。隨訪病例中由于相鄰節(jié)段退變而再次行后路手術(shù)的比例約27.3%,這種退變與手術(shù)患者的年齡、手術(shù)時(shí)相鄰節(jié)段間盤(pán)的退變情況、融合節(jié)段的長(zhǎng)短、頸椎生理曲度的變化、術(shù)后的自我保健、工作性質(zhì)等有直接關(guān)系。[結(jié)論]相鄰節(jié)段退變是頸椎前路手術(shù)主要的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,正確的手術(shù)方式及術(shù)后有效的康復(fù)指導(dǎo)可以預(yù)防或減緩相鄰節(jié)段退變的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 頸椎融合; 退變; 并發(fā)癥; 康復(fù)
隨著頸椎前路手術(shù)的不斷增多,頸椎前路手術(shù)后其相鄰節(jié)段退變的問(wèn)題越來(lái)越引起人們的關(guān)注,它直接影響了頸椎前路手術(shù)的遠(yuǎn)期療效,相鄰節(jié)段退變已成為頸椎前路手術(shù)主要的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。本院通過(guò)對(duì)1995年以來(lái)的頸椎前路手術(shù)后患者128例進(jìn)行了長(zhǎng)期規(guī)律性隨訪,發(fā)現(xiàn)相鄰節(jié)段退變是影響頸椎前路手術(shù)遠(yuǎn)期療效的主要因素,并對(duì)其中35例退變較重患者再次行后路單開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)治療,效果滿意,報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組病例男96例,女32例;年齡32~71歲,平均55.2歲;均為頸椎前路手術(shù)后患者,術(shù)后隨訪時(shí)間3.5年~11年6個(gè)月,平均5.6年;對(duì)其中35例退變較重患者再次行后路單開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)治療,前路手術(shù)至再后路手術(shù)時(shí)間3.5~8.5年,平均5.5年。
1.2 手術(shù)方法
本組手術(shù)病例均在局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行?;颊吒┡P,頭部固定于專(zhuān)用手術(shù)托架上,頸部輕度屈曲約20°角,麻醉滿意后,采用頸后正中縱切口,顯露從病變上方的椎弓至病變下方相鄰的椎弓、棘突及雙側(cè)關(guān)節(jié)突。以C3~6范圍椎管成形為例,首先行C3~6棘突根部橫向打孔,然后咬除C3~6部分棘突,保留打孔的基底部,選癥狀重的一側(cè)進(jìn)行椎管擴(kuò)大的操作(以左側(cè)為例),切除C2、3及C6、7之間的棘間韌帶及黃韌帶,自椎弓開(kāi)始形成關(guān)節(jié)處彎曲段的中點(diǎn)定位用磨鉆縱形開(kāi)槽,開(kāi)槽寬度約3~5 mm,右側(cè)以磨除表面皮質(zhì)骨為宜,左側(cè)至露出裸面皮質(zhì)骨,再用小號(hào)椎板咬骨鉗咬斷殘余椎板,使之游離,在棘突打孔處用骨鉤向右緩慢牽拉,并用神經(jīng)剝離子輕柔地松解椎板下的硬膜外黏連,開(kāi)門(mén)寬度約15 mm為宜,行左側(cè)側(cè)隱窩擴(kuò)大減壓及C2、C7椎板下潛行減壓,椎管擴(kuò)大成形滿意后,以尼龍線將C3~6棘突縫合固定于右側(cè)關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M織上,傷口內(nèi)置引流管,逐層關(guān)閉傷口。
