前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的情感心理咨詢主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
上海體育學(xué)院副院長(zhǎng)趙光圣代表學(xué)院致歡迎詞。他指出,體育援疆是國(guó)家的一項(xiàng)重要政治工程,對(duì)促進(jìn)新疆體育事業(yè)的發(fā)展必將產(chǎn)生重要而深遠(yuǎn)的影響。上海體育學(xué)院承擔(dān)此次培訓(xùn)任務(wù),是新疆體育局與上海體育學(xué)院加強(qiáng)交流與合作的重要體現(xiàn)。另外,新疆維吾爾自治區(qū)體育局組織人事處處長(zhǎng)龍建貴對(duì)培訓(xùn)工作的教學(xué)管理和注意事項(xiàng)也提出了要求。
接著,新疆維吾爾自治區(qū)體育局黨組成員、體育中心黨委書記賈爾肯·賽依提講話。他指出,根據(jù)《國(guó)家體育總局關(guān)于支持促進(jìn)新疆體育事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》的總體部署,在國(guó)家體育總局及有關(guān)司局的大力支持下,新疆維吾爾自治區(qū)體育局先后與北京體育大學(xué)、西安體育學(xué)院合作辦了多期培訓(xùn)班,目的是培養(yǎng)一支品德好、作風(fēng)硬、能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、善創(chuàng)新、會(huì)干事的體育管理后備干部隊(duì)伍,全面提升新疆體育事業(yè)的管理和服務(wù)水品。他要求,一、要立足當(dāng)前實(shí)際,提高培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新認(rèn)識(shí);二、把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)個(gè)人素質(zhì)的新提高;三、嚴(yán)明組織紀(jì)律,確保學(xué)習(xí)效果取得新實(shí)效。
據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)體育局組織人事處處長(zhǎng)龍建貴介紹,截至目前,此類培訓(xùn)已舉辦了六期,培訓(xùn)人數(shù)超過200人。本次培訓(xùn),主辦方邀請(qǐng)了張林、董幼鴻、繆佳、李建國(guó)、陳錫堯、姚頌平、胡愛本、肖煥禹、陳文鶴、劉兵、李海等國(guó)際、國(guó)內(nèi)知名教授授課。講授專題以我國(guó)體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、社會(huì)體育研究、體育場(chǎng)館運(yùn)營(yíng)、賽事管理、體育管理學(xué)等內(nèi)容為主。培訓(xùn)形式也靈活多樣,采取傳統(tǒng)授課與參觀調(diào)研相結(jié)合的方式,學(xué)習(xí)班先后參觀了東方體育中心、東方綠洲軍事教育基地,使培訓(xùn)能夠達(dá)到預(yù)期效果。
【關(guān)鍵詞】 來(lái)訪者;心理咨詢師;心理治療師;倫理行為;橫斷面調(diào)查
中圖分類號(hào):R749.055,R395.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1000-6729(2010)001-0001-06
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.01.省略
【Abstract】 Objective:To explore the clients' assessment for the ethical behavior of the counselors and psychotherapists.Methods:The main method used in this evaluation was questionnaire,and the selfmade questionnaire of the ethical problems in psychotherapy and counseling(for the clients)were used as evaluation tools.Totally 1100 clients,from 12 cities in China,were investigated with 807 questionnaires returned.Results:84.5% of the clients were confident in the treatments,and 89.2% of them gave positive assessment for the ability of their counselors and psychotherapists.15.9% of clients said the counselors and psychotherapists showed impatience or talked to them about their stress sometimes.Besides,59.1% knew about the characters,names and charge of the psychotherapies and counseling,and 53.4% knew the background of the counselors and psychotherapists.91.3% of clients thought the privacy and treatment could be kept secret.7% of clients had intimate relationship with their counselors or psychotherapists,1.5% had sexual relations,and 18.3% made friends in lives.79% of clients could receive timely psychotherapies and counseling.Conclusion:From the assessment of the clients,the vast majorities of the counselors and psychotherapists do well in work ability,confidentiality and timesetting,but not so well in informedconsent and dual relations,which need to be paid attention to and improved.
【Key words】 client;counselor;psychotherapist;ethical behavior;crosssectional study
倫理是規(guī)范人們處理相互關(guān)系時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守的道德準(zhǔn)則。隨著社會(huì)的發(fā)展,人與人、人與社會(huì)、甚至人與自然之間關(guān)系越來(lái)越廣泛與復(fù)雜,其中的倫理道德問題越加顯得突出。而在心理治療與咨詢的實(shí)踐中,倫理學(xué)問題幾乎貫穿整個(gè)治療與咨詢過程之中[1]。治療者在助人的同時(shí)也要承擔(dān)責(zé)任和義務(wù),如果不能很好地履行這些責(zé)任或義務(wù),那么來(lái)訪者就可能會(huì)受到傷害[2]。
國(guó)外有關(guān)心理咨詢和治療的倫理問題研究持續(xù)多年,有專門的心理咨詢和治療人員的倫理學(xué)原則和行為規(guī)范,并有專門機(jī)構(gòu)約束和處理倫理糾紛。如美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)家都頒布了心理學(xué)工作者的倫理學(xué)原則和行為規(guī)范[3]。美國(guó)學(xué)者Pope等[2]研究發(fā)現(xiàn),心理咨詢和治療執(zhí)業(yè)過程中違反倫理的行為主要有:與來(lái)訪者發(fā)生雙重關(guān)系(25%);不勝任的專業(yè)行為(28.6%);欺騙性治療(9.5%);督導(dǎo)的問題(4.9%);違反保密原則(3.9%)等。違反倫理標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)的心理咨詢和治療師將要受到美國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理學(xué)委員會(huì)和州注冊(cè)部門的處罰,嚴(yán)重的將受到瀆職的指控,被告上民事或刑事法庭。
近20年來(lái),心理咨詢和治療作為一種新興的服務(wù)行業(yè)在中國(guó)取得了很大發(fā)展,正處于“職業(yè)化”加速進(jìn)程之中?,F(xiàn)在各大綜合醫(yī)院、精神病醫(yī)院已普遍建立心理咨詢門診,全國(guó)許多高校和部分中小學(xué)已建立學(xué)校心理咨詢中心,社會(huì)上也開辦了婚姻、職業(yè)、兒童等各種心理咨詢機(jī)構(gòu)。2001年8月,勞動(dòng)和社會(huì)保障部出臺(tái)了《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)定通過考試的人員可以獨(dú)立開業(yè)。自2002年以來(lái),全國(guó)各大中城市出現(xiàn)了許多心理咨詢師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。但是,由于國(guó)內(nèi)沒有統(tǒng)一的心理咨詢師的職業(yè)倫理規(guī)范以及約束機(jī)制,從業(yè)人員的素質(zhì)良莠不齊,違反保密原則、知情同意、與來(lái)訪者發(fā)生多重關(guān)系的案例時(shí)有出現(xiàn)。長(zhǎng)此以往,會(huì)嚴(yán)重影響心理咨詢行業(yè)的發(fā)展以及從業(yè)者的聲譽(yù)。國(guó)內(nèi)學(xué)者開始關(guān)注并研究有關(guān)心理咨詢和治療師的倫理問題,如《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》組織了系列討論[4]。但針對(duì)心理咨詢和治療者從業(yè)倫理狀況的研究則很少,尤其缺乏針對(duì)來(lái)訪者的大樣本系統(tǒng)調(diào)查研究。本研究對(duì)接受心理咨詢和治療服務(wù)的來(lái)訪者進(jìn)行調(diào)查,分析來(lái)訪者對(duì)心理咨詢/治療師倫理行為的評(píng)價(jià),以促進(jìn)我國(guó)心理咨詢與治療行業(yè)的職業(yè)化、規(guī)范化和專業(yè)化進(jìn)程。
1 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
按全國(guó)的行政區(qū)域劃分,選擇其中華北、東北、華東、中南、西南、西北六個(gè)行政區(qū)為調(diào)查區(qū)域(港澳臺(tái)除外),按照心理咨詢和治療開展的情況,選取12個(gè)城市作為調(diào)查點(diǎn)。調(diào)查時(shí)間為:2007年10月至2009年2月。各調(diào)查單位由門診接診護(hù)士負(fù)責(zé),請(qǐng)來(lái)訪者在等待就診或者做心理測(cè)驗(yàn)時(shí)填寫問卷。每個(gè)調(diào)查點(diǎn)發(fā)放問卷50~250份,共發(fā)放調(diào)查問卷1100份,回收有效問卷807份,有效率為73.36%。其中:上海市209份,廣東省170份,浙江省112份,山東省72份,湖北省48份,四川省38份,甘肅省36份,云南省30份,遼寧省29份,黑龍江省27份,安徽省25份,11份。綜合醫(yī)院心理科的來(lái)訪者472人(占58.49%),精神病專科醫(yī)院心理咨詢門診的來(lái)訪者335人(占41.51%)。
1.2工具
自編心理咨詢或治療倫理問題調(diào)查問卷(來(lái)訪者版)。在綜述國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[14],結(jié)合中國(guó)心理咨詢和治療中的倫理問題,建立條目池,初步編制問卷,然后選擇30名在廣州市某心理咨詢機(jī)構(gòu)接受心理咨詢和治療的來(lái)訪者進(jìn)行預(yù)調(diào)查,再請(qǐng)10名同行專家對(duì)問卷進(jìn)行修改,最后確定問卷。該問卷包括兩個(gè)部分:(1)人口學(xué)資料以及就診基本情況,包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、月收入、接受心理咨詢或治療的次數(shù)、平均每次咨詢時(shí)間、就診頻率、咨詢收費(fèi)、是否配合藥物治療等;(2)倫理行為調(diào)查,共計(jì)30個(gè)條目,包括評(píng)價(jià)心理咨詢或治療師的勝任能力、保密、知情同意、雙重關(guān)系、收費(fèi)、履行心理咨詢和治療的設(shè)置等。題目采用“是”或“否”回答(分別計(jì)1、2分)。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