1.3 隨訪觀察方法
1.5~2年復(fù)查1次,均行頸椎MRI及X線片檢查,按手術(shù)后時(shí)間及相鄰節(jié)段退變情況進(jìn)行分類(lèi),復(fù)查時(shí)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),按頸椎前路手術(shù)后相鄰節(jié)段退變進(jìn)程將其分型(表1)。
2 結(jié) 果
通過(guò)對(duì)128例頸椎前路手術(shù)后患者1.5年~11年6個(gè)月的有效隨訪,將前路手術(shù)后的時(shí)間與相鄰節(jié)段的退變情況及發(fā)生率進(jìn)行了相關(guān)總結(jié)(表2),發(fā)現(xiàn)術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)相鄰節(jié)段的退變?cè)絿?yán)重,相鄰節(jié)段退變占隨訪病例的91.4%,隨訪病例中由于相鄰節(jié)段退變而再次行后路手術(shù)的比例約27.3%,不同節(jié)段退變及再手術(shù)后影像學(xué)表現(xiàn)見(jiàn)圖1~4。這種退變與手術(shù)患者的年齡、手術(shù)時(shí)相鄰節(jié)段間盤(pán)的退變情況、融合節(jié)段的長(zhǎng)短、頸椎生理曲度的變化、術(shù)后的自我保健、工作性質(zhì)等有直接關(guān)系。表1 頸椎前路手術(shù)后相鄰節(jié)段退變分型。表2 頸椎前路手術(shù)后時(shí)間與相鄰節(jié)段退變情況的關(guān)系 其中,隨訪時(shí)間1~4年128例患者中11例未見(jiàn)明顯退變,約占8.6%。
3 討 論
3.1 頸椎前路手術(shù)后相鄰節(jié)段退變的原因及機(jī)理
Teramoto等認(rèn)為頸椎前路融合術(shù)后相鄰節(jié)段退變主要表現(xiàn)為頸椎樣變,僅11%左右有癥狀,而大約6%需手術(shù)治療。它包括相鄰椎體退變、間盤(pán)退變、椎間不穩(wěn)甚至椎體滑移、生理曲度的異常改變及繼發(fā)出現(xiàn)的后縱韌帶增生肥厚、椎體前后骨贅形成、椎間隙變窄、黃韌帶肥厚及鈣化等。這些增生與退變必然會(huì)引起融合椎體與相鄰節(jié)段的頸椎管狹窄,而出現(xiàn)相應(yīng)的頸髓損傷的神經(jīng)癥狀。頸椎節(jié)段性融合后,頸椎活動(dòng)度將發(fā)生重新分配,鄰近節(jié)段的活動(dòng)度明顯增大,活動(dòng)度增大累積效應(yīng)不可避免地促使鄰近節(jié)段發(fā)生退變或原有退變的加重。因此,應(yīng)力集中是頸椎節(jié)段融合后鄰近節(jié)段退變的主要因素。頸椎前路手術(shù)后相鄰節(jié)段退變主要與應(yīng)力集中、年齡因素、融合節(jié)段的長(zhǎng)短、頸椎椎間高度及生理曲度、術(shù)后的康復(fù)保健、術(shù)前相鄰節(jié)段椎間盤(pán)退變情況等有關(guān)。
3.2 相鄰節(jié)段發(fā)生退變的時(shí)間
Hilibrand等認(rèn)為頸椎前路融合術(shù)后10年內(nèi)有1/4的患者鄰近節(jié)段將會(huì)發(fā)生癥狀性退變,但需外科干預(yù)的比例遠(yuǎn)低于這一比例。徐寶山等對(duì)36例脊髓型頸椎病前路手術(shù)后患者10年以上隨訪觀察發(fā)現(xiàn),頸椎生理曲度均呈不同程度的減小、變直、甚至后凸畸形,融合節(jié)段前方出現(xiàn)不同程度塌陷,融合節(jié)段越長(zhǎng),畸形越重,頸椎活動(dòng)度較正常有所減小。