進(jìn)行描述性分析和卡方檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
2.1 被調(diào)查者人口學(xué)資料
來(lái)訪者的男女比例均衡,女性456人(56.5%),男性336人(41.6%)。以性別分組,不同性別的來(lái)訪者在年齡、婚姻、學(xué)歷、月收入方面各組間差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。男女來(lái)訪者均呈現(xiàn)如下特點(diǎn):19~29歲年齡段的來(lái)訪者所占的比例最大(46.0%);婚姻狀況以未婚者偏多;大專及以下來(lái)訪者占60.1%;35.2%的來(lái)訪者月收入在1000元以下(表1)。
2.2 來(lái)訪者就診的基本狀況
由表2可以看出,來(lái)訪者接受心理咨詢和治療的次數(shù)少(1~2次)、中(3~5次)、多(≥6次)各占1/3左右,每次咨詢時(shí)間在30 min和60 min分別為49.2%和42.8%,63.4%的來(lái)訪者每次咨詢費(fèi)用在100元以下,58.9%的來(lái)訪者在心理咨詢的同時(shí)配合藥物治療。
2.3 來(lái)訪者對(duì)心理咨詢/治療師倫理行為的評(píng)價(jià)(表3)
2.3.1來(lái)訪者對(duì)心理咨詢/治療師專業(yè)能力和情感能力的評(píng)價(jià)
84.5%的來(lái)訪者對(duì)正在進(jìn)行的治療有信心,89.2%的來(lái)訪者認(rèn)為自己的心理咨詢/治療師能夠勝任工作。15.9%的來(lái)訪者評(píng)價(jià),心理咨詢/治療師有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出不耐煩的情緒,或者向來(lái)訪者傾訴自己的壓力。
2.3.2來(lái)訪者對(duì)心理咨詢/治療師履行知情同意和保密原則的評(píng)價(jià)
59.1%的來(lái)訪者了解心理咨詢或治療的性質(zhì)、作用和局限性等。91.3%的來(lái)訪者認(rèn)為自己的隱私和治療內(nèi)容能夠得到保密。
2.3.3來(lái)訪者與心理咨詢/治療師建立雙重關(guān)系的狀況
來(lái)訪者與心理咨詢/治療師發(fā)生親密關(guān)系的占7%,性關(guān)系的占1.5%,在生活中是朋友關(guān)系的占18.3%。
2.3.4 來(lái)訪者對(duì)心理咨詢/治療師遵守時(shí)間設(shè)置和收費(fèi)的評(píng)價(jià)
79%的來(lái)訪者所接受的心理咨詢或治療能夠按時(shí)開始和結(jié)束。8.8%的來(lái)訪者報(bào)告,其心理咨詢/治療師允許他們?cè)诩抑凶鲂睦頊y(cè)驗(yàn)。
3 討 論
3.1來(lái)訪者對(duì)心理咨詢/治療師專業(yè)能力和情感能力的評(píng)價(jià)
在本調(diào)查中有89.2%的來(lái)訪者認(rèn)為自己的心理咨詢/治療師具備勝任工作的能力。趙靜波等[5]對(duì)1000名心理咨詢/治療師的調(diào)查結(jié)果顯示,76.2%的從業(yè)者表示有難以勝任工作的感覺。從這兩個(gè)調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果看,心理咨詢/治療師對(duì)專業(yè)能力的自評(píng)與來(lái)訪者的評(píng)價(jià)明顯不同。張寧等[6]的研究發(fā)現(xiàn)咨詢師有對(duì)自己要求過高的傾向,追求完美,責(zé)任感太強(qiáng)。每個(gè)心理咨詢/治療師都有專業(yè)所長(zhǎng)但又能力所限,不可能解決來(lái)就診者的所有問題,如果心理咨詢師不能正確地對(duì)待自己的能力所限,就會(huì)對(duì)自己的工作能力產(chǎn)生懷疑。
在本調(diào)查中,有30.9%的來(lái)訪者報(bào)告,他們的心理咨詢/治療師有時(shí)會(huì)講述自己的經(jīng)歷。張愛蓮從[7]對(duì)我國(guó)的心理咨詢與治療倫理調(diào)查與美國(guó)相關(guān)調(diào)查的比較中發(fā)現(xiàn),中美心理學(xué)工作者分別有92%和75%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為“用自我暴露作為治療技術(shù)”符合倫理,說明國(guó)外心理學(xué)工作者比國(guó)內(nèi)心理學(xué)工作者更加認(rèn)同這種治療方式。
心理咨詢/治療師的能力除了勝任工作的能力,還包括情感能力。本調(diào)查結(jié)果顯示,15%左右的來(lái)訪者評(píng)價(jià),他們的心理咨詢/治療師有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出失望、不耐煩的情緒,或者向來(lái)訪者傾訴自己的壓力。美國(guó)曾針對(duì)心理咨詢/治療師在心理治療中的強(qiáng)烈情感經(jīng)歷,做過幾次全國(guó)性的調(diào)查,同樣發(fā)現(xiàn)心理咨詢/治療師有時(shí)會(huì)向來(lái)訪者表達(dá)負(fù)性情感[2],如在來(lái)訪者面前哭泣,對(duì)來(lái)訪者表達(dá)憤怒等情緒。由此可見,不管是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,不同文化背景下,心理咨詢/治療師作為現(xiàn)實(shí)中的人,在心理咨詢和治療過程中出現(xiàn)負(fù)性情感是較普遍的現(xiàn)象。
3.2 來(lái)訪者對(duì)心理咨詢/治療師履行知情同意、保密原則的評(píng)價(jià)
知情同意是指在醫(yī)務(wù)人員為患者提供足夠醫(yī)療信息的基礎(chǔ)上,由患者作出決定(同意或拒絕)。本調(diào)查結(jié)果顯示,55%左右的來(lái)訪者了解心理咨詢/治療的性質(zhì)、作用和局限性,知道咨詢/治療的標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用,知道測(cè)驗(yàn)的目的和操作方法。趙靜波等[8]以心理咨詢/治療師為調(diào)查對(duì)象,結(jié)果顯示80%以上的被調(diào)查者在治療前,會(huì)向來(lái)訪者解釋咨詢/治療的性質(zhì)、作用、局限性,講明咨詢/治療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,以及測(cè)驗(yàn)?zāi)康暮筒僮鞣椒?。在相同的知情同意條目上,不同調(diào)查對(duì)象的研究結(jié)果出現(xiàn)這樣的差異,揭示了心理咨詢/治療師的倫理意識(shí)與他們?cè)诰唧w臨床實(shí)踐中的倫理行為可能并不一致的現(xiàn)象。盡管治療師進(jìn)行了知情同意,但由于時(shí)間、技巧、方式等情況,并沒有使來(lái)訪者理解知情的內(nèi)容和含義。說明我國(guó)心理咨詢/治療師在知情同意方面的倫理意識(shí)不強(qiáng),這與張愛蓮的研究結(jié)論基本一致[7]。
3.3 與雙重關(guān)系有關(guān)的倫理行為的評(píng)價(jià)
Pope的研究[2]中有6.67%的來(lái)訪者報(bào)告與心理咨詢/治療師發(fā)生過性關(guān)系。本調(diào)查中報(bào)告的比例較小(1.5%),可能是受我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)患模式的影響。西方臨床實(shí)踐中注重治療師與來(lái)訪者之間的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)治療師對(duì)來(lái)訪者的影響,心理治療是平等和共同參與的過程。我國(guó)病人對(duì)醫(yī)師有敬仰的心理,生物醫(yī)學(xué)關(guān)系較強(qiáng),醫(yī)患之間是指導(dǎo)合作的關(guān)系,而不是共同參與,因此發(fā)生性關(guān)系的情況少見。
本調(diào)查結(jié)果顯示,來(lái)訪者與心理咨詢/治療師除專業(yè)關(guān)系之外,還存在朋友關(guān)系、商務(wù)關(guān)系,更有甚者,在臨床實(shí)踐中存在心理咨詢/治療師主動(dòng)構(gòu)建非性的雙重關(guān)系的情況,并且其中有一些行為明顯具有剝削性質(zhì),如心理咨詢/治療師向來(lái)訪者借東西(2.7%),向來(lái)訪者推銷東西(3.0%),要求來(lái)訪者幫小忙(4.5%)等。張愛蓮[7]研究中,高年資的醫(yī)生更多認(rèn)同要求來(lái)訪者幫小忙(如開車送自己回家)符合倫理。高雋等[9]研究來(lái)訪者對(duì)心理咨詢職業(yè)倫理的態(tài)度,結(jié)果顯示,有一半左右的來(lái)訪者認(rèn)為雙重關(guān)系是合乎倫理的。這可能與我國(guó)的傳統(tǒng)文化注重關(guān)系哲學(xué)有關(guān),咨訪之間建立其他關(guān)系,會(huì)讓來(lái)訪者覺得與咨詢師的距離更近,心理更踏實(shí)。
3.4與心理咨詢?cè)O(shè)置、收費(fèi)有關(guān)的倫理行為的評(píng)價(jià)
心理咨詢/治療師與來(lái)訪者的關(guān)系不是一般的人際關(guān)系,心理咨詢與治療中的設(shè)置起到了強(qiáng)化這種界定的作用[10]。在本調(diào)查中21%的來(lái)訪者報(bào)告,他們的心理咨詢/治療不能按時(shí)開始和結(jié)束。37.5%的來(lái)訪者遇到過心理咨詢/治療師在治療進(jìn)行期間接聽電話的情況。這違反了職業(yè)設(shè)置,是對(duì)正在進(jìn)行治療的來(lái)訪者的不尊重,而且,會(huì)潛在地影響來(lái)訪者對(duì)咨詢?cè)O(shè)置的遵守。
心理咨詢收費(fèi)有助于雙方在親密感上保持恰當(dāng)?shù)木嚯x,使心理咨詢/治療師與來(lái)訪者都更加意識(shí)到他/她們不是進(jìn)行普通朋友間的聊天閑談,而是要針對(duì)咨客的問題一起努力工作,同時(shí)也是對(duì)心理咨詢/治療師個(gè)人價(jià)值的肯定[10]。對(duì)于本調(diào)查中存在的“不收取咨詢費(fèi)用” 、“無(wú)力付費(fèi)就終止咨詢”、“在失約時(shí)仍收取咨詢費(fèi)用” 等情況,無(wú)論是美國(guó)心理學(xué)工作者倫理學(xué)規(guī)范,還是我國(guó)心理學(xué)會(huì)頒布的倫理學(xué)守則中,都沒有明確的規(guī)定,這就導(dǎo)致心理咨詢/治療師在倫理決策時(shí)無(wú)所適從。在本調(diào)查中,有6.4%的來(lái)訪者報(bào)告他們“通過為心理咨詢/治療師服務(wù)來(lái)替代治療費(fèi)用”。在張愛蓮[7]的研究中,有5%的心理咨詢/治療師認(rèn)同“通過為心理咨詢/治療師服務(wù)來(lái)替代治療費(fèi)用”符合倫理。2007年中國(guó)心理學(xué)會(huì)“臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則(第一版)”[11]中明確規(guī)定,“不允許心理師以收受實(shí)物、獲得勞務(wù)服務(wù)或其他方式作為其專業(yè)服務(wù)的回報(bào),因?yàn)樗鼈冇幸饹_突、剝削、破壞專業(yè)關(guān)系等潛在的危險(xiǎn)。”提示,要加大宣傳和教育力度,提高從業(yè)者的倫理意識(shí),統(tǒng)一業(yè)內(nèi)人士的倫理觀念。
3.5本研究的局限性
首先,在調(diào)查中,很多來(lái)訪者不配合,只填了一些基本項(xiàng)目,后面反映倫理問題的條目空白,使得有效問卷的回收率低;其次,問卷中的某些條目比較敏感,如關(guān)于雙重關(guān)系的條目,來(lái)訪者存在顧慮,因此調(diào)查的結(jié)果與實(shí)際的情況可能會(huì)有出入,提示單純的橫斷面調(diào)查難以全面反映問題,建議應(yīng)用更深入的研究方法,如質(zhì)性研究的結(jié)果來(lái)補(bǔ)充;最后,來(lái)訪者對(duì)心理咨詢/治療師倫理行為的評(píng)價(jià)隨著咨詢次數(shù)的增加會(huì)有所變化,心理咨詢初期、中期、后期從業(yè)者的倫理行為呈現(xiàn)出各自的特點(diǎn)。另外,本文有半數(shù)來(lái)訪者在接受心理咨詢和治療的同時(shí)合并藥物治療,與單純接受心理咨詢和治療的來(lái)訪者有所差異。對(duì)這些問題,還將進(jìn)一步探討。
致謝:感謝承擔(dān)本次調(diào)查任務(wù)的同行和填寫問卷的來(lái)訪者!
參考文獻(xiàn)
[1]季建林,趙靜波.心理咨詢和心理治療的倫理學(xué)問題[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2006:15-144.
[2]Pope KS,VasquezMJ.Ethics in psychotherapy and counseling:A practical guide,Second Edition[M].San Francisco:JosseyBass,1998:89-145.
[3]American Psychological Association.Ethical principles of psychologists and code of conduct[J].Am Psychol,2002,57:1060-1073.
[4]譚中岳,李子勛,鐘杰.心理咨詢與治療中道德與倫理問題[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2003,17(7):508-511.
[5]趙靜波,季建林,程文紅,等.心理咨詢和治療師專業(yè)能力和情感能力的多中心調(diào)查分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2009,23(4):229-234.
[6]張寧,李箕君,袁勇貴.對(duì)心理咨詢及咨詢師的期望與要求的研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2001,15(4):250-252.
[7]張愛蓮,錢銘怡,姚萍.從事心理咨詢與治療的教師與醫(yī)生的專業(yè)倫理意識(shí)比較[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2008,22(5):362-367.
[8]趙靜波,季建林.當(dāng)代中國(guó)心理咨詢和治療師的知情同意和保密狀況研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文與社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2009,30(6):45-47.
[9]高雋,錢銘怡,蔡文虹,等.心理咨詢師/治療師與來(lái)訪者對(duì)職業(yè)倫理的態(tài)度比較[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2008,22(1):68-72.
[10]徐青,徐沙貝,陳祉妍.心理咨詢與治療中的費(fèi)用問題討論[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2003,17(11):796~799.
所以,如果有心理問題,就應(yīng)該像重視身體疾病一樣重視它?;蛟S你已經(jīng)學(xué)會(huì)了和醫(yī)院大夫打交道,但你是否已經(jīng)學(xué)會(huì)和心理醫(yī)生打交道呢?
在某一天,當(dāng)你被眾多心理問題不勝其煩,并且終于下定決心去看心理醫(yī)生時(shí),MH提醒你注意下列N個(gè)事項(xiàng):
1 克服害羞之心
一個(gè)人身體有點(diǎn)毛病了,別人往往很同情他的不幸。
可是一個(gè)人如果說自己有心理問題,別人或許會(huì)懷疑:他是不是有神經(jīng)病?
其實(shí),所有的人都會(huì)有心理問題,就像身體會(huì)犯各種毛病一樣,心理也會(huì)陷入低潮或者感染心理病菌。像重視身體疾病一樣重視自己的心理問題,不但應(yīng)該理直氣壯,而且也是判斷一個(gè)現(xiàn)代人是否健康的標(biāo)志。
2 心病也要對(duì)癥下藥
決定去看心理醫(yī)生之前,你首先應(yīng)該了解自己的心理問題屬于何種類型。你是因?yàn)榍楦袉栴}而焦慮?還是身陷抑郁癥之中?你是為職場(chǎng)中的人際關(guān)系而心煩,還是有著難以啟齒的性心理問題?
俗話說,術(shù)有專功。對(duì)于從業(yè)的心理醫(yī)生來(lái)說,每個(gè)人也有不同的擅長(zhǎng)。有的人擅長(zhǎng)情感心理咨詢,有的人擅長(zhǎng)抑郁癥治療。有的人可能在職業(yè)壓力研究上頗有建樹。了解他們的專長(zhǎng)后,然后選擇合適你的心理醫(yī)生,切忌病急亂投醫(yī)。
3 考查他的資質(zhì)
選擇好對(duì)口的心理醫(yī)生,決定去見他之前,首要的是檢驗(yàn)他的執(zhí)業(yè)資格:他的執(zhí)業(yè)范圍是什么?他的行醫(yī)資格屬于幾級(jí)?等等。只有這樣,你才可以放心地求助他。
比較簡(jiǎn)單的辦法是當(dāng)你選擇一個(gè)醫(yī)生時(shí),可以上網(wǎng)查一查他的相關(guān)資料,或者向?qū)I(yè)人士打聽他的從業(yè)史等。
4 不要移情別戀
在情感真空時(shí),人們更容易找另一種情感來(lái)填補(bǔ)自己,所以你可能會(huì)愛上醫(yī)生,覺得離開他自己便活不下去。記住,心理醫(yī)生的耐心和溫柔,是他的職業(yè)需要。你的情緒暫時(shí)轉(zhuǎn)移到他身上,優(yōu)秀的心理醫(yī)生會(huì)理智地幫助你解決這種移情問題。如果他不解決,并且趁機(jī)作亂,那么他的合格性就值得懷疑了。
5 盡可能還原生活片斷
心理問題比較復(fù)雜,有可能涉及到每個(gè)人的童年影響,以及潛意識(shí)里的心理沉淀等,所以只有你更加坦誠(chéng)地講出一些心理背景,才能讓心理醫(yī)生更加了解你的心理問題的由來(lái)。記住,敬業(yè)的心理醫(yī)生因?yàn)槁殬I(yè)道德,一定會(huì)為你保守秘密。
6 他沒有靈丹妙藥
心理醫(yī)生不會(huì)是救世主,一個(gè)好的心理醫(yī)生會(huì)告訴你,他們更應(yīng)該做的是通過專業(yè)技術(shù),喚起你內(nèi)心解決問題的力量。不要覺得你只需乖乖地躺下來(lái),就像在醫(yī)院躺在手術(shù)臺(tái)上一樣,一切等待醫(yī)生來(lái)裁決。信任心理醫(yī)生是有必要的,但信任不等于迷信和完全地依賴。心理問題和身體疾病的不同畢竟在這里。解鈴還需系鈴人,所以一個(gè)良好的心理醫(yī)生應(yīng)該如何在短時(shí)同里,喚起你內(nèi)心的意志,讓你整合內(nèi)心。
QA問答
1 如果我想咨詢心理問題,咨詢師去哪里尋找?
A 分為三種方式:
(1)一般大型的綜合醫(yī)院都會(huì)有專門的精神科或者心理咨詢科。
(2)一些大學(xué)里有免費(fèi)的心理咨詢機(jī)構(gòu)比如北大清華等。
(3)市場(chǎng)上一些已經(jīng)取得心理咨詢營(yíng)業(yè)資質(zhì)的心理咨詢機(jī)構(gòu)。
2 一般一次咨詢時(shí)間有多長(zhǎng)?
A:一般50分鐘左右。因?yàn)槿绻麜r(shí)間太長(zhǎng)首先會(huì)讓咨詢雙方感覺疲憊其次對(duì)于咨詢者來(lái)說心理醫(yī)生傳達(dá)的東西也要給他一個(gè)消化吸收的過程。
3 咨詢過程中,需要多久去一次?
A:這個(gè)需要因人而定,開始時(shí)候可能比較頻繁一些,比如一周兩次但隨著咨詢過程的展開和咨詢效果的初步顯現(xiàn),可以逐步減少。
4 一般需多長(zhǎng)時(shí)間才能解決問題?
A:中短程的心理治療一般8~12次可以解決問題。而長(zhǎng)期的心理治療則要因人而異。
5 費(fèi)用是怎么算的?
A:關(guān)于咨詢費(fèi)用可以根據(jù)你選擇不同的咨詢機(jī)構(gòu)而定,假如你選擇去一些大型綜合醫(yī)院的精神科咨詢的話,每次收費(fèi)在40~60元不等。
假如你是在校學(xué)生在本校咨詢的話,一般是免費(fèi)的。
假如你選擇一些市場(chǎng)上的咨詢機(jī)構(gòu)每次收費(fèi)在150~350之間有的甚至高達(dá)千元以上。
6 合格的心理咨詢師應(yīng)該具備什么樣的資質(zhì)證明?
A:要成為一個(gè)臺(tái)格的心理咨詢師勞動(dòng)部有一個(gè)專門的心理咨詢師認(rèn)證考試??荚嚭细褚院髸?huì)頒發(fā)一個(gè)心理咨詢師證書。患者第一次去咨詢時(shí)??梢笞稍儙煶鼍呦鄳?yīng)證書。
7 如果我和某位咨詢師首次接觸就不滿意怎么辦?
A:如果不滿意患者有提出更換醫(yī)生的權(quán)利。當(dāng)然,咨詢師也有責(zé)任根據(jù)自己掌握的經(jīng)驗(yàn)和常識(shí)向患者推薦更合適的咨詢師。比如有的咨詢師在接觸過程中發(fā)現(xiàn)患者的問題屬于婚姻情感問題而自己并不擅長(zhǎng)的話就有必要把情況向患者說明而,不是濫竽充數(shù)。
8 如果我總?cè)プ稍?,但總是解決不了問題,怎么辦?
A:這種情況不太好說首先是患者去咨詢之前要有一個(gè)合適的心理預(yù)期。心理咨詢也不是萬(wàn)能藥不是一次咨詢就能解決所有的心理問題。其次是作為咨詢師也不能向患者不切實(shí)際的吹噓或者夸大心理咨詢的效果,雙方心態(tài)擺平了才不會(huì)總對(duì)咨詢效果失望。當(dāng)然如果總也解決不了問題可能還和選擇的醫(yī)生不當(dāng),患者心理問題比較復(fù)雜等有關(guān)系。從來(lái)沒有消逝的力量,來(lái)喚起你解決問題的能力。
那些說自己有“速效救心丸般靈丹妙藥”的心理咨詢醫(yī)生。他的職業(yè)素質(zhì)值得懷疑。
7 看病時(shí),可以不聽醫(yī)生的
一個(gè)人,任何時(shí)候是不是失去自己獨(dú)立的判斷?即使在心理問題沖突激烈時(shí)。
當(dāng)一個(gè)女人因?yàn)槿橄侔┤メt(yī)院看病,在面臨不要切除的問題上,醫(yī)生會(huì)征求她的意見。心理資訊同理:如果心理醫(yī)生給你的方案讓你覺得不具備可操作性,或者你感覺不妥貼,你完全可以獨(dú)立提出你的異議,然后和他商量更合適你的解決方案。
畢竟,每個(gè)人都是個(gè)體的,心理醫(yī)生面對(duì)很多的客人,但你只面對(duì)你的快樂和幸福。
8 心理醫(yī)生可以趁機(jī)推銷嗎?
如果心理醫(yī)生在咨詢過程中,趁機(jī)向你推銷他的大著,并且不厭其煩,或者某種高介但對(duì)你不一定適用的藥物,那么你可要警惕了。
他是不是有自己的經(jīng)濟(jì)私利?
他是不是把求診的客人當(dāng)成了唐僧肉?
他是不是把這種咨詢搞成了傳銷會(huì)?