陳德玉等〔1〕認(rèn)為融合椎體相鄰節(jié)段退變發(fā)生時(shí)間為術(shù)后4~10年,平均6年,患者均在出現(xiàn)明顯神經(jīng)癥狀時(shí)方來(lái)就診,故其實(shí)際發(fā)生率難以推斷。另有文獻(xiàn)顯示頸椎融合后相鄰節(jié)段發(fā)生退變的時(shí)間在4~18年不等,平均10年,而且與手術(shù)融合節(jié)段多少有關(guān),融合節(jié)段越多,發(fā)生可能性越高。Katsuura等〔2〕報(bào)告的42例頸椎前路融合術(shù)后9.8年的隨訪結(jié)果,有50%的病人出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變的表現(xiàn)。Hilibrand等對(duì)374例因頸椎病行頸椎前路融合術(shù)的長(zhǎng)期隨訪,最長(zhǎng)隨訪21年,發(fā)現(xiàn)鄰近節(jié)段病變出現(xiàn)癥狀的年發(fā)生率為2.9%,術(shù)后10年有25.6%的病人出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變。Iseda等〔2〕發(fā)現(xiàn)頸椎前路融合的患者術(shù)后1年鄰近節(jié)段椎間盤(pán)的MRI信號(hào)顯著減低,表明頸椎前路融合對(duì)鄰近節(jié)段椎間盤(pán)的退變有明顯影響。而通過(guò)對(duì)本組病例的長(zhǎng)期有效的隨訪發(fā)現(xiàn)部分病例至術(shù)后1.5年以后MRI顯示融合椎體相鄰節(jié)段的椎間盤(pán)信號(hào)有異常改變,呈早期退變表現(xiàn)。
轉(zhuǎn)貼于
圖1C4、5單節(jié)段椎間植骨術(shù)后6年 圖1a、b.X線側(cè)位片及MRI表現(xiàn)融合椎體相鄰節(jié)段Ⅳ度退變 圖2C5~7多節(jié)段椎間單純植骨術(shù)后7年 圖2a、b.X線側(cè)位片及MRI表現(xiàn)融合椎體相鄰節(jié)段Ⅲ度退變 圖3C3、4椎間植骨內(nèi)固定術(shù)后5.5年 圖3a、b.X線側(cè)位片及MRI表現(xiàn)融合椎體相鄰節(jié)段及跨越節(jié)段Ⅲ度退變 圖4后路單開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)后CT平掃表現(xiàn) 圖4a.單純植骨再術(shù)后CT平掃;圖4b.植骨內(nèi)固定再術(shù)后CT平掃3.3 相鄰節(jié)段發(fā)生退變的演變
MRI可直接反映出頸椎退變的部位、間盤(pán)退變的情況、頸髓損害的程度、受累的節(jié)段及與毗鄰組織的關(guān)系,它是觀察頸椎前路術(shù)后相鄰節(jié)段退變情況的重要依據(jù)。鄰近節(jié)段退變可以發(fā)生于融合平面的上、下節(jié)段,但多見(jiàn)于融合椎體上方相鄰節(jié)段。減壓區(qū)骨質(zhì)增生往往發(fā)生在融合節(jié)段上下兩端,其原因也是相鄰節(jié)段應(yīng)力集中,活動(dòng)范圍過(guò)大,刺激后縱韌帶代償增生骨化而成。術(shù)后相鄰節(jié)段椎間盤(pán)退變表現(xiàn)為:椎間盤(pán)變扁,高度喪失及內(nèi)部信號(hào)不均,T1WI椎間盤(pán)為等信號(hào)突出并壓迫硬膜囊使之變形,T2WI信號(hào)增高,如脫水變性、纖維化或鈣化則可信號(hào)減低,系屬異常代償后所致。頸髓受壓缺血損害MRI表現(xiàn)為受壓頸髓T2WI信號(hào)增強(qiáng),T1WI呈等或稍低信號(hào),頸髓受壓程度嚴(yán)重時(shí)T2WI信號(hào)稍減低,其病理基礎(chǔ)是局部受壓水腫,頸髓脫髓鞘變性或微小囊性變,受壓程度嚴(yán)重使頸髓萎縮變性。X線片可以觀察頸椎生理曲度、椎體高度、椎間隙及骨贅增生的變化狀況。