當(dāng)然,不用檢舉,目前這在法律上是個(gè)盲區(qū),你只需離開他,重新選擇那些可靠的醫(yī)生。
[關(guān)鍵詞]具身認(rèn)知論;心理咨詢課程教學(xué);生態(tài)效應(yīng)
[中圖分類號(hào)]G448 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2095-3712(2013)01-0079-04
心理咨詢是應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的核心課程,我國(guó)心理咨詢與治療研究、實(shí)踐與教學(xué)的框架主要借鑒美國(guó),強(qiáng)調(diào)“科學(xué)性”。美國(guó)的現(xiàn)代心理治療在一個(gè)特定的文化歷史價(jià)值的框架里實(shí)施。認(rèn)知、行為、支持和說教等干預(yù)趨向支持了西方話語(yǔ)的價(jià)值觀,主要與個(gè)人主義、理性主義、低語(yǔ)境的溝通和實(shí)用主義行動(dòng)有關(guān)。[1]第二代認(rèn)知科學(xué)的具身認(rèn)知論為我們帶來(lái)了廣闊的視野,使我們反思以往心理咨詢與治療專業(yè)發(fā)展中過分追求科學(xué)化,重視診斷、理論技術(shù)和干預(yù)模式等抽象知識(shí)的傳授,忽視人文關(guān)懷的弊端,敦促我們更好地發(fā)揮具身認(rèn)知論指導(dǎo)下心理咨詢課程教學(xué)的文化生態(tài)效應(yīng)。
一、具身認(rèn)知論概述
20世紀(jì)80年代以來(lái),具身(embodiment、embodied 或 embodying)成為“第二代認(rèn)知科學(xué)”中的一個(gè)重要概念。它不強(qiáng)調(diào)抽象符號(hào)形式運(yùn)算,而是突出這樣一個(gè)事實(shí):認(rèn)知是情境性的活動(dòng),思考人應(yīng)該首先被視為是行動(dòng)人。[2]
關(guān)于具身認(rèn)知的思想淵源,拉考夫和約翰森特別指出了梅洛?龐蒂和杜威的貢獻(xiàn),另外,胡塞爾、海德格爾、皮亞杰與維果茨基等人所進(jìn)行的一系列開創(chuàng)性工作也都與具身性有關(guān)。在心理學(xué)范圍內(nèi),心智的具身思想甚至可以追溯到19世紀(jì)的格式塔學(xué)說中關(guān)于不存在“無(wú)意象思維”的觀點(diǎn)(它從某個(gè)側(cè)面反對(duì)思維的離身性)、詹姆斯等人的知覺――運(yùn)動(dòng)理論(知覺與身體運(yùn)動(dòng)的不可分離性)和吉布森的生態(tài)心理學(xué)立場(chǎng)――主張從與環(huán)境潛在的相互作用的角度來(lái)思考知覺的形成和發(fā)展。[3]
具身認(rèn)知可以從三個(gè)方面加以理解:首先,身體的狀態(tài)直接影響著認(rèn)知過程的進(jìn)行。其次,大腦與身體的特殊感覺――運(yùn)動(dòng)通道在認(rèn)知的形成中扮演著至關(guān)重要的角色。再次,具身認(rèn)知的另一個(gè)含義是:擴(kuò)展認(rèn)知的傳統(tǒng)概念,不僅把身體,而且把環(huán)境的方方面面包含在認(rèn)知加工中。[4]
概括起來(lái),“第二代認(rèn)知科學(xué)”倡導(dǎo)的認(rèn)知觀念是:認(rèn)知是具身的、情境的、發(fā)展的和動(dòng)力學(xué)的[5]。
二、具身認(rèn)知論視野下心理咨詢實(shí)踐的特征
當(dāng)前,主流的心理咨詢與治療科學(xué)模式追求功效和精密的設(shè)計(jì),其致力于可以測(cè)量結(jié)果的最佳健康目標(biāo)。Fuchs 和Schlimme(2009)認(rèn)為,心理咨詢與治療不可能遵循線性的目標(biāo)軌跡,它處于不斷變化和發(fā)展之中,心理咨詢與治療也不能簡(jiǎn)單地歸類到應(yīng)用科學(xué)之中,它只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用。[6]具身認(rèn)知論可幫助我們從以下幾方面重新理解心理咨詢與治療實(shí)踐的特征。
(一)整體觀念的精神病理學(xué)
梅洛?龐蒂超越了傳統(tǒng)主客體分離的二元論觀念,即把精神作為表征外部世界的內(nèi)在領(lǐng)域。他描述了一個(gè)具身的主體,而非主客體的整合,是一個(gè)終極概念。通過身體的調(diào)節(jié),個(gè)體能持續(xù)和外界保持聯(lián)系,這種具身的相互作用是社會(huì)認(rèn)知的基礎(chǔ)。因?yàn)殛P(guān)于身體和外部世界的肉體是彼此交纏的,所以,只反思其中一方面只可能會(huì)在割裂的方式下發(fā)生。從這個(gè)框架去看,傳統(tǒng)對(duì)精神病理學(xué)的討論充其量只反映了其部分觀念。
強(qiáng)調(diào)整體觀念的具身精神病理學(xué)觀念用現(xiàn)象學(xué)的方法描述和理解病人的現(xiàn)實(shí)存在,反對(duì)意義和肉體互惠互利或彼此割裂,主張兩者應(yīng)相互聯(lián)系、和諧一致,它對(duì)意義和肉體相互作用可能發(fā)生割裂或失敗的平衡系統(tǒng)很敏感。具身的失調(diào)常表現(xiàn)為兩種方式:一是主要影響了主體的身體或前反射的具身自我感覺,例如,精神分裂癥患者和抑郁癥患者。二是更多與身體意象或外顯的身體意識(shí)有關(guān),例如軀體變形障礙、疑病癥、軀體形式障礙或諸如厭食癥等飲食失調(diào)障礙等。
實(shí)踐證明,具身的精神病理學(xué)應(yīng)結(jié)合現(xiàn)象學(xué)和生態(tài)學(xué)的具身觀念,而進(jìn)一步的研究表明,精神障礙的心理、大腦、機(jī)體組織和環(huán)境相互作用,從而對(duì)心理疾病有一個(gè)新的、先進(jìn)的理解。[6]
(二)身體語(yǔ)言的情感交流
情感因素是心理咨詢中評(píng)估診斷、咨詢理論和技術(shù)實(shí)施的核心成分。情緒具身觀認(rèn)為, 情緒包括大腦在內(nèi)的身體的情緒,身體的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、身體的活動(dòng)方式、身體的感覺和運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)決定了我們?cè)鯓蛹庸で榫w。情緒具身觀既體現(xiàn)在情緒對(duì)身體的影響上,也體現(xiàn)在身體對(duì)情緒的影響上。[7]情緒具身觀的提出,使研究者開始重視身體活動(dòng)與反應(yīng)在情緒信息加工過程中的重要性。這不僅是對(duì)以往情緒認(rèn)知理論的突破,也為觀察學(xué)習(xí)、指導(dǎo)學(xué)習(xí)、共情乃至人際互動(dòng)的機(jī)制注入了“身體”成分,同時(shí)也為情緒的神經(jīng)生理機(jī)制研究提供了一定的理論基礎(chǔ)。[8]
情緒、認(rèn)知和動(dòng)機(jī)共同幫助人們解決重要的適應(yīng)性挑戰(zhàn)。情緒和動(dòng)機(jī)是進(jìn)化的具身心理學(xué)的關(guān)鍵元素。情緒不僅使我們警戒可能的威脅或機(jī)會(huì),它們還協(xié)調(diào)與目標(biāo)有關(guān)的情境,提供行動(dòng)的能量。情緒、動(dòng)機(jī)和行動(dòng)之間的動(dòng)力連接點(diǎn)是具身的認(rèn)知系統(tǒng),它根植于機(jī)體的感官動(dòng)力系統(tǒng)。因此,從具身的視角來(lái)看,社會(huì)心理不僅體現(xiàn)為推論的能力,而且也包括處理情緒的能力。
心理障礙者的情緒表現(xiàn)與身體語(yǔ)言密切相關(guān)。研究者發(fā)現(xiàn),特殊的步伐能表現(xiàn)出個(gè)體的煩躁不安情緒。悲傷和抑郁與減少的步伐速度、手臂搖擺以及垂直的頭部運(yùn)動(dòng)有關(guān),而且,悲傷和抑郁的步行者表現(xiàn)出身體上部的側(cè)移運(yùn)動(dòng)和更多傾倒的姿勢(shì)。心理治療中,身體語(yǔ)言與情感交流密切相連。研究發(fā)現(xiàn),通過無(wú)需太多意識(shí)思想介入的身體運(yùn)動(dòng),例如舞蹈、運(yùn)動(dòng)和寫作等治療方法,比通過語(yǔ)言進(jìn)行的治療更有利于情感的交流。[9]這些可以促使我們利用身體語(yǔ)言的治療措施來(lái)增強(qiáng)治療的有效性。
(三)文化――存在取向的心理療法
根據(jù)存在主義和現(xiàn)象學(xué)的哲學(xué),心理治療的重點(diǎn)目標(biāo)不在于臨床設(shè)置中實(shí)施特殊的治療技術(shù),而是使心理治療處于更人文和情境化的背景下。研究表明,心理治療的方法不應(yīng)局限于使來(lái)訪者和他/她的內(nèi)部世界對(duì)話,來(lái)訪者的心理世界應(yīng)是文化話語(yǔ)的反映。心理咨詢從業(yè)者應(yīng)忠實(shí)地適應(yīng)他們的直覺和解釋性的深度分析,致力于與來(lái)訪者建立工作聯(lián)盟。例如,一個(gè)精神動(dòng)力學(xué)的工作者對(duì)自我在防御、協(xié)調(diào)、動(dòng)力特征方面的分析可從跨文化和存在主義的視角重新審視。因此,醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的分析要置于文化分析之中進(jìn)行重鑄;存在應(yīng)重置于肉體本體之中;存在經(jīng)驗(yàn)的深度分析應(yīng)結(jié)合社會(huì)文化現(xiàn)象的廣度分析,這被稱為文化―存在取向的心理療法。[1]
三、具身認(rèn)知論與心理咨詢課程教學(xué)的生態(tài)效應(yīng)
現(xiàn)代心理學(xué)以“科學(xué)語(yǔ)言”為符號(hào)進(jìn)行表達(dá)和論述,以“科學(xué)知識(shí)”為身份進(jìn)行對(duì)話和交流,以“科學(xué)理性”為旗幟進(jìn)行探索和修正,以“科學(xué)形象”為標(biāo)志進(jìn)行確立和傳播。這些努力的根本目的是為了實(shí)現(xiàn)心理學(xué)“科學(xué)性”的目標(biāo),其背后折射出明顯的“方法優(yōu)先”的心理學(xué)理念。[10]順應(yīng)這樣的學(xué)科發(fā)展理念,我國(guó)“心理咨詢與治療”課程主要采用的是教師課堂講授心理咨詢知識(shí)的教學(xué)模式,教學(xué)評(píng)估也主要采用筆試測(cè)驗(yàn)理論知識(shí)的形式。在這種傳統(tǒng)的教學(xué)思維中,身體一直與心理處于二元對(duì)立狀態(tài),是被排除在心理之外的一個(gè)“不在場(chǎng)”的存在,從而一直沒能成為教育學(xué)的重要主題而進(jìn)入理論研究者的視野。[11]具身思想強(qiáng)調(diào)社會(huì)認(rèn)知活動(dòng)的具身性、情境性和動(dòng)力性,提高了心理咨詢理論研究和實(shí)踐的生態(tài)效度。因此,心理咨詢課程的教學(xué)可根據(jù)具身認(rèn)知論視野下心理咨詢實(shí)踐的特征與教育的規(guī)律,對(duì)與心理咨詢有關(guān)的知識(shí)、同感及技能等方面進(jìn)行綜合訓(xùn)練。
(一)根據(jù)具身認(rèn)知的心理模擬性進(jìn)行知識(shí)的訓(xùn)練
根據(jù)具身認(rèn)知論,知識(shí)是我們的身體與環(huán)境相互作用而獲得的信息及其組織。語(yǔ)言在人類進(jìn)行人際交往、獲得信息的過程中發(fā)揮了重要作用。語(yǔ)言通過對(duì)事件的描述,使我們置身于真實(shí)的或想象的世界中,具身認(rèn)知的心理模擬性發(fā)揮了重要作用。大量對(duì)詞匯、語(yǔ)句和語(yǔ)篇等方面經(jīng)驗(yàn)印痕的研究表明,語(yǔ)言理解建立在對(duì)外在世界的感知、計(jì)劃和行動(dòng)所使用的神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)基礎(chǔ)之上。語(yǔ)言理解包含著文本中所描述的人、物、情和事件的替代體驗(yàn)。它使我們?cè)偃肭榫安⑶姨娲w驗(yàn)(和學(xué)習(xí))發(fā)生在我們現(xiàn)時(shí)情景之外的事件。[12]
心理咨詢課程教學(xué)中,我們無(wú)需拘泥于過分強(qiáng)調(diào)科學(xué)和規(guī)范的知識(shí)講授的教學(xué)模式,要根據(jù)語(yǔ)言理解中具身認(rèn)知的心理模擬性,選擇與現(xiàn)實(shí)情境相結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容,豐富教學(xué)方法,借助于刺激多種感官的多媒體教學(xué)媒體,通過案例、寓言、隱喻等多種語(yǔ)言內(nèi)容形式,在活動(dòng)中創(chuàng)設(shè)具體、形象、生動(dòng)、能激起身體經(jīng)驗(yàn)印痕的語(yǔ)境,促進(jìn)學(xué)生在整體性知識(shí)方面的獲得和體驗(yàn)。
(二)根據(jù)具身認(rèn)知的情境性進(jìn)行共情的訓(xùn)練
情感是人類與環(huán)境互動(dòng)的基本動(dòng)力。具身認(rèn)知論認(rèn)為,身體、情境與情感的體驗(yàn)和表達(dá)是密不可分的,身體可以影響并表達(dá)情緒,情感也促進(jìn)了行為與語(yǔ)言的產(chǎn)生。心理咨詢和治療中把共情看成是重要的治愈力量。不同研究取向的心理學(xué)家對(duì)于共情的界定雖不完全一致,但都認(rèn)同共情是我們進(jìn)入他人內(nèi)心世界,分享并體會(huì)他人情感的一種心路歷程。對(duì)共情的解釋有鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)假說、具象模仿論和知覺符號(hào)系統(tǒng)理論等。知覺符號(hào)系統(tǒng)理論采用類知覺的心理表征來(lái)解釋情緒的具身性,既涉及身體和情境,同時(shí)也涉及對(duì)身體和情境進(jìn)行類知覺表征的大腦模式特異性系統(tǒng),不僅解決了身體的局限性問題,而且較好地說明了具身模仿的個(gè)體差異性、情境選擇性和動(dòng)態(tài)性等問題。[8]
心理咨詢課程教學(xué)中,共情能力的培養(yǎng)是教師需要關(guān)注的重要教學(xué)目標(biāo)。教師首先要具有人文關(guān)懷精神,根據(jù)學(xué)生的個(gè)別差異和身心需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)和諧的教學(xué)氛圍,組織教學(xué),使學(xué)生在對(duì)教師榜樣的觀察學(xué)習(xí)中習(xí)得共情;教師還可利用圖片、語(yǔ)言與情境視屏等多種情緒啟動(dòng),激發(fā)學(xué)生對(duì)各種情緒的體驗(yàn);更重要的是加強(qiáng)心理咨詢的實(shí)踐課程,讓學(xué)習(xí)者在日常的社會(huì)生活情境中身體力行,鞏固對(duì)心理咨詢理論的應(yīng)用,養(yǎng)成共情的品質(zhì)。
(三)根據(jù)具身認(rèn)知的空間性進(jìn)行技能的訓(xùn)練
H.德雷福斯和S.德雷福斯(1982)發(fā)展了技能獲得的五階段理論。在初學(xué)者階段,任務(wù)被細(xì)分為與上下文無(wú)關(guān)的規(guī)則;在初學(xué)者高級(jí)階段,納入了情境特征;在勝任階段,分離的法則被情感卷入替代了,這時(shí),決策力基于風(fēng)險(xiǎn)和假設(shè)的責(zé)任價(jià)值;在熟練階段,理由充分的反應(yīng)讓位于直覺行為;在專家階段,審慎的問題解決方法被即時(shí)的直覺反應(yīng)取代。上述技能獲得的進(jìn)程表明:實(shí)踐過程能產(chǎn)生完美結(jié)果,不是因?yàn)閷?shí)踐導(dǎo)致完美的規(guī)則記憶,而是因?yàn)橹貜?fù)的實(shí)踐使身體獲得了規(guī)則,規(guī)則因此不再重要。[13]
心理咨詢過程中最重要的變量不是心理障礙和治療,而是治療師和來(lái)訪者。咨詢師與來(lái)訪者溝通的敏感和彈性能力是心理咨詢和治療中的根本因素?;诰呱碚J(rèn)知論,咨詢師就如一位熟練的受過訓(xùn)練的即興藝術(shù)家,而不是一個(gè)執(zhí)行一套治療手冊(cè)的技師。值得注意的是,掌控人際互動(dòng)的技能基于身體的技能,改善社會(huì)交往和人際互動(dòng)的技能不是通過技術(shù)的學(xué)習(xí),而是通過身體的閱覽、行動(dòng),與他人進(jìn)行互動(dòng),培養(yǎng)覺察力和人際敏感力的實(shí)踐。在身體的實(shí)踐中,身體不可避免地處于空間和時(shí)間中,身體的空間與物理空間不同,物理的空間可能存在于我們的知識(shí)中,而唯有在行動(dòng)中,身體的空間才能存在。
在心理咨詢課程的教學(xué)中,在教學(xué)內(nèi)容上,要重視咨詢基本技能中身體語(yǔ)言的溝通,增強(qiáng)繪畫、音樂、舞蹈、沙盤游戲等表達(dá)性藝術(shù)治療和團(tuán)體輔導(dǎo)的理論和技術(shù)。應(yīng)該把活動(dòng)和實(shí)踐作為主要的方法,可以綜合采用角色扮演法、團(tuán)體游戲、行為訓(xùn)練等方法。另外,可結(jié)合微格教學(xué)和參觀、開展社會(huì)活動(dòng)、見習(xí)等形式增加學(xué)生的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)。
綜上所述,具身認(rèn)知論讓我們重新審視具身的心理咨詢與治療特征,重視心理咨詢課程教學(xué)的生態(tài)效應(yīng),了解身體在教學(xué)時(shí)空中所蘊(yùn)含的意義及動(dòng)力性,敦促我們構(gòu)建具身的、文化的、情境的教學(xué)空間,激發(fā)學(xué)生原始的身體想象和活力,提升其學(xué)識(shí)、共情和人際互動(dòng)等能力,提升其整體的心理咨詢的專業(yè)能力。
參考文獻(xiàn):
[1] A. J. Felder, B. D. Robbins. A cultural-existential approach to therapy: Merleau-Ponty's phenomenology of embodiment and its implications for practice[J]. Theory & Psychology. 2011, 21((3):355-376.
[2] M.L. Anderson.. Embodied Cognition: A field guide[J].Artificial Intelligence.2003(149):91-130.
[3] 李其維.“認(rèn)知革命”與“第二代認(rèn)知科學(xué)”芻議[J].心理學(xué)報(bào),2008(12):1306-1327.
[4] 葉浩生.有關(guān)具身認(rèn)知思潮的理論心理學(xué)思考[J].心理學(xué)報(bào),2011(5):589-593.
[5] 李恒威.“生活世界”復(fù)雜性及其認(rèn)知?jiǎng)恿δJ絒M].北京:中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社,2007.
[6] T. Fuchs, J.E. Schlimme. Embodiment and psychopathology: a phenomenological perspective[J]. Current Opinion in Psychiatry. 2009, 22(6):570-575.
[7] 丁峻,張靜,陳巍.情緒的具身觀:基于第二代認(rèn)知科學(xué)的視角[J].山東師范大學(xué)學(xué)報(bào):人文社會(huì)科學(xué)版,2009(3):9497.
[8] 劉亞,王振宏,孔風(fēng).情緒具身觀:情緒研究的新視角[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2011(1):50-59.
[9] H. Panhofer, H. Payne, B. Meekums, T. Parke. Dancing, moving and writing in clinical supervision? Employing embodied practices in psychotherapy supervision[J].The Arts in Psychotherapy. 2011(38):9-16.
[10] 伍麟.心理學(xué)的“科學(xué)性”與方法論的文化生態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)向[J].吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào),2009(5):18-23.
[11] 唐松林,范春香.身體:教學(xué)世界蘊(yùn)藏其中[J].教育研究,2012(4):98-102.