3.4 對(duì)遠(yuǎn)期療效的影響因素
相鄰節(jié)段退變是由于部分椎體融合后導(dǎo)致未融合節(jié)段運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增大和應(yīng)力集中,以相鄰節(jié)段最為明顯,這將導(dǎo)致相鄰節(jié)段異常活動(dòng)、失穩(wěn)、椎間盤(pán)退變突出等,從而使癥狀復(fù)發(fā)。在異常應(yīng)力下,機(jī)體發(fā)揮保護(hù)代償機(jī)理,導(dǎo)致骨質(zhì)增生,椎體前后緣發(fā)生骨刺、骨橋、黃韌帶肥厚,以獲得重新穩(wěn)定。這些因素嚴(yán)重時(shí)也會(huì)壓迫脊髓,導(dǎo)致病情加重。Thorell等認(rèn)為脊髓型頸椎病前路手術(shù)后遠(yuǎn)期療效變壞的概率最大。單純頸椎間盤(pán)突出癥其相鄰節(jié)段退變較輕或尚無(wú)退變,行前路手術(shù)后結(jié)合術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo),短期內(nèi)不易發(fā)生相鄰節(jié)段的退變。
前路內(nèi)固定術(shù)后相關(guān)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是融合部位相鄰上下節(jié)段的退行性改變,如椎體前后方骨贅形成、椎間隙變窄、椎間不穩(wěn)、椎間盤(pán)退變突出等,其發(fā)生率高達(dá)50%~60%〔4〕。而張佐倫等提出頸椎前路手術(shù)后遠(yuǎn)期效果變壞的原因:(1)融合區(qū)相鄰節(jié)段退行性變,包括椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚致脊髓再受壓。由于融合區(qū)相鄰節(jié)段應(yīng)力增加,融合節(jié)段越多,其發(fā)生率越高。(2)減壓融合區(qū)邊緣骨質(zhì)增生,致脊髓受擠壓變形并突出減壓區(qū)剩余空間內(nèi)。所有這些退變發(fā)展到一定程度會(huì)再次出現(xiàn)頸髓受損癥狀,導(dǎo)致四肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)受限。
3.5 相鄰節(jié)段退變的康復(fù)預(yù)防與治療
為了預(yù)防頸椎前路手術(shù)后相鄰節(jié)段的早期退變,從前路手術(shù)后2周開(kāi)始行頸椎康復(fù)功能鍛煉,2周~3個(gè)月內(nèi)頸托固定的同時(shí)行頸椎后肌群持續(xù)緊張功能鍛煉,3個(gè)月以后行頸部體操鍛煉2~4次/日,以增強(qiáng)頸椎周?chē)∪獾膮f(xié)調(diào)性及頸椎的穩(wěn)定性。頸后肌群在維持頸椎生理曲度、預(yù)防頸椎前柱高度丟失、維護(hù)頸椎穩(wěn)定性中起著相當(dāng)重要的作用。避免長(zhǎng)時(shí)間的頸椎屈曲動(dòng)作及超出頸椎正?;顒?dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)。張正豐等〔5〕也強(qiáng)調(diào)了頸椎前路手術(shù)后對(duì)患者的指導(dǎo)和處理在預(yù)防鄰近節(jié)段退變中的重要作用。預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)充分減壓;(2)融合內(nèi)固定穩(wěn)固可靠;(3)恢復(fù)頸椎椎間高度及生理弧度;(4)術(shù)后的康復(fù)功能鍛煉;(5)注重自我保健。