關(guān)鍵詞 思想政治教育 心理咨詢法 運(yùn)用
中圖分類號(hào):G41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
心理咨詢法是指教育者或?qū)I(yè)咨詢者運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)、理論和技術(shù),通過回答受教育者的思想道德困惑或心理迷茫,提供建議,幫助解決其思想和心理問題的一種方法。心理咨詢法運(yùn)用到思想政治教育中,主要是針對(duì)受教育者在思想政治教育中出現(xiàn)的思想或心理問題。通過與教育者或?qū)I(yè)咨詢者的交流,使受教育者改變對(duì)自身的認(rèn)識(shí),解決思想沖突,防治心理疾病,促進(jìn)心理健康。
1 心理咨詢常用的方法
1.1 交友談心法
它是指咨詢者為咨詢對(duì)象創(chuàng)造良好的人際關(guān)系來(lái)解除其心理障礙或心理疾病的方法。該方法要求咨詢者充分關(guān)心、理解及信任咨詢對(duì)象,幫助其建立起良好的人際關(guān)系,使咨詢對(duì)象消除與人機(jī)環(huán)境的障礙或隔閡。具體說來(lái),運(yùn)用交友談心法要掌握以下方面:一是咨詢者要為咨詢對(duì)象創(chuàng)造一個(gè)充滿關(guān)愛的環(huán)境,使咨詢對(duì)象感受到溫暖和人之間的關(guān)懷。使人融入集體之中確能在某種程度上消除人的孤獨(dú)感和恐懼感,融入了群體的個(gè)人會(huì)感到擁有一種強(qiáng)大的力量,他還會(huì)受到群體的情感傳染和暗示作用。二是咨詢者要和咨詢對(duì)象建立真誠(chéng)、信任和平等的互動(dòng)關(guān)系。咨詢者和咨詢對(duì)象在咨詢過程中是相互合作,達(dá)到共同目標(biāo)的一個(gè)社會(huì)互動(dòng)過程,在這個(gè)過程中,雙方的人際關(guān)系至關(guān)重要。咨詢者可以通過耐心、細(xì)致地傾聽咨詢對(duì)象的訴說,給予咨詢對(duì)象關(guān)愛等方式獲得這種和諧的人際關(guān)系
1.2 自我調(diào)控法
它是指咨詢者通過幫助咨詢對(duì)象自我認(rèn)識(shí)、自我導(dǎo)向、自我控制來(lái)解決心理問題和消除心理障礙的方法。運(yùn)用這個(gè)方法,咨詢者要啟發(fā)咨詢對(duì)象自我認(rèn)識(shí)的自覺性,幫助咨詢對(duì)象了解自己,接受自己,樹立自己獨(dú)立解決問題的自信;同時(shí)要培養(yǎng)咨詢對(duì)象的自我把握、自我調(diào)控能力。運(yùn)用自我調(diào)控法的要點(diǎn)在于以下兩點(diǎn):一是要調(diào)整咨詢對(duì)象的心理結(jié)構(gòu)。認(rèn)知、情感、意志和行為是構(gòu)成心理結(jié)構(gòu)的基本因素。心理結(jié)構(gòu)的基本因素之間具有一定關(guān)系。其中,認(rèn)知是心理結(jié)構(gòu)中的先導(dǎo)因素,認(rèn)知的到位、正確與否直接關(guān)系到人的情感運(yùn)用和意志是否堅(jiān)定,而結(jié)構(gòu)失衡、因素混亂是構(gòu)成心理問題和障礙的重要原因。調(diào)整心理結(jié)構(gòu)的重點(diǎn)之一在于提高咨詢對(duì)象的認(rèn)知能力。當(dāng)然,其他方面的因素也有很大的影響力,那就要根據(jù)具體情況來(lái)確定切入點(diǎn)。二是針對(duì)非認(rèn)知因素導(dǎo)致的心理問題,咨詢者應(yīng)當(dāng)幫助咨詢對(duì)象調(diào)整自己與環(huán)境之間的關(guān)系。人們?nèi)绻麑?duì)于周圍環(huán)境不能用全面、發(fā)展、聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)觀察理解并調(diào)整適應(yīng)的話,就會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺和幻覺,很有可能導(dǎo)致恐懼、焦慮等。
1.3 疏導(dǎo)咨詢法
它通過咨詢者和咨詢對(duì)象通過交往,互相之間有一定的了解,然后通過對(duì)咨詢對(duì)象的了解,做相對(duì)的心理輔導(dǎo)疏通,以解決其心理障礙,促進(jìn)身心健康的方法。
其核心程序是先“疏”、后“導(dǎo)”。首先,創(chuàng)設(shè)讓咨詢對(duì)象擁有充分表達(dá)自我的氛圍和機(jī)會(huì);然后,咨詢者有針對(duì)性地對(duì)咨詢對(duì)象加以正確教育和引導(dǎo)。疏導(dǎo)咨詢法是一個(gè)多種咨詢法的集合體,“疏”有很多具體的方法,“導(dǎo)”也有很多具體的方法可供使用。具體地說,運(yùn)用疏導(dǎo)咨詢法要注意以下三個(gè)方面:一是咨詢對(duì)象是心理咨詢的主體。一切心理問題的解決或心理障礙的消除都是咨詢對(duì)象自己進(jìn)行的,咨詢者起到的只能是引導(dǎo)咨詢對(duì)象發(fā)現(xiàn)自己,從新的角度來(lái)認(rèn)識(shí)自己,樹立自信和自己克服困難和障礙的勇氣。咨詢者要特別注意鼓勵(lì)咨詢對(duì)象,引導(dǎo)他們自己做出決定和判斷。咨詢者應(yīng)當(dāng)在咨詢過程中注意教給咨詢對(duì)象自我解決相同問題的辦法,讓咨詢對(duì)象明白自己是解決一切問題的關(guān)鍵,從而樹立培養(yǎng)自我認(rèn)知、自我矯正、自我調(diào)控能力的意識(shí)。二是咨詢者與咨詢對(duì)象要建立良好的人際關(guān)系。整個(gè)心理咨詢過程具有和諧輕松、平等交流的氛圍,使咨詢對(duì)象能夠暢所欲言。咨詢者在傾聽過程中務(wù)必做到全身心投入,一方面是集中注意力收集咨詢對(duì)象的背景信息,另一方面是給咨詢對(duì)象一個(gè)明顯信號(hào),即咨詢者對(duì)他特別關(guān)心和熱情。三是咨詢者要盡快地從咨詢對(duì)象的敘述中找到癥結(jié)所在,找到相應(yīng)的解決方案,想方設(shè)法讓咨詢對(duì)象開展思考,引導(dǎo)咨詢對(duì)象分析問題所在,找到原因和相應(yīng)的解決方法,從而促進(jìn)心理問題的解決或心理障礙的消除。
2 心理咨詢法的作用
2.1 激勵(lì)作用
心理咨詢的激勵(lì)作用集中體現(xiàn)在對(duì)人的精神鼓勵(lì)上,就是運(yùn)用多種手段,充分調(diào)動(dòng)人的積極性和主動(dòng)性,恢復(fù)或增強(qiáng)自信心。心理咨詢過程以積極關(guān)注作為必要因素,通過不斷發(fā)掘和肯定咨詢者自身所具有的優(yōu)勢(shì)和積極方面,調(diào)動(dòng)他們的內(nèi)在的、能動(dòng)的積極性,鼓勵(lì)他們?cè)诨顒?dòng)過程中顯示自己的主動(dòng)自覺的進(jìn)取精神,鼓勵(lì)他們學(xué)會(huì)欣賞自己、樹立自信,從而使心理咨詢發(fā)揮了思想政治教育的作用。
2.2 預(yù)防作用
心理咨詢的預(yù)防是指教育者在了解教育對(duì)象的心理問題同時(shí),幫助教育對(duì)象準(zhǔn)確地了解自身的心理素質(zhì)和心理健康狀況,及時(shí)提醒教育對(duì)象預(yù)防心理問題的加重和可能出現(xiàn)的其他心理困擾或心理障礙,并為教育對(duì)象提供相應(yīng)的心理健康知識(shí)和預(yù)防方法,使其掌握心理調(diào)控的主動(dòng)權(quán)。心理咨詢的這種預(yù)防功能是建立在預(yù)測(cè)心理發(fā)展走向、把握思想發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)之上的,通過這種預(yù)防,能夠防患于未然,將人們產(chǎn)生心理障礙和發(fā)生心理疾病的可能性減少到最低程度。
2.3 調(diào)適作用
心理咨詢可以通過平等、真誠(chéng)的相互溝通,幫助教育對(duì)象調(diào)控情緒、調(diào)適心理和調(diào)整人際關(guān)系,從而達(dá)到提高心理承受能力,保持良好心理狀態(tài)的目的。人的思想和心理是隨著客觀世界的變化而變化的,這種變化有兩種可能:一是朝著正確的、積極的、進(jìn)步的方向變化,二是朝著錯(cuò)誤的、消極的、落后的方向變化。心理咨詢的作用就是要使前一種變化合理地進(jìn)行,而對(duì)后一種變化進(jìn)行有效的抑制。
心理咨詢由于激勵(lì)、預(yù)防、調(diào)適等作用和“助人自助”原則,使心理咨詢方法在大學(xué)生思想政治教育中發(fā)揮了巨大的教育功能,幫助大學(xué)生在面臨坎坷環(huán)境或挫折中重新找回力量,使大學(xué)生通過心理咨詢不僅清除了心理障礙,重新審視自我,恢復(fù)了自信心,同時(shí)也提高了分析問題、解決問題的能力,實(shí)際上,通過心理咨詢方法進(jìn)一步提高了大學(xué)生思想政治教育的效能。
參考文獻(xiàn)
人群驚恐地騷動(dòng)起來(lái)。
刀??斓丁:每斓牡?。刀光挾著寒氣,所到之處,人頭紛紛落地。馬上的漢子吼聲如雷:“殺!我殺??!我殺殺殺!?。 ?/p>
天地之間一片血紅。
類似的殺人場(chǎng)景,最近經(jīng)常出現(xiàn)在讀者侯之仁的黑夜夢(mèng)境和白日幻想之中,而他就是那個(gè)殺戮者。侯之仁很不安,懷疑自己的心理出了什么問題,遂撥通了本刊的讀者熱線……
養(yǎng)生先養(yǎng)心。隨著工作和生活的節(jié)奏加快、壓力的加大,心理衛(wèi)生已越來(lái)越被人們所關(guān)注,打進(jìn)我們《養(yǎng)生大世界》B刊編輯部的相關(guān)咨詢電話也越來(lái)越多。帶著讀者非常關(guān)心的心理咨詢方面的話題,記者采訪了著名心理咨詢專家韓三奇。
“幻想殺人”,其實(shí)也正常?
記者:有人認(rèn)為,短時(shí)間產(chǎn)生過殺人的怪念頭,其實(shí)不必驚慌,這種情況并非只發(fā)生在某一個(gè)人身上。一項(xiàng)新研究結(jié)果表明,近半數(shù)看上去很正常的人產(chǎn)生過這種幻覺。一些專家認(rèn)為,“殺人幻想”可能是與物種進(jìn)化歷史根源相關(guān)的一種相對(duì)正常的現(xiàn)象。這種說法正確嗎?有什么根據(jù)?
韓三奇:那要看這個(gè)“幻想殺人”者,是不是知道自己想法的真實(shí)性。如果他知道自己只是假想殺人,事實(shí)上不可能那樣做,比如有些游戲玩家在現(xiàn)實(shí)生活中遇到一些煩惱,就會(huì)在游戲中殺一些人,這還不算是精神疾病。但是如果那個(gè)“幻想殺人”者,真的以為自己可以通過自己的“幻想”殺一個(gè)人,而且深信不疑,或者整日沉迷于這樣的“幻想殺人”中,從而使自己正常的生活和工作受到了嚴(yán)重影響,那么肯定就不正常,而且是精神疾病的一種癥狀。
用一句簡(jiǎn)單的話說,如果那個(gè)“幻想殺人”者知道自己這種想法不正常,那么他就是正常的,如果他認(rèn)為自己很正常,那么他就不正常。這就是區(qū)分病與非病的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn):看他對(duì)自己的狀況有沒有自知力。
職業(yè)和心理疾患
記者:隨著社會(huì)變革的步伐不斷加快,職業(yè)方面影響人們心理健康的因素正在日益增多,請(qǐng)問,職業(yè)和心理疾患的產(chǎn)生有什么必然的關(guān)聯(lián)?作為“上班一族”,如何預(yù)防職業(yè)心理疾患的產(chǎn)生?
韓三奇:職業(yè)跟心理病患沒有必然聯(lián)系,但是有些職業(yè)的確是心理疾病的高發(fā)職業(yè),但是職業(yè)只是表面因素,或者說只是導(dǎo)火索,真正的問題還在于其不完善的個(gè)性,以致不能有效地處理人際沖突、工作壓力、情感困擾等。
自我學(xué)習(xí)心理常識(shí),提高自我調(diào)整能力,促進(jìn)自我成長(zhǎng),是預(yù)防職業(yè)心理疾病的一個(gè)重要途徑。
牽手,讓我們一起慢慢變老
記者:一個(gè)單身漢,和一個(gè)令他心動(dòng)的女孩,他們的感情驚天動(dòng)地,花前月下,山盟海誓。可是,僅僅90天以后(剛好一個(gè)季度),那個(gè)單身漢卻以時(shí)速100公里的速度逃之夭夭。這樣的男人越來(lái)越多,他們毫無(wú)原由地自行了斷了他們與夢(mèng)想中的女性十分融洽的感情關(guān)系。等到一切已成定局,他們又對(duì)自己的愚蠢行為后悔不已。有人說他們很可能是患上了“季度男人綜合征”,簡(jiǎn)稱TMM(Three-Month Man)綜合征。這也是一種心理疾患嗎?