對(duì)頸椎前路手術(shù)后療效欠佳的病人應(yīng)采取積極態(tài)度,如脊髓存在明顯壓迫或伴頸椎不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)解除壓迫或重建頸椎穩(wěn)定性,因?yàn)槭中g(shù)效果與病程有明顯關(guān)系,病程越長(zhǎng)甚至脊髓出現(xiàn)變性時(shí)則手術(shù)效果越差。臨床上常見(jiàn)一個(gè)節(jié)段間盤(pán)明顯突出,相鄰節(jié)段輕度退變突出,往往只對(duì)突出明顯的節(jié)段進(jìn)行減壓融合,事實(shí)上此節(jié)段融合后會(huì)造成相鄰節(jié)段退變加劇而引發(fā)癥狀,故應(yīng)2個(gè)節(jié)段同時(shí)減壓延長(zhǎng)融合。退變較輕且神經(jīng)癥狀表現(xiàn)輕微的患者經(jīng)保守治療均能收到滿意療效,對(duì)保守治療無(wú)效且進(jìn)行性加重或退變明顯且神經(jīng)損害較重的患者應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療。手術(shù)治療分為前路和后路,前路手術(shù)又進(jìn)一步延長(zhǎng)了頸椎融合節(jié)段,雖有一定的短期效果,但它又會(huì)繼發(fā)融合椎體相鄰節(jié)段的退變,融合節(jié)段越長(zhǎng)出現(xiàn)退變的可能性越大,而且越早,從而影響了手術(shù)的遠(yuǎn)期效果。許營(yíng)民等〔6〕采用頸椎后路單開(kāi)門(mén)手術(shù)治療頸椎前路手術(shù)后相鄰節(jié)段退變大大提高了手術(shù)療效,而張宏其等〔7〕對(duì)3種不同類(lèi)型的相鄰節(jié)段病變分別采用3種不同的手術(shù)方法亦均獲效明顯。
在選擇頸椎前路減壓融合手術(shù)時(shí)不能一味地追求頸椎融合,必須綜合考慮,根據(jù)患者的年齡、鄰近節(jié)段間盤(pán)退變情況、椎間高度和生理曲度的變化等決定融合方式、內(nèi)固定物的選擇及是否擴(kuò)大融合范圍。術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃及自我保健可以預(yù)防或減緩鄰近節(jié)段退變的發(fā)生。
通過(guò)對(duì)本組病例的有效隨訪發(fā)現(xiàn),頸椎前路手術(shù)后其相鄰節(jié)段的退變直接影響了頸椎前路手術(shù)的遠(yuǎn)期療效,它已成為頸椎前路手術(shù)主要的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。根據(jù)患者的具體情況制定正確手術(shù)方案及術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)是預(yù)防或延緩相鄰節(jié)段退變的有效手段,而后路單開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)又是治療相鄰節(jié)段退變較重患者的可靠有效的手術(shù)方法。
參考文獻(xiàn)
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頸椎病是現(xiàn)代較常見(jiàn)的一種疾病,又稱(chēng)作“頸椎綜合征”。是指頸椎間盤(pán)慢性退行性改變,頸椎骨質(zhì)增生,椎間隙產(chǎn)生錯(cuò)動(dòng),使骨膜下出血并鈣化形成骨刺,當(dāng)機(jī)體代償功能失調(diào),附加外傷勞累則引起壓迫,刺激壓迫頸神經(jīng),神經(jīng)根,脊髓,血管和其周?chē)浗M織而引起頸肩部酸痛,形成頸椎綜合征。常見(jiàn)分型有椎動(dòng)脈型、脊髓型、神經(jīng)根型、交感型等。
預(yù)防