韓三奇:首先,這肯定是不正常的。那樣的感情叫激情,激情是一種強(qiáng)烈的、暴發(fā)式的、持續(xù)時(shí)間較短的情緒,而愛情是一種持續(xù)的穩(wěn)定的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的高級(jí)情感。
這類瘋狂變換約會(huì)對(duì)象的男人,總是飛速地往來(lái)穿梭于一段段愛情糾葛之中。他們的典型特點(diǎn)就是自以為是、隨心所欲,并且很容易受到誘惑。對(duì)于每一段關(guān)系,他們都傾盡全力,對(duì)女方的感情強(qiáng)烈豐富猶如狂風(fēng)暴雨。但是很快他就會(huì)感到厭倦、煩躁,想方設(shè)法找一些微不足道的原因與對(duì)方結(jié)束關(guān)系??傮w而言,這類男人缺乏安全感,需要通過一次又一次的“征服”證明自己的價(jià)值。
這類男人應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的心理咨詢,糾正自己的心理狀態(tài)后,與心愛的人牽手,才有可能“白頭偕老”。
心理咨詢,此花不與彼花同
記者:人們常?;煜睦碜稍兣c心理治療,二者有什么不同?
韓三奇:心理咨詢的工作對(duì)象是正常人,而心理治療的工作對(duì)象是病人,主要依靠藥物,輔之以心理咨詢。心理咨詢的工作范圍是人際沖突、情感困擾、考試焦慮、學(xué)習(xí)問題、工作壓力等日常生活中的一些心理困擾,一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),并沒有對(duì)工作和生活造成嚴(yán)重影響。
其實(shí),區(qū)分心理咨詢與心理治療的最重要標(biāo)準(zhǔn)是:看當(dāng)事人的社會(huì)功能是否喪失。如果他已經(jīng)不能工作了,那就比較嚴(yán)重,屬于心理治療的范圍。他雖然遇到心理困擾,但仍然可以工作,只是影響工作效率和質(zhì)量,這就是心理咨詢的對(duì)象。
記者:請(qǐng)您舉例闡述一下人們還有哪些類似的誤區(qū)?
韓三奇:人們除了把心理咨詢混淆成心理治療,類似的誤區(qū)還有:把心理咨詢當(dāng)成生活咨詢;把心理咨詢當(dāng)成社交談話;把心理咨詢當(dāng)成邏輯分析;把心理咨詢當(dāng)成交朋覓友;把心理咨詢當(dāng)成安慰別人;把心理咨詢當(dāng)成替人解難等等。
救命稻草,還是諾亞方舟?
記者:當(dāng)前國(guó)內(nèi)的心理咨詢業(yè)為什么不景氣?
韓三奇:除了經(jīng)濟(jì)因素之外,心理咨詢的觀念還沒有被普遍接受,大家對(duì)心理咨詢所能夠產(chǎn)生的作用持懷疑態(tài)度,而且大家會(huì)把聊天與心理咨詢等同起來(lái),不知道心理咨詢是一項(xiàng)對(duì)腦力消耗非常大的服務(wù),所以心理咨詢師所付出的腦力勞動(dòng)不能被廣泛認(rèn)可。
【關(guān)鍵詞】 失戀大學(xué)生;干預(yù)組;對(duì)照組;心理咨詢干預(yù)
失戀是當(dāng)代大學(xué)生中非常多見的一種情感危機(jī),如果不能很好的疏導(dǎo)、處理,很容易誘發(fā)當(dāng)代大學(xué)生心理疾病。對(duì)失戀大學(xué)生積極關(guān)注,并及時(shí)進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo),是高校心理衛(wèi)生工作者和輔導(dǎo)員的工作重點(diǎn)之一。本文作者分析了本校(山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校)在校失戀大學(xué)生的抑郁和焦慮的情緒,并了解了其不良情緒和認(rèn)知,對(duì)其采用了心理咨詢干預(yù)和疏導(dǎo)。其結(jié)果總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
對(duì)68名本校失戀大學(xué)生做為觀察被試。其中女性被試36人,男性被試32人;年齡21~25歲(平均22.8±6.8);大二學(xué)生26人,大一學(xué)生42人。隨機(jī)將被試分為心理咨詢干預(yù)組(n=34);對(duì)照組(n=34),兩組被試在心理輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下填寫焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scal SAS)和抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scal SDS)記分評(píng)估。心理咨詢干預(yù)組經(jīng)兩個(gè)月心理咨詢干預(yù)后,與對(duì)照組再次進(jìn)行SAS、SDS及心理訪談,以觀察心理咨詢干預(yù)效果。(其中有4被試無(wú)明確原因自行脫離實(shí)驗(yàn))
1.2 心理學(xué)調(diào)查方法
采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行心理學(xué)調(diào)查。分別將SAS、SDS中的20 個(gè)項(xiàng)目各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加,即得到粗分,然后通過公式轉(zhuǎn)換:Y=in+(1.25X),即以粗分乘以1.25后,取其整數(shù)部分為標(biāo)準(zhǔn)分(index scor, Y)。
1.3 心理咨詢干預(yù)手段
對(duì)咨詢干預(yù)組的被試,尤其失戀后焦慮、抑郁自評(píng)量表分得分較高的失戀大學(xué)生,采用心理咨詢理論中,認(rèn)知理論中的合理情緒療法(ABC理論)進(jìn)行咨詢干預(yù),以糾正其歪曲的認(rèn)知,緩解其焦慮和抑郁引發(fā)的不良情緒。
2 結(jié)果
兩被試的年齡、性別、及文化程度無(wú)明顯差異。心理學(xué)調(diào)查見下列表格,兩組被試在進(jìn)行心理咨詢干預(yù)前SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)記分無(wú)明顯差別(P>0.05);而心理咨詢干預(yù)組經(jīng)兩個(gè)月心理咨詢后,SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分明顯降低;對(duì)照組有所顯增高,兩組比較差異顯著(P
3 討論
大學(xué)生因心理素質(zhì)、挫折承受能力等諸方面的差異,遭遇失戀后往往會(huì)表現(xiàn)出一些不良情緒反映及心理失衡現(xiàn)象。其失戀后的挫折感受和不良情緒反應(yīng)與失戀者的性格、童年期與父母依戀關(guān)系的好壞、戀愛時(shí)間的長(zhǎng)短及戀愛關(guān)系的深淺程度的不同而有差異。對(duì)于絕大部分遭遇失戀大學(xué)生來(lái)說,他們能正視和接受現(xiàn)實(shí),平穩(wěn)度過失戀后的心理波動(dòng)期,然而也有些失戀學(xué)生會(huì)長(zhǎng)時(shí)間沉浸于失戀的痛苦中,并出現(xiàn)程度不同的不良情緒反應(yīng)和歪曲的認(rèn)知。
本研究對(duì)本校68 名失戀后大學(xué)生進(jìn)行心理學(xué)調(diào)查(SAS、SDS)和不良情緒、歪曲認(rèn)知的訪談,以期發(fā)現(xiàn)失戀后異常的情緒、不良認(rèn)知引起的心理變化,并對(duì)心理咨詢干預(yù)組采用不同方法進(jìn)行心理咨詢干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理咨詢干預(yù)組不僅SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)得分減少,而且不良情緒和歪曲認(rèn)知明顯改善,而對(duì)照組的被試,其焦慮、抑郁情緒明顯增加,歪曲的認(rèn)知沒有改善,還有部分被試出現(xiàn)順面的問題。在此,作者建議高校心理衛(wèi)生工作者以及負(fù)責(zé)學(xué)生工作的相關(guān)人員和輔導(dǎo)員,應(yīng)根據(jù)大學(xué)生不同的心理變化和需求,關(guān)注失戀的大學(xué)生,主動(dòng)采取積極、有效的心理咨詢干預(yù),可以很好的防止失戀后的大學(xué)生陷入情感危機(jī),避免惡性事件的發(fā)生,對(duì)于高校維護(hù)正常學(xué)習(xí)氛圍,創(chuàng)建和諧校園有積極的意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 李曼,郝風(fēng)賢.大學(xué)生吸煙行為的心理社會(huì)危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1996,2:81.
關(guān)鍵詞:心理咨詢 高校心理咨詢機(jī)構(gòu) 心理壓力 馬斯洛需求說
中圖分類號(hào):B84
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1007-3973(2012)003-092-02
隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展,大學(xué)生心理問題有了較為嚴(yán)重的上升趨勢(shì)。特別是馬加爵事件和藥家鑫事件發(fā)生后,大學(xué)生心理健康狀況倍受關(guān)注。全國(guó)各地高校紛紛成立心理健康教育機(jī)構(gòu),大力推進(jìn)此方面工作。但仍有部分高校,該項(xiàng)工作處于起步階段,存在些許不成熟的地方。筆者運(yùn)用問卷調(diào)查法,以長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,旨在了解當(dāng)前大學(xué)生自身心理健康狀況的主觀感受和對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí),以及對(duì)高校心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)的看法,希望為高校進(jìn)一步開展心理咨詢工作提供參考。
1 調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)與實(shí)施
1.1 調(diào)查對(duì)象的確定
本次調(diào)查對(duì)象的總體為長(zhǎng)江大學(xué)在校學(xué)生。由于人數(shù)較多,筆者采用分層隨機(jī)抽樣法,抽取107名在校學(xué)生為調(diào)查樣本。有效樣本中男生48人;女生52人。一年級(jí)學(xué)生25人;二年級(jí)學(xué)生8人;三年級(jí)學(xué)生48人;四年級(jí)學(xué)生16人,研究生2人。
1.2 調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)
調(diào)查問卷主要包括調(diào)查對(duì)象自身心理健康狀況的主觀感受及判斷;對(duì)心理咨詢概念的認(rèn)識(shí);對(duì)高校心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)的看法三個(gè)方面。
2 調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)與分析
本次調(diào)查根據(jù)確定的調(diào)查對(duì)象共發(fā)放問卷107份,收回有效問卷100份,有效率93.46%。借助統(tǒng)計(jì)軟件SPSS對(duì)問卷進(jìn)行了兩個(gè)層面的統(tǒng)計(jì)分析。
2.1 數(shù)據(jù)描述性統(tǒng)計(jì)
(1)對(duì)自身心理健康狀況的主觀感受及判斷。
“主觀感受和判斷”是指非用客觀的心理評(píng)定量表,而是讓被調(diào)查者純粹根據(jù)自己實(shí)際的內(nèi)心體驗(yàn)對(duì)自身情況做出的評(píng)價(jià)、判定。人們?cè)谌粘I钪?,大道理只能起宏觀調(diào)控作用,內(nèi)心體驗(yàn)卻在時(shí)刻發(fā)揮著微觀調(diào)控的作用。所以一個(gè)人的心理是否健康,是可以根據(jù)主觀感覺來(lái)評(píng)判的。本研究中,在筆者調(diào)查的107名學(xué)生中,14%的人對(duì)自身的心理健康狀況表示非常滿意;表示滿意和不太滿意的學(xué)生分別為73%、13%。當(dāng)問及大學(xué)生心理壓力來(lái)源時(shí),調(diào)查顯示排在前三位的為:人際關(guān)系、情感問題、就業(yè)問題,分別占37%、26%和23%,甚至有5%的學(xué)生,以上問題都有存在。當(dāng)問及出現(xiàn)心理問題時(shí),會(huì)主動(dòng)去咨詢,抱有積極態(tài)度的被試占到82%,但調(diào)查結(jié)果顯示真正有過咨詢經(jīng)歷的被試只有11%。在“傾向選擇的心理服務(wù)機(jī)構(gòu)”一題中,選擇學(xué)校心理咨詢中心、私人咨詢工作室作為解決心理問題的心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的被試分別為47%、41%,其他占12%。
(2)對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)。
在本調(diào)查中63%的被試可以將心理咨詢師與心理醫(yī)生區(qū)分開,但仍有12%和25%的被試不清楚心理咨詢師的概念。對(duì)待心理咨詢的態(tài)度:雖有85%被試認(rèn)為心理健康者也可以去做咨詢,但仍存在5%被試認(rèn)為精神有問題的的人才去咨詢;15%認(rèn)為去咨詢是件難為情的事情;41%認(rèn)為去進(jìn)行心理咨詢就是向咨詢師傾訴;49%認(rèn)為心理咨詢與思想工作等沒有什么不同。
(3)對(duì)高校心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)的看法。
高達(dá)97%的學(xué)生認(rèn)為高校“有必要”建立心理咨詢機(jī)構(gòu),但問及“是否知道學(xué)校成立了心理咨詢中心時(shí)”的調(diào)查結(jié)果如圖1所示。從圖中可看出真正思想和行為一致的被試只占3%,89%的被試在知道的情況下,51%的被試表示沒去過也不想去;35%的被試沒去過但是想去。
那學(xué)生是通過什么途徑獲取心理健康知識(shí)的呢?從圖2可見,三種獲取心理健康知識(shí)的途徑是老師講述(50%)、網(wǎng)絡(luò)(42%)、自己看專業(yè)書籍(39%),而高校心理咨詢手段提供的心理健康知識(shí)只占10%。由此可見,采取多種渠道開展心理健康知識(shí)教育的普及以滿足不同類型學(xué)生的需要,因此多元化心理健康知識(shí)普及和教育勢(shì)在必行。2.2 調(diào)查樣本的差異性分析
主要進(jìn)行了心理健康總體水平和心理咨詢經(jīng)歷兩個(gè)方面在性別上的差異性分析。結(jié)果顯示:不同性別的樣本在心理健康總體水平上不存在不存在顯著(p=0.420>0.05),這與黃希庭等學(xué)者的研究結(jié)果是一致的,而心理咨詢經(jīng)歷在不同性別中的差異性分析上存在性別差異(p=0.045
3 問題分析及建議
3.1 問題分析
(1)出現(xiàn)“看法上積極,行為上消極”現(xiàn)象。
這一現(xiàn)象從調(diào)查數(shù)據(jù)可以明顯的看出,如僅有14%的人對(duì)自身的心理健康狀況表示非常滿意,而只有11%的被試經(jīng)歷;97%的學(xué)生認(rèn)為高校“有必要”建立心理咨詢機(jī)構(gòu),但只有3%的學(xué)生去過,對(duì)學(xué)校心理健康中心舉辦活動(dòng)愿意積極參與的學(xué)生只占23%。黃希庭、鄭勇等人曾做過“大學(xué)生眼中的心理咨詢”的調(diào)查顯示,“大學(xué)生尋求心理咨詢的心態(tài)在一定程度上存在知與行、對(duì)己和對(duì)人的矛盾。”那么,大學(xué)生們對(duì)待心理咨詢?yōu)槭裁丛谒枷肷险J(rèn)可、態(tài)度上肯定,在行動(dòng)上卻回避、拒絕呢?筆者認(rèn)為:是從根本上對(duì)心理咨詢知識(shí)和咨詢活動(dòng)缺乏實(shí)際的了解。心理咨詢是高校心理學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的一門學(xué)科(應(yīng)用心理學(xué)),也是面向全體社會(huì)成員展開以助人解決心理問題的一種實(shí)踐活動(dòng)。
(2)目前大學(xué)生在安全需求、愛和歸屬需求方面存在缺失。
【關(guān)鍵詞】高職學(xué)生 心理健康教育
高職院校學(xué)生心理健康教育是教育工作者面臨的重要課題,它關(guān)系到高職院校培養(yǎng)的學(xué)生除了擁有職業(yè)技能外,能否擁有一個(gè)健康向上的心理而更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求?,F(xiàn)從以下幾方面談?wù)劚救说囊娊猓?/p>
一、以普及心理健康知識(shí)為基礎(chǔ),增強(qiáng)學(xué)生心理健康意識(shí),提高心理健康保健預(yù)防能力
普及心理健康知識(shí)是切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育的前提和基礎(chǔ)。只有做好心理健康知識(shí)的普及教育工作,才能提高學(xué)生對(duì)心理健康問題及其心理健康教育的認(rèn)知水平,從而進(jìn)一步做好學(xué)生心理健康的保健預(yù)防工作,減少心理疾病的產(chǎn)生。
(一)充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用
課堂教學(xué)是學(xué)生接受心理健康教育、普及健康知識(shí)的主渠道。高職院校應(yīng)全面開設(shè)心理健康教育的必修及相關(guān)選修課程,全面加強(qiáng)課程體系建設(shè)和課堂教學(xué)。一方面系統(tǒng)地講授心理學(xué)知識(shí)及理論,使學(xué)生對(duì)心理學(xué)有全面的認(rèn)識(shí),并重視自身的心理健康問題;另一方面根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生的心理特點(diǎn)有重點(diǎn)地講授相關(guān)心理知識(shí)及其預(yù)防、調(diào)適的方法,使學(xué)生在面對(duì)自己的心理困惑、心理問題時(shí),能夠正確面對(duì)并及時(shí)調(diào)適,真正起到自我保健、自我預(yù)防的作用。
(二)開展豐富多彩的心理健康宣傳教育活動(dòng)
一是充分發(fā)揮學(xué)校廣播、電視、??⑿?bào)、櫥窗、板報(bào)以及校園網(wǎng)絡(luò)的作用,大力宣傳普及心理健康知識(shí)。二是通過開展豐富多彩的主題教育活動(dòng),如心理健康教育宣傳周、鼻卡心理劇場(chǎng)、心理沙龍、心理知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng),使學(xué)生在活動(dòng)中接受教育,增強(qiáng)心理健康教育意識(shí),提高心理保健的能力。三是結(jié)合社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),積極開展學(xué)生心理素質(zhì)的拓展活動(dòng),鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì),提高其心理應(yīng)激能力。
二、以構(gòu)建心理咨詢?nèi)?jí)預(yù)防干預(yù)機(jī)制為突破口,加強(qiáng)學(xué)生個(gè)體心理危機(jī)干預(yù)
由于人際關(guān)系的不和諧、學(xué)習(xí)和生活壓力、情感沖突、就業(yè)壓力等因素的影響,在少數(shù)學(xué)生中產(chǎn)生了環(huán)境適應(yīng)不良、人際關(guān)系敏感、孤僻、自卑、厭學(xué)、行為退縮、情感困惑等一系列心理問題。通過構(gòu)建心理咨詢的三級(jí)預(yù)防干預(yù)機(jī)制,改變目前主要以教師或?qū)I(yè)心理咨詢?nèi)藛T為中心的輔導(dǎo)咨詢模式,加快建立以學(xué)生為主體,教師或心理咨詢師為主導(dǎo)的心理輔導(dǎo)咨詢體系,讓學(xué)生充分挖掘自身的能量,自我認(rèn)識(shí),自我成長(zhǎng),真正達(dá)到對(duì)心理問題的預(yù)防與干預(yù)目的。心理咨詢的三級(jí)干預(yù)機(jī)制包括朋輩心理咨詢、師生互助咨詢及專業(yè)心理咨詢?nèi)齻€(gè)方面。
(一)朋輩心理咨詢
朋輩心理咨詢就是建立以大學(xué)生朋友之間、同齡人之間的互相幫助為基礎(chǔ)的心理咨詢,這是心理咨詢體系的基礎(chǔ),也是學(xué)生心理問題解決的第一道防線。由于同學(xué)朝夕相處,特別是同班同學(xué),同寢室的室友,只要細(xì)心觀察,人的情緒、行為的變化都有可能被發(fā)現(xiàn),對(duì)這樣的同學(xué)及時(shí)給予幫助,就有可能使問題在萌芽時(shí)期就得到解決。朋輩心理咨詢一方面有利于發(fā)現(xiàn)心理問題的學(xué)生及時(shí)主動(dòng)尋求幫助,另一方面也幫助自己解決心理問題,促使自我成長(zhǎng)。
(二)師生互助咨詢
師生互助咨詢就是班主任、輔導(dǎo)員、任課老師與學(xué)生之間的互助心理咨詢,是大學(xué)生心理問題解決的第二道防線。與學(xué)生接觸較多的班主任、輔導(dǎo)員、任課老師能為學(xué)生提供良好的文化和心理支持,積極發(fā)揮他們的作用。
(三)專業(yè)心理咨詢
專業(yè)心理咨詢就是以專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T為主的心理咨詢,是大學(xué)生心理問題解決的第三道防線 。它主要從兩個(gè)方面切入大學(xué)生心理咨詢:一是發(fā)展性心理咨詢。發(fā)展性心理咨詢的重點(diǎn)是塑造健全的人格,協(xié)助學(xué)生順利完成學(xué)習(xí)人生任務(wù)。二學(xué)生是適應(yīng)性心理咨詢。適應(yīng)性心理咨詢主要是根據(jù)學(xué)生的心理異化或惡變,未雨綢繆,防患于未然,協(xié)助學(xué)生進(jìn)行心理調(diào)適,使其能適應(yīng)目前的學(xué)習(xí)生活,提高心理健康水平,特別是提高心理健康的自我保健能力,防止或減少心理疾病產(chǎn)生。
三、以心理治療為輔,重視學(xué)生心理疾病的防治
任何心理問題的產(chǎn)生都有繼續(xù)發(fā)展的趨勢(shì),因此僅有心理知識(shí)的普及和心理咨詢,是不能完全預(yù)防和干預(yù)心理危機(jī)的。還必須與有關(guān)醫(yī)院一起,建立“校園干預(yù)+醫(yī)院干預(yù)”的機(jī)制,才能確保學(xué)生的心理疾病得到及時(shí)的治療,緩解癥狀。因此,在增強(qiáng)其心理調(diào)節(jié)能力的同時(shí),應(yīng)由心理醫(yī)生輔以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>
四、以科學(xué)研究為先導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)高職學(xué)生心理健康教育工作的研究與探索
高職學(xué)生心理健康教育還處于起步階段,學(xué)生心理健康教育的開展缺少有力的理論依據(jù)和有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。由于受個(gè)體、家庭、學(xué)校和社會(huì)的影響,學(xué)生的心理會(huì)因人、因時(shí)、因地而異,這就需要根據(jù)高職院校的特殊性不斷加強(qiáng)調(diào)查研究工作,形成科學(xué)合理的科研機(jī)制,進(jìn)一步加大科研力度,為開展心理健康教育提供理論指導(dǎo)。
【參考文獻(xiàn)】
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)