“未病先防”是中醫(yī)學(xué)的重要思想。預(yù)防性治療對(duì)于頸椎病的防治尤為重要。因各型頸椎病的臨床表現(xiàn)不同,故其預(yù)防方法亦有所不同?,F(xiàn)介紹幾種簡(jiǎn)便的自療方法:
1.神經(jīng)根型自療法:用瀉法按壓相應(yīng)頸夾脊穴、局部痛點(diǎn)、風(fēng)池、肩井、風(fēng)府、大椎、天柱、天宗、天、曲池、合谷和列缺。用力可較大,逆時(shí)針點(diǎn)壓揉動(dòng)穴位,按壓時(shí)間較短,刺激感要強(qiáng),或局部拔罐。
2.椎動(dòng)脈型自療法:按壓相應(yīng)頸夾脊穴、局部痛點(diǎn)、風(fēng)池、肩井、大椎、天柱、陽(yáng)陵泉、腎俞、足三里、三陰交和太溪。按壓手法要求力度逐漸加大,動(dòng)作平穩(wěn)和緩,抵患處或穴位深處,每穴按壓時(shí)間要稍長(zhǎng),可持續(xù)按壓30~60秒,并可逆時(shí)針揉動(dòng),穴下刺激感要小,以達(dá)到補(bǔ)虛祛病之效。
3.保健操自療法:每日做頸部“米”字操,即頸部運(yùn)動(dòng)呈“米”字形方向,能夠讓脖子八面玲瓏。
預(yù)備式,雙腿分開(kāi),與肩同寬,雙臂自然下垂,雙眼注視前方約10秒,不要閉目。保健操步驟為前屈式――后仰式――左側(cè)式――右側(cè)式――左斜前屈后仰式――右斜前屈后仰式。
治療
一、中藥治療(經(jīng)驗(yàn)方)
適于各型頸椎病。方子組成:葛根120克、赤芍60克、白芍60克、羌活30克、桂枝15克、甘草30克。將上藥加清水適量煎沸,然后過(guò)濾去渣倒入干凈盆中,用毛巾浸入藥液,浸透取出后輕擰至不滴藥液,趁熱濕敷于患處,每次30~60分鐘,稍涼即換,每日3~4次。
中成藥可選擇小活絡(luò)丹,散風(fēng)活絡(luò)丹等。
二、耳針治療
1.頸椎、交感、神門(mén)。適于有外傷史或久坐垂首職業(yè)者。操作:患者取坐或臥位,常規(guī)消毒,用5分毫針淺刺達(dá)軟骨,強(qiáng)刺激。留針20~30分鐘,每日或隔日一次。
2.頸椎、腎上腺、肝。適于病程較長(zhǎng)患者。操作:患者取坐或臥位,常規(guī)消毒,用5分毫針淺刺達(dá)軟骨,強(qiáng)刺激。留針20~30分鐘,每日或隔日一次。
三、足療方法
足部按摩頸椎、頸、肘關(guān)節(jié)、斜方肌、額竇、肩胛、肩。適于各型頸椎病。操作:一手持腳,另一手半握拳,示指彎曲,手指第一指間關(guān)節(jié)頂點(diǎn)施力,揉按每一穴區(qū),每一部位揉壓3分鐘,每日一次。
四、刮痧保健
用刮痧板刮患側(cè)頸、肩和上背部。刮拭前建議將被刮部位涂上刮痧油。也可用新砭鐮或砭石板刮擦頸部、肩部及患處。尤其是新興的砭石療法因?yàn)楣尾林锌梢援a(chǎn)生益于人體的超聲波和遠(yuǎn)紅外線,療效更佳。
五、針灸治療
取0.25×40mm毫針,依次針刺風(fēng)池、天柱、肩井、大椎、后溪等穴。風(fēng)池、后溪行瀉法,天柱、肩井平補(bǔ)平瀉,大椎行補(bǔ)法。隔日一次,十次為一療程。
注意事項(xiàng)
1.椎動(dòng)脈型:此型患者常有頭暈,頭痛,耳鳴,視物模糊,記憶力減退等癥狀。頭部旋轉(zhuǎn)時(shí),患者可以出現(xiàn)頭暈、眩暈或猝死。患有此型頸椎病的患者要注意避免旋轉(zhuǎn)頭部;避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、仰頭或前伸。入睡宜低枕仰臥。要盡量避免直接外傷或揮鞭樣損傷。
2.脊髓型:此型患者常出現(xiàn)頸部不適,手足乏力,下肢拘緊,行走不穩(wěn),難以快步行走,易跌倒;手持物易脫落,難以做精細(xì)動(dòng)作;四肢麻木等癥狀?;加写诵皖i椎病的患者頭部應(yīng)盡量置于正中位,如發(fā)現(xiàn)下肢水腫,則需限制食鹽的攝入